BIODATA PASIEN

Nama / Inisial : TN D Usia : 60 Tahun JK : laki-laki

Pendidikan : SMA
Pekerjaaan :-
Status Pernikahan : Menikah
No RM : 11116545
Diagnosa Medis : Anemia
Tanggal Masuk RS : 12 januari 2021
Alamat : Jl. Kedondong

I. ANAMESA (PENGKAJIAN AWAL)

1. Keluhan Utama
pusing
2. Riwayat Kesehatan/Pengobatan Perawatan Sekarang :
Klien riwayat penyakit jantung dengan obat obat pengencer darah dan baru saja
PCI sebulan yang lalu, klien mengeluh pusing sejak 4 hari yang lalu, wajah pucat
sehingga klien di bawa ke rs, dan klien harus rawat inap dan rencana transfusi
darah. Td 110/70 HR 76 x RR 23x Suhu 36ºc

Hasil laboratorium
Jenis pemeriksaan Hasil Nilai normal
Hemoglobin 6,5 11-16 g/dl
WBC 28.2 4-10 103/ul
Hematokrit 20,5 37-54%
Trombosit 279 150-400 103/ul

Terapi Yg di dapat
Tranfusi PRC 1 kolf/hari
Inj omeprazole 2 x 40 mg iv