IDENTITAS KEPALA RA YANG DINILAI  

                   
  Nama Kepala Madrasah :              
                   
  NIP / No. Seri Karpeg :         /    
                   
  Tempat / Tanggal Lahir :              
                   
  Pangkat / Gol. Ruang :              
                   
  TMT Kepala Sekolah :              
                   
Bula
  Masa Kerja :   Tahun        
n
                   
  NUPTK / NRG :       /      
                   
  Jenis Kelamin :              
                   
Pendidikan Terakhir /
  :              
Spesialisasi
                   
  Program Keahlian yang diampu :              
                   
  Nama Instansi / Sekolah :              
                   
  Alamat :              
                   
  Telp / Fax :              
                   
  Desa / Kelurahan :              
                   
  Kecamatan :              
                   
  Kabupaten / Kota :              
                   
  Provinsi :              
                   
  Periode Penilaian 1 :              
                   
  Periode Penilaian 2 :              
                   
  Periode Penilaian 3 :              
                   
  Periode Penilaian 4 :              
                   
PENILAIAN KINERJA KEPALA RAUDATHUL ATHFAL
(PKKRA)

PERIODE : .........................................

Nama : ..................................................
NIP : ..................................................
NUPTK : ..................................................
Pangkat/Gol. Ruang : ..................................................
Jabatan : ..................................................
Tempat Tugas : ..................................................
Kabupaten/Kota : ..................................................

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SUKABUMI
PROVINSI JAWA BARAT
TAHUN : 2020
 HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN KEPALA RA
(PENILAI 1)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : -------------------------------------------
NIP : -------------------------------------------
Pangkat / Gol. Ruang : -------------------------------------------
Jabatan : -------------------------------------------
Unit Kerja : -------------------------------------------

Menyatakan bahwa :

Nama : -------------------------------------------
NIP : -------------------------------------------
Pangkat / Gol. Ruang : -------------------------------------------
Jabatan : Kepala RA
Unit Kerja : -------------------------------------------

Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun dengan hasil
sebagai berikut :

No. Tugas Utama Skor

1. Usaha Pengembangan Raudathul Athfal

2. Pelaksanaan Tugas Manajerial

3. pengembangan Kewirausahaan

4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

Jumlah Skor

Sukabumi, ....................... 2020

Kepala RA Yang Dinilai, Penilai 1,

NIP. NIP.
 REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN KEPALA RA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

a
Penilai 1
.
Nama : ...................................................
NIP : ...................................................
Pangkat / Gol. Ruang : ...................................................
Jabatan : ...................................................
Unit Kerja : ...................................................

b
Penilai 2
.
Nama : ...................................................
NIP : ...................................................
Pangkat / Gol. Ruang : ...................................................
Jabatan : ...................................................
Unit Kerja : ...................................................

Menyatakan bahwa :

Nama : ...................................................
NIP : ...................................................
Pangkat / Gol. Ruang : ...................................................
Jabatan : Kepala RA
Unit Kerja : ...................................................

Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun dengan hasil sebagai
berikut :
Skor
No. Tugas Utama Rata-rata
Penilai 1 Penilai 2
Usaha Pengembangan Raudathul
1.
Athfal
2. Pelaksanaan Tugas Manajerial
3. pengembangan Kewirausahaan
Supervisi kepada Guru dan Tenaga
4.
Kependidikan
Jumlah Skor

Nilai Kinerja

Nilai Kinerja Tahunan

 
Predikat Penilaian Kinerja Tahunan

Sukabumi, ............................. 2020

Kepala RA Yang Dinilai, Penilai 2, Penilai 1,

NIP. NIP. NIP.

           

    DATA PENGAWAS PENILAI  

           
A. PENGAWAS PENILAI
       
1
           
    Nama :    
           
    NIP :    
           
    Pangkat / Gol. Ruang :    
           
    Jabatan :    
           
    Unit Kerja :    
           
           
B. PENGAWAS PENILAI
       
2
           
    Nama :    
           
    NIP :    
           
    Pangkat / Gol. Ruang :    
           
    Jabatan :    
           
    Unit Kerja :    
           
  C. SK PENUGASAN PENILAIAN  
           
    Nomor SK :    
           
    Tanggal SK :    
           
    Berlaku s/d Tanggal :    
           
           
           
           
 HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN KEPALA RA
(PENILAI 2)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : -------------------------------------------
NIP : -------------------------------------------
Pangkat / Gol. Ruang : -------------------------------------------
Jabatan : -------------------------------------------
Unit Kerja : -------------------------------------------

Menyatakan bahwa :

Nama : -------------------------------------------
NIP : -------------------------------------------
Pangkat / Gol. Ruang : -------------------------------------------
Jabatan : Kepala RA
Unit Kerja : -------------------------------------------

Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun dengan hasil
sebagai berikut :

No. Tugas Utama Skor

1. Usaha Pengembangan Raudathul Athfal

2. Pelaksanaan Tugas Manajerial

3. pengembangan Kewirausahaan

4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

Jumlah Skor

Sukabumi, ....................... 2020

Kepala RA Yang Dinilai, Penilai 2,

NIP. NIP.