PEMERINTAH KABUPATEN…………………..

KECAMATAN ………………….
DESA ……………….

FORM CALON TENAGA KERJA KEGIATAN PADAT KARYA TUNAI

Jenis
ASAL Keterangan
Kelamin
Status
No Nama Calon Pekerja (Mandor/Ka.Tukang/Tuka Pencari
Dalam Luar ng/ Pekerja) Pengangg
LK Pr RTM Napkah
Desa Desa uran
Utama

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Jumlah

……..,………………………….2018
KEPALA DESA KETUA TPKD

(………………………………………..) (__________________)
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
KECAMATAN SUNGKAI UTARA Form PKT-2
DESA CIAMIS

FORM PEMBAYARAN HOK)*

Tanggal Kerja dari ………………………………. s/d …………………………………………………..

JENIS KEGIATAN PADAT KARYA TUNAI : .Pembangunan ...................................................

Hari Kerja / Tanggal Kerja

Status
Jenis Jumlah Hari Upah/Hari Jumlah Upah
No Nama Pekerja (Mandor/Tukang/ Tanda Tangan
Kelamin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Kerja (Rp) (Rp)
Pekerja)

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
Jumlah
Ket)* : 1 HOK = 8 jam kerja/hari ciamis............. , ………………………….. 2020

Mengetahui Yang Membayar

TPPKD

MAT SEMAN IRFAN HILMI

 PEMERINTAH KABUPATEN……………….
KECAMATAN ……………….
DESA …………………..

LAPORAN RENCANA DAN REALISASI PELAKSANAAN PADAT KARYA TUNAI

Sampai dengan Bulan : ………………………………..

Kegiatan Rencana Anggaran PKT

No RKP Desa No APBDesa No Jumlah HOK
No Nama Kegiatan Anggaran (Rp) Anggaran HOK (Rp)

1
2
3
4
5
6
DST

Jumlah Total Desa

Ket)* : 1 HOK = 8 jam kerja/hari
……….., ………… 2018
Mengetahui Yang Melaporkan
Kepala Desa TPK Desa…..

…………………………………… …………………………
UPATEN……………….
N ………………. Form PKT-3
……………..

PELAKSANAAN PADAT KARYA TUNAI

Realisasi PKT Pemanfaat

Pengangg
Jumlah HOK jumlah RP LK Pr RTM
ur
 PEMERINTAH KABUPATEN……………….
KECAMATAN ……………….
DESA …………………..

BERITA ACARA VALIDASI HOK

Sehubungan akan dilaksanakan Padat Karya Tunai yang akan didanai Oleh Dana Desa (DD) Tahun Anggaran 2018 Desa : ………………….Kecamatan………………. Kabupaten…………………………Provinsi LAMPUNG, Maka pada H
telah dilakukan Validasi atas Pemenuhan HOK Minimal 30 % dari Kegiatan Pembangunan Desa,Berita Acara Validasi ini menjadi Persyaratan untuk Penetan APBDes dan Pencairan Dana dari Rekening Desa

KEGIATAN TOTAL ANGGARAN ALOKASI HOK

SATUAN (Upah+Alat+Matrial+Oprasional PEKERJA TUKANG KEPALA
Jika ada di Perbup)
No Nama Kegiatan Harga Satuan Harga Satuan
HOK (Rp) Jumlah (Rp) HOK (Rp) Jumlah (Rp) HOK
Panjang (M) Luas (M2) Unit Rp

TOTAL

……………………………….,……,……………………………2018
Yang Melakukan Validasi
PD/PDTI KEPALA DESA KETUA BPD KETUA

(__________/____________/_____________) (__________________) (___________________) (_________

Mengetahui :
Kepada Dinas PMD/Kabid………………… Camat/Kasi……..

(________________________) (_______________________)
Nip: Nip:
AH KABUPATEN……………….
MATAN ……………….
ESA …………………..

ACARA VALIDASI HOK

…………. Kabupaten…………………………Provinsi LAMPUNG, Maka pada Hari ini………………………..Tanggal………………….. Tahun 2018

ALOKASI HOK
KEPALA TUKANG MANDOR TOTAL
ALOKASI HOK % HOK
Harga Satuan Harga Satuan (Rp)
(Rp) Jumlah (Rp) HOK (Rp) Jumlah (Rp)

…….,……,……………………………2018
Melakukan Validasi
KETUA TPKD

(__________________)

Mengetahui :
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
KECAMATAN SUNGKAI UTARA
DESA CIAMIS
BERITA ACARA VALIDASI PADAT KARYA TUNAI

Sehubungan akan dilaksanakan Padat Karya Tunai yang akan didanai Oleh Dana Desa (DD) Tahun Anggaran 2018 Desa : CIAMIS Kecamatan SUNGKAI UTARA
Kabupaten LAMPUNG UTARA Provinsi LAMPUNG, Maka pada Hari ini KAMIS Tanggal 04 JANUARI Tahun 2018
telah dilakukan Validasi atas Pemenuhan HOK (Hari Orang Kerja) Minimal 30 % dari Kegiatan Pembangunan Desa,Berita Acara Validasi ini menjadi Persyaratan untuk
Penetapan APBDes dan Pencairan Dana dari Rekening Desa

TOTAL ANGGARAN (Upah+Alat+Matrial+Oprasional

SATUAN TOTAL ALOKASI
No Nama Kegiatan Jika ada di Perbup) % HOK
HOK (Rp)
Panjang (M) Luas (M2) Unit Rp
1 2 3 4 5 6 7 8=7/6X100

2 Gorong-gorong Plat 3 Rp 28,237,200 9,720,000 34

3 Sumur BOR 1 Rp 42,997,000 14,960,000.00 35

4 Lampu jalan 444 Rp 353,683,000 22,730,000 6

5 Galian dan Timbunan 1056 Rp 122,165,000 121,480,000 99

6 POSKESDES 1 Rp 48,369,000 10,980,000 23

7 LAPANGAN BOLA VOLLY 1 Rp 24,417,000 8,900,000 36

TOTAL Rp 619,868,200 188,770,000 30.45

 DETAIL HOK
PEKERJA TUKANG KEPALA TUKANG MANDOR

JUMLAH HOK Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp) JUMLAH HOK Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp) JUMLAH HOK Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp) JUMLAH HOK Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp)

9 10 11=9x10 12 13 14=12x13 15 16 17 18 19 20 = 18 x 19
167 80,000 13,360,000 16 100,000 1,600,000 - - - - - -
77 80,000 6,160,000 26 100,000 2,600,000 6 110,000 660,000 3 100,000 300,000
- -
178.0 80,000 14,240,000 31.00 100,000 3,100,000 49.00 110,000 5,390,000 -
1,441 80,000 115,280,000 - - - 62 100,000 6,200,000
71 80,000 5,680,000 53 100,000 5,300,000 - - - - - -
75 80,000 6,000,000 29 100,000 2,900,000

160,720,000 15,500,000 6,050,000 6,500,000

Ciamis , 04 Januari 2018
Yang Melakukan Validasi
PD/PDTI KETUA BPD Kepala Desa

……………………………………………………./……………………………………………… (................................................) (M. RIDUAN)

Mengetahui :
Kepala Dinas PMD/Kabid…. Camat/Kasi….

(____________________) (_____________________________)
NIP: NIP:.................................................