Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • KK Kosongan

    Diunggah oleh

    rahayu putri
    8 tayangan5 halaman

    Judul Asli

    Kk Kosongan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan5 halaman

    KK Kosongan

    Diunggah oleh

    rahayu putri

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    Nama Kepala Keluarga

    Alamat
    RT/RW
    Kode Pos

    No

    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10

    No.

    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    Dikeluarkan Tanggal :
    PENCATATAN SIPIL
    BAMBANG SUSENO
    Tanda Tangan/Cap Jempol
    Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
    KELUARGA
    BAMBANG SUSENO

    No.100000000
    : Desa/Kelurahan
    : DUSUN BAHAGIA
    : 003/001
    : 335666

    Nama Lengkap NIK


    (1) (2)

    BAMBANG SUSENO 1000000000000000


    ENDANG RINI 1000000000000000
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    Status Tanggal
    Perkawinan Perkawinan/Perceraian
    (10) (11)
    CERAI HIDUP TERCATAT 29-01-2020
    BELUM KAWIN -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    12-10-2020 KEPALA KELUARGA

    SUHENDRO, SH.MM
    NIP. 196300000000000000
    A
    00000000
    : SENANG
    Kecamatan : MARGAHAYU
    Kabupaten/Kota : TUBAN
    Provinsi : JAWA TIMUR
    Jenis Tanggal
    Kelamin Tempat Lahir Lahir Agama
    (3) (4 (5) (6)

    LAKI-LAKI PONOROGO ) 17-09-1965 ISLAM

    PEREMPUAN BANDAR LAMPUNG 11-04-1970 ISLAM

    - - - -
    - - - -
    - - - -
    - - - -
    - - - -
    - - - -
    - - - -
    - - - -

    Status Hubungan Kewarganegaraan Dokumen Imigrasi


    Dalam Keluarga No. Paspor
    (12) (13) (14)
    KEPALA KELUARGA WNI - -
    ANAK WNI - -
    - - - -
    - - - -
    - - - -
    - - - -
    - - - -
    - - - -
    - - - -
    - - - -
    KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
    Pendidikan Jenis Pekerjaan
    (7) (8)

    DIPLOMA IV/STRATA I WIRASWASTA O-

    SLTA/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

    - - -
    - - -
    - - -
    - - -
    - - -
    - - -
    - - -
    - - -

    No. KITAP Ayah


    (15) (16)
    SUKARJI
    BAMBANG SUSENO
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    Golongan
    Darah
    (9)

    Nama Orang Tua


    Ibu
    (17)
    SUTINI
    ENDANG RINI
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    Anda mungkin juga menyukai