LEMBAR VERIFIKASI BERKAS

BANTUAN PENDIDIKAN MENENGAH UNIVERSAL (BPMU)

TAHUN 2020

1
 IDENTITAS SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SMK SALAFIYAH PLUMBON

2. NPSN/NSS : 20214823/342021714003

3. Status Sekolah : Swasta

4. Alamat Sekolah : Jl./Desa/Kelurahan : Jl. Kisabalanang Desa Bodesari

Kecamatan : Plumbon

Kabupaten/Kota : Kabupaten Cirebon

Telp. Sekolah : (0231) 324372

5. Status Akreditasi Sekolah : √ Terakreditasi A Terakreditasi C

Terakreditasi B Belum Terakreditasi

6. Nama Kepala Sekolah : Drs. H. Asep Kostajaya N., M.Si.

7. No. HP. Kepala Sekolah : 082312548266

9. Nomor Rekening Sekolah : 0003415821100

10. Nama Bank : BANK BJB
11. Nama Bendahara : Ulva Nurseha, S.Pd.

A. Jumlah Siswa, Penerimaan dan Penggunaan Dana BPMU

1. Jumlah siswa penerima BPMU sebanyak 623 orang, dengan rincian sebagai berikut:
a. kelas X ..................... orang

b. kelas XI .................... orang

c. kelas XII .................. orang

d. kelas XIII ................. orang

B. Realisasi Bantuan BPMU Tahun 2020

1. Dana BPMU yang masuk ke rekening sekolah ?

Jumlah Rp. 305.250.000,00 Tanggal. 12 Mei 2020

2. Apakah dana BPMU yang sudah masuk ke rekening sekolah sesuai dengan jumlah siswa riil yang ada di
sekolah?
a. Sesuai

b. kekurangan sebanyak ...................... siswa

c. kelebihan sebanyak ........................ siswa

2
3. Apakah pihak sekolah membuat Rencana Penggunaan Bantuan BPMU ?
a. ya, (lampirkan copynya) b. tidak, karena .................................................

4. Rekapitulasi Penggunaan Dana BPMU Semester 1 dan 2 Tahun 2020 :

Realisasi
No Kegiatan Jumlah
Semester 1 Semester 2
1. Belanja Operasional Personalia
a. Honorarium bulanan guru honorer

b. Hoonrarium kegiatan guru honorer

c. Honorarium bulanan Tenaga

Kependidikan Honorer
2. Belanja Operasional Non Personil
a. Biaya pelaporan
JUMLAH
Melampirkan Format Realisasi Penggunaan Bantuan BPMU ( K8 )

1. Kelengkapan Dokumen Bantuan BPMU Tahun 2020 :

Tidak
No Kelengkapan Dokumen Ada Catatan
Ada

1 Pakta Integritas

2 Pernyataan Kelebihan Penerimaan Dana BPMU

3 Buku Kas Umum (K-3)

4 Buku Pembantu Kas (K-4)

5 Buku Pembantu Bank (K-5)

6 Buku Pembantu Pajak (K-6)

Realisasi Penggunaan Dana setiap sumber dana

7 (K7)

8 Rekapitulasi Realisasi Penggunaan Dana (K-8)

9 Opnam Kas (K-7b)

10 Berita Acara Pemeriksaan Kas (K-7c)

11 Cetak Rekening Koran satu tahun

Ditunjukan dengan bukti fisik

2
C. KETERANGAN/KESIMPULAN
..............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................

Cirebon, 08 Februari 2021

Verifikatur Bendahara Sekolah

................................................... Ulva Nurseha, S.Pd.

NIP. NIP.