ORIENTASI PROSEDUR DAN PRAKTIK

KESELAMATAN / KEAMANANAN
KERJA
No Dokumen :

No Revisi :
Tgl Terbit :

KABUPATEN SIDOARJO Tgl Mulai Berlaku :

Halaman :

PUSKESMAS TARIK dr. HINU TRI SULISTIJORINI, RIRIN

NIP. 19681219 200003 2 005

Unit : ........................................................................
Nama Petugas : ........................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ........................................................................

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apaka sebelum melakukan pemeriksaan laboratorium, petugas
h terutama yang baru melakukan orientasi untuk mengenali
lokasi-lokasi/ tempat ruang laboratoium dan pengoperasian
fasilatas keselamatan kerja serta keadaan darurat, seperti
pemadam kebakaran, kotak P3K, pintu darurat?
2. Apaka di laboratoium dilarang untuk makan, minum, merokok,
h menerima tamu serta mengobrol?
3. Apaka petugas hanya mengerjakan percobaan sesuai dengan
h prosedur yang tertulis atau yang telah diterangkan oleh
koodinator laboratoium?
4. Apaka petugas menggunakan alat perlindungan diri yang sesuai
h dengan pekerjaan laboratorium?
5. Apaka petugas dilarang melakukan pekerjaan, penyiapan sampel
h atau percobaan tanpa pengawasan koordinator laboratoium?
6. Apaka petugas memperlakukan secara hati-hati sampel dan bahan
h kimia di laboratorium sebagai bahan infeksius, beracun dan
berbahaya?
7. Apaka petugas mengenali jenis sampel serta sifat fisik bahan kimia
h zat-zat reaktif yang akan digunakan dalam setiap percobaan
pemeriksaan?
8. Apaka petugas memindahkan sampel dan zat-zat kimia sisa, residu,
h atau larutan yang tak terpakai pada tempatnya yang telah
disiapkan masing-masing sesuai jenisnya?
9. Apaka selesai pemeriksaan atau percobaan segera petugas
h membersihkan setiap tempat pemeriksaaan sampel dan zat
kimia dengan bahan disifektan atau bahan penetral zat
kimia?
10. Apaka apabila terjadi kecelakaan petugas melakukan penanganan
h sementara dengan P3K ,jika lukanya cukup serius segera
hubungi pihak medis secepatnya?

CR : …………………………%.

Tarik, ……………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………..)

Daftar Tilik Orientasi Prosedur Dan Praktik Keselamatan / Keamananan Kerja 1

Daftar Tilik Orientasi Prosedur Dan Praktik Keselamatan / Keamananan Kerja 2