PERMOHONAN SURAT KETERANGAN LULUS

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Perintis Indonesia
Di
Tempat

Dengan hormat,

Dengan surat ini saya,

Nama :....................................................................................
NIM :....................................................................................
Tempat/tgl lahir :....................................................................................
Prodi :....................................................................................
Tanggal Yudisium/Komprehensif : ....................................................................................
Alamat :....................................................................................
.....................................................................................

Bermaksud untuk mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Perintis Indonesia guna memperoleh Surat Keterangan Lulus (SKL) yang
akan digunakan sebagai syarat kelengkapan untuk
................................................................................................................................................
....................................................................................................................................

Demikian surat ini saya ajukan dan atas terkabulnya permohonan ini, saya ucapkan
terima kasih.

Padang, ..................................20.........
Diketahui oleh Pemohon,
Ketua Program Studi
S1 Farmasi/Profesi Apoteker*

(_____________________________) (_____________________________)
NIDN : NIM :

Catatan :
1. Lampiran 1 lbr foto copy tanda terima skripsi
2. *(coret yang tidak perlu)