Berita Acara Hasil Pengujian

Nomor : TC.03/A.7/PPK/BPBLL/XI/2020

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Satu Bulan Januari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. N a m a :
NIP :

2. Nama : Dewi Kartiwi

Jabatan : Direktur CV. Nugarada Abadi
: yang bertindak untuk dan atas nama CV. Nugarada Abadi, yang
berkedudukan di Jln. Gambuh nomor 7 Bandung, berdasarkan Akta
Pendirian/Anggaran Dasar nomor 1 tanggal 04 Desember 2006 dan akte
perubahan nomor 8 tanggal 25 Juli 2019, selanjutnya disebut
”Penyedia”.

Dengan ini menyatakan telah dilakukan uji coba terhadap peralatan Polarized Microscope yang
dilengkapi dengan kamera digital, Vacuum Chamber 1.0L, Vacuum Chamber 4.2L, Vacuum Pump
Rocker 800, Vacuum Pump Tasco sebagaimana terlampir.

Demikian berita acara hasil pengujian ini dibuat dengan sebenarnya untuk proses selanjutnya.

Bogor, 21 Januari 2021

Pejabat Pembuat Komitmen Penyedia

Dewi Kartiwi
Direktur CV. Nugarada Abadi
 Nomor : TC.03/A.7/PPK/BPBLL/XI/2020
Tanggal : 21 Januari 2021

Volum Tempat Uji Hasil Uji Ket

No. Uraian Pekerjaan e Satuan Coba Coba

Polarized Microscope yang Lipi Cibinong Berfungsi

dilengkapi dengan kamera dengan baik
1 digital, merek Leica polarized 1
Microscope DM 750P dan
digital kamera ICC50E Buah
Vacuum Chamber 1.0L, Type Lipi Cibinong Berfungsi
2 VC1621SG = PUMP 71L/MIN 1 dengan baik
VP2RS-1 Set
Vacuum Chamber 4.2L, Type Lipi Cibinong Berfungsi
3 VC0918ss = PUMP 51L/MIN 1 dengan baik
VP1RS-0.5 Set
Vacuum Pump, Merek Rocker Lipi Cibinong Berfungsi
4 1
800 Oil Free Vacuum Pump Unit dengan baik
Vacuum Pump, Merek Tasco Lipi Cibinong Berfungsi
High Quality Two Stage dengan baik
5 1
Vacuum Pump 4 Pole Motor
TA150XA-220 Unit

Bogor, 21 Januari 2021

Penyedia

Dewi Kartiwi