Sop Fiks Imunisasi TH 2020 Revisi Covid

PEMBERIAN IMUNISASI
MEASLES RUBELLA (MR)

No.Dokumen : 440/2140/PKM-NGS/SOP/III/2020
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 23-03-2020
Halaman :1/5
drg.Bencas Nainggolan
Puskesmas Nagaswidak NIP.196612181993011001
1. Pengertian Vaksin Measles Rubella (MR) adalah vaksin hiudp yang dilemahkan (live
attenuated berupa serbuk kering dengan pelarut. Kemasan vaksin adalah dosis
per vial, setiap dosis vaksin MR mengandung : 1000 CCID50 virus rubella.
2. Tujuan - Meningkatkan kekebalan masyarakat terhadap campak dan rubella dengan
secara cepat
- Memutuskan transmisitransmisi virus campak dan rubella
- Menurunkan angka kesakitan campak dan rubella
- Menurunkan angka kejadian congenital rubella syndrome (CRS)
3. Kebijakan 1. Undang – undang nowor 23 tahun 2002 tentang perlindunagn anak
2. Peraturan Menteri kesehatan No 12 tahun 2017 tentang peyelenggaraan
imunisasi.
3. PMK Nomor 25 tahun 2014 tentang upaya kesahatan anak.
4. Petunjuk teknis kampanye imunisasi measles rubella (MR) kementerian
kesehatan RI Tahun 2017
4. Referensi Petunjuk Teknis Kampanye Imunisasi MR. Kemeterian Kesehatan Republik
Indonesia,2017
5. Prosedur 1. Alat
a. Spuit ADS 0,5 ml dan 5 ml
b. Kapas
c. Vaccine carrier
d. Coldpack dingin
e. Blanko informed concent
f. Formulir pencatatan dan pelaporan
g. Formulir pelaporan kipi
h. Safety box
i. Alat tulis
j. Hand soap/hand santizer
k. Masker
l. Handscoen
m. Anafilaktik kit
n. Kantong limbah medis untuk vial vaksin habis pakai
o. Kantong / tempat sampah untuk limbah non medis
2. Bahan :
a. Vaksin MR dan Pelarut
b. Sarung tangan
c. Masker
d. Baju hazmat
6. Langkah – 1. Petugas mencuci tangan
langkah 2. Petugas memakai APD
3. Tenaga kesehatan memeanggil orang tua dan anaknya satu persatu
mempersilahkan duduk dengan menjaga jarak minimal 1 meter
4. Petugas memastikan sasaran sesuai untuk menerima imunisasi MR
5. Petugas memastikan orang tua anak menandatangani informed consent
6. Petugas memastikan klien dalam keadaan sehat dan tidak ada kontra
indikasi penyuntikan serta berada dalam posisi siap divaksinasi
7. Petugas memastikan VVM vaksin dalam kondisi A dan B, vaksin, pelarut
dan Spuit belum kadaluarsa, vaksin dan pelarut harus memiliki suhu
Page 1 of 98
yang sama (2-8 derajat celcius) menuliskan waktu vaksin dilarutkan lalu
memastikan masa pakai vaksin < 6 jam
8. Petugas mengambil vaksin yang telah di larutkan dengan cara
memasukan jarum ke dalam vial vaksin dan pastikan ujung jarum selalu
berada di bawah permukaan larutan vaksin sehingga tidak ada udara
yang masuk.
9. Petugas menarik torak perlahan lahan agar larutan vaksin masuk

kedalam spuit dan mengeluarkan udara yang tersisa udara yang tersisa
dengan cara mengetuk spuit, mendorong torak sampai sekala 0,5 ml,
kemudian cabut jarum dari pial
10. Petugas membersihkan kulit tempat yang akan disuntiuk dengan kapas
kering sekali pakai atau kapas yang dibasahi dengan air matang tunggu
hingga kering apabila lengan anak tampak kotor diminta untuk
dibersihkan dahulu
11. Petugas melakukan penyutikan secara subkutan pada otot deltoid
lengan kiri atas dengan dosis 0,5 ml (sudut kemiringan penyuntikan 45
derajat)
12. Setelah vaksin disuntikan, jarum ditarik keluar kemudian ambil kapas lalu
ditekan pada lokasi suntikan
13. Jarum suntik habis pakai dibuang ke safety box dengan tanpa menutup
kembali jarum. Vaksin yang sudah terpakai dalam sampah lain
dimasukan dalam kantong plastic khusus medis
14. Petugas melakukan pencucian tangan setelah penyuntikan selesai
15. Memantau dan menangani kasus KIPI
16. Memerikasa dan melengkapi register pelaksaan imunisasi, menulis no
batch vaksin yang diberikan serta tanggal kadaluarsa
17. Petugas menunggu ditempat pelayanan minimal 30 menit untuk
merespon adanya kasus KIPI
Page 2 of 98
7. Bagan alir
Petugas mencuci tangan
Petugas memakai APD
Tenaga kesehatan memeanggil orang tua dan

anaknya satu persatu mempersilahkan duduk
dengan menjaga jarak minimal 1 meter
Petugas memastikan sasaran sesuai untuk

menerima imunisasi MR
Petugas memastikan orang tua anak

menandatangani informed consent
consent
Petugas memastikan client dalam

keadaan sehat, tidak ada kontra
indikasi penyuntikan dan posisi siap di
vaksinasi
Petugas memastikan VVM vaksin

dalam kondisi A dan B, spuit dan vaksin
belum kadaluarsa, menuliskan waktu
vaksin dilarutkan dan memastikan masa
pemakaian vaksin < 6 jam
Petugas mengambil vaksin yang telah

di larutkan dengan cara memasukan
jarum keadalam vial vaksin dan
pastikan ujung jarum selalu berada
dibawah permukaan larutan vaksin
sehingga tidak ada udara yang masuk
Petugas menarik torak perlahan agar

larutan vaksin masuk kedalam spuit dan
keluarkan udara yang tersisa dengan
cara mengetuk alat suntik dan
mendorong torak sampai skala 0,5 ml,
kemudian cabut jarum dan vial
Page 3 of 98
Petugas membersihkan kulit tempat penyuntikan dengan
kapas kering sekali pakai apabila lengan anak kotor diminta
dibersihkan terlebih dahulu
Petugas melakukan penyuntikan secara subkutan pada

otot deltoid lengan kiri atas dengan dosis pemberian 0,5 ml
(sudut penyuntikan 45 derajat)
Setelah vaksin di suntikan, jarum ditarik keluar kemudian

diambil kapas kering lalu ditekan pada bekas suntikan jika
ada pendarahan kapas tetap ditekan pada lokasi
penyuntikan hingga darah berhenti
Jarum suntik habis pakai di buang ke safety box dengan

tanpa menutup kembali jarum, vial vaksin yang sudah
terpakai dimasukan kedalam kantong khusus limbah medis
Petugas mencuci tangan setelah penyuntikan selesai
Petugas memantau dan menangani kasus KIPI
Memeriksa dan melengkapi register pelaksanaan

imunisasi, menulis nomor batch dan tanggal kadaluarsa.
Petugas menunggu ditempat pelayanan

minimal 30 menit untuk merespon adanya
kasus KIPI
Page 4 of 98
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Unit imunisasi Puskesmas Nagaswidak
2. Seksi surveilans dan imunisasi bidang pencegahan dan pengendalian
penyakit dinas kesehatan kota palembang
10. Dokumen 1. Format pelaksanaan Imunisasi MR
Terkait 2. Belangko KIPI
3. Format riwayat Imunisasi Anak
11. Rekaman Tanggal mulai di
No. Yang dirubah Isi perubahan
historis berlakukan
perubahan Langkah no. 1, 2 Penggunaan APD lengkap maret 2020
dan 3 dan jaga jarak
Page 5 of 98
PELAKSANAAN BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH
(BIAS)
No.Dokumen : 440/2357/PKM-NGS/SOP/IV/2020
No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/4
1. Pengertian BIAS adalah bulan imunisasi anak sekolah kegiatan secara nasional meliputi
pemberian imunisasi pada anak sekolah tingkat dasar yang dilaksanakan satu
kali setahun pada setiap bulan Agustus untuk imunisasi measles rubella (MR)
dan bulan November untuk imunisasi DT dan Td oleh tenaga kerja kesehatan
yang berkompenten.
2. Tujuan Memberikan perlindungan jangka Panjang bagi anak terhadap penyakit
measles, rubella, difteri dan tetanus.
3. Kebijakan 1. Undang – undang nomor 23 tahun 2002 tentang perlindungan anak
2. Peraturan Bersama antara Menteri Kesehatan Republik Indonesia dan
Menteri dalam negeri Republik Indonesia Nomor : 6/PB/2014, Nomor :
73 tahun 2014 tentang penyelenggaraan imunisasi.
3. Peraturan Menteri kesehatan nomor 25 tahun 2014 tentang upaya
kesehatan anak.
4. Permenkes nomor 12 tahun 2017 tentang penyelengaraan imunisasi.
5. Petunjuk teknis pelaksanaan BIAS kementerian kesehatan RI tahun
2013
4. Referensi Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS),
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018
5. Prosedur 1. Alat
a. Alat transportasi .
b. Form pelayanan imunisasi.
c. Form pelaporan KIPI.
d. Formulir persetujuan tindakan medis / informed concent. ( jika
diperlukan )
e. Computer.
f. Alat tulis.
g. Media sosialisasi / leatflet / spanduk.
h. Surat pemberitahuan dan jadwal BIAS.
i. Logistik ( ADS 0,5 ml dan 0,5 ml, safety box, satu set kapas,
kantong limah medis dan non medis.
j. Anafilaktik set.
2. Bahan :
a. vaksin dan Pelarut
b. Sarung tangan
c. Masker
d. Baju hazmat

3. Pendataan sasaran siswa kelas 1,2 dan kelas 5 SD/MI sederajat dan
penjaringan status imuniasi.
4. Melakukan sosialisasi satu bulan sebelum pelaksanaan BIAS secara
langsung yaitu penyuluhan kepada guru sekolah maupun kepada
sasaran BIAS bekerjasama dengan pihak sekolah serta lintas sector
mengenai manfaat imunisasi, jadwal imunisasi, sasaran, kemungkinan
efek samping yang timbul dan penanganan pertama.
5. Membuat surat pemberitahuan tentang pelaksanaan BIAS ke sekolah /
Page 6 of 98
sederajat dan UPTD Dinas Pendidikan dengan melampirakn informasi
mengenai imunisasi yang diberikan dan persetujuan tindakan
6. Menghitung kebutuhan logistic untuk pelakasanaan BIAS berdasarkan
jumlah sasaran untuk disampaikan ke dinas kesehatan.
7. Menyiapkan alat adan bahan surat tugas.
8. Pelakasanaan BIAS pemberian imunisasi.
9. Melakukan pencatatan pelaporan dan dokumentasi pelaksanaan BIAS
10. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan BIAS
11. Mengirimkan laporan pelaksanaan BIAS ke dinas kesehatan.
Page 7 of 98
7. Bagan alir
Petugas memakai APD
Pendataan sasaran siswa kelas 1,2 dan kelas 5 SD/MI

sederajat dan penjaringan status imuniasi
Melakukan sosialisasi satu bulan sebelum pelaksanaan BIAS

secara langsung yaitu penyuluhan kepada guru sekolah
maupun kepada sasaran BIAS bekerjasama dengan pihak
sekolah serta lintas sector mengenai manfaat imunisasi,
jadwal imunisasi, sasaran, kemungkinan efek samping yang
timbul dan penanganan pertama
Membuat surat pemberitahuan tentang pelaksanaan BIAS

ke sekolah / sederajat dan UPTD dinas Pendidikan dengan
melampirkan informasi mengenai imunisasi yang diberikan
dan persetujuan tindakan.
Menghitung kebutuhan logistic untuk pelaksanaan BIAS

berdasarkan jumlah sasaran untuk disampaikan ke dinas
kesehatan.
Menyiapkan alat dan bahan serta tugas.
Pelaksanaan BIAS pemberian imunisasi.
Melakukan pencatatan pelaporan dan dokumentasi

pelaksanaan BIAS.
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan BIAS
Mengirimkan laporan
pelaksanaan BIAS ke
dinas kesehatan
Page 8 of 98
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
penyakit dinas kesehatan kota palembang
10. Dokumen 1. Format Pencatanan Bulan Imunisasi Anak Sekolah
Terkait 2. Format KIPI
3. Format Riwayat Imunisasi Anak
historis berlakukan
perubahan Langkah no. 1, dan Penggunaan APD lengkap april 2020
2 dan jaga jarak
PENANGANAN VAKSIN RUSAK
No.Dokumen : 440/960/PKM-NGS/SOP/I/2020
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :24-01-2020
Halaman : 1/3
Page 9 of 98
1. Pengertian Penanganan vaksin yang sudah menunjukan indikator VVPM pada tingkat C
dan D vaksin yang sudah lewat tanggal kadaluarsa vaksin yang beku, vaksin yg
pecah, vaksin yang terendam air dan vaksin yg tidak ada label nya
2. Tujuan  Sebagai acuan petugas dalam penanganan vaksin rusak.
3. Kebijakan  Peraturan Menteri kesehatan No 12 tahun 2017
4. Referensi Modul Pelatihan Imunisasi bagi petugas Puskesmas Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia ,2019
5. Prosedur 1. Alat dan bahan
a. Hand scoon
b. Tempat sampah
c. Air pam
6. Langkah – 1. Petugas mengeluarkan vaksin yang rusak dari lemari es
langkah 2. Petugas melaporkan kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan
kota
3. Petugas memusnahkan sendiri vaksin yang rusak bila hanya sedikit (1-
20) dan menyerahkan vaksin yang rusak ke dinas kesehatan kota bila
yang rusak banyak.
4. Petugas membuat berita acara pemusnahan vaksin yang rusak yang
diketahui pimpinan puskesmas, surveilans dinkes kota dan kepala
Gudang farmasi kota
Page 10 of 98
7. Bagan alir
Petugas mengeluarkan vaksin

rusak dari lemari es
Petugas melapor kepada kepala puskes

dan dinas kesehatan
Petugas memusnahkan sendiri vaksin

yang rusak bila hanya sedikit (1-20) dan
menyerahkan vaksin yang rusak ke
dinas kesehatan kota bila yang rusak
banyak
Petugas membuat berita acara

pemusnahan vaksin yang rusak yang
diketahui pimpinan puskesmas,
surveilans dinkes kota dan kepala
Gudang farmasi kota
Page 11 of 98
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
2. Seksi logistik, bidang pencegahan dan bidang Pencegahan dan
pengendalian penyakit dinas kesehatan kota Palembang
10. Dokumen Format berita acara vaksin rusak
Terkait
historis berlakukan
perubahan
1. Pengertian Penanganan vaksin jika terjadi pemadaman listrik yang berpotensi merusak
vaksin akibat meningkatnya suhu penyimpanan.
2. Tujuan Menjaga vaksin dalam tetap dalam keadaan baik
3. Kebijakan 1. Sop imunisasi
2. Peraturan Menteri kesehatan No 12 tahun 2017
5. Prosedur 1. Alat dan bahan
Page 12 of 98
a. Lemari es (cold chain)
b. Cool pack
6. Langkah – 1. Jangan membuka lemari es waktu listrik padam
langkah 2. Periksa suhu thermometer yang ada diluar lemari es suhu diantaranya
+2 derajat celcius sampai +8 derajat celsius dan suhu frezzer -15 derajat
celcius sampai -25 derajat celcius
3. Apabila listrik padam petugas diesel tanpa menunggu perintah
mematikan aliran listrik PLN setelah aliran putus generator dihidupkan
4. Hubungi PLN untuk mencari info kapan aliran listrik normal lagi (PLN
123)
5. Apabila listrik hidup kembali petugas diesel mematikan diesel kemudian
saluran listrik PLN dihidupkan lagi
PENANGANAN VAKSIN BILA LISTRIK PADAM
No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/3
Page 13 of 98
7. Bagan alir
Jangan membuka lemari es waktu
listrik padam
Periksa suhu thermometer yang ada di

dalam lemari es suhu diantaranya +2
derajat celcius sampai +8 derajat
celsius dan suhu frezzer -15 derajat
celcius sampai -25 derajat celcius
Apabila listrik padam petugas diesel

tanpa menunggu perintah mematikan
aliran listrik PLN setelah aliran putus
generator dihidupkan
Hubungi PLN untuk mencari info kapan

aliran listrik normal lagi (PLN 123)
Apabila listrik hidup kembali petugas

diesel mematikan diesel kemudian
saluran listrik PLN dihidupkan lagi
Page 14 of 98
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
2. Seksi surveilans dan bidang pencegahan, pengendalian penyakit dinas
kesehatan kota Palembang
10. Dokumen
Terkait

historis berlakukan
perubahan
PELAPORAN KIPI NON SERIUS PUSKESMAS
No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/3
Page 15 of 98
1. Pengertian Rangkaian kegiatan penyelidikan atau investigasi terhadap pelaporan kejadian
ikutan panca imunisasi (KIPI) diwilayah kerja puskesmas yang dilakukan oleh
coordinator imunisasi
2. Tujuan Meningkatkan kepedulian terhadap pentingnya pelaporan melalui system
pelaporan yang telah ada sehingga membuat pelaporan menjadi mudah,
terutama pada situs yang tidak pasti
3. Kebijakan Peraturan Menteri kesehatan No. 12 tahun 2017 tentang penyelenggaraan
imunisasi
5. Prosedur 1. Bahan :
a. Formulir laporan bulanan KIPI non serius
b. Alat tulis
c. Sarung tangan
d. Masker
e. Face shield

3. Menentukan klasifikasi kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) non serius
dan serius.
4. Lakukan rekapitulasi laporan KIPI non serius dari setiap laporan
masyarakat atau orang tua saat membawa anaknya untuk menerima
pelayanan imunisasi di puskesmas
5. Melapor ke dinas kesehatan kota Palembang ke seksi surveilans dan
imunisasi untuk dimasukkan ke dalam software KIPI non serius
6. Memastikan kondisi anak / klien tidak mengarah ke KIPI serius dengan
melakukan pemantauan secara terus menerus sampai dinyatakan sehat.
Page 16 of 98
7. Bagan alir
Petugas memakai APD
Menentukan klasifikasi kejadian ikutan pasca

imunisasi (KIPI) non serius dan serius.
Lakukan rekapitulasi laporan KIPI non

serius dari setiap laporan masyarakat
atau orang tua saat membawa anaknya
untuk menerima pelayanan imunisasi di
puskesmas
Melaporkan ke dinas kesehatan kota

Palembang ke seksi surveilans dan
imunisasi untuk dimasukkan ke dalam
software KIPI non serius
Memastikan kondisi anak / klien tidak

mengarah ke KIPI serius dengan
melakukan pemantauan secara terus
menerus sampai dinyatakan sehat
Page 17 of 98
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
penyakit dinas kesehatan Kota Palembang
10. Dokumen Format KIPI Tinggkat Puskesmas
Terkait
historis berlakukan
perubahan Langkah no. 1, dan Penggunaan APD lengkap april 2020
2 dan jaga jarak
PELACAKKAN KIPI SERIUS / KIPI YANG

MEMERLUKAN PERHATIAN MASYARAKAT DI
PUSKESMAS
No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/3
Page 18 of 98
1. Pengertian Rangkaian kegiatanpenyelidikan atau investigasi terhadap pelaporan kejadian

ikutan panca imunisasi (KIPI) diwilayah kerja. KIPI serius, yaitu setiap KIPI
yang menyebabkan kematian rawat inap atau perpanjang rawat inap,
kecacatan yang menetap atau signifikan yang mengancam kehidupan. KIPI
yang menimbulkan perhatian serius / rumor pada keluarga atau masyarakat.
Dilaksanakan oleh tim KIPI puskesmas
2. Tujuan 1. Teridentifikasinya kasus KIPI sebagai bahan laporan ke dinas kesehatan
2. Kepercayaan masyarakat timbul kembali apabila KIPI dapat diselesaikan
dengan baik yaitu pelaporan dan pencatatan yang baik, serta penanganan
KIPI
imunisasi.
5. Prosedur 1. Bahan :
a. Formulir laporan bulanan KIPI serius
b. Formulir investigasi KIPI
c. Formulir kajian KIPI serius
d. Alat tulis
e. Sarung tangan
f. Masker
g. Face shield

3. Laporan KIPI dari masyarakat atau orang tua klien
4. Melaporkan ke kepala puskesmas
5. Koordinasi ke tim KIPI puskesmas dan tim dinas kesehatan kota
Palembang
6. Lakukan pengobatan / perawatan jika diperlukan
7. Lakukan pelacakan, dicatat dan ditanggapi oleh pelaksana imunisasi
segera setelah menerima laporan dengan membawa formulir pelaporan
KIPI serius dan formulir investigasi
8. Mengumpulkan data umum, data kejadian penyakit, data penunjang
diagnose penyakit, data tentang tersangka vaksin, data tentang sasaran
yang mendapatkan imunisasi dari vial yang sama, data orang lain yang
tidak mendapatkan imunisasi dengan penyakit yang sama, dan data
masalah medicolegal.
9. Mengisi formulir pelaporan KIPI serius dan formulir investigasi KIPI dengan
data yang telah terkumpul
10. Mengirimkan hasil pelacakan tersebut kedinas kesehatan kota Palembang
untuk dilakukan kajian kausalitas
Page 19 of 98
7. Bagan alir
Petugas mencuci
tangan
Petugas memakai APD
Laporan KIPI dari masyarakat atau

orang tua klien
Melaporkan ke kepala puskesmas
Koordinasi ke tim KIPI puskesmas dan

tim dinas kesehatan kota Palembang
Lakukan pengobatan/perawatan jika

diperlukan
Lakukan pelacakan, dicatat dan

ditanggapi oleh pelaksana imunisasi
segera setelah menerima laporan
dengan membawa formulir laporan KIPI
serius dan formulir investigasi KIPI
Mengumpulkan data umum, data kejadian penyakit, data

penunjang diagnose penyakit, data tentang tersangka vaksin,
data tentang sasaran yang mendapatkan imunisasi dari vial
yang sama, data orang lain yang tidak mendapatkan imunisasi
dengan penyakit yang sama, dan dapat masalah medikolegal.
Mengisi formulir pelaporan KIPI serius

dan formulir investigasi KIPI dengan
data yang telah terkumpul
Mengirimkan hasil pelacakan tersebut

kedinas kesehatan kota Palembang
untuk dilakukan kajian kausalitas
Page 20 of 98
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
penyakit dinas kesehatan kota Palembang
10. Dokumen Format KIPI
Terkait
historis berlakukan
perubahan Langkah no. 1,dan 2 Penggunaan APD lengkap april 2020
dan jaga jarak
PENGELOLAAN RANTAI DINGIN VAKSIN
SOP No.Dokumen : 440/128/PKM-NGS/SOP/I/2020

No. Revisi :
Page 21 of 98
Halaman : 1/5
1. Pengertian Pengelolaan rantai dingin vaksin adalah tatalaksana penataan peralatan dan
penyimpanan vaksin untuk menghindari kerusakan vaksin akibat pengelolaan
yang tidak benar
2. Tujuan - Memelihara peralatan rantai dingin dan menjaga suhu penyimpanan
vaksin secara benar
- Mencegah terjadi kerusakan vaksin
imunisasi.
5. Prosedur 1. Lemari
2. Vaksin carrier
3. Kotak dingin cair (cool pack)
4. Thermometer
5. Vaksin dan pelarut
6. Langkah – 1. Dianjurkan untuk menggunakan lemari es buka atas karna suhu lebih stabil
langkah dan pada saat listrik padam suhu dapat bertahan lama (6-10 jam tanpa
membuka pintu lemari es)
2. Memantau suhu dengan melihat thermometer atau alat pemantau suhu
digital di setiap hari pada pagi dan sore dengan menjaga 2 sampai 8 derajat
celcius
3. Periksa apakah terjadi bunga es dan periksa ketebalan Bunga es, apabila
bunga es lebih dari 0,5 cm lakukan defrosting ( pencarian bunga es )
4. Lakukan pencatatan langsung pada kartu pencatatan suhu setelah
pengecekan suhu dan defrosting
5. Jarak minimal antara lemari es dengan dinding belakang adalah 10-15 cm
atau sampai pintu lemari es dapat dibuka
6. Lemari es tidak boleh terkena sinar matahari langsung
7. Setiap 1 unit lemari es / freezer menggunakan hanya 1 stok kontak listrik
8. Setiap lemari es harus menggunakan voltage stabilizer
9. Lemari es dipantau dengan 1 buah thermometer
10. Letakan cool pack dibagian bawah lemari es sebagai penahan dingin dan
menajaga kestabilan suhu
11. Peletakan dua vaksin mempunyai jarak antara minimal 1-2 cm atau satu jari
tangan
12. Vaksin HS / heat sensitive (BCG,CAMPAK,POLIO) diletakan dekat dengan
evaporator
13. Vaksin FS /freezer sensitive (HEPATITIS B, DPT-HB-HIB, DT, Td, TT)
diletakan jauh dengan evaporator.
14. Dalam penggunaan, letakan vaksin diatas spon / busa yang berada didalam
vaccine carrier
15. Didalam vaccine carrier tidak boleh ada air yang merendam vaksin untuk
mencegah kontamnasi vaksin dari bakteri lain
16. Kelayakan pemakaian vaksin diukur dengan melihat status VVM / Vaccine
vial
17. Pelarut vaksin BCG dan campak boleh disimpan diluar lemari es ditempat
yang sejuk (suhu kamar)
18. Letakan pelarut dalam lemari es minimal 12 jam sebelum melakukan
pelayanan
19. Lemari es tempat menyimpan vaksin tidak boleh menyimpan barang selain
vaksin (makanan, minuman, barang-barang laboratorium)
Page 22 of 98
Page 23 of 98
7. Bagan alir
Dianjurkan untuk menggunakan

lemari es buka atas karna suhu lebih
stabil dan pada saat listrik padam
suhu dapat bertahan lama (6-10 jam
tanpa membuka pintu lemari es)
Memantau suhu dengan melihat thermometer atau alat

pemantau suhu dingin setiap hari pada pagi dan sore dengan
menajaga suhu 2 – 8 derajat Celsius
Jarak minimal antara lemari es dengan dinding belakang

adalah 10-15 cm atau sampai pintu lemari es dapat dibuka.
Lemari es tidak boleh terkena sinar matahari langsung.
Setiap 1 unit lemari es / freezer menggunakan hanya 1 stok

kontak listrik
Setiap lemari es harus menggunakan voltage stabilizer
Lemari es dipantau dengan 1 buah thermometer
Letakan cool pack dibagian bawah lemari es sebagai

penahan dingin dan menajaga kestabilan suhu
Page 24 of 98
Peletakan dua vaksin mempunyai jarak antara minimal 1-2
cm atau satu jari tangan
Vaksin HS / heat sensitive (BCG,CAMPAK,POLIO) diletakan

dekat dengan evaporator
Vaksin FS /freezer sensitive (HEPATITIS B, DPT-HB-HIB,

DT, Td, TT) diletakan jauh dengan evaporator
Dalam penggunaan, letakan vaksin diatas spon / busa yang

berada didalam vaccine carrier
Didalam vaccine carrier tidak boleh ada air yang merendam

vaksin untuk mencegah kontamnasi vaksin dari bakteri lain
Kelayakan pemakaian vaksin diukur dengan melihat status

VVM / Vaccine vial
Pelarut vaksin BCG dan campak boleh disimpan diluar lemari

es ditempat yang sejuk (suhu kamar)
Letakan pelarut dalam lemari es minimal 12 jam sebelum

melakukan pelayanan
Lemari es tempat menyimpan vaksin

tidak boleh menyimpan barang selain
vaksin (makanan, minuman, barang-
barang laboratorium)
Page 25 of 98
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
10. Dokumen Format grafik suhu
Terkait
historis berlakukan
perubahan
1. Pengertian Pengelolaan pendistribusian vaksin adalah tata laksana penataan

pendistribusian, peralatan dan penyimpanan vaksin untuk menghindari
kerusakan vaksin akibat pengelolaan yang tidak benar
2. Tujuan - Memelihara peralatan rantai dingin dan menajaga suhu penyimpanan
vaksin serta pendistribusianya secara benar
- Mencegah terjadinya kerusakan vaksin
imunisasi
5. Prosedur - Vaksin carieer
Page 26 of 98
- Cool pack
- Thermometer
- Vaksin dan pelarut
- Catatan dan stock vaksin
6. Langkah – 1. Pelarut yang akan digunakan disimpan dalam lemari es sehari sebelum
langkah pelayanan
2. Siapkan vaksin dan pelarutnya sesuai kebutuhan beradasarkan sasaran
dan jadwal pelayanan
3. Perhatikan kondisi VVM vaksin A atau B dan belum melewati masa
kadaluarsa
4. Catat vaksin dan pelarut tersebut didalam buku stock vaksin sebagai
pengeluaran
5. Letakan cool pack pada setiap sisi vaksin carieer
6. Masukan vaksin dan pelarut keadalam vaksin carieer
7. Setiap lemari es harus menggunakan voltage stabilizer
8. Letakan vaksin sesuai sensitivitas nya A vaksin sensitive panas (BCG,
POLIO DAN CAMPAK) ditempatkan di pinggir menempel pada cool pack
sedangkan vaksin sensitive beku ( hepatisis B, DPT / HIB, TT, TD dan DT
serta pelarut ditempatkan pada bagian tengah carieer
9. Letakan satu buah thermometer
10. Letakan spoon pada bagian atas vaksin carieer dan tutup rapat vaksin
carieer
11. Hindari vaksin carieer dari paparan sinar matahari langsung selama
perjalanan ke tempat layanan
12. Periksa kembali kondisi VVM dan alat thermometer setelah sampai
ditempat pelayanan
PENDISTRIBUSIAN VAKSIN KE PELAYANAN LUAR
GEDUNG
No. Revisi :
SOP
Halaman :1/3
Page 27 of 98
7. Bagan alir
Pelarut yang akan digunakan disimpan
dalam lemari es sehari sebelum
pelayanan
Siapkan vaksin dan pelarutnya sesuai kebutuhan

beradasarkan sasaran dan jadwal pelayanan
Perhatikan kondisi VVM vaksin A atau B dan belum melewati

masa kadaluarsa
Catat vaksin dan pelarut tersebut didalam buku stock vaksin

sebagai
Letakan cool pack pada setiap sisi vaksin carieer
Masukan vaksin dan pelarut keadalam vaksin carieer
Setiap lemari es harus menggunakan voltage stabilizer
Letakan vaksin sesuai sensitivitas nya A vaksin sensitive

panas (BCG, POLIO DAN CAMPAK) ditempatkan di pinggir
menempel pada cool pack sedangkan vaksin sensitive beku
( hepatisis B, DPT / HIB, TT, TD dan DT serta pelarut
ditempatkan pada bagian tengah carieer
Letakan satu buah thermometer
Letakan spoon pada bagian atas vaksin carieer dan tutup rapat
vaksin carieer
Hindari vaksin carieer dari paparan sinar matahari langsung

selama perjalanan ke tempat layanan
Periksa kembali kondisi VVM dan alat

thermometer setelah sampai ditempat
pelayanan
Page 28 of 98
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait - Unit imunisasi Puskesmas Nagaswidak
- Seksi surveilans dan imunisasi bidang pencegahan dan pengendalian
10. Dokumen 1. Format Stock Vaksin
Terkait 2. Buku permintaan vaksin dari BPM dan Posyandu

historis berlakukan
perubahan
Page 29 of 98
PEMBERIAN IMUNISASI INACTIVE POLIO VAKSINE
(IPV)
No.Dokumen : 440/2139 /PKM-NGS/SOP/III/2020
No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/5
1. Pengertian Vaksin IPV dalam bentuk suspensi untuk injeksi. Vaksin ini di indikasi kan untuk
pencegahan polio pada bayi, anak-anak dan orang dewasa untuk imunisasi
primeare dan booster
2. Tujuan - Untuk mencegah penyakit polio myelitis
3. Kebijakan 1. Undang undang No. 23 tahun 2002 tentang perlindungan anak
2. Peraturan Menteri kesehatan No. 12 tahun 2017 tentang penyelenggaraan
imunisasi
3. PMK no 25 tahun 2014 tentang upaya kesehatan anak
5. Prosedur 1. Alat :
a. Alat tranportasi dan kelengkapan
b. Vaksin carieer
c. Cool pack
d. Buku informkonsen
e. Buku pencatatan dan pelaporan
f. Safety box
g. Hand soap
h. Masker
i. Hand spoon
j. Anapilatik kit
k. Kantong limbah medis
l. Kantong limbah non medis
m. Formulir KIPI
n. Vaksin polio (IPV)
2. Bahan :
a. Vaksin IPV
b. Sarung tangan
c. Masker
d. Baju hazmat
Page 30 of 98
3. Tenaga kesehatan memeanggil orang tua dan anaknya satu persatu memp
ersilahkan duduk dengan menjaga jarak minimal 1 meter
4. Petugas memastikan usia sasaran bayi
5. Petugas memastikan orang tua anak mendatangani informed consent
6. Petugas memastikan anak dalam keadaan sehat dan tidak ada kontra
indikasi serta berada di posisi siap di vaksinasi
7. Petugas memastikan VVM dalam kondisi A dan B, vaksin dan spuit belum
kadaluarsa
8. Petugas mengambil vaksin dan memasukan jarum kedalam vial vaksin dan
pastikan ujung jarum selalu berada di bawah permukaan laruatan vaksin
sehingga tidak ada udara dalam spuit
9. Tarik torak peralahan agar larutan vaksin keluarkan udaranya dengan cara
mengetuk spuit, mendorong torak sampai skala 0,5 ml kemudian cabut
jarum dari vial
10. Bersihkan kulit tempat pemberian suntikan dengan kapas kering sekali
pakai atau kapas yang dibasahi dengan air matang tunggu hingga kering
11. Lakukan penyuntikan secara intramuskulair pada antero lateral paha atas
untuk bayi dan lengan kanan untuk balita
12. Setelah vaksin disuntikan jarum ditarik keluar kemudian ambil kapas kering
lalu ditekan pada lokasi penyuntikan hingga darah berhenti
13. Jarum suntik habis pakai di buang ke safety box dengan tanpa menutup
kembali jarum, vial vaksin sudah terpakai dan sampah lain dimasukan
kedalam tempat sampah medis
14. Petugas melakukan pencucian tangan dengan hand soap setelah
penyuntikan selesai
15. Petugas mengingatkan orang tua untuk imunisasi berikutnya
16. Memantau dan menanggani kasus KIPI
17. Memeriksa dan melengkapi register pelaksanaan imunisasi, menulis no
batch dan tanggal kadaluarsa
18. Petugas menunggu di tempat pelayanan minimal 30 menit untuk merespon
adanya kasus KIPI
Page 31 of 98
7. Bagan alir
Petugas memakai APD
Tenaga kesehatan memeanggil orang tua dan anaknya satu

persatu mempersilahkan duduk dengan menjaga jarak
minimal 1 meter
Petugas memastikan usia sasaran bayi
Page 32 of 98
Petugas memastikan orang tuas anak menandatangani
informed consent
Petugas memastikan anak adlam keadaan sehat, tidak ada

kontra indikasi penyuntikan, posisi siap divaksinasi
Petugas memastikan VVM vaksin dalam kondisi A dan B,

spuit dan vaksin belum kadaluarsa
Petugas mengambil vaksin dan cara memasukan jarum ke

dalam vial vaksin dan pastikan ujung jarum selalu berada di
bawah permukaan larutan vaksin sehingga tidak ada udara
yang masuk
Tarik torak perlahan-lahan agar larutan vaksin masuk ke

dalam spuit dan keluarkan udara yang tersisa dengan cara
mengetuk alat suntik dan mendorong torak sampai sakala 0,5
ml, kemudian cabut jarum dari vial.
Bersihkan kulit tempat pemberian suntikan dengan kapas

kering sekali pakai atau kapas yang di basahi edngan air
matang, tunggu hingga kering, apabila lengan anak tampak
kotor diminta untuk dibersihkan terlebih dahulu
Lakukan penyuntikan secara intracumular pada anterolateral

paha atas pada bayi dan lengan kanan untuk balita
Setelah vaksin disuntikan jarum ditarik keluar kemudian ambil

kapas kering lalu ditekan pada lokasi penyuntikan hingga
darah berhenti
Page 33 of 98
Jarum suntik habis pakai di buang ke safety box dengan
tanpa menutup kembali jarum, vial vaksin sudah terpakai
dan sampah lain dimasukan kedalam tempat sampah
medis
Petugas melakukan pencucian tangan dengan hand

soap setelah penyuntikan selesai
Petugas mengingatkan orang tua untuk imunisasi

berikutnya
Memantau dan menanggani kasus KIPI
Memeriksa dan melengkapi register pelaksanaan

imunisasi, menulis no batch dan tanggal kadaluarsa
Petugas menunggu di tempat

pelayanan minimal 30 menit untuk
Page 34 of 98
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait - Unit imunisasi Puskesmas Nagaswidak
- Seksi surveilans dan imunisasi bidang pencegahan dan pengendalian
penyakit dinas kesehatan kota Palembang
10. Dokumen 1. Kohort bayi
Terkait 2. Format KIPI

historis berlakukan
perubahan Langkah no. 1,dan 2 Penggunaan APD lengkap maret 2020
dan jaga jarak
PEMBERIAN IMUNISASI BACILLUS CALMETTE

GUERINE (BCG )
No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/5
Page 35 of 98
1. Pengertian Merupakan suatu pemberian kekebalan aktif terhadap Virus tuberkulosis yang
diberikan sebanyak 1 kali pada bayi usia 0- 3 bulan.
2. Tujuan Agar mendapatkan kekebalan aktif terhadap penyakit TBC

3. Kebijakan 1. Permenkes Nomor 12 tahun 2017 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 tahun 2014 Tentang Upaya
Kesehatan Anak
3. Undang-undang nomor 23 tahun 2002 tentang perlindungan anak
4. Referensi 1. Dinas Kesehatan Provinsi Suatera Selatan. 2013. Modul Pelatiah TOT
Petugas ImunisasiSe-Kab/Kota Dalam Rangka Adokasi dan Sosialisai
Intraduksi Vaksin Baru Serta Monotoring Imunisasi Rutin. Palembang.
2. Modul Pelatihan Imunisasi bagi petugas Puskesmas Kementerian Kesehatan
5. Prosedur 1. Alat
b. Kapas
c. Vaccine carrier
d. Coldpack dingin
h. Safety box
i. Alat tulis
k. Masker
l. Handscoen
m. Anafilaktik kit
2. Bahan :
a. Vaksin BCG dan Pelarut
b. Sarung tangan
c. Masker
d. Baju hazmat

langkah
2. Petugas memakai APD
3. Petugas memanggil pasien dan mencocokkan identitas pasien
5. Petugas memastikan orang tua anak menandatangai informad conset (jika
perlu)
6. Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
7. Petugas mencatat di KMS dan melakukan registrasi di kohort
8. Menjelaskan tentang manfaat imunisasi dan efek sampingnya
Page 36 of 98
9. Petugas memakai handscoon setiap akan memberikan imunisasi
10. Petugas memastikan VVM vaksin dan kondisi A dan B, Vaksin dan spuit
belum kadaluarsa
11. Mengambil vaksin yang telah dilarutkan dengan spuit sebanyak 0,05 ml
12. Bersihkan kulit dengan kapas DTT
13. Lakukan penyuntikan di 1/3 lengan kanan bagian atas secara intra cutan
14. Usap bekas suntikan dengan kapas DTT dan beri plester
15. Jarum suntikn habis pakai di buang ke safety box dengan tanpa menutup
kembali jarum, vial vaksin yang sudah habis terpakai dan sampah
lain(kapas,plastik) dimaksukan ke dalam kantong plastik khusus limbah
medis.
17. Petugas mengingatakan orang tua untuk pemberian imunisasi berikutnya
7. Bagan alir
Petugas memakai APD
Petugas memanggil pasien dan mencocokkan

identitas pasien

menandatangai informad conset (jika perlu)
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
Petugas mencatat di KMS dan melakukan

registrasi di kohort
Menjelaskan tentang manfaat imunisasi dan efek

Page 37 of 98 sampingnya
Petugas memakai handscoon setiap akan
memberikan imunisasi
Petugas memastikan VVM vaksin dan kondisi A

dan B, Vaksin dan spuit belum kadaluarsa
Mengambil vaksin yang telah dilarutkan dengan

spuit sebanyak 0,05 ml
Bersihkan kulit dengan kapas DTT
Lakukan penyuntikan di 1/3 lengan kanan bagian

atas secara intra cutan
Usap bekas suntikan dengan kapas DTT dan beri

plester
Jarum suntikn habis pakai di buang ke safety box

dengan tanpa menutup kembali jarum, vial vaksin
yang sudah habis terpakai dan sampah
lain(kapas,plastik) dimaksukan ke dalam kantong
plastik khusus limbah medis.
8. Hal-hal
Petugas melakukan pencucian tangan setelah
yang perlu
diperhatikan penyuntikan selesai
9. Unit terkait 1. Poli MTBS
2. Unit Pendaftaran / Kasir
3. Unit Obat
Petugas mengingatakan orang tua untuk pemberian
imunisasi berikutnya
10. Dokumen 1.Kartu Status Pasien
Terkait 2.Buku KIA
3.Register Kohort Kesehatan Bayi
4.Blanko Informed ConsentMemantau dan menangani kasus
11. Rekaman KIPI Tanggal mulai di
historis berlakukan
Page 38 of 98
perubahan Langkah no. 1,2 dan Penggunaan APD lengkap maret 2020
9 dan jaga jarak
PEMBERIAN IMUNISASI DPT-HB-Hib
No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/5
1. Pengertian Vaksin mengandung DPT/HB/HIB berupa toxoid difteri dan toxoid-tetanus yang
dimurnikan dan pertusis yang inaktivasi – serta vaksin hepatitis B yang
merupakan sub unit vaksin virus yang mengandung Hb SAg murni dan bersifat
Page 39 of 98
non infectious
2. Tujuan Untuk pemberian kekebalan aktif terhadap penyakit difteri, tetanus, pertusis dan
hepatitis B serta meningitis.
3. Kebijakan
1. Permenkes Nomor 12 tahun 2017 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi
Kesehatan Anak
2. Modul Pelatihan Imunisasi bagi petugas Puskesmas Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia ,2019
5. Prosedur 1. Alat
a. Spuit ADS 0,5 ml
b. Kapas
c. Vaccine carrier
d. Coldpack dingin
h. Safety box
i. Alat tulis
k. Masker
l. Handscoen
m. Anafilaktik kit
2. Bahan :
a. Vaksin DPT-HB-Hib
b. Sarung tangan
c. Masker
d. Baju hazmat

langkah
perlu)
Page 40 of 98
belum kadaluarsa
11. Mengambil vaksin dengan spuit sebanyak 0,5 ml
13. Lakukan penyuntikan di 1/3 paha bagian luar secara intra muskuler
medis.
7. Bagan alir
Petugas memakai APD

identitas pasien



sampingnya

Page 41 of 98
Mengambil vaksin dengan spuit sebanyak 0,5

ml
Lakukan penyuntikan di 1/3 paha bagian luar

secara intra muskuler

plester

8. Hal-hal
yang perlu
3. Unit Obat
10. Dokumen
Terkait 1. Kartu Status Pasien
2. Buku KIA
3. Register Kohort Kesehatan Bayi dan menangani kasus
Memantau
4. Blanko Informed Consent KIPI

historis berlakukan
perubahan Langkah no. 1,2 dan Penggunaan APD lengkap maret 2020
9 dan jaga jarak
Page 42 of 98
PEMBERIAN IMUNISASI POLIO ORAL
(TETES)
No. Revisi :
SOP
Halaman :1/5
1. Pengertian Vaksin polio merupakan vaksin yang digunakan imunisasi aktif terhadap polio,
yang berisi virus polio 1,2 dan 3 yangg masih hidup tetapi sudah dilemahkan.
Pemberian secara oral dengan dosis 2 tetes (0,1 ml). Untuk imunisasi diberikan
3 dosis dengan interval pemberian 4 minggu mulai usia 2 bulan.
Vaksin bivalent Oral Polio Vaccien (bOVP) adalah merupakan vaksin sangat
efektif melawan tipe 1 dan tipe 3 virus polio dalam waktu yang bersamaan
2. Tujuan Untuk mencegah penyakit poliomyelitis
3. Kebijakan 1. Undang-undang nomor 23 tahun 2002 tentang perlindungan anak
Kesehatan Anak
Page 43 of 98
4. Peraturan bersama antara Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI,Menteri
Kesehatan Republik Indonesia, Menteri Agama RI dan Menteri Dalam
Negeri Republik Indonesia Nomor : 6/X/PB/2014,Nomor 73 tahun 2014
2. Modul Pelatihan Imunisasi bagi petugas Puskesmas Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia ,2019
5. Prosedur 1. Alat
a. Vaccine carrier
b. Coldpack dingin
c. Blanko informed concent
d. Formulir pencatatan dan pelaporan
e. Formulir pelaporan kipi
f. Safety box
g. Alat tulis
h. Hand soap/hand santizer
i. Masker
j. Handscoen
k. Anafilaktik kit
l. Kantong limbah medis untuk vial vaksin habis pakai
m. Kantong / tempat sampah untuk limbah non medis
2. Bahan :
a. Vaksin Polio
b. Sarung tangan
c. Masker
d. Baju hazmat
langkah
5. Petugas memastikan orang tua anak menandatangai informad conset
(jika perlu)
belum kadaluarsa
11. Mengambil vaksin dan membuka tutup flacon kemudian memasang pipet
plastik pada flacon
12. Memegang sisi mulut bayi/balita dan membukanya.
13. Meneteskan vaksin polio ke dalam mulut bayi/balita dengan dosis yang
tepat (2 tetes)
14. Mengembalikan vaksin polio kedalam vaccine carrier
15. Membuang sampah kapas dan plastik ke dalam tempat sampah khus
limabah medis
Page 44 of 98
7. Bagan alir
Petugas memakai APD

identitas pasien



sampingnya


Page 45 of 98
Mengambil vaksin dan membuka tutup flacon
kemudian memasang pipet plastik pada flacon
Memegang sisi mulut bayi/balita dan membukanya
Meneteskan vaksin polio ke dalam mulut bayi/balita

dengan dosis yang tepat (2 tetes)
Mengembalikan vaksin polio kedalam vaccine

carrier
Membuang sampah kapas dan plastik ke dalam

tempat sampah khus limabah medis
8. Hal-hal
yang perlu
3. Unit Obat
10. Dokumen
Terkait 1. Kartu Status Pasien
2. Buku KIA
3. Register Kohort Kesehatan Bayi dan menangani kasus
Memantau
4. Blanko Informed Consent KIPI

historis berlakukan
perubahan Langkah no. 1,dan 2 Penggunaan APD lengkap maret 2020
dan jaga jarak
Page 46 of 98
PEMBERIAN IMUNISASI DT
No.Dokumen : 440/3333/PKM-NGS/SOP/X/2020
No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/5
1. Pengertian Vaksi DT adalah vaksin yangmengandung toxoid difteri dantetanus yang

dimurnikan
2. Tujuan Untuk memberikan kekebalan simultan terhadap difteri dan tetanus
3. Kebijakan
Kesehatan Anak
4. Referensi Petunjuk Teknis Pelaksanaan BIAS Kementrian RI tahun 2018
5. Prosedur 1. Alat
a. Spuit ADS 0,5 ml
b. Kapas
c. Vaccine carrier
d. Coldpack dingin
Page 47 of 98
h. Safety box
i. Alat tulis
k. Masker
l. Handscoen
m. Anafilaktik kit
2. Bahan :
a. Vaksin DT
b. Sarung tangan
c. Masker
d. Baju hazmat

langkah
5. Petugas memastikan orang tua anak menandatangai informad conset
(jika perlu)
belum kadaluarsa
13. Lakukan penyuntikan secara intramuscular (IM) pada otot deltoid lengan
kiri atas ( sudut kemiringan penyuntikan 90º)
15. Jarum suntikn habis pakai di buang ke safety box dengan tanpa
menutup kembali jarum, vial vaksin yang sudah habis terpakai dan
sampah lain(kapas,plastik) dimaksukan ke dalam kantong plastik khusus
limbah medis.
7. Bagan alir
Petugas memakai APD
Page 48 of 98
identitas pasien



sampingnya



ml
Lakukan penyuntikan secara intramuscular (IM)

pada otot deltoid lengan kiri atas ( sudut kemiringan
penyuntikan 90º)

plester

Page 49 of 98
8. Hal-hal
yang perlu
9. Unit terkait 1. Sekolah SD/ MI
2. Puskesmas
3. Unit Obat
10. Dokumen 1. Format pelaksanaan Imunisasi DT
3. Format riwayat Imunisasi Anak
11. Rekaman Memantau dan menangani kasus
Tanggal mulai di
historis KIPI berlakukan
perubahan Langkah no. 1,2 dan Penggunaan APD lengkap agustus 2020
9 dan jaga jarak
Page 50 of 98
PEMBERIAN IMUNISASI Td
No.Dokumen : 440/3334/PKM-NGS/SOP/VIII/2020
No. Revisi :
SOP
Halaman :1/5
1. Pengertian Vaksin Td merupakan suspense berwarna putih dalam vial gelas, mengandung
toksoid tetanus dan toksoid difteri dengan komponen difteri yang rendah, yang
telah dimurnikan dan terabsorbsi pada aluminium fosfat, di berikan di dalam
gedung dan luar gedung oleh tenanga kesehatan yang berkompeten.
2. Tujuan Untuk memberikan kekebalan simultan terhadap difteri dan tetanus
3. Kebijakan
Kesehatan Anak
4. Peraturan Menteri kesehatan ri nomor 97 tahun 2014 tentang pelayanan
kesehatan masa sebelumhamil,masa hamil
4. Referensi Petunjuk Teknis Pelaksanaan BIAS Kementrian Republik Indonesia tahun 2018
5. Prosedur 1. Alat
a. Spuit ADS 0,5 ml
b. Kapas
c. Vaccine carrier
d. Coldpack dingin
h. Safety box
i. Alat tulis
k. Masker
l. Handscoen
m. Anafilaktik kit
2. Bahan :
a. Vaksin Td
b. Sarung tangan
c. Masker
d. Baju hazmat

langkah
Page 51 of 98
perlu)
belum kadaluarsa
13. Lakukan penyuntikan secara intramuscular (IM) pada otot deltoid lengan
kiri atas ( sudut kemiringan penyuntikan 90º)
medis.
7. Bagan alir
Petugas memakai APD

identitas pasien


Page 52 of 98 registrasi di kohort
sampingnya


ml
Lakukan penyuntikan secara intramuscular (IM)

pada otot deltoid lengan kiri atas ( sudut kemiringan
penyuntikan 90º)

plester

plastik khusus limbah medis
8. Hal-hal
yang perlu
9. Unit terkait 1. Sekolah SD/ MI
2. Poli KIA
3. KUA
10. Dokumen 1. Format pelaksanaan Imunisasi Td
3. Format riwayat Imunisasi pasien
11. Rekaman Memantau dan menangani kasus Tanggal mulai di
historis KIPI berlakukan
perubahan Langkah no. 1,2 dan Penggunaan APD lengkap agustus 2020
9 dan jaga jarak
Page 53 of 98
PELAKSANAAN KAMPANYE MEASLES RUBELLA (MR)
No.Dokumen :440/2307/PKM-NGS/SOP/VII/2018
No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/5
1. Pengertian Kampanye imunisasi Measles Rubella (MR) adalah suatu kegiatan imunisasi
secara massal sebagai upaya untuk memutuskan transmisi penularan virus
campak dan rubella pada anak usia 9 bulan sampai dengan < 15 tahun dalam
mempertimbangkan status imunisasi sebelumnya.
2. Tujuan  Meningkatkan kekebalan masyarakat terhadap campak dan rubella secara
cepat.
 Memutuskan transmisi virus campak dan rubella
 Menurunkan angka kesakitan campak dan rubella
 Menurunkan angka kejadian Congenital Rubella Syndrom (CRS)
Page 54 of 98
3. Kebijakan 1. Undang – undang nowor 23 tahun 2002 tentang perlindunagn anak
2. Peraturan Menteri kesehatan No 12 tahun 2017 tentang peyelenggaraan
imunisasi.
3. PMK Nomor 25 tahun 2014 tentang upaya kesahatan anak.
4. Petunjuk teknis kampanye imunisasi measles rubella (MR) kementerian
kesehatan RI Tahun 2017
4. Referensi Petunjuk Teknis Kampanye Imunisasi MR. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia,2017
5. Prosedur 1. Alat
b. Kapas
c. Vaccine carrier
d. Coldpack dingin
h. Safety box
i. Alat tulis
k. Masker
l. Handscoen
m. Anafilaktik kit
2. Bahan : Vaksin MR dan Pelarut
6. Langkah – 1. Tenaga non kesehatan memeanggil anak satu persatu

langkah 2. Petugas memastikan sasaran sesuai untuk menerima imunisasi MR
(9Bulan -<15 tahun)
3. Petugas memastikan orang tua anak menandatangani informed consent
4. Petugas memastikan klien dalam keadaan sehat dan tidak ada kontra
indikasi penyuntikan serta berada dalam posisi siap divaksinasi
5. Petugas memastikan VVM vaksin dalam kondisi A dan B, vaksin, pelarut
dan Spuit belum kadaluarsa, vaksin dan pelarut harus memiliki suhu
yang sama (2-8 derajat celcius) menuliskan waktu vaksin dilarutkan lalu
memastikan masa pakai vaksin < 6 jam
6. Petugas mengambil vaksin yang telah di larutkan dengan cara
memasukan jarum ke dalam vial vaksin dan pastikan ujung jarum selalu
berada di bawah permukaan larutan vaksin sehingga tidak ada udara
yang masuk.
7. Petugas menarik torak perlahan lahan agar larutan vaksin masuk
kedalam spuit dan mengeluarkan udara yang tersisa udara yang tersisa
dengan cara mengetuk spuit, mendorong torak sampai sekala 0,5 ml,
kemudian cabut jarum dari vial
8. Petugas membersihkan kulit tempat yang akan disuntiuk dengan kapas
kering sekali pakai atau kapas yang dibasahi dengan air matang tunggu
hingga kering apabila lengan anak tampak kotor diminta untuk
dibersihkan dahulu
9. Petugas melakukan penyutikan secara subkutan pada otot deltoid
lengan kiri atas dengan dosis 0,5 ml (sudut kemiringan penyuntikan 45
derajat)
10. Setelah vaksin disuntikan, jarum ditarik keluar kemudian ambil kapas lalu
ditekan pada lokasi suntikan
11. Jarum suntik habis pakai dibuang ke safety box dengan tanpa menutup
kembali jarum. Vaksin yang sudah terpakai dalam sampah lain
Page 55 of 98
14. Memerikasa dan melengkapi register pelaksaan imunisasi, menulis no
batch vaksin yang diberikan serta tanggal kadaluarsa
15. Petugas menunggu ditempat pelayanan minimal 30 menit untuk
7. Bagan alir
Tenaga non kesehatan
memeanggil anak satu persatu
Petugas memastikan sasaran sesuai untuk

menerima imunisasi MR (9Bulan -<15 tahun)

menandatangani informed consent
Petugas memastikan klien dalam keadaan sehat dan

tidak ada kontra indikasi penyuntikan serta berada
dalam posisi siap divaksinasi
Petugas memastikan VVM vaksin dalam kondisi A

dan B, vaksin, pelarut dan Spuit belum kadaluarsa,
vaksin dan pelarut harus memiliki suhu yang sama
(2-8 derajat celcius) menuliskan waktu vaksin
dilarutkan lalu memastikan masa pakai vaksin < 6
jam
Page 56 of 98
Petugas mengambil vaksin yang telah di larutkan
dengan cara memasukan jarum ke dalam vial vaksin
dan pastikan ujung jarum selalu berada di bawah
permukaan larutan vaksin sehingga tidak ada udara
yang masuk.
Petugas menarik torak perlahan lahan agar larutan

vaksin masuk kedalam spuit dan mengeluarkan
udara yang tersisa udara yang tersisa dengan cara
mengetuk spuit, mendorong torak sampai sekala 0,5
ml, kemudian cabut jarum dari vial
Petugas membersihkan kulit tempat yang akan

disuntiuk dengan kapas kering sekali pakai atau
kapas yang dibasahi dengan air matang tunggu
hingga kering apabila lengan anak tampak kotor
diminta untuk dibersihkan dahulu
8. Hal-hal
yang perlu Pasang kembali steker dan tunggu suhu stabil 2
diperhatikan s.d 8⁰C tanpa merubah posisi termostat
9. Unit terkait 1. Sekolah (PAUD/TK,SD/ MI,SMP/MTS,dan SMA/MAN)
2. Puskesmas
3. Unit obat
4. Posyandu
Setelah vaksin disuntikan, jarum ditarik keluar
kemudian ambil kapas lalu ditekan pada lokasi
10. Dokumen 1. Format pelaksanaan
suntikan Imunisasi MR
3. Format riwayat Imunisasi pasien
11. Rekaman Jarum suntik habis pakai Tanggal mulai di
No. Yang dirubah Isi dibuang ke safety box
perubahan
historis berlakukan
dengan tanpa menutup kembali jarum. Vaksin
perubahan Jarum suntik habis pakai di buang ke safety box dengan
yang sudah terpakai dalam sampah lain
tanpa menutup kembali jarum, vial vaksin yang sudah
terpakai dimasukan kedalam kantong khusus limbah medis

penyuntikan
Petugas mencuci selesai
tangan setelah penyuntikan selesai
Memantau dan menangani kasus KIPI

Petugas memantau dan menangani kasus KIPI
Memerikasa dan melengkapi register pelaksaan

imunisasi, menulis no batch vaksin yang
Memeriksadiberikan
dan serta
melengkapi
tanggal register pelaksanaan
kadaluarsa
PetugasPetugas
menunggu ditempat
menunggu pelayanan
ditempat
Page 57 of 98 imunisasi, menulis nomor batch dan tanggal kadaluarsa.
minimalpelayanan
30 menit untuk merespon
minimal 30 menitadanya
untuk
kasus KIPI
1. Pengertian Pencairan bunga es adalah prosedur untuk perawatan lemari es menjaga
vaksinpada suhu yang telah ditetapkan yaitu 2-8⁰C
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan pencairan bunga es.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nagaswidak Nomor:440/078/PKM-
NGS/SK/I/2020 Tentang Penanggung Jawab Dan Pengelolah Program
Puskesmas
4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 1611/MENKES/SK/XI/2005
Tentang Pedoman Penyelenggaraan Imunisasi
2. Permenkes No. 42 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Imunisasi
3. Modul Pelatihan Imunisasi bagi petugas Puskesmas Kementerian Kesehatan
5. Prosedur Alat dan Bahan :
1. Lap kering, vaksin carrier atau cold box,cool pack
6. Langkah – 1. Pencairan bunga es dilakukan minimal 1 bulan sekali atau ketika bunga
langkah es mencapai ketebalan0,5 cm
2. Seharian sebelum pencairan bunga es, kondisikan cool pack (kontak
dingin cair), vaksin carrier atau cold box
3. Pindahkan vaksin kedalam vaksin carrier atau cold box yang telah berisi
cool pack (kotak dingin cair). Sesuai dengan SOP Penyimpanan vaksin
4. Cabut steker untuk melakukan defrosting
5. Biarkan bunga es mencair sendiri atau siram dengan air hangat
6. Setelah bunga es mencair, keringkan bagian dalam lemari es termasuk
evaporator dengan lap kering
7. Pasang kembali steker dan tunggu suhu stabil 2 s.d 8⁰C tanpa merubah
posisi termostat.
Page 58 of 98
8. Setelah suhu mencapai 2 s.d 8⁰C, susun kembali vaksin kedalam lemari
es. Sesuai dengan SOP Penyimpanan vaksin
9. Catat kegiatan pemeliharaan bulanan pada kartu pemeliharaan lemari
es.
PENCAIRAN BUNGA ES
No.Dokumen : 440/553 /PKM-NGS/SOP/I/2020

No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/3
Page 59 of 98
7. Bagan alir
Pencairan bunga es dilakukan
minimal 1 bulan sekali atau ketika
bunga es mencapai ketebalan0,5 cm
Seharian sebelum pencairan bunga es,

kondisikan cool pack (kontak dingin cair),
vaksin carrier atau cold box
Pindahkan vaksin kedalam vaksin

carrier atau cold box yang telah berisi
cool pack (kotak dingin cair). Sesuai
dengan SOP Penyimpanan vaksin
Cabut steker untuk melakukan

defrosting
Biarkan bunga es mencair sendiri atau

siram dengan air hangat
Setelah bunga es mencair, keringkan

bagian dalam lemari es termasuk
evaporator dengan lap kering
Pasang kembali steker dan tunggu suhu

stabil 2 s.d 8⁰C tanpa merubah posisi
termostat
Setelah suhu mencapai 2 s.d 8⁰C,

susun kembali vaksin kedalam lemari
es. Sesuai dengan SOP Penyimpanan
vaksin
Catat kegiatan pemeliharaan

bulanan pada kartu
pemeliharaan lemari es.
Page 60 of 98
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Koordinator Imunisasi
10. Dokumen Lembaran pencatatan suhu vaksin

Terkait

historis berlakukan
perubahan
PEMELIHARAAN LEMARI ES
No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/6
Page 61 of 98
1. Pengertian Lemari es adalah tempat menyimpan vaksin bcg, Td, DT, hepatitisB, campak,
dan DPT-HB-Hib, pada suhu yang ditentukan +2⁰C sampai dengan +8⁰C
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan pemeliharaan lemari es di
Puskesmas Nagaswidak
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nagaswidak Nomor:440/078/PKM-
NGS/SK/I/2020 Tentang Penanggung Jawab Dan Pengelolah Program
Puskesmas
4. Referensi Permenkes Nomor 42 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi
5. Prosedur 1. Pulpen
2. Obeng
3. Spon Busa
4. Lap kering
5. Sabun
6. Langkah – 1. Pemeliharaan harian
langkah a. Lakukan pencegahan suhu dengan thermometer atau alat pemantauan
suhu digital setiap pagi dan sore
b. Periksa apakah terjadi bunga es dan periksa ketebalan bunga es?
Apabila bunga es lebih dari 0,5 cm lakukan defrosting ( pencairan
bunga) es
c. Lakukan pencatatan langsung setelah pengecekkan suhu pada waktu
pencatatan suhu setiap pagi dan sore.
2. Pemeliharaan Mingguan
a. Periksa steker jangan sampai kendor, bila kendor kencangkan baut
dengan obeng.
b. Perhatikan adanya tanda-tanda steker hangus dengan melihat
perubahaan warna pada steker, jika itu terjadi gantilah steker dengan
yang baru.
c. Sebelum membersihkan badan lemari es cabut steker terlebih dahulu
agar tidak terjadi konselit
d. Bersihkan badan lemari es dengan menggunakan lap basah, spon busa
dan sabun.
e. Keringkan kembali badan lemari es dengan lap kering.
f. Selama membersihkan badan lemari es jangan membuka pintu lemari es
untuk menjaga suhu agar tetap 2-8⁰C.
g. Setelah selesai, colokan kembali steker.
h. Catat kegiatan pemeliharaan mingguan pada kartu pemeliharaan lemari
es
3. Pemeliharaan Bulanan
a. Sehari sebelum pemeliharaan Bulanan, kondisikan cool pack,vaksin
carrier.
b. Pindahkan vaksin kedalam vaksin carrier/ cold box yang telah berisi
cool pack
c. Cabut steker untuk melakukan defrosting.
d. pembersihan kondensor, pada model terbuka gunakan sikat yang
lembut/tekanan udara pada model tertutup tidak perlu dilakukan
pembersihan
e. Periksa kerapatan pintu menggunakan selembar kertas, bila kertas sulit
di tarik berarti karet pintu masih baik, sebaliknya bila kertas mudah
Page 62 of 98
ditarik berarti karet sudah mengeras dan beri bedak
f. Bila ditemukan baut kendor pada engsel pintu kencangkan dengan
menggunakan obeng
g. Colokan steker setelah selesai
h. Setelah suhu mencapai 2-8⁰C , susun kembali vaksin kedalam lemari
es
i. Catat kegiatan pemeliharaan bulanan pada kartu pemeliharaan lemari
es
7. Bagan alir
Pemeliharaan harian
Lakukan pencegahan suhu dengan thermometer atau alat

pemantauan suhu digital setiap pagi dan sore
Periksa apakah terjadi bunga es dan periksa ketebalan bunga

es? Apabila bunga es lebih dari 0,5 cm lakukan defrosting
( pencairan bunga) es
Lakukan pencatatan langsung setelah

pengecekkan suhu pada waktu pencatatan
suhu setiap pagi dan sore
Pemeliharaan Mingguan
Periksa steker jangan sampai kendor, bila kendor

kencangkan baut dengan obeng.
Perhatikan adanya tanda-tanda steker hangus dengan

melihat perubahaan warna pada steker, jika itu terjadi
gantilah steker dengan yang baru.
Page 63 of 98
Sebelum membersihkan
Bersihkan badan lemari esbadan lemari
dengan es cabut steker
menggunakan lap
terlebihspon
basah, dahulu agar
busa dantidak terjadi konselit
sabun.
Keringkan kembali badan lemari es dengan lap kering
Selama membersihkan badan lemari es jangan membuka

pintu lemari es untuk menjaga suhu agar tetap 2-8⁰C
Setelah selesai, colokan kembali steker.
Catat kegiatan pemeliharaan

mingguan pada kartu pemeliharaan
lemari es
Pemeliharaan Bulanan
Sehari sebelum pemeliharaan Bulanan, kondisikan cool

pack,vaksin carrier
Pindahkan vaksin kedalam vaksin carrier/ cold box yang

telah berisi cool pack
Cabut steker untuk melakukan defrosting
Lakukan pembersihan kondensor, pada model terbuka

Page 64 of 98Periksa
gunakan kerapatan
sikat yangpintulembut/tekanan
menggunakan selembar kertas,
udara pada model
bila kertas
tertutup sulitperlu
tidak di tarik berarti karet
dilakukan pintu masih baik,
pembersihan
sebaliknya bila kertas mudah ditarik berarti karet sudah
mengeras dan beri bedak
Bila ditemukan baut kendor pada engsel pintu kencangkan
8. Hal-hal dengan menggunakan obeng
yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Ruang Vaksin
Colokan steker setelah selesai
10. Dokumen Pencatatan suhu kulkas vaksin
Terkait
Setelah suhu mencapai 2-8⁰C , susun kembali vaksin
No. Yang dirubah
kedalam lemari es Isi perubahan
historis berlakukan
perubahan
Catat kegiatan pemeliharaan bulanan

pada kartu pemeliharaan lemari es
Page 65 of 98
PELAYANAN IMUNISASI OLEH PETUGAS
KESEHATAN DI POSYANDU DAN PELAYANAN LUAR
GEDUNG LAINNYA
No. Revisi :
SOP
Halaman :1/6
1. Pengertian Pelayanan imunisasi luar gedung adalah petugas imunisasi dalam melakukan
pelayanan imunisasi oleh petugas kesehatan di posyandu dan pelayanan luar
gedung lainnya
2. Tujuan Sebagai pedoman kerja petugas imunisasi dalam melakukanpelayanan
imunisasi oleh petugas kesehatan di posyandu dan pelyanan luar gedung
lainnya
3. Kebijakan 1. Keputusan Kepala Puskesmas Nagaswidak Palembang
Nomor:440/3938/PKM-NGS/SK/XII/2019 Tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis
2. Keputusan Kepala Puskesmas Nagaswidak Palembang
Nomor:440/078/PKM-NGS/SK/XII/2020 Tentang Penanggung Jawab Dan
Pengelolah Program Puskesmas
4. Referensi 1. Undang-undang no.36 tahun 2009 tentang kesehatan
2. SOP Penyelenggaraan Imunisasi ( KEMENKES RI Tahun 2012)
5. Prosedur 1. Alat transportasi dan kelengkapannya
2. Buku kohort bayi
3. Alat tulis
4. Vaccine carrier dan cool pack
5. ADS 0,05 ml, 0,5ml, 5 ml
6. Vaksin dan pelarut, anafilaktik kit
7. Sanitizer, kapas, kantong plastik
8. Sarung tangan
9. Masker
10. Baju hazmat
Page 66 of 98
6. Langkah – 1. Sehari sebelum pelayanan, pastikan ke pada kader bahwa semua sasaran
langkah
sudah mendapatkan informasi dan kesiapan pelaksanaan posyandu
2. 30 menit sebelum ke posyandu,pastikan vaksin dan logistic (termasuk
anafilaktik kit) dalam kondisi VVM A/B dan tidak kadaluarsa, jumlah sesuai
sasaran serta siap untuk di bawa.
3. Jangan lupa membawa surat tugas dan buku pencatatan hasil imunisasi.
4. Pastikan kesiapan kendaraan yang akan digunakan ke posyandu
5. Kemas semua peralatan dengan baik di kendaraan
6. Setiba di posyandu, letakan semua logistic di tempat yang aman
7. Vaksin carrier harus diletakkan pada meja yang tidak terpapar sinar
matahari langsung, disebelah diletakan alat suntik, kapas, format
pencatatan dan anafilaktik kit. Letakan safety box dan plastik sampah di
bawah meja
9. Cuci tangan dengan sanitizer
11. Lakukan skrining setiap sasaran meliputi umur, riwayat imunisasi
sebelumnya, KIPI yang pernah di alamin, riwayat penyakit, keadaan
kesehatan saat ini
12. Tentukan dan informasikan kepada orang tuanya jenis dan manfaat
imunisasi yang akan diberikan saat ini
13. Ambil vaksin yang akan diberikan dan pastikan kondisi VVM A/B, tidak beku
dan tidak kadaluarsa.
14. Untuk imunisasi oral, ambil alat penates, keluarkan dari plastik kemasan,
buang kemasan ke dalam plastik sampah
15. Ambil alat suntik, pastikan bahwa tidak kadaluarsa, keluarkan dari plastik
kemasan, buang kemasan kedalam plastik sampah
16. Buka tutup jarum suntik, buang tutup jarum suntik kedalam plastik sampah
17. Untuk vaksin yang membutuhkan pelarutan, larutkan vaksin sesuai dengan
SOP persiapan vaksin
18. Tusukan jarum suntikan kedalam botol vaksin pastikan ujung jarum selalu
berada di dalam cairan vaksin, sedot vaksin sesuai dengan dosis yang
dibutuhkan.
19. Apabila terdapat gelembung pada alat suntik atau kelebihan dosis, buang
gelembung atau kelebihan dosis yang ada tanpa mencabut jarum dari botol
Page 67 of 98
vaksin.
20. Lepaskan alat suntik dari botol vaksin
21. Bersihkan lokasi penyuktikan dengan kapas
22. Berikan vaksin sesuai dengan SOP cara pemberian vaksin
23. Buang langsung alat suntikan yang telah digunakan tanpa menutupnya (non
recapping) ke dalam safety box
24. Berikan informasi kepada orang tua tentang kapan kunjungan berikutnya,
dan kemungkinan efek samping yang akan dialami oleh anak sesudah
imunisasi serta cara penanggulangannya.
25. Beritahu kepada orang tua agar menunggu sekitar 30 menit di posyandu
untuk memantau kemungkinan terjadinya efek samping.
26. Catat hasil imunisasi sesuai dengan kolom yang tersedia pada buku kohort
bayi
27. Pastikan limbah bukan tajam dimasukkan kedalam kantong plastik.
28. Cuci tangan dengan sanitizer setiap selesai pemberian imunisasi
29. Setelah selesai semua pelayanan, lakukan evaluasi kegiatan bersama
kader.
30. Bawa pulang sisa logistic yang belum digunakan dan limbah ke puskesmas.
31. Setiba di puskesmas, simpan kembali vaksin di dalam lemari es pada
tempat yang terpisah atau diberi tanda.
32. Catatan hasil imunisasi dan pemakaian logistic diserahkan kepada
coordinator imunisasi.
Page 68 of 98
7. Bagan alir
Sehari sebelum pelayanan, pastikan ke
pada kader bahwa semua sasaran
sudah mendapatkan informasi dan
kesiapan pelaksanaan posyandu
30 menit sebelum ke posyandu,pastikan vaksin dan

logistic (termasuk anafilaktik kit) dalam kondisi VVM A/B
dan tidak kadaluarsa, jumlah sesuai sasaran serta siap
untuk di bawa
Jangan lupa membawa surat tugas dan buku pencatatan

hasil imunisasi
Pastikan kesiapan kendaraan yang akan digunakan ke

posyandu
Kemas semua peralatan dengan baik di kendaraan
Setiba di posyandu, letakan semua logistic di tempat

yang aman
Vaksin carrier harus diletakkan pada meja yang tidak

terpapar sinar matahari langsung, disebelah diletakan
alat suntik, kapas, format pencatatan dan anafilaktik kit.
Letakan safety box dan plastik sampah di bawah meja
Petugas memakai APD
Cuci tangan dengan sanitizer setiap akan memberikan

imunisasi
Lakukan skrining setiap sasaranmeliputi umur, riwayat

imunisasi sebelumnya, KIPI yang pernah di alamin,
riwayat penyakit, keadaan kesehatan saat ini
Page 69 of 98
Tentukan dan informasikan kepada orang tuanya jenis
dan manfaat imunisasi yang akan diberikan saat ini
Ambil vaksin yang akan diberikan dan pastikan kondisi

VVM A/B, tidak beku dan tidak kadaluarsa
Untuk imunisasi oral, ambil alat penates, keluarkan dari

plastik kemasan, buang kemasan ke dalam plastik
sampah
Ambil alat suntik, pastikan bahwa tidak kadaluarsa,

keluarkan dari plastik kemasan, buang kemasan kedalam
plastik sampah
Buka tutup jarum suntik, buang tutup jarum suntik

kedalam plastik sampah
Untuk vaksin yang membutuhkan pelarutan, larutkan

vaksin sesuai dengan SOP persiapan vaksin
Tusukan jarum suntikan kedalam botol vaksin pastikan

ujung jarum selalu berada di dalam cairan vaksin, sedot
vaksin sesuai dengan dosis yang dibutuhkan
Apabila terdapat gelembung pada alat suntik atau

kelebihan dosis, buang gelembung atau kelebihan dosis
yang ada tanpa mencabut jarum dari botol vaksin.
Lepaskan alat suntik dari botol vaksin
Bersihkan lokasi penyuktikan dengan kapas
Berikan vaksin sesuai dengan SOP cara pemberian

vaksin
Buang langsung alat suntikan yang telah digunakan

tanpa menutupnya (non recapping) ke dalam safety box
Page 70 of 98
Berikan informasi kepada orang tua tentang kapan
kunjungan berikutnya, dan kemungkinan efek samping
yang akan dialami oleh anak sesudah imunisasi serta
cara penanggulangannya
Beritahu kepada orang tua agar menunggu sekitar 30

menit di posyandu untuk memantau kemungkinan
terjadinya efek samping.
Catat hasil imunisasi sesuai dengan kolom yang

tersedia pada buku kohort bayi
Pastikan limbah bukan tajam dimasukkan kedalam

kantong plastik
Cuci tangan dengan sanitizer setiap selesai pemberian

imunisasi
Setelah selesai semua pelayanan, lakukan evaluasi

kegiatan bersama kader
Bawa pulang sisa logistic yang belum digunakan dan

limbah ke puskesmas
Setiba di puskesmas, simpan kembali vaksin di dalam

lemari es pada tempat yang terpisah atau diberi tanda
Catatan hasil imunisasi dan

pemakaian logistic diserahkan
kepada coordinator imunisasi
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
Page 71 of 98
9. Unit terkait Kepala Puskesmas, TU, Masyarakat
10. Dokumen
Terkait

historis berlakukan
perubahan Langkah no. 8,dan 9 Penggunaan APD lengkap dan maret 2020
jaga jarak
Page 72 of 98
MENCATAT GRAFIK SUHU
No.Dokumen : 440/964/PKM-NGS/SOP//I/2020
No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/2
drg.Bencas Nainggola
1. Pengertian Kegiatan pencatatan suhu kulkas penyimpanan vaksin.

2. Tujuan Untuk mengetahui perubahan suhu agar tetap berada pada suhu 2 o C - 8oC
supaya vaksin tetap baik
3. Kebijakan 1. Keputusan Kepala Puskesmas Nagaswidak Palembang Nomor :
440/078/PKM-NGS/SK/XII/2020 Tentang Penanggung Jawab Dan
4. Referensi Permenkes RI No 42 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi,
Kemenkes RI 2013
5. Alat dan 1. Buku grafik suhu
bahan 2. Ballpoin
3. Penggaris
6. Langkah - 1. Pukul 08.00 WIB pagi petugas melihat suhu coolchain, sekaligus
langkah mempersiapkan vaksin yang dibutuhkan pada hari itu .
2. Petugas mencatat di grafik,suhu coolchain pagi.
3. Pukul 13.00 WIB petugas melihat suhu kembali sambil mengembalikan sisa
vaksin yang telah dipakai pada hari itu .
4. Mencatat kembali di grafik,suhu coolchain siang.
7. Bagan Alir
Pukul 08.00 WIB pagi petugas melihat
suhu coolchain, sekaligus
mempersiapkan vaksin yang
dibutuhkan pada hari itu
Petugas mencatat di grafik,suhu coolchain pagi
Pukul 13.00 WIB petugas melihat suhu kembali

sambil mengembalikan sisa vaksin yang telah
dipakai pada hari itu
Mencatat kembali di grafik,suhu

coolchain siang.
Page 73 of 98
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait Koordinator Imunisasi

Terkait
Historis berlakukan
Perubahan
Page 74 of 98
PENYIMPANAN VAKSIN
No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/3
1. Pengertian Penyimpanan vaksin adalah suatu prosedur yang digunakan dalam rangka
menjaga agar vaksin tetap mempunyai potensi yang baik sewaktu diberikan
kepada sasaran.
2. Tujuan Sebagai pedoman untuk petugas penanggung jawab program imunisasi
dalam menata dan menyimpan vaksin di lemari es.
Nomor:440/078/PKM-NGS/SK/XII/2020 Tentang Penanggung Jawab
Dan Pengelolah Program Puskesmas
Kemenkes RI 2013
5. Alat dan 1. Cold chain
bahan
2. Termometer
3. Coldpack
4. Vaksin
6. Langkah - 1. Petugas menyimpan vaksin dalam cold chain dengan suhu 2 o C -
langkah
8oC.
2. Petugas meletakkan dus vaksin dengan jarak antara minimal 1-2cm
atau satu jari tangan dengan vaksinlainnya.
3. Petugas meletakkan vaksin Heat Sensitive(sensitif suhu panas) / HS
(BCG, campak, polio) dekat dengan evaporator.
4. Petugas meletakkan vaksin Freeze Sensitive(sinsitif suhu dingin) /FS
(DPT, TT, DT, Hepatitis B, DPT-HB) jauh dari evaporator.
5. Petugas menyimpan pelarut vaksin BCG dan campak di lemari yang
lain pada suhu ruangan.
6. Petugas memastikan pelarut tidak beku.
7. Petugas memantau kestabilan suhu dengan termometer.
8. Petugas mencatat suhu pada grafik suhu cool chain setiap hari
7. Bagan Alir Petugas menyimpan vaksin dalam

cold chain dengan suhu 2o C -
Page 75 of 98
8oC.
Petugas meletakkan dus vaksin dengan jarak
antara minimal 1-2cm atau satu jari tangan
dengan vaksinlainnya.
Petugas meletakkan vaksin Freeze

Sensitive(sinsitif suhu dingin) /FS (DPT, TT, DT,
Hepatitis B, DPT-HB) jauh dari evaporator
Petugas menyimpan pelarut vaksin BCG dan

campak di lemari yang lain pada suhu ruangan.
Petugas memastikan pelarut tidak beku
Petugas memantau kestabilan suhu dengan

termometer
Petugas mencatat suhu pada

grafik suhu cool chain setiap
hari
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
Page 76 of 98
9. Unit Terkait Koordinator Imunisasi

Terkait
Historis berlakukan
Perubahan
MELARUTKAN VAKSIN CAMPAK/MR
Page 77 of 98
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 25-01-2020
Halaman : 1/3
NIP.19661218199301100
Puskesmas Nagaswidak
1
1. Pengertian
Melarutkan Vaksin Campak/MR adalah kegiatan mencampurkan pelarut
campak dengan vaksin campak.
2. Tujuan Sebagai pedoman atau acuan langklah –langkah dalam melarutkan vaksin
campak/MR kering dengan cairan pelarutnya sehingga vaksin campak/MR
bisa digunakan
Klinis
2. SOP Penyelengaraan imunisasi, Kementian Kesehatan RI Tahun 2012
5. Alat dan 1. Alat :
bahan
a. Spuit ADS 5 ml
b. Vaksin Campak/MR Kering
c. Cairan pelarut campak /MR
6. Langkah - 1. Petugas mencuci tangan .

langkah
2. Petugas mengamati VVM dan masa kadaluarsa dalam vial vaksin,jika
tidak layak maka dicatat di buku stock vaksin.
3. Ambil cairan pelarut vaksin dengan spuit sampai habis kemudian
masukkan cairan pelarut kedalam vial yang berisi vaksin Campak/MR
kering.
4. Vaksin yang sudah dilarutkan tidak boleh lebih dari 4 jam.
7. Bagan Alir
Petugas mengamati VVM dan masa

Page 78 of 98 kadaluarsa dalam vial vaksin,jika tidak
layak maka dicatat di buku stock
vaksin
Ambil cairan pelarut vaksin dengan
spuit sampai habis kemudian
masukkan cairan pelarut kedalam vial
yang berisi vaksin Campak/MR kering.
Vaksin yang sudah dilarutkan

tidak boleh lebih dari 4 jam
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait Unit Obat
10. Dokumen Kartu Stock Vaksin
Page 79 of 98
Terkait
Historis berlakukan
Perubahan
Melarutkan vaksin BCG
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 25-01-2020
Halaman : 1/2
1. Pengertian Mencampurkan pelarut BCG dengan vaksin BCG

2. Tujuan Melarutkan vaksin BCG kering dengan cairan pelarutnya sehingga vaksin BCG
bisa digunakan.
Page 80 of 98
Klinis
Kemenkes RI 2013
5. Alat dan 1. Spuit disposible 5 cc
bahan
2. Gergaji ampul
3. Vaksin BCG kering
4. Cairan pelarut BCG
6. Langkah - 1. Petugas mencuci tangan .
langkah 2. Petugas mengamati VVM dan masa kadaluarsa dalam vial vaksin,jika
tidak layak maka dicatat di buku stock vaksin.
3. Ambil cairan pelarut vaksin dengan spuit sampai habis kemudian
masukkan cairan pelarut kedalam vial yang berisi vaksin BCG kering.
4. Vaksin yang sudah dilarutkan tidak boleh lebih dari 3 jam.
7. Bagan Alir
Petugas mengamati VVM dan masa kadaluarsa

dalam vial vaksin,jika tidak layak maka dicatat di buku
stock vaksin
Ambil cairan pelarut vaksin dengan spuit sampai

habis kemudian masukkan cairan pelarut kedalam
vial yang berisi vaksin BCG kering
Vaksin yang sudah dilarutkan tidak

boleh lebih dari 3 jam
Page 81 of 98
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait Unit Obat
10. Dokumen Buku Stock Vaksin

Terkait
Historis berlakukan
Perubahan
IMUNISASI
No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/5
1. Pengertian Imunisasi adalah memasukan suatu jenis vaksin ke dalam tubuh untuk
menimbulkan kekebalan spesifik secara aktif terhadap penyakit tertentu.
2. Tujuan Menurunkan angka kesakitan kecacatan dan kematian dari penyakit-penyakit
yang dapat dicegah dengan imunisasi.
Page 82 of 98
Klinis
4. Referensi
1. Dinas Kesehatan Provinsi Suatera Selatan. 2013. Modul Pelatiah TOT
2. SOP Penyelengaraan imunisasi, Kementian Kesehatan RI Tahun 2012
5. Alat dan 1. Administrasi :
bahan
a). Buku Kesehatan Ibu dan Anak / KMS
b). Register Kohort Kesehatan Bayi
c). Blanko Informed Concent
d). Blanko Rujukan Internal
2. Timbangan bayi / Baby Scale
3. Termometer
4. Vaksin dan pelarut
5. Spuit 0.05ml, 0,5ml, 5ml
6. Cool bag
7. Coldpack
8. Kapas kering DTT
9. Safety box
10. Sarung tangan
11. Masker
12. Baju hazmat
langkah
3. Petugas memanggil pasien sesuai urutannya.
5. Bayi ditimbang dan ditanyakan kondisi sehat /tidak nya. Bayi periksa
kondisi fisik bayi (cek temprature tubuhnya)
a. Bayi sehat, lakukan konseling tentang imunisasi sesuai kebutuhan,
cara pemberian dan efek samping
b. Bayi tidak sehat segera rujuk ke Poli MTBS
6. Petugas mencocokkan identitas pasien
a. pasien Baru :
Melengkapi data bayi di buku Kesehatan Ibu dan Anak
Pemberian nomor register di buku KIA sesuai urutan di Register
Kohort
b. Pasien Lama:
Diminta buku KIA dan dicocokkan dengan Register Kohort
Kesehatan Bayi.
Page 83 of 98
7. Lakukan anamnesa imunisasi apa saja yang telah diberikan / yang belum
diberikan dan di lihat Buku KIA.
8. Orang tua mengisi informed consent.
9. Petugas menyiapkan alat dan bahan kemudian mencuci tangan.
10. Petugas menyiapkan vaksin dengan melihat VVM vaksin layak digunakan
atau tidak layak.
a. Bila tidak layak maka petugas harus mencatat dan melaporkan ke
Dinas Kesehatan Kota Palembang
b. Bila layak maka vaksin boleh digunakan
11. Petugas memberikan imunisasi sesuai dengan kebutuhan ( Hepatitis, BCG,
Polio, DPT/HB/HIB, Campak/MR )
12. Memberikan KIE sesuai kebutuhan pasien & beritahu jadwal imunisasi
berikutnya.
13. Catat hasil imunisasi di buku KIA, register kohort kesehatan bayi & kartu
status pasien.
14. Petugas memberikan resep jika diperlukan.
7. Bagan Alir
Petugas memakai APD
Petugas memanggil pasien sesuai

urutannya

Bayi ditimbang dan ditanyakan kondisi

sehat /tidak nya. Bayi periksa kondisi fisik
bayi (cek temprature tubuhnya)
a. Bayi sehat, lakukan konseling

tentang imunisasi sesuai
kebutuhan, cara pemberian dan
efek samping
Page 84 of 98
b. Bayi tidak sehat segera rujuk ke
Poli MTBS
Petugas mencocokkan identitas pasien
a. pasien Baru :
Melengkapi data bayi di buku
Kesehatan Ibu dan Anak
Pemberian nomor register di buku
KIA sesuai urutan di Register
Kohort
b. Pasien Lama :
Diminta buku KIA dan dicocokkan
dengan Register Kohort
Kesehatan Bayi.
Lakukan anamnesa imunisasi apa saja yang

telah diberikan / yang belum diberikan dan
di lihat Buku KIA
Orang tua mengisi informed consent
Petugas menyiapkan alat dan bahan kemudian

mencuci tangan.
Petugas menyiapkan vaksin dengan melihat VVM

vaksin layak digunakan atau tidak layak.
1. Bila tidak layak maka petugas harus
mencatat dan melaporkan ke Dinas
Kesehatan Kota Palembang
2. Bila layak maka vaksin boleh digunakan
Petugas memberikan imunisasi sesuai dengan

kebutuhan ( Hepatitis, BCG, Polio, DPT/HB/HIB,
Campak/MR )
Page 85 of 98
Memberikan KIE sesuai kebutuhan pasien &
beritahu jadwal imunisasi berikutnya
Catat hasil imunisasi di buku KIA, register kohort

kesehatan bayi & kartu status pasien
Petugas memberikan resep

jika diperlukan
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatika
n
9. Unit 1. Poli MTBS
Terkait
3. Unit Obat
10. Dokumen 5. Kartu Status Pasien
Terkait
6. Buku KIA
7. Register Kohort Kesehatan Bayi
8. Blanko Informed Consent
Historis berlakukan
Perubahan Langkah no. 1,dan 2 Penggunaan APD lengkap maret 2020
dan jaga jarak
Page 86 of 98
PENGAMBILAN VAKSIN DAN PELARUT
No.Dokumen : 440/ 2136/PKM-NGS/SOP/III/2020

No. Revisi :
SOP
Halaman : 1/5
Puskesmas
NIP.196612181993011001
Nagaswidak
1. Pengertian Petugas imunisasi dalam melakukan pengambilan vaksin dan pelarut vaksin
program imunisasi ke gudang farmasi sesuai prosedur
2. Tujuan Sebagai pedoman kerja petugas imunisasi dalam melakukan pengambilan
vaksindan pelarut vaksin program imunisasi ke gudang farmasi sesuai prosedur
3. Kebijakan 1. Keputusan Kepala Puskesmas Nagaswidak Palembang nomor:440/078/PKM-
NGS/SK/XII/2020 Tentang Penanggung Jawab Dan Pengelolah Program
Puskesmas
4. Referensi 1. SOP Penyelengaraan imunisasi, Kementian Kesehatan RI Tahun 2012
5. Prosedur 1. Cold Box
2. Cool Pack
3. Alat pantau paparan suhu beku (freeze tag)
4. Alat pantau paparan suhu panas (Vaccine Cold Chain Monitor)
5. APD
6. Langkah – 1. Lakukan perhitungan kebutuhan vaksin
langkah
2. Buat surat permintaan vaksin dengan perhitungan sisa stok
Page 87 of 98
3. Hubungi petugas gudang farmasi tentang rencana pengambilan vaksin
4. Siapkan cold box atau vaksin carrier yang dilengkapi dengan coolpack agar
suhu terjaga antara2-8°C
a. Bila yang di gunakan coldbox maka dibutuhkan 12 coolpack
b. Bila yang digunakan vaksin carriermaka dibutuhkan 4 buah coolpack
5. Siapkan alat transpotrasi yang memadai
7. Serahkan suarat permintaan vaksin kepada petugas gudang farmasi dan
kemudian cocokan vaksin yang diserahkan dengan permintaan
8. Periksa kondisi VVM dan masa kadaluarsa vaksin
9. Masukan vaksin ke dalam coldbox atau vaksin carrier yang telah terisi
coolpcak
10. Vaksin yang sensitive beku diletakan pada bagian tengah coldbox dan vaksin
yang sensitive panas menempel pada dinding coldbox
11. Letakan alat pemantau paparan suhu beku pada bagian tengah diantara
kotak vaksin dan VCCM didekat kotak vaksin BCG
12. Tutup rapat bagian atas coldbox atau vaksin carier
13. Selama perjalanan ke puskesmas, lindungi vaksin dari paparan sinar

matahari langsung
14. Sesampainya ke puskesmas, buka coldbox atau vaksin carrier dan periksa
kembali kondisi VVM dan alat pemantau suhu beku
15. Temple tanggal pengambilan vaksin di kotak vaksin
16. Masukkan vaksin kedalam lemari es
17. Catat vaksin tersebut( jumlah,jenis, no batch, masa kadaluarsa, kondisi VVM)
dalam buku stok vaksin sebagai penerimaan
Page 88 of 98
7. Bagan alir
Lakukan perhitungan kebutuhan

vaksin
Buat surat permintaan vaksin dengan

perhitungan sisa stok
Hubungi petugas gudang farmasi tentang

rencana pengambilan vaksin
Siapkan cold box atau vaksin carrier yang

dilengkapi dengan coolpack agar suhu
terjaga antara2-8°C
a. Bila yang di gunakan coldbox maka
dibutuhkan 12 coolpack
b. Bila yang digunakan vaksin
carriermaka dibutuhkan 4 buah
coolpack
Siapkan alat transpotrasi yang memadai
Petugas memakai APD
Serahkan suarat permintaan vaksin kepada

petugas gudang farmasi dan kemudian
cocokan vaksin yang diserahkan dengan
permintaan
Periksa kondisi VVM dan masa kadaluarsa

vaksin
Masukan vaksin ke dalam coldbox atau

vaksin carrier yang telah terisi coolpcak
Page 89 of 98
Vaksin yang sensitive beku diletakan pada
bagian tengah coldbox dan vaksin yang
sensitive panas menempel pada dinding
coldbox
Letakan alat pemantau paparan suhu beku

pada bagian tengah diantara kotak vaksin
dan VCCM didekat kotak vaksin BCG
Tutup rapat bagian atas coldbox atau vaksin

carier
Selama perjalanan ke puskesmas, lindungi

vaksin dari paparan sinar matahari langsung
Sesampainya ke puskesmas, buka coldbox atau

vaksin carrier dan periksa kembali kondisi VVM
dan alat pemantau suhu beku
Temple tanggal pengambilan vaksin di kotak

vaksin
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Gudang farmasi
Masukkan vaksin kedalam lemari es
10. Dokumen Surat permintaan

Terkait
11. Rekaman Catat vaksin Tanggal mulai di

No. Yang dirubahtersebut( jumlah,jenis,
Isi perubahan
no batch,
historis berlakukan
perubahan Langkah no.6 masa Penggunaan
kadaluarsa, kondisi
APD danVVM) maret 2020
dalamjaga
bukujarak
stok vaksin sebagai
penerimaan
Page 90 of 98
PRA IMUNISASI MASA COVID-19
No.Dokumen : 440/2721/PKM-NGS/SOP/VI/2020
No. Revisi :
SOP
Halaman :1/5
1. Pengertian Pra pelayanan imunisasi adalah kegiatan yang harus di lakukan sebelum
melakukan pelayanan kesehatan di poli imunisasi
2. Tujuan Sebagai langkah-langkah petugas dalam mempersiapkan pelayanan imunisasi
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nagaswidak Nomor : 440/2544/PKM-

NGS/SK/V/2020 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Pada Masa Pandemic
COVID-19
4. Referensi  Dinas Kesehatan Provinsi Sumatra Selatan. 2013 Modul Pelatihan TOT
Petugas Imunisasi Se-Kab/Kota Dalam Rangka Adokasi Dan Sosialisasi
Page 91 of 98
Intraduksi Vaksi Baru Serta Monitoring Imunisasi Rutin, Palembang
 Petunjuk teknis pelayanan puskesmas pada masa pandemic COVID-19
Kementrian Kesehatan 2020
5. Alat dan Persiapan Alat dan Bahan

bahan
1. Spuit 0.05ml
2. Spuit 0.5 ml
3. Spuit 5 cc
4. Kapat DTT
5. Safety box
6. Sarung tangan
7. Timbangan bayi/ baby scale
8. Pengukuran panjang bayi/ length boart
9. Thermometer
10. Buku KIA
11. Blangko informed consent
12. Register kohort kesehatan bayi
13. Blangko rujukan internal
14. Vaksin carrier dan cool pack / kotak dingin cairan
15. Vaksin yang di butuhkan
16. APD
17. Disinfektan
6. Langkah – 1. Petugas datang jam 07.30

langkah
2. Petugas absen
3. Petugas memastikan ruangan bersih dan rapih
4. Petugas menghidupkan AC
5. Petugas menyiapkan alat – alat
6. Menyiapkan perlengkapan administrasi
7. Petugas menyemprotkan disinfektan
9. Petugas mencuci tangan dan memakai sarung tangan
10. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
11. Petugas memberi salam dan memperkenalkan diri
12. Petugas melaksanakan pemeriksaan fiksik
13. Petugas menjelaskan manfaat, efek samping imunisasi dan mengisi
lembaran persetujuan
14. Petugas mengambil vaksin yang di butuhkan
15. Petugas memberikan imunisasi sesuai vaksin yang di butuhkan
Page 92 of 98
16. Imunisasi telah selesai petugas melepaskan sarung tangan dan mencuci
tangan kemudian menjelaskan waktu kunjungan ulang
17. Petugas mencatat hasil imunisasi di register kohort kesehatan bayi, buku
KIA dan status pasien.
7. Bagan alir
Petugas datang jam 07.30.
Petugas absen
Petugas memastikan ruangan bersih dan rapih
Petugas menghidupkan AC
Petugas menyiapkan alat – alat
Menyiapkan perlengkapan administrasi
Petugas menyemprotkan disinfektan
Petugas memakai APD
Petugas mencuci tangan dan memakai sarung tangan
Petugas memanggil pasien sesuai urutan
Petugas memberi salam dan memperkenalkan diri
Petugas melaksanakan pemeriksaan fiksik
Petugas menjelaskan manfaat, efek samping imunisasi

dan mengisi lembaran persetujuan
Page 93 of 98
Petugas mengambil vaksin yang di butuhkan
Petugas memberikan imunisasi sesuai vaksin

yang di butuhkan
Imunisasi telah selesai petugas melepaskan

sarung tangan dan mencuci tangan kemudian
menjelaskan waktu kunjungan ulang
Petugas mencatat hasil

imunisasi di register kohort
kesehatan bayi, buku KIA dan
status pasien
8. Hal-hal 1. Kondisi VVM Vaksin (Vaksin Vial Monitor)

yang perlu
2. Kemungkinan kejadian KIPI
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Poli anak

2. Promkes
3. Apotik
10. Dokumen 1. Buku kohort kesehatan bayi

Terkait
2. KMS/ buku KIA
3. Kartu status pasien
4. Informed consent
historis berlakukan
perubahan
Page 94 of 98
PASCA IMUNISASI
No.Dokumen : 440/2722 /PKM-NGS/SOP/VI/2020

No. Revisi :
SOP
Halaman :1/4
1. Pengertian Pelayanan pasca imunisasi adalah kegiatan yang harus di lakukan setelah
melakukan pelayanan kesehatan di poli imunisasi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah bagi petugas dalam melaksanakan
penyelidikan epidemiologi .
Page 95 of 98
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nagaswidak Nomor : 440/2544/PKM-
NGS/SK/V/2020 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Pada Masa Pandemic
COVID-19
4. Referensi  Dinas Kesehatan Provinsi Sumatra Selatan. 2013 Modul Pelatihan TOT
Petugas Imunisasi Se-Kab/Kota Dalam Rangka Adokasi Dan Sosialisasi
Intraduksi Vaksi Baru Serta Monitoring Imunisasi Rutin, Palembang
 Petunjuk teknis pelayanan puskesmas pada masa pandemic COVID-19
Kementrian Kesehatan 2020
5. Alat dan Persiapan Alat dan Bahan

bahan
1. Spuit 0.05ml
2. Spuit 0.5 ml
3. Spuit 5 cc
4. Kapat DTT
5. Safety box
6. Sarung tangan
7. Timbangan bayi/ baby scale
8. Pengukuran panjang bayi/ length boart
9. Thermometer
10. Buku KIA
11. Blangko informed consent
12. Register kohort kesehatan bayi
13. Blangko rujukan internal
14. Vaksin carrier dan cool pack / kotak dingin cairan
15. Vaksin yang di butuhkan
16. APD
17. Disinfektan
6. Langkah – 1. Setelah melakukanimunisasi petugas memberikan konseling manfaat, efek

langkah
samping yang mungkin terjadi setelah di berikan imunisasi
2. Memberi tau ibu/keluarga cara penanggulangannya
3. Memberi tau ibu/keluarga untuk kunjungan imunisasi selanjutnya
4. Petugas mencatat hasil tindakan imunisasi di register kohort kesehatan
bayi, buku KIA, buku laporan imunisasi dan status pasien
5. Petugas membereskan alat
6. Setelah selesai petugas melepaskan APD dan sarung tangan kemudian
mencuci tangan
7. Petugas menyemprotakan disinfektan keruangan dan tempat duduk pasien
Page 96 of 98
7. Bagan alir
Setelah melakukanimunisasi
petugas memberikan konseling
manfaat, efek samping yang
mungkin terjadi setelah di
berikan imunisasi
Memberi tau ibu/keluarga cara

penanggulangannya
Memberi tau ibu/keluarga untuk

kunjungan imunisasi selanjutnya
Petugas mencatat hasil tindakan

imunisasi di register kohort kesehatan
bayi, buku KIA, buku laporan imunisasi
dan status pasien
Petugas membereskan alat
Setelah selesai petugas melepaskan

APD dan sarung tangan kemudian
mencuci tangan
Petugas menyemprotakan
disinfektan keruangan dan
tempat duduk pasien
Page 97 of 98
8. Hal-hal 1. Kondisi VVM Vaksin (Vaksin Vial Monitor)
yang perlu
2. Kemungkinan kejadian KIPI
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Poli anak

2. Promkes
3. Apotik
10. Dokumen 1. Buku kohort kesehatan bayi

Terkait
2. KMS/ buku KIA
3. Kartu status pasien
4. Informed consent
historis berlakukan
perubahan
Page 98 of 98

Sop Fiks Imunisasi TH 2020 Revisi Covid

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sop Fiks Imunisasi TH 2020 Revisi Covid

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMBERIAN IMUNISASI

MEASLES RUBELLA (MR)

9. Petugas menarik torak perlahan lahan agar larutan vaksin masuk

Petugas memakai APD

Tenaga kesehatan memeanggil orang tua dan

Petugas memastikan sasaran sesuai untuk

Petugas memastikan orang tua anak

Petugas memastikan client dalam

Petugas memastikan VVM vaksin

Petugas mengambil vaksin yang telah

Petugas menarik torak perlahan agar

Petugas melakukan penyuntikan secara subkutan pada

Setelah vaksin di suntikan, jarum ditarik keluar kemudian

Jarum suntik habis pakai di buang ke safety box dengan

Petugas mencuci tangan setelah penyuntikan selesai

Petugas memantau dan menangani kasus KIPI

Memeriksa dan melengkapi register pelaksanaan

Petugas menunggu ditempat pelayanan

6. Langkah – 1. Petugas mencuci tangan

5. Membuat surat pemberitahuan tentang pelaksanaan BIAS ke sekolah /

Petugas memakai APD

Pendataan sasaran siswa kelas 1,2 dan kelas 5 SD/MI

Melakukan sosialisasi satu bulan sebelum pelaksanaan BIAS

Membuat surat pemberitahuan tentang pelaksanaan BIAS

Menghitung kebutuhan logistic untuk pelaksanaan BIAS

Menyiapkan alat dan bahan serta tugas.

Pelaksanaan BIAS pemberian imunisasi.

Melakukan pencatatan pelaporan dan dokumentasi

Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan BIAS

PENANGANAN VAKSIN RUSAK

Petugas mengeluarkan vaksin

Petugas melapor kepada kepala puskes

Petugas memusnahkan sendiri vaksin

Petugas membuat berita acara

PENANGANAN VAKSIN BILA LISTRIK PADAM

Periksa suhu thermometer yang ada di

Apabila listrik padam petugas diesel

Hubungi PLN untuk mencari info kapan

Apabila listrik hidup kembali petugas

11. Rekaman Tanggal mulai di

PELAPORAN KIPI NON SERIUS PUSKESMAS

6. Langkah – 1. Petugas mencuci tangan

Petugas memakai APD

Menentukan klasifikasi kejadian ikutan pasca

Lakukan rekapitulasi laporan KIPI non

Melaporkan ke dinas kesehatan kota

Memastikan kondisi anak / klien tidak

PELACAKKAN KIPI SERIUS / KIPI YANG

1. Pengertian Rangkaian kegiatanpenyelidikan atau investigasi terhadap pelaporan kejadian

6. Langkah – 1. Petugas mencuci tangan

Petugas memakai APD

Laporan KIPI dari masyarakat atau

Melaporkan ke kepala puskesmas

Koordinasi ke tim KIPI puskesmas dan

Lakukan pengobatan/perawatan jika

Lakukan pelacakan, dicatat dan

Mengumpulkan data umum, data kejadian penyakit, data

Mengisi formulir pelaporan KIPI serius

Mengirimkan hasil pelacakan tersebut

PENGELOLAAN RANTAI DINGIN VAKSIN

SOP No.Dokumen : 440/128/PKM-NGS/SOP/I/2020

Dianjurkan untuk menggunakan