Contoh Menu

- KONSU

IK GIZI

LT
Makan Pagi : Roti bakar

ASI GI
Orak arik telur
DAFTAR DIET
Jam 10.00 : Jus Pepaya

N
ZI
* KLI
Makan Siang : Nasi tim RENDAH SISA
Semur daging giling & tahu
Tumis labu siam
Jus apel NOMOR RM :

Jam 16.00 : Jus Tomat TANGGAL :

Makan Malam : Nasi tim NAMA :

sup bola-bola ayam
Tim tahu JENIS KELAMIN :
Setup wortel
Air jeruk manis UMUR : Tahun

TINGGI BADAN : Cm
Keterangan lain :
BERAT BADAN : Kg

ALAMAT :

Sumber :
DEPARTEMEN KESEHATAN R.I. Berat Badan Ideal : Kg
DIREKTORAT GIZI MASYARAKAT
SUBDIT GIZI KLINIS IMT : Kg/M2
Ahli Gizi
diperbanyak oleh : Status Gizi :
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PURWOREJO Catatan :
GALUH PALUPI, AMG PROPINSI JAWA TENGAH * Daftar ini agar dibawa setiap kali kunjungan
Bag. Gizi Puskesmas Bragolan 2009
Kebutuhan : Indikasi : Bahan makanan yang dianjurkan :
Energi Kkal Lemak gram diberikan kepada pasien dengan diare berat, pera- 1. Sumber karbohidrat : bubur disaring, roti dibakar,
Protein gram Karbohidrat gram dangan saluran cerna akut, divertikulatis akut, obs- kentang dipure, makaroni, mi, bihun direbus, bis -
tipasispastik, penyumbatan sebagian saluran cerna cuit, krakers, tepung-tepungan dipuding atau di-
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI hemoroid berat, serta pada pra dan pasca bedah bubur
Jam makan Berat (Gram) URT saluran cerna. Diet biasanya rendah dalam bebera- 2. Sumber protein hewani : daging empuk, hati ayam,
Makan Pagi pa jenis zat gizi, sehingga hanya diberikan untuk jang ikan digiling halus, telur direbus, ditim, diceplok air
Nasi/penukar gelas ka pendek. Bila diperlukan, disamping diet diberikan atau sebagai capuran dalam makanan dan minum
Lauk Hewani ptg suplemen vitamin dan mineral dan atau makanan an
Lauk Nabati ptg parenteral 3. Sumber protein nabati : tahu ditim dan direbus, su-
Sayuran gelas su kedelai
Buah ptg Tujuan Diet : 4. Sayuran : sari sayuran
Minyak sdm 1. Memberikan makanan sesuai kebutuhan gizi yang 5. Buah-buahan : sari buah
Gula 0 sdm sedikit mungkin meninggalkan sisa sehingga dapat 6. Minuman : teh, sirup, kopi encer
membatas volume feses, dan tidak merangsang 7. Bumbu : garam, vetsin, gula
Jam 10.00 saluran cerna
Jus Buah ptg Makanan yang tidak dianjurkan :
Syarat diet : 1. Sumber karbohidrat : beras tumbuk, beras ketan,
Makan Siang 1. Energi cukup sesuai dengan umur, gender dan ak- roti whole wheat, jagung, ubi, singkong, talas, ca-
Nasi/penukar gelas tivitas ke, tarcis, dodol, tepung-tepungan yang dibuat
Lauk Hewani ptg 2. Protein, Lemak dan Karbohidrat cukup kue manis
Lauk Nabati ptg 3. Menghindari makanan berserat tinggi dan sedang 2. Sumber protein nabati : daging berserat kasar,
Sayuran gelas sehingga asupan serat maksimal 8 g/hari. Pemba- ayam, dan ikan yang diawet, digoreng kering, te-
Buah ptg tasan ini disesuaikan dengan toleransi perorangan lur diceplok, udang dan kerang, susu dan produk
Minyak sdm 6. Menghindari susu, produk susu, dan daging berse- susu
Gula 0 sdm rat kasar (liat) sesuai dengan toleransi perorangan 3. Sumber protein nabati : kacang-kacangan seperti
7. Menghindari makanan yang terlalu berlemak, terla - kacang tanah, kacang merah, kacang tolo, ka -
Jam 16.00 lalu manis, terlalu asam dan berbumbu tajam cang hijau, kacang kedele, tempe dan oncom
Jus Buah ptg 8. makanan dimasak hingga lunak dan dihidangkan 4. Sayuran : sayuran dalam keadaan utuh
pada suhu tidak terlalu panas dan dingin 5. Buah-buahan : buah dalam keadaan utuh
Makan Malam 9. Makanan sering diberikan dalam porsi kecil 6. Minuman : teh dan kopi kental, minuman beralkohol,
Nasi/penukar gelas 10. Bila diberikan untuk jangka waktu lama atau da - dan mengandung soda
Lauk Hewani ptg lam keadaan khusus, diet perlu disertai suplemen 7. Bumbu : bawang, cabe, jahe, merica, ketumbar,
Lauk Nabati ptg vitamin dan mineral, makanan formula, atau ma - cuka, dan bumbu lain yang tajam
Sayuran gelas kanan parenteral
Buah ptg
Minyak sdm
Gula 0 sdm