PROGRAM MAGISTER

PRODI S-2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
2021

Critical Appraisal
Dosen Pengampu : Prof. Dr. Ririn Yudhastuti, drh., M.Sc

Eni Purwaningsih 1/10/13 Tugas Kesehatan

(102014153016) Lingkungan

i
 KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur ke hadirat Tuhan YME, atas limpahan rahmat dan
hidayah-Mu penulis dapat menyelesaikan Makalah yang berjudul : “Critical Appraisal Jurnal
Tentang Vektor Dan Sanitasi Makanan Minuman.” Di dalam tulisan ini, disajikan pokok-
pokok bahasan kriteria penilaian critical appraisal artikel penelitian.
Dengan terselesainya Makalah ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Ririh Yudhastuti. Drh.,M.Sc, selaku dosen pengampu mata kuliah Kesehatan
Lingkungan Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga. Besar harapan, melalui makalah ini, pengetahuan dan pemahaman
penulis dan pembaca mengenai Critical Appraisal semakin bertambah.
2. Teman-teman Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya yang telah banyak
memberikan dukungan dan bantuannya.
3. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang memberikan
bantuan dan dukungan dalam penyusunan Makalah ini.
Sangat disadari bahwa dengan kekurangan dan keterbatasan yang
dimiliki penulis, masih dirasakan banyak kekurangtepatan, oleh karena itu penulis
mengharapkan saran yang membangun agar tulisan ini bermanfaat bagi yang
membutuhkan.

Surabaya,10 Januari 2021

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................... ii

KATA PENGANTAR .................................................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... iv
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ...................................................................................................... 1
1.2. Tujuan Critical Appraisal ..................................................................................... 1
1.3. Manfaat Critical Appraisal ..................................................................................... 2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................... 3
2.1 Konsep Critical Appraisal ...................................................................................... ... 3
2.1.1 Pengertian Critical Appraisal .............................................................................. 3
2.1.2 Tujuan Critical Appraisal .................................................................................... 3
2.1.3 Fungsi Critical Appraisal .................................................................................... 3
2.1.4 Kelebihan dan Kekurangan Critical Appraisal ...................................................... 3
2.1.5 Langkah-langkah Critical Appraisal ................................................................... .. .... 4
2.1.6 Evaluasi Critical Appraisal ............................................................................... 4
2.2 Critical Appraisal Checklist ................................................................................. 5.
2.2.1 Screening Questions ....................................................................................... ..... 5
2.2.2 Sehubungan Dengan Pertanyaan Apa Ulasan Ini di Nilai ? .............................. . 5
2.2.3 Apakah Pertanyaan Yang Jelas Telah Didefinisikan ......................................... 5
2.2.4 Apa Implikasi Untuk Validitas Peninjauan Jenis dan Rentang Desain Studi Yang
Disertakan ? ............................................................................................................... 6
2.2.5 Apakah Kriteria Inklusi / Pengecualian Dinyatakan Dengan Jelas ? ................... 6
2.2.6 Apakah Strategi Pencarian Yang Diadopsi Kemungkinan Telah Melewatkan Banyak
Studi Yang Berpotensi Relevan ? ............................................................................... 6
2.2.7 Bagaimana Kriteria Inklusi ............................................................................... 6
2.2.8 Apakah Validitas Studi yang Disertakan Dinilai ............................................... 6
2.2.9 Apakah Proses Abstraction Adequate data ? ...................................................... 6
2.2.10 Apakah Langkah-langkah Penting Dalam Ulasan Dapat Direproduksi dan Bebas Bias?
.................................................................................................................................. 6
2.2.11 Apa Bottom Line Ulasan Yang Relevan Dan Dapat Dibenarkan – Seperti yang
Dinyatakan Dalam Ulasan ? ....................................................................................... 6
2.2.12 Apakah Ulasan Menggunakan Sumber Tahun Terbaru? ................................. 7
iii
2.2.13 Komentar Umum ........................................................................................... 7
2.2.14 Rekomendasi Untuk Implementasi Ulasan Ini Oleh Customer /Reviewer........ 7
2.3 Metodologi Penelitian ......................................................................................... .... 7
2.3.1 Macam Metodelogi Penelitian ......................................................................... 7
2.3.2 Pendekatan Penelitian Meliputi ......................................................................... 8
2.4 Pengertian Vektor ................................................................................................... 9
2.4.1 Penggolongan Serangga (Vektor) ....................................................................... 9
2.4.2 Cara Penularan .................................................................................................... 9
2.4.3 Pengendalian Vektor ........................................................................................... 10
2.4.3.1 Vektor Control Methods ................................................................................... 13
2.4.3.2 Cara Pengendalian ............................................................................................ 14
2.4.3.3 Pengendalian Berdasarkan Stadium .................................................................. 14
2.4.3.4 Pengendalian Kimia .......................................................................................... 14
2.4.3.5 Tempat Perindukan Nyamuk ............................................................................. 16
2.4.3.6 Pengendalian Fisika- Mekanika ........................................................................ 16
2.4.3.7 Pengendalian Kultural ...................................................................................... 17
2.4.3.8 Pengendalian Cara Biologi ................................................................................ 17
2.5 Penyakit Yang disebabkan oleh Vektor ................................................................... 18
2.6 Pengendalian Vektor .............................................................................................. 18
2.6.1 Ciri-ciri Tikus ...................................................................................................... 18
2.6.2 Tempat Tinggal Tikus ......................................................................................... 18
2.6.3 Tanda Adanya Tikus ............................................................................................ 19
2.6.4 Kemampuan Tikus .............................................................................................. 19
2.6.5 Siklus Hidup ........................................................................................................ 19
2.6.6 Cara Mengusir Tikus ........................................................................................... 20
2.7 Pengertian Sanitasi Makanan dan Minuman ........................................................... ... 20
2.7.1 Faktor-faktor Yang Berpengaruh Terhadap Sanitasi Makanan ............................ 21
2.7.2 Keracunan Makanan ........................................................................................... 23
2.7.3 Metode Pengawetan Makanan ............................................................................ 24
2.7.4 Syarat Minimal Makanan Sehat .......................................................................... 26
BAB 3 KRITISI JURNAL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 26
3.1 Abstrak/ Ringkasan Penelitian ................................................................................ 26
3.2 Kriteria Critical Appraisal ...................................................................................... 28
BAB 4 PENUTUP ....................................................................................................... 35

iv
4.1 Kesimpulan ............................................................................................................ 35
4.2 Saran ...................................................................................................................... 35
REFERENSI ................................................................................................................ 37
Lampiran

v
vi
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Telaah kritis atau critical appraisal adalah cara atau metode dan proses sistematis untuk
menguji (validitas, hasil dan relevansi) dan mengkritisi secara ilmiah terhadap penulisan ilmiah
sebelum digunakan untuk mengambil keputusan. Telaah kritis digunakan untuk menilai
validitas (kebenaran) dan kegunaan dari suatu artikel atau jurnal ilmiah, merupakan
bagian dari Evidence-Based Medicine, serta menjadi suatu keharusan bagi seorang akademisi
maupun praktisi untuk menerapkan pengetahuan baru dalam kehidupan sehari-hari.
Pada kesempatan ini, penulis akan melakukan critical appraisal pada 2 artikel. Artikel
tentang Vektor dimana jurnal pertama berjudul “Alat dan Strategi yang Lebih Baik Untuk
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Arboviral : Forum Penelitian Untuk Kebijakan ”
,Artikel ini dimuat dalam PLOS Negleted Tropical Diseases publish 1 Februari 2018 DOI
https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005967 dan Jurnal kedua tentang sanitasi makanan dan
minuman berjudul “Akses Ditempat Kerja Yang Berbeda Ke Air, Sanitasi Dan Penyimpanan
Makanan Meningkatkan Resiko Penyebaran COVID-19 Di Afrika Sub Sahara” artikel ini
dimuat dalam Environmental Research Volume 189, Oktober 2020 DOI
https://doi.org/10.1016/j.envres.2020.109936. Isi artikel terdiri atas judul, nama penulis,
abstrak, pendahuluan, metode, analisa statistik, hasil, diskusi, kesimpulan dan daftar pustaka.
Secara garis besar artikel tersebut membahas tentang penelitian vektor penyakit dan sanitasi
makanan dan minuman. Dalam makalah ini akan dijelaskan pengertian, tujuan dan hasil dari
critical appraisal artikel dan langkah-langkah yang diperlukan dalam critical appraisal agar
kiranya dapat memperdalam tentang metode penelitian terkait kesehatan lingkungan. Kritisi
jurnal ini diperlukan untuk menentukan apakah penelitian ini adalah sebuah penelitian yang
baik atau tidak berdasarkan kriteria yang telah ditentukan.

1.2 Tujuan Critical Apprarisal

Untuk menganalisa artikel tentang Vektor dimana jurnal pertama berjudul “Alat dan
Strategi yang Lebih Baik Untuk Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Arboviral : Forum
Penelitian Untuk Kebijakan ” ,Artikel ini dimuat dalam PLOS Negleted Tropical Diseases
publish 1 Februari 2018 DOI https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005967 dan Jurnal kedua
tentang sanitasi makanan dan minuman berjudul “ Akses Ditempat Kerja Yang Berbeda Ke
Air, Sanitasi Dan Penyimpanan Makanan Meningkatkan Resiko Penyebaran COVID-19 Di

1
Afrika Sub Sahara” artikel ini dimuat dalam Environmental Research Volume 189, Oktober
2020 DOI https://doi.org/10.1016/j.envres.2020.109936, sebagai bahan pembelajaran dan
diskusi pada mata kuliah Kesehatan Kerja dan Kesehatan Lingkungan.

1.3 Manfaat Critical Appraisal

Critical apparisal pada artikel artikel tentang Vektor dimana jurnal pertama berjudul
berjudul “Alat dan Strategi yang Lebih Baik Untuk Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Arboviral : Forum Penelitian Untuk Kebijakan ” ,Artikel ini dimuat dalam PLOS Negleted
Tropical Diseases publish 1 Februari 2018 DOI https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005967
dan Jurnal kedua tentang sanitasi makanan dan minuman berjudul “ Akses Ditempat Kerja
Yang Berbeda Ke Air, Sanitasi Dan Penyimpanan Makanan Meningkatkan Resiko Penyebaran
COVID-19 Di Afrika Sub Sahara” artikel ini dimuat dalam Environmental Research Volume
189, Oktober 2020 DOI https://doi.org/10.1016/j.envres.2020.109936 memberikan tambahan
wawasan, pengetahuan kepada penulis, pembaca khususnya yang terlibat dalam bidang medis
dan masyarakat secara umumnya mengenai metodologi penelitian terutama pada penelitian
berkaitan Kesehatan Lingkungan terkait Vektor penyakit dan sanitasi makanan dan minuman.

2
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA/KERANGKA DASAR TEORITIK

2.1 Konsep Critical Appraisal

2.1.1 Pengertian
Adalah Kajian kritis terhadap makalah/ artikel ilmiah untuk mengkaji/ mengevaluasi
artikel penelitian guna menetapkan apakah artikel penelitian tersebut layak dibuat rujukan/
layak dijadikan sebagai landasan dalam pengambilan keputusan klinis atau tidak .Telaah kritis
atau critical appraisal adalah cara atau metode dan proses sistematis untuk menguji (validitas,
hasil dan relevansi) dan mengkritisi secara ilmiah terhadap penulisan ilmiah sebelum
digunakan untuk mengambil keputusan. Telaah kritis digunakan untuk menilai validitas
(kebenaran) dan kegunaan dari suatu artikel atau jurnal ilmiah, merupakan bagian dari
Evidence-Based Medicine, serta menjadi suatu keharusan bagi seorang akademisi maupun
praktisi untuk menerapkan pengetahuan baru dalam kehidupan sehari-hari .
2.1.2 Tujuan
1) Evidence-based medicine/ Nursing pendekatan pengambilan keputusan klinik, dimana
klinisi menggunakan bukti ilmiah terbaik (best evidence) yang ada, dengan konsultasi ke
pasien, memutuskan pilihan terbaik bagi pasien.
2) Untuk menentukan bukti “terbaik” diperlukan kemampuan critical appraisal.
3) Membantu memahami metode dan hasil sebuah penelitian.
4) Menganalisis kualitas sebuah penelitian.
2.1.3 Fungsi Critical Appraisal
1) Secara sistematik mengevaluasi literatur ilmiah.
2) Dapat memilih literatur yang dapat diambil.
3) Memisahkan penghalang antara peneliti dengan hasil penelitian.
4) Mendukung perkembangan hasil dari evidance base practise.
2.1.4 Kelebihan dan kekurangan critical appraisal
1) Kelebihan
a) Merupakan metode yang sistematis untuk menilai hasil,validitas, dan kegunaan dari
publikasi artikel ilmiah.
b) Jalan untuk mengurangi jurang antara riset dengan praktis.
c) Mendorong penilaian objektif tentang kegunaan sebuah informasi ilmiah.
d) Critical appraisal merupakan keterampilan yang tidak sulit dikuasai dan dikembangkan.

3
2) Kekurangan
a) Membutuhkan banyak waktu, terutama pada awal.
b) Tidak selalu memberikan jawaban yang mudah.
c) Mengurangi semangat, terutama bila akses terhadap hasil penelitian yang baik pada
bidang tertentu sangat terbatas .
2.1.5 Langkah-langkah Critical Appraisal
Secara formal penilaian kritis (critical appraisal) perlu dilakukan terhadap kualitas
bukti-bukti yang dilaporkan oleh artikel riset pada jurnal. Penilaian kritis kualitas bukti dari
artikel riset meliputi penilaian tentang validitas (validity), kepentingan (importance) dan
kemampuan penerapan (applicability).
1) Validitas (Validity)
Setiap artikel riset perlu dinilai kritis tentang apakah kesimpulan yang ditarik benar
(valid), tidak mengandung bias. Bias adalah kesalahan sistematis (systematic error) yang
menyebabkan kesimpulan hasil riset yang salah tentang akurasinya. Validitas (kebenaran)
bukti yang diperoleh dari sebuah riset tergantung dari cara peneliti memilih subjek/ sampel
penelitian, cara mengukur variabel, dan mengendalikan pengaruh faktor ketiga yang disebut
faktor perancu (confounding factor). Untuk memperoleh hasil riset yang benar, maka sebuah
riset perlu menggunakan desain studi yang tepat.
2) Kepentingan (Importance)
Bukti yang disampaikan oleh suatu artikel perlu dinilai tidak hanya validitasnya tetapi
juga apakah hasil penelitian memberikan informasi yang cukup penting sehingga berguna
untuk kesehatan dan kesejahteraan manusia.
3) Penerapan (Applicability)
Bukti terbaik dari sebuah setting riset belum tentu bisa langsung diekstrapolasi
(diperluas) kepada masyarakat. Efikasi adalah bukti tentang kemaknaan efek yang dihasilkan
dari hasil riset secara klinis maupun statistik. Hasil penelitian menunjukkan efikasi jika
intervensi hasil penelitian valid secara internal dan memberikan efektifitas ketika diterapkan
pada populasi sasaran (target population) .
2.1.6 Evaluasi Critical Appraisal
Adapun evaluasi dari critical appraisal meliputi:
1) Relevansi
2) Peneliti (pakar, pemula, tempat)
3) Sponsor
4) Rancangan penelitian (sesuai dengan tujuan penelitian)

4
5) Performance penelitian (keandalan definisi operasional, alat)
6) Prosedur menganalisa data
7) Pembahasan
8) Kesimpulan

2.2 Critical Appraisal Checklist

2.2.1 Screening Questions
Pertanyaan awal ini memungkinkan penilai untuk menilai dengan cepat apakah
peninjauan berisi detail yang cukup untuk memungkinkan penilaian terperinci dan, jika tidak,
untuk membenarkan upaya ekstra yang terlibat dalam penilaian tinjauan yang kurang dapat
dipahami.
1) Pada pembacaan pertama apakah ada informasi yang cukup untuk membuat penilaian
terperinci? Ya / No
2) Apakah ini ulasan yang sangat puas tentang topik yang sangat penting bagi layanan
kesehatan? Ya / Tidak ada
3) Apakah tidak ada ulasan alternatif yang jelas tentang kualitas yang lebih baik yang
tersedia? Ya
2.2.2 Sehubungan dengan pertanyaan apa ulasan ini dinilai (pertanyaan target)?.
Dalam konteks permintaan, pertanyaan target adalah pertanyaan yang diajukan oleh
pemohon dan harus didefinisikan dalam hal populasi, intervensi dan hasil yang dirujuk dan
jenis pertanyaannya. Jika tidak ada permintaan yang mendasarinya, penilaian dikonduktorkan
seolah-olah pertanyaan tinjauan spesifik, dirinci di bawah ini, juga merupakan pertanyaan
target.
2.2.3 Apakah pertanyaan yang jelas telah didefinisikan (review question)?
Pertanyaan ulasan adalah pertanyaan yang diajukan oleh ulasan dan sekali lagi harus
didefinisikan dalam hal jenis pertanyaan dan populasi, intervensi dan hasil yang dirujuk.
Komentar harus dibuat mengenai apakah pertanyaan cukup baik didefinisikan untuk
memungkinkan peninjauan dijalankan secara sistematis (validitas internal) dan, jika sesuai,
apakah itu mencapai cocok dengan pertanyaan target (validitas eksternal). Juga pada titik ini,
berguna untuk mencatat efek tambahan, masalah terkait dan perspektif yang belum
dipertanggungjawabkan.
2.2.4 Apa implikasi untuk validitas peninjauan jenis dan rentang desain studi yang disertakan?.
Jenis-jenis desain studi yang disertakan harus dinyatakan dan implikasi untuk validitas
keseluruhan ulasan yang dikomentari dalam konteks hierarki bukti yang sesuai.

5
2.2.5 Apakah kriteria inklusi / pengecualian dinyatakan dengan jelas?
Kriteria inklusi dan pengecualian dicantumkan dengan komentar tentang apakah
mereka dinyatakan dengan jelas dan konsisten dengan pertanyaan peninjauan.
2.2.6 Apakah strategi pencarian yang diadopsi kemungkinan telah melewatkan banyak studi
yang berpotensi relevan?
Strategi pencarian direkam dan komentar yang dibuat pada komprehensifnya mencatat
apakah analisis sensitivitas diinformasikan untuk mengevaluasi efek kemungkinan.
2.2.7 Bagaimana kriteria inklusi / pengecualian diterapkan?
Ini bukan kriteria penilaian, hanya informasi yang berguna untuk penilai ulasan yang
perlu diperhatikan. Tujuan dari sebagian besar ulasan sistematis adalah untuk menjadi
komprehensif mungkin dalam identifikasi semua "studi yang disertakan" dan sebagai hasilnya
strategi pencarian yang ditentukan harus selalu sangat sensitif. Namun, presisi strategi
pencarian dapat bervariasi, dan tergantung pada jumlah studi yang tidak relevan yang diambil
bersama dengan yang relevan, sehingga jumlah upaya yang diperlukan untuk "menyaring" atau
menerapkan kriteria inklusi / pengecualian juga akan bervariasi. Juga berguna pada titik ini
untuk mencatat apakah daftar studi yang dikecualikan tersedia dan apakah ada artikel yang
dikecualikan yang diperiksa.
2.2.8 Apakah validitas studi yang disertakan dinilai?
Meskipun pentingnya langkah ini umumnya diakui, konsensus tentang apa yang harus
dilakukan telah, belum, belum tercapai. Cara di mana validitas studi yang disertakan
diperhitungkan dan bagaimana informasi tentang validitas studi yang disertakan digunakan.
Komentar dibuat tentang apakah pelaksanaan penilaian validitas kemungkinan akan
mengancam validitas peninjauan. Mungkin juga berguna pada saat ini untuk memeriksa dan
membuat komentar pada beberapa contoh studi yang disertakan.
2.2.9 Apakah proses abstraction adequate data?
Bagaimana item data yang relevan diabstraksi direkam. Komentar dibuat tentang
apakah ini konsisten dengan pertanyaan ulasan dan apa implikasinya untuk validitas ulasan.
2.2.10 Apakah langkah-langkah penting dalam ulasan dapat direproduksi & bebas bias?.
Apakah pengulangan langkah-langkah berikut diperiksa, dilaporkan dan ditindaklanjuti
diidentifikasi; mencari semua studi yang berpotensi relevan; menerapkan kriteria
inklusi/pengecualian studi; penilaian validitas studi yang disertakan; dan abstraksi data.
Komentar dibuat pada implikasi untuk validitas ulasan.
2.2.11 Apa bottom line ulasan yang relevan dan dapat dibenarkan - seperti yang dinyatakan
dalam ulasan?

6
 Perkiraan ringkasan efek atau hasil kunci untuk setiap hasil, subkelompok, atau
perbandingan yang diperiksa oleh peninjauan dinyatakan. Komentar dibuat tentang apakah
meta-analisis digunakan; jika demikian apakah ini sesuai dalam kaitannya dengan homogenitas
atau heterogenitas hasil; dan peran kesempatan, seperti yang ditunjukkan oleh interval
kepercayaan diri atau setara. Setiap kesimpulan lain yang dilaporkan yang tampaknya masuk
akal mengingat data yang disajikan, juga dicatat.
2.2.12 Apakah ulasan menggunakan sumber tahun terbaru?
Tanggal cut-off yang digunakan untuk memastikan literatur yang relevan diidentifikasi
2.2.13 Komentar umum
Komentar dibuat pada kualitas umum ulasan termasuk elemen yang digabungkan yang
mungkin membuatnya sistematis. Tinjauan dan potensi penggunaannya dikategorikan.
2.2.14 Rekomendasi untuk implementasi ulasan ini oleh customer/ reviewer
Saran dibuat tentang bagaimana reviewer/ customer perawatan kesehatan mungkin
paling baik menggunakan ulasan .

2.3 Metodologi Penelitian

Metode penelitian atau metode ilmiah adalah prosedur atau langkah- langkah dalam
mendapatkan pengetahuan ilmiah atau ilmu. Jadi metode penelitian adalah cara sistematis
untuk menyusun ilmu pengetahuan. Sedangkan teknik penelitian adalah cara untuk
melaksanakan metode penelitian. Metode penelitian biasanya mengacu pada bentuk-bentuk
penelitian (Suryana, 2010).
2.3.1 Macam Metodelogi Penelitian
Mengacu pada bentuk penelitian, tujuan, sifat masalah dan pendekatannya ada empat
macam metode penelitian :
(1) Metode Eksperimen (Mengujicobakan), adalah penelitian untuk menguji apakah variabel-
variabel eksperimen efektif atau tidak. Untuk menguji efektif tidaknya harus digunakan
variabel kontrol. Penelitian eksperimen adalah untuk menguji hipotesis yang dirumuskan
secara ketat. Penelitian eksperimen biasanya dilakukan untuk bidang yang berssifat eksak.
Sedangkan untuk bidang sosaial bisanya digunakan metode survey eksplanatory, metode
deskriptif, dan historis.
(2) Metode Verifikatif/ Explanatory (Pengujiaan), yaitu untuk menguji seberapa jauh tujuan
yang sudaah digariskan itu tercapai atau sesuai atau cocok ddengan harapan atau teori yang
sudah baku. Tujuan daari penelitian verifikasi adalah untuk menguji teori-teori yang sudah ada
guna menyususn teori baru dan menciptakan pengetahuan-pengetahuan baru. Lebih

7
mutakhirnya, metode verifikasi berkembang menjadi grounded research, yaitu metode yang
menyajikan suatu pendekatan baru, dengan data sebagai sumber teori (teori berdasarkan data).
(3) Metode Deskriptif (mendeskripsikan), yaitu metode yang digunakan untuk mencari unsur-
unsur, ciri-ciri, sifat-sifat suatu fenomena. Metode ini dimulai dengan mengumpulkan data,
mengaanalisis data dan menginterprestasikannya. Metode deskriptif dalam pelaksanaannya
dilakukan melalui: teknik survey, studi kasus (bedakan dengan suatu kasus), studi komparatif,
studi tentang waktu dan gerak, analisis tingkah laku, dan analisis dokumenter.
(4) Metode Historis (merekonstruksi), yaitu suatu metode penelitian yang meneliti sesuatu
yang terjadi di masa lampau. Dalam penerapannya, metode ini dapat dilakkan dengan suatu
bentuk studi yang bersifat komparatif- historis, yuridis, dan bibliografik. Penelitian historis
bertujuan untuk menemukan generalisasi dan membuat rekontruksi masa lampau, dengan cara
mengumpulkan, mengevaluasi, memverifikasi serta mensintesiskan bukti-bukti untuk
menegakkan fakta-fakta dan bukti-bukti guna memperoleh kesimpulan yang kuat.
2.3.2 Pendekatan penelitian meliputi :
a. Pendekatan Kualitatif atau disebut juga penelitian kualitatif
b. Pendekatan kuantitatif atu disebut juga penelitian kuantitatif.
Metode kualitatif dinamakan metode baru karena popularitasnya belum lama. Disebut juga
metode postpositivistik karena berlandaskan pada filsafat postpositivisme. Disebut juga
metode artistik karena proses penelitian lebih bersifat artistik. Disebut juga metode
interpretative research. Sedangkan metode kuantitatif dinamakan metode tradisional, karena
sudah cukup lama/mentradisi digunakan. Metode kuantitatif disebut juga metode positifistik,
karena berlandaskan pada filsafat positisme. Disebut juga metode medtodel ilmiah/scienific,
karena telah memenuhi kaidah-kaidah ilmiah, yaitu kongkrit/ empiris, objektif, terukur,
rasional, dan sistematis. Disebut juga metode discovery, karena dengan metode ini dapat
ditemukan dan dikembangkan berbagai iptek baru. Disebut kuantitatif karena data-data berupa
angka-angka dan menggunakan statistik.
PERBEDAAN PENELITIAN KUALITATIF DAN KUANTITATIF
Perbedaan mendasar terletak pada aksioma, proses penelitian, dan karakteristik.
AKSIOMA DASAR METODOLOGI METODOLOGI
KUANTITATIF KUALITATIF
Sifat realitas Dapat diklasifikasikan, kongkrit, Ganda, holistik, dinamis,
teramati dan terukur. hasil konstruksi dan
pemahaman.
Hubungan peneliti Independen supaya terbangun Interaktif dengan sumber
dengan yang diteliti objektivitas. data supaya memperoleh
makna

8
 Hubungan Variabel Sebab akibat (kausal) Timbal balik
X Y X Y

Z
Kemungkinan Cenderung membuat generalisasi Transferability (hanya
generalisasi mungkin dalam ikatan
konsteks dan waktu)
Peranan nilai Cenderung bebas nilai Terikat nilai-nilai yang
dibawa peneliti
KARAKTERISTIK
a. Desain a. Spesifik, jelas, rinci. a. Umum
b.Ditentukan secara b. Fleksibel
mantap sejak awal. c. Berkembang dan muncul
c.Menjadi pegangan dalam proses penelitian
langkah demi langkah
b. Tujuan a. Menunjukkan hubungana.Menemukan pola
antar variable. hubungan yang bersifat
b. Menguji teori. interaktif.
c. Mencari generalisasi yang b. Menemukan teori.
mempunyai nilai prediktif. c. Menggambarkan realitas
yang kompleks.
d. Memeperoleh pemahaman
makna.
c. Teknik Kuesioner, observasi dan a.Participant observation.
pengumpulan data. wawancara terstruktur b. In dept interview
c. Dokumentasi.
d. Triangulasi
d.Instrumen penelitian a. Test, angket, dan wawancara a. Peneliti sebagai itsrument
terstruktur. (human instrument).
b. Instrumen yang ditelaah b. Buku catatan, tape
terstandar. recorder, camera, handycam
dll.
e. Data a. Kuantitatif a. Deskriptif kualitatif
b. Hasil pengukuran variabel yang b. Dokumen pribadi, catatan
dioperasikan. lapangan, ucapan dan
tindakan resnponden,
dokumen dan lain-lain.

2.4 Pengertian Vektor

Vektor adalah organisme yang tidak menyebabkan penyakit tetapi menyebarkannya
dengan membawa patogen dari satu inang ke yang lain. Berbagai jenis nyamuk, sebagai
contoh, berperan sebagai vektor penyakit malaria yang mematikan. Pengertian tradisional
dalam kedokteran ini sering disebut "vektor biologi" dalam epidemiologi dan pembicaraan
umum.Vektor adalah arthtopoda yang dapat memindahkan atau menularkan sesuatu.
Infectious agent dari sumber infeksi kepada induk semang yang rentan (suspectible host).
Vektor dapat menyebarkan agen dari manusia atau hewan yang terinfeksi ke manusia atau

9
hewan lain yang rentan melalui kotoran, gigitan, dan cairan tubuhnya, atau secara tidak
langsung melalui kontaminasi pada makanan.Vektor dapat memindahkan atau menularkan
agent penyakit yang berada didalam atau pun yang menempel dan terdapat di bagian luar
tubuh vektor tersebut. Vektor serangga antara lain nyamuk, lalat, kecoak, kutu, scabies, tungau
dan pinjal. Sedangkan rodent (tikus) antara lain Tikus (Rat), Mencit (Mouse) dan Cerurut
(Suncus).
2.4.1 Penggolongan Serangga (vektor)
Menurut urutan besarnya peran serangga dalam ilmu kedokteran, serangga dibagi
dalam golongan yang :
 Menularkan penyakit (=vektor & hospes perantara)
 Menyebabkan penyakit (= parasit)
 Menimbulkan kelainan karena eksotokin yang dikeluarkan
 Menyebabkan alergi pada orang rentan
 Menimbulkan entomofobia.
b. Serangga sebagai parasit :
• Berdasarkan habitat pada manusia:
 Endoparasit, hidup atau mengembara di dalam jaringan tubuh
 Ektoparasit, hidup pada permukaan tubuh hospes
• Berdasarkan lamanya hidup pada hospes dibagi:
 Parasit permanen
 Parasit periodik.
c. Serangga sebagai penghasil toksin
 Memasukkan toksinnya ke dalam tubuh manusia dengan cara:
kontak langsung (ulat)
Gigitan (kelabang, laba-laba)
Sengatan atau tusukan.
 Gejala yang timbul oleh karena toksin:
Gejala setempat (gatal)
Gejala umum (hemolisis, perdarahan, gangguan saraf)
2.4.2 Cara Penularan
• Mekanik, berlangsung dari penderita ke orang lain dengan perantara bagian luar tubuh
serangga (lalat).
• Biologik, dilakukan setelah parasit/agen penyakit yang diisap serangga vektor mengalami
proses biologik dalam tubuh vektor.

10
• Transovarian, dilakukan oleh stadium muda vektor. Telur dalam tubuh vektor yang
menerima infeksi dari induknya, meski induknya mati, penyebab penyakitnya akan
dipertahankan sehingga menjadi larva infektif.
2.4.3 Pengendalian Vektor
Vektor adalah Arthropoda yang dapat memindahkan atau menularkan suatu “infectious agent”
dari sumber infeksi kepada induk semang yang rentan (susceptible host).
Pengendalian vektor adalah semua usaha yang dilakukan untuk mengurangi atau menurunkan
populasi vektor dengan maksud mencegah atau pemberantas penyakit yang ditularkan vektor
atau gangguan yang diakibatkan oleh vektor. Tujuan pengendalian vektor adalah untuk
menurunkan kepadatan populasi vektor pada tingkat yang tidak membahayakan bagi kesehatan
masyarakat.
Ekologi vektor adalah ilmu yang mempelajari hubungan antara vektor dan sejenisnya, dengan
makhluk lain yang tidak sejenis dan dengan alam lingkungannya yang non-biologis.
Pengelolaan lingkungan untuk pengendalian vektor adalah meliputi usaha :perencanaan,
organisasi, pelaksanaan dan monitoring dari kegiatan untuk mengadakan modifikasi dan atau
manipulasi faktor-faktor lingkungan atau interaksinya dengan manusia dengan maksud untuk
mencegah atau menurunkan perkembang biakan vektor dan mengurangi kontak antara manusia
dengan vektor. Metode pengendalian ada 2 yaitu :
1. Pengendalian secara alamiah (naturalistic control)  memanfaatkan kondisi alam yg dpt
mempengaruhi kehidupan vector  jangka waktu lama
2. Pengendalian terapan (applied control) memberikan perlindungan bagi
kesehatanmanusia dr ggn vektor  sementara.
Modifikasi lingkungan adalah suatu bentuk pengelolaan lingkungan terdiri dari sesuatu
transformasi fisik yang farmanen atau berjangka panjang terhadap tanah, air dan tumbuh-
tumbuhan, dengan tujuan untuk mencegah, menghilangkan atau menurunkan habitat larva
tanpa menyebabkan pengaruh merugikan yang tidak perlu terhadap kualitas lingkungan
manusia. Misalnya drainage perpipaaan untuk mengurangi sebanyak mungkin stadium air dari
perkembangan vektor.
Manipulasi lingkungan adalah suatu bentuk pengolaan lingkungan yang terdiri atas kegiatan
berulang yang terencana yang bertujuan untuk menghasilkan kondisi sementara yang tidak
cocok untuk berkembang biakan vektor pada habitatnya. Misalnya perubahan kadar garam dari
air, penyentoran saluran air secara periodik, menghilangkan vegetasi dll. Konsep dasarnya
antara lain Harus dapat menekan densitas vector, Tidak membahayakan manusia dan Tidak
mengganggu keseimbangan lingkungan.

11
Pengendalian Vektor harus mempertimbangkan Hal tersebut dibawah ini, yaitu :
1. Rational : Tepat sasaran vektornya
2. Effective : Tepat sasaran lokasinya
3. Efficient : Tepat Metodologinya
4. Sustainable : Tepat jenis dan dosisnya
5. Acceptable : Tepat Waktunya
6. Affordable : Aman terhadap Lingkungan
Selain konsep dasar diatas perlu dipertimbangkan :
1. Mencegah wabah penyakit yang tergolong vector-borne disease  memperkecil risiko
kontak antara manusia dengan vektor penyakit dan memperkecil sumber penularan
penyakit/ reservoir
2. Mencegah dimasukkannya vektor atau penyakit yg baru ke suatu kawasan yg bebas 
dilakukan dengan pendekatan legal, maupun dengan aplikasi pestisida (spraying, baiting,
trapping).
Skema Pengendalian Vektor Penyakit

Metode pengendalian
Vektor

Pengendalian Pengendalian Upaya Peningkatan

Secara Alami Terapan Sanitasi
Lingkungan
Pengendalian
Borne Disease Secara Fisik
Mekanik
Pengendalian Secara
Mencegah Penyakit Baru Ke Kawasan
Biologis
Yang Bebas

Pengendalian dengan
Pendekatan UU
Pencegahan Penekanan Pembasmian
Pengendalian dengan
Bahan Kimia

Hewan Vektor Dan Penyakit Yang Ditularkan :

1. Nyamuk : Malaria, Filariasis, demam dengue, dan virus hemorraghic.
2. Kutu Louse : Epidemic Tifua Fever dan Epidemic Relapsing Fever.

12
3. Kutu Mite : Scrub tifus dan Vesicular Ricketsiosi
4. Kutu Flea Pasa : Penyakit pes & tifus murni
5. Kutu Tick : Spotted fever, Epidemic relapsing Fever dll
Pengendalian Vektor Terpadu :
Vektor adalah hewan avertebrata yang bertindak sebagai penular penyebab penyakit
(agen) dari inang yang sakit ke inang lain yang rentan. Pengandalian vektor terpadu (PVT)
merupakan pendekatan yang menggunakan kombinasi beberapa metode pengendalian vektor
yang dilakukan berdasarkan azas keamanan, rasionalitas, dan efektifitas pelaksanaannya serta
dengan mempertimbangkan kelestarian keberhasilannya. Keagiatan dalam pengendalian
vektor terpadu antara lain :
1. Melakukan pengamatan dan penyelidikan vektor
2. Menetapkan kebijakan pengendalian vektor
3. Merekayasa biokologi vektor
4. Manajemen resitensi skala nasional
5. Teknologi pengendalian vektor
6. Efikasi pestisida
7. Memperkuat gen inang
8. Pemantauan, evaluasi dan pengawasan.
SKEMA MANAJEMEN PENGENDALIAN VEKTOR

PENGENDALIAN METODA BERDASARKAN HASIL

VEKTOR PENDEKATAN KAJIAN SURVEILANS
TERPADU EPIDEMIOLOGIS

MENCEGAH / PENGELOLAAN LINGK PHISIK,

MEMBASMI MEKANIS, PENGGUNAAN
INFORMASI TTG VEKTOR DAN
TERJADINYA AGENT BIOTIK, KIMIA BAIK DATA DINAMIKA PENULARAN
PENULARAN TERHADAP VEKTOR/ TEMPAT PENYAKIT TULAR VEKTOR
PENYAKIT TULAR PERKEMBANGBIAKAN
VEKTOR DISUATU PERUBAHAN PERILAKU MASY
WILAYAH DAN MEMPERTAHANKAN
KEARIFAN LOKAL

2.4.3.1 Vector Control Methods :

1. Indoor residual spraying (IRS)
2. Use of personal protection measures e.g. ITNs, repellents etc
3. Larviciding
4. Biological control
5. Environmental management

13
6. Education
7. Integrated mosquito management
2.4.3.2 Cara Pengendalian :
1. Usaha pencegahan (prevention) mencegah kontak dengan vektor pemberantasan
nyamuk, kelambu.
2. Usaha penekanan (suppression) menekan populasi vektor sehingga
tidak membahayakan kehidupan manusia
3. Usaha pembasmian (eradication) menghilangkan vektor sampai habis/ tuntas.
2.4.3.3 Pengendalian berdasarkan stadium :
Tindakan pencegahan dengan memberantas sarang nyamuk dan membunuh larva serta
nyamuk dewasa terus digalakkan. Stadium pra dewasa atau larva dapat dikontrol secara biologi
maupun kimiawi. Contoh pengendalian vektor pada stadium Larva:
• Methopthene : Bahan aktif larvasida yang berfungsi sebagai hormon tiruan yang mengatur
pertumbuhan larva (insect growth regulator/IGR) dengan mekanisme menghamabat
pertumbuhan larva pupa.
• Predator : ikan kepala timah (Panchax)
• Membersihkan breeding place.
2.4.3.4 Pengendalian Kimia
Cara ini lebih mengutamakan penggunaan pestisida/rodentisida untuk peracunan.
Penggunaan racun untuk memberantas vektor lebih efektif namun berdampak masalah
gangguan kesehatan karena penyebaran racun tersebut menimbulkan keracunan bagi petugas
penyemprot maupun masyarakat dan hewan peliharaan. Sebagai ilustrasi, pada tahun 1960-an
yang menjadi titik tolak kegiatan kesehatan secara nasional (juga merupakan tanggal
ditetapkannya Hari Kesehatan Nasional), ditandai dengan dimulainya kegiatan pemberantasan
vektor nyamuk menggunakan bahan kimia DDT atau Dieldrin untuk seluruh rumah penduduk
pedesaan. Hasilnya sangat baik karena terjadi penurunan densitas nyamuk secara drastis,
namun efek sampingnya sungguh luar biasa karena bukan hanya nyamuk saja yang mati
melainkan cicak juga ikut mati keracunan (karena memakan nyamuk yang keracunan), cecak
tersebut dimakan kucing dan ayam, kemudian kucing dan ayam tersebut keracunan dan mati,
bahkan manusia jugs terjadi keracunan Karena menghirup atau kontak dengan bahan kimia
tersebut melalui makanan tercemar atau makan ayam yang keracunan.
Selain itu penggunaan DDT/Dieldrin ini menimbulkan efek kekebalan tubuh pada nyamuk
sehingga pada penyemprotan selanjutnya tidak banyak artinya. Selanjutnya bahan kimia
tersebut dilarang digunakan. Penggunaan bahan kimia pemberantas serangga tidak lagi

14
digunakan secara massal, yang masih dgunakan secra individual sampai saat ini adalah jenis
Propoxur (Baygon). Pyrethrin atau dari ekstrak tumbuhan/bunga-bungaan.
Untuk memberantas Nyamuk Aedes secara missal dilakukan fogging bahan kimia jenis
Malathion/Parathion, untuk jentik nyamuk Aedes digunakan bahan larvasida jenis Abate yang
dilarutkan dalam air. Cara kimia untuk membunuh tikus dengan menggunakan bahan racun
arsenic dan asam sianida. Arsenik dicampur dalam umpan sedangkan sianida biasa dilakukan
pada gudang-gudang besar tanpa mencemari makanan atau minuman, juga dilakukan pada
kapal laut yang dikenal dengan istilah fumigasi. Penggunaan kedua jenis racun ini harus sangat
berhati-hati dan harus menggunakan masker karena sangat toksik terhadap tubuh manusia
khususnya melalui saluran pernafasan.
Penggunaan bahan kimia lainnya yang tidak begitu berbahaya adalah bahan attractant dan
repellent. Bahan Attractant adalah bahan kimia umpan untuk menarik serangga atau tikus
masuk dalam perangkap. Sedangkan repellent adalah bahan/cara untuk mengusir serangga atau
tikus tidak untuk membunuh. Contohnya bahan kimia penolak nyamuk yang dioleskan ke
tubuh manusia (Autan, Sari Puspa, dll) atau alat yang menimbulkan getaran ultrasonic untuk
mengusir tikus (fisika).
Pada pendekatan ini, dilakukan beberapa golongan insektisida seperti golongan organoklorin,
golongan organofosfat, dan golongan karbamat. Namun, penggunaan insektisida ini sering
menimbulkan resistensi dan juga kontaminasi pada lingkungan. Macam – macam insektisida
yang digunakan:
 Mineral (Minyak), misalnya minyak tanah, boraks, solar, dsb.
 Botanical (Tumbuhan), misalnya Pyrethum, Rotenone, Allethrin, dsb. Insektisida
botanical ini disukai karena tidak menimbulkan masalah residu yang toksis.
 Chlorined Hyrocarbon, misalnya DDT, BHC, Lindane, Chlordane, Dieldrin, dll. Tetapi
penggunaan insektisida ini telah dibatasi karena resistensinya dan dapat mengkontaminasi
lingkungan.
 Organophosphate, misalnya Abate, Malathion, Chlorphyrifos, dsb. Umumnya
menggantikan Chlorined Hydrocarbon karena dapat melawan vektor yang resisten dan
tidak mencemari lingkungan.
 Carbamate, misalnya Propoxur, Carbaryl, Dimetilen, Landrin, dll. Merupakan suplemen
bagi Organophosphate.
 Fumigant, misalnya Nophtalene, HCN, Methylbromide, dsb. Adalah bahan kimia mudah
menguap dan uapnya masuk ke tubuh vektor melalui pori pernapasan dan melalui
permukaan tanah.

15
 Repelent, misalnya diethyl toluemide. Adalah bahan yang menerbitkan bau yang menolak
serangga, dipakaikan pada kulit yang terpapar, tidak membunuh serangga tetapi memberikan
perlindungan pada manusia.
Syarat-syarat insektisida yang baik adalah :
1. Sangat toksik terhadap vektor sasaran
2. Kurang berbahaya untuk manusia, binatang dan tanaman yang berguna
3. Menarik bagi vektor
4. Tidak mahal, mudah diproduksi, dan mudah disediakan
5. Secara kimia stabil pada aplikasi residu
6. Tidak stabil pada aplikasi udara agar tidak mencemari lingkungan, tetapi membunuh
vektor dengan cepat lalu mengalami dekomposisi menjadi senyawa yang kurang
berbahaya
7. Tidak mudah terbakar
8. Tidak korosif
9. Tidak meninggalkan warma
10. Mudah disiapkan menjadi formulasi yang diinginkan
2.4.3.5 Tempat Perindukan Nyamuk
a. An.sundaicus & An.subpictuss = tempat perindukannya di lingkungan pantai seperti di
muara sungai dan Lagon.
b. An.barbirostris, An.aconituss = tempat perindukannya di lingkungan persawahan seperti
sawah, saluran air
c. An.farauti & An. Maculatus = tempat perindukannya di lingkungan rawa, sungai (rawa-
rawa, genangan air sungai ), daerah perbukitan mata air.
2.4.3.6 Pengendalian Fisika-Mekanika
Cara ini menitik beratkan kepada pemanfaatan iklim/ musim dan menggunakan alat
penangkap mekanis antara lain :
1. Pemasangan perangkap tikus atau perangkap serangga
2. Pemasangan jaring
3. Pemanfaatan sinar/cahaya untuk menarik atau menolak (to attrack and to repeal)
4. Pemanfaatan kondisi panas dan dingin untuk membunuh vektor dan binatang penganggu.
5. Pemanfaatan kondisi musim/iklim untuk memberantas jentik nyamuk.
6. Pemanfaatan suara untuk menarik atau menolak vektor dan binatang pengganggu.
7. Pembunuhan vektor dan binatang pengganggu menggunakan alat pembunuh (pemukul,
jepretan dengan umpan, dll)

16
8. Pengasapan menggunakan belerang untuk mengeluarkan tikus dari sarangnya sekaligus
peracunan.
9. Pembalikan tanah sebelum ditanami.
10. Pemanfaatan arus listrik dengan umpan atau attracktant untuk membunuh vektor dan
binatang pengganggu (perangkap serangga dengan listrik daya penarik menggunakan
lampu neon).
2.4.3.7 Pengendalian Kultural
Pengendalian kultural merupakan tindakan preventif, dilakukan sebelum serangan
vektor terjadi dengan sasaran agar populasi tidak meningkat sampai melebihi ambang
kendalinya. Kegiatan pengendalian tersebut seperti bak sampah ditutup rapat, tutup tempayan
yang berisi air, mengubur barang-barang bekas, dan menguras bak mandi.
2.4.3.8 Pengendalian Cara Biologi
Makhluk biologi yang telah lama dikenal dan masih digunakan pada waktu ini untuk
pengendalian vektor adalah ikan pemakan larva. Diantara species ikan kecil yang baik
digunakan untuk pengendalian secra biologis terhadap larva nyamuk adalah ikan guppi
(paecilia reticulata) dan ikan kepala timah (aphloceilus panchax). Dosis yang disarankan oleh
WHO adalah 3 – 7 ekor/m3. Rata-rata untuk pengendalian di sawah atau perairan dangkal lain
mungkin cukup dengan 5 ekor/m2. Berhubung dengan penggunaan insektisida dalam bidang
pertanian, perlu diteliti apakah dosis aplikasi insektisida pertanian tidak merugikan populasi
ikan kecil pemakan larva tersebut
Mikroorganisme golongan bakteri dan fungi dapat dijadikan
sebagai agen pengendali biologi untuk pengendalian nyamuk terutama untuk larvasida.
Mikroorganisme ini terdiri dari Bacillus thuringiensis, Bacillus sphaericus, Bacillus
subtilis,Wolbachia pipientis, Bacillus mycoides, Klebsiella ozaenae, Pseudomonas
pseudomallei,Beauveria bassiana dan Metarhizium anisopliae. Pengendalian nyamuk
menggunakan mikroorganisme telah dilakukan pada genus Aedes, Culex, Anopheles dan
Mansonia. Bakteri Kitinolitik Isolat Lokal yang berpotensi sebagai pengendali Larva
nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Bakteri Proteus mirabilis, Escherichia coli dan
Salmonella paratyphi B, hasil uji Bioassay bakteri Proteus mirabilis paling berpotensi dalam
menyebabkan kematian Larva. Bacillus thuringiensis merupakan spesies bakteri yang telah
direkomendasikan penggunaannya oleh WHO pada tahun 1978 sebagai biolarvasida untuk
penanggulangan penyakit arthropod-born viral disease. Bakteri ini perlu dikembangkan
melihat dampak negatif dari penggunaan larvasida sintetis.

17
2.5 Pengendalian Vektor dengan Undang-Undang, PERMENKES 374 tahun 2010.
Pengendalian dengan pendekatan per-UU(legal control)  karantina.
 Pasal 154 dan pasal 155 UU Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan terdapat istilah
karantina .
 UU Wabah No 4 th 1984 tentang Wabah penyakit menular serta pada berbagai UU dan
peraturan , pedoman lainya .
 Keberadaan istilah karantina diberbagai per UU kadang-kadang u membingungkan bagi
pejabat structural sebagai pengelola kegiatan karantina dan para pelaksana di lapangan .
 Sebagai contoh pengertian karantina di UU Wabah disebutkan hanya sebatas untuk
penyakit menular, sedangkan dalam IHR 2005 disebutkan hanya ” penyakit“ jadi artinya
penyakit menular maupun tidak menular : hal ini memang sesuai
maupun perkembangan epidemiologi penyakit.

2.6 Rodent Control

2.6.1 Ciri –ciri Tikus :
 Secara umum tikus merupakan hewan omnivora dan ketiga jenis tikus ini menyukai
makanan berbahan dasar sereal atau biji-bijian.
 Namun ada sedikit perbedaan preferensi makanan diantara jenis tikus rumah, tikus got dan
tikus atap. Misalnya, tikus atap lebih menyukai buah-buahan dan makanan lainnya dengan
kadar air yang tinggi, sedangkan tikus got menyukai makanan seperti daging dan susu.
 Tikus makan 10% dari BB nya.
2.6.2 Tempat Tinggal Tikus
• Tempat hidup tikus atap terbatas hanya pada bangunan
• Mereka lincah dan pendaki yang baik, bersarang tinggi di bawah atap
• Di negara yang lebih hangat, tempat asalnya, tikus atap akan bersarang di pohon, terutama
di hutan dan kebun
• Tikus atap cenderung berjalan dengan jari-jari kaki dan permukaan yang dilalui untuk
menunjukkan noda yang terpisah.
2.6.3 Tanda Adanya Tikus
 Droping : Adanya kotoran tikus ditempat / ruangan yang diperiksa dan dapat dilihat secara
langsung.
 Run Ways : Jalan yang biasa dilalui tikus, dan tikus mempunyai kebiasaan melalui jalan
yang sama.

18
 Growing : Bekas gigitan yang dapat ditemukan, tikus dalam aktivitasnya akan melakukan
gigitan, baik untuk makan maupun untuk membuat jalan serta mengasah gigi.
 Borrow : Lubang yang terdapat disekitar beradanya tikus, seperti partisi, plafon, perabotan
dll.
 Bau : Tikus akan mengeluarkan bau yang disebabkan oleh tubuh tikus dan urinenya. (Urine
tikus sering ditemukan pada jalan tikus dan dapat dilihat dengan sinar UV (biru kehijauan).
 Sarang : Ditemukan adanya sarang tikus diarea yang diperiksa.
 Suara : Menimbulkan bunyi – bunyian yang keras ketika tikus aktif.
 Tikus Hidup : Satu tikus yang terlihat pertanda ada lebih dari sembilan tikus yang
bersembunyi
2.6.4 Kemampuan Tikus
Tikus memiliki bebrapa kemampuan yang harus diwaspadai dalam aksinya.
• Diantara kemampuan tikus adalah dapat memanjat dinding bata atau dinding yang
permukaannya kasar.
• Selain itu tikus juga dapat melompat secara horizontal sejauh 2,5 m dari ketinggian 5
meter.
• Hal yang mungin diluar dugaan adalah bahwa tikus merupakan perenang yang baik,
khususnya seperti pada tikus Norwegia, karena bisa bertahan di air selama 72 jam.
• Kemampuan berenang tikus digunakan untuk berenang menuju pipa untuk masuk ke suatu
bangunan.
2.6.5 Siklus Hidup

19
2.6.6 Cara Mengusir Tikus
Berikut cara untuk mengusir tikus :
1. Kucing
2. Jangkrik
3. Racun tikus/lem tikus (rodentisida)
4. Jebakan Tikus
5. Alat Ultra sonik
6. Minyak Mint, daun salam, lada, cengkeh, mengkudu, bawang :
Kita juga bisa memakai bahan-bahan alami yang mudah ditemukan disekitar kita.
7. Kapur barus
8. Tukang Pengusir Tikus

2.7 Pengertian Sanitasi Makanan dan Minuman

Sanitasi adalah upaya kesehatan dengan cara memelihara dan melindungi kesehatan
lingkungan. Misalnya, menyediakan air bersih, menyediakan tempat sampah, dll. Menurut
Azwar, Sanitasi adalah cara pengawasan masyarakat yg menitik beratkan pada pengawasan
terhadap berbagai faktor lingkungan yang mungkin mempengaruhi derajat kesehatan
masyarakat. Makanan adalah kebutuhan pokok manusia yang di butuhkan setiap saat dan
memerlukan pengelolaan yang baik dan benar agar bermanfaat bagi tubuh. Menurut WHO,
yang dimaksud makanan adalah: “ Food include all substances, whether in a natural state or in
a manufactured or preparedform, wich are part of human diet.” Batasan makanan tersebut tidak
termaksud air, obat-obatan dan substansi-substansi yang di perlukan tujuan pengobatan.
Sanitasi makanan adalah salah satu usaha pencegahan yang menitik beratkan kegiatan
dan tindakan yang perlu untuk membebaskan makanan dan minuman dari segala bahaya yang
dapat mengganggu atau merusak kesehatan , mulai dari sebelum makanan di produksi, selama
dalam proses pengolahan, penyimpanan, pengangkutan, sampai pada saat dimana makanan dan
minuman tersebut siap untuk dikonsumsikan kepada masyarakat atau konsumen. Sanitasi
makanan ini bertujuan untuk menjamin kesehatan dan kemurnian makanan, mencegah
konsumen dari penyakit, mencegahan penjualan makanan yang akan merugikan pembeli,
mengurangi kerusakan/ pemborosan makanan.

20
2.7.1 Faktor- faktor Yang Berpengaruh Terhadap Sanitasi Makanan
Faktor yang mempengaruhi sanitasi makanan antara lain :
1. Sumber bahan makanan
Pembelian bahan sebaiknya di tempat yang terjamin kualitasnya baik dan harus memenuhi
persyaratan sanitasi untuk mencegah terjadinya kontaminasi dan pencemaran misalnya: hasil
pertanian harus bebas dari pencemaran bubuk pestisida.
2. Pengangkut bahan makanan
Sarana pengangkut harus memiliki alat penutup dan pendingin. Contohnya pengangkut
daging ikan harus dengan menggunakan alat pendingin.
3. Penyimpanan bahan makanan
Tempat penyimpanan bahan makanan harus selalu terpelihara dan dalam keadaan bersih.
Adapun syaratnya antara lain:
tempat penyimpanan makanan
harus bebas dari binatang,
misalnya tikus dan serangga,
terlindungi dari debu,
terlindungi dari bahan kimia
berbahaya, suhu udara tidak
lembab, memiliki sirkulasi
udara dan pencahayaan yang
cukup.
Sumber: Rahmawati, Yani (2014)
4. Pemasaran makanan
Tempat penjualan harus memenuhi persyaratan sanitasi antara lain: kebersihan, sirkulasi
udara dan memiliki alat pendingin contohnya swalayan.
5. Pengolahan makanan
Berkaitan dengan kebersihan dapur dan alat-alat perlengkapan masak.
6. Penyimpanan makanan
Makanan yang telah diolah disimpan di tempat yang memenuhi persyaratan sanitasi lemari
atau pendingin. Makanan jadi yang siap disajikan harus diwadahi atau dikemas dan tertutup.
2.7.2 Keracunan Makanan
Keracunan makanan berdasarkan penyebabnya terbagi atas 3 jenis antara lain :

21
1. Bacterial Food Poisoning
Akibat mengkonsumsi makanan yang terkontaminasi bakteri hidup atau terkontaminasi
oleh toksin yang di hasilkan bakteri tersebut, Bacterial Food Poisoning terbagi atas 4 jenis
yaitu:
a. Salmonella Food Poisoning (Infectio Type)
Salmonella Food Poisoning merupakan penyakit zoonotik yang dapat di hasilkan dimana-
mana. Kontaminasinya melalui hewan ternak, contohnya daging, susu atau, telur.
b. Staphylococcus Food Poisoning (Toxin Type)
Staphylococcus Food Poisoning di sebabkan oleh eterotoxin yang di hasilkan oleh
Staphylococcus Aureus. Kuman tersebut akan mati sewaktu di masak, tetapi enterotoksin yang
di hasilkan memiliki sifat yang tahan panas (tahan 100oC) selama beberapa menit. Stapylococus
biasa di temukan di hidung, tenggorokan dan kulit manusia.
c. Botulism
Botulism merupakan penyakit gastroenteritis akut yang di sebabkan oleh endotoksin yang
di produksi Clostridium Butulism. Biasanya di temukan di tanah, debu, dan saluran usus hewan.
d. Clostridium Perferinges Food Poisoning
Clostridium Perferinges Food Poisoning dapat di temukan dalam kotoran manusia, dalam
tanah, air dan, udara, keracunan akibat mengkonsumsi makanan berupa daging ternak yang
terkontaminasi oleh bakteri ini. Dimana gejala keracunannya adalah mual, muntah, lesu, dan
diare.
2. Non bacterial food poisoning
a. Keracunan akibat tumbuh-tumbuhan. Contoh: keracunan singkok, jengkol, jamur dll.
b. Keracunan akibat kerang dan ikan laut.
c. Keracunan akibat bahan-bahan kimia.
Berikut ini tabel dampak penyakit yang disebabkan perantara makanan:

22
Sumber: Baharuddin, Alfina (2016)
2.7.3 Metode Pengawetan Makanan
Metode pengawetan makanan agar bertahan lama dapat di lakukan antara lain:
1. Pengalengan
Sebelum dilakukan pengalengan, makanan terlebih dahulu harus di masak untuk untuk
membunuh mikroorganisme kemudian dilakukan sterilisasi serta penutupan kaleng. Bahaya
pengalengan yang tidak sempurna akan mengganggu kuman anaerobic yang menghasilkan
toksin botulisme.
2. Pengeringan

23
 Cara sederhana dan murah dapat dilakukan dengan menjemur di bawah sinar matahari atau
dengan cara pemanasan dengan menggunakan alat pengering. Cara modern yang di pakai untuk
mengeringkan makanan adalah spray drying, freeze drying, vacum drying dan hot air drying.
3. Pengawetan
Pengawetan merupakan salah satu cara dilakukan untuk menghambat pertumbuhan atau
membunuh mikroorganisme. Untuk mengawetkan daging atau pun ikan biasanya di pakai
bahan alami misalnya garam maupun gula.
4. Pendinginan
Penyimpanan dalam keadaan beku akan menyebabkan bakteri tidak mampu berkembang
biak dengan baik.
5. Pasteurisasi
Pasteurisasi merupakan cara yang baik untuk mengawetkan makanan dalam jangka
pendek. Makanan yang mengalami pasteurisasi dan di masukan ke dalam kulkas akan lebih
awet. Pasteurisasi susu di lakukan dengan pemanasan 63 o selama 30 menit atau pada suhu 72 o
selama 15 detik akan membunuh mikroorganisme patogen.
2.7.4 Syarat Minimal Makanan Sehat
Makanan sehat harus memenuhi persyaratan minimal seperti yang ditetapkan oleh
Menteri Kesehatan . Persyaratan agar makanan sehat dikonsumsi oleh masyarakat adalah:
Bahan Makanan yang akan di olah terutama yang mengandung protein hewani seperti, daging,
susu, ikan/udang dan telur harus dalam keadaan baik dan segar. Demikian pula bahan sayur
harus dalam keadaan segar dan tidak rusak. Dengan demikian agar makanan yang akan diolah
memenuhi syarat, maka bahan tersebut harus tidak berubah bentuk, warna dan rasa, demikian
pula asal dari bahan tersebut harus dari daerah/tempat yang diawasi. Demikian pula bahan
makanan terolah yang dikemas, bahan tambahan dan bahan penolong harus memenuhi
persyaratan yang berlaku. Adapun persyaratan makanan yang sudah terolah dapat di bagi
menjadi 2 yaitu:
1) Makanan yang di kemas harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a. Mempunyai label dan harus bermerek.
b. Sudah terdaftar dan bernomor pendaftaran.
c. Kemasan tidak rusak/robek atau mengembung.
d. Ada tanda kadaluarsa dan dalam keadaan belum kadaluarsa.
e. Kemasan yang tidak di pake harus hanya sekali penggunaan .
2) Makanan yang tidak di kemas harus memenuhi syarat sebagai berikut:
a. Keadaan “fresh” (baru dan segar).

24
b. Tidak basi, busuk, rusak dan berjamur.
c. Tidak mengandung bahan terlarang, contohnya pengawet yang bukan untuk makanan,
pewarna textil, atau narkoba.
Semua kegiatan pengelolah makanan harus terlindung dari kontak langsung dengan
tubuh. Perlindungan kontak langsung makanan dengan tubuh di lakukan dengan: memakai
sarung tangan plastik sekali pakai, menggunakan penjepit makanan, dan menggunakan alat
lain, misalnya sendok garpu. Menghindari pencemaran terhadap makanan pun dapat
menggunakan apron/celemek, penututup rambut dan mulut. Salah satu cara menerapkan
perilaku sehat pada karyawan/tenaga bekerja antara lain, tidak merokok, tidak memakai
perhiasan, selalu mencuci tangan sebelum mulai bekerja, memakai pakaian kerja yang bersih
dan pakaian pelindung dengan benar.

25
 BAB 3
KRITISI JURNAL DAN PEMBAHASAN

3.1 Abstrak/ Ringkasan Penelitian

Abstrak pada artikel pertama tentang vektor merupakan Sistematic Literatur Review
(SLR) dimana struktur penulisan dari SLR biasaya terdiri atas 3 bagian besar yaitu
Pendahuluan (Introduction), Utama (Main Body) dan Kesimpulan (Conclusion). Sedangkan
pada artikel kedua merupakan Ecological Study yang meneliti tentang sanitasi makanan dan
minuman disajikan secara lengkap meliputi pendahuluan, metode penelitian yang terdiri dari
desain penelitian, populasi, sumber data, analisa data, hasil dan kesimpulan. Hal ini sesuai
dengan penulisan abstrak secara teori yang meliputi pendahuluan/ introduction, metode
penelitian/ method, hasil/ result dan diskusi/ discuss (IMRAD).
Pada artikel pertama tentang vektor dijelaskan tentang intervensi untuk mengendalikan
penularan demam berdarah dan menanggapi wabah. Hasil penelitian artikel literatur review ini
nantinya akan membantu menginformasikan keputusan kebijakan pengendalian penyakit dan
arah penelitian baik untuk demam berdarah dan untuk semua Aedes-penyakit arboviral yang
ditularkan. Dalam artikel ini juga memaparkan hasil diskusi dari Forum riset kebijakan yang
diselenggarakan oleh TDR ( Program khusus untuk riset dan pelatihan penyakit tropis) dengan
para peneliti dan perwakilan dari Kementrian Kesehatan untuk meninjau temuan-temuan
penelitian dan mendiskusikan implikasinya bagi kebijakan dan penelitian. Berbagai variabel
menurut literatur menunjukkan risiko penularan demam berdarah yang akan datang atau
memprediksi wabah dengue telah diuji dan beberapa diantaranya dapat berhasil diterapkan
dalam sistem peringatan dan respon dini (EWARS). Secara spesifik makalah ini mengulas hasil
penelitian tentang 1) kesiap siagaan KLB epidemi DBD dan 2) Inovasi intervensi pengendalian
vektor untuk pengendalian Aedes- penularan penyakit yang ditularkan (Olliaro et al., 2018).
Artikel kedua yang merupakan Ecological Study (termasuk studi kuantitatif) dengan
unit analisis populasi negara ini menceritakan secara singkat tentang COVID-19 yang
merupakan pandemi aktif yang kemungkinan menimbulkan ancaman eksistensial bagi umat
manusia. Sering mencuci tangan, menjaga jarak, dan mengunci sebagian atau total adalah di
antara rangkaian tindakan yang ditentukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan
diterapkan di seluruh dunia untuk mengatasi pandemi. Namun, ketidaksetaraan yang ada dalam
akses ke kebutuhan dasar hidup tertentu (air, fasilitas sanitasi, dan penyimpanan makanan)
menciptakan kerentanan berlapis terhadap COVID-19 dan dapat membuat tindakan
pencegahan tidak efektif atau kontraproduktif. Hipotesis dalam penelitian ini yaitu bahwa

26
individu dalam rumah tangga tanpa kebutuhan dasar yang disebutkan berpotensi melanggar
tindakan pencegahan (terutama penguncian) dan dengan demikian meningkatkan risiko
penularan infeksi atau membantu penyebaran COVID-19 (Ekumah et al., 2020).
Penelitian pada jurnal kedua ini menggunakan data sekunder yang bersumber dari data
Demografi dan Survei Kesehatan (DHS) untuk 25 negara SSA. DHS menyediakan data untuk
penilaian kuantitatif komparatif dari beberapa indikator penting di bidang kesehatan, gizi,
kependudukan, dan energi rumah tangga di negara-negara berkembang. Survei Demografi dan
Kesehatan adalah survei berbasis populasi yang mewakili nasional dengan ukuran sampel yang
besar. Penentuan ukuran sampel survei yang optimal biasanya merupakan trade-off antara
anggaran yang tersedia dan ketepatan survei yang diinginkan ( Aliaga dan Ren, 2006 ). Kriteria
inklusi suatu negara dalam studi ini ditentukan dan berdasarkan kriteria tersebut, 25 negara di
SSA dilibatkan dalam penelitian ini. Dalam situasi di mana suatu negara memiliki banyak
kumpulan data dalam kerangka waktu, data terbaru digunakan. Chi-square Pearson dan Cramer
' Hasil statistik s V dari hubungan antara akses in-house terhadap kebutuhan dasar dan struktur
keluarga rumah tangga dan variabel komposisi dan kontekstual hasil dari uji tersebut menolak
hipotesis nol bahwa akses in-house terhadap kebutuhan dasar tidak tergantung pada struktur
keluarga rumah tangga. Hasilnya menunjukkan asosiasi yang lemah (P <0,0001, Cramer ' s V
¼ 0,076) antara akses dalam rumah terhadap kebutuhan dasar dan struktur keluarga rumah
tangga. Mengenai faktor komposisi dan kontekstual, hasil penelitian menunjukkan bahwa
terdapat hubungan yang kuat antara variabel hasil dan indeks kekayaan (P <0,023, Cramer ' s
V ¼ 0,345), tingkat pendidikan tertinggi dicapai (P <0,0001, Cramer ' s V0,260) dan urbanitas
(P <0,0001, Cramer ' s V ¼ 0,520) sedangkan ada ¼ e adalah hubungan yang lemah antara
variabel hasil dan jenis kelamin anggota rumah tangga (P <0,0001, Cramer ' s V ¼ 0,029),
distribusi usia rumah tangga (P <0,0001, Cramer ' s V ¼ 0,049) dan negara (P <0,0001, Cramer
' s V ¼ 0,1994). Dalam analisis multivariat, empat model: struktur keluarga rumah tangga
(model 1), biososial (model 2), sosiokultural (model 3), dan kontekstual (model 4), digunakan
untuk menilai hubungan mereka dengan akses di rumah terhadap kebutuhan dasar. Hasil chi-
square dari akses internal untuk kebutuhan dasar menurut negara: χ 2 ¼ 7.8e þ 04 (Nilai-P ¼
0,000; Menjejalkan eh ' s V ¼ 0,1994). Kasus COVID-19 untuk negara studi diperoleh dari
situs web Universitas & Kedokteran John Hopkins ( https://coronavirus.jhu.edu/map.html ).
Berdasarkan data perwakilan nasional untuk 25 negara Afrika sub-Sahara (SSA), analisis
statistik dan geospasial multivariat digunakan untuk menyelidiki apakah, dan sejauh mana
struktur keluarga rumah tangga dikaitkan dengan akses rumah ke kebutuhan dasar yang pada
gilirannya dapat mencerminkan risiko infeksi COVID-19 yang lebih tinggi.

27
3.2 Kriteria Critical Appraisal
1) Pertanyaan/ Fokus Penelitian
a) Artikel pertama
Dalam artikel pertama ini relevansi antara latar belakang dengan tujuan penelitian
cukup dapat mudah dipahami. Penulis memaparkan secara mendetail tentang bagaimana
intervensi untuk mengendalikan penularan demam berdarah dan menanggapi wabah.
Artikel ini pada bagian pendahuluan juga memberikan informasi/ ulasan yang
berkualitas dan sangat penting bagi kesehatan yaitu mengenai demam berdarah (DENV),
Chikungunya (CHIKV), dan virus Zika (ZIKV) terus menyebar ke seluruh dunia, ada
kebutuhan yang semakin meningkat untuk mengembangkan dan menerapkan pendekatan
berbasis bukti yang hemat biaya untuk mengidentifikasi dan merespons wabah penyakit
arboviral. Respons wabah harus tepat waktu (yaitu cukup dini untuk mencegah penyebaran
epidemi virus), terkoordinasi diantara berbagai pemangku kepentingan dan harus
menggunakan intervensi pengendalian vektor yang ada.
b) Artikel kedua
Pada artikel kedua relevansi antara latar belakang dengan fokus penelitian secara garis
besar cukup mudah dipahami, karena pada paragraf awal tujuan penelitian sudah dijelaskan
dengan detail. Pada bagian pendahuluan juga penulis memberi ulasan yang sangat berkualitas
dan sangat penting bagi kesehatan yaitu tentang permasalahan global Pandemi Covid 19 dan
pencegahan penularannya. Saat ini sebagian besar negara SSA (Afrika Sub Sahara)
menerapkan lockdown parsial/ penuh dengan berbagai mekanisme penegakan seperti
memberlakukan tindakan pembatasan pergerakan dan penyebaran lembaga penegakan
hukum rendah untuk memastikan kepatuhan. Namun tidak jelas bagaimana ketidak setaraan
yang ada dalam akses ke air, sanitasi dan penyimpanan makanan di tingkat rumah tangga
akan melemahkan, memoderasi atau meningkatkan penyebaran infeksi di masyarakat.
Hipotesis dalam penelitian ini bahwa orang-orang di rumah tangga dengan akses terbatas ke
air, sanitasi, dan makanan lebih (kekurangan makanan) cenderung melanggar tindakan
lockdown , jarak sosial, dan kebersihan pribadi beresiko lebih tinggi terkena infeksi COVID
19. Dari data 25 negara di SSA diteliti bagaimana kerentanan terhadap Covid 19 meningkat
dan bagaimana hal ini dapat membahayakan hasil kebijakan yang di maksudkan untuk
mengekang penyebaran penyakit. Dalam konteks ini kerentanan di artikan sebagai tindakan
yang tidak dapat diantisipasi, ditangani, ditahan, dan dipulihkan oleh suatu populasi , individu
atau kelompok dari dampak penyakit (termasuk pandemi Covid 19). Studi ini memiliki
implikasi yang luar biasa untuk teori (konseptualisasi kompleksitas dan hubungan umpan

28
 balik antara intervensi kebijakan dan perilaku manusia selama pandemi), praktik (desain
intervensi) dan kebijakan (lockdown parsial / total). Secara Khusus penelitian ini menggaris
bawahi kebutuhan air, sanitasi dan kebersihan disediakan untuk rumah tangga terbatas atau
area dengan kelompok rentan yang besar, lokasi kolektif yang terbuka dan ruang publik.
2). Pertanyaan penelitian pada artikel yang dikritisi
a) Populasi, sampel dan teknik sampling apakah sudah sesuai dengan pertanyaan penelitian?.
Pada artikel pertama merupakan penelitian yang menggunakan metode Systematic
Literatur Review dimana yang menjadi populasi di penelitian ini adalah jurnal-jurnal yang
relevan dengan topik dan tujuan penelitian.
Pada artikel kedua merupakan studi ekologi (ecological study)/ studi korelasi populasi
yaitu studi epidemiologi dengan populasi sebagai unit analisis yang bertujuan
mendeskripsikan hubungan korelatif antara penyakit dan faktor-faktor yang diminati
peneliti. Populasi penelitian adalah 25 negara SSA (Sub Sahara –Afrika).
Teknik sampling artikel kedua menggunakan rancangan sampling probabilistik dua
tahap digunakan untuk memilih cluster untuk memperkirakan indikator penting di tingkat
nasional. Pada tahap pertama, unit sampling primer (PSU) dipilih dari daftar kerangka
dengan probabilitas proporsional dengan suatu ukuran dan pada tahap kedua, dipilih
sejumlah rumah tangga tetap dari daftar rumah tangga yang diperoleh dari PSU terpilih.
Pengambilan sampel probabilitas memberikan estimasi yang tidak bias dan memungkinkan
evaluasi kesalahan pengambilan sampel ( ICF International, 2012 ). Data DHS bersifat open
source dan dapat diakses di situs DHS ( www.dhsprogram.com )..
b) Intervensi
Pada artikel pertama penulis menjelaskan terkait bagaimana intervensi yang harus
dilakukan dalam pendekatan manajemen vektor yang ditingkatkan sebagai implikasi untuk
kebijakan. Strategi intervensi kompleks yang menargetkan larva dan orang dewasa sebagai
bagian dari kampanye berbasis komunitas yang efektif, meskipun sulit untuk menguraikan
kontribusi setiap komponen individu. Fokus penilaian untuk intervensi yaitu bagaimana
intervensi dapat dilakukan dengan baik dan evaluasi dampaknya dari perspektif operasional.
Juga diperlukan studi yang dapat membedakan dampak individual dari intervensi yang
terdiri dari kampanye berbasis komunitas yang kompleks.
Pada artikel kedua intervensi yang disarankan untuk menjadi solusi dalam
permasalahan ketidaksetaraan akses ke layanan kebutuhan dasar seperti fasilitas air, sanitasi
yang lebih baik dan penyimpanan makanan yaitu pemimpin SSA harus menambah
rekomendasi dari WHO dengan layanan yang inovatif dan hemat biaya untuk rumah tangga

29
 yang rentan tersebut. Bantuan internasional yang tepat waktu akan sangat dibutuhkan untuk
mengatasi permasalahan dalam pandemi Covid 19.
c) Hasil Penelitian
Hasil penelitian ringkasan literatur yang diterbitkan menunjukkan pengendalian
vektor Aedes membutuhkan intervensi kompleks dan menunjukkan perlunya design
penelitian yang lebih ketat dan terstandarisasi dengan pengurangan penyakit sebagai hasil
utama yang akan diukur. House screening dan intervensi vektor yang ditargetkan
merupakan pendekatan manajemen vektor yang menjanjikan. Pengambilan sampel populasi
vektor baik untuk tujuan surveilans dan evaluasi kegiatan pengendalian biasanya dilakukan
dengan cara yang tidak sistematis sehingga membatasi potensi surveilans entomologi untuk
prediksi wabah. Menggabungkan kewaspadaan wabah dan pendekatan pengelolaan vektor
yang lebih baik akan membantu mengatasi ketidakpastian saat ini tentang kelompok risiko
utama atau area dimana respons wabah harus dimulai dan dimana sumber daya untuk
manajemen vektor harus dialokasikan selama periode interepidemi. Forum menyimpulkan
bahwa bukti yang dikumpulkan dapat menginformasikan keputusan kebijakan, tetapi juga
dikumpulkan dapat menginformasikan keputusan kebijakan, tetapi juga kesenjangan
penelitian yang penting masih harus diisi.
Hasil penelitian dalam artikel kedua ini menunjukkan bahwa sekitar 46% rumah
tangga sampel di negara-negara ini (kecuali Afrika Selatan) tidak memiliki akses rumah ke
salah satu dari tiga kebutuhan dasar dan sekitar 8% memiliki akses ke ketiga kebutuhan
dasar tersebut. Lima negara memiliki kurang dari 2% rumah tangga mereka dengan akses
di rumah ke ketiga kebutuhan dasar. Sepuluh negara memiliki lebih dari 50% rumah tangga
mereka yang tidak memiliki akses rumah ke ketiga kebutuhan dasar. Ada gradien sosial
dalam akses internal antara si kaya dan si miskin, perkotaan dan pedesaan terkaya, antara
lain rumah tangga yang dikepalai oleh pria dan wanita. Kesimpulan dari penelitian ini bahwa
pemerintah SSA perlu memasukkan layanan dukungan inovatif yang peka terhadap gender
dan usia (seperti pasokan air, sanitasi portabel) untuk meningkatkan tindakan pencegahan
yang ditentukan oleh WHO. Intervensi jangka pendek, menengah, dan panjang di dalam dan
di seluruh negara harus mengatasi faktor penentu di hulu, tengah, dan hilir akses internal
dan spektrum penuh dari lapisan ketidaksetaraan termasuk tingkat individu, antarpribadi,
kelembagaan, dan populasi.
1) Apakah ada pertanyaan penelitian yang jelas

30
 Pada penelitian ini (artikel pertama dan kedua) sudah mempunyai pertanyaan
penelitian yang jelas yaitu untuk meneliti lebih mendalam terkait pengendalian vektor DBD
dan sanitasi makanan dan minuman di masa Pandemi Covid 19.
2) Dampak desain studi penelitian terhadap validitas hasil penelitian
Pada artikel pertama menggunakan design penelitian Systematic Literatur Review
(SLR/ tinjauan pustaka sistematis) adalah metode literatur review yang mengidentifikasi,
menilai, dan menginterpretasikan seluruh temuan-temuan pada suatu topik penelitian untuk
menjawab pertanyaan penelitian (research question) yang telah ditetapkan sebelumnya
(Kitchenham & Charters, 2007). Metode SLR dilakukan secara sistematis dengan mengikuti
tahapan dan protokol yang memungkinkan proses literatur review terhindar dari bias dan
pemahaman yang bersifat subyektif dari penelitinya. Secara umum tahapan SLR terdiri dari
3 bagian besar yaitu : Planning, Conducting dan Reporting. Dalam analisis dan sintesis data
sebagai hasil SLR adalah jawaban dari research question (RQ) yang di tentukan didepan.
Formulasi RQ harus didasarkan pada 5 elemen yang terkenal dengan sebutan PICOC
(Population, Intervention, Comparison, Outcomes, Context). Semua persyaratan diatas
telah terpenuhi dalam artikel pertama ini.
Pada artikel kedua menggunakan studi ekologi (Ecological Study) digunakan untuk
memahami hubungan antara hasil dan keterpaparan pada tingkat populasi, dimana populasi
mewakili sekelompok individu dengan karakteristik bersama seperti geografi, etnis, status
sosial ekonomi pekerjaan dll.
Kedua artikel ini menggunakan desain studi yang benar dan tepat sehingga validitas
hasil penelitian sudah baik.
3) Kriteria inklusi/ eksklusi apakah sudah tepat
Pada artikel pertama kriteria inklusi jurnal yang dipilih adalah yang sesuai dan
menjawab pertanyaan penelitian. Secara spesifik makalah ini mengulas hasil penelitian
tentang 1) kesiap siagaan KLB epidemi DBD dan 2) Inovasi intervensi pengendalian vektor
untuk pengendalian Aedes- penularan penyakit yang ditularkan. Kriteria inklusi jurnal sudah
tepat dan sesuai dengan tujuan penelitian.
Kriteria inklusi spesifik pada artikel kedua adalah kriteria inklusi suatu negara dalam
studi ini adalah sebagai berikut:
(i) Negara tersebut harus berada dalam SSA;
(ii) Harus memiliki set data DHS rumah tangga yang distandarisasi / dikodekan
tentang lokasi sumber air minum, jenis fasilitas sanitasi dan akses ke lemari
es;

31
 (iii) Tahun pengumpulan data harus antara 2015 dan saat ini. Berdasarkan kriteria
tersebut, 25 negara di SSA dilibatkan dalam penelitian ini.
. Penentuan kriteria inklusi/ eksklusi dalam penelitian ini sudah tepat sesuai dengan
tujuan penelitian.
4) Apakah strategi pengumpulan data relevan
Strategi pengumpulan data pada artikel pertama ini yaitu dengan mengumpulkan
literatur jurnal yang relevan dengan tujuan penelitian lalu menganalisis dan mensintesa
sehingga menjawab tujuan dan pertanyaan dalam penelitian. Strategi pengumpulan data
pada artikel pertama telah relevan dengan tujuan penelitian dan dilakukan dengan baik oleh
ahlinya.
Strategi pengumpulan data pada artikel kedua ini adalah dengan menggunakan data
sekunder yang bersumber dari data Demografi dan Survei Kesehatan (DHS) untuk 25
negara SSA. DHS menyediakan data untuk penilaian kuantitatif komparatif dari beberapa
indikator penting di bidang kesehatan, gizi, kependudukan, dan energi rumah tangga di
negara-negara berkembang. Survei Demografi dan Kesehatan adalah survei berbasis
populasi yang mewakili nasional dengan ukuran sampel yang besar. Strategi pengumpulan
data pada artikel kedua ini telah relevan dengan tujuan penelitian dan dilakukan dengan
baik oleh ahlinya.
5) Apakah ada uji validitas yang diterapkan ?.
Pada kedua artikel ini tidak ada uji validitas yang diterapkan karena data yang
digunakan untuk analisis adalah data sekunder dari hasil penelitian lain (sumber kedua).
6) Apakah Proses penyajian data sudah memadai ?
Data yang ditampilkan pada kedua artikel ini sudah memadai dan lengkap yang
merupakan data sekunder yang dikumpulkan dari badan jurnal internasional dan juga data
data Demografi dan Survei Kesehatan (DHS). DHS menyediakan data untuk penilaian
kuantitatif komparatif dari beberapa indikator penting di bidang kesehatan, gizi,
kependudukan, dan energi rumah tangga di negara-negara berkembang. Survei Demografi
dan Kesehatan adalah survei berbasis populasi yang mewakili nasional dengan ukuran
sampel yang besar.
7) Apakah Tahapan penting dalam artikel ini sudah diuji Reliabilitas dan bebas dari Bias?.
Dalam artikel pertama yang merupakan Systematic Literatur Review dimana
hasilnya lebih inklusif serta meyakinkan dari pada studi tunggal (Ungvarsky, 2017). Namun
meskipun proses pengumpulan data berusaha untuk mengidentifikasikan dan
mengumpulkan semua studi yang relevan pada digital library (ScienceDirect, Proquest,

32
 JSTOR, Spinger, Pubmed dll) mungkin melewatkan beberapa studi yang relevan dan
berpotensi menimbulkan bias publikasi. Penentuan kriteria inklusi dan eksklusi dalam
Sistematic Literatur Review hanya studi yng menggunakan bahasa Inggris dan tidak
mempertimbangkan penelitian yang diterbitkan dalam bahasa lain serta teks artikel yang
tidak mudah didapatkan sehingga berpotensi menimbulkan bias (Magarey, 2001).
Artikel yang diambil dari digital library dalam penelitian ini tidak terdapat penjelasan
apakah artikel yang diambil memperhatikan rangking jurnal pada Scimago Journal &
Country Rank, Penambahan ini dirasa penting untuk mengetahui apakah jurnal memiliki
ranking Q1,Q2,Q3 dan Q4, agar tidak terjadi garbage in garbage out (Hadi et al., 2020).
Artikel kedua tentang sanitasi makanan dan minuman dengan design penelitian Studi
ekologi dimana unit analisisnya adalah kelompok (agregat). Unit analisis pada penelitian-
penelitian dirancang untuk mengambil kesimpulan kausal tentang fenomena &timbulnya
penyakit / masalah kesehatan) pada tingkat individu. Situasi ini dapat mengundang potensi
bias ekologi (bias informasi) . Bias jenis ini sering terjadi pada rancangan studi korelasi/
ekologi.
8) Apakah dalam artikel ini sudah relevan dan sesuai.
Kedua artikel ini sudah menggunakan desain penelitian, analisa data, diskusi dan
kesimpulan yang relevan dan sesuai dengan tujuan penelitian.
9) Apakah literatur sudah terkini
Pada artikel pertama, pustaka jurnal yang paling lama menggunakan tahun 2008. Hal
ini menunjukkan bahwa peneliti masih menggunakan sebagian literatur artikel ini yang
kurang update. Pada artikel kedua. Jurnal yang di gunakan paling lama 2006. Hal ini
menunjukkan bahwa peneliti masih menggunakan sebagian literatur artikel ini yang
kurang update. Namun memang penelitian seputar Pengendalian vektor dengan design
penelitian Systematic Review dan juga tentang sanitasi makanan dan minuman memang
masih terbatas terutama yang design penelitiannya ecological study sehingga masih bisa
dimaklumi bila daftar pustaka untuk jurnal lebih dari 10 tahun.
10) Komentar umum
Secara umum, kedua artikel ini sudah bagus secara struktur sesuai aturan Systematic
Review pada artikel pertama dan artikel kedua juga sudah sesuai mulai dari pendahuluan/
introduction, metode penelitian/ method, hasil/ result dan diskusi/ discuss, data yang
disajikan juga valid.

33
11). Rekomendasi untuk diterapkan pada masyarakat ?
Pada artikel pertama tentang vektor, rekomendasi yang dapat diterapkan untuk
masyarakat adalah diterapkannya kampanye berbasis komunitas yang kompleks untuk
mengurangi peredaran populasi Aedes sebagai salah satu cara pengendalian vektor Aedes
sehingga akan dapat langsung berdampak pada pencegahan penularan penyakit, meski
studi lanjut masih diperlukan.
Pada artikel kedua tentang sanitasi makanan dan minuman rekomendasi yang dapat
diterapkan adalah bahwa kesetaraan dalam akses internal untuk kebutuhan dasar (air,
sanitasi dan penyimpanan makanan) dapat mendukung kebijakan penyebaran Covid 19,
dengan akses yang mudah akan meningkatkan kepatuhan penuh dengan protokol tindakan
pencegahan COVID 19 yang ditentukan oleh WHO.
12). Kelebihan dan Kekurangan
Pada artikel pertama :
- Kelebihan artikel ini : Menambah wawasan kita terkait pengendalian vektor sebagai
usaha pencegahan dan deteksi dini wabah DBD.
- Kekurangan artikel ini : Tidak dijelaskan apakah penelitian ini menggunakan studi
yang dipublishkasikan atau tersedia kesimpulannya mungkin tidak dapat diandalkan. Studi
yang tidak dipublishkasikan sulit ditemukan, tetapi menggunakan literatur yang
diterbitkan saja dapat menyebabkan salah saji, karena tidak memuat temuan dari semua
penelitian yang ada.
Pada artikel kedua:
- Kelebihan Artikel ini : Menambah wawasan kita terkait pentingnya akses kebutuhan
dasar bagi terpenuhinya kepatuhan terhadap protokol Covid 19.
- Kekurangan artikel ini : penulis tidak menemukan kekurangan dalam penelitian ini.

34
 BAB 4
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Penulis mengambil kesimpulan dari kritik artikel ini dengan berjudul “Alat dan
Strategi yang Lebih Baik Untuk Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Arboviral :
Forum Penelitian Untuk Kebijakan ” dan Jurnal kedua tentang sanitasi makanan dan
minuman berjudul “Akses Ditempat Kerja Yang Berbeda Ke Air, Sanitasi Dan
Penyimpanan Makanan Meningkatkan Resiko Penyebaran COVID-19 Di Afrika Sub
Sahara dapat dikatakan masuk dalam kategori sebuah penelitian yang baik.
Berdasarkan atas hasil evaluasi dan dalam kritik ini dengan detail pada dasarnya
kedua artikel ini merupakan artikel yang baik karena memenuhi berbagai kriteria apa yang
disebut sebagai ”good research” atau riset yang baik.
Adapun kelebihan/ kekuatan dari penelitian adalah sebagai berikut :
Abstrak pada artikel pertama disajikan secara lengkap sesuai
dengan struktur penulisan Systematic Literatur Review, pertanyaan/ fokus penelitian
sudah jelas, populasi sampel dan teknik sampling jurnal sudah sesuai dengan tujuan
penelitian, uji validitas dan reliabilitas hasil penelitian sudah baik karena sudah
menggunakan desain studi yang benar dan tepat, kriteria inklusi/ eksklusi sudah tepat,
strategi pengumpulan data penelitian telah relevan dengan tujuan penelitian dan
dilakukan dengan baik oleh ahlinya dan proses penyajian data sudah
memadai.
Namun, pada artikel ini juga terdapat berbagai kekurangan yang
terdiri dari peneliti menggunakan sebagian literatur artikel dan kurang literatur texs
books, dan hasil penelitian pertama dan kedua ditemukan adanya permasalahan dan
membutuhkan solusi pemecahan masalah yang dapat diaplikasikan.

4.2 Saran
Sarannya, pada artikel ini terdapat berbagai kekurangan dan adanya
permasalahan yang membutuhkan solusi pemecahan masalah. Namun jika
dilihat, para pembaca/ peneliti lain dapat memperoleh manfaat dan
informasi dari hasil penelitian/ artikel ini karena: (1) peneliti menulis artikel
dengan cukup sistematis dan logis sehingga alur jalannya penelitian ini
dapat dimengerti oleh pembaca. Dilihat dari identitas jurnal penelitian,

35
merupakan jurnal penelitian internasional terindeks SCOPUS yang hasil
penelitiannya dapat dipertanggungjawabkan.

36
 REFERENSI

Abdullah M. No TitleCritical Appraisal on Journal of Clinical Trials . Department of in cemic

Medicine Universiti Indonesia. Jakarta: Universitas Indonesia. 2017;
Bahan Ajar Mata Kuliah Kesehatan Lingkungan “Pengendalian Vektor”, Magister IKM-Unair
Ekumah, B. et al. (2020) ‘Disparate on-site access to water , sanitation , and food storage
heighten the risk of COVID-19 spread in Sub-Saharan Africa’, Environmental Research,
189(July), p. 109936. doi: 10.1016/j.envres.2020.109936.
Hadi, S. et al. (2020) SYSTEMATIC.
Olliaro, P. et al. (2018) ‘Improved tools and strategies for the prevention and control of
arboviral diseases : A research-to-policy forum’, pp. 1–13.
Suryana (2010) ‘Metodologi penelitian’. Available at:
https://simdos.unud.ac.id/uploads/file_penelitian_1_dir/23731890cdc8189968cf15105c65157
3.pdf.
Murti B. Makalah Pengantar Evidence-Based Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 2011;
Purnomo W. Critical Appraisal Checklist. 2018;
https://id.wikipedia.org/wiki/Vektor_(biologi)
https://peujrohnagan.blogspot.co.id/2010/12/makalah-pengendalian-vektor-penyakit.html
http://dokumen.tips/documents/vektor-penyakit.html
http://juanna-kesling.blogspot.co.id/2011/05/vektor-binatang-pengganggu.html
http://nistyadya.blogspot.co.id/2013/12/makalah-pengendalian-vektor-jenis-jenis.html
Ningsih, Riyan. 2014. Penyuluhan Sanitasi Makanan dan Minuman, serta Kualitas Makanan
yang Dijajakan Pedagang di. lingkungan SDN Kota Samarinda. Diakses tanggal 11
Oktober 2017.
Kusuma, Trika Yunita., Ririh Yudhastuti. 2013. Higiene dan Sanitasi Makanan Nasi Krawu di
Kecamatan Gresik Kabupaten Gresik. Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 7, No. 1.
Diakses 12 Oktober 2017.
Prastowo, Ichwan. 2015. Pengaruh Hygiene Sanitasi Kamar, Makanan dan Minuman,
Lingkungan Terhadap Kepuasan Tamu The Sunan Hotel Solo. Hotellier Journal
Politeknik Indonusa Surakarta ISSN : 2442-7934 Vol.1 Nomor 2 . Diakses 15 Oktober
2017.
Baharuddin, Alfina. 2015. Dasar-dasar Kesehatan Lingkungan. Makassar.

37
Magarey, J. M. (2001). Elements of a systematic Review . International Journal of Nursing
Practice, 7(6), 376-382. https://doi.org/10.1046/j.erap.2014.08.004.
Mukono, H.J. 2006. Prinsip Dasar Kesehatan Lingkungan. Surabaya: Unair.
Sabarguna, Boy Subiroso (dkk). 2011. Sanitasi Makanan dan Minuman Menuju Peningkatan
Mutu Efisiensi Rumah Sakit. Jakarta: Salemba Medika.
Mundiatun., Daryanto. 2015. Pengelolaan Kesehatan Lingkungan. Yogyakarta: Gava Media.
Rahmawati, Yani (dkk). 2014. Higiene dan Sanitasi Untuk Penjamah Makanan pada
Penyelenggaraan Makanan. https://issuu.com/karinamuthia/docs/modul . Diakses 18
Oktober 2017
Ungvarsky, J. (2017). Systematic Review. Dalam salem Press Encyclopedia. Salem Press; ers.
https://e-
resources.perpusnas.go.id:2057/login?url=https://search.ebscohost.com/login.aspx?dire
ct=true&db=ers&AN=125600322&site=eds-live.

LAMPIRAN

Jurnal pertama tentang vektor

38
Jurnal kedua tentang Sanitasi makanan dan minuman

39