FR-APL-02 ASESMEN MANDIRI

Nama Peserta : Tanggal/Waktu : _____________, ____________

: 1. TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*)

Nama Asesor
*) coret yang tidak sesuai
2.

Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan di-ases.
1. Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK), batasan variabel, panduan penilaian dan aspek kritis
serta yakinkan bahwa anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya.
2. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda miliki secara
obyektif terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau
belum kompeten (BK) dengan mencantumkan tanda  dan tuliskan bukti-bukti pendukung yang anda
anggap relevan terhadap setiap elemen/KUK unit kompetensi.
3. Asesor dan asesi menandatangi form Asesmen Mandiri

Nomor Skema Sertifikasi

Judul Skema Sertifikasi Pemeliharaan Kendaraan Ringan Sistem Konvensional

Kode Unit Kompetensi OTO.KR01.009.01

Judul Unit Kompetensi Membaca dan memahami gambar teknik

Daftar Pertanyaan Penilaian Bukti-bukti Diisi Asesor

Elemen
(Asesmen Mandiri / Self Assessment / KUK) K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat Membaca dan
1
memahami gambar teknik?

Kode Unit Kompetensi OTO.KR01.010.01

Judul Unit Kompetensi Menggunakan dan pemeliharaan alat ukur

Daftar Pertanyaan Penilaian Bukti-bukti Diisi Asesor

Elemen
(Asesmen Mandiri / Self Assessment / KUK) K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat Mengukur
dimensi dan variabel menggunakan
1
perlengkapan yang
sesuai.?
Apakah anda dapat Memelihara alat
2
ukur.?

Kode Unit Kompetensi OTO.KR01.016.01

KOMISI SERTIFIKASI FORM APL-02 1

 Judul Unit Kompetensi Mengikuti prosedur Kesehatan dan Keselamatan kerja

Element Daftar Pertanyaan Penilaian Bukti-bukti Diisi Asesor

kompetensi (Asesmen Mandiri / Self Assessment / KUK) K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat mengikuti
prosedur pada tempat kerja untuk
1
mengidentifikasi bahaya dan
penghindarannya?
Apakah anda dapat memelihara
2 kebersihan perlengkapan dan area
kerja?
Apakah anda dapat menempatkan dan
mengindentifikasi jenis pemadam
3
kebakaran, penggunaan dan prosedur
pengoperasian ditempat kerja.?
Apakah anda dapat Melaksanakan
4
prosedur darurat ?
Apakah anda dapat menjalankan
5
dasardasar prosedur keamanan?
Apakah anda dapat melaksanakan
6 prosedur penyelamatan pertama dan
Cardio Pulmonary Resusciaton (CPR)?

Kode Unit Kompetensi OTO.KR01.017.01

Judul Unit Kompetensi Menggunakan dan Memelihara peralatan dan perlengkapan tempat kerja

Daftar Pertanyaan Penilaian Bukti-bukti Diisi Asesor

Elemen
(Asesmen Mandiri / Self Assessment / KUK) K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat Memilih dan
1 menggunakan secara aman peralatan
tempat kerja?

Apakah anda dapat Memelihara/servis pada

2 peralatan dan perlengkapan tempat
kerja?

Kode Unit Kompetensi OTO.KR01.018.01

Judul Unit Kompetensi Kontribusi komunikasi di tempat kerja

Daftar Pertanyaan Penilaian Bukti-bukti Diisi Asesor

Elemen
(Asesmen Mandiri / Self Assessment / KUK) K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat Memelihara, memahami
1 dan menyampaikan informasi tempat
kerja ?
Apakah anda dapat Mempertahankan
2
prestasi tempat kerja ?

Kode Unit Kompetensi OTO.KR02.001.01

KOMISI SERTIFIKASI FORM APL-02 2

 Judul Unit Kompetensi Memelihara / service Engine dan Komponen-komponennya

Element kompetensi

Daftar Pertanyaan Penilaian Bukti-bukti Diisi Asesor

Elemen
(Asesmen Mandiri / Self Assessment / KUK) K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat Memelihara / service
1
Engine dan Komponen-komponennya

Kode Unit Kompetensi OTO.KR02.010.01

Judul Unit Kompetensi Memelihara/servis sistem pendingin dan komponen-komponen

Daftar Pertanyaan Penilaian Bukti-bukti Diisi Asesor

Elemen
(Asesmen Mandiri / Self Assessment / KUK) K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat Memelihara/servis
1 sistem pendingin dan komponen-
komponen.?

Kode Unit Kompetensi OTO.KR02.014.01

Judul Unit Kompetensi Memelihara/servis sistem bahan bakar bensin

Daftar Pertanyaan Penilaian Bukti-bukti Diisi Asesor

Elemen
(Asesmen Mandiri / Self Assessment / KUK) Pendukung
K BK V A T M

Apakah anda dapat Memelihara/servis

1
komponen/sistem bahan bakar

Kode Unit Kompetensi OTO.KR02.020.01

Judul Unit Kompetensi Pemeliharaan / Servis Sistem Kontrol Emisi

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Elemen Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
Kompetensi K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat memelihara/servis dan
1 memperbaiki sistem kontrol emisi dan
komponen-komponennya

Kode Unit Kompetensi OTO.KR03.001.01

Memelihara/Servis Unit Kopling dan Komponen- komponen Sistem
Judul Unit Kompetensi
Pengoperasian
KOMISI SERTIFIKASI FORM APL-02 3
 Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Elemen Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
Kompetensi K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat Memelihara/servis unit
1 kopling dan komponen komponen sistem
Pengoperasian ?

Kode Unit Kompetensi OTO.KR03.004.01

Judul Unit Kompetensi Memelihara/Servis Transmisi Manual

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Elemen Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
Kompetensi K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat Memelihara/servis
1 transmisi manual dan komponen-
komponen.?

Kode Unit Kompetensi OTO.KR03.010.01

Judul Unit Kompetensi Memelihara/Servis Unit Final Drive/Gardan

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Elemen Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
Kompetensi K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat Memelihara/servis
1 unit final drive dan komponen-
komponennya.?

Kode Unit Kompetensi OTO.KR04.002.01

Judul Unit Kompetensi Memelihara/Servis Sistem Rem

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Elemen Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
Kompetensi K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat Memelihara/servis
1 sistem rem dan komponen-
komponennya..?

Kode Unit Kompetensi OTO.KR05.001.01

Judul Unit Kompetensi Menguji, Memelihara/servis dan penggantian baterai

Penilaian Bukti-bukti Diisi Asesor

KOMISI SERTIFIKASI FORM APL-02 4

 Element Daftar Pertanyaan
K BK Pendukung V A T M
kompetensi (Asesmen Mandiri / Self Assessment / KUK)

1 Apakah anda dapat Menguji baterei ?

Apakah anda dapat Melepas dan

2
mengganti baterei ?
Apakah anda dapat Memelihara/servis
3
dan mengisi baterei.?

4 Apakah anda Membantu start.?

Kode Unit Kompetensi OTO.KR05.006.01

Judul Unit Kompetensi Memperbaiki Sistem Starter dan Pengisian
Element Daftar Pertanyaan Penilaian Bukti-bukti Diisi Asesor
kompetensi (Asesmen Mandiri / Self Assessment / KUK) K BK Pendukung V A T M

Apakah anda dapat Menguji sistem/

1 komponen dan mengidentifikasi
kesalahan/kerusakan?

Apakah anda dapat Memperbaiki sistem

2 starter, sistem pengisian dan
komponen-komponennya?

Kode Unit Kompetensi OTO.KR05.011.01

Judul Unit Kompetensi Memperbaiki sistem pengapian

Element Daftar Pertanyaan Penilaian Bukti-bukti Diisi Asesor

kompetensi (Asesmen Mandiri / Self Assessment / KUK) K BK Pendukung V A T M

Apakah anda dapat Memperbaiki sistem

1
pengapian.?

Rekomendasi: Peserta :
 Asessment dapat dilanjutkan melalui uji kompetensi Nama
teori dan praktek karena bukti pendukungnya belum Tanda tangan/
memadai dan peserta sudah merasa kompeten Tanggal

KOMISI SERTIFIKASI FORM APL-02 5

  Asessment belum bisa dilanjutkan karena peserta
merasa belum kompetent.
 Asessment dilanjutkan dengan RCC/RPL karena bukti
diduga sudah VATM
Catatan : Asesor :
Nama
No. Reg.

Tanda tangan/
Tanggal

KOMISI SERTIFIKASI FORM APL-02 6