FR.AI.01.

CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT KERJA ATAU

TEMPAT KERJA SIMULASI

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Mengikuti Prosedur Kesehatan dan Keselamatan Kerja
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Penill
Benchmark
Kriteria Unjuk Kerja aian
No. Elemen (SOP / spesifikasi K BK
Lanju
produk industri)
t
Selama mendemonstrasikan kompetensi
apakah asesi :
1. Mengikuti Mengenali bahaya pada area kerja dan SOP
prosedur pada melakukan tindakan pengontrolan yang tepat.
tempat kerja untuk Mengikuti kebijakan yang syah pada tempat
mengidentifikasi kerja dan prosedur pengontrolan resiko.
bahaya dan Mematuhi tanda bahaya dan peringatan.
Memakai pakaian pengamanan sesuai SI
penghindarannya
(Standard Intenational).
Menggunakan teknik dan pengangkatan/
pemindahan secara manual yang tepat.
2. Memelihara Memilah perlengkapan sebelum melakukan
kebersihan pembersihan dan perawatan secara rutin.
perlengkapan dan Menggunakan metode yang aman dan benar
area kerja untuk pembersihan dan pemeliharaan
perlengkapan.
Membersihkan/ memelihara peralatan dan
area kerja sesuai dengan keamanan, jadwal
pemeliharaan berkala, tempat penerapan dan
spesifikasi pabrik.
3. Menempatkan dan Mengidentifikasi pemadaman kebakaran yang
mengindentifikasi sesuai pada tipe yang tepat untuk lingkungan
jenis pemadam tempat kerja.
kebakaran, Mengidentifikasi seluruh kegiatan penerapan
pemadaman kebakaran dan prosedur kerja
penggunaan dan
berdasarkan SOP (Standard Operation
prosedur
Procedures), undang-undang K 3 (Keselamatan
pengoperasian dan Kesehatan Kerja), peraturan perundang-
ditempat kerja undangan dan prosedur/ kebijakan
perusahaan.
4. Melaksanakan Mengikuti prosedur perlindungan mesin pada
prosedur darurat saat tanda bahaya muncul.
Mengikuti prosedur alarm/ peringatan/
evakuasi di tempat kerja.
Mengikuti prosedur gawat darurat secara
profesional yang tepat untuk melindungi mesin
pada saat keadaan tanda bahaya muncul.
Melakukan pelayanan darurat yang profesional
dan tepat untuk memanggil pertolongan
dengan segera oleh orang yang berkuasa.
5. Menjalankan Menjalankan kebijakan/prosedur keamanan
dasar-dasar berdasarkan pelatihan perusahaan dan
prosedur undang-undang yang berlaku.
keamanan Mencatat/ melaporkan seluruh keamanan yang
berhubungan dengan kejadian pada formulir
yang sesuai.
Menyarankan seluruh staf menggunakan
prosedur keamanan perusahaan dan metode
yang tepat dalam penerapannya.
 6. Melaksanakan Mencatat/ melaporkan seluruh kegiatan
prosedur pertolongan pertama yang dilakukan
penyelamatan berdasarkan SOP (Standard Operation
pertama dan Procedures), undang-undang K3 (Keselamatan
dan Kesehatan Kerja), peraturan perundang-
Cardio-Pulmonary-
undangan dan prosedur/kebijakan perusahaan.
Resusciation (CPR)

Kinerja Kandidat adalah:  Memuaskan  Tidak Memuaskan

Umpan Balik untuk asesi :

Tanda Tangan Asesi:

Tanda Tangan Asesor:

LEMBAR INSTRUKSI PRAKTIK

Nama Asesi:
Unit Kompetensi: Mengikuti Prosedur Kesehatan dan Keselamatan Kerja
Nama Asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Tanggal Uji :
Durasi Waktu : ……………………………………………menit

A. Petunjuk
1. Baca dan pelajari setiap instruksi kerja di bawah ini dengan cermat sebelum melaksanakan praktIk
2. Klarifikasi kepada Asesor apabila ada hal-hal yang belum jelas
3. Laksanakan pekerjaan sesuai dengan urutan proses yang sudah ditetapkan
4. Seluruh proses kerja mengacu kepada SOP/WI yang dipersyaratkan

B. Instruksi untuk demonstrasi

1. Anda diminta untuk menerapkan prosedur kesehatan dan keselamatan kerja sesuai dengan spesifikasi
pabrik.
2. Identifikasi prosedur kesehatan dan keselamatan kerja.
3. Asesmen mencakup seluruh bagian-bagian proses mulai dari persiapan, sikap kerja, proses, hasil, dan
waktu.
4. Asesor akan melakukan tanya jawab kepada Anda untuk memeriksa pengetahuan yang Anda miliki.

B. Sumber daya yang digunakan :

No Alat dan bahan Jumlah

1. Simbol-simbol K3LH 1 set
2. SOP (Standart Operasional Prosedure) 1 set
3. Simbol bahaya kecelakaan kerja 1 set
4. Alat-alat keselamatan kerja bengkel otomotif 1 set

C. SOP/WI :

No Langkah Instruksi Kerja

1. Mengikuti prosedur pada tempat kerja untuk Identifikasi bahaya dan cara pencegahannya
mengidentifikasi bahaya dan penghindarannya dengan memperhatikan prosedur keselamatan di
tempat kerja!
2. Memelihara kebersihan perlengkapan dan area Lakukan pemeliharaan kebersihan perlengkapan
kerja dan area kerja!
3. Menempatkan dan mengindentifikasi jenis Indentifikasi jenis pemadam kebakaran,
pemadam kebakaran, penggunaan dan penggunaan dan prosedur pengoperasian
prosedur pengoperasian ditempat kerja ditempat kerja!
4. Melaksanakan prosedur darurat Lakukan prosedur darurat apabila terjadi
konsleting dikarenakan kesalahan rangkaian kabel
listrik di bengkel!
5. Menjalankan dasar-dasar prosedur keamanan Lakukan dasar-dasar prosedur keamanan!
6. Melaksanakan prosedur penyelamatan pertama Laksanakan prosedur penyelamatan pertama dan
dan Cardio-Pulmonary-Resusciation (CPR) Cardio-Pulmonary-Resusciation (CPR)!
 LEMBAR KERJA (JOBSHEET)

Nama Asesi:
Unit Kompetensi: Mengikuti Prosedur Kesehatan dan Keselamatan Kerja
Nama Asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Tanggal Uji :
Durasi Waktu : ……………………………………………menit
A. ALAT DAN BAHAN
1. .............................................
2. .............................................
3. .............................................
4. .............................................
5. .............................................
B. KESELAMATAN KERJA
1. .................................................................................................................................................................
2. .................................................................................................................................................................
3. .................................................................................................................................................................
4. .................................................................................................................................................................

C. LANGKAH KERJA
1. .................................................................................................................................................................
2. .................................................................................................................................................................
3. .................................................................................................................................................................
4. .................................................................................................................................................................
5. .................................................................................................................................................................
6. .................................................................................................................................................................
7. .................................................................................................................................................................
8. .................................................................................................................................................................

D. GAMBAR KERJA

.................... , ............................
Asesor Asesi

___________________ ______________________