KMSJ

Kartu Menuju Sehat Jiwa

JAWA TIMUR SEHAT JIWA

NAMA : ____________________________________
TTL : ____________________________________
ALAMAT : ____________________________________
POSYANDU : ____________________________________
TGL PENDAFTARAN : ____________________________________

BAWALAH KMSJ SETIAP KALI

KE POSYANDU KESEHATAN JIWA

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 0

 INGIN TAHU KESEHATAN JIWA ANDA,
DATANGLAH SETIAP BULAN KE POSYANDU
KESEHATAN JIWA

CATATANBERATDANTINGGIBADAN

BULAN BERAT BADAN TINGGI BADAN

1


2


3


4


5


6


7


8


9


10


11


12

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 1

 CATATANPEMBERIANVITAMIN

BULAN NAMA VITAMIN DOSIS

1


2


3


4


5


6


7


8


9


10


11


12

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 2

 CATATANPEMBERIANOBAT

STATUS MINUM OBAT
BULAN NAMA OBAT DOSIS OBAT
M/B/T

1


2


3


4


5


6


7


8


9


10


11


12

Beri tanda T, B, atau M pada jam dan tanggal pelaksanaan kegiatan

T: Tergantung, jika klien sama sekali belum melaksanakan dan
tergantung pada bimbingan keluarga/ pemberi perawatan.
B: Bantuan, jika klien sudah melakukan kegiatan tetapi belum
sempurna dan dengan bantuan klien dapat melaksanakan dengan
baik
M: Mandiri, jika klien melaksanakan kegiatan tanpa dibimbing dan
tanpa disuruh

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 3

 GEJALA YANG DIRASAKAN OLEH KLIEN

SEMESTER 1
NO GEJALA BLN BLN BLN BLN BLN BLN
1 2 3 4 5 6
FISIK
1 Sulit Tidur
2 Malas makan
3 Badan Terasa kaku
4 Sakit kepala
5 Jantung berdebar
PERILAKU
1 Tidak mau merawat
diri
2 Tidak mau
berinteraksi
3 Malas minum obat
4 Tidak melakukan
kegiatan yang biasa
dilakukan
5 Ingin marah
6 Mendengar/ melihat
sesuatu
7 menyendiri
8 Merasa seperti nabi,
malaikat
PERASAAN DAN PIKIRAN
1 Bingung
2 Sedih berlebihan
3 Senang berlebihan

Berikan tanda :
jika iya
jika tidak

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 4

 GEJALA YANG DIRASAKAN OLEH KLIEN

SEMESTER 2
NO GEJALA BLN BLN BLN BLN BLN BLN
7 8 9 10 11 12
FISIK
1 Sulit Tidur
2 Malas makan
3 Badan Terasa kaku
4 Sakit kepala
5 Jantung berdebar
PERILAKU
1 Tidak mau merawat
diri
2 Tidak mau
berinteraksi
3 Malas minum obat
4 Tidak melakukan
kegiatan yang biasa
dilakukan
5 Ingin marah
6 Mendengar/ melihat
sesuatu
7 menyendiri
8 Merasa seperti nabi,
malaikat
PERASAAN DAN PIKIRAN
1 Bingung
2 Sedih berlebihan
3 Senang berlebihan

Berikan tanda :
jika iya
jika tidak

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 5

 KEGIATAN KEMANDIRIAN DAN PRODUKTIFITAS
SEMESTER 1

Kemampuan setiap bulan (M/B/T)

N KEGIATAN YANG SEMESTER 1
o DILAKUKAN PASIEN BLN BLN BLN BLN BLN BLN
1 2 3 4 5 6
PERAWATAN DIRI
1 Mandi dengan benar dan
bersih
2 Buang air besar/ buang air
kecil dengan bersih
3 Mengganti pakaian dengan
pakaian bersih
4 Berdandan dengan benar
5 Mengambil makanan dengan
rapi
KETRAMPILAN HIDUP SEHARIHARI
1 Membereskan pakaian kotor
2 Merapikan pakaian
3 Merapikan tempat tidur
4 Membersihkan kamar
5 Membereskan dan
membersihakan alat makan
6 Membersihkan rumah
HUBUNGAN DAN KOMUNIKASI
1 Bercakapcakap dengan
keluarga
2 Bercakapcakap dengan
teman
3 Bercakapcakap dengan
lingkungan

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 6

 KEGIATAN KEMANDIRIAN DAN PRODUKTIFITAS
SEMESTER 2

Kemampuan setiap bulan (M/B/T)

N KEGIATAN YANG SEMESTER 2
o DILAKUKAN PASIEN BLN BLN BLN BLN BLN BLN
7 8 9 10 11 12
PERAWATAN DIRI
1 Mandi dengan benar dan
bersih
2 Buang air besar/ buang air
kecil dengan bersih
3 Mengganti pakaian dengan
pakaian bersih
4 Berdandan dengan benar
5 Mengambil makanan dengan
rapi
KETRAMPILAN HIDUP SEHARIHARI
1 Membereskan pakaian kotor
2 Merapikan pakaian
3 Merapikan tempat tidur
4 Membersihkan kamar
5 Membereskan dan
membersihakan alat makan
6 Membersihkan rumah
HUBUNGAN DAN KOMUNIKASI
1 Bercakapcakap dengan
keluarga
2 Bercakapcakap dengan
teman
3 Bercakapcakap dengan
lingkungan

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 7

 KEMAMPUAN KLIEN MENGATASI MASALAH
SEMESTER 1

Masalah Ketrampilan Kemampuan setiap bulan (M/B/T)
SEMESTER 1
BLN BLN BLN BLN BLN BLN
1 2 3 4 5 6
Resiko Tarik napas dalam
Perilaku dan pukul bantal
Kekerasan Patuh obat
Verbal
Spiritual
Halusinasi Menghardik
Patuh obat
Bercakap=cakap
Kegiatan
Harga Diri aspek positif diri
Rendah Kegiatan positif
Resiko Aspek positif diri
Bunuh Diri Aspek positif
keluarga dan
lingkungan
Rencana masa
depan
Kegiatan masa
depan
Isolasi Berbicara dengan
Sosial keluarga
Berbicara dengan
kelompok
Berbicara dalam
kegiatan sosial

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 8

 KEMAMPUAN KLIEN MENGATASI MASALAH
SEMESTER 2

Masalah Ketrampilan Kemampuan setiap bulan (M/B/T)
SEMESTER 1
BLN BLN BLN BLN BLN BLN
7 8 9 10 11 12
Resiko Tarik napas dalam
Perilaku dan pukul bantal
Kekerasan Patuh obat
Verbal
Spiritual
Halusinasi Menghardik
Patuh obat
Bercakap=cakap
Kegiatan
Harga Diri aspek positif diri
Rendah Kegiatan positif
Resiko Aspek positif diri
Bunuh Diri Aspek positif
keluarga dan
lingkungan
Rencana masa
depan
Kegiatan masa
depan
Isolasi Berbicara dengan
Sosial keluarga
Berbicara dengan
kelompok
Berbicara dalam
kegiatan social

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 9

 KETRAMPILAN HIDUP YANG DILATIH

No Bulan Ketrampilan yang dilatih Kemampuan

1


2


3


4


5


6


7


8


9


10


11


12

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 10

 KONSULTASI/ PENDIDIKAN KESEHATAN JIWA

No Bulan Materi Konsultasi/ Kemampuan

Penkes Jiwa

1


2


3


4


5


6


7


8


9


10


11


12

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 11

 CIRICIRI PERKEMBANGAN KESEHATAN JIWA




A. SEHAT JIWA
1. Menerima Kelebihan dan kekurangan diri dan
orang lain
2. Mampu mengisi waktu luang dengan kegiatan

yang bermanfaat sesuai keahliannya
3. Mampu mengatasi stress dan merasa bahagia

4. Aktif mengikuti kegiatan di masyarakat


B. RESIKO PSIKOSOSIAL
1. Cemas, kawatir berlebihan, takut
2. Mudah tersinggung
3. Sulit konsentrasi

4. Raguragu/merasa rendah diri
5. Kecewa

6. Pemarah dan agresif
7. Reaksi fisik: jantung berdebar, otot tegang, sakit

kepala, sulit tidur, nafsu makan kurang

C. GANGGUAN JIWA

1. Marahmarah tanpa sebab/amuk
2. Merasa dirinya seperti nabi

3. Mengurung diri
4. Tidak mengenali orang
5. Bicara kacau
6. Bicara/tertawa sendiri

7. Tidak mampu merawat diri


Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 12


YANG HARUS DILAKUKAN JIKA ODMK DAN ODGJ
MENUNJUKKAN TANDA KEKAMBUHAN

1. Jangan Panik
2. Hubungi Kader Kesehatan Jiwa/ Aparat desa/ tenaga

kesehatan terdekat
3. Jaga keamanan klien, keluarga dan lingkungan
sekitar

TANDA DAN GEJALA KAMBUH


1. Tidak mau merawat diri
2. Tidak mau berinteraksi
3. Tidak mau minum obat
4. Tidak mau melakukan kegiatan yang biasa
dilakukan
5. Marahmarah tanpa sebab

6. Bicara atau tertawa sendiri
7. Mengamuk
8. Menyendiri

JIKA KLIEN MELAKUKAN AMUK ATAU MELUKAI

DIRI MAKA HUBUNGI


NAMA : _______________________________________________________
TELP : ____________________________________________________

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 13

BY

CREATED BY

Ns. HENI DWI WINDARWATI, M.Kep.,Sp.Kep.J
Tim teknis Penanganan Kasus Kesehatan Jiwa
Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur

MENUJU JAWA TIMUR SEHAT JIWA

Created by: Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,Sp.Kep.J Page 14