Format DN.07.

A
DAFTAR NOMINATIF
PEMBAYARAN UANG HONORARIUM KECAMATAN/KELURAHAN…........................(1)
BULAN…............... TAHUN 2023 (2)
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR…......................... TANGGAL…................... (3)

BESARAN HONOR
GOL /
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN RUANG BERSIH NOMOR NPWP (10) NOMOR REKENING TANDA TANGAN
(4) (5) POT PAJAK PPH 21 (11)
(6) BRUTO (7) (9)
(0%/5%/15%) (8)

a b c d e f g h i j
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
dst 7
JUMLAH Rp - Rp - Rp -

Bekasi…............................ 2023
MENGETAHUI/MENYETUJUI BENDAHARA PPK/PPS….....................
SEKRETARIS PPK/PPS

(NAMA JELAS) (NAMA JELAS)

NIP. NIP.

Tata cara pengisian :

1 Di isi sesuai kecamatan atau kelurahan masing-masing kedudukan

2 untuk PPK (2 bulan honor)
di isi dengan bulan pengajuan Januari dan Februari (nominatif dibuat setiap bulan pengajuan)
untuk PPS (1 bulan honor)
di isi bulan Februari
3 SK :
untuk anggota PPK
SK no : 10 Tahun 2023
tertanggal (04 Januari 2023)
untuk sekretariat PPK
SK no : 11 Tahun 2023
tertanggal (10 Januari 2023)
untuk Anggota PPS
SK no : 24 Tahun 2023
tertanggal (24 Januari 2023)
untuk Sekretariat PPS
SK no : sesuai SK pengajuan dari kelurahan
tertanggal (30 Januari 2023)
4 Di isi nama lengkap penerima disertai titel (jika ada)
5 diisi dengan lokasi kecamatan atau kelurahan tempat bertugas
6 di isi sesuai dengan gol/ruang PNS
7 di isi sesuai honor perbulan belum dipotong pajak
PPK
anggota PPK :
ketua PPK @Rp. 2,500,000
Anggota PPK @Rp. 2,200,000
Sekretariat PPK
Sekretaris PPK @ Rp. 1,850,000
Pelaksana (bend) PPK @Rp. 1,300,000
Tenaga ADM PPK @Rp. 1,300,000

PPS
anggota PPS :
ketua PPS @Rp. 1,500,000
Anggota PPS @Rp.1,300,000
 Sekretariat PPS
Sekretaris PPS @ Rp. 1,150,000
Pelaksana
Tenaga ADM (bend) PPS @Rp.
PPS @Rp. 1,050,000
1,050,000
8 di isi dengan besaran potongan pajak sesuai golongan
Pph 21
PNS
Gol 1&2 = 0 %
Gol 3 = 5 %
Gol 4 = 15%

Non PNS
Ada npwp 5 %
Tdk ada npwp 6 %
9 Di isi jumlah dari (bruto-pajak)
10 Di isi No NPWP Pribadi
11 Di isi nomor rekening sesuai dengan yang dibuka di Bank BRI Juanda Bekasi