PELATIHAN DAN PENDIDIKAN UNTUK

PROSEDUR BARU,BAHAN
BERBAHAYA,PERALATAN
BARU,BUKTI PELAKSANAAN
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
No Dokumen :

No Revisi :
Tgl Terbit :
KABUPATEN SIDOARJO
Tgl Mulai Berlaku :

Halaman :

PUSKESMAS TARIK dr. HINU TRI SULISTIJORINI, RIRIN

NIP. 19681219 200003 2 005

Unit : ........................................................................
Nama Petugas : ........................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ........................................................................

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apaka Ka Tu menerima surat seminar / pendidikan dan pelatihan
h dari Dinas Kesehatan?
2. Apaka Ka Tu mengajukan surat tersebut ke Ka Pusk untuk
h mendapatkan disposisi?
3. Apaka Ka Tu memanggil petugas yang ditunjuk untuk
h seminar/pendidikan/pelatihan?
4. Apaka Ka Tu menyampaikan surat tersebut ke yang bersangkutan,
h dimana pemilihan petugas berdasar kompetensi dan skill?
5. Apaka Ka Tu membuatkan surat tugas/SPPD sesuai surat yang
h telah dilayangkan?
6. Apaka petugas yang ditunjuk menyiapkan semua yang diperlukan
h saat seminar/pendidikan/pelatihan?
7. Apaka setelah petugas selesai melaksanakan tugas,petugas telah
h melaporkan hasil kegiatannya?
8. Apaka petugas membuat laporan hasil kegiatan dan
h mendokumentasikannya?

CR : …………………………%.

Tarik, ……………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………..)

Daftar Tilik Pelatihan Dan Pendidikan Untuk Prosedur Baru,Bahan Berbahaya,Peralatan Baru,Bukti Pelaksanaan
Pendidikan Dan Pelatihan 1
Daftar Tilik Pelatihan Dan Pendidikan Untuk Prosedur Baru,Bahan Berbahaya,Peralatan Baru,Bukti Pelaksanaan
Pendidikan Dan Pelatihan 2