1.2 Apakah anda dapat memilih alat ukur yang sesuai.

Apakah anda dapat menggunakan teknik pengukuran

1.3
yang sesuai dan mencatat hasilnya dengan benar.
Apakah anda dapat melaksanakan seluruh kegiatan
pengukuran berdasarkan SOP (Standard Operation
1.4 Procedures), undang – undang K3 (Keselamatan dan
Kesehatan Kerja), peraturan perundang – undangan dan
prosedur/ kebijakan perusahaan.

Elemen Kompetensi : 2. Memelihara alat ukur

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Kompetensi V A T M
Apakah anda dapat melaksanakan pemeliharaan alat MERUJUK PADA
2.1 ukur tanpa menyebabkan kerusakan terhadap 3b. APL 01
perlengkapan atau komponen lainnya.
Apakah anda dapat memelihara rutin dan menyimpan
2.2
alat ukur sesuai spesifikasi pabrik.
Apakah anda dapat memeriksa dan menyetel secara rutin
2.3 pada alat ukur termasuk kalibrasi alat ukur dilaksanakan
sebelum digunakan.
Apakah anda dapat melaksanakan seluruh kegiatan
pemeliharaan berdasarkan SOP (Standard Operation
2.4 Procedures), undang – undang K3 (Keselamatan dan
Kesehatan Kerja), peraturan perundang – undangan dan
prosedur/ kebijakan perusahaan.

Kode Unit : OTO.KR01.016.01

Unit Kompetensi No. 3
Judul Unit : Mengikuti prosedur Keselamatan dan Kesehatan Kerja
1. Mengikuti prosedur pada tempat kerja untuk mengidentifikasi bahaya dan
Elemen Kompetensi :
penghindarannya
Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Kompetensi V A T M
Apakah anda dapat mengenali bahaya pada area kerja MERUJUK PADA
1.1
dan melakukan tindakan pengontrolan yang tepat.
Apakah anda dapat mengikuti kebijakan yang syah pada
1.2
tempat kerja dan prosedur pengontrolan resiko.
Apakah anda dapat mematuhi tanda bahaya dan
1.3
peringatan.
Apakah anda dapat memakai pakaian pengamanan sesuai
1.4
SI (Standard Intenational).
Apakah anda dapat menggunakan teknik dan
1.5
mengangkat/ memindahkan secara manual yang tepat.

Elemen Kompetensi : 2. Memelihara kebersihan perlengkapan dan area kerja

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Kompetensi V A T M

KOMISI SERTIFIKASI BNSP FORM APL-02-2018

2
 Apakah anda dapat memilah perlengkapan sebelum
2.1
melakukan pembersihan dan perawatan secara rutin.
Apakah anda dapat menggunakan metode yang aman
2.2 dan benar untuk pembersihan dan pemeliharaan
perlengkapan.
Apakah anda dapat membersihkan/ memelihara
2.3
peralatan dan area kerja

3. Menempatkan dan mengindentifikasi jenis pemadam kebakaran,

Elemen Kompetensi :
penggunaan dan prosedur pengoperasian di tempat kerja
Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Kompetensi V A T M
Apakah anda dapat mengidentifikasi pemadaman
3.1 kebakaran yang sesuai pada tipe yang tepat untuk
lingkungan tempat kerja.
Apakah anda dapat mengidentifikasi seluruh kegiatan
penerapan pemadaman kebakaran dan prosedur kerja
berdasarkan SOP (Standard Operation Procedures),
3.2
undang – undang K 3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja),
peraturan perundang – undangan dan prosedur/
kebijakan perusahaan.

Elemen Kompetensi : 4. Melaksanakan prosedur darurat

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Kompetensi V A T M
Apakah anda dapat mengikuti prosedur perlindungan
4.1
mesin pada saat tanda bahaya muncul.
Apakah anda dapat mengikuti prosedur alarm/
4.2
peringatan/ evakuasi di tempat kerja.
Apakah anda dapat mengikuti prosedur gawat darurat
4.3 secara profesional yang tepat untuk melindungi mesin
pada saat keadaan tanda bahaya muncul.
Apakah anda dapat melakukan pelayanan darurat yang
profesional dan tepat untuk memanggil pertolongan
4.4
dengan segera oleh orang yang berkuasa untuk
melakukan hal tersebut.

Elemen Kompetensi : 5. Menjalankan dasar – dasar prosedur keamanan

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Kompetensi V A T M
Apakah anda dapat menjalankan kebijakan/ prosedur
5.1 keamanan berdasarkan pelatihan perusahaan dan undang
– undang yang berlaku.
Apakah anda dapat mencatat/ melaporkan seluruh
5.2 keamanan yang berhubungan dengan kejadian pada
formulir yang sesuai.
Apakah anda dapat menyarankan seluruh staf
5.3 menggunakan prosedur keamanan perusahaan dan
metode yang tepat dalam penerapannya

KOMISI SERTIFIKASI BNSP FORM APL-02-2018

3