ALUR PELAYANAN

PASIEN JKK
BPJAMSOSTEK

www.bpjsketenagakerjaan.go.id
 Jaminan Kecelakaan Kerja

adalah sebuah kecelakaan yang terjadi berhubungan dengan

hubungan kerja pada saat :

Di tempat kerja
Berangkat kerja
& pulang
(jalur yang
wajar dilalui)

Saat dinas

termasuk penyakit akibat kerja (PAK).

 Kriteria
Kasus Kecelakaan Kerja dan PAK
Harus terdapat unsur ruda paksa

Terjadi di tempat kerja

Terjadi berhubungan dengan hubungan kerja

• Terdapat perintah dari pemberi kerja dan berkaitan dengan kepentingan
pemberi kerja
• Melakukan hal-hal yang sangat penting dan mendesak yang tidak dapat diwakilkan
dalam jam kerja atas ijin pemberi kerja.
• Terjadi saat perjalanan dinas
• Terjadi saat kerja lembur
• Perkelahian di tempat kerja dapat dinyatakan sebagai kecelakaan kerja, apabila
perkelahian yang menimbulkan cedera tersebut ada kaitannya dengan dinas/tugas
pekerjaan.
• Kecelakaan yang terjadi pada saat melaksanakan aktivitas lain yang berkaitan
dengan kepentingan perusahaan dan harus dibuktikan dengan surat tugas dari
perusahaan. Misalnya, melaksanakan kegiatan olahraga untuk menghadapi
pertandingan 17 Agustus, darmawisata, outbound yang dilaksanakan perusahaan.
 Pelayanan
Pusat Layanan Kecelakaan Kerja (PLKK)

Tujuan Umum PLKK:

• Terselenggaranya upaya kesehatan kerja secara
optimal dan mudah dijangkau (azas portabilitas)
oleh masyarakat pekerja sehingga dapat
menanggulangi kasus kecelakaan kerja dan
penyakit akibat kerja secara tepat dan cepat.
• Amanah Undang Undang (PP 44/2015)
Prosedur Pelayanan di PLKK
• Peserta ke rumah sakit terdekat membawa identitas kartu kepesertaan
BPJS Ketenagakerjaan atau e-KTP.
• Petugas administrasi Rumah Sakit PLKK melakukan pengecekkan
eligibilitas
• Apabila tidak terdaftar maka petugas administrasi Rumah Sakit PLKK
melakukan konfirmasi kepada Kantor Cabang kerjasama.
• Apabila tidak terdaftar berhubung data belum terintegrasi (online)
dengan aplikasi – online RSTC (PLKK), agar dikoordinasikan dengan
bidang pemasaran. Jika data tidak dapat diintegrasikan dalam 2 X 24
jam, maka peserta diberlakukan sebagai pasien umum.
• Apabila tidak terdaftar karena perusahaan menunggak iuran lebih dari 3
(tiga) bulan, maka peserta diperlakukan sebagai pasien umum.
 Alur Jaminan Kecelakaan Kerja
Pusat Layanan Kecelakaan Kerja (PLKK)
 Jika eligibel,
peserta
diedukasi Peserta
Peserta Menunjukkan Petugas RS menginput RS
untuk menyerahkan
kecelakaan kartu peserta melakukan data untuk mengirimkan
melengkapi dokumen
kerja masuk BPJS TK / E- cek eligibilitas permintaan tagihan ke
persyaratan persyaratan
IGD KTP di website surat jaminan BPJSTK
dan ke RS
diserahkan ke
RS
 Surat Pernyataan
Menggunakan RS PLKK
sebagai jaminan BPJS
Ketenagakerjaan
DOKUMEN PERSYARATAN JAMINAN

1. Surat Pernyarataan
2. Formulir Tahap 1
3. Formulir Tahap 2
4. Kopi KTP dan Kartu BPJSTK
5. Kronologis kejadian
6. Absensi dan Jadwal Kerja
7. Laporan kepolisian (jika
KLL)
DOKUMEN DIISI OLEH DOKTER RS
 DOKUMEN TAGIHAN BIAYA RS

1.Kwitansi atas nama per pasien

2.Rincian pengobatan
3.Resep Obat
4.Kopi Hasil Laboratorium
5.Kopi Hasil Radiologi
Jembatan Menuju Kesejahteraan Pekerja

Terima kasih
www.bpjsketenagakerjaan.go.id

17