Aplikasi PKKM - Olahan

DATA PENGAWAS PENILAI
A. PENGAWAS PENILAI 1
Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
B. PENGAWAS PENILAI 2
Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
C. SK PENUGASAN PENILAIAN
Nomor SK :
Tanggal SK :
Berlaku s/d Tanggal :

IDENTITAS KEPALA MADRASAH YANG DINILAI
Nama Kepala Madrasah :
NIP / No. Seri Karpeg : /
Tempat / Tanggal Lahir :
TMT Kepala Sekolah :
Masa Kerja : Tahun Bulan
NUPTK / NRG : /
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir / Spesialisasi :
Program Keahlian yang diampu :
Nama Instansi / Sekolah :
Alamat :
Telp / Fax :
Desa / Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten / Kota :
Provinsi :
Periode Penilaian 1 :
Tanggal Penilaian 1
PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
(PKKM)
Periode
Nama : 0
NIP : /
NUPTK : /
Pangkat/Gol. Ruang : 0
Jabatan : Kepala Madrasah
Tempat Tugas : 0
Kabupaten/Kota : 0
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI JAWA BARAT
TAHUN
IDENTITAS PENILAI DAN KEPALA MADRASAH YANG DINILAI
A. Identitas Penilai
a. Penilai 1
Nama : 0
NIP : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
Jabatan : 0
Tempat Tugas : 0
b. Penilai 2
Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
Tempat Tugas : 0
c. SK Penugasan Penilaian
Nomor SK : 0
Tanggal SK : 0
Berlaku Sampai Dengan : 0
B. Identitas Kepala Madrasah Yang Dinilai
Nama : 0
Tempat , Tanggal Lahir : 0
N I P / No. Seri Karpeg : /
TMT Jabatan Kepala Madrasah : 0
Masa Kerja : Tahun Bulan
NUPTK / NRG : /
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir : 0
Tempat Tugas : 0
Alamat Tempat Tugas : 0
Desa / Kelurahan : 0
Kecamatan : 0
Kabupaten / Kota : 0
Provinsi : 0
Telp. / Fax. : 0
Periode Penilaian
0
INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
A. Kepala Madrasah Dinilai
Nama / NIP : /
Tempat Tugas : 0
B. Penilai 1
Nama / NIP : 0/0
Jabatan : 0
C. Periode Penilaian : 0
Tugas Utama /
Data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama
1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 100

1.1 Mengembangkan 1) Mampu Dokumen struktur 1 Kepala madrasah
Dokumen lengkap, sangat
madrasah sesuai mengembangkan madrasah Ö Bagan / struktur organisasi meyakinkan 4 mengembangkan struktur
dengan kebutuhan struktur organisasi organisasi sesuai dengan
yang sesuai dengan Notulen rapat keputusan kebutuhan program,
kebutuhan program Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
Ö tentang penyusunan
cukup meyakinkan sangat meyakinkan
struktur organisasi
sehingga perlu
Dokumen kurang dipertahankan kinerjanya
x Dokumen sosialisasi lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Daftar hadir kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2
2) Mampu Dokumen uraian tugas Dokumen penetapan / Kepala madrasah
menempatkan personalia di madrasah Ö pengesahan susunan Dokumen lengkap, sangat menempatkan personalia
meyakinkan 4
personalia yang organisasi sesuai dengan kebutuhan,
sesuai dengan dokumen lengkap dan
kebutuhan Rincian tugas setiap sangat meyakinkan
Dokumen lengkap, cukup
Ö personil pada struktur meyakinkan sehingga perlu
organisasi madrasah dipertahankan kinerjanya
Dokumen kurang lengkap,

Ö SOP personalia kurang meyakinkan
Dokumen terbatas, kurang

Ö Sertifikat meyakinkan/ Tidak ada
dokumen
3
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
3
3) Mampu Pedoman dan prosedur Dokumen lengkap, sangat Kepala madrasah
mengembangkan kerja organisasi meyakinkan 4 mengembangkan pedoman
pedoman dan madrasah dan prosedur kerja
prosedur kerja Dokumen lengkap, cukup organisasi madrasah,
organisasi madrasah meyakinkan dokumen lengkap dan
Dokumen SOP madrasah / sangat meyakinkan
Ö pedoman Sistem Informasi sehingga perlu
Madrasah Dokumen kurang lengkap,
kurang meyakinkan dipertahankan kinerjanya

meyakinkan/ Tidak ada
dokumen
4
1.2 Mengelola 1) Mampu Program Dokumen lengkap, sangat Kepala madrasah mampu
perubahan dan mengembangkan pengembangan Ö Visi dan misi madrasah meyakinkan 4 mengembangkan program
pengembangan program baru untuk madrasah baru untuk meningkatkan
madrasah menuju meningkatkan mengandung target Dokumen lengkap, cukup pencapaian target yang
organisasi pencapaian target pencapaian pada Ö Data prestasi madrasah meyakinkan lebih tinggi, dokumen
pembelajar yang yang lebih tinggi indikator keunggulan lengkap dan sangat
efektif khas satuan meyakinkan sehingga perlu
Data hasil UN 3 tahun Dokumen kurang lengkap,
pendidikan, kerja sama Ö kurang meyakinkan
dipertahankan kinerjanya
terakhir
tim, dan data realisasi
target yang meningkat
dari pada pencapaian Ö Data alumni
sebelumnya Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
Ö RKJM
5
2) Mampu dan terampil Terdapat struktur Dokumen lengkap, sangat Kepala madrasah mampu
dalam membangun organisasi yang Ö Bagan / struktur organisasi meyakinkan 4 dan terampil dalam
tim kerja yang efektif dilengkapi dengan membangun tim kerja yang
untuk mendapatkan distribusi dan deskripsi Dokumen lengkap, cukup efektif untuk mendapatkan
produk kinerja yang pembagian tugas Ö SK meyakinkan produk kinerja yang lebih
lebih unggul unggul, dokumen lengkap
Dokumen kurang lengkap, dan sangat meyakinkan
Ö Tugas dan fungsi kurang meyakinkan sehingga perlu
Pedoman monitoring dan
Ö Dokumen terbatas,
evaluasi kerja
kurang meyakinkan/
Pedoman reward dan Tidak ada dokumen
Ö
punishment
6
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
6
3) Mampu menerapkan Terdapat penerapan Dokumen lengkap, Kepala madrasah mampu
berbagai teknik strategi pembaharuan Ö Dokumen kurikulum
sangat meyakinkan 4 menerapkan berbagai
pembaharuan dalam dengan strategi teknik pembaharuan dalam
pengelolaan terprogram Dokumen lengkap, pengelolaan pembelajaran,
pembelajaran Ö Kalender pendidikan dokumen lengkap dan
cukup meyakinkan
sangat meyakinkan
Ö Perangkat pembelajaran Dokumen kurang sehingga perlu
lengkap, kurang dipertahankan kinerjanya
Ö Penilaian meyakinkan
Ö Peraturan akademik
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Notulen diskusi evaluasi
Ö Tidak ada dokumen
rutin pembelajaran
7
4) Mampu Dokumen bukti Data prestasi madrasah 1 Dokumen lengkap, Kepala madrasah mampu
mengembangkan perkembangan potensi Ö tahun terakhir sangat meyakinkan 4 mengembangkan potensi
potensi dan dan prestasi peserta dan meningkatkan prestasi
meningkatkan didik yang meningkat madrasah, dokumen
Data hasil UN 1 tahun Dokumen lengkap,
prestasi madrasah dari waktu ke waktu Ö lengkap dan sangat
terakhir cukup meyakinkan
meyakinkan sehingga perlu
Ö Dokumen akreditasi
lengkap, kurang
Ö Program ekstrakurikuler meyakinkan
Dokumen terbatas,
Program unggulan
Ö kurang meyakinkan/
madrasah
Tidak ada dokumen
8
1.3 Mengelola 1) Merencanakan Data kerjasama Dokumen lengkap, Kepala madrasah
hubungan antara kerjasama dengan dengan lembaga Ö SK Komite Madrasah
sangat meyakinkan 4 merencanakan kerjasama
madrasah dan lembaga pemerintah, pemerintah, swasta, dengan lembaga
masyarakat dalam swasta, dan dan masyarakat Ö AD/ART komite madrasah pemerintah, swasta, dan
rangka pencarian masyarakat Dokumen lengkap, masyarakat, dokumen
dukungan ide, Program kerja komite cukup meyakinkan lengkap dan sangat
sumber belajar, Ö meyakinkan sehingga perlu
madrasah
dan pembiayaan dipertahankan kinerjanya
Laporan kegiatan komite
Ö Dokumen kurang
madrasah
lengkap, kurang
Dokumen tertulis kerja meyakinkan
Ö
sama (MOU)
Ö Foto-foto Dokumen terbatas,

kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Ö Laporan kegiatan Tidak ada dokumen
9
2) Melakukan Dokumen program Kepala madrasah
pendekatan- kerja sama dengan Program kegiatan kerja Dokumen lengkap, sangat melakukan pendekatan-
Ö
sama meyakinkan 4
pendekatan dalam pemerintah, swasta, pendekatan dalam rangka
rangka mendapatkan dan masyarakat mendapatkan dukungan
dukungan dari Dokumen lengkap, dari lembaga pemerintah,
lembaga pemerintah, Ö Foto kegiatan swasta dan masyarakat,
cukup meyakinkan
swasta, dan dokumen lengkap dan
masyarakat Dokumen kurang sangat meyakinkan
Ö Jadwal kegiatan lengkap, kurang sehingga perlu
meyakinkan dipertahankan kinerjanya
Dokumen terbatas,
Ö Laporan kegiatan kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
10
3) Memanfaatkan dan Data hasil kerjasama Dokumen lengkap, sangat
Kepala madrasah
memelihara dengan lembaga meyakinkan 4 memanfaatkan dan
hubungan kerjasama pemerintah, swasta, Laporan kegiatan kerja memelihara hubungan
Ö
dengan lembaga dan masyarakat sama kerjasama dengan lembaga
Dokumen lengkap,
pemerintah, swasta, pemerintah, swasta, dan
cukup meyakinkan
dan masyarakat masyarakat, dokumen
Dokumen kurang lengkap dan sangat
Laporan monitoring / meyakinkan sehingga perlu
Ö lengkap, kurang
evaluasi kegiatan dipertahankan kinerjanya
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Dokumentasi foto / video
pelaksanaan kerjasama
Tidak ada dokumen
11
1.4 Mengelola proses 1) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Ö Kurikulum 4 Kepala madrasah
pencapaian 8 SNP pengembangan dalam hal standar isi Dokumen lengkap, mengaplikasikan
sesuai dengan kurikulum yang Ö Kalender pendidikan sangat meyakinkan pengembangan kurikulum
arah dan tujuan mengacu kepada yang mengacu kepada
pendidikan standar isi Ö Perangkat pembelajaran Dokumen lengkap, standar isi, dokumen
nasional cukup meyakinkan lengkap dan sangat
Ö Pedoman penilaian meyakinkan sehingga perlu
lengkap, kurang
Ö Buku kerja guru meyakinkan
pendidikan standar isi standar isi, dokumen
nasional lengkap dan sangat
Tugas Utama / dipertahankan kinerjanya
Diharapkan Penilai
Utama
Dokumen rapat
Dokumen terbatas,
penyusunan kurikulum
(daftar hadir, daftar
Tidak ada dokumen
peserta, foto)
12
2) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Dokumen pengembangan Kepala madrasah
pengembangan dalam hal standar Ö
silabus 4 mengaplikasikan
proses pembelajaran proses Dokumen lengkap, pengembangan proses
yang mengacu Ö RPP sangat meyakinkan pembelajaran yang
kepada standar mengacu kepada standar
proses Ö Struktur kurikulum proses, dokumen lengkap
dan sangat meyakinkan
Ö Pembagian jam mengajar
Dokumen lengkap,
Ö Jadwal mengajar
cukup meyakinkan
Ö RPE
Ö Buku teks
Dokumen kurang
Ö Jurnal mengajar guru lengkap, kurang
meyakinkan
Ö Data siswa per kelas
Dokumen supervisi
(laporan pemantauan Dokumen terbatas,
Ö pembelajaran, laporan kurang meyakinkan/
evaluasi pembelajaran dan Tidak ada dokumen
rencana tindak lanjut)
13
3) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Ö Instrumen penilaian Kepala madrasah
sistem penilaian dalam hal standar Dokumen lengkap, 4 mengaplikasikan sistem
pembelajaran yang penilaian Ö Kisi-kisi soal penilaian pembelajaran
sangat meyakinkan
mengacu kepada Ö Kumpulan naskah soal yang mengacu kepada
standar penilaian standar penilaian, dokumen
Ö Analisis butir soal lengkap dan sangat
Dokumen lengkap, meyakinkan sehingga perlu
Dokumen analisis hasil cukup meyakinkan dipertahankan kinerjanya
Ö
belajar siswa
Ö Laporan hasil belajar siswa Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö Tindak lanjut hasil penilaian meyakinkan
Dokumen pelaksanaan
PAS
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
kurang meyakinkan/
Dokumen pelaksanaan Tidak ada dokumen
Ö
PAT
14
4) Melaksanakan Dokumen analisis SNP Dokumen program Kepala madrasah
penjaminan mutu dalam hal standar Ö melaksanakan penjaminan
kegiatan kesiswaan Dokumen lengkap,
pencapaian standar kompetensi lulusan sangat meyakinkan 4 mutu pencapaian standar
kompetensi lulusan Laporan kegiatan kompetensi lulusan,
Ö
kesiswaan dokumen lengkap dan
Dokumentasi kegiatan sangat meyakinkan
Ö sehingga perlu
kesiswaan Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan dipertahankan kinerjanya
Laporan kegiatan
Ö
pembiasaan siswa
Ö Dokumen kegiatan literasi Dokumen kurang

lengkap, kurang
Data rata-rata hasil ujian 2 meyakinkan
Ö
tahun terakhir
Data prestasi akademik 2
tahun terakhir
kurang meyakinkan/
Data prestasi non Tidak ada dokumen
Ö
akademik 2 tahun terakhir
15
1.5 Mengelola unit 1) Mampu mengelola Adanya bukti Kepala madrasah mampu
layanan khusus laboratorium pemanfaatan Dokumen lengkap, sangat mengelola laboratorium
Ö Luas sesuai standar meyakinkan 4
madrasah dalam madrasah agar laboratorium dalam madrasah agar dapat
mendukung dapat dimanfaatkan pembelajaran, jadwal, dimanfaatkan secara
kegiatan secara optimal untuk kegiatan, dll. Sarana pendukung Dokumen lengkap, optimal untuk kepentingan
pembelajaran dan kepentingan Ö pembelajaran peserta didik,
laboratorium cukup meyakinkan
kegiatan peserta pembelajaran dokumen lengkap dan
didik di madrasah peserta didik Dokumen kurang sangat meyakinkan
Ö Program kerja laboratorium lengkap, kurang sehingga perlu
Dokumen terbatas,
Jurnal dan laporan
pengelolaan laboratorium
Tidak ada dokumen
16
2) Mampu mengelola Adanya bukti Ö Luas sesuai standar Kepala madrasah mampu
perpustakaan pemanfaatan Dokumen lengkap, mengelola perpustakaan
sangat meyakinkan 4
madrasah dalam perpustakaan dalam Ö Sarana pendukung dalam menyiapkan sumber
menyiapkan sumber pembelajaran, jadwal, belajar yang diperlukan
belajar yang kegiatan, dll. Daftar buku induk Dokumen lengkap, oleh peserta didik,
diperlukan oleh Ö dokumen lengkap dan
perpustakaan cukup meyakinkan
peserta didik sangat meyakinkan
sehingga perlu
Mampu mengelola Adanya bukti Kepala madrasah mampu
perpustakaan pemanfaatan mengelola perpustakaan
madrasah dalam perpustakaan dalam dalam menyiapkan sumber
Tugas Utama / menyiapkan sumber pembelajaran, jadwal, belajar yang diperlukan
belajar yang Data
kegiatan, dll.Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor oleh peserta didik,
diperlukan oleh Diharapkan Penilai dan
dokumen lengkap
Utama
Dokumen kurang sehingga perlu
Laporan pengelolaan dipertahankan kinerjanya
Ö lengkap, kurang
perpustakaan
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Program kerja
perpustakaan
Tidak ada dokumen
17
3) Mampu mengelola Adanya bukti kegiatan Kepala madrasah mampu
usaha madrasah usaha madrasah dalam Dokumen lengkap, sangat mengelola usaha madrasah
meyakinkan 4
untuk pembelajaran pembelajaran untuk pembelajaran
Data / laporan kegiatan
peserta didik dan Ö peserta didik dan
usaha madrasah
pemasukan Dokumen lengkap, pemasukan tambahan
tambahan dana bagi cukup meyakinkan dana bagi madrasah,
madrasah dokumen lengkap dan
Dokumen kurang sangat meyakinkan
lengkap, kurang sehingga perlu
Dokumentasi kegiatan (foto
Ö
/ video) Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
18
4) Mampu mengelola Adanya bukti Kepala madrasah mampu
koperasi madrasah pemanfaatan koperasi Instrumen hasil praktik Dokumen lengkap, sangat mengelola koperasi
Ö
pembelajaran meyakinkan 4
baik sebagai media dalam pembelajaran, madrasah baik sebagai
praktik maupun jadwal, kegiatan, dll. media praktik maupun
sebagai sumber Dokumen lengkap, sebagai sumber belajar
belajar bagi peserta Ö Foto kegiatan praktik bagi peserta didik,
cukup meyakinkan
didik dokumen lengkap dan
Ö AD/ART koperasi lengkap, kurang sehingga perlu
Dokumen terbatas,
Ö Laporan RAT kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
19
1.6 Mengelola sistem 1) Memanfaatkan Adanya bukti Kepala madrasah
informasi teknologi informasi pemanfaatan teknologi Ö Fasilitas teknologi dan Dokumen lengkap, sangat
4 memanfaatkan TIK dalam
madrasah dalam dan komunikasi informasi dan informasi meyakinkan manajemen madrasah,
mendukung dalam manajemen komunikasi dalam dokumen lengkap dan
penyusunan madrasah manajemen madrasah Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
program dan Ö Sumber daya informasi sehingga perlu
cukup meyakinkan
pengambilan dipertahankan kinerjanya
keputusan
1.6 Mengelola sistem Memanfaatkan Adanya bukti Kepala madrasah
informasi teknologi informasi pemanfaatan teknologi memanfaatkan TIK dalam
madrasah dalam dan komunikasi informasi dan manajemen madrasah,
mendukung
Tugas Utama / dalam manajemen komunikasi dalam dokumen lengkap dan
No. penyusunan
Unsur Tugas madrasah
Indikator Kinerja manajemen madrasah Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor sangat meyakinkan
program dan Diharapkan Penilai
sehingga perlu
Utama
keputusan Dokumen kurang
Ö Website madrasah lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Pedoman Sistem Informasi
Madrasah
Tidak ada dokumen
20
2) Memanfaatkan Adanya bukti Ö Ketersediaan komputer Kepala madrasah
teknologi informasi pemanfaatan teknologi Sarpras TIK lengkap, memanfaatkan TIK dalam
sangat meyakinkan 4
dan komunikasi infomrasi dan Ö Jaringan internet pembelajaran, baik sebagai
dalam pembelajaran, komunikasi sebagai sumber belajar maupun
baik sebagai sumber sumber belajar dan Sarpras TIK lengkap, sebagai alat / media
belajar maupun media pembelajaran Ö Website madrasah pembelajaran, dokumen
cukup meyakinkan
sebagai alat / media lengkap dan sangat
pembelajaran Sarpras TIK kurang meyakinkan sehingga perlu
Ö Alamat email madrasah lengkap, kurang dipertahankan kinerjanya
meyakinkan
Pemanfaatan TIK untuk Sarpras TIK terbatas,
Ö pembelajaran (observasi / kurang meyakinkan/
wawancara) Tidak ada dokumen
21
3) Memanfaatkan Adanya bukti Ö Pengelolaan SIM Kepala madrasah
teknologi informasi pemanfaatan teknologi Dokumen lengkap, memanfaatkan TIK dalam
sangat meyakinkan 4
dan komunikasi informasi dan Ö Fasilitas SIM menjalin kerjasama dengan
dalam menjalin komunikasi dalam pihak lain, dokumen
kerjasama dengan menjalin kerja sama Ö Surat tugas pengelola SIM lengkap dan sangat
pihak lain dengan pihak lain Dokumen lengkap, meyakinkan sehingga perli
Pelaporan data dan cukup meyakinkan
Ö dipertahankan kinerjanya
informasi
Ö Program kerjasama Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö MOU meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Observasi dan wawancara kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
22
sangat meyakinkan 4
dan komunikasi informasi dan Ö Fasilitas SIM promosi program madrasah
dalam promosi komunikasi dalam dan prestasi yang telah
program madrasah promosi program Dokumen lengkap, dicapai, dokumen lengkap
dan prestasi yang madrasah dan prestasi Ö Surat tugas pengelola SIM cukup meyakinkan dan sangat meyakinkan
telah dicapai yang dicapai sehingga perlu
Memanfaatkan Adanya bukti Kepala madrasah
teknologi informasi pemanfaatan teknologi memanfaatkan TIK dalam
dan komunikasi informasi dan promosi program madrasah
Tugas Utama / dalam promosi komunikasi dalam dan prestasi yang telah
program Data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikatormadrasah
Kinerja promosi program Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor dicapai, dokumen lengkap
dan prestasi yang Diharapkan
madrasah dan prestasi dan sangatPenilai
meyakinkan
Utama
Pelaporan data dan
Ö lengkap, kurang
informasi
meyakinkan
Ö Program promosi Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Ö Observasi dan wawancara Tidak ada dokumen
23
1.7 Memanfaatkan 1) Mampu Terdapat penerapan Kepala madrasah mampu
kemajuan mengembangkan TIK (berbasis Jumlah komputer dan LCD Sarpras TIK lengkap, mengembangkan sistem
Ö
yang cukup sangat meyakinkan 4
teknologi sistem administrasi komputer, SD, jejaring administrasi pengelolaan
informasi bagi pengelolaan secara intranet, internet) secara efektif dengan
peningkatan efektif dengan dalam pengelolaan Ö Memiliki jaringan internet Sarpras TIK lengkap, dukungan penerapan TIK,
pembelajaran dan dukungan administrasi cukup meyakinkan sarpras TIK lengkap dan
manajemen penerapan teknologi persuratan, sarana Ö Memiliki web madrasah sangat meyakinkan
madrasah informasi dan prasarana, sehingga perlu
Ö Memiliki email madrasah Sarpras TIK kurang
komunikasi kepegawaian, dipertahankan kinerjanya
kepeserta didikan, dan lengkap, kurang
keuangan Ö Laporan absensi elektronik meyakinkan
Dokumen lain pemanfaatan Sarpras TIK terbatas,

Ö TIK untuk administrasi kurang meyakinkan/
madrasah Tidak ada dokumen
24
2) Mengelola Model penerapan TIK Kepala madrasah
administrasi dalam pengelolaan Jumlah komputer dan LCD Sarpras TIK lengkap, menerapkan TIK dalam
Ö
pembelajaran secara administrasi kurikulum pengelolaan administrasi
efektif dengan dan pembelajaran, kurikulum dan
dukungan misalnya : pengelolaan Sarpras TIK lengkap, pembelajaran, didukung
penerapan teknologi kurikulum berbasis Ö Memiliki jaringan internet oleh sarana prasarana
cukup meyakinkan
informasi dan komputer, inttranet, yang lengkap, sehingga
komunikasi dan internet Pemanfaatan TIK untuk perlu dipertahankan
Sarpras TIK kurang
pembelajaran (seperti kinerjanya
Ö lengkap, kurang
etmodo, google, classroom,
meyakinkan
dll.)
Sarpras TIK terbatas,
Pengelolaan penilaian
secara online
Tidak ada dokumen
25
3) Mampu Model pemanfaatan Kepala madrasah mampu
mengembangkan TIK dalam sistem Sarpras TIK lengkap, mengembangkan sistem
Ö Katalog digital
sangat meyakinkan 4
sistem pengelolaan pengelolaan pengelolaan perpustakaan
perpustakaan secara perpustakaan berbasis secara efektif dengan
efektif dengan komputer, intranet, dan Sarpras TIK lengkap, dukungan penerapan TIK,
dukungan internet Ö BSE sarpras TIK lengkap dan
cukup meyakinkan
penerapan teknologi sangat meyakinkan
informasi dan sehingga perlu
komunikasi dipertahankan kinerjanya
Mampu Model pemanfaatan Kepala madrasah mampu
mengembangkan TIK dalam sistem mengembangkan sistem
Tugas Utama / perpustakaan secara perpustakaan berbasis secara efektif dengan
efektif dengan Dataintranet,
komputer, Yang dan Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor dukungan penerapan TIK,
dukungan Diharapkan
internet Penilai
sarpras TIK lengkap dan
Utama
informasi dan Sarpras TIK kurang sehingga perlu
komunikasi Ö Akses internet lengkap, kurang dipertahankan kinerjanya
meyakinkan
Ö Komputer Sarpras TIK terbatas,
Dokumen aplikasi layanan kurang meyakinkan/
perpustakaan
2. MANAJERIAL 160
26
2.1 Menyusun 1) Mampu Dokumen RKJM, Kepala madrasah mampu
Dokumen lengkap,
perencanaan mengembangkan RKT/RKAM yang
sangat meyakinkan 4 mengembangkan RKJM,
madrasah untuk RKJM, RKT/RKAM meliputi 8 SNP Dokumen Evaluasi Diri RKT/RKAM dengan
berbagai tingkatan dengan program Ö program lainnya
Madrasah (EDM)
perencanaan lainnya berdasarkan Dokumen lengkap, berdasarkan data hasil
data hasil evaluasi cukup meyakinkan evaluasi dalam pemenuhan
dalam pemenuhan 8 8 SNP, dokumen lengkap
SNP Dokumen kurang dan sangat meyakinkan
lengkap, kurang sehingga
Dokumen RKJM dan RKT meyakinkan perludipertahankan
Ö
berbasis EDM Dokumen terbatas, kinerjanya
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
27
2) Mampu merumuskan Visi-misi madrasah Kepala madrasah mampu
visi-misi madrasah merupakan rumusan Dokumen lengkap, merumuskan visi-misi
sangat meyakinkan 4
sebagai arah hasil keputusan Visi-misi yang telah madrasah sebagai arah
pengembangan bersama Ö ditetapkan kepala pengembangan program
program RKJM, madrasah Dokumen lengkap, RKJM, RKT/ RKAM dan
RKT/ RKAM dan cukup meyakinkan program lainnya, dokumen
program lainnya lengkap dan sangat
Dokumen kurang meyakinkan sehingga perlu
Berita acara dan daftar
hadir kegiatan perumusan/ meyakinkan
Ö
peninjauan kembali dan Dokumen terbatas,
penetapan visi dan misi kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
28
3) Mampu menentukan Dokumen program Dokumen lengkap, Kepala madrasah mampu
strategi pencapaian yang memuat strategi sangat meyakinkan 4 menentukan strategi
tujuan madrasah, pencapaian tujuan pencapaian tujuan
Ö Program kerja
dilengkapi dengan madrasah madrasah, dilengkapi
Dokumen lengkap,
indikator pencapaian dengan indikator
cukup meyakinkan
yang terukur pencapaian yang terukur,
dokumen lengkap dan
sangat meyakinkan
sehingga perlu
28
Mampu menentukan Dokumen program Kepala madrasah mampu
strategi pencapaian yang memuat strategi menentukan strategi
Tugas Utama / tujuan madrasah, pencapaian tujuan pencapaian tujuan
dilengkapi dengan Data Yang
madrasah Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor madrasah, dilengkapi
indikator pencapaian Diharapkan Penilai
dengan indikator
Utama
Dokumen kurang dokumen lengkap dan
lengkap, kurang sangat meyakinkan
Ö RKJM dan RKTM dipertahankan kinerjanya
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
29
4) Mampu menyusun Dokumen rencana Kepala madrasah mampu
program dengan evaluasi Dokumen lengkap, menyusun program dengan
sangat meyakinkan 4
rencana evaluasi keterlaksanaan dan rencana evaluasi
keterlaksanaan dan pencapaian program Ö RKJM dan RKTM keterlaksanaan dan
pencapaian program Dokumen lengkap, pencapaian program,
cukup meyakinkan dokumen lengkap dan
sangat meyakinkan
Rencana / program meyakinkan
Ö
evaluasi dan monitoring Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
30
2.2 Memimpin 1) Mampu memberi Dokumen daftar hadir Kepala madrasah memberi
madrasah dalam contoh berdisiplin semua kegiatan Dokumen lengkap, contoh hadir di madrasah
sangat meyakinkan 4
rangka (hadir tepat waktu, madrasah dan mengakhiri pekerjaan
Daftar hadir elektronik
pendayagunaan disiplin Ö tepat waktu, dokumen
kepala madrasah
sumber daya menggunakan Dokumen lengkap, lengkap dan sangat
madrasah secara waktu, dan tepat cukup meyakinkan meyakinkan sehingga perlu
optimal waktu mengakhiri dipertahankan kinerjanya
pekerjaan) Dokumen kurang
lengkap, kurang
Daftar hadir pada kegiatan meyakinkan
Ö
di madrasah Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
31
2) Mampu Menjadi contoh dan Kepala madrasah
Wawancara dengan warga Dokumen lengkap,
melaksanakan mengarahkan guru, Ö
madrasah sangat meyakinkan 4 melaksanakan peraturan
peraturan sesuai staf administrasi, dan sesuai ketentuan,
dengan ketentuan peserta didik dibuktikan dengan hasil
yang berlaku melaksanakan Dokumen lengkap, wawancara dan dokumen
kegiatan sesuai cukup meyakinkan lengkap dan sangat yang
dengan peraturan Ö Laporan kehadiran meyakinkan, sehingga
perlu dipertahankan
kinerjanya
31
melaksanakan mengarahkan guru, melaksanakan peraturan
Tugas Utama / dengan ketentuan peserta didikYang dibuktikan dengan hasil
Data Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator
yang Kinerja
berlaku melaksanakan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor wawancara dan dokumen
Diharapkan Penilai
Utama kegiatan sesuai lengkap dan sangat yang
Dokumen kurang perlu dipertahankan
lengkap, kurang kinerjanya
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Notulen rapat / briefing
pengarahan kegiatan
Tidak ada dokumen
32
3) Mampu Memecahkan masalah Kepala madrasah
menunjukkan madrasah secara Ö
madrasah sangat meyakinkan 4 menunjukkan keteladanan
keteladanan dalam bersama-sama, dalam memanfaatkan
memanfaatkan merencanakan Dokumen monitoring dan sumber daya, dibuktikan
sumber daya secara pemanfaatan sumber Dokumen lengkap, dengan hasil wawancara
Ö evaluasi pemanfaatan
efektif dan efisien belajar dan sumber cukup meyakinkan dan dokumen lengkap yang
sumber belajar
informasi, memantau sangat meyakinkan,
penggunaan sumber Dokumen kurang sehingga perlu
daya, dan menilai lengkap, kurang dipertahankan kinerjanya
Notulensi rapat / diskusi meyakinkan
pemanfaatan sumber
Ö pemanfaatan sumber
daya belajar Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
33
4) Mampu Rajin membaca dan Kepala madrasah
menunjukkan pendengar yang baik, Ö Koleksi buku referensi / Dokumen lengkap, menunjukkan insan
ilmu pengetahuan sangat meyakinkan 4
kedisiplinan sebagai mengekspresikan pembelajar, dibuktikan
insan pembelajaran pikiran secara tertulis, dengan koleksi buku dan
mengkomunikasikan Karya tulis yang diterbitkan Dokumen lengkap, hasil KTI yang meyakinkan,
ilmu pengetahuan Ö sehingga perlu
atau tidak cukup meyakinkan
baru, dan menyediakan dipertahankan kinerjanya
berbagai media untuk Dokumen kurang
mengembangkan Ö Majalah / koran madrasah lengkap, kurang
gagasan warga meyakinkan
madrasah
Ö Website madrasah Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Ö Blog pribadi Tidak ada dokumen
34
2.3 Meciptakan budaya 1) Mampu menjadi Dokumen peningkatan Kepala madrasah
dan iklim madrasah contoh dan KKM, target hasil Dokumen lengkap, menciptakan budaya dan
Ö Peningkatan KKM
sangat meyakinkan 4
yang kondusif dan berbudaya mutu ulangan, hasil UN, dan iklim madrasah yang
inovatif bagi yang kompetitif target keunggulan non kondusif dan inovatif,
pembelajaran dalam mendorong akademik peserta didik Dokumen lengkap, dibuktikan dengan
peserta didik peningkatan prestasi yang terprogram, Ö Hasil UN dokumen yang lengkap dan
cukup meyakinkan
akademik dan non terlaksana, dan sangat meyakinkan,
akademik peserta meningkat hasilnya sehingga perlu
didik dipertahankan kinerjanya
dan iklim madrasah contoh dan KKM, target hasil menciptakan budaya dan
inovatif
Tugas bagi
Utama / yang kompetitif target keunggulan non kondusif dan inovatif,
pembelajaran dalam mendorong Datapeserta
akademik Yang didik Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor dibuktikan dengan
pesertaUtama
didik peningkatan prestasi Diharapkan
yang terprogram, Penilai
dokumen yang lengkap dan
akademik peserta meningkat hasilnya Program keunggulan dan Dokumen kurang sehingga perlu
didik Ö inovasi baik akademik lengkap, kurang dipertahankan kinerjanya
maupun non akademik meyakinkan
Dokumen terbatas,
Data prestasi akademik
dan non akademik
Tidak ada dokumen
35
2) Mampu melengkapi Suasana lingkungan Kepala madrasah
Suasana lingkungan yang Hasil observasi sangat
sarana dan madrasah yang asri, Ö
asri dan bersih meyakinkan 4 melengkapi sarana dan
prasarana untuk bersih, rindang, aman, parasarana untuk
menciptakan dan menyenangkan menciptakan suasana
suasana belajar bagi peserta didik Suasana lingkungan Hasil observasi belajar kondusif dan aktif,
Ö
kondusif dan inovatif rindang meyakinkan suasana lingkungan
bagi peserta didik madrasah sangat asri,
Hasil observasi cukup bersih, rindang, aman dan
Ö Suasana lingkungan aman
meyakinkan menyenangkan, sehingga
perlu dipertahankan
Suasana lingkungan kinerjanya
Hasil observasi kurang/
Ö menyenangkan bagi
tidak meyakinkan
peserta didik
36
3) Mampu memfasilitasi Data kunjungan Rencana dan laporan Kepala madrasah
kegiatan-kegiatan perpustakaan, Dokumen lengkap, memfasilitasi kegiatan
Ö pelaksanaan kegiatan
sangat meyakinkan 4
untuk meningkatkan peminjaman buku oleh literasi untuk meningkatkan
budaya baca dan peserta didik, budaya baca dan tulis,
budaya tulis peserta pembaharuan buku Dokumen kegiatan dibuktikan dengan
Dokumen lengkap,
didik dan bahan bacaan, Ö pengembangan budaya dokumen yang lengkap dan
cukup meyakinkan
ketersediaan sumber baca sangat meyakinkan,
belajar berbasis TIK, sehingga perlu
Dokumen / pajangan hasil
dan sarana publikasi Ö Dokumen kurang dipertahankan kinerjang
karya tulis siswa
karya tulis, dan lengkap, kurang
mengembangkan meyakinkan
kompetisi karya tulis Ö Data kunjungan
peserta didik tingkat
madrasah Data peminjaman buku Dokumen terbatas,
Ö
perpustakaan kurang meyakinkan/
Ö Observasi / wawancara Tidak ada dokumen
37
4) Mampu memfasilitasi Dokumen Kepala madrasah
kegiatan-kegiatan penyelenggaraan Dokumen lengkap, memfasilitasi kegiatan
Dokumen sangat meyakinkan 4
lomba di bidang kegiatan kompetisi lomba di bidang akademik
penyelenggaraan kegiatan
akademik dan non yang dimulai dari Ö dan nonakademik peserta
kompetisi yang dimulai dari
akademik bagi tingkat madrasah, Dokumen lengkap, didik, dibuktikan dengan
tingkat madrasah
peserta didi perolehan piagam cukup meyakinkan dokumen yang lengkap dan
penghargaan, piala, sangat meyakinkan
trofi perlombaan
bidang akademik dan
kegiatan-kegiatan penyelenggaraan memfasilitasi kegiatan
Tugas Utama / akademik dan non yang dimulai dari dan nonakademik peserta
No. Unsur Tugas akademik bagi
Indikator Kinerja tingkatData Yang
madrasah, Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik
Catatan/Rekomendasi
Skor didik, dibuktikan dengan
peserta didi Diharapkan
perolehan piagam Penilai
Utama
trofi perlombaan Dokumen kurang
bidang akademik dan lengkap, kurang
non akademik Daftar perolehan piagam
penghargaan, piala, trofi meyakinkan
Ö
perlombaan di semua Dokumen terbatas,
jenjang kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
38
2.4 Mengelola guru dan 1) Mampu menyusun Dokumen program Dokumen lengkap, Kepala madrasah
staf dalam rangka prencanaan pembinaan pendidik sangat meyakinkan 4 menyusun program
pendayagunaan pengembangan dan tenaga Program kerja kepala pengembangan pendidik
Ö
sumber daya pendidik dan tenaga kependidikan di madrasah Dokumen lengkap, dan tenaga kependidikan,
manusia secara kependidikan madrasah cukup meyakinkan dibuktikan dengan
optimal dokumen program
Laporan kegiatan Dokumen kurang pembinaan yang lengkap
Ö workshop / pelatihan lengkap, kurang dan sangat meyakinkan
kompetensi guru meyakinkan sehingga perlu
Dokumentasi (foto / video) Dokumen terbatas,
Ö kegiatan workshop / kurang meyakinkan/
pelatihan guru Tidak ada dokumen
39
2) Mampu melakukan Dokumen pelaksanaan Buku / catatan pembinaan Kepala madrasah
pembinaan berkala kegiatan pembinaan Dokumen lengkap, melakukan pembinaan
Ö guru dan tenaga
sangat meyakinkan 4
untuk meningkatkan guru kependidikan (notulen) berkala pengembangan
mutu SDM madrasah pendidik dan tenaga
Dokumen lengkap, kependidikan, dibuktikan
cukup meyakinkan dengan dokumen
Daftar hadir rapat
kegiatannya yang lengkap
Ö pembinaan guru dan dan sangat meyakinkan
tenaga kependidikan Dokumen kurang
Dokumen terbatas,
Laporan kinerja kepala
madrasah
Tidak ada dokumen
40
3) Memfasilitasi guru Data dukungan kepala Buku / catatan pembinaan Kepala madrasah
dan staf administrasi madrasah dalam Dokumen lengkap, memfasilitasi guru dan staf
Ö guru dan tenaga
sangat meyakinkan 4
untuk meningkatkan memfasilitasi staf kependidikan (notulen) untuk mengembangkan
kegiatan pembinaan administrasi untuk kompetensinya, dibuktikan
kompetensi meningkatkan mutu Dokumen lengkap, dengan dokumen yang
profesi cukup meyakinkan lengkap dan sangat
Daftar hadir rapat
Ö pembinaan guru dan dipertahankan kinerjanya
tenaga kependidikan
Memfasilitasi guru Data dukungan kepala Kepala madrasah
dan staf administrasi madrasah dalam memfasilitasi guru dan staf
untuk meningkatkan memfasilitasi staf untuk mengembangkan
Tugas Utama / kegiatan pembinaan administrasi untuk kompetensinya, dibuktikan
kompetensi Data Yang
meningkatkan mutu Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor dengan dokumen yang
Utama profesiDiharapkan Penilai
lengkap dan sangat
Daftar hadir rapat
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
madrasah
Tidak ada dokumen
41
4) Memantau dan Dokumen program Kepala madrasah
menilai penerapan evaluasi pelatihan atau Dokumen lengkap, mengevaluasi
Program pelatihan sangat meyakinkan 4
hasil pelatihan dalam pengembangan profesi pengembangan profesi
pengembangan profesi
pekerjaan di pendidik dan tenaga Ö pedidik dan tenaga
guru dan tenaga
madrasah kependidikan Dokumen lengkap, kependidikan, dibuktikan
kependidikan
cukup meyakinkan dengan dokumen yang
lengkap dan sangat
Laporan pelaksanaan
pelatihan pengembangan meyakinkan
Ö
profesi guru dan tenaga Dokumen terbatas,
kependidikan kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
42
2.5 Mengelola sarana 1) Mampu mengelola Data fasilitas Kepala madrasah mampu
dan prasarana fasilitas prasarana, prasarana, perabot, Dokumen lengkap, mengelola fasilitas sarpras
sangat meyakinkan 4
madrasah dalam perabot dan rana dan sarana madrasah dan perabot dengan baik,
rangka madrasah (gedung, dikelola dengan baik Ö Buku inventaris dibuktikan dengan
pendayagunaan bangunan, lahan, Dokumen lengkap, dokumen inventarisasi dan
secara optimal meja, kursi, lemari, cukup meyakinkan pemeliharaan sarpras
peralatan kantor, dengan lengkap dan
dan alat kebersihan) Dokumen kurang sangat meyakinkan,
Buku pemeliharaan sarana
Ö
dan prasarana Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
43
2) Mampu mengelola Data perpustakaan Kepala madrasah mampu
perpustakaan dikelola dengan baik Dokumen lengkap, mengelola perpustakaan
sangat meyakinkan 4
madrasah dengan baik, dibuktikan
Ö Buku induk perpustakaan dengan dokumen buku
Dokumen lengkap, induk dan buku layanan
cukup meyakinkan perpustakaan dengan
lengkap dan sangat
meyakinkan, sehingga
perlu dipertahankan
kinerjanya
perpustakaan dikelola dengan baik mengelola perpustakaan
Tugas Utama / dengan dokumen buku
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor induk dan buku layanan
Diharapkan Penilai
perpustakaan dengan
Utama
lengkap dan sangat
Dokumen kurang meyakinkan, sehingga
lengkap, kurang perlu dipertahankan
meyakinkan kinerjanya
Buku / data / grafik layanan
Ö
perpustakaan Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
44
3) Mampu mengelola Data laboratorium Kepala madrasah mampu
laboratorium dikelola dengan baik Dokumen lengkap, mengelola laboratorium
sangat meyakinkan 4
Daftar inventaris
Ö dengan dokumen inventaris
laboratorium
Dokumen lengkap, dan buku layanan
cukup meyakinkan laboratorium dengan
lengkap dan sangat
Buku/jurna /data/grafik
Ö
layanan laboratorium Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
45
4) Mampu mengelola Data fasilitas Kepala madrasah mampu
fasilitas penunjang penunjang dikelola Dokumen lengkap, mengelola fasilitas
sangat meyakinkan 4
madrasah lainnya dengan baik penunjang madrasah
(bengkel, toko, lainnya dengan baik,
koperasi, kebun, Dokumen lengkap, dibuktikan dengan
dsb.) cukup meyakinkan dokumen data fasilitas
Data fasilitas penunjang
penunjang dengan lengkap
Ö wirausaha yang dikelola dan sangat meyakinkan,
dengan baik Dokumen kurang
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
46
2.6 Mengelola peserta 1) Menyusun Dokumen program Dokumen program Kepala madrasah
didik dalam rangka perencanaan penerimaan peserta Dokumen lengkap, menyusun perencanaan,
Ö penerimaan peserta didik
sangat meyakinkan 4
penerimaan penerimaan, didik baru, kriteria baru pengelolaan dan
peserta didik baru, pengelolaan, dan penerimaan peserta pengmbangan kapasitas
dan penempatan pengembangan didik, data hasil Dokumen lengkap, peserta didik baru,
serta kompetensi peserta analisis bekal ajar Ö Brosur dibuktikan dengan
cukup meyakinkan
pengembangan didik peserta didik awal dokumen yang lengkap dan
kapasitas peserta sangat meyakinkan,
didik sehingga perlu
2.6 Mengelola peserta 1) Menyusun Dokumen program Kepala madrasah
didik dalam rangka perencanaan penerimaan peserta menyusun perencanaan,
penerimaan penerimaan, didik baru, kriteria pengelolaan dan
peserta
Tugasdidik baru,
Utama / pengelolaan, dan penerimaan peserta pengmbangan kapasitas
dan penempatan pengembangan Datahasil
didik, data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor peserta didik baru,
serta Utama kompetensi peserta Diharapkan
analisis bekal ajar dibuktikan Penilai
dengan
kapasitas peserta Data hasil analisis Dokumen kurang sangat meyakinkan,
didik Ö kemampuan peserta didik lengkap, kurang sehingga perlu
baru meyakinkan dipertahankan kinerjanya
Dokumen terbatas,
Hasil psikotes minat bakat
peserta didik baru
Tidak ada dokumen
47
2) Memiliki program Dokumen program Kepala madrasah memiliki
pengembangan pengembangan potensi Dokumen lengkap, program pengembangan
Program pengembangan sangat meyakinkan 4
potensi diri dan diri dan prestasi potensi diri dan prestasi
diri peserta didik baik
prestasi peserta peserta didik Ö peserta didik, dibuktikan
akademik maupun non
didik Dokumen lengkap, dengan dokumen yang
akademik
cukup meyakinkan lengkap dan sangat
meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Laporan pengembangan meyakinkan
Ö diri peserta didik (akademik
dan non akademik) Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
48
3) Memfasilitasi Data program kegiatan Kepala madrasah
kegiatan-kegiatan akademik dan non Dokumen lengkap, memfasilitasi kegiatan
Program kegiatan sangat meyakinkan 4
untuk meningkatkan akademik melalui pembiasaan penanaman
akademik dan non
pembiasaan melalui penanaman nilai-nilai Ö nilai-nilai, dibuktikan
akademik dan laporan
penanaman nilai- Dokumen lengkap, dengan dokumen yang
pelaksanaannya
nilai cukup meyakinkan lengkap dan sangat
Laporan kegiatan Dokumen kurang perlu dipertahankan
Ö pembiasaan diri peserta lengkap, kurang kinerjanya
didik meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Dokumentasi kegiatan kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
49
4) Memfasilitasi Data keterlaksanaan Kepala madrasah
kegiatan program Program kegiatan Dokumen lengkap, memfasilitasi kegiatan
Ö
pengembangan diri sangat meyakinkan 4
pengembangan diri pengembangan diri pengembangan diri peserta
bagi peserta didik, peserta didik, pendidik, didik, guru dan tendik
pendidik, dan tenaga dan tenaga Dokumen lengkap, secara optimal, dibuktikan
kependidikan lainnya kependidikan Ö Dokumentasi kegiatan dengan dokumen program
cukup meyakinkan
secara optimal kegiatan pengembangan
diri yang lengkap dan
sangat meyakinkan,
sehingga perlu
kegiatan program memfasilitasi kegiatan
Tugas Utama / bagi peserta didik, peserta didik, pendidik, didik, guru dan tendik
pendidik, dan tenaga Data Yang
dan tenaga Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor secara optimal, dibuktikan
Diharapkan
kependidikan lainnya kependidikan Penilai program
dengan dokumen
Utama
Dokumen kurang diri yang lengkap dan
lengkap, kurang sangat meyakinkan,
Data prestasi siswa, meyakinkan sehingga perlu
Ö pendidik, dan tenaga dipertahankan kinerjanya
kependidikan Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
50
2.7 Mengelola 1) Mampu Dokumen hasil Kepala madrasah
pengembangan mengarahkan secara pengembangan Dokumen kurikulum yang Dokumen lengkap, mengembangkan KTSP
Ö
berlaku sangat meyakinkan 4
kurikulum dan efektif dalam kurikulum yang disusun melalui Raker, IHT,
kegiatan menerapkan prinsip- melalui rapat kerja, Workshop, MGMP/KKG,
pembelajaran prinsip IHT, workshop, rapat SK tim pengembang Dokumen lengkap, dibuktikan dengan
sesuai dengan arah pengembangan koordinasi, atau Ö dokumen-dokumen
kurikulum cukup meyakinkan
dan tujuan Kurikulum 2013 kegiatan MGMP / KKG pengambangan KTSP
pendidikan nasional dalam kegiatan IHT, Dokumen penyusunan Dokumen kurang
workshop, rapat Ö dokumen kurikulum (daftar lengkap, kurang
koordinasi, dan hadir, berita acara, notulen) meyakinkan
kegiatan MGMP /
KKG Laporan kegiatan Dokumen terbatas,
Ö workshop / rapat koordinasi kurang meyakinkan/
pengembangan kurikulum Tidak ada dokumen
51
2) Mampu Pelaksanaan kurikulum Kepala madrasah mampu
mengendalikan sesuai dengan Dokumen lengkap, mengendalikan
Ö Struktur kurikulum
sangat meyakinkan 4
pelaksanaan kalender pendidikan pelaksanaan K-13,
Kurikulum 2013 tingkat madrasah, surat dibuktikan dengan K
berlandaskan keputusan pembagian Ö Jadwal pelajaran Dokumen lengkap, dokumen-dokumen e
kalender pendidikan, tugas mengajar, dan cukup meyakinkan pengendalian K-13 yang p
K
menerbitkan surat aturan akademik Ö Daftar hadir guru lengkap dan sangat ae
keputusan meyakinkan, sehingga l
p
K
Ö Peraturan akademik Dokumen kurang aae
pembagian tugas lengkap, kurang perlu dipertahankan lp
mengajar, dan Ö Kalender pendidikan meyakinkan kinerjanya m
aa
menerapkan aturan la
akademik d
m
a
Dokumen terbatas,
SK pembagian tugas ar
Ö kurang meyakinkan/ am
d
mengajar
Tidak ada dokumen ### ars
3) Memfasilitasi Bukti pelaksanaan Program MGMP / KKG di 52 Kepala madrasah aad
h
s
efektivitas tim kerja kerja sama guru pada Dokumen lengkap, memfasilitasi efektivitas tim raa
Ö madrasah 4
guru dalam rangka tingkat satuan sangat meyakinkan kerja guru dalam rangka m
sh
meningkatkan mutu pendidikan, antar peningkatan mutu, aa
m
m
h
pembelajaran satuan pendidikan Laporan pelaksanaan Dokumen lengkap, dibuktikan dengan p
Ö a
dalam meningkatkan MGMP / KKG cukup meyakinkan dokumen pendukungnya u
m
b
mutu perencanaan yang lengkap dan sangat pe
proses pembelajaran meyakinkan, sehingga m
lu
eu
perlu dipertahankan n
m
m
kinerjanya eg
em
n
3) Memfasilitasi Bukti pelaksanaan Kepala madrasah
efektivitas tim kerja kerja sama guru pada memfasilitasi efektivitas tim
guru dalam rangka tingkat satuan kerja guru dalam rangka
Tugas Utama / meningkatkan mutu pendidikan, antar peningkatan mutu,
No. Unsur Tugas pembelajaran
Indikator Kinerja satuanData Yang
pendidikan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik
Catatan/Rekomendasi
Skor dibuktikan dengan
Utama dalamDiharapkan
meningkatkan Penilai
dokumen pendukungnya
mutu perencanaan yang lengkap dan sangat
proses pembelajaran Dokumen kurang meyakinkan, sehingga
Ö
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
53
4) Mampu Bukti penggunaan Kepala madrasah
Dokumen lengkap,
mengembangkan metode hasil pelatihan
sangat meyakinkan 4 mengembangkan
pelayanan belajar paling akhir, Observasi kelas, studi pelayanan belajar yang
yang inovatif melalui memanfaatkan Ö dokumen, wawancara inovatif melalui perangkat
pengembangan teknologi informasi dan dengan siswa dan guru Dokumen lengkap, dan sumber belajar yang
perangkat dan komunikasi, cukup meyakinkan terbarukan, dibuktikan
sumber belajar yang penggunaan alat dengan wawancara dan
terbarukan peraga, teknik evaluasi Dokumen kurang dokumen pendukungnya
baru yang lengkap, kurang yang lengkap dan sangat
menghasilkan produk meyakinkan meyakinkan, sehingga
Menelaah ragam metode,
belajar peserta didik media dan sumber belajar perlu dipertahankan
yang dipublikasikan di Ö yang digunakan dalam kinerjanya
Dokumen terbatas,
lingkungan madrasah RPP kurang meyakinkan/
atau media lain
Tidak ada dokumen
5) Memfasilitasi peserta Data kegiatan 54 Kepala madrasah

Program, laporan dan Dokumen lengkap,
didik dalam kolaborasi dan dokumen kegiatan sangat meyakinkan 4 mengembangkan kompetisi
mengembangkan kompetisi peserta didik peserta didik dalam
Ö kesiswaan (kegiatan
kolaborasi dan tingkat madrasah, baik akademik maupun non akademik maupun
Dokumen lengkap,
kompetisi bidang akademik dan non akademik) nonakademik, dibuktikan
cukup meyakinkan
akademik dan non akademik dengan wawancara dan
akademik Dokumen kurang dokumen laporan kegiatan
Data prestasi akademik peserta didik dan prestasi
Ö lengkap, kurang
maupun non akademik akademik maupun non
meyakinkan
akademik
Dokumen terbatas,
Dokumentasi kegiatan
(laporan, foto, video, dll)
Tidak ada dokumen
55
2.8 Mengelola 1) Mampu Dokumen RKJM dan Kepala madrasah
keuangan merencanakan RKT Dokumen lengkap, mengelola keuangan
Ö RKJM dan RKTM
sangat meyakinkan 4
madrasah sesuai kebutuhan keuangan dengan prinsip akuntabel,
prinsip madrasah sesuai transparan, dan efisien,
pengelolaan yang dengan rencana Dokumen lengkap, dibuktikan dengan
akuntabel, pengembangan Ö Rencana anggaran dokumen yang lengkap dan
cukup meyakinkan
transparan, dan madrasah, baik sangat meyakinkan, perlu
efisien jangka pendek dipertahankan kinerjanya
maupun jangka
panjang
keuangan merencanakan RKT mengelola keuangan
prinsip
Tugas Utama / madrasah sesuai transparan, dan efisien,
pengelolaan yang dengan rencana Data Yang Catatan/Rekomendasi
akuntabel, pengembangan Diharapkan Penilai
Utama
efisien jangka pendek Dokumen kurang dipertahankan kinerjanya
maupun jangka Ö Laporan keuangan lengkap, kurang
panjang meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Buku kas kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
56
2) Mampu Dokumen RKJM dan Kepala madrasah mampu
Dokumen lengkap,
mengupayakan RKT
sangat meyakinkan 4 mengupayakan sumber
sumber-sumber keuangan dari luar
keuangan terutama Ö RKJM dan RKTM madrasah dan unit
dari luar madrasah Dokumen lengkap, madrasah, dibuktikan
dan dari unit usaha cukup meyakinkan dengan dokumen yang
madrasah lengkap dan sangat
Dokumen kurang meyakinkan, perlu
meyakinkan
Ö Laporan keuangan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
57
mengkoordinasikan RKT Dokumen lengkap, mengkoordinasikan
sangat meyakinkan 4
pembelajaran keuangan dengan
keuangan sesuai Ö RKJM dan RKTM peraturan berdasarkan
dengan peraturan Dokumen lengkap, asas prioritas dan efisiensi,
dan perundang- cukup meyakinkan dibuktikan dengan
undangan dokumen lengkap dan
berdasarkan asas Dokumen kurang sangat meyakinkan, perlu
prioritas dan efisiensi lengkap, kurang dipertahankan kinerjanya
meyakinkan
Ö Laporan keuangan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
58
4) Mampu membuat Dokumen RKJM dan Kepala madrasah membuat
Dokumen lengkap,
laporan dan evaluasi RKT Ö RKJM dan RKTM
sangat meyakinkan 4 laporan dan evaluasi
pengelolaan pengelolaan keuangan
keuangan madrasah madrasah, dibuktikan
sesuai dengan Dokumen lengkap, dengan dokumen lengkap
prinsip efisien, cukup meyakinkan dan sangat meyakinkan
transparan, dan Ö Laporan keuangan
akuntabel
58
laporan dan evaluasi RKT laporan dan evaluasi
Tugas Utama / keuangan madrasah madrasah, dibuktikan
sesuai Kinerja
dengan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor dengan dokumen lengkap
Diharapkan Penilai
Utama prinsip efisien, dan sangat meyakinkan
akuntabel Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Tidak ada dokumen
59
2.9 Mengelola 1) Mampu mengelola Adanya bukti dokumen Kepala madrasah
ketatausahaan administrasi surat surat masuk dan keluar Dokumen lengkap, mengelola administrasi
sangat meyakinkan 4
madrasah dalam masuk dan surat surat masuk dan surat
mendukung keluar sesuai keluar sesuai pedoman,
pencapaian tujuan dengan pedoman Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
madrasah persuratan yang cukup meyakinkan sangat meyakinkan
berlaku Dokumen surat masuk dan
Ö
keluar Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
60
2) Mampu mengelola Adanya bukti dokumen Kepala madrasah
administrasi administrasi madrasah Ö Administrasi akademik dan Dokumen lengkap,
4 mengelola administrasi
madrasah yang kesiswaan sangat meyakinkan madrasah yang meliputi
meliputi administrasi administrasi akademik,
akademik, Administrasi Sarana Dokumen lengkap, kesiswaan, sarpras,
kesiswaan, sarana Ö keuangan, dan humas,
Prasarana cukup meyakinkan
prasarana, dokumen lengkap dan
keuangan, dan Dokumen kurang sangat meyakinkan
hubungan madrasah Ö Administrasi Keuangan lengkap, kurang
dengan masyarakat meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Administrasi Humas kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
61
Dokumen lengkap,
administrasi administrasi madrasah Ö Administrasi madrasah
sangat meyakinkan 4 mengelola administrasi
kearsipan madrasah kearsipan madrasah baik
baik arsip dinamis arsip dinamis maupun arsip
maupun arsip Dokumen lengkap, lainnya, dokumen lengkap
Ö Arsip administrasi
lainnya cukup meyakinkan dan sangat meyakinkan
61
administrasi administrasi madrasah mengelola administrasi
Tugas Utama / baik arsip dinamis arsip dinamis maupun arsip
No. Unsur Tugas Indikatorarsip
maupun Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor lainnya, dokumen lengkap
Diharapkan Penilai
Utama lainnya dan sangat meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
SOP administrasi meyakinkan
Ö
madrasah Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
62
Dokumen lengkap,
administasi administrasi madrasah
akreditasi madrasah akreditasi madrasah,
prinsip-prinsip Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
tersedianya cukup meyakinkan
Dokumen administrasi
dokumen pendukung Ö pemenuhan SNP
dan bukti fisik Dokumen kurang
madrasah lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
63
2.10 Melakukan 1) Menyusun standar Dokumen SKP yang Kepala madrasah
monitoring, kinerja program terukur Dokumen lengkap, menyusun standar kinerja
sangat meyakinkan 4
evaluasi, dan pendidikan yang program pendidikan yang
pelaporan dapat diukur dan dapat diukur dan dinilai,
pelaksanaan dinilai Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
program kegiatan cukup meyakinkan sangat meyakinkan
madrasah dengan Dokumen SKP yang
prosedur yang Ö
terukur Dokumen kurang
tepat, serta lengkap, kurang
merencanakan meyakinkan
tindak lanjutnya
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
64
2) Melakukan Dokumen pelaksanaan Kepala madrasah
monitoring dan monitoring dan Dokumen lengkap, melakukan monev kinerja
sangat meyakinkan 4
evaluasi kinerja evaluasi yang sesuai program pendidikan yang
program pendidikan sesuai, dokumen lengkap
dengan Dokumen lengkap, dan sangat meyakinkan
menggunakan teknik cukup meyakinkan
Dokumen pelaksanaan
yang sesuai
Ö monitoring dan evaluasi
yang sesuai
monitoring dan monitoring dan melakukan monev kinerja
Tugas Utama / program pendidikan sesuai, dokumen lengkap
dengan Data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor dan sangat meyakinkan
menggunakan teknik Diharapkan Penilai
Utama Dokumen pelaksanaan
yang sesuai
yang sesuai Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
65
3) Menyusun laporan Dokumen laporan Kepala madrasah
sesuai dengan pelaksanaan Dokumen lengkap, menyusun laporan sesuai
sangat meyakinkan 4
standar pelaporan monitoring dan standar pelaporan monev,
monitoring dan evaluasi dokumen lengkap dan
evaluasi Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
Dokumen laporan cukup meyakinkan
Ö pelaksanaan monitoring
dan evaluasi Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
66
4) Merumuskan Dokumen program Kepala madrasah
program tindak lanjut tindak lanjut Dokumen lengkap, menyusun program tindak
sangat meyakinkan 4
berdasarkan hasil berdasarkan hasil lanjut berdasarkan hasil
evaluasi monitoring dan monev, dokumen lengkap
pelaksanaan evaluasi Dokumen lengkap, dan sangat meyakinkan
program sebelumnya cukup meyakinkan sehingga perlu
Dokumen laporan
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3. KEWIRAUSAHAAN
3.1 Menciptakan 1) Memahami dan Adanya bukti 67 Kepala madrasah
inovasi yang menghayati arti dan perubahan madrasah Dokumen lengkap, memahami dan menghayati
sangat meyakinkan 4
bermanfaat dan tujuan perubahan yang lebih baik dari arti dan tujuan inovasi
Program pengembangan
tepat bagi (inovasi) madrasah tahun ke tahun Ö madrasah, dokumen
kewirausahaan
pengembangan Dokumen lengkap, lengkap dan sangat
madrasah cukup meyakinkan meyakinkan sehingga
kinerjanya perlu
dipertahankan
3.1 Menciptakan Memahami dan Adanya bukti 67 Kepala madrasah
inovasi yang menghayati arti dan perubahan madrasah memahami dan menghayati
tepat bagiUtama /
Tugas (inovasi) madrasah tahun ke tahun madrasah, dokumen
pengembangan Data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor lengkap dan sangat
madrasah Diharapkan meyakinkan Penilai
sehingga
Utama
kinerjanya perlu
Dokumen kurang dipertahankan
lengkap, kurang
Profil madrasah beberapa meyakinkan
Ö
tahun terakhir Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2) Menggunakan Adanya bukti strategi 68 Kepala madrasah
metode, teknik, dan dalam perubahan Pemanfaatan hasil inovasi Dokumen lengkap, menggunakan metode,
Ö
dan kreatifitas sangat meyakinkan 4
proses perubahan madrasah yang lebih teknik, dan proses
madrasah baik perubahan madrasah,
Membudayakan hasil Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
Ö sangat meyakinkan
inovasi dan kreatifitas cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Pengembangan meyakinkan
Ö pembudayaan inovasi dan
kreatifitas Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Menumbuhkan iklim Adanya bukti iklim 69 Kepala madrasah
yang mendorong yang mendorong Dokumen lengkap, menumbuhkan iklim
sangat meyakinkan 4
kebebasan berfikir kebebasan berfikir kebebsan berfikir untuk
Data jenis usaha produktif
untuk menciptakan kreatif dan inovatif Ö menciptakan inovasi,
yang dimiliki
kreativitas dan Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
inovasi cukup meyakinkan sangat meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Program pengelolaan dan meyakinkan
Ö pendayagunaan hasil
usaha Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
4) Mendorong warga Adanya bukti warga 70 Kepala madrasah
madrasah untuk madrasah yang Dokumen lengkap, mendorong warga
sangat meyakinkan 4
melakukan memiliki keberanian madrasah untuk melakukan
prakarsa / untuk melakukan hal- Ö prakarsa dan keberanian
yang dimiliki
keberanian moral hal baru Dokumen lengkap, untuk melakukan hal-hal
untuk melakukan cukup meyakinkan baru, dokumen lengkap
hal-hal baru dan sangat meyakinkan
sehingga perlu
madrasah untuk madrasah yang mendorong warga
Tugas Utama / prakarsa / untuk melakukan hal- prakarsa dan keberanian
keberanian moral Data Yang
hal baru Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor untuk melakukan hal-hal
untuk melakukan Diharapkan Penilai
baru, dokumen lengkap
Utama
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3.2 Bekerja keras 1) Mampu bertindak Adanya bukti kegiatan RPP yang memuat rencana 71 Kepala madrasah bertindak
untuk mencapai kreatif dan inovatif yang kreatif dan pembelajaran untuk Dokumen lengkap, kreatif dan inovatif dalam
sangat meyakinkan 4
keberhasilan dalam inovatif dalam menumbuhkan melaksanakan pekerjaan,
madrasah sebagai melaksanakan melaksanakan keterampilan berfikir dan dokumen lengkap dan
organisasi pekerjaan melalui pekerjaan melalui cara Ö bertindak kreatif, produktif, sangat meyakinkan
pembelajaran cara berfikir dan cara berfikir dan cara kritis, mandiri, kolaboratif, Dokumen lengkap, sehingga perlu
yang efektif bertindak bertindak dan komunikatif cukup meyakinkan dipertahankan kinerjanya
Dokumen kurang
Ö Hasil kerja dan karya siswa lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Foto-foto aktivitas
pembelajaran siswa
Tidak ada dokumen
2) Mampu Adanya bukti kegiatan 72 Kepala madrasah
Rencana Pengembangan Dokumen lengkap,
memberdayakan pemberdayaan potensi Ö
Madrasah (RPM) sangat meyakinkan 4 memberdayakan potensi
potensi madrasah madrasah secara madrasah secara optimal
secara optimal ke optimal ke dalam dalam kegiatan produktif
dalam berbagai berbagai kegiatan- Dokumen penanganan Dokumen lengkap, dan menguntungkan,
Ö
kegiatan-kegiatan kegiatan produktif yang permasalahan / kasus cukup meyakinkan dokumen lengkap dan
produktif yang menguntungkan sangat meyakinkan
menguntungkan madrasah Dokumen kurang
Dokumen hasil kegiatan
madrasah Ö lengkap, kurang
madrasah
meyakinkan
Dokumen terbatas,
pengembangan madrasah
Tidak ada dokumen
menumbuhkan jiwa yang membubuhkan Rencana Pengembangan Dokumen lengkap, menumbuhkan jiwa
Ö
Madrasah (RPM) sangat meyakinkan 4
kewirausahaan jiwa kewirausahaan kewirausahaan di kalangan
(kreatif, inovatif, dan (kreatif, inovatif, dan warga madrasah, dokumen
produktif) di produktif) di kalangan Dokumen penanganan Dokumen lengkap, lengkap dan sangat
kalangan warga warga madrasah Ö meyakinkan sehingga perlu
permasalahan / kasus cukup meyakinkan
madrasah dipertahankan kinerjanya
menumbuhkan jiwa yang membubuhkan menumbuhkan jiwa
Tugas Utama / (kreatif, inovatif, dan (kreatif, inovatif, dan warga madrasah, dokumen
produktif) Data diYang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator diKinerja produktif) kalangan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor lengkap dan sangat
Utama kalangan warga wargaDiharapkan
madrasah meyakinkanPenilai
sehingga perlu
Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
madrasah
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Tidak ada dokumen
4) Mampu mencatat Adanya bukti kegiatan 74 Kepala madrasah mencatat
ide-ide baru, mencatat ide-ide baru, Dokumen lengkap, ide-ide baru dan
sangat meyakinkan 4
kemudian kemudian mengembangkannya,
mengembangkan mengembangkannya dokumen lengkap dan
nya Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
Melalui observasi, cukup meyakinkan
Ö wawancara, dan studi
dokumen : RPM Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3.3 Memiliki motivasi 1) Bersedia belajar dari Adanya bukti kemauan 75 Kepala madrasah bersedia
yang kuat untuk orang lain belajar dari orang lain Dokumen lengkap, belajar dari orang lain,
Forum komunikasi dengan sangat meyakinkan 4
sukses dalam dokumen lengkap dan
lembaga pendidikan lain
melaksanakan Ö sangat meyakinkan
dan orang tua siswa per
tugas pokok dan Dokumen lengkap,
tingkat kelas / angkatan
fungsinya sebagai cukup meyakinkan
pemimpin
madrasah Dokumen kurang
Ö Foto-foto kegiatan lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Komunitas / forum kegiatan
yang diikuti
Tidak ada dokumen
2) Ingin selalu Adanya bukti keinginan 76 Kepala madrasah ingin
Dokumen lengkap,
melakukan yang selalui melakukan yang Melalui observasi, sangat meyakinkan 4 selalu melakukan yang
terbaik terbaik wawancara, dan studi terbaik, dokumen lengkap
Ö dan sangat meyakinkan
dokumen : Dokumen / foto
pelaksanaan kegiatan Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
melakukan yang selalui melakukan yang selalu melakukan yang
terbaik terbaik terbaik, dokumen lengkap
Tugas Utama / dan sangat meyakinkan
Diharapkan Penilai
Utama
Dokumen kurang
Keikut-sertaan dalam lengkap, kurang
lomba-lomba pembelajaran meyakinkan
/ pendidikan maupun
Ö manajemen prestasi dalam
lomba guru, tenaga Dokumen terbatas,
kependidikan, dan kepala kurang meyakinkan/
3) Menciptakan Adanya bukti keinginan 77 Kepala madrasah

perubahan yang kuat untuk melakukan Dokumen lengkap, menciptakan perubahan
Melalui observasi, sangat meyakinkan 4
perubahan yang kuat yang kuat, dokumen
wawancara, dan studi
Ö lengkap dan sangat
dokumen : Program inovasi
Dokumen lengkap, meyakinkan
madrasah atau RPM
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Laporan target yang sudah meyakinkan
Ö
dicapai Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3.4 Pantang 1) Mampu melibatkan Adanya bukti kegiatan 78 Kepala madrasah
menyerah dan tokoh agama, yang melibatkan tokoh Dokumen lengkap, melibatkan tokoh agama,
selalu mencari masyarakat, dan agama, masyarakat, masyarakat, dan
solusi terbaik pemerintah dalam dan pemerintah dalam Ö pemerintah dalam
dokumen : MOU dengan
dalam memecahkan memecahkan masalah Dokumen lengkap, memecahkan masalah,
pihak lain
menghadapi masalah kelembagaan cukup meyakinkan dokumen lengkap dan
kendala yang kelembagaan sangat meyakinkan
dihadapi Dokumen kurang
Sister school kemitraan meyakinkan
Ö
dengan madrasah lain Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2) Mampu bersikap Adanya bukti kegiatan 79 Kepala madrasah bersikap
obyektif / tidak yang menunjukkan Dokumen lengkap, obyektif dalam mengatasi
Ö Observasi
sangat meyakinkan 4
memihak dalam sikap obyektif / tidak konflik internal, dokumen
mengatasi konflik memihak dalam lengkap dan sangat
internal madrasah mengatasi konflik meyakinkan
internal madrasah
Tugas Utama / 2) Mampu bersikap Adanya bukti kegiatan 79 Kepala madrasah bersikap
obyektif Kinerja
/ tidak yang menunjukkan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor obyektif dalam mengatasi
Diharapkan Penilai
Utama memihak dalam sikap obyektif / tidak konflik internal, dokumen
internal madrasah mengatasi konflik Dokumen lengkap, meyakinkan
internal madrasah Ö Wawancara
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Ö Dikumen Kegiatan/Photo
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Mampu bersikap Adanya bukti sikap 80 Kepala madrasah bersikap
simpatik / tenggang simpatik / tenggang Dokumen lengkap, simpatik/tenggang rasa
Ö Observasi
sangat meyakinkan 4
rasa terhadap orang rasa terhadap orang terhadap orang lain,
lain lain dokumen lengkap dan
Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
Ö Wawancara
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3.5 Memiliki naluri 1) Mampu Dokumen perencanaan 81 Kepala madrasah
kewirausahaan merencanakan kegiatan produksi Dokumen lengkap, merencanakan kegiatan
sangat meyakinkan 4
dalam mengelola kegiatan produksi / sesuai potensi produksi/jasa sesuai
kegiatan jasa sesuai dengan madrasah dengan potensi madrasah,
produksi / jasa potensi madrasah Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
Dokumen laporan yang
madrasah sebagai cukup meyakinkan sangat meyakinkan
memuat pelaksanaan dan
sumber
pembelajaran Ö hasil program
pengembangan unit Dokumen kurang
peserta didik lengkap, kurang
produksi kewirausahaan
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2) Mampu membina Adanya dokumen 82 Kepala madrasah membina
kegiatan produksi / pembinaan kegiatan Dokumen lengkap, kegiatan produksi/jasa
sangat meyakinkan 4
jasa sesuai dengan produksi / jasa sesuai secara profesional dan
prinsip-prinsip dengan prinsip-prinsip akuntabel, dokumen
pengelolaan yang pengelolaan yang lengkap dan sangat
Dokumen laporan memuat
profesional dan profesional dan meyakinkan
pelaksanaan dan hasil
akuntabel akuntabel
Ö program pengembangan
Tugas Utama / 2) Mampu membina Adanya dokumen 82 Kepala madrasah membina
No. Unsur Tugas Indikatorproduksi
kegiatan Kinerja / pembinaan kegiatan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor kegiatan produksi/jasa
Diharapkan Penilai
Utama jasa sesuai dengan produksi / jasa sesuai secara profesional dan
pengelolaan yang pengelolaan yang Dokumen lengkap, lengkap dan sangat
profesional dan profesional dan cukup meyakinkan meyakinkan
akuntabel akuntabel
unit produksi Dokumen kurang
kewirausahaan lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Mampu Adanya dokumen 83 Kepala madrasah
Wawancara dan studi Dokumen lengkap,
melaksanakan pelaksanaan 4 melaksanakan
dokumen : Laporan hasil sangat meyakinkan
pengawasan pengawasan kegiatan pengawasan kegiatan
evaluasi program
kegiatan produksi / produksi / jasa dan Ö produksi / jasa dan
pengembangan
jasa dan menyusun menyusun laporan Dokumen lengkap, menyusun laporan,
kewirausahaan yang
laporan cukup meyakinkan dokumen lengkap dan
memuat hasil evaluasi
sangat meyakinkan
Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
jiwa kewirausahaan
meyakinkan
Program pengembangan Dokumen terbatas,
Ö unit produksi kurang meyakinkan/
kewirausahaan Tidak ada dokumen
mengembangkan pengembangan 4 mengembangkan kegiatan
kegiatan produksi / kegiatan produksi / produksi / jasa dan
evaluasi program
jasa dan jasa dan Ö pemasarannya, dokumen
pengembangan
pemasarannya pemasarannya Dokumen lengkap, lengkap dan sangat
kewirausahaan yang
cukup meyakinkan meyakinkan
Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
jiwa kewirausahaan
meyakinkan
4. SUPERVISI
4.1 Menyusun 1) Mengidentifikasi Terdapat rumusan 85 Kepala madrasah
program supervisi masalah yang guru masalah yang kepala Dokumen lengkap, menyusun program
Melalui studi dokumen : sangat meyakinkan 4
akademik dalam hadapi dalam madrasah peroleh dari supervisi akademik dalam
Program pengawasan
rangka pelaksanaan pemantauan Ö rangka peningkatan
pembelajaran / supervisi
peningkatan pembelajaran perencanaan, profesionalisme guru,
pembelajaran
profesionalisme pelaksanaan, dan dokumen lengkap dan
Tugas Utama /
4.1 Menyusun Mengidentifikasi Terdapat rumusan 85 Kepala madrasah
No. program
Unsur supervisi
Tugas Indikatoryang
masalah Kinerja
guru masalah yang kepala Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor menyusun program
Diharapkan Melalui studi dokumen : Penilai
Utama
Program pengawasan
peningkatan pembelajaran perencanaan, Dokumen lengkap, profesionalisme guru,
pembelajaran
profesionalisme pelaksanaan, dan cukup meyakinkan dokumen lengkap dan
guru penilaian pembelajaran sangat meyakinkan
Dokumen kurang
Jadwal pelaksanaan
Ö lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö SK tim supervisor kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2) Mampu merumuskan Terdapat rumusan 86 Kepala madrasah
tujuan yang tujuan supervisi yang Dokumen lengkap, merumuskan tujuan yang
sangat meyakinkan 4
dilengkapi dengan dilengkapidengan Studi dokumen : Program dilengkapi dengan target
target pencapaian target pencapaian yang Ö pengawasan / supervisi pencapaian yang terukur,
yang terukur terukur pembelajaran Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
Dokumen kurang
Jadwal pelaksanaan
Ö lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Laporan hasil supervisi kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Mampu Instrumen yang 87 Kepala madrasah
mengembangkan digunakan relevan Dokumen lengkap, mengembangkan
sangat meyakinkan 4
instrumen supervisi dengan target indikator instrumen supervisi,
pencapaian tujuan dokumen lengkap dan
madrasah Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
cukup meyakinkan
Studi dokumen : Instrumen
Ö
supervisi pembelajaran Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
4.2 Melaksanakan 1) Mengadakan Terdapat data hasil 88 Kepala madrasah
supervisi pertemuan awal pertemuan awal seperti Dokumen lengkap, mengadakan pertemuan
Wawancara dan studi sangat meyakinkan 4
akademik untuk menjaring data : masalah, tujuan, awal untuk menjaring data
dokumen : Program
terhadap guru rencana fokus utama supervisi, Ö rencana pembelajaran dan
pengawasan pembelajaran
dengan pembelajaran dan dan instrumen yang menetapkan fokus kegiatan
/ supervisi pembelajaran
menggunakan menetapkan fokus disepakati supervisi, dokumen
pendekatan dan kegiatan supervisi lengkap dan sangat
teknik supervisi meyakinkan
Tugas Utama /
No. supervisi
Unsur Tugas Indikator Kinerja
pertemuan awal pertemuan awal seperti Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor mengadakan pertemuan
Diharapkan Wawancara dan studi Penilai
Utama
dokumen : Program
dengan pembelajaran dan dan instrumen yang Dokumen lengkap, menetapkan fokus kegiatan
menggunakan menetapkan fokus disepakati cukup meyakinkan supervisi, dokumen
teknik supervisi Dokumen kurang meyakinkan
yang tepat Ö Jadwal supervisi lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Daftar hadir, notulen, foto
pertemuan awal supervisi
Tidak ada dokumen
2) Melaksanakan Dokumen hasil 89 Kepala madrasah
Wawancara dan studi
kegiatan observasi Dokumen lengkap, melaksanakan kegiatan
Ö dokumen : Instrumen
sangat meyakinkan 4
pemantauan pembelajaran, lengkap, supervisi pembelajaran pemantauan pembelajaran
pembelajaran dan objektif, dan selektif dan membuat catatan yang
membuat catatan serta relevan dengan Laporan hasil supervisi Dokumen lengkap, objektif dan selektif sebagai
yang objektif dan masalah yang menjadi Ö pembelajaran cukup meyakinkan bahan pemecahan masalah
selektif sebagai fokus supervisi supervisi, dokumen
bahan pemecahan Dokumen kurang lengkap dan sangat
masalah supervisi Catatan rekomendasi hasil meyakinkan
Ö lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Rencana tindak lanjut hasil
supervisi
Tidak ada dokumen
3) Melakukan Dokumen catatan 90 Kepala madrasah
pertemuan refleksi, pelaksanaan kegiatan, Dokumen lengkap, melaksanakan pertemuan
sangat meyakinkan 4
menganalisis catatan melaksanakan refleksi, Wawancara dan studi refleksi, menganalisis
hasil observasi, dan himpunan data hasil Ö dokumen : Analisis hasil catatan hasil observasi,
menyimpulkan hasil supervisi, analisis data, supervisi pembelajaran Dokumen lengkap, dan menyimpulkan hasil
observasi penafsiran, penilaian cukup meyakinkan observasi, dokumen
keunggulan dan lengkap dan sangat
kelemahan, serta Dokumen kurang meyakinkan
rekomendasi perbaikan Ö Catatan rekomendasi hasil lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Daftar hadir, notulen, foto Dokumen terbatas,
Ö pertemuan refleksi hasil kurang meyakinkan/
supervisi Tidak ada dokumen
4) Bersama guru Data tindak lanjut Wawancara dan studi 91 Kepala madrasah
menyusun pelaksanaan supervisi Ö dokumen : Dokumen hasil Dokumen lengkap, menyusun rekomendasi
sangat meyakinkan 4
rekomendasi tindak penilaian, bukti analisis analisis dan tindak lanjut tindak lanjut perbaikan
lanjut perbaikan butir soal, kegiatan supervisi penilaian dalam bentuk kegiatan
dalam bentuk remedial dan analisis butir soal, remedial,
kegiatan analisis pengayaan dan pengayaan, dokumen
butir soal, remedial, lengkap dan sangat
dan pengayaan meyakinkan
Tugas Utama / 4) Bersama guru Data tindak lanjut 91 Kepala madrasah
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja
menyusun pelaksanaan supervisi Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor menyusun rekomendasi
Diharapkan Penilai
Utama rekomendasi tindak penilaian, bukti analisis tindak lanjut perbaikan
lanjut perbaikan butir soal, kegiatan dalam bentuk kegiatan
dalam bentuk remedial dan Program kegiatan analisis butir soal, remedial,
Dokumen lengkap,
kegiatan analisis pengayaan Ö workshop / diklat penilaian dan pengayaan, dokumen
cukup meyakinkan
butir soal, remedial, untuk guru lengkap dan sangat
dan pengayaan Dokumen kurang meyakinkan
Ö Hasil analisis butir soal lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Program remedial dan
pengayaan
Tidak ada dokumen
4.3 Menilai dan 1) Memfasilitasi guru Terdapat bukti tindak 92 Kepala madrasah
menindak lanjuti dalam lanjut perbaikan sistem Dokumen lengkap, memfasilitasi guru dalam
kegiatan supervisi merencanakan penilaian hasil belajar merencanakan tindak lanjut
dokumen : Dokumen hasil
akademik dalam tindak lanjut Ö perbaikan sistem penilaian
analisis dan tindak lanjut
rangka perbaikan sistem Dokumen lengkap, hasil belajar, dokumen
supervisi pembelajaran
peningkatan penilaian hasil cukup meyakinkan lengkap dan sangat
profesionalisme belajar meyakinkan
guru Dokumen kurang
Hasil kegiatan workshop /
Ö lengkap, kurang
diklat untuk guru
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Data dan piagam hasil
pelatihan guru
Tidak ada dokumen
2) Mengecek ulang Dokumen rekomendasi 93 Kepala madrasah
keterlaksanaan perbaikan sistem Dokumen lengkap, mengecek ulang
sangat meyakinkan 4
rekomendasi oleh penilaian hasil belajar keterlaksanaan
guru secara berkala rekomendasi oleh guru,
Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
Wawancara dan studi cukup meyakinkan sangat meyakinkan
dokumen rekomendasi
Ö
hasil perbaikan sistem Dokumen kurang
penilaian hasil belajar lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Melaksanakan Terdapat bukti, berupa 94 Kepala madrasah
pembinaan dan laporan tindak lanjut Laporan tindak lanjut Dokumen lengkap, melaksanakan pembinaan
Ö
supervisi sangat meyakinkan 4
pengembangan guru hasil supervisi sebagai dan pengembangan guru
sebagai tindak lanjut dasar pelaksanaan sebagai tindak lanjut
kegiatan supervisi pembinaan guru kegiatan supervisi,
dokumen lengkap dan
sangat meyakinkan
Tugas Utama / 3) Melaksanakan Terdapat bukti, berupa 94 Kepala madrasah
pembinaan dan laporan tindak lanjut Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor melaksanakan pembinaan
Diharapkan Penilai
Utama pengembangan guru hasil supervisi sebagai dan pengembangan guru
kegiatan supervisi pembinaan guru Dokumen lengkap, kegiatan supervisi,
Ö Program PKB guru dokumen lengkap dan
cukup meyakinkan
sangat meyakinkan
Dokumen kurang
Laporan kegiatan
Ö lengkap, kurang
pembinaan guru
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kegiatan PKB guru
Tidak ada dokumen
4) Menggunakan data Hasil supervisi 95 K
hasil supervisi untuk keterlaksanaan dan Dokumen lengkap, e
Ö Program PKB guru
sangat meyakinkan 4 p
pemetaan ketercapaian program a
ketercapaian sebagai bahan lK
program sebagai penilaian kinerja dan Laporan kegiatan Dokumen lengkap, ae
dasar perbaikan pemetaan profil Ö p
pembinaan guru cukup meyakinkan m
siklus berikutnya madrasah sebagai a
al
dasar perencanaan Dokumen kurang K
d
ae
siklus berikutnya lengkap, kurang r
p
am
Daftar hadir, notulen, foto meyakinkan as
Ö al
kegiatan PKB guru ad
Dokumen terbatas, ah
r
kurang meyakinkan/ am
Tidak ada dokumen ### m
sa
ea
d
n
h
rg
ag
m
su
, ea
n
n
Penilai 1, h
ag
kg
m
au
en
n
n
ag
d
kg
0 aa
u
t
n
n
NIP. a
a
d
kh
aa
tan
sa
i
d
lh
a
at
ss
au
i
p
lh
e
ar
ss
v
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
KETERANGAN :
Dalam hasil kerja, di ceklis (v) sesuai dokumen yang ada:
4. = Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
3 = Dokumen lengkap, cukup meyakinkan
2 = Dokumen kurang lengkap, kurang meyakinkan
1 = Dokumen terbatas, kurang myeakinkan / Tidak ada dokumen
Nama / NIP : /
Tempat Tugas : 0
B. Penilai 1
Nama / NIP : 0/0
Jabatan : 0
Tugas Utama / Hasil Kinerja*

Data Yang
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH

1.1 Mengembangkan 1) Mampu Dokumen struktur Bagan / struktur
madrasah sesuai mengembangkan madrasah organisasi
dengan struktur organisasi
kebutuhan yang sesuai dengan Notulen rapat
kebutuhan program keputusan tentang
penyusunan
v
struktur organisasi
Dokumen
sosialisasi
Daftar hadir
2) Mampu Dokumen uraian
menempatkan tugas personalia di Dokumen
personalia yang madrasah penetapan /
sesuai dengan pengesahan
kebutuhan susunan organisasi
Rincian tugas
setiap personil v
pada struktur
organisasi
madrasah
SOP personalia
Sertifikat
3) Mampu Pedoman dan Dokumen SOP
mengembangkan prosedur kerja madrasah /
pedoman dan organisasi madrasah pedoman Sistem v
prosedur kerja Informasi
organisasi madrasah Madrasah
1.2 Mengelola 1) Mampu Program
perubahan dan mengembangkan pengembangan Visi dan misi
pengembangan program baru untuk madrasah madrasah
madrasah menuju meningkatkan mengandung target
organisasi pencapaian target pencapaian pada
Data prestasi
pembelajar yang yang lebih tinggi indikator keunggulan
madrasah
efektif khas satuan
pendidikan, kerja v
sama tim, dan data Data hasil UN 3
realisasi target yang tahun terakhir
meningkat dari pada
pencapaian
sebelumnya Data alumni
RKJM
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
2) Mampu dan terampil Terdapat struktur Bagan / struktur

dalam membangun organisasi yang organisasi
tim kerja yang efektif dilengkapi dengan
untuk mendapatkan distribusi dan SK
produk kinerja yang deskripsi pembagian
lebih unggul tugas Tugas dan fungsi
v
Pedoman
monitoring dan
evaluasi kerja
Pedoman reward
dan punishment
3) Mampu menerapkan Terdapat penerapan
berbagai teknik strategi Dokumen kurikulum
pembaharuan dalam pembaharuan
Kalender
pengelolaan dengan strategi
pendidikan
pembelajaran terprogram
Perangkat
pembelajaran
v
Penilaian
Peraturan
akademik
Notulen diskusi
evaluasi rutin
pembelajaran
4) Mampu Dokumen bukti Data prestasi
mengembangkan perkembangan madrasah 1 tahun
potensi dan potensi dan prestasi terakhir
meningkatkan peserta didik yang
prestasi madrasah meningkat dari waktu Data hasil UN 1
ke waktu tahun terakhir
Dokumen v
akreditasi
Program
ekstrakurikuler
Program unggulan
madrasah
1.3 Mengelola 1) Merencanakan Data kerjasama SK Komite
hubungan antara kerjasama dengan dengan lembaga Madrasah
madrasah dan lembaga pemerintah, pemerintah, swasta,
AD/ART komite
masyarakat swasta, dan dan masyarakat
madrasah
dalam rangka masyarakat
pencarian Program kerja
dukungan ide, komite madrasah
sumber belajar, Laporan kegiatan v
dan pembiayaan komite madrasah
Dokumen tertulis
kerja sama (MOU)
Foto-foto
Laporan kegiatan
2) Melakukan Dokumen program Program kegiatan
pendekatan- kerja sama dengan kerja sama
pendekatan dalam pemerintah, swasta,
rangka mendapatkan dan masyarakat Foto kegiatan
dukungan dari v
lembaga pemerintah, Jadwal kegiatan
swasta, dan
masyarakat
Melakukan Dokumen program
pendekatan- kerja sama dengan
Tugas Utama / rangka mendapatkan dan masyarakat Hasil Kinerja*
dukungan dari Data Yang
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja v
lembaga pemerintah, Diharapkan
Utama 1 2 3 4
swasta, dan
masyarakat
Laporan kegiatan
3) Memanfaatkan dan Data hasil kerjasama Laporan kegiatan
memelihara dengan lembaga kerja sama
hubungan kerjasama pemerintah, swasta,
dengan lembaga dan masyarakat
pemerintah, swasta, Laporan monitoring
dan masyarakat / evaluasi kegiatan
v
Dokumentasi foto /
video pelaksanaan
kerjasama
1.4 Mengelola proses 1) Mengaplikasikan Dokumen analisis Kurikulum

pencapaian 8 pengembangan SNP dalam hal
SNP sesuai kurikulum yang standar isi Kalender
dengan arah dan mengacu kepada pendidikan
tujuan pendidikan standar isi
nasional Perangkat
pembelajaran
Pedoman penilaian
v
Peraturan
akademik
Buku kerja guru
Dokumen rapat
penyusunan
kurikulum (daftar
hadir, daftar
peserta, foto)
2) Mengaplikasikan Dokumen analisis Dokumen
pengembangan SNP dalam hal pengembangan
proses pembelajaran standar proses silabus
yang mengacu
kepada standar RPP
proses
Struktur kurikulum
Pembagian jam
mengajar
Jadwal mengajar
RPE
Buku teks
v
Jurnal mengajar
guru
Data siswa per
kelas
Dokumen supervisi
(laporan
pemantauan
pembelajaran,
laporan evaluasi
pembelajaran dan
rencana tindak
lanjut)
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3) Mengaplikasikan Dokumen analisis

sistem penilaian SNP dalam hal Instrumen penilaian
pembelajaran yang standar penilaian
mengacu kepada Kisi-kisi soal
standar penilaian
Kumpulan naskah
soal
Analisis butir soal
Dokumen analisis
hasil belajar siswa v
Laporan hasil
belajar siswa
Tindak lanjut hasil
penilaian
Dokumen
pelaksanaan PAS
Dokumen
pelaksanaan PAT
4) Melaksanakan Dokumen analisis
penjaminan mutu SNP dalam hal Dokumen program
pencapaian standar standar kompetensi kegiatan kesiswaan
kompetensi lulusan lulusan
Laporan kegiatan
kesiswaan
Dokumentasi
kegiatan kesiswaan
Laporan kegiatan
pembiasaan siswa
Dokumen kegiatan v
literasi
Data rata-rata hasil
ujian 2 tahun
terakhir
Data prestasi
akademik 2 tahun
terakhir
Data prestasi non
akademik 2 tahun
terakhir
1.5 Mengelola unit 1) Mampu mengelola Adanya bukti Luas sesuai
layanan khusus laboratorium pemanfaatan standar
madrasah dalam madrasah agar dapat laboratorium dalam
mendukung dimanfaatkan secara pembelajaran, Sarana pendukung
kegiatan optimal untuk jadwal, kegiatan, dll. laboratorium
pembelajaran dan kepentingan v
kegiatan peserta pembelajaran peserta Program kerja
didik di madrasah didik laboratorium
Jurnal dan laporan
pengelolaan
laboratorium
2) Mampu mengelola Adanya bukti Luas sesuai
perpustakaan pemanfaatan standar
madrasah dalam perpustakaan dalam
menyiapkan sumber pembelajaran, Sarana pendukung
belajar yang jadwal, kegiatan, dll.
diperlukan oleh Daftar buku induk
peserta didik perpustakaan v
Laporan
pengelolaan
perpustakaan
menyiapkan sumber pembelajaran,
diperlukan oleh
peserta didik v
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Program kerja
perpustakaan
3) Mampu mengelola Adanya bukti
Data / laporan
usaha madrasah kegiatan usaha
kegiatan usaha
untuk pembelajaran madrasah dalam
madrasah
peserta didik dan pembelajaran
pemasukan v
tambahan dana bagi Dokumentasi
madrasah kegiatan (foto /
video)
4) Mampu mengelola Adanya bukti Instrumen hasil
koperasi madrasah pemanfaatan praktik
baik sebagai media koperasi dalam pembelajaran
praktik maupun pembelajaran,
sebagai sumber jadwal, kegiatan, dll. Foto kegiatan
praktik v
belajar bagi peserta
didik
AD/ART koperasi
Laporan RAT
1.6 Mengelola sistem 1) Memanfaatkan Adanya bukti Fasilitas teknologi
informasi teknologi informasi pemanfaatan dan informasi
madrasah dalam dan komunikasi teknologi informasi
mendukung dalam manajemen dan komunikasi Sumber daya
penyusunan madrasah dalam manajemen informasi
program dan madrasah v
pengambilan Website madrasah
keputusan
Pedoman Sistem
Informasi
Madrasah
2) Memanfaatkan Adanya bukti Ketersediaan
teknologi informasi pemanfaatan komputer
dan komunikasi teknologi infomrasi
dalam pembelajaran, dan komunikasi Jaringan internet
baik sebagai sumber sebagai sumber
belajar maupun belajar dan media Website madrasah
sebagai alat / media pembelajaran
pembelajaran Alamat email v
madrasah
Pemanfaatan TIK
untuk pembelajaran
(observasi /
wawancara)
3) Memanfaatkan Adanya bukti Pengelolaan SIM

teknologi informasi pemanfaatan
dan komunikasi teknologi informasi
Fasilitas SIM
dalam menjalin dan komunikasi
kerjasama dengan dalam menjalin kerja Surat tugas
pihak lain sama dengan pihak pengelola SIM
lain Pelaporan data dan
v
informasi
Program kerjasama
MOU
Observasi dan
wawancara
Fasilitas SIM
dalam promosi dan komunikasi
program madrasah dalam promosi
dan prestasi yang program madrasah
telah dicapai dan prestasi yang
Tugas Utama / 4) Memanfaatkan Adanya bukti Hasil Kinerja*
teknologi Data Yang
No. Unsur Tugas Indikatorinformasi
Kinerja pemanfaatan Bukti Hasil kinerja
dan komunikasi Diharapkan
teknologi informasi
Utama 1 2 3 4
program madrasah dalam promosi Surat tugas
dan prestasi yang program madrasah pengelola SIM
telah dicapai dan prestasi yang v
Pelaporan data dan
dicapai
informasi
Program promosi
Observasi dan
wawancara
1.7 Memanfaatkan 1) Mampu Terdapat penerapan Jumlah komputer
kemajuan mengembangkan TIK (berbasis dan LCD yang
teknologi sistem administrasi komputer, SD, cukup
informasi bagi pengelolaan secara jejaring intranet,
peningkatan efektif dengan internet) dalam Memiliki jaringan
pembelajaran dan dukungan penerapan pengelolaan internet
manajemen teknologi informasi administrasi
madrasah dan komunikasi persuratan, sarana Memiliki web
prasarana, madrasah
kepegawaian,
v
kepeserta didikan, Memiliki email
dan keuangan madrasah
Laporan absensi
elektronik
Dokumen lain
pemanfaatan TIK
untuk administrasi
madrasah
2) Mengelola Model penerapan Jumlah komputer
administrasi TIK dalam dan LCD yang
pembelajaran secara pengelolaan cukup
efektif dengan administrasi
dukungan penerapan kurikulum dan
Memiliki jaringan
teknologi informasi pembelajaran,
internet
dan komunikasi misalnya :
pengelolaan
kurikulum berbasis Pemanfaatan TIK
komputer, inttranet, v
untuk pembelajaran
dan internet (seperti etmodo,
google, classroom,
dll.)
Pengelolaan
penilaian secara
online
3) Mampu Model pemanfaatan Katalog digital
mengembangkan TIK dalam sistem
sistem pengelolaan pengelolaan BSE
perpustakaan secara perpustakaan Akses internet
efektif dengan berbasis komputer,
dukungan penerapan intranet, dan internet Komputer v
teknologi informasi
dan komunikasi Dokumen aplikasi
layanan
perpustakaan
2. MANAJERIAL
2.1 Menyusun 1) Mampu Dokumen RKJM,
perencanaan mengembangkan RKT/RKAM yang Dokumen Evaluasi
madrasah untuk RKJM, RKT/RKAM meliputi 8 SNP Diri Madrasah
berbagai dengan program (EDM)
tingkatan lainnya berdasarkan
perencanaan data hasil evaluasi v
dalam pemenuhan 8
SNP
2.1 Menyusun Mampu Dokumen RKJM,
perencanaan
Tugas Utama / mengembangkan RKT/RKAM yang Hasil Kinerja*
Data Yang
No. madrasah untuk
Unsur Tugas RKJM, RKT/RKAM
Indikator Kinerja meliputi 8 SNP Bukti Hasil kinerja
berbagai dengan program Diharapkan
Utama 1 2 3 4
dalam pemenuhan 8
Dokumen RKJM
SNP dan RKT berbasis
EDM
2) Mampu merumuskan Visi-misi madrasah

visi-misi madrasah merupakan rumusan Visi-misi yang telah
sebagai arah hasil keputusan ditetapkan kepala
pengembangan bersama madrasah
program RKJM, RKT/
RKAM dan program
lainnya Berita acara dan
daftar hadir v
kegiatan
perumusan/
peninjauan kembali
dan penetapan visi
dan misi
3) Mampu menentukan Dokumen program

strategi pencapaian yang memuat
tujuan madrasah, strategi pencapaian Program kerja
dilengkapi dengan tujuan madrasah
indikator pencapaian
yang terukur v
RKJM dan RKTM
4) Mampu menyusun Dokumen rencana

program dengan evaluasi RKJM dan RKTM
rencana evaluasi keterlaksanaan dan
keterlaksanaan dan pencapaian program v
Rencana / program
pencapaian program
evaluasi dan
monitoring
2.2 Memimpin 1) Mampu memberi Dokumen daftar Daftar hadir

madrasah dalam contoh berdisiplin hadir semua elektronik kepala
rangka (hadir tepat waktu, kegiatan madrasah madrasah
pendayagunaan disiplin menggunakan
sumber daya waktu, dan tepat v
Daftar hadir pada
madrasah secara waktu mengakhiri
kegiatan di
optimal pekerjaan)
madrasah
2) Mampu Menjadi contoh dan Wawancara

melaksanakan mengarahkan guru, dengan warga
peraturan sesuai staf administrasi, dan madrasah
dengan ketentuan peserta didik
yang berlaku melaksanakan Laporan kehadiran
kegiatan sesuai v
dengan peraturan Notulen rapat /
briefing
pengarahan
kegiatan
3) Mampu menunjukkan Memecahkan Wawancara
keteladanan dalam masalah madrasah dengan warga
memanfaatkan secara bersama- madrasah
sumber daya secara sama,
efektif dan efisien merencanakan
pemanfaatan sumber
belajar dan sumber
informasi, memantau v
penggunaan sumber
daya, dan menilai
pemanfaatan sumber
daya
Tugas Utama / Mampu menunjukkan Memecahkan Hasil Kinerja*
Data Yang
keteladanan dalam masalah madrasah Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama memanfaatkan secara bersama- 1 2 3 4
efektif dan efisien merencanakan Dokumen
pemanfaatan sumber monitoring dan
belajar dan sumber evaluasi
informasi, memantau pemanfaatan v
penggunaan sumber sumber belajar
daya, dan menilai
pemanfaatan sumber
Notulensi rapat /
daya
diskusi
pemanfaatan
sumber belajar
4) Mampu menunjukkan Rajin membaca dan Koleksi buku
kedisiplinan sebagai pendengar yang referensi / ilmu
insan pembelajaran baik, pengetahuan
mengekspresikan
pikiran secara Karya tulis yang
tertulis, diterbitkan atau
mengkomunikasikan tidak
ilmu pengetahuan v
baru, dan Majalah / koran
menyediakan madrasah
berbagai media
untuk
mengembangkan Website madrasah
gagasan warga
madrasah Blog pribadi
2.3 Meciptakan 1) Mampu menjadi Dokumen
budaya dan iklim contoh dan peningkatan KKM, Peningkatan KKM
madrasah yang berbudaya mutu yang target hasil ulangan,
kondusif dan kompetitif dalam hasil UN, dan target Hasil UN
inovatif bagi mendorong keunggulan non
pembelajaran peningkatan prestasi akademik peserta Program
peserta didik akademik dan non didik yang keunggulan dan v
akademik peserta terprogram, inovasi baik
didik terlaksana, dan akademik maupun
meningkat hasilnya non akademik
Data prestasi
akademik dan non
akademik
2) Mampu melengkapi Suasana lingkungan
sarana dan madrasah yang asri, Observasi
prasarana untuk bersih, rindang, lingkungan
menciptakan suasana aman, dan madrasah :
belajar kondusif dan menyenangkan bagi suasana
inovatif bagi peserta peserta didik lingkungan yang v
didik asri, bersih,
rindang, aman, dan
menyenangkan
bagi peserta didik
3) Mampu memfasilitasi Data kunjungan Rencana dan

kegiatan-kegiatan perpustakaan, laporan
untuk meningkatkan peminjaman buku pelaksanaan
budaya baca dan oleh peserta didik, kegiatan literasi
budaya tulis peserta pembaharuan buku
didik dan bahan bacaan,
Dokumen kegiatan
ketersediaan sumber
pengembangan
belajar berbasis TIK,
budaya baca
dan sarana publikasi
karya tulis, dan
mengembangkan Dokumen /
v
kompetisi karya tulis pajangan hasil
peserta didik tingkat karya tulis siswa
madrasah
ketersediaan sumber
Tugas Utama / karya tulis, dan Hasil Kinerja*
Data Yang
mengembangkan
Diharapkan
kompetisi karya tulis
Utama 1 2 3 4
madrasah
Data kunjungan
Data peminjaman
buku perpustakaan
Observasi /
wawancara
4) Mampu memfasilitasi Dokumen Dokumen
kegiatan-kegiatan penyelenggaraan penyelenggaraan
lomba di bidang kegiatan kompetisi kegiatan kompetisi
akademik dan non yang dimulai dari yang dimulai dari
akademik bagi tingkat madrasah, tingkat madrasah
peserta didi perolehan piagam
penghargaan, piala, Daftar perolehan v
trofi perlombaan piagam
bidang akademik dan penghargaan,
non akademik piala, trofi
perlombaan di
semua jenjang
2.4 Mengelola guru 1) Mampu menyusun Dokumen program Program kerja

dan staf dalam prencanaan pembinaan pendidik kepala madrasah
rangka pengembangan dan tenaga
pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan di Laporan kegiatan
sumber daya kependidikan madrasah workshop /
manusia secara pelatihan
v
optimal kompetensi guru
Dokumentasi (foto /
video) kegiatan
workshop /
pelatihan guru
2) Mampu melakukan Dokumen
pembinaan berkala pelaksanaan Buku / catatan
untuk meningkatkan kegiatan pembinaan pembinaan guru
mutu SDM madrasah guru dan tenaga
kependidikan
(notulen dan daftar v
hadir rapat
pembinaan)
Laporan kinerja
kepala madrasah
3) Memfasilitasi guru Data dukungan
dan staf administrasi kepala madrasah Buku / catatan
untuk meningkatkan dalam memfasilitasi pembinaan guru
kegiatan pembinaan staf administrasi dan tenaga
kompetensi untuk meningkatkan kependidikan
mutu profesi (notulen dan daftar v
hadri rapat
pembinaan)
Laporan kinerja
kepala madrasah
4) Memantau dan Dokumen program
menilai penerapan evaluasi pelatihan Program pelatihan
hasil pelatihan dalam atau pengembangan pengembangan
pekerjaan di profesi pendidik dan profesi guru dan
madrasah tenaga kependidikan tenaga
kependidikan
v
Memantau dan Dokumen program
menilai penerapan evaluasi pelatihan
hasil pelatihan dalam atau pengembangan
Tugas Utama / pekerjaan di profesi pendidik Hasil Kinerja*
Data Yang dan
madrasah tenaga kependidikan Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Laporan v
pelaksanaan
pelatihan
pengembangan
profesi guru dan
tenaga
kependidikan
2.5 Mengelola sarana 1) Mampu mengelola Data fasilitas

dan prasarana fasilitas prasarana, prasarana, perabot, Buku inventaris
madrasah dalam perabot dan rana dan sarana
rangka madrasah (gedung, madrasah dikelola
pendayagunaan bangunan, lahan, dengan baik
secara optimal meja, kursi, lemari, Buku pemeliharaan v
peralatan kantor, dan sarana dan
alat kebersihan) prasarana
2) Mampu mengelola Data perpustakaan Buku induk

perpustakaan dikelola dengan baik perpustakaan
madrasah
Buku / data / grafik v
layanan
perpustakaan
3) Mampu mengelola Data laboratorium Daftar inventaris
laboratorium dikelola dengan baik laboratorium
madrasah
Buku / jurnal / v
data / grafik
layanan
laboratorium
4) Mampu mengelola Data fasilitas
fasilitas penunjang penunjang dikelola Data fasilitas
madrasah lainnya dengan baik penunjang
(bengkel, toko, wirausaha yang v
koperasi, kebun, dikelola dengan
dsb.) baik
2.6 Mengelola 1) Menyusun Dokumen program Dokumen program

peserta didik perencanaan penerimaan peserta penerimaan
dalam rangka penerimaan, didik baru, kriteria peserta didik baru
penerimaan pengelolaan, dan penerimaan peserta
peserta didik pengembangan didik, data hasil Brosur
baru, dan kompetensi peserta analisis bekal ajar
penempatan serta didik peserta didik awal Data hasil analisis v
pengembangan kemampuan
kapasitas peserta peserta didik baru
didik
Hasil psikotes
minat bakat peserta
didik baru
2) Memiliki program Dokumen program
Program
pengembangan pengembangan
pengembangan diri
potensi diri dan potensi diri dan
peserta didik baik
prestasi peserta didik prestasi peserta didik
akademik maupun
non akademik
v
Laporan
pengembangan diri
peserta didi
(akademik dan non
akademik)
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3) Memfasilitasi Data program

Program kegiatan
kegiatan-kegiatan kegiatan akademik
akademik dan non
untuk meningkatkan dan non akademik
akademik dan
pembiasaan melalui melalui penanaman
laporan
penanaman nilai-nilai nilai-nilai
pelaksanaannya
v
Laporan kegiatan
pembiasaan diri
peserta didik
Dokumentasi
kegiatan
4) Memfasilitasi Data keterlaksanaan
kegiatan program Program kegiatan
pengembangan diri pengembangan diri pengembangan diri
bagi peserta didik, peserta didik,
pendidik, dan tenaga pendidik, dan tenaga Dokumentasi
kependidikan lainnya kependidikan kegiatan v
secara optimal Data prestasi
siswa, guru, dan
tenaga
kependidikan
2.7 Mengelola 1) Mampu mengarahkan Dokumen hasil Dokumen
pengembangan secara efektif dalam pengembangan kurikulum yang
kurikulum dan menerapkan prinsip- kurikulum yang berlaku
kegiatan prinsip disusun melalui rapat
SK tim
pembelajaran pengembangan kerja, IHT, workshop,
pengembang
sesuai dengan Kurikulum 2013 rapat koordinasi,
kurikulum
arah dan tujuan dalam kegiatan IHT, atau kegiatan MGMP
pendidikan workshop, rapat / KKG
nasional koordinasi, dan Dokumen
kegiatan MGMP / penyusunan
v
KKG dokumen kurikulum
(daftar hadri, berita
acara, notulen)
Laporan kegiatan
workshop / rapat
koordinasi
pengembangan
kurikulum
2) Mampu Pelaksanaan
mengendalikan kurikulum sesuai Struktur kurikulum
pelaksanaan dengan kalender
Kurikulum 2013 pendidikan tingkat Jadwal pelajaran
berlandaskan madrasah, surat
kalender pendidikan, keputusan
menerbitkan surat pembagian tugas Daftar hadir guru
keputusan mengajar, dan aturan v
pembagian tugas akademik Peraturan
mengajar, dan akademik
menerapkan aturan Kalender
akademik pendidikan
SK pembagian
tugas mengajar
3) Memfasilitasi Bukti pelaksanaan Program MGMP /
efektivitas tim kerja kerja sama guru KKG di madrasah
guru dalam rangka pada tingkat satuan
meningkatkan mutu pendidikan, antar
pembelajaran satuan pendidikan
dalam meningkatkan
mutu perencanaan
proses pembelajaran v
Memfasilitasi Bukti pelaksanaan
Tugas Utama / efektivitas tim kerja kerja sama guru Hasil Kinerja*
No. Unsur Tugas guru dalamKinerja
Indikator rangka pada Data Yang
tingkat satuan Bukti Hasil kinerja
meningkatkan mutu Diharapkan
pendidikan, antar
Utama 1 2 3 4
dalam meningkatkan Laporan
mutu perencanaan pelaksanaan
proses pembelajaran MGMP / KKG v
Dokumentasi
kegiatan (foto /
video)
4) Mampu Bukti penggunaan Observasi kelas,

mengembangkan metode hasil studi dokumen,
pelayanan belajar pelatihan paling wawancara dengan
yang inovatif melalui akhir, memanfaatkan siswa dan guru
pengembangan teknologi informasi
perangkat dan dan komunikasi,
sumber belajar yang penggunaan alat
terbarukan peraga, teknik
evaluasi baru yang Menelaah ragam v
menghasilkan produk metode, media dan
belajar peserta didik sumber belajar
yang dipublikasikan yang digunakan
di lingkungan dalam RPP
madrasah atau
media lain
5) Memfasilitasi peserta Data kegiatan

didik dalam kolaborasi dan Program, laporan
mengembangkan kompetisi peserta dan dokumen
kolaborasi dan didik tingkat kegiatan kesiswaan
kompetisi bidang madrasah, baik (kegiatan akademik
akademik dan non akademik dan non maupun non
akademik akademik akademik)
v
Data prestasi
akademik maupun
non akademik
Dokumentasi
kegiatan (laporan,
foto, video, dll)
2.8 Mengelola 1) Mampu Dokumen RKJM dan
keuangan merencanakan RKT RKJM dan RKTM
madrasah sesuai kebutuhan keuangan
prinsip madrasah sesuai
pengelolaan yang dengan rencana Rencana anggaran
akuntabel, pengembangan v
transparan, dan madrasah, baik
efisien jangka pendek Laporan keuangan
maupun jangka
panjang
Buku kas
2) Mampu Dokumen RKJM dan

mengupayakan RKT RKJM dan RKTM
sumber-sumber
keuangan terutama v
dari luar madrasah
dan dari unit usaha Laporan keuangan
madrasah
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4

mengkoordinasikan RKT
pembelajaran RKJM dan RKTM
keuangan sesuai
dengan peraturan
dan perundang- v
undangan
berdasarkan asas
prioritas dan efisiensi Laporan keuangan
4) Mampu membuat Dokumen RKJM dan

laporan dan evaluasi RKT RKJM dan RKTM
pengelolaan
keuangan madrasah
sesuai dengan prinsip Laporan keuangan v
efisien, transparan,
dan akuntabel
Buku kas
2.9 Mengelola 1) Mampu mengelola Adanya bukti

ketatausahaan administrasi surat dokumen surat
madrasah dalam masuk dan surat masuk dan keluar
mendukung keluar sesuai dengan Dokumen surat
v
pencapaian pedoman persuratan masuk dan keluar
tujuan madrasah yang berlaku

administrasi dokumen Melalui studi
madrasah yang administrasi dokumen
meliputi administrasi madrasah administrasi
akademik, madrasah
kesiswaan, sarana (akademik,
prasarana, keuangan, kesiswaan, sarana v
dan hubungan prasarana,
madrasah dengan keuangan, dan
masyarakat hubungan
madrasah dengan
masyarakat)
3) Mampu mengelola Adanya bukti Administrasi

administrasi dokumen madrasah
kearsipan madrasah administrasi
baik arsip dinamis madrasah Arsip administrasi v
maupun arsip lainnya
SOP administrasi
madrasah
4) Mampu mengelola Adanya bukti Dokumen
administasi akreditasi dokumen administrasi
madrasah sesuai administrasi pemenuhan SNP
dengan prinsip- madrasah madrasah
prinsip tersedianya v
dokumen pendukung
dan bukti fisik
2.10 Melakukan 1) Menyusun standar Dokumen SKP yang Dokumen SKP

monitoring, kinerja program terukur yang terukur
evaluasi, dan pendidikan yang v
pelaporan dapat diukur dan
pelaksanaan dinilai
program kegiatan
madrasah dengan
prosedur yang
tepat, serta
2.10 Melakukan
monitoring,
Tugas Utama
evaluasi, dan / Hasil Kinerja*
Data Yang
No. pelaporan
Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama
pelaksanaan 1 2 3 4
program kegiatan
madrasah dengan 2) Melakukan Dokumen
prosedur yang monitoring dan pelaksanaan
Dokumen
tepat, serta evaluasi kinerja monitoring dan
pelaksanaan
merencanakan program pendidikan evaluasi yang sesuai
monitoring dan v
tindak lanjutnya dengan
evaluasi yang
menggunakan teknik
sesuai
yang sesuai
3) Menyusun laporan Dokumen laporan

sesuai dengan pelaksanaan Dokumen laporan
standar pelaporan monitoring dan pelaksanaan
v
monitoring dan evaluasi monitoring dan
evaluasi evaluasi
4) Merumuskan Dokumen program Dokumen laporan

program tindak lanjut tindak lanjut pelaksanaan
berdasarkan hasil berdasarkan hasil monitoring dan
evaluasi pelaksanaan monitoring dan evaluasi v
program sebelumnya evaluasi
3. KEWIRAUSAHAAN
3.1 Menciptakan 1) Memahami dan Adanya bukti Program
inovasi yang menghayati arti dan perubahan madrasah pengembangan
bermanfaat dan tujuan perubahan yang lebih baik dari kewirausahaan
tepat bagi (inovasi) madrasah tahun ke tahun v
pengembangan Profil madrasah
madrasah beberapa tahun
terakhir
2) Menggunakan Adanya bukti strategi Pemanfaatan hasil
metode, teknik, dan dalam perubahan inovasi dan
proses perubahan madrasah yang lebih kreatifitas
madrasah baik
Membudayakan
hasil inovasi dan
kreatifitas v
Pengembangan
pembudayaan
inovasi dan
kreatifitas
3) Menumbuhkan iklim Adanya bukti iklim Data jenis usaha
yang mendorong yang mendorong produktif yang
kebebasan berfikir kebebasan dimiliki
untuk menciptakan berfikirkreatif dan
kreativitas dan inovatif Program v
inovasi pengelolaan dan
pendayagunaan
hasil usaha
4) Mendorong warga Adanya bukti warga Data jenis usaha
madrasah untuk madrasah yang produktif yang
melakukan prakarsa / memiliki keberanian dimiliki
keberanian moral untuk melakukan hal-
untuk melakukan hal- hal baru Program v
hal baru pengelolaan dan
pendayagunaan
hasil usaha
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3.2 Bekerja keras 1) Mampu bertindak Adanya bukti RPP yang memuat
untuk mencapai kreatif dan inovatif kegiatan yang kreatif rencana
keberhasilan dalam melaksanakan dan inovatif dalam pembelajaran untuk
madrasah pekerjaan melalui melaksanakan menumbuhkan
sebagai cara berfikir dan cara pekerjaan melalui keterampilan
organisasi bertindak cara berfikir dan cara berfikir dan
pembelajaran bertindak bertindak kreatif,
yang efektif produktif, kritis,
mandiri, kolaboratif,
dan komunikatif
v
Hasil kerja dan

karya siswa
Foto-foto aktivitas
pembelajaran
siswa
2) Mampu Adanya bukti Rencana
memberdayakan kegiatan Pengembangan
potensi madrasah pemberdayaan Madrasah (RPM)
secara optimal ke potensi madrasah
dalam berbagai secara optimal ke Dokumen
kegiatan-kegiatan dalam berbagai penanganan
produktif yang kegiatan-kegiatan permasalahan /
menguntungkan produktif yang kasus
v
madrasah menguntungkan
madrasah Dokumen hasil
kegiatan madrasah
Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
membubuhkan jiwa kegiatan yang Pengembangan
kewirausahaan membubuhkan jiwa Madrasah (RPM)
(kreatif, inovatif, dan kewirausahaan
produktif) di kalangan (kreatif, inovatif, dan Dokumen
warga madrasah produktif) di penanganan
kalangan warga permasalahan /
madrasah kasus
v
Dokumen hasil
kegiatan madrasah
Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
4) Mampu mencatat ide- Adanya bukti Melalui observasi,
ide baru, kemudian kegiatan mencatat wawancara, dan
mengembangkannya ide-ide baru, studi dokumen :
kemudian RPM v
mengembangkan
nya
3.3 Memiliki motivasi 1) Bersedia belajar dari Adanya bukti Forum komunikasi
yang kuat untuk orang lain kemauan belajar dari dengan lembaga
sukses dalam orang lain pendidikan lain dan
melaksanakan orang tua siswa per
tugas pokok dan tingkat kelas /
fungsinya sebagai angkatan
pemimpin v
madrasah
3.3 Memiliki motivasi 1) Bersedia belajar dari Adanya bukti
yang kuat untuk orang lain kemauan belajar dari
sukses dalam orang lain
melaksanakan
Data Yang
No. tugas pokok
Unsur dan
Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
fungsinya sebagai
Utama 1 2 3 4
pemimpin v
madrasah
Foto-foto kegiatan
Komunitas / forum
kegiatan yang
diikuti
2) Ingin selalui Adanya bukti
Melalui observasi,
melakukan yang keinginan selalui
wawancara, dan
terbaik melakukan yang
studi dokumen :
terbaik
Dokumen / foto
pelaksanaan
kegiatan
Keikut-sertaan v
dalam lomba-lomba
pembelajaran /
pendidikan maupun
manajemen
prestasi dalam
lomba guru, tenaga
kependidikan, dan
kepala madrasah
3) Menciptakan Adanya bukti Melalui observasi,

perubahan yang kuat keinginan untuk wawancara, dan
melakukan studi dokumen :
perubahan yang kuat Program inovasi
madrasah atau v
RPM
Laporan target
yang sudah dicapai
3.4 Pantang 1.) Mampu melibatkan Adanya bukti Melalui observasi,

menyerah dan tokoh agama, kegiatan yang wawancara, dan
selalu mencari masyarakat, dan melibatkan tokoh studi dokumen :
solusi terbaik pemerintah dalam agama, masyarakat, MOU dengan pihak
dalam memecahkan masalah dan pemerintah lain
menghadapi kelembagaan dalam memecahkan v
kendala yang masalah Sister school
dihadapi kelembagaan kemitraan dengan
madrasah madrasah lain
2) Mampu bersikap Adanya bukti Observasi,

obyektif / tidak kegiatan yang wawancara, dan
memihak dalam menunjukkan sikap studi dokumen
mengatasi konflik obyektif / tidak kegiatan / foto
v
internal madrasah memihak dalam
mengatasi konflik
internal madrasah
3) Mampu bersikap Adanya bukti sikap Observasi,

simpatik / tenggang simpatik / tenggang wawancara, dan
rasa terhadap orang rasa terhadap orang studi dokumen v
lain lain kegiatan / foto
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3.5 Memiliki naluri 1) Mampu Dokumen Dokumen laporan

kewirausahaan merencanakan perencanaan yang memuat
dalam mengelola kegiatan produksi / kegiatan produksi pelaksanaan dan
kegiatan produksi jasa sesuai dengan sesuai potensi hasil program
v
/ jasa madrasah potensi madrasah madrasah pengembangan
sebagai sumber unit produksi
pembelajaran kewirausahaan
peserta didik
2) Mampu membina Adanya dokumen Dokumen laporan
kegiatan produksi / pembinaan kegiatan memuat
jasa sesuai dengan produksi / jasa pelaksanaan dan
prinsip-prinsip sesuai dengan hasil program
pengelolaan yang prinsip-prinsip pengembangan v
profesional dan pengelolaan yang unit produksi
akuntabel profesional dan kewirausahaan
akuntabel
3) Mampu Adanya dokumen

melaksanakan pelaksanaan Wawancara dan
pengawasan kegiatan pengawasan studi dokumen :
produksi / jasa dan kegiatan produksi / Laporan hasil
menyusun laporan jasa dan menyusun evaluasi program
laporan pengembangan
kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi
v
Program
pengembangan
jiwa kewirausahaan
Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan
Wawancara dan
mengembangkan pengembangan
studi dokumen :
kegiatan produksi / kegiatan produksi /
Laporan hasil
jasa dan jasa da
evaluasi program
pemasarannya pemasarannya
pengembangan
kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi
v
Program
pengembangan
jiwa kewirausahaan
Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan
4. SUPERVISI
4.1 Menyusun 1) Mengidentifikasi Terdapat rumusan
program supervisi masalah yang guru masalah yang kepala Melalui studi
akademik dalam hadapi dalam madrasah peroleh dokumen : Program
rangka pelaksanaan dari pemantauan pengawasan
peningkatan pembelajaran perencanaan, pembelajaran /
profesionalisme pelaksanaan, dan supervisi
guru penilaian pembelajaran v
pembelajaran
program supervisi masalah yang guru masalah yang kepala
akademik dalam hadapi dalam madrasah peroleh
rangka pelaksanaan dari pemantauan
peningkatan
Tugas Utama / pembelajaran perencanaan, Hasil Kinerja*
Data Yang
No. profesionalisme
Unsur Tugas Indikator Kinerja pelaksanaan, dan Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
guru Utama penilaian 1 2 3 v
4
pembelajaran
Jadwal
pelaksanaan
supervisi
SK tim supervisor
2) Mampu merumuskan Terdapat rumusan
Studi dokumen :
tujuan yang tujuan supervisi yang
Program
dilengkapi dengan dilengkapidengan
pengawasan /
target pencapaian target pencapaian
supervisi
yang terukur yang terukur
pembelajaran
v
Jadwal
pelaksanaan
supervisi
Laporan hasil
supervisi
3) Mampu Instrumen yang Studi dokumen :
mengembangkan digunakan relevan Instrumen supervisi
instrumen supervisi dengan target pembelajaran
indikator pencapaian v
tujuan madrasah
4.2 Melaksanakan 1) Mengadakan Terdapat data hasil

supervisi pertemuan awal pertemuan awal Wawancara dan
akademik untuk menjaring data seperti : masalah, studi dokumen :
terhadap guru rencana tujuan, fokus utama Program
dengan pembelajaran dan supervisi, dan pengawasan
menggunakan menetapkan fokus instrumen yang pembelajaran /
pendekatan dan kegiatan supervisi disepakati supervisi
teknik supervisi pembelajaran
v
yang tepat
Jadwal supervisi
Daftar hadir,
notulen, foto
pertemuan awal
supervisi
2) Melaksanakan Dokumen hasil
kegiatan pemantauan observasi Wawancara dan
pembelajaran dan pembelajaran, studi dokumen :
membuat catatan lengkap, objektif, dan Instrumen supervisi
yang objektif dan selektif serta relevan pembelajaran
selektif sebagai dengan masalah
bahan pemecahan yang menjadi fokus Laporan hasil
masalah supervisi supervisi supervisi v
pembelajaran
Catatan
rekomendasi hasil
supervisi
Rencana tindak
lanjut hasil
supervisi
3) Melakukan Dokumen catatan Wawancara dan
pertemuan refleksi, pelaksanaan studi dokumen :
menganalisis catatan kegiatan, Analisis hasil
hasil observasi, dan melaksanakan supervisi
menyimpulkan hasil refleksi, himpunan pembelajaran
observasi data hasil supervisi,
analisis data, Catatan
rekomendasi hasil v
penafsiran, penilaian
keunggulan dan supervisi
kelemahan, serta
rekomendasi
perbaikan
menganalisis catatan kegiatan,
hasil observasi, dan melaksanakan
menyimpulkan hasil refleksi, himpunan
Tugas Utama / observasi data hasil supervisi, Hasil Kinerja*
Data
analisis Yang
data,
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
keunggulan dan
kelemahan, serta Daftar hadir,
rekomendasi notulen, foto
perbaikan pertemuan refleksi
hasil supervisi
4) Bersama guru Data tindak lanjut Wawancara dan

menyusun pelaksanaan studi dokumen :
rekomendasi tindak supervisi penilaian, Dokumen hasil
lanjut perbaikan bukti analisis butir analisis dan tindak
dalam bentuk soal, kegiatan lanjut supervisi
kegiatan analisis butir remedial dan penilaian
soal, remedial, dan pengayaan
pengayaan
Program kegiatan
v
workshop / diklat
penilaian untuk
guru
Hasil analisis butir
soal
Program remedial
dan pengayaan
4.3 Menilai dan 1) Memfasilitasi guru Terdapat bukti tindak
menindak lanjuti dalam merencanakan lanjut perbaikan Wawancara dan
kegiatan supervisi tindak lanjut sistem penilaian hasil studi dokumen :
akademik dalam perbaikan sistem belajar Dokumen hasil
rangka penilaian hasil belajar analisis dan tindak
peningkatan lanjut supervisi
profesionalisme pembelajaran
guru v
Hasil kegiatan
workshop / diklat
untuk guru
Data dan piagam

hasil pelatihan guru
2) Mengecek ulang Dokumen Wawancara dan

keterlaksanaan rekomendasi studi dokumen
rekomendasi oleh perbaikan sistem rekomendasi hasil
guru penilaian hasil perbaikan sistem v
belajar secara penilaian hasil
berkala belajar
3) Melaksanakan Terdapat bukti, Laporan tindak

pembinaan dan berupa laporan lanjut supervisi
pengembangan guru tindak lanjut hasil
sebagai tindak lanjut supervisi sebagai Program PKB guru
kegiatan supervisi dasar pelaksanaan
pembinaan guru Laporan kegiatan v
pembinaan guru
Daftar hadir,
notulen, foto
kegiatan PKB guru
4) Menggunakan data Hasil supervisi

hasil supervisi untuk keterlaksanaan dan Program PKB guru
pemetaan ketercapaian
ketercapaian program program sebagai
sebagai dasar bahan penilaian Laporan kegiatan
perbaikan siklus kinerja dan pembinaan guru v
berikutnya pemetaan profil
madrasah sebagai
dasar perencanaan
siklus berikutnya
Menggunakan data Hasil supervisi
hasil supervisi untuk keterlaksanaan dan
Tugas Utama / ketercapaian program program sebagai Hasil Kinerja*
No. Unsur Tugas sebagai
Indikatordasar
Kinerja bahanData Yang
penilaian Bukti Hasil kinerja
perbaikan siklus Diharapkan
kinerja dan
Utama 1 2 3 4
v
madrasah sebagai
dasar perencanaan Daftar hadir,
siklus berikutnya notulen, foto
kegiatan PKB guru
,
Penilai 1,
0
NIP. 0
KETERANGAN :
HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN KEPALA MADRASAH TAHUN
(PENILAI 1)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
Menyatakan bahwa :
Nama : 0
NIP : /
Unit Kerja : 0
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun dengan hasil sebagai
berikut :
No. Tugas Utama Skor
1. Usaha Pengembangan Madrasah 100
2. Pelaksanaan Tugas Manajerial 164
3. pengembangan Kewirausahaan 72
4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 44
Jumlah Skor 380
,
Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai 1,
0 0
NIP. / NIP. 0
PKKM Tahun 2019

REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
HASIL PENILAIAN TAHUNAN KINERJA KEPALA MADRASAH TAHUN

(PENILAI 1)
Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat, Gol/Ruang : 0
Jabatan : Pengawas Muda
Unit Kerja : 0
Menyatakan bahwa :
Nama : 0
NIP : 0
Unit Kerja : 0
Penilaian :
Penilaian Tahun ke -1 : 0
Tanggal Penilaian : 0
HASIL KINERJA TAHUNAN
NO TUGAS UTAMA SKOR NILAI KATEGORI
1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 100 100 Amat Baik

2. PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL 164 100 Amat Baik
3. PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN 72 100 Amat Baik
4. SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 44 100 Amat Baik
NILAI RATA-RATA 380 100 Amat Baik
Cianjur, 03 September 2019

Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai I,
0 Drs. H. Endas Wahidin S., M.Pd.I

NIP. NIP.
PKKM MTs.N 4 Kab. CIanjur Tahun 2019 Grafik Hasil PKKM 61 dari 137
GRAFIK HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH TAHUN 2019
(PENILAI I)
USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH
90
SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 70 PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL
PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN
NILAI RATA-RATA 100
SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 100
PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN 100
PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL 100
USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
NO UNSUR TUGAS UTAMA HASIL

1.1 Mengembangkan madrasah sesuai dengan kebutuhan 100
Mengelola perubahan dan pengembangan madrasah menuju organisasi pembelajar

1.2 yang efektif 100
Mengelola hubungan antara madrasah dan masyarakat dalam rangka pencarian

1.3 100
dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan
1.4 Mengelola proses pencapaian 8 SNP sesuai dengan arah dan tujuan Pendidikan nasional 100
Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran

1.5 100
dan kegiatan peserta didik di madrasah
1.6 Mengelola sistem informasi madrasah dalam mendukung penyusunan program dan 100
pengambilan keputusan
1.7 Memanfaatkan kemajuan teknologi informasi bagi peningkatan pembelajaran dan 100
manajemen madrasah
RATA - RATA 100
RATA - RATA 100
Memanfaatkan kemajuan teknologi informasi bagi peningkatan pembelajaran dan manajemen madrasah 100
Mengelola sistem informasi madrasah dalam mendukung penyusunan program dan pengambilan keputusan 100
Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik di madrasah 100
Mengelola proses pencapaian 8 SNP sesuai dengan arah dan tujuan Pendidikan nasional 100
Mengelola hubungan antara madrasah dan masyarakat dalam rangka pencarian dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan 100
PKKM MTs.N 4 Kab.Mengelola

CIanjur perubahan
Tahun dan pengembangan
2019 madrasah menuju organisasi pembelajar yang efektif 100137
Grafik Hasil PKKM 63 dari
Mengelola perubahan dan pengembangan madrasah menuju organisasi pembelajar yang efektif 100
Mengembangkan madrasah sesuai dengan kebutuhan 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
B. PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL
NO INDIKATOR HASIL
2.1 Menyusun perencanaan madrasah untuk berbagai tingkatan perencanaan 100
Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah secara

2.2 100
optimal
2.3 Menciptakan budaya dan iklim madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran 100
peserta didik
Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara
2.4 optimal 100
Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan secara

2.5 optimal 100
Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan penempatan
2.6 dan pengembangan kapasitas peserta didik 100
Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan arah

2.7 dan tujuan pendidikan nasional 100
2.8 Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang akuntabel, 100
transparan, dan efisien
2.9 Mengelola ketatausahaan madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan madrasah 100
2.10 Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan
100
madrasah dengan prosedur yang tepat, serta merencanakan tindak lanjutnya.
RATA - RATA 100
RATA - RATA 100
Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan madrasah dengan prosedur yang tepat, serta merencanakan tindak lanjutnya. 100
Mengelola ketatausahaan madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan madrasah 100
Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang akuntabel, transparan, dan efisien 100
Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan arah dan tujuan pendidikan nasional 100
Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan penempatan dan pengembangan kapasitas peserta didik 100
Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan secara optimal 100
Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara optimal 100
Menciptakan budaya dan iklim madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran peserta didik 100
Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah secara optimal 100
Menyusun perencanaan madrasah untuk berbagai tingkatan perencanaan 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
3. KEWIRAUSAHAAN
NO INDIKATOR HASIL
3.1 Menciptakan inovasi yang bermanfaat dan tepat bagi pengembangan madrasah 100
Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi pembelajaran

3.2 100
yang efektif
Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan
3.3 100
fungsinya sebagai pemimpin madrasah
Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang
3.4 100
dihadapi madrasah
Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi / jasa madrasah

3.5 100
sebagai sumber pembelajaran peserta didik
RATA - RATA 100
RATA - RATA 100
Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi

/ jasa madrasah sebagai sumber pembelajaran peserta didik 100
Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam

menghadapi kendala yang dihadapi madrasah 100
Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan

tugas pokok dan fungsinya sebagai pemimpin madrasah 100
PKKMBekerja
MTs.Nkeras
4 Kab. CIanjur
untuk Tahun
mencapai 2019 madrasah sebagai
keberhasilan Grafik Hasil PKKM 65 dari 137
organisasi pembelajaran yang efektif 100
Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan
tugas pokok dan fungsinya sebagai pemimpin madrasah 100
Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai

organisasi pembelajaran yang efektif 100
Menciptakan inovasi yang bermanfaat dan tepat bagi pengem-

bangan madrasah 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
4. SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENDIK
NO INDIKATOR HASIL
Menyusun program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru
4.1 100
Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan

4.2 dan teknik supervisi yang tepat 100
Menilai dan menindak lanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan
4.3 profesionalisme guru 100
RATA - RATA 100
Menilai dan menindak lanjuti kegiatan supervisi akademik 100

dalam rangka peningkatan profesionalisme guru
Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan 100

menggunakan pendekatan dan teknik supervisi yang tepat
Menyusun program supervisi akademik dalam rangka pen- 100

ingkatan profesionalisme guru
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Penilai 1,
0
NIP. 0
Nama / NIP : /
Tempat Tugas : 0
B. Penilai 1
Nama / NIP : 0/0
Jabatan : 0
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 100

1.1 Mengembangkan 1) Mampu Dokumen struktur 1 Kepala madrasah
Dokumen lengkap, sangat
madrasah sesuai mengembangkan madrasah Ö Bagan / struktur organisasi meyakinkan 4 mengembangkan struktur
dengan kebutuhan struktur organisasi organisasi sesuai dengan
yang sesuai dengan Notulen rapat keputusan kebutuhan program,
kebutuhan program Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
Ö tentang penyusunan
struktur organisasi
sehingga perlu
x Dokumen sosialisasi lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Daftar hadir kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2
2) Mampu Dokumen uraian tugas Dokumen penetapan / Kepala madrasah
menempatkan personalia di madrasah Ö pengesahan susunan Dokumen lengkap, sangat menempatkan personalia
meyakinkan 4
personalia yang organisasi sesuai dengan kebutuhan,
kebutuhan Rincian tugas setiap sangat meyakinkan
Dokumen lengkap, cukup
Ö personil pada struktur meyakinkan sehingga perlu
organisasi madrasah dipertahankan kinerjanya
Dokumen kurang lengkap,

Ö SOP personalia kurang meyakinkan

Ö Sertifikat meyakinkan/ Tidak ada
dokumen
3
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
3
3) Mampu Pedoman dan prosedur Dokumen lengkap, sangat Kepala madrasah
mengembangkan kerja organisasi meyakinkan 4 mengembangkan pedoman
pedoman dan madrasah dan prosedur kerja
prosedur kerja Dokumen lengkap, cukup organisasi madrasah,
organisasi madrasah meyakinkan dokumen lengkap dan
Dokumen SOP madrasah / sangat meyakinkan
Ö pedoman Sistem Informasi sehingga perlu
Madrasah Dokumen kurang lengkap,
kurang meyakinkan dipertahankan kinerjanya

meyakinkan/ Tidak ada
dokumen
4
1.2 Mengelola 1) Mampu Program Dokumen lengkap, sangat Kepala madrasah mampu
perubahan dan mengembangkan pengembangan Ö Visi dan misi madrasah meyakinkan 4 mengembangkan program
pengembangan program baru untuk madrasah baru untuk meningkatkan
madrasah menuju meningkatkan mengandung target Dokumen lengkap, cukup pencapaian target yang
organisasi pencapaian target pencapaian pada Ö Data prestasi madrasah meyakinkan lebih tinggi, dokumen
pembelajar yang yang lebih tinggi indikator keunggulan lengkap dan sangat
efektif khas satuan meyakinkan sehingga perlu
Data hasil UN 3 tahun Dokumen kurang lengkap,
pendidikan, kerja sama Ö kurang meyakinkan
terakhir
tim, dan data realisasi
target yang meningkat
dari pada pencapaian Ö Data alumni
sebelumnya Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
Ö RKJM
5
2) Mampu dan terampil Terdapat struktur Dokumen lengkap, sangat Kepala madrasah mampu
dalam membangun organisasi yang Ö Bagan / struktur organisasi meyakinkan 4 dan terampil dalam
tim kerja yang efektif dilengkapi dengan membangun tim kerja yang
untuk mendapatkan distribusi dan deskripsi Dokumen lengkap, cukup efektif untuk mendapatkan
produk kinerja yang pembagian tugas Ö SK meyakinkan produk kinerja yang lebih
lebih unggul unggul, dokumen lengkap
Dokumen kurang lengkap, dan sangat meyakinkan
Ö Tugas dan fungsi kurang meyakinkan sehingga perlu
Pedoman monitoring dan
evaluasi kerja
kurang meyakinkan/
Pedoman reward dan Tidak ada dokumen
Ö
punishment
6
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
6
3) Mampu menerapkan Terdapat penerapan Dokumen lengkap, Kepala madrasah mampu
berbagai teknik strategi pembaharuan Ö Dokumen kurikulum
sangat meyakinkan 4 menerapkan berbagai
pembaharuan dalam dengan strategi teknik pembaharuan dalam
pengelolaan terprogram Dokumen lengkap, pengelolaan pembelajaran,
pembelajaran Ö Kalender pendidikan dokumen lengkap dan
cukup meyakinkan
sangat meyakinkan
Ö Perangkat pembelajaran Dokumen kurang sehingga perlu
Ö Penilaian meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Notulen diskusi evaluasi
rutin pembelajaran
7
4) Mampu Dokumen bukti Data prestasi madrasah 1 Dokumen lengkap, Kepala madrasah mampu
mengembangkan perkembangan potensi Ö tahun terakhir sangat meyakinkan 4 mengembangkan potensi
potensi dan dan prestasi peserta dan meningkatkan prestasi
meningkatkan didik yang meningkat madrasah, dokumen
Data hasil UN 1 tahun Dokumen lengkap,
prestasi madrasah dari waktu ke waktu Ö lengkap dan sangat
terakhir cukup meyakinkan
Ö Dokumen akreditasi
lengkap, kurang
Ö Program ekstrakurikuler meyakinkan
Dokumen terbatas,
Program unggulan
madrasah
Tidak ada dokumen
8
1.3 Mengelola 1) Merencanakan Data kerjasama Dokumen lengkap, Kepala madrasah
hubungan antara kerjasama dengan dengan lembaga Ö SK Komite Madrasah
sangat meyakinkan 4 merencanakan kerjasama
madrasah dan lembaga pemerintah, pemerintah, swasta, dengan lembaga
masyarakat dalam swasta, dan dan masyarakat Ö AD/ART komite madrasah pemerintah, swasta, dan
rangka pencarian masyarakat Dokumen lengkap, masyarakat, dokumen
dukungan ide, Program kerja komite cukup meyakinkan lengkap dan sangat
sumber belajar, Ö meyakinkan sehingga perlu
madrasah
dan pembiayaan dipertahankan kinerjanya
Laporan kegiatan komite
Ö Dokumen kurang
madrasah
lengkap, kurang
Dokumen tertulis kerja meyakinkan
Ö
sama (MOU)
Ö Foto-foto Dokumen terbatas,

kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
kurang meyakinkan/
Ö Laporan kegiatan Tidak ada dokumen
9
2) Melakukan Dokumen program Kepala madrasah
pendekatan- kerja sama dengan Program kegiatan kerja Dokumen lengkap, sangat melakukan pendekatan-
Ö
sama meyakinkan 4
pendekatan dalam pemerintah, swasta, pendekatan dalam rangka
rangka mendapatkan dan masyarakat mendapatkan dukungan
dukungan dari Dokumen lengkap, dari lembaga pemerintah,
lembaga pemerintah, Ö Foto kegiatan swasta dan masyarakat,
cukup meyakinkan
swasta, dan dokumen lengkap dan
masyarakat Dokumen kurang sangat meyakinkan
Ö Jadwal kegiatan lengkap, kurang sehingga perlu
Dokumen terbatas,
Ö Laporan kegiatan kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
10
3) Memanfaatkan dan Data hasil kerjasama Dokumen lengkap, sangat
Kepala madrasah
memelihara dengan lembaga meyakinkan 4 memanfaatkan dan
hubungan kerjasama pemerintah, swasta, Laporan kegiatan kerja memelihara hubungan
Ö
dengan lembaga dan masyarakat sama kerjasama dengan lembaga
Dokumen lengkap,
pemerintah, swasta, pemerintah, swasta, dan
cukup meyakinkan
dan masyarakat masyarakat, dokumen
Dokumen kurang lengkap dan sangat
Laporan monitoring / meyakinkan sehingga perlu
Ö lengkap, kurang
evaluasi kegiatan dipertahankan kinerjanya
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Dokumentasi foto / video
pelaksanaan kerjasama
Tidak ada dokumen
11
1.4 Mengelola proses 1) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Ö Kurikulum 4 Kepala madrasah
pencapaian 8 SNP pengembangan dalam hal standar isi Dokumen lengkap, mengaplikasikan
sesuai dengan kurikulum yang Ö Kalender pendidikan sangat meyakinkan pengembangan kurikulum
arah dan tujuan mengacu kepada yang mengacu kepada
pendidikan standar isi Ö Perangkat pembelajaran Dokumen lengkap, standar isi, dokumen
nasional cukup meyakinkan lengkap dan sangat
Ö Pedoman penilaian meyakinkan sehingga perlu
lengkap, kurang
Ö Buku kerja guru meyakinkan
pendidikan standar isi standar isi, dokumen
nasional lengkap dan sangat
Tugas Utama / dipertahankan kinerjanya
Diharapkan Penilai
Utama
Dokumen rapat
Dokumen terbatas,
penyusunan kurikulum
(daftar hadir, daftar
Tidak ada dokumen
peserta, foto)
12
2) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Dokumen pengembangan Kepala madrasah
pengembangan dalam hal standar Ö
silabus 4 mengaplikasikan
proses pembelajaran proses Dokumen lengkap, pengembangan proses
yang mengacu Ö RPP sangat meyakinkan pembelajaran yang
kepada standar mengacu kepada standar
proses Ö Struktur kurikulum proses, dokumen lengkap
dan sangat meyakinkan
Ö Pembagian jam mengajar
Dokumen lengkap,
Ö Jadwal mengajar
cukup meyakinkan
Ö RPE
Ö Buku teks
Dokumen kurang
Ö Jurnal mengajar guru lengkap, kurang
meyakinkan
Ö Data siswa per kelas
Dokumen supervisi
(laporan pemantauan Dokumen terbatas,
Ö pembelajaran, laporan kurang meyakinkan/
evaluasi pembelajaran dan Tidak ada dokumen
rencana tindak lanjut)
13
3) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Ö Instrumen penilaian Kepala madrasah
sistem penilaian dalam hal standar Dokumen lengkap, 4 mengaplikasikan sistem
pembelajaran yang penilaian Ö Kisi-kisi soal penilaian pembelajaran
sangat meyakinkan
mengacu kepada Ö Kumpulan naskah soal yang mengacu kepada
standar penilaian standar penilaian, dokumen
Ö Analisis butir soal lengkap dan sangat
Dokumen lengkap, meyakinkan sehingga perlu
Dokumen analisis hasil cukup meyakinkan dipertahankan kinerjanya
Ö
belajar siswa
Ö Laporan hasil belajar siswa Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö Tindak lanjut hasil penilaian meyakinkan
Dokumen pelaksanaan
PAS
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
kurang meyakinkan/
Dokumen pelaksanaan Tidak ada dokumen
Ö
PAT
14
4) Melaksanakan Dokumen analisis SNP Dokumen program Kepala madrasah
penjaminan mutu dalam hal standar Ö melaksanakan penjaminan
kegiatan kesiswaan Dokumen lengkap,
pencapaian standar kompetensi lulusan sangat meyakinkan 4 mutu pencapaian standar
kompetensi lulusan Laporan kegiatan kompetensi lulusan,
Ö
kesiswaan dokumen lengkap dan
Dokumentasi kegiatan sangat meyakinkan
Ö sehingga perlu
kesiswaan Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan dipertahankan kinerjanya
Laporan kegiatan
Ö
pembiasaan siswa
Ö Dokumen kegiatan literasi Dokumen kurang

lengkap, kurang
Data rata-rata hasil ujian 2 meyakinkan
Ö
tahun terakhir
Data prestasi akademik 2
tahun terakhir
kurang meyakinkan/
Data prestasi non Tidak ada dokumen
Ö
akademik 2 tahun terakhir
15
1.5 Mengelola unit 1) Mampu mengelola Adanya bukti Kepala madrasah mampu
layanan khusus laboratorium pemanfaatan Dokumen lengkap, sangat mengelola laboratorium
Ö Luas sesuai standar meyakinkan 4
madrasah dalam madrasah agar laboratorium dalam madrasah agar dapat
mendukung dapat dimanfaatkan pembelajaran, jadwal, dimanfaatkan secara
kegiatan secara optimal untuk kegiatan, dll. Sarana pendukung Dokumen lengkap, optimal untuk kepentingan
pembelajaran dan kepentingan Ö pembelajaran peserta didik,
laboratorium cukup meyakinkan
kegiatan peserta pembelajaran dokumen lengkap dan
didik di madrasah peserta didik Dokumen kurang sangat meyakinkan
Ö Program kerja laboratorium lengkap, kurang sehingga perlu
Dokumen terbatas,
Jurnal dan laporan
pengelolaan laboratorium
Tidak ada dokumen
16
2) Mampu mengelola Adanya bukti Ö Luas sesuai standar Kepala madrasah mampu
perpustakaan pemanfaatan Dokumen lengkap, mengelola perpustakaan
sangat meyakinkan 4
madrasah dalam perpustakaan dalam Ö Sarana pendukung dalam menyiapkan sumber
menyiapkan sumber pembelajaran, jadwal, belajar yang diperlukan
belajar yang kegiatan, dll. Daftar buku induk Dokumen lengkap, oleh peserta didik,
diperlukan oleh Ö dokumen lengkap dan
perpustakaan cukup meyakinkan
sehingga perlu
Mampu mengelola Adanya bukti Kepala madrasah mampu
perpustakaan pemanfaatan mengelola perpustakaan
madrasah dalam perpustakaan dalam dalam menyiapkan sumber
Tugas Utama / menyiapkan sumber pembelajaran, jadwal, belajar yang diperlukan
belajar yang Data
kegiatan, dll.Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor oleh peserta didik,
diperlukan oleh Diharapkan Penilai dan
dokumen lengkap
Utama
Laporan pengelolaan dipertahankan kinerjanya
Ö lengkap, kurang
perpustakaan
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Program kerja
perpustakaan
Tidak ada dokumen
17
3) Mampu mengelola Adanya bukti kegiatan Kepala madrasah mampu
usaha madrasah usaha madrasah dalam Dokumen lengkap, sangat mengelola usaha madrasah
meyakinkan 4
untuk pembelajaran pembelajaran untuk pembelajaran
Data / laporan kegiatan
peserta didik dan Ö peserta didik dan
usaha madrasah
pemasukan Dokumen lengkap, pemasukan tambahan
tambahan dana bagi cukup meyakinkan dana bagi madrasah,
madrasah dokumen lengkap dan
Ö
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
18
4) Mampu mengelola Adanya bukti Kepala madrasah mampu
koperasi madrasah pemanfaatan koperasi Instrumen hasil praktik Dokumen lengkap, sangat mengelola koperasi
Ö
pembelajaran meyakinkan 4
baik sebagai media dalam pembelajaran, madrasah baik sebagai
praktik maupun jadwal, kegiatan, dll. media praktik maupun
sebagai sumber Dokumen lengkap, sebagai sumber belajar
belajar bagi peserta Ö Foto kegiatan praktik bagi peserta didik,
cukup meyakinkan
didik dokumen lengkap dan
Ö AD/ART koperasi lengkap, kurang sehingga perlu
Dokumen terbatas,
Ö Laporan RAT kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
19
1.6 Mengelola sistem 1) Memanfaatkan Adanya bukti Kepala madrasah
informasi teknologi informasi pemanfaatan teknologi Ö Fasilitas teknologi dan Dokumen lengkap, sangat
4 memanfaatkan TIK dalam
madrasah dalam dan komunikasi informasi dan informasi meyakinkan manajemen madrasah,
mendukung dalam manajemen komunikasi dalam dokumen lengkap dan
penyusunan madrasah manajemen madrasah Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
program dan Ö Sumber daya informasi sehingga perlu
cukup meyakinkan
keputusan
1.6 Mengelola sistem Memanfaatkan Adanya bukti Kepala madrasah
informasi teknologi informasi pemanfaatan teknologi memanfaatkan TIK dalam
madrasah dalam dan komunikasi informasi dan manajemen madrasah,
mendukung
Tugas Utama / dalam manajemen komunikasi dalam dokumen lengkap dan
No. penyusunan
Unsur Tugas madrasah
Indikator Kinerja manajemen madrasah Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor sangat meyakinkan
program dan Diharapkan Penilai
sehingga perlu
Utama
keputusan Dokumen kurang
Ö Website madrasah lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Pedoman Sistem Informasi
Madrasah
Tidak ada dokumen
20
2) Memanfaatkan Adanya bukti Ö Ketersediaan komputer Kepala madrasah
teknologi informasi pemanfaatan teknologi Sarpras TIK lengkap, memanfaatkan TIK dalam
sangat meyakinkan 4
dan komunikasi infomrasi dan Ö Jaringan internet pembelajaran, baik sebagai
dalam pembelajaran, komunikasi sebagai sumber belajar maupun
baik sebagai sumber sumber belajar dan Sarpras TIK lengkap, sebagai alat / media
belajar maupun media pembelajaran Ö Website madrasah pembelajaran, dokumen
cukup meyakinkan
sebagai alat / media lengkap dan sangat
pembelajaran Sarpras TIK kurang meyakinkan sehingga perlu
Ö Alamat email madrasah lengkap, kurang dipertahankan kinerjanya
meyakinkan
Pemanfaatan TIK untuk Sarpras TIK terbatas,
Ö pembelajaran (observasi / kurang meyakinkan/
wawancara) Tidak ada dokumen
21
sangat meyakinkan 4
dan komunikasi informasi dan Ö Fasilitas SIM menjalin kerjasama dengan
dalam menjalin komunikasi dalam pihak lain, dokumen
kerjasama dengan menjalin kerja sama Ö Surat tugas pengelola SIM lengkap dan sangat
pihak lain dengan pihak lain Dokumen lengkap, meyakinkan sehingga perli
Pelaporan data dan cukup meyakinkan
Ö dipertahankan kinerjanya
informasi
Ö Program kerjasama Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö MOU meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Observasi dan wawancara kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
22
sangat meyakinkan 4
dan komunikasi informasi dan Ö Fasilitas SIM promosi program madrasah
dalam promosi komunikasi dalam dan prestasi yang telah
program madrasah promosi program Dokumen lengkap, dicapai, dokumen lengkap
dan prestasi yang madrasah dan prestasi Ö Surat tugas pengelola SIM cukup meyakinkan dan sangat meyakinkan
Memanfaatkan Adanya bukti Kepala madrasah
teknologi informasi pemanfaatan teknologi memanfaatkan TIK dalam
dan komunikasi informasi dan promosi program madrasah
Tugas Utama / dalam promosi komunikasi dalam dan prestasi yang telah
program Data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikatormadrasah
Kinerja promosi program Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor dicapai, dokumen lengkap
dan prestasi yang Diharapkan
madrasah dan prestasi dan sangatPenilai
meyakinkan
Utama
Pelaporan data dan
Ö lengkap, kurang
informasi
meyakinkan
Ö Program promosi Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Ö Observasi dan wawancara Tidak ada dokumen
23
1.7 Memanfaatkan 1) Mampu Terdapat penerapan Kepala madrasah mampu
kemajuan mengembangkan TIK (berbasis Jumlah komputer dan LCD Sarpras TIK lengkap, mengembangkan sistem
Ö
teknologi sistem administrasi komputer, SD, jejaring administrasi pengelolaan
informasi bagi pengelolaan secara intranet, internet) secara efektif dengan
peningkatan efektif dengan dalam pengelolaan Ö Memiliki jaringan internet Sarpras TIK lengkap, dukungan penerapan TIK,
pembelajaran dan dukungan administrasi cukup meyakinkan sarpras TIK lengkap dan
manajemen penerapan teknologi persuratan, sarana Ö Memiliki web madrasah sangat meyakinkan
madrasah informasi dan prasarana, sehingga perlu
Ö Memiliki email madrasah Sarpras TIK kurang
komunikasi kepegawaian, dipertahankan kinerjanya
kepeserta didikan, dan lengkap, kurang
keuangan Ö Laporan absensi elektronik meyakinkan
Dokumen lain pemanfaatan Sarpras TIK terbatas,

Ö TIK untuk administrasi kurang meyakinkan/
24
2) Mengelola Model penerapan TIK Kepala madrasah
administrasi dalam pengelolaan Jumlah komputer dan LCD Sarpras TIK lengkap, menerapkan TIK dalam
Ö
pembelajaran secara administrasi kurikulum pengelolaan administrasi
efektif dengan dan pembelajaran, kurikulum dan
dukungan misalnya : pengelolaan Sarpras TIK lengkap, pembelajaran, didukung
penerapan teknologi kurikulum berbasis Ö Memiliki jaringan internet oleh sarana prasarana
cukup meyakinkan
informasi dan komputer, inttranet, yang lengkap, sehingga
komunikasi dan internet Pemanfaatan TIK untuk perlu dipertahankan
Sarpras TIK kurang
pembelajaran (seperti kinerjanya
Ö lengkap, kurang
etmodo, google, classroom,
meyakinkan
dll.)
Sarpras TIK terbatas,
Pengelolaan penilaian
secara online
Tidak ada dokumen
25
3) Mampu Model pemanfaatan Kepala madrasah mampu
mengembangkan TIK dalam sistem Sarpras TIK lengkap, mengembangkan sistem
Ö Katalog digital
sangat meyakinkan 4
perpustakaan secara perpustakaan berbasis secara efektif dengan
efektif dengan komputer, intranet, dan Sarpras TIK lengkap, dukungan penerapan TIK,
dukungan internet Ö BSE sarpras TIK lengkap dan
cukup meyakinkan
informasi dan sehingga perlu
komunikasi dipertahankan kinerjanya
Mampu Model pemanfaatan Kepala madrasah mampu
mengembangkan TIK dalam sistem mengembangkan sistem
Tugas Utama / perpustakaan secara perpustakaan berbasis secara efektif dengan
efektif dengan Dataintranet,
komputer, Yang dan Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor dukungan penerapan TIK,
dukungan Diharapkan
internet Penilai
sarpras TIK lengkap dan
Utama
informasi dan Sarpras TIK kurang sehingga perlu
komunikasi Ö Akses internet lengkap, kurang dipertahankan kinerjanya
meyakinkan
Ö Komputer Sarpras TIK terbatas,
Dokumen aplikasi layanan kurang meyakinkan/
perpustakaan
2. MANAJERIAL 160
26
2.1 Menyusun 1) Mampu Dokumen RKJM, Kepala madrasah mampu
Dokumen lengkap,
perencanaan mengembangkan RKT/RKAM yang
sangat meyakinkan 4 mengembangkan RKJM,
madrasah untuk RKJM, RKT/RKAM meliputi 8 SNP Dokumen Evaluasi Diri RKT/RKAM dengan
berbagai tingkatan dengan program Ö program lainnya
Madrasah (EDM)
perencanaan lainnya berdasarkan Dokumen lengkap, berdasarkan data hasil
data hasil evaluasi cukup meyakinkan evaluasi dalam pemenuhan
dalam pemenuhan 8 8 SNP, dokumen lengkap
SNP Dokumen kurang dan sangat meyakinkan
lengkap, kurang sehingga
Dokumen RKJM dan RKT meyakinkan perludipertahankan
Ö
berbasis EDM Dokumen terbatas, kinerjanya
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
27
2) Mampu merumuskan Visi-misi madrasah Kepala madrasah mampu
visi-misi madrasah merupakan rumusan Dokumen lengkap, merumuskan visi-misi
sangat meyakinkan 4
sebagai arah hasil keputusan Visi-misi yang telah madrasah sebagai arah
pengembangan bersama Ö ditetapkan kepala pengembangan program
program RKJM, madrasah Dokumen lengkap, RKJM, RKT/ RKAM dan
RKT/ RKAM dan cukup meyakinkan program lainnya, dokumen
program lainnya lengkap dan sangat
Berita acara dan daftar
hadir kegiatan perumusan/ meyakinkan
Ö
peninjauan kembali dan Dokumen terbatas,
penetapan visi dan misi kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
28
3) Mampu menentukan Dokumen program Dokumen lengkap, Kepala madrasah mampu
strategi pencapaian yang memuat strategi sangat meyakinkan 4 menentukan strategi
tujuan madrasah, pencapaian tujuan pencapaian tujuan
Ö Program kerja
dilengkapi dengan madrasah madrasah, dilengkapi
Dokumen lengkap,
indikator pencapaian dengan indikator
cukup meyakinkan
dokumen lengkap dan
sangat meyakinkan
sehingga perlu
28
Mampu menentukan Dokumen program Kepala madrasah mampu
strategi pencapaian yang memuat strategi menentukan strategi
Tugas Utama / tujuan madrasah, pencapaian tujuan pencapaian tujuan
dilengkapi dengan Data Yang
madrasah Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor madrasah, dilengkapi
indikator pencapaian Diharapkan Penilai
dengan indikator
Utama
Dokumen kurang dokumen lengkap dan
lengkap, kurang sangat meyakinkan
Ö RKJM dan RKTM dipertahankan kinerjanya
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
29
4) Mampu menyusun Dokumen rencana Kepala madrasah mampu
program dengan evaluasi Dokumen lengkap, menyusun program dengan
sangat meyakinkan 4
rencana evaluasi keterlaksanaan dan rencana evaluasi
keterlaksanaan dan pencapaian program Ö RKJM dan RKTM keterlaksanaan dan
pencapaian program Dokumen lengkap, pencapaian program,
cukup meyakinkan dokumen lengkap dan
sangat meyakinkan
Rencana / program meyakinkan
Ö
evaluasi dan monitoring Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
30
2.2 Memimpin 1) Mampu memberi Dokumen daftar hadir Kepala madrasah memberi
madrasah dalam contoh berdisiplin semua kegiatan Dokumen lengkap, contoh hadir di madrasah
sangat meyakinkan 4
rangka (hadir tepat waktu, madrasah dan mengakhiri pekerjaan
Daftar hadir elektronik
pendayagunaan disiplin Ö tepat waktu, dokumen
kepala madrasah
sumber daya menggunakan Dokumen lengkap, lengkap dan sangat
madrasah secara waktu, dan tepat cukup meyakinkan meyakinkan sehingga perlu
optimal waktu mengakhiri dipertahankan kinerjanya
pekerjaan) Dokumen kurang
lengkap, kurang
Daftar hadir pada kegiatan meyakinkan
Ö
di madrasah Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
31
melaksanakan mengarahkan guru, Ö
madrasah sangat meyakinkan 4 melaksanakan peraturan
dengan ketentuan peserta didik dibuktikan dengan hasil
yang berlaku melaksanakan Dokumen lengkap, wawancara dan dokumen
kegiatan sesuai cukup meyakinkan lengkap dan sangat yang
perlu dipertahankan
kinerjanya
31
melaksanakan mengarahkan guru, melaksanakan peraturan
Tugas Utama / dengan ketentuan peserta didikYang dibuktikan dengan hasil
Data Catatan/Rekomendasi
yang Kinerja
berlaku melaksanakan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor wawancara dan dokumen
Diharapkan Penilai
Utama kegiatan sesuai lengkap dan sangat yang
Dokumen kurang perlu dipertahankan
lengkap, kurang kinerjanya
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Notulen rapat / briefing
pengarahan kegiatan
Tidak ada dokumen
32
3) Mampu Memecahkan masalah Kepala madrasah
menunjukkan madrasah secara Ö
madrasah sangat meyakinkan 4 menunjukkan keteladanan
keteladanan dalam bersama-sama, dalam memanfaatkan
memanfaatkan merencanakan Dokumen monitoring dan sumber daya, dibuktikan
sumber daya secara pemanfaatan sumber Dokumen lengkap, dengan hasil wawancara
Ö evaluasi pemanfaatan
efektif dan efisien belajar dan sumber cukup meyakinkan dan dokumen lengkap yang
sumber belajar
informasi, memantau sangat meyakinkan,
penggunaan sumber Dokumen kurang sehingga perlu
daya, dan menilai lengkap, kurang dipertahankan kinerjanya
Notulensi rapat / diskusi meyakinkan
pemanfaatan sumber
Ö pemanfaatan sumber
daya belajar Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
33
4) Mampu Rajin membaca dan Kepala madrasah
menunjukkan pendengar yang baik, Ö Koleksi buku referensi / Dokumen lengkap, menunjukkan insan
ilmu pengetahuan sangat meyakinkan 4
kedisiplinan sebagai mengekspresikan pembelajar, dibuktikan
insan pembelajaran pikiran secara tertulis, dengan koleksi buku dan
mengkomunikasikan Karya tulis yang diterbitkan Dokumen lengkap, hasil KTI yang meyakinkan,
ilmu pengetahuan Ö sehingga perlu
atau tidak cukup meyakinkan
baru, dan menyediakan dipertahankan kinerjanya
berbagai media untuk Dokumen kurang
mengembangkan Ö Majalah / koran madrasah lengkap, kurang
gagasan warga meyakinkan
madrasah
Ö Website madrasah Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Ö Blog pribadi Tidak ada dokumen
34
dan iklim madrasah contoh dan KKM, target hasil Dokumen lengkap, menciptakan budaya dan
Ö Peningkatan KKM
sangat meyakinkan 4
inovatif bagi yang kompetitif target keunggulan non kondusif dan inovatif,
pembelajaran dalam mendorong akademik peserta didik Dokumen lengkap, dibuktikan dengan
peserta didik peningkatan prestasi yang terprogram, Ö Hasil UN dokumen yang lengkap dan
cukup meyakinkan
akademik peserta meningkat hasilnya sehingga perlu
didik dipertahankan kinerjanya
dan iklim madrasah contoh dan KKM, target hasil menciptakan budaya dan
inovatif
Tugas bagi
Utama / yang kompetitif target keunggulan non kondusif dan inovatif,
pembelajaran dalam mendorong Datapeserta
akademik Yang didik Catatan/Rekomendasi
pesertaUtama
didik peningkatan prestasi Diharapkan
yang terprogram, Penilai
akademik peserta meningkat hasilnya Program keunggulan dan Dokumen kurang sehingga perlu
didik Ö inovasi baik akademik lengkap, kurang dipertahankan kinerjanya
maupun non akademik meyakinkan
Dokumen terbatas,
Data prestasi akademik
dan non akademik
Tidak ada dokumen
35
2) Mampu melengkapi Suasana lingkungan Kepala madrasah
Suasana lingkungan yang Hasil observasi sangat
sarana dan madrasah yang asri, Ö
asri dan bersih meyakinkan 4 melengkapi sarana dan
prasarana untuk bersih, rindang, aman, parasarana untuk
menciptakan dan menyenangkan menciptakan suasana
suasana belajar bagi peserta didik Suasana lingkungan Hasil observasi belajar kondusif dan aktif,
Ö
kondusif dan inovatif rindang meyakinkan suasana lingkungan
bagi peserta didik madrasah sangat asri,
Hasil observasi cukup bersih, rindang, aman dan
Ö Suasana lingkungan aman
meyakinkan menyenangkan, sehingga
perlu dipertahankan
Suasana lingkungan kinerjanya
Hasil observasi kurang/
Ö menyenangkan bagi
tidak meyakinkan
peserta didik
36
3) Mampu memfasilitasi Data kunjungan Rencana dan laporan Kepala madrasah
kegiatan-kegiatan perpustakaan, Dokumen lengkap, memfasilitasi kegiatan
Ö pelaksanaan kegiatan
sangat meyakinkan 4
untuk meningkatkan peminjaman buku oleh literasi untuk meningkatkan
budaya baca dan peserta didik, budaya baca dan tulis,
budaya tulis peserta pembaharuan buku Dokumen kegiatan dibuktikan dengan
Dokumen lengkap,
didik dan bahan bacaan, Ö pengembangan budaya dokumen yang lengkap dan
cukup meyakinkan
ketersediaan sumber baca sangat meyakinkan,
belajar berbasis TIK, sehingga perlu
Dokumen / pajangan hasil
dan sarana publikasi Ö Dokumen kurang dipertahankan kinerjang
karya tulis siswa
karya tulis, dan lengkap, kurang
mengembangkan meyakinkan
kompetisi karya tulis Ö Data kunjungan
madrasah Data peminjaman buku Dokumen terbatas,
Ö
perpustakaan kurang meyakinkan/
Ö Observasi / wawancara Tidak ada dokumen
37
kegiatan-kegiatan penyelenggaraan Dokumen lengkap, memfasilitasi kegiatan
Dokumen sangat meyakinkan 4
penyelenggaraan kegiatan
akademik dan non yang dimulai dari Ö dan nonakademik peserta
kompetisi yang dimulai dari
akademik bagi tingkat madrasah, Dokumen lengkap, didik, dibuktikan dengan
tingkat madrasah
peserta didi perolehan piagam cukup meyakinkan dokumen yang lengkap dan
trofi perlombaan
bidang akademik dan
kegiatan-kegiatan penyelenggaraan memfasilitasi kegiatan
Tugas Utama / akademik dan non yang dimulai dari dan nonakademik peserta
No. Unsur Tugas akademik bagi
Indikator Kinerja tingkatData Yang
madrasah, Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik
Catatan/Rekomendasi
Skor didik, dibuktikan dengan
peserta didi Diharapkan
perolehan piagam Penilai
Utama
trofi perlombaan Dokumen kurang
bidang akademik dan lengkap, kurang
non akademik Daftar perolehan piagam
penghargaan, piala, trofi meyakinkan
Ö
perlombaan di semua Dokumen terbatas,
jenjang kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
38
2.4 Mengelola guru dan 1) Mampu menyusun Dokumen program Dokumen lengkap, Kepala madrasah
staf dalam rangka prencanaan pembinaan pendidik sangat meyakinkan 4 menyusun program
pendayagunaan pengembangan dan tenaga Program kerja kepala pengembangan pendidik
Ö
sumber daya pendidik dan tenaga kependidikan di madrasah Dokumen lengkap, dan tenaga kependidikan,
manusia secara kependidikan madrasah cukup meyakinkan dibuktikan dengan
optimal dokumen program
Laporan kegiatan Dokumen kurang pembinaan yang lengkap
Ö workshop / pelatihan lengkap, kurang dan sangat meyakinkan
kompetensi guru meyakinkan sehingga perlu
Dokumentasi (foto / video) Dokumen terbatas,
Ö kegiatan workshop / kurang meyakinkan/
pelatihan guru Tidak ada dokumen
39
2) Mampu melakukan Dokumen pelaksanaan Buku / catatan pembinaan Kepala madrasah
pembinaan berkala kegiatan pembinaan Dokumen lengkap, melakukan pembinaan
Ö guru dan tenaga
sangat meyakinkan 4
untuk meningkatkan guru kependidikan (notulen) berkala pengembangan
mutu SDM madrasah pendidik dan tenaga
Dokumen lengkap, kependidikan, dibuktikan
cukup meyakinkan dengan dokumen
Daftar hadir rapat
kegiatannya yang lengkap
Ö pembinaan guru dan dan sangat meyakinkan
Dokumen terbatas,
madrasah
Tidak ada dokumen
40
3) Memfasilitasi guru Data dukungan kepala Buku / catatan pembinaan Kepala madrasah
dan staf administrasi madrasah dalam Dokumen lengkap, memfasilitasi guru dan staf
Ö guru dan tenaga
sangat meyakinkan 4
untuk meningkatkan memfasilitasi staf kependidikan (notulen) untuk mengembangkan
kegiatan pembinaan administrasi untuk kompetensinya, dibuktikan
kompetensi meningkatkan mutu Dokumen lengkap, dengan dokumen yang
profesi cukup meyakinkan lengkap dan sangat
Daftar hadir rapat
tenaga kependidikan
Memfasilitasi guru Data dukungan kepala Kepala madrasah
dan staf administrasi madrasah dalam memfasilitasi guru dan staf
untuk meningkatkan memfasilitasi staf untuk mengembangkan
Tugas Utama / kegiatan pembinaan administrasi untuk kompetensinya, dibuktikan
kompetensi Data Yang
meningkatkan mutu Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor dengan dokumen yang
Utama profesiDiharapkan Penilai
lengkap dan sangat
Daftar hadir rapat
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
madrasah
Tidak ada dokumen
41
4) Memantau dan Dokumen program Kepala madrasah
menilai penerapan evaluasi pelatihan atau Dokumen lengkap, mengevaluasi
Program pelatihan sangat meyakinkan 4
hasil pelatihan dalam pengembangan profesi pengembangan profesi
pengembangan profesi
pekerjaan di pendidik dan tenaga Ö pedidik dan tenaga
guru dan tenaga
madrasah kependidikan Dokumen lengkap, kependidikan, dibuktikan
kependidikan
cukup meyakinkan dengan dokumen yang
lengkap dan sangat
Laporan pelaksanaan
pelatihan pengembangan meyakinkan
Ö
profesi guru dan tenaga Dokumen terbatas,
kependidikan kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
42
2.5 Mengelola sarana 1) Mampu mengelola Data fasilitas Kepala madrasah mampu
dan prasarana fasilitas prasarana, prasarana, perabot, Dokumen lengkap, mengelola fasilitas sarpras
sangat meyakinkan 4
madrasah dalam perabot dan rana dan sarana madrasah dan perabot dengan baik,
rangka madrasah (gedung, dikelola dengan baik Ö Buku inventaris dibuktikan dengan
pendayagunaan bangunan, lahan, Dokumen lengkap, dokumen inventarisasi dan
secara optimal meja, kursi, lemari, cukup meyakinkan pemeliharaan sarpras
peralatan kantor, dengan lengkap dan
dan alat kebersihan) Dokumen kurang sangat meyakinkan,
Buku pemeliharaan sarana
Ö
dan prasarana Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
43
perpustakaan dikelola dengan baik Dokumen lengkap, mengelola perpustakaan
sangat meyakinkan 4
Ö Buku induk perpustakaan dengan dokumen buku
Dokumen lengkap, induk dan buku layanan
cukup meyakinkan perpustakaan dengan
lengkap dan sangat
perlu dipertahankan
kinerjanya
perpustakaan dikelola dengan baik mengelola perpustakaan
Tugas Utama / dengan dokumen buku
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor induk dan buku layanan
Diharapkan Penilai
perpustakaan dengan
Utama
lengkap dan sangat
Buku / data / grafik layanan
Ö
perpustakaan Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
44
3) Mampu mengelola Data laboratorium Kepala madrasah mampu
laboratorium dikelola dengan baik Dokumen lengkap, mengelola laboratorium
sangat meyakinkan 4
Daftar inventaris
Ö dengan dokumen inventaris
laboratorium
Dokumen lengkap, dan buku layanan
cukup meyakinkan laboratorium dengan
lengkap dan sangat
Buku/jurna /data/grafik
Ö
layanan laboratorium Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
45
4) Mampu mengelola Data fasilitas Kepala madrasah mampu
fasilitas penunjang penunjang dikelola Dokumen lengkap, mengelola fasilitas
sangat meyakinkan 4
madrasah lainnya dengan baik penunjang madrasah
(bengkel, toko, lainnya dengan baik,
koperasi, kebun, Dokumen lengkap, dibuktikan dengan
dsb.) cukup meyakinkan dokumen data fasilitas
Data fasilitas penunjang
penunjang dengan lengkap
Ö wirausaha yang dikelola dan sangat meyakinkan,
dengan baik Dokumen kurang
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
46
2.6 Mengelola peserta 1) Menyusun Dokumen program Dokumen program Kepala madrasah
didik dalam rangka perencanaan penerimaan peserta Dokumen lengkap, menyusun perencanaan,
Ö penerimaan peserta didik
sangat meyakinkan 4
penerimaan penerimaan, didik baru, kriteria baru pengelolaan dan
peserta didik baru, pengelolaan, dan penerimaan peserta pengmbangan kapasitas
dan penempatan pengembangan didik, data hasil Dokumen lengkap, peserta didik baru,
serta kompetensi peserta analisis bekal ajar Ö Brosur dibuktikan dengan
cukup meyakinkan
kapasitas peserta sangat meyakinkan,
didik sehingga perlu
2.6 Mengelola peserta 1) Menyusun Dokumen program Kepala madrasah
didik dalam rangka perencanaan penerimaan peserta menyusun perencanaan,
penerimaan penerimaan, didik baru, kriteria pengelolaan dan
peserta
Tugasdidik baru,
Utama / pengelolaan, dan penerimaan peserta pengmbangan kapasitas
dan penempatan pengembangan Datahasil
didik, data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor peserta didik baru,
serta Utama kompetensi peserta Diharapkan
analisis bekal ajar dibuktikan Penilai
dengan
kapasitas peserta Data hasil analisis Dokumen kurang sangat meyakinkan,
didik Ö kemampuan peserta didik lengkap, kurang sehingga perlu
baru meyakinkan dipertahankan kinerjanya
Dokumen terbatas,
Hasil psikotes minat bakat
peserta didik baru
Tidak ada dokumen
47
2) Memiliki program Dokumen program Kepala madrasah memiliki
pengembangan pengembangan potensi Dokumen lengkap, program pengembangan
Program pengembangan sangat meyakinkan 4
potensi diri dan diri dan prestasi potensi diri dan prestasi
diri peserta didik baik
prestasi peserta peserta didik Ö peserta didik, dibuktikan
akademik maupun non
didik Dokumen lengkap, dengan dokumen yang
akademik
cukup meyakinkan lengkap dan sangat
meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Laporan pengembangan meyakinkan
Ö diri peserta didik (akademik
dan non akademik) Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
48
3) Memfasilitasi Data program kegiatan Kepala madrasah
kegiatan-kegiatan akademik dan non Dokumen lengkap, memfasilitasi kegiatan
Program kegiatan sangat meyakinkan 4
untuk meningkatkan akademik melalui pembiasaan penanaman
akademik dan non
pembiasaan melalui penanaman nilai-nilai Ö nilai-nilai, dibuktikan
akademik dan laporan
penanaman nilai- Dokumen lengkap, dengan dokumen yang
pelaksanaannya
nilai cukup meyakinkan lengkap dan sangat
Laporan kegiatan Dokumen kurang perlu dipertahankan
Ö pembiasaan diri peserta lengkap, kurang kinerjanya
didik meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Dokumentasi kegiatan kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
49
kegiatan program Program kegiatan Dokumen lengkap, memfasilitasi kegiatan
Ö
pengembangan diri sangat meyakinkan 4
bagi peserta didik, peserta didik, pendidik, didik, guru dan tendik
pendidik, dan tenaga dan tenaga Dokumen lengkap, secara optimal, dibuktikan
kependidikan lainnya kependidikan Ö Dokumentasi kegiatan dengan dokumen program
cukup meyakinkan
diri yang lengkap dan
sangat meyakinkan,
sehingga perlu
kegiatan program memfasilitasi kegiatan
Tugas Utama / bagi peserta didik, peserta didik, pendidik, didik, guru dan tendik
pendidik, dan tenaga Data Yang
dan tenaga Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor secara optimal, dibuktikan
Diharapkan
kependidikan lainnya kependidikan Penilai program
dengan dokumen
Utama
Dokumen kurang diri yang lengkap dan
lengkap, kurang sangat meyakinkan,
Data prestasi siswa, meyakinkan sehingga perlu
Ö pendidik, dan tenaga dipertahankan kinerjanya
kependidikan Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
50
2.7 Mengelola 1) Mampu Dokumen hasil Kepala madrasah
pengembangan mengarahkan secara pengembangan Dokumen kurikulum yang Dokumen lengkap, mengembangkan KTSP
Ö
berlaku sangat meyakinkan 4
kurikulum dan efektif dalam kurikulum yang disusun melalui Raker, IHT,
kegiatan menerapkan prinsip- melalui rapat kerja, Workshop, MGMP/KKG,
pembelajaran prinsip IHT, workshop, rapat SK tim pengembang Dokumen lengkap, dibuktikan dengan
sesuai dengan arah pengembangan koordinasi, atau Ö dokumen-dokumen
kurikulum cukup meyakinkan
dan tujuan Kurikulum 2013 kegiatan MGMP / KKG pengambangan KTSP
pendidikan nasional dalam kegiatan IHT, Dokumen penyusunan Dokumen kurang
workshop, rapat Ö dokumen kurikulum (daftar lengkap, kurang
koordinasi, dan hadir, berita acara, notulen) meyakinkan
kegiatan MGMP /
KKG Laporan kegiatan Dokumen terbatas,
Ö workshop / rapat koordinasi kurang meyakinkan/
pengembangan kurikulum Tidak ada dokumen
51
2) Mampu Pelaksanaan kurikulum Kepala madrasah mampu
mengendalikan sesuai dengan Dokumen lengkap, mengendalikan
Ö Struktur kurikulum
sangat meyakinkan 4
pelaksanaan kalender pendidikan pelaksanaan K-13,
Kurikulum 2013 tingkat madrasah, surat dibuktikan dengan
berlandaskan keputusan pembagian Ö Jadwal pelajaran Dokumen lengkap, dokumen-dokumen
kalender pendidikan, tugas mengajar, dan cukup meyakinkan pengendalian K-13 yang
menerbitkan surat aturan akademik Ö Daftar hadir guru lengkap dan sangat
keputusan Dokumen kurang meyakinkan, sehingga
pembagian tugas lengkap, kurang perlu dipertahankan
mengajar, dan Ö Kalender pendidikan meyakinkan kinerjanya
menerapkan aturan
akademik Dokumen terbatas,
SK pembagian tugas
mengajar
Tidak ada dokumen
3) Memfasilitasi Bukti pelaksanaan Program MGMP / KKG di 52 Kepala madrasah
efektivitas tim kerja kerja sama guru pada Dokumen lengkap,
Ö madrasah 4 memfasilitasi efektivitas tim
guru dalam rangka tingkat satuan sangat meyakinkan kerja guru dalam rangka
meningkatkan mutu pendidikan, antar peningkatan mutu,
pembelajaran satuan pendidikan Laporan pelaksanaan Dokumen lengkap, dibuktikan dengan
dalam meningkatkan Ö dokumen pendukungnya
MGMP / KKG cukup meyakinkan
proses pembelajaran meyakinkan, sehingga
perlu dipertahankan
kinerjanya
3) Memfasilitasi Bukti pelaksanaan Kepala madrasah
efektivitas tim kerja kerja sama guru pada memfasilitasi efektivitas tim
guru dalam rangka tingkat satuan kerja guru dalam rangka
Tugas Utama / meningkatkan mutu pendidikan, antar peningkatan mutu,
No. Unsur Tugas pembelajaran
Indikator Kinerja satuanData Yang
pendidikan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik
Catatan/Rekomendasi
Skor dibuktikan dengan
Utama dalamDiharapkan
meningkatkan Penilai
dokumen pendukungnya
proses pembelajaran Dokumen kurang meyakinkan, sehingga
Ö
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
53
4) Mampu Bukti penggunaan Kepala madrasah
Dokumen lengkap,
mengembangkan metode hasil pelatihan
sangat meyakinkan 4 mengembangkan
pelayanan belajar paling akhir, Observasi kelas, studi pelayanan belajar yang
yang inovatif melalui memanfaatkan Ö dokumen, wawancara inovatif melalui perangkat
pengembangan teknologi informasi dan dengan siswa dan guru Dokumen lengkap, dan sumber belajar yang
perangkat dan komunikasi, cukup meyakinkan terbarukan, dibuktikan
sumber belajar yang penggunaan alat dengan wawancara dan
terbarukan peraga, teknik evaluasi Dokumen kurang dokumen pendukungnya
baru yang lengkap, kurang yang lengkap dan sangat
menghasilkan produk meyakinkan meyakinkan, sehingga
Menelaah ragam metode,
belajar peserta didik media dan sumber belajar perlu dipertahankan
yang dipublikasikan di Ö yang digunakan dalam kinerjanya
Dokumen terbatas,
lingkungan madrasah RPP kurang meyakinkan/
atau media lain
Tidak ada dokumen
5) Memfasilitasi peserta Data kegiatan 54 Kepala madrasah

Program, laporan dan Dokumen lengkap,
didik dalam kolaborasi dan dokumen kegiatan sangat meyakinkan 4 mengembangkan kompetisi
mengembangkan kompetisi peserta didik peserta didik dalam
Ö kesiswaan (kegiatan
kolaborasi dan tingkat madrasah, baik akademik maupun non akademik maupun
Dokumen lengkap,
kompetisi bidang akademik dan non akademik) nonakademik, dibuktikan
cukup meyakinkan
akademik dan non akademik dengan wawancara dan
akademik Dokumen kurang dokumen laporan kegiatan
Data prestasi akademik peserta didik dan prestasi
Ö lengkap, kurang
maupun non akademik akademik maupun non
meyakinkan
akademik
Dokumen terbatas,
Dokumentasi kegiatan
(laporan, foto, video, dll)
Tidak ada dokumen
55
keuangan merencanakan RKT Dokumen lengkap, mengelola keuangan
Ö RKJM dan RKTM
sangat meyakinkan 4
prinsip madrasah sesuai transparan, dan efisien,
pengelolaan yang dengan rencana Dokumen lengkap, dibuktikan dengan
akuntabel, pengembangan Ö Rencana anggaran dokumen yang lengkap dan
cukup meyakinkan
efisien jangka pendek dipertahankan kinerjanya
maupun jangka
panjang
keuangan merencanakan RKT mengelola keuangan
prinsip
Tugas Utama / madrasah sesuai transparan, dan efisien,
pengelolaan yang dengan rencana Data Yang Catatan/Rekomendasi
akuntabel, pengembangan Diharapkan Penilai
Utama
efisien jangka pendek Dokumen kurang dipertahankan kinerjanya
maupun jangka Ö Laporan keuangan lengkap, kurang
panjang meyakinkan
Dokumen terbatas,
Tidak ada dokumen
56
Dokumen lengkap,
mengupayakan RKT
sangat meyakinkan 4 mengupayakan sumber
sumber-sumber keuangan dari luar
keuangan terutama Ö RKJM dan RKTM madrasah dan unit
dari luar madrasah Dokumen lengkap, madrasah, dibuktikan
dan dari unit usaha cukup meyakinkan dengan dokumen yang
madrasah lengkap dan sangat
Dokumen kurang meyakinkan, perlu
meyakinkan
Ö Laporan keuangan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
57
mengkoordinasikan RKT Dokumen lengkap, mengkoordinasikan
sangat meyakinkan 4
pembelajaran keuangan dengan
keuangan sesuai Ö RKJM dan RKTM peraturan berdasarkan
dengan peraturan Dokumen lengkap, asas prioritas dan efisiensi,
dan perundang- cukup meyakinkan dibuktikan dengan
undangan dokumen lengkap dan
berdasarkan asas Dokumen kurang sangat meyakinkan, perlu
prioritas dan efisiensi lengkap, kurang dipertahankan kinerjanya
meyakinkan
Ö Laporan keuangan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
58
Dokumen lengkap,
laporan dan evaluasi RKT Ö RKJM dan RKTM
sangat meyakinkan 4 laporan dan evaluasi
keuangan madrasah madrasah, dibuktikan
sesuai dengan Dokumen lengkap, dengan dokumen lengkap
prinsip efisien, cukup meyakinkan dan sangat meyakinkan
akuntabel
58
laporan dan evaluasi RKT laporan dan evaluasi
Tugas Utama / keuangan madrasah madrasah, dibuktikan
sesuai Kinerja
dengan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor dengan dokumen lengkap
Diharapkan Penilai
Utama prinsip efisien, dan sangat meyakinkan
akuntabel Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Tidak ada dokumen
59
2.9 Mengelola 1) Mampu mengelola Adanya bukti dokumen Kepala madrasah
ketatausahaan administrasi surat surat masuk dan keluar Dokumen lengkap, mengelola administrasi
sangat meyakinkan 4
madrasah dalam masuk dan surat surat masuk dan surat
mendukung keluar sesuai keluar sesuai pedoman,
pencapaian tujuan dengan pedoman Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
madrasah persuratan yang cukup meyakinkan sangat meyakinkan
berlaku Dokumen surat masuk dan
Ö
keluar Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
60
administrasi administrasi madrasah Ö Administrasi akademik dan Dokumen lengkap,
4 mengelola administrasi
madrasah yang kesiswaan sangat meyakinkan madrasah yang meliputi
meliputi administrasi administrasi akademik,
akademik, Administrasi Sarana Dokumen lengkap, kesiswaan, sarpras,
kesiswaan, sarana Ö keuangan, dan humas,
Prasarana cukup meyakinkan
prasarana, dokumen lengkap dan
keuangan, dan Dokumen kurang sangat meyakinkan
hubungan madrasah Ö Administrasi Keuangan lengkap, kurang
dengan masyarakat meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Administrasi Humas kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
61
Dokumen lengkap,
administrasi administrasi madrasah Ö Administrasi madrasah
baik arsip dinamis arsip dinamis maupun arsip
maupun arsip Dokumen lengkap, lainnya, dokumen lengkap
Ö Arsip administrasi
lainnya cukup meyakinkan dan sangat meyakinkan
61
administrasi administrasi madrasah mengelola administrasi
Tugas Utama / baik arsip dinamis arsip dinamis maupun arsip
No. Unsur Tugas Indikatorarsip
maupun Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor lainnya, dokumen lengkap
Diharapkan Penilai
Utama lainnya dan sangat meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
SOP administrasi meyakinkan
Ö
madrasah Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
62
Dokumen lengkap,
administasi administrasi madrasah
akreditasi madrasah akreditasi madrasah,
prinsip-prinsip Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
tersedianya cukup meyakinkan
Dokumen administrasi
dokumen pendukung Ö pemenuhan SNP
dan bukti fisik Dokumen kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
63
2.10 Melakukan 1) Menyusun standar Dokumen SKP yang Kepala madrasah
monitoring, kinerja program terukur Dokumen lengkap, menyusun standar kinerja
sangat meyakinkan 4
evaluasi, dan pendidikan yang program pendidikan yang
pelaporan dapat diukur dan dapat diukur dan dinilai,
pelaksanaan dinilai Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
program kegiatan cukup meyakinkan sangat meyakinkan
madrasah dengan Dokumen SKP yang
prosedur yang Ö
terukur Dokumen kurang
tepat, serta lengkap, kurang
merencanakan meyakinkan
tindak lanjutnya
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
64
monitoring dan monitoring dan Dokumen lengkap, melakukan monev kinerja
sangat meyakinkan 4
program pendidikan sesuai, dokumen lengkap
dengan Dokumen lengkap, dan sangat meyakinkan
menggunakan teknik cukup meyakinkan
Dokumen pelaksanaan
yang sesuai
yang sesuai
monitoring dan monitoring dan melakukan monev kinerja
Tugas Utama / program pendidikan sesuai, dokumen lengkap
dengan Data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor dan sangat meyakinkan
menggunakan teknik Diharapkan Penilai
Utama Dokumen pelaksanaan
yang sesuai
yang sesuai Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
65
3) Menyusun laporan Dokumen laporan Kepala madrasah
sesuai dengan pelaksanaan Dokumen lengkap, menyusun laporan sesuai
sangat meyakinkan 4
standar pelaporan monitoring dan standar pelaporan monev,
monitoring dan evaluasi dokumen lengkap dan
evaluasi Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
Dokumen laporan cukup meyakinkan
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
66
4) Merumuskan Dokumen program Kepala madrasah
program tindak lanjut tindak lanjut Dokumen lengkap, menyusun program tindak
sangat meyakinkan 4
berdasarkan hasil berdasarkan hasil lanjut berdasarkan hasil
evaluasi monitoring dan monev, dokumen lengkap
pelaksanaan evaluasi Dokumen lengkap, dan sangat meyakinkan
program sebelumnya cukup meyakinkan sehingga perlu
Dokumen laporan
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3. KEWIRAUSAHAAN
3.1 Menciptakan 1) Memahami dan Adanya bukti 67 Kepala madrasah
inovasi yang menghayati arti dan perubahan madrasah Dokumen lengkap, memahami dan menghayati
sangat meyakinkan 4
tepat bagi (inovasi) madrasah tahun ke tahun Ö madrasah, dokumen
kewirausahaan
pengembangan Dokumen lengkap, lengkap dan sangat
madrasah cukup meyakinkan meyakinkan sehingga
kinerjanya perlu
dipertahankan
3.1 Menciptakan Memahami dan Adanya bukti 67 Kepala madrasah
inovasi yang menghayati arti dan perubahan madrasah memahami dan menghayati
tepat bagiUtama /
Tugas (inovasi) madrasah tahun ke tahun madrasah, dokumen
pengembangan Data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor lengkap dan sangat
madrasah Diharapkan meyakinkan Penilai
sehingga
Utama
kinerjanya perlu
Dokumen kurang dipertahankan
lengkap, kurang
Profil madrasah beberapa meyakinkan
Ö
tahun terakhir Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2) Menggunakan Adanya bukti strategi 68 Kepala madrasah
metode, teknik, dan dalam perubahan Pemanfaatan hasil inovasi Dokumen lengkap, menggunakan metode,
Ö
dan kreatifitas sangat meyakinkan 4
proses perubahan madrasah yang lebih teknik, dan proses
madrasah baik perubahan madrasah,
Membudayakan hasil Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
Ö sangat meyakinkan
inovasi dan kreatifitas cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Pengembangan meyakinkan
Ö pembudayaan inovasi dan
kreatifitas Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Menumbuhkan iklim Adanya bukti iklim 69 Kepala madrasah
yang mendorong yang mendorong Dokumen lengkap, menumbuhkan iklim
sangat meyakinkan 4
kebebasan berfikir kebebasan berfikir kebebsan berfikir untuk
untuk menciptakan kreatif dan inovatif Ö menciptakan inovasi,
yang dimiliki
kreativitas dan Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
inovasi cukup meyakinkan sangat meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
madrasah untuk madrasah yang Dokumen lengkap, mendorong warga
sangat meyakinkan 4
prakarsa / untuk melakukan hal- Ö prakarsa dan keberanian
yang dimiliki
keberanian moral hal baru Dokumen lengkap, untuk melakukan hal-hal
untuk melakukan cukup meyakinkan baru, dokumen lengkap
sehingga perlu
madrasah untuk madrasah yang mendorong warga
Tugas Utama / prakarsa / untuk melakukan hal- prakarsa dan keberanian
keberanian moral Data Yang
hal baru Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor untuk melakukan hal-hal
untuk melakukan Diharapkan Penilai
baru, dokumen lengkap
Utama
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3.2 Bekerja keras 1) Mampu bertindak Adanya bukti kegiatan RPP yang memuat rencana 71 Kepala madrasah bertindak
untuk mencapai kreatif dan inovatif yang kreatif dan pembelajaran untuk Dokumen lengkap, kreatif dan inovatif dalam
sangat meyakinkan 4
keberhasilan dalam inovatif dalam menumbuhkan melaksanakan pekerjaan,
madrasah sebagai melaksanakan melaksanakan keterampilan berfikir dan dokumen lengkap dan
organisasi pekerjaan melalui pekerjaan melalui cara Ö bertindak kreatif, produktif, sangat meyakinkan
pembelajaran cara berfikir dan cara berfikir dan cara kritis, mandiri, kolaboratif, Dokumen lengkap, sehingga perlu
yang efektif bertindak bertindak dan komunikatif cukup meyakinkan dipertahankan kinerjanya
Dokumen kurang
Ö Hasil kerja dan karya siswa lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Foto-foto aktivitas
pembelajaran siswa
Tidak ada dokumen
Rencana Pengembangan Dokumen lengkap,
memberdayakan pemberdayaan potensi Ö
Madrasah (RPM) sangat meyakinkan 4 memberdayakan potensi
potensi madrasah madrasah secara madrasah secara optimal
secara optimal ke optimal ke dalam dalam kegiatan produktif
dalam berbagai berbagai kegiatan- Dokumen penanganan Dokumen lengkap, dan menguntungkan,
Ö
kegiatan-kegiatan kegiatan produktif yang permasalahan / kasus cukup meyakinkan dokumen lengkap dan
produktif yang menguntungkan sangat meyakinkan
menguntungkan madrasah Dokumen kurang
madrasah Ö lengkap, kurang
madrasah
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Tidak ada dokumen
menumbuhkan jiwa yang membubuhkan Rencana Pengembangan Dokumen lengkap, menumbuhkan jiwa
Ö
Madrasah (RPM) sangat meyakinkan 4
(kreatif, inovatif, dan (kreatif, inovatif, dan warga madrasah, dokumen
produktif) di produktif) di kalangan Dokumen penanganan Dokumen lengkap, lengkap dan sangat
kalangan warga warga madrasah Ö meyakinkan sehingga perlu
permasalahan / kasus cukup meyakinkan
menumbuhkan jiwa yang membubuhkan menumbuhkan jiwa
Tugas Utama / (kreatif, inovatif, dan (kreatif, inovatif, dan warga madrasah, dokumen
produktif) Data diYang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator diKinerja produktif) kalangan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor lengkap dan sangat
Utama kalangan warga wargaDiharapkan
madrasah meyakinkanPenilai
sehingga perlu
Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
madrasah
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Tidak ada dokumen
4) Mampu mencatat Adanya bukti kegiatan 74 Kepala madrasah mencatat
ide-ide baru, mencatat ide-ide baru, Dokumen lengkap, ide-ide baru dan
sangat meyakinkan 4
kemudian kemudian mengembangkannya,
mengembangkan mengembangkannya dokumen lengkap dan
nya Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
Melalui observasi, cukup meyakinkan
Ö wawancara, dan studi
dokumen : RPM Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3.3 Memiliki motivasi 1) Bersedia belajar dari Adanya bukti kemauan 75 Kepala madrasah bersedia
yang kuat untuk orang lain belajar dari orang lain Dokumen lengkap, belajar dari orang lain,
Forum komunikasi dengan sangat meyakinkan 4
sukses dalam dokumen lengkap dan
lembaga pendidikan lain
melaksanakan Ö sangat meyakinkan
dan orang tua siswa per
tugas pokok dan Dokumen lengkap,
tingkat kelas / angkatan
fungsinya sebagai cukup meyakinkan
pemimpin
madrasah Dokumen kurang
Ö Foto-foto kegiatan lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Komunitas / forum kegiatan
yang diikuti
Tidak ada dokumen
Dokumen lengkap,
melakukan yang selalui melakukan yang Melalui observasi, sangat meyakinkan 4 selalu melakukan yang
terbaik terbaik wawancara, dan studi terbaik, dokumen lengkap
Ö dan sangat meyakinkan
dokumen : Dokumen / foto
pelaksanaan kegiatan Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
melakukan yang selalui melakukan yang selalu melakukan yang
terbaik terbaik terbaik, dokumen lengkap
Tugas Utama / dan sangat meyakinkan
Diharapkan Penilai
Utama
Dokumen kurang
Keikut-sertaan dalam lengkap, kurang
lomba-lomba pembelajaran meyakinkan
/ pendidikan maupun
Ö manajemen prestasi dalam
lomba guru, tenaga Dokumen terbatas,
kependidikan, dan kepala kurang meyakinkan/
3) Menciptakan Adanya bukti keinginan 77 Kepala madrasah

perubahan yang kuat untuk melakukan Dokumen lengkap, menciptakan perubahan
perubahan yang kuat yang kuat, dokumen
Ö lengkap dan sangat
dokumen : Program inovasi
Dokumen lengkap, meyakinkan
madrasah atau RPM
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Laporan target yang sudah meyakinkan
Ö
dicapai Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3.4 Pantang 1) Mampu melibatkan Adanya bukti kegiatan 78 Kepala madrasah
menyerah dan tokoh agama, yang melibatkan tokoh Dokumen lengkap, melibatkan tokoh agama,
selalu mencari masyarakat, dan agama, masyarakat, masyarakat, dan
solusi terbaik pemerintah dalam dan pemerintah dalam Ö pemerintah dalam
dokumen : MOU dengan
dalam memecahkan memecahkan masalah Dokumen lengkap, memecahkan masalah,
pihak lain
menghadapi masalah kelembagaan cukup meyakinkan dokumen lengkap dan
kendala yang kelembagaan sangat meyakinkan
dihadapi Dokumen kurang
Sister school kemitraan meyakinkan
Ö
dengan madrasah lain Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2) Mampu bersikap Adanya bukti kegiatan 79 Kepala madrasah bersikap
obyektif / tidak yang menunjukkan Dokumen lengkap, obyektif dalam mengatasi
Ö Observasi
sangat meyakinkan 4
memihak dalam sikap obyektif / tidak konflik internal, dokumen
internal madrasah mengatasi konflik meyakinkan
internal madrasah
Tugas Utama / 2) Mampu bersikap Adanya bukti kegiatan 79 Kepala madrasah bersikap
obyektif Kinerja
/ tidak yang menunjukkan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor obyektif dalam mengatasi
Diharapkan Penilai
Utama memihak dalam sikap obyektif / tidak konflik internal, dokumen
internal madrasah mengatasi konflik Dokumen lengkap, meyakinkan
internal madrasah Ö Wawancara
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Mampu bersikap Adanya bukti sikap 80 Kepala madrasah bersikap
simpatik / tenggang simpatik / tenggang Dokumen lengkap, simpatik/tenggang rasa
Ö Observasi
sangat meyakinkan 4
rasa terhadap orang rasa terhadap orang terhadap orang lain,
lain lain dokumen lengkap dan
Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
Ö Wawancara
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3.5 Memiliki naluri 1) Mampu Dokumen perencanaan 81 Kepala madrasah
kewirausahaan merencanakan kegiatan produksi Dokumen lengkap, merencanakan kegiatan
sangat meyakinkan 4
dalam mengelola kegiatan produksi / sesuai potensi produksi/jasa sesuai
kegiatan jasa sesuai dengan madrasah dengan potensi madrasah,
produksi / jasa potensi madrasah Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
Dokumen laporan yang
madrasah sebagai cukup meyakinkan sangat meyakinkan
memuat pelaksanaan dan
sumber
pembelajaran Ö hasil program
pengembangan unit Dokumen kurang
peserta didik lengkap, kurang
produksi kewirausahaan
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2) Mampu membina Adanya dokumen 82 Kepala madrasah membina
kegiatan produksi / pembinaan kegiatan Dokumen lengkap, kegiatan produksi/jasa
sangat meyakinkan 4
jasa sesuai dengan produksi / jasa sesuai secara profesional dan
pengelolaan yang pengelolaan yang lengkap dan sangat
profesional dan profesional dan meyakinkan
akuntabel akuntabel
Tugas Utama / 2) Mampu membina Adanya dokumen 82 Kepala madrasah membina
No. Unsur Tugas Indikatorproduksi
kegiatan Kinerja / pembinaan kegiatan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor kegiatan produksi/jasa
Diharapkan Penilai
Utama jasa sesuai dengan produksi / jasa sesuai secara profesional dan
pengelolaan yang pengelolaan yang Dokumen lengkap, lengkap dan sangat
profesional dan profesional dan cukup meyakinkan meyakinkan
akuntabel akuntabel
unit produksi Dokumen kurang
kewirausahaan lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
melaksanakan pelaksanaan 4 melaksanakan
pengawasan pengawasan kegiatan pengawasan kegiatan
evaluasi program
kegiatan produksi / produksi / jasa dan Ö produksi / jasa dan
pengembangan
jasa dan menyusun menyusun laporan Dokumen lengkap, menyusun laporan,
kewirausahaan yang
laporan cukup meyakinkan dokumen lengkap dan
sangat meyakinkan
Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
jiwa kewirausahaan
meyakinkan
mengembangkan pengembangan 4 mengembangkan kegiatan
kegiatan produksi / kegiatan produksi / produksi / jasa dan
evaluasi program
jasa dan jasa dan Ö pemasarannya, dokumen
pengembangan
pemasarannya pemasarannya Dokumen lengkap, lengkap dan sangat
kewirausahaan yang
cukup meyakinkan meyakinkan
Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
jiwa kewirausahaan
meyakinkan
4. SUPERVISI
4.1 Menyusun 1) Mengidentifikasi Terdapat rumusan 85 Kepala madrasah
program supervisi masalah yang guru masalah yang kepala Dokumen lengkap, menyusun program
Melalui studi dokumen : sangat meyakinkan 4
Program pengawasan
peningkatan pembelajaran perencanaan, profesionalisme guru,
pembelajaran
profesionalisme pelaksanaan, dan dokumen lengkap dan
Tugas Utama /
4.1 Menyusun Mengidentifikasi Terdapat rumusan 85 Kepala madrasah
No. program
Unsur supervisi
Tugas Indikatoryang
masalah Kinerja
guru masalah yang kepala Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor menyusun program
Diharapkan Melalui studi dokumen : Penilai
Utama
Program pengawasan
peningkatan pembelajaran perencanaan, Dokumen lengkap, profesionalisme guru,
pembelajaran
profesionalisme pelaksanaan, dan cukup meyakinkan dokumen lengkap dan
guru penilaian pembelajaran sangat meyakinkan
Dokumen kurang
Jadwal pelaksanaan
Ö lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö SK tim supervisor kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2) Mampu merumuskan Terdapat rumusan 86 Kepala madrasah
tujuan yang tujuan supervisi yang Dokumen lengkap, merumuskan tujuan yang
sangat meyakinkan 4
dilengkapi dengan dilengkapidengan Studi dokumen : Program dilengkapi dengan target
target pencapaian target pencapaian yang Ö pengawasan / supervisi pencapaian yang terukur,
yang terukur terukur pembelajaran Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
Dokumen kurang
Jadwal pelaksanaan
Ö lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Laporan hasil supervisi kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Mampu Instrumen yang 87 Kepala madrasah
mengembangkan digunakan relevan Dokumen lengkap, mengembangkan
sangat meyakinkan 4
instrumen supervisi dengan target indikator instrumen supervisi,
pencapaian tujuan dokumen lengkap dan
madrasah Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
cukup meyakinkan
Studi dokumen : Instrumen
Ö
supervisi pembelajaran Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
supervisi pertemuan awal pertemuan awal seperti Dokumen lengkap, mengadakan pertemuan
dokumen : Program
dengan pembelajaran dan dan instrumen yang menetapkan fokus kegiatan
menggunakan menetapkan fokus disepakati supervisi, dokumen
teknik supervisi meyakinkan
Tugas Utama /
No. supervisi
Unsur Tugas Indikator Kinerja
pertemuan awal pertemuan awal seperti Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor mengadakan pertemuan
Diharapkan Wawancara dan studi Penilai
Utama
dokumen : Program
dengan pembelajaran dan dan instrumen yang Dokumen lengkap, menetapkan fokus kegiatan
menggunakan menetapkan fokus disepakati cukup meyakinkan supervisi, dokumen
teknik supervisi Dokumen kurang meyakinkan
yang tepat Ö Jadwal supervisi lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
pertemuan awal supervisi
Tidak ada dokumen
2) Melaksanakan Dokumen hasil 89 Kepala madrasah
Wawancara dan studi
kegiatan observasi Dokumen lengkap, melaksanakan kegiatan
Ö dokumen : Instrumen
sangat meyakinkan 4
pemantauan pembelajaran, lengkap, supervisi pembelajaran pemantauan pembelajaran
pembelajaran dan objektif, dan selektif dan membuat catatan yang
membuat catatan serta relevan dengan Laporan hasil supervisi Dokumen lengkap, objektif dan selektif sebagai
yang objektif dan masalah yang menjadi Ö pembelajaran cukup meyakinkan bahan pemecahan masalah
selektif sebagai fokus supervisi supervisi, dokumen
bahan pemecahan Dokumen kurang lengkap dan sangat
masalah supervisi Catatan rekomendasi hasil meyakinkan
Ö lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Rencana tindak lanjut hasil
supervisi
Tidak ada dokumen
3) Melakukan Dokumen catatan 90 Kepala madrasah
pertemuan refleksi, pelaksanaan kegiatan, Dokumen lengkap, melaksanakan pertemuan
sangat meyakinkan 4
menganalisis catatan melaksanakan refleksi, Wawancara dan studi refleksi, menganalisis
hasil observasi, dan himpunan data hasil Ö dokumen : Analisis hasil catatan hasil observasi,
menyimpulkan hasil supervisi, analisis data, supervisi pembelajaran Dokumen lengkap, dan menyimpulkan hasil
observasi penafsiran, penilaian cukup meyakinkan observasi, dokumen
keunggulan dan lengkap dan sangat
kelemahan, serta Dokumen kurang meyakinkan
rekomendasi perbaikan Ö Catatan rekomendasi hasil lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Daftar hadir, notulen, foto Dokumen terbatas,
Ö pertemuan refleksi hasil kurang meyakinkan/
supervisi Tidak ada dokumen
4) Bersama guru Data tindak lanjut Wawancara dan studi 91 Kepala madrasah
menyusun pelaksanaan supervisi Ö dokumen : Dokumen hasil Dokumen lengkap, menyusun rekomendasi
sangat meyakinkan 4
rekomendasi tindak penilaian, bukti analisis analisis dan tindak lanjut tindak lanjut perbaikan
lanjut perbaikan butir soal, kegiatan supervisi penilaian dalam bentuk kegiatan
dalam bentuk remedial dan analisis butir soal, remedial,
kegiatan analisis pengayaan dan pengayaan, dokumen
butir soal, remedial, lengkap dan sangat
dan pengayaan meyakinkan
Tugas Utama / 4) Bersama guru Data tindak lanjut 91 Kepala madrasah
menyusun pelaksanaan supervisi Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor menyusun rekomendasi
Diharapkan Penilai
Utama rekomendasi tindak penilaian, bukti analisis tindak lanjut perbaikan
lanjut perbaikan butir soal, kegiatan dalam bentuk kegiatan
dalam bentuk remedial dan Program kegiatan analisis butir soal, remedial,
Dokumen lengkap,
kegiatan analisis pengayaan Ö workshop / diklat penilaian dan pengayaan, dokumen
cukup meyakinkan
butir soal, remedial, untuk guru lengkap dan sangat
dan pengayaan Dokumen kurang meyakinkan
Ö Hasil analisis butir soal lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Program remedial dan
pengayaan
Tidak ada dokumen
4.3 Menilai dan 1) Memfasilitasi guru Terdapat bukti tindak 92 Kepala madrasah
menindak lanjuti dalam lanjut perbaikan sistem Dokumen lengkap, memfasilitasi guru dalam
kegiatan supervisi merencanakan penilaian hasil belajar merencanakan tindak lanjut
dokumen : Dokumen hasil
akademik dalam tindak lanjut Ö perbaikan sistem penilaian
analisis dan tindak lanjut
rangka perbaikan sistem Dokumen lengkap, hasil belajar, dokumen
supervisi pembelajaran
peningkatan penilaian hasil cukup meyakinkan lengkap dan sangat
profesionalisme belajar meyakinkan
guru Dokumen kurang
Hasil kegiatan workshop /
Ö lengkap, kurang
diklat untuk guru
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Data dan piagam hasil
pelatihan guru
Tidak ada dokumen
2) Mengecek ulang Dokumen rekomendasi 93 Kepala madrasah
keterlaksanaan perbaikan sistem Dokumen lengkap, mengecek ulang
sangat meyakinkan 4
rekomendasi oleh penilaian hasil belajar keterlaksanaan
guru secara berkala rekomendasi oleh guru,
Dokumen lengkap, dokumen lengkap dan
Wawancara dan studi cukup meyakinkan sangat meyakinkan
dokumen rekomendasi
Ö
hasil perbaikan sistem Dokumen kurang
penilaian hasil belajar lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Melaksanakan Terdapat bukti, berupa 94 Kepala madrasah
pembinaan dan laporan tindak lanjut Laporan tindak lanjut Dokumen lengkap, melaksanakan pembinaan
Ö
supervisi sangat meyakinkan 4
pengembangan guru hasil supervisi sebagai dan pengembangan guru
kegiatan supervisi pembinaan guru kegiatan supervisi,
dokumen lengkap dan
sangat meyakinkan
Tugas Utama / 3) Melaksanakan Terdapat bukti, berupa 94 Kepala madrasah
pembinaan dan laporan tindak lanjut Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor melaksanakan pembinaan
Diharapkan Penilai
Utama pengembangan guru hasil supervisi sebagai dan pengembangan guru
kegiatan supervisi pembinaan guru Dokumen lengkap, kegiatan supervisi,
Ö Program PKB guru dokumen lengkap dan
cukup meyakinkan
sangat meyakinkan
Dokumen kurang
Laporan kegiatan
Ö lengkap, kurang
pembinaan guru
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kegiatan PKB guru
Tidak ada dokumen
4) Menggunakan data Hasil supervisi 95 K
hasil supervisi untuk keterlaksanaan dan Dokumen lengkap, e
Ö Program PKB guru
sangat meyakinkan 4 p
pemetaan ketercapaian program a
ketercapaian sebagai bahan lK
program sebagai penilaian kinerja dan Laporan kegiatan Dokumen lengkap, ae
dasar perbaikan pemetaan profil Ö p
pembinaan guru cukup meyakinkan m
siklus berikutnya madrasah sebagai a
al
dasar perencanaan Dokumen kurang K
d
ae
siklus berikutnya lengkap, kurang r
p
am
Daftar hadir, notulen, foto meyakinkan as
Ö al
kegiatan PKB guru ad
Dokumen terbatas, ah
r
kurang meyakinkan/ am
Tidak ada dokumen ### m
sa
ea
d
n
h
rg
ag
m
su
, ea
n
n
Penilai 2, h
ag
kg
m
au
en
n
n
ag
d
kg
0 aa
u
t
n
n
NIP. a
a
d
kh
aa
tan
sa
i
d
lh
a
at
ss
au
i
p
lh
e
ar
ss
v
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
KETERANGAN :
Nama / NIP : /
Tempat Tugas : 0
B. Penilai 2
Nama / NIP : /
Jabatan : 0

Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4

1.1 Mengembangkan 1) Mampu Dokumen struktur Bagan / struktur
madrasah sesuai mengembangkan madrasah organisasi
dengan struktur organisasi
kebutuhan yang sesuai dengan Notulen rapat
kebutuhan program keputusan tentang
penyusunan
v
struktur organisasi
Dokumen
sosialisasi
Daftar hadir
2) Mampu Dokumen uraian
menempatkan tugas personalia di Dokumen
personalia yang madrasah penetapan /
sesuai dengan pengesahan
kebutuhan susunan organisasi
Rincian tugas
setiap personil v
pada struktur
organisasi
madrasah
SOP personalia
Sertifikat
3) Mampu Pedoman dan Dokumen SOP
mengembangkan prosedur kerja madrasah /
pedoman dan organisasi madrasah pedoman Sistem v
prosedur kerja Informasi
organisasi madrasah Madrasah
1.2 Mengelola 1) Mampu Program
perubahan dan mengembangkan pengembangan Visi dan misi
pengembangan program baru untuk madrasah madrasah
madrasah menuju meningkatkan mengandung target
organisasi pencapaian target pencapaian pada
Data prestasi
pembelajar yang yang lebih tinggi indikator keunggulan
madrasah
efektif khas satuan
pendidikan, kerja v
sama tim, dan data Data hasil UN 3
realisasi target yang tahun terakhir
meningkat dari pada
pencapaian
sebelumnya Data alumni
RKJM
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
2) Mampu dan terampil Terdapat struktur Bagan / struktur

dalam membangun organisasi yang organisasi
tim kerja yang efektif dilengkapi dengan
untuk mendapatkan distribusi dan SK
produk kinerja yang deskripsi pembagian
lebih unggul tugas Tugas dan fungsi
v
Pedoman
monitoring dan
evaluasi kerja
Pedoman reward
dan punishment
3) Mampu menerapkan Terdapat penerapan
berbagai teknik strategi Dokumen kurikulum
pembaharuan dalam pembaharuan
Kalender
pengelolaan dengan strategi
pendidikan
pembelajaran terprogram
Perangkat
pembelajaran
v
Penilaian
Peraturan
akademik
Notulen diskusi
evaluasi rutin
pembelajaran
4) Mampu Dokumen bukti Data prestasi
mengembangkan perkembangan madrasah 1 tahun
potensi dan potensi dan prestasi terakhir
meningkatkan peserta didik yang
prestasi madrasah meningkat dari waktu Data hasil UN 1
ke waktu tahun terakhir
Dokumen v
akreditasi
Program
ekstrakurikuler
Program unggulan
madrasah
1.3 Mengelola 1) Merencanakan Data kerjasama SK Komite
hubungan antara kerjasama dengan dengan lembaga Madrasah
madrasah dan lembaga pemerintah, pemerintah, swasta,
AD/ART komite
masyarakat swasta, dan dan masyarakat
madrasah
dalam rangka masyarakat
pencarian Program kerja
dukungan ide, komite madrasah
sumber belajar, Laporan kegiatan v
dan pembiayaan komite madrasah
Dokumen tertulis
kerja sama (MOU)
Foto-foto
Laporan kegiatan
2) Melakukan Dokumen program Program kegiatan
pendekatan- kerja sama dengan kerja sama
rangka mendapatkan dan masyarakat Foto kegiatan
dukungan dari v
lembaga pemerintah, Jadwal kegiatan
swasta, dan
masyarakat
Melakukan Dokumen program
pendekatan- kerja sama dengan
Tugas Utama / rangka mendapatkan dan masyarakat Hasil Kinerja*
dukungan dari Data Yang
lembaga pemerintah, Diharapkan
Utama 1 2 3 4
swasta, dan
masyarakat
Laporan kegiatan
3) Memanfaatkan dan Data hasil kerjasama Laporan kegiatan
memelihara dengan lembaga kerja sama
hubungan kerjasama pemerintah, swasta,
dengan lembaga dan masyarakat
pemerintah, swasta, Laporan monitoring
dan masyarakat / evaluasi kegiatan
v
Dokumentasi foto /
video pelaksanaan
kerjasama
1.4 Mengelola proses 1) Mengaplikasikan Dokumen analisis Kurikulum

pencapaian 8 pengembangan SNP dalam hal
SNP sesuai kurikulum yang standar isi Kalender
dengan arah dan mengacu kepada pendidikan
tujuan pendidikan standar isi
nasional Perangkat
pembelajaran
Pedoman penilaian
v
Peraturan
akademik
Buku kerja guru
Dokumen rapat
penyusunan
kurikulum (daftar
hadir, daftar
peserta, foto)
2) Mengaplikasikan Dokumen analisis Dokumen
pengembangan SNP dalam hal pengembangan
proses pembelajaran standar proses silabus
yang mengacu
kepada standar RPP
proses
Struktur kurikulum
Pembagian jam
mengajar
Jadwal mengajar
RPE
Buku teks
v
Jurnal mengajar
guru
Data siswa per
kelas
Dokumen supervisi
(laporan
pemantauan
pembelajaran,
laporan evaluasi
pembelajaran dan
rencana tindak
lanjut)
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3) Mengaplikasikan Dokumen analisis

sistem penilaian SNP dalam hal Instrumen penilaian
pembelajaran yang standar penilaian
mengacu kepada Kisi-kisi soal
standar penilaian
Kumpulan naskah
soal
Analisis butir soal
Dokumen analisis
hasil belajar siswa v
Laporan hasil
belajar siswa
Tindak lanjut hasil
penilaian
Dokumen
pelaksanaan PAS
Dokumen
pelaksanaan PAT
4) Melaksanakan Dokumen analisis
penjaminan mutu SNP dalam hal Dokumen program
pencapaian standar standar kompetensi kegiatan kesiswaan
kompetensi lulusan lulusan
Laporan kegiatan
kesiswaan
Dokumentasi
kegiatan kesiswaan
Laporan kegiatan
pembiasaan siswa
Dokumen kegiatan v
literasi
Data rata-rata hasil
ujian 2 tahun
terakhir
Data prestasi
akademik 2 tahun
terakhir
Data prestasi non
akademik 2 tahun
terakhir
1.5 Mengelola unit 1) Mampu mengelola Adanya bukti Luas sesuai
layanan khusus laboratorium pemanfaatan standar
madrasah dalam madrasah agar dapat laboratorium dalam
mendukung dimanfaatkan secara pembelajaran, Sarana pendukung
kegiatan optimal untuk jadwal, kegiatan, dll. laboratorium
pembelajaran dan kepentingan v
kegiatan peserta pembelajaran peserta Program kerja
didik di madrasah didik laboratorium
Jurnal dan laporan
pengelolaan
laboratorium
2) Mampu mengelola Adanya bukti Luas sesuai
perpustakaan pemanfaatan standar
madrasah dalam perpustakaan dalam
menyiapkan sumber pembelajaran, Sarana pendukung
diperlukan oleh Daftar buku induk
peserta didik perpustakaan v
Laporan
pengelolaan
perpustakaan
menyiapkan sumber pembelajaran,
diperlukan oleh
peserta didik v
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Program kerja
perpustakaan
Data / laporan
usaha madrasah kegiatan usaha
kegiatan usaha
untuk pembelajaran madrasah dalam
madrasah
peserta didik dan pembelajaran
pemasukan v
tambahan dana bagi Dokumentasi
madrasah kegiatan (foto /
video)
4) Mampu mengelola Adanya bukti Instrumen hasil
koperasi madrasah pemanfaatan praktik
baik sebagai media koperasi dalam pembelajaran
praktik maupun pembelajaran,
sebagai sumber jadwal, kegiatan, dll. Foto kegiatan
praktik v
belajar bagi peserta
didik
AD/ART koperasi
Laporan RAT
1.6 Mengelola sistem 1) Memanfaatkan Adanya bukti Fasilitas teknologi
informasi teknologi informasi pemanfaatan dan informasi
madrasah dalam dan komunikasi teknologi informasi
mendukung dalam manajemen dan komunikasi Sumber daya
penyusunan madrasah dalam manajemen informasi
program dan madrasah v
pengambilan Website madrasah
keputusan
Pedoman Sistem
Informasi
Madrasah
2) Memanfaatkan Adanya bukti Ketersediaan
teknologi informasi pemanfaatan komputer
dan komunikasi teknologi infomrasi
dalam pembelajaran, dan komunikasi Jaringan internet
baik sebagai sumber sebagai sumber
belajar maupun belajar dan media Website madrasah
sebagai alat / media pembelajaran
pembelajaran Alamat email v
madrasah
Pemanfaatan TIK
untuk pembelajaran
(observasi /
wawancara)

Fasilitas SIM
dalam menjalin dan komunikasi
kerjasama dengan dalam menjalin kerja Surat tugas
pihak lain sama dengan pihak pengelola SIM
lain Pelaporan data dan
v
informasi
Program kerjasama
MOU
Observasi dan
wawancara
Fasilitas SIM
program madrasah dalam promosi
dan prestasi yang program madrasah
telah dicapai dan prestasi yang
Tugas Utama / 4) Memanfaatkan Adanya bukti Hasil Kinerja*
teknologi Data Yang
No. Unsur Tugas Indikatorinformasi
Kinerja pemanfaatan Bukti Hasil kinerja
dan komunikasi Diharapkan
teknologi informasi
Utama 1 2 3 4
program madrasah dalam promosi Surat tugas
dan prestasi yang program madrasah pengelola SIM
telah dicapai dan prestasi yang v
Pelaporan data dan
dicapai
informasi
Program promosi
Observasi dan
wawancara
1.7 Memanfaatkan 1) Mampu Terdapat penerapan Jumlah komputer
kemajuan mengembangkan TIK (berbasis dan LCD yang
teknologi sistem administrasi komputer, SD, cukup
informasi bagi pengelolaan secara jejaring intranet,
peningkatan efektif dengan internet) dalam Memiliki jaringan
pembelajaran dan dukungan penerapan pengelolaan internet
manajemen teknologi informasi administrasi
madrasah dan komunikasi persuratan, sarana Memiliki web
prasarana, madrasah
kepegawaian,
v
kepeserta didikan, Memiliki email
dan keuangan madrasah
Laporan absensi
elektronik
Dokumen lain
pemanfaatan TIK
untuk administrasi
madrasah
2) Mengelola Model penerapan Jumlah komputer
administrasi TIK dalam dan LCD yang
pembelajaran secara pengelolaan cukup
efektif dengan administrasi
dukungan penerapan kurikulum dan
Memiliki jaringan
teknologi informasi pembelajaran,
internet
dan komunikasi misalnya :
pengelolaan
kurikulum berbasis Pemanfaatan TIK
komputer, inttranet, v
untuk pembelajaran
dan internet (seperti etmodo,
google, classroom,
dll.)
Pengelolaan
penilaian secara
online
3) Mampu Model pemanfaatan Katalog digital
mengembangkan TIK dalam sistem
sistem pengelolaan pengelolaan BSE
perpustakaan secara perpustakaan Akses internet
efektif dengan berbasis komputer,
dukungan penerapan intranet, dan internet Komputer v
teknologi informasi
dan komunikasi Dokumen aplikasi
layanan
perpustakaan
2. MANAJERIAL
2.1 Menyusun 1) Mampu Dokumen RKJM,
perencanaan mengembangkan RKT/RKAM yang Dokumen Evaluasi
madrasah untuk RKJM, RKT/RKAM meliputi 8 SNP Diri Madrasah
berbagai dengan program (EDM)
dalam pemenuhan 8
SNP
2.1 Menyusun Mampu Dokumen RKJM,
perencanaan
Tugas Utama / mengembangkan RKT/RKAM yang Hasil Kinerja*
Data Yang
No. madrasah untuk
Unsur Tugas RKJM, RKT/RKAM
Indikator Kinerja meliputi 8 SNP Bukti Hasil kinerja
berbagai dengan program Diharapkan
Utama 1 2 3 4
dalam pemenuhan 8
Dokumen RKJM
SNP dan RKT berbasis
EDM
2) Mampu merumuskan Visi-misi madrasah

visi-misi madrasah merupakan rumusan Visi-misi yang telah
sebagai arah hasil keputusan ditetapkan kepala
pengembangan bersama madrasah
program RKJM, RKT/
RKAM dan program
lainnya Berita acara dan
daftar hadir v
kegiatan
perumusan/
peninjauan kembali
dan penetapan visi
dan misi
3) Mampu menentukan Dokumen program

strategi pencapaian yang memuat
tujuan madrasah, strategi pencapaian Program kerja
dilengkapi dengan tujuan madrasah
indikator pencapaian
yang terukur v
RKJM dan RKTM
4) Mampu menyusun Dokumen rencana

program dengan evaluasi RKJM dan RKTM
rencana evaluasi keterlaksanaan dan
keterlaksanaan dan pencapaian program v
Rencana / program
pencapaian program
evaluasi dan
monitoring
2.2 Memimpin 1) Mampu memberi Dokumen daftar Daftar hadir

madrasah dalam contoh berdisiplin hadir semua elektronik kepala
rangka (hadir tepat waktu, kegiatan madrasah madrasah
pendayagunaan disiplin menggunakan
sumber daya waktu, dan tepat v
Daftar hadir pada
madrasah secara waktu mengakhiri
kegiatan di
optimal pekerjaan)
madrasah
2) Mampu Menjadi contoh dan Wawancara

melaksanakan mengarahkan guru, dengan warga
peraturan sesuai staf administrasi, dan madrasah
dengan ketentuan peserta didik
yang berlaku melaksanakan Laporan kehadiran
kegiatan sesuai v
dengan peraturan Notulen rapat /
briefing
pengarahan
kegiatan
3) Mampu menunjukkan Memecahkan Wawancara
keteladanan dalam masalah madrasah dengan warga
memanfaatkan secara bersama- madrasah
efektif dan efisien merencanakan
pemanfaatan sumber
belajar dan sumber
informasi, memantau v
penggunaan sumber
daya, dan menilai
pemanfaatan sumber
daya
Tugas Utama / Mampu menunjukkan Memecahkan Hasil Kinerja*
Data Yang
keteladanan dalam masalah madrasah Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama memanfaatkan secara bersama- 1 2 3 4
efektif dan efisien merencanakan Dokumen
pemanfaatan sumber monitoring dan
belajar dan sumber evaluasi
informasi, memantau pemanfaatan v
penggunaan sumber sumber belajar
daya, dan menilai
pemanfaatan sumber
Notulensi rapat /
daya
diskusi
pemanfaatan
sumber belajar
4) Mampu menunjukkan Rajin membaca dan Koleksi buku
kedisiplinan sebagai pendengar yang referensi / ilmu
insan pembelajaran baik, pengetahuan
mengekspresikan
pikiran secara Karya tulis yang
tertulis, diterbitkan atau
mengkomunikasikan tidak
ilmu pengetahuan v
baru, dan Majalah / koran
menyediakan madrasah
berbagai media
untuk
mengembangkan Website madrasah
gagasan warga
madrasah Blog pribadi
2.3 Meciptakan 1) Mampu menjadi Dokumen
budaya dan iklim contoh dan peningkatan KKM, Peningkatan KKM
madrasah yang berbudaya mutu yang target hasil ulangan,
kondusif dan kompetitif dalam hasil UN, dan target Hasil UN
inovatif bagi mendorong keunggulan non
pembelajaran peningkatan prestasi akademik peserta Program
peserta didik akademik dan non didik yang keunggulan dan v
akademik peserta terprogram, inovasi baik
didik terlaksana, dan akademik maupun
meningkat hasilnya non akademik
Data prestasi
akademik dan non
akademik
2) Mampu melengkapi Suasana lingkungan
sarana dan madrasah yang asri, Observasi
prasarana untuk bersih, rindang, lingkungan
menciptakan suasana aman, dan madrasah :
belajar kondusif dan menyenangkan bagi suasana
inovatif bagi peserta peserta didik lingkungan yang v
didik asri, bersih,
rindang, aman, dan
menyenangkan
bagi peserta didik
3) Mampu memfasilitasi Data kunjungan Rencana dan

kegiatan-kegiatan perpustakaan, laporan
untuk meningkatkan peminjaman buku pelaksanaan
budaya baca dan oleh peserta didik, kegiatan literasi
budaya tulis peserta pembaharuan buku
didik dan bahan bacaan,
Dokumen kegiatan
ketersediaan sumber
pengembangan
budaya baca
karya tulis, dan
mengembangkan Dokumen /
v
kompetisi karya tulis pajangan hasil
peserta didik tingkat karya tulis siswa
madrasah
ketersediaan sumber
Tugas Utama / karya tulis, dan Hasil Kinerja*
Data Yang
mengembangkan
Diharapkan
kompetisi karya tulis
Utama 1 2 3 4
madrasah
Data kunjungan
Data peminjaman
buku perpustakaan
Observasi /
wawancara
4) Mampu memfasilitasi Dokumen Dokumen
kegiatan-kegiatan penyelenggaraan penyelenggaraan
lomba di bidang kegiatan kompetisi kegiatan kompetisi
akademik dan non yang dimulai dari yang dimulai dari
akademik bagi tingkat madrasah, tingkat madrasah
peserta didi perolehan piagam
penghargaan, piala, Daftar perolehan v
trofi perlombaan piagam
bidang akademik dan penghargaan,
non akademik piala, trofi
perlombaan di
semua jenjang
2.4 Mengelola guru 1) Mampu menyusun Dokumen program Program kerja

dan staf dalam prencanaan pembinaan pendidik kepala madrasah
rangka pengembangan dan tenaga
pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan di Laporan kegiatan
sumber daya kependidikan madrasah workshop /
manusia secara pelatihan
v
optimal kompetensi guru
Dokumentasi (foto /
video) kegiatan
workshop /
pelatihan guru
2) Mampu melakukan Dokumen
pembinaan berkala pelaksanaan Buku / catatan
untuk meningkatkan kegiatan pembinaan pembinaan guru
mutu SDM madrasah guru dan tenaga
kependidikan
(notulen dan daftar v
hadir rapat
pembinaan)
Laporan kinerja
kepala madrasah
3) Memfasilitasi guru Data dukungan
dan staf administrasi kepala madrasah Buku / catatan
untuk meningkatkan dalam memfasilitasi pembinaan guru
kegiatan pembinaan staf administrasi dan tenaga
kompetensi untuk meningkatkan kependidikan
mutu profesi (notulen dan daftar v
hadri rapat
pembinaan)
Laporan kinerja
kepala madrasah
4) Memantau dan Dokumen program
menilai penerapan evaluasi pelatihan Program pelatihan
hasil pelatihan dalam atau pengembangan pengembangan
pekerjaan di profesi pendidik dan profesi guru dan
madrasah tenaga kependidikan tenaga
kependidikan
v
Memantau dan Dokumen program
menilai penerapan evaluasi pelatihan
hasil pelatihan dalam atau pengembangan
Tugas Utama / pekerjaan di profesi pendidik Hasil Kinerja*
Data Yang dan
madrasah tenaga kependidikan Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Laporan v
pelaksanaan
pelatihan
pengembangan
profesi guru dan
tenaga
kependidikan
2.5 Mengelola sarana 1) Mampu mengelola Data fasilitas

dan prasarana fasilitas prasarana, prasarana, perabot, Buku inventaris
madrasah dalam perabot dan rana dan sarana
rangka madrasah (gedung, madrasah dikelola
pendayagunaan bangunan, lahan, dengan baik
secara optimal meja, kursi, lemari, Buku pemeliharaan v
peralatan kantor, dan sarana dan
alat kebersihan) prasarana
2) Mampu mengelola Data perpustakaan Buku induk

perpustakaan dikelola dengan baik perpustakaan
madrasah
Buku / data / grafik v
layanan
perpustakaan
3) Mampu mengelola Data laboratorium Daftar inventaris
laboratorium dikelola dengan baik laboratorium
madrasah
Buku / jurnal / v
data / grafik
layanan
laboratorium
4) Mampu mengelola Data fasilitas
fasilitas penunjang penunjang dikelola Data fasilitas
madrasah lainnya dengan baik penunjang
(bengkel, toko, wirausaha yang v
koperasi, kebun, dikelola dengan
dsb.) baik
2.6 Mengelola 1) Menyusun Dokumen program Dokumen program

peserta didik perencanaan penerimaan peserta penerimaan
dalam rangka penerimaan, didik baru, kriteria peserta didik baru
penerimaan pengelolaan, dan penerimaan peserta
peserta didik pengembangan didik, data hasil Brosur
baru, dan kompetensi peserta analisis bekal ajar
penempatan serta didik peserta didik awal Data hasil analisis v
pengembangan kemampuan
kapasitas peserta peserta didik baru
didik
Hasil psikotes
minat bakat peserta
didik baru
2) Memiliki program Dokumen program
Program
pengembangan pengembangan
pengembangan diri
potensi diri dan potensi diri dan
peserta didik baik
prestasi peserta didik prestasi peserta didik
akademik maupun
non akademik
v
Laporan
pengembangan diri
peserta didi
(akademik dan non
akademik)
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3) Memfasilitasi Data program

Program kegiatan
kegiatan-kegiatan kegiatan akademik
akademik dan non
untuk meningkatkan dan non akademik
akademik dan
pembiasaan melalui melalui penanaman
laporan
penanaman nilai-nilai nilai-nilai
pelaksanaannya
v
Laporan kegiatan
pembiasaan diri
peserta didik
Dokumentasi
kegiatan
4) Memfasilitasi Data keterlaksanaan
kegiatan program Program kegiatan
pengembangan diri pengembangan diri pengembangan diri
bagi peserta didik, peserta didik,
pendidik, dan tenaga pendidik, dan tenaga Dokumentasi
kependidikan lainnya kependidikan kegiatan v
secara optimal Data prestasi
siswa, guru, dan
tenaga
kependidikan
2.7 Mengelola 1) Mampu mengarahkan Dokumen hasil Dokumen
pengembangan secara efektif dalam pengembangan kurikulum yang
kurikulum dan menerapkan prinsip- kurikulum yang berlaku
kegiatan prinsip disusun melalui rapat
SK tim
pembelajaran pengembangan kerja, IHT, workshop,
pengembang
sesuai dengan Kurikulum 2013 rapat koordinasi,
kurikulum
arah dan tujuan dalam kegiatan IHT, atau kegiatan MGMP
pendidikan workshop, rapat / KKG
nasional koordinasi, dan Dokumen
kegiatan MGMP / penyusunan
v
KKG dokumen kurikulum
(daftar hadri, berita
acara, notulen)
Laporan kegiatan
workshop / rapat
koordinasi
pengembangan
kurikulum
2) Mampu Pelaksanaan
mengendalikan kurikulum sesuai Struktur kurikulum
pelaksanaan dengan kalender
Kurikulum 2013 pendidikan tingkat Jadwal pelajaran
berlandaskan madrasah, surat
kalender pendidikan, keputusan
menerbitkan surat pembagian tugas Daftar hadir guru
keputusan mengajar, dan aturan v
pembagian tugas akademik Peraturan
mengajar, dan akademik
menerapkan aturan Kalender
akademik pendidikan
SK pembagian
tugas mengajar
3) Memfasilitasi Bukti pelaksanaan Program MGMP /
efektivitas tim kerja kerja sama guru KKG di madrasah
guru dalam rangka pada tingkat satuan
meningkatkan mutu pendidikan, antar
dalam meningkatkan
mutu perencanaan
proses pembelajaran v
Memfasilitasi Bukti pelaksanaan
Tugas Utama / efektivitas tim kerja kerja sama guru Hasil Kinerja*
No. Unsur Tugas guru dalamKinerja
Indikator rangka pada Data Yang
tingkat satuan Bukti Hasil kinerja
meningkatkan mutu Diharapkan
pendidikan, antar
Utama 1 2 3 4
dalam meningkatkan Laporan
mutu perencanaan pelaksanaan
proses pembelajaran MGMP / KKG v
Dokumentasi
kegiatan (foto /
video)
4) Mampu Bukti penggunaan Observasi kelas,

mengembangkan metode hasil studi dokumen,
pelayanan belajar pelatihan paling wawancara dengan
yang inovatif melalui akhir, memanfaatkan siswa dan guru
pengembangan teknologi informasi
perangkat dan dan komunikasi,
sumber belajar yang penggunaan alat
terbarukan peraga, teknik
evaluasi baru yang Menelaah ragam v
menghasilkan produk metode, media dan
belajar peserta didik sumber belajar
yang dipublikasikan yang digunakan
di lingkungan dalam RPP
madrasah atau
media lain
5) Memfasilitasi peserta Data kegiatan

didik dalam kolaborasi dan Program, laporan
mengembangkan kompetisi peserta dan dokumen
kolaborasi dan didik tingkat kegiatan kesiswaan
kompetisi bidang madrasah, baik (kegiatan akademik
akademik dan non akademik dan non maupun non
akademik akademik akademik)
v
Data prestasi
akademik maupun
non akademik
Dokumentasi
kegiatan (laporan,
foto, video, dll)
2.8 Mengelola 1) Mampu Dokumen RKJM dan
keuangan merencanakan RKT RKJM dan RKTM
madrasah sesuai kebutuhan keuangan
prinsip madrasah sesuai
pengelolaan yang dengan rencana Rencana anggaran
akuntabel, pengembangan v
transparan, dan madrasah, baik
efisien jangka pendek Laporan keuangan
maupun jangka
panjang
Buku kas

mengupayakan RKT RKJM dan RKTM
sumber-sumber
keuangan terutama v
dari luar madrasah
dan dari unit usaha Laporan keuangan
madrasah
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4

mengkoordinasikan RKT
pembelajaran RKJM dan RKTM
keuangan sesuai
dengan peraturan
dan perundang- v
undangan
berdasarkan asas
prioritas dan efisiensi Laporan keuangan
4) Mampu membuat Dokumen RKJM dan

laporan dan evaluasi RKT RKJM dan RKTM
pengelolaan
keuangan madrasah
sesuai dengan prinsip Laporan keuangan v
efisien, transparan,
dan akuntabel
Buku kas
2.9 Mengelola 1) Mampu mengelola Adanya bukti

ketatausahaan administrasi surat dokumen surat
madrasah dalam masuk dan surat masuk dan keluar
mendukung keluar sesuai dengan Dokumen surat
v
pencapaian pedoman persuratan masuk dan keluar
tujuan madrasah yang berlaku

administrasi dokumen Melalui studi
madrasah yang administrasi dokumen
meliputi administrasi madrasah administrasi
akademik, madrasah
kesiswaan, sarana (akademik,
prasarana, keuangan, kesiswaan, sarana v
dan hubungan prasarana,
madrasah dengan keuangan, dan
masyarakat hubungan
madrasah dengan
masyarakat)
3) Mampu mengelola Adanya bukti Administrasi

administrasi dokumen madrasah
kearsipan madrasah administrasi
baik arsip dinamis madrasah Arsip administrasi v
maupun arsip lainnya
SOP administrasi
madrasah
4) Mampu mengelola Adanya bukti Dokumen
administasi akreditasi dokumen administrasi
madrasah sesuai administrasi pemenuhan SNP
dengan prinsip- madrasah madrasah
prinsip tersedianya v
dokumen pendukung
dan bukti fisik
2.10 Melakukan 1) Menyusun standar Dokumen SKP yang Dokumen SKP

monitoring, kinerja program terukur yang terukur
evaluasi, dan pendidikan yang v
pelaporan dapat diukur dan
pelaksanaan dinilai
program kegiatan
madrasah dengan
prosedur yang
tepat, serta
2.10 Melakukan
monitoring,
Tugas Utama
evaluasi, dan / Hasil Kinerja*
Data Yang
No. pelaporan
Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama
pelaksanaan 1 2 3 4
program kegiatan
madrasah dengan 2) Melakukan Dokumen
prosedur yang monitoring dan pelaksanaan
Dokumen
tepat, serta evaluasi kinerja monitoring dan
pelaksanaan
merencanakan program pendidikan evaluasi yang sesuai
monitoring dan v
tindak lanjutnya dengan
evaluasi yang
menggunakan teknik
sesuai
yang sesuai
3) Menyusun laporan Dokumen laporan

sesuai dengan pelaksanaan Dokumen laporan
standar pelaporan monitoring dan pelaksanaan
v
monitoring dan evaluasi monitoring dan
evaluasi evaluasi
4) Merumuskan Dokumen program Dokumen laporan

program tindak lanjut tindak lanjut pelaksanaan
berdasarkan hasil berdasarkan hasil monitoring dan
evaluasi pelaksanaan monitoring dan evaluasi v
program sebelumnya evaluasi
3. KEWIRAUSAHAAN
3.1 Menciptakan 1) Memahami dan Adanya bukti Program
inovasi yang menghayati arti dan perubahan madrasah pengembangan
bermanfaat dan tujuan perubahan yang lebih baik dari kewirausahaan
tepat bagi (inovasi) madrasah tahun ke tahun v
pengembangan Profil madrasah
madrasah beberapa tahun
terakhir
2) Menggunakan Adanya bukti strategi Pemanfaatan hasil
metode, teknik, dan dalam perubahan inovasi dan
proses perubahan madrasah yang lebih kreatifitas
madrasah baik
Membudayakan
hasil inovasi dan
kreatifitas v
Pengembangan
pembudayaan
inovasi dan
kreatifitas
3) Menumbuhkan iklim Adanya bukti iklim Data jenis usaha
yang mendorong yang mendorong produktif yang
kebebasan berfikir kebebasan dimiliki
untuk menciptakan berfikirkreatif dan
kreativitas dan inovatif Program v
inovasi pengelolaan dan
pendayagunaan
hasil usaha
4) Mendorong warga Adanya bukti warga Data jenis usaha
madrasah untuk madrasah yang produktif yang
melakukan prakarsa / memiliki keberanian dimiliki
keberanian moral untuk melakukan hal-
untuk melakukan hal- hal baru Program v
hal baru pengelolaan dan
pendayagunaan
hasil usaha
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3.2 Bekerja keras 1) Mampu bertindak Adanya bukti RPP yang memuat
untuk mencapai kreatif dan inovatif kegiatan yang kreatif rencana
keberhasilan dalam melaksanakan dan inovatif dalam pembelajaran untuk
madrasah pekerjaan melalui melaksanakan menumbuhkan
sebagai cara berfikir dan cara pekerjaan melalui keterampilan
organisasi bertindak cara berfikir dan cara berfikir dan
pembelajaran bertindak bertindak kreatif,
yang efektif produktif, kritis,
mandiri, kolaboratif,
dan komunikatif
v
Hasil kerja dan

karya siswa
Foto-foto aktivitas
pembelajaran
siswa
memberdayakan kegiatan Pengembangan
potensi madrasah pemberdayaan Madrasah (RPM)
secara optimal ke potensi madrasah
dalam berbagai secara optimal ke Dokumen
kegiatan-kegiatan dalam berbagai penanganan
produktif yang kegiatan-kegiatan permasalahan /
menguntungkan produktif yang kasus
v
madrasah menguntungkan
madrasah Dokumen hasil
kegiatan madrasah
Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
membubuhkan jiwa kegiatan yang Pengembangan
kewirausahaan membubuhkan jiwa Madrasah (RPM)
(kreatif, inovatif, dan kewirausahaan
produktif) di kalangan (kreatif, inovatif, dan Dokumen
warga madrasah produktif) di penanganan
kalangan warga permasalahan /
madrasah kasus
v
Dokumen hasil
kegiatan madrasah
Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
4) Mampu mencatat ide- Adanya bukti Melalui observasi,
ide baru, kemudian kegiatan mencatat wawancara, dan
mengembangkannya ide-ide baru, studi dokumen :
kemudian RPM v
mengembangkan
nya
3.3 Memiliki motivasi 1) Bersedia belajar dari Adanya bukti Forum komunikasi
yang kuat untuk orang lain kemauan belajar dari dengan lembaga
sukses dalam orang lain pendidikan lain dan
melaksanakan orang tua siswa per
tugas pokok dan tingkat kelas /
fungsinya sebagai angkatan
pemimpin v
madrasah
3.3 Memiliki motivasi 1) Bersedia belajar dari Adanya bukti
yang kuat untuk orang lain kemauan belajar dari
sukses dalam orang lain
melaksanakan
Data Yang
No. tugas pokok
Unsur dan
Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
fungsinya sebagai
Utama 1 2 3 4
pemimpin v
madrasah
Foto-foto kegiatan
Komunitas / forum
kegiatan yang
diikuti
2) Ingin selalui Adanya bukti
Melalui observasi,
melakukan yang keinginan selalui
wawancara, dan
terbaik melakukan yang
studi dokumen :
terbaik
Dokumen / foto
pelaksanaan
kegiatan
Keikut-sertaan v
dalam lomba-lomba
pembelajaran /
pendidikan maupun
manajemen
prestasi dalam
lomba guru, tenaga
kependidikan, dan
kepala madrasah
3) Menciptakan Adanya bukti Melalui observasi,

perubahan yang kuat keinginan untuk wawancara, dan
melakukan studi dokumen :
perubahan yang kuat Program inovasi
madrasah atau v
RPM
Laporan target
yang sudah dicapai
3.4 Pantang 1.) Mampu melibatkan Adanya bukti Melalui observasi,

menyerah dan tokoh agama, kegiatan yang wawancara, dan
selalu mencari masyarakat, dan melibatkan tokoh studi dokumen :
solusi terbaik pemerintah dalam agama, masyarakat, MOU dengan pihak
dalam memecahkan dan pemerintah lain
menghadapi masalah dalam memecahkan v
kendala yang kelembagaan masalah Sister school
dihadapi kelembagaan kemitraan dengan
madrasah madrasah lain
2) Mampu bersikap Adanya bukti Observasi,

obyektif / tidak kegiatan yang wawancara, dan
memihak dalam menunjukkan sikap studi dokumen
mengatasi konflik obyektif / tidak kegiatan / foto
v
internal madrasah memihak dalam
mengatasi konflik
internal madrasah
3) Mampu bersikap Adanya bukti sikap Observasi,

simpatik / tenggang simpatik / tenggang wawancara, dan
rasa terhadap orang rasa terhadap orang studi dokumen v
lain lain kegiatan / foto
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3.5 Memiliki naluri 1) Mampu Dokumen Dokumen laporan

kewirausahaan merencanakan perencanaan yang memuat
dalam mengelola kegiatan produksi / kegiatan produksi pelaksanaan dan
kegiatan produksi jasa sesuai dengan sesuai potensi hasil program
v
/ jasa madrasah potensi madrasah madrasah pengembangan
sebagai sumber unit produksi
pembelajaran kewirausahaan
peserta didik
2) Mampu membina Adanya dokumen Dokumen laporan
kegiatan produksi / pembinaan kegiatan memuat
jasa sesuai dengan produksi / jasa pelaksanaan dan
prinsip-prinsip sesuai dengan hasil program
pengelolaan yang prinsip-prinsip pengembangan v
profesional dan pengelolaan yang unit produksi
akuntabel profesional dan kewirausahaan
akuntabel

melaksanakan pelaksanaan Wawancara dan
pengawasan kegiatan pengawasan studi dokumen :
produksi / jasa dan kegiatan produksi / Laporan hasil
menyusun laporan jasa dan menyusun evaluasi program
laporan pengembangan
kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi
v
Program
pengembangan
jiwa kewirausahaan
Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan
Wawancara dan
mengembangkan pengembangan
studi dokumen :
kegiatan produksi / kegiatan produksi /
Laporan hasil
jasa dan jasa da
evaluasi program
pemasarannya pemasarannya
pengembangan
kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi
v
Program
pengembangan
jiwa kewirausahaan
Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan
4. SUPERVISI
4.1 Menyusun 1) Mengidentifikasi Terdapat rumusan
program supervisi masalah yang guru masalah yang kepala Melalui studi
akademik dalam hadapi dalam madrasah peroleh dokumen : Program
rangka pelaksanaan dari pemantauan pengawasan
peningkatan pembelajaran perencanaan, pembelajaran /
profesionalisme pelaksanaan, dan supervisi
guru penilaian pembelajaran v
pembelajaran
program supervisi masalah yang guru masalah yang kepala
akademik dalam hadapi dalam madrasah peroleh
rangka pelaksanaan dari pemantauan
peningkatan
Tugas Utama / pembelajaran perencanaan, Hasil Kinerja*
Data Yang
No. profesionalisme
Unsur Tugas Indikator Kinerja pelaksanaan, dan Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
guru Utama penilaian 1 2 3 v
4
pembelajaran
Jadwal
pelaksanaan
supervisi
SK tim supervisor
2) Mampu merumuskan Terdapat rumusan
Studi dokumen :
tujuan yang tujuan supervisi yang
Program
dilengkapi dengan dilengkapidengan
pengawasan /
target pencapaian target pencapaian
supervisi
yang terukur yang terukur
pembelajaran
v
Jadwal
pelaksanaan
supervisi
Laporan hasil
supervisi
3) Mampu Instrumen yang Studi dokumen :
mengembangkan digunakan relevan Instrumen supervisi
instrumen supervisi dengan target pembelajaran
indikator pencapaian v
tujuan madrasah
4.2 Melaksanakan 1) Mengadakan Terdapat data hasil

supervisi pertemuan awal pertemuan awal Wawancara dan
akademik untuk menjaring data seperti : masalah, studi dokumen :
terhadap guru rencana tujuan, fokus utama Program
dengan pembelajaran dan supervisi, dan pengawasan
menggunakan menetapkan fokus instrumen yang pembelajaran /
pendekatan dan kegiatan supervisi disepakati supervisi
teknik supervisi pembelajaran
v
yang tepat
Jadwal supervisi
Daftar hadir,
notulen, foto
pertemuan awal
supervisi
2) Melaksanakan Dokumen hasil
kegiatan pemantauan observasi Wawancara dan
pembelajaran dan pembelajaran, studi dokumen :
membuat catatan lengkap, objektif, dan Instrumen supervisi
yang objektif dan selektif serta relevan pembelajaran
selektif sebagai dengan masalah
bahan pemecahan yang menjadi fokus Laporan hasil
masalah supervisi supervisi supervisi v
pembelajaran
Catatan
rekomendasi hasil
supervisi
Rencana tindak
lanjut hasil
supervisi
3) Melakukan Dokumen catatan Wawancara dan
pertemuan refleksi, pelaksanaan studi dokumen :
menganalisis catatan kegiatan, Analisis hasil
hasil observasi, dan melaksanakan supervisi
menyimpulkan hasil refleksi, himpunan pembelajaran
observasi data hasil supervisi,
analisis data, Catatan
rekomendasi hasil v
keunggulan dan supervisi
kelemahan, serta
rekomendasi
perbaikan
menganalisis catatan kegiatan,
hasil observasi, dan melaksanakan
menyimpulkan hasil refleksi, himpunan
Tugas Utama / observasi data hasil supervisi, Hasil Kinerja*
Data
analisis Yang
data,
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
keunggulan dan
kelemahan, serta Daftar hadir,
rekomendasi notulen, foto
perbaikan pertemuan refleksi
hasil supervisi
4) Bersama guru Data tindak lanjut Wawancara dan

menyusun pelaksanaan studi dokumen :
rekomendasi tindak supervisi penilaian, Dokumen hasil
lanjut perbaikan bukti analisis butir analisis dan tindak
dalam bentuk soal, kegiatan lanjut supervisi
kegiatan analisis butir remedial dan penilaian
soal, remedial, dan pengayaan
pengayaan
Program kegiatan
v
workshop / diklat
penilaian untuk
guru
Hasil analisis butir
soal
Program remedial
dan pengayaan
4.3 Menilai dan 1) Memfasilitasi guru Terdapat bukti tindak
menindak lanjuti dalam merencanakan lanjut perbaikan Wawancara dan
kegiatan supervisi tindak lanjut sistem penilaian hasil studi dokumen :
akademik dalam perbaikan sistem belajar Dokumen hasil
rangka penilaian hasil belajar analisis dan tindak
peningkatan lanjut supervisi
profesionalisme pembelajaran
guru v
Hasil kegiatan
workshop / diklat
untuk guru
Data dan piagam

hasil pelatihan guru
2) Mengecek ulang Dokumen Wawancara dan

keterlaksanaan rekomendasi studi dokumen
rekomendasi oleh perbaikan sistem rekomendasi hasil
guru penilaian hasil perbaikan sistem v
belajar secara penilaian hasil
berkala belajar
3) Melaksanakan Terdapat bukti, Laporan tindak

pembinaan dan berupa laporan lanjut supervisi
pengembangan guru tindak lanjut hasil
sebagai tindak lanjut supervisi sebagai Program PKB guru
kegiatan supervisi dasar pelaksanaan
pembinaan guru Laporan kegiatan v
pembinaan guru
Daftar hadir,
notulen, foto
kegiatan PKB guru
4) Menggunakan data Hasil supervisi

hasil supervisi untuk keterlaksanaan dan Program PKB guru
ketercapaian program program sebagai
sebagai dasar bahan penilaian Laporan kegiatan
perbaikan siklus kinerja dan pembinaan guru v
madrasah sebagai
dasar perencanaan
siklus berikutnya
Menggunakan data Hasil supervisi
hasil supervisi untuk keterlaksanaan dan
Tugas Utama / ketercapaian program program sebagai Hasil Kinerja*
No. Unsur Tugas sebagai
Indikatordasar
Kinerja bahanData Yang
penilaian Bukti Hasil kinerja
perbaikan siklus Diharapkan
kinerja dan
Utama 1 2 3 4
v
madrasah sebagai
dasar perencanaan Daftar hadir,
siklus berikutnya notulen, foto
kegiatan PKB guru
,
Penilai 2,
0
NIP.
KETERANGAN :
HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN KEPALA MADRASAH TAHUN
(PENILAI 2)
Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
Menyatakan bahwa :
Nama : 0
NIP : /
Unit Kerja : 0
berikut :
No. Tugas Utama Skor
1. Usaha Pengembangan Madrasah 100
2. Pelaksanaan Tugas Manajerial 164
3. Pengembangan Kewirausahaan 72
4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 44
Jumlah Skor 380
,
Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai 2,
0 0
NIP. NIP.
PKKM-1 MTs.N 3 Kab. Bogor Tahun 2019


(PENILAI 2)

Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
Menyatakan bahwa :
Nama : 0
NIP : 0
Unit Kerja : 0
Penilaian :
Penilaian Tahun ke -1 : 0
Tanggal Penilaian : 0
HASIL KINERJA TAHUNAN

JUMLAH SKOR 380 100 Amat Baik

Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai I,
0 0,00
NIP. NIP.
PKKM-1 : Rekapitulasi dan Grafik 123 dari 137

100
90
80
70
60
JUMLAH SKOR 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
REKAPITULASI DAN GRAFIK PENCAPAIAN NILAI KINERJA KEPALA MADRASAH



1.3 dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan 100
Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran

1.5 100
manajemen madrasah
RATA - RATA 100
RATA - RATA 100

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
NO INDIKATOR HASIL
2.2 Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah secara 100
optimal
peserta didik
Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara
2.4 optimal 100
Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan secara

2.5 optimal 100
Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan penempatan
2.6 dan pengembangan kapasitas peserta didik 100
2.7 Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan arah 100
dan tujuan pendidikan nasional
2.8 Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang akuntabel, 100
100
RATA - RATA 100
RATA - RATA 100
Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program

kegiatan madrasah dengan prosedur yang tepat, serta merencanakan 100
tindak lanjutnya.
Mengelola ketatausahaan madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan

madrasah 100
Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang

akuntabel, transparan, dan efisien 100
Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai
dengan arah dan tujuan pendidikan nasional 100
kegiatan madrasah dengan prosedur yang tepat, serta merencanakan 100
tindak lanjutnya.
Mengelola ketatausahaan madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan

madrasah 100
Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang

akuntabel, transparan, dan efisien 100
Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai

dengan arah dan tujuan pendidikan nasional 100
Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan
penempatan dan pengembangan kapasitas peserta didik 100
Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan

secara optimal 100
Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya

manusia secara optimal 100
Menciptakan budaya dan iklim madrasah yang kondusif dan inovatif bagi
pembelajaran peserta didik 100
Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah

secara optimal 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
3. KEWIRAUSAHAAN
NO INDIKATOR HASIL
3.2 Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi pembelajaran 100
yang efektif
3.3 Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan 100
fungsinya sebagai pemimpin madrasah
3.4 Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang 100
dihadapi madrasah
3.5 Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi / jasa madrasah 100
sebagai sumber pembelajaran peserta didik
RATA - RATA 100
RATA - RATA 100
Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi / jasa

madrasah sebagai sumber pembelajaran peserta didik 100

Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi
100
RATA - RATA 100


kendala yang dihadapi madrasah 100
Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok
dan fungsinya sebagai pemimpin madrasah 100
Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi

pembelajaran yang efektif 100
Menciptakan inovasi yang bermanfaat dan tepat bagi pengembangan

madrasah 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
NO INDIKATOR HASIL
4.1 100

RATA - RATA 100
Menilai dan menindak lanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru 100
Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan teknik supervisi yang tepat 100
Menyusun program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN KEPALA MADRASAH
TAHUN

a. Penilai 1
Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
b. Penilai 2
Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
Menyatakan bahwa :
Nama : 0
NIP : 0
Unit Kerja : 0
berikut :
Skor
No. Tugas Utama Rata-rata
Penilai 1 Penilai 2
1. Usaha Pengembangan Madrasah 100 100 100
2. Pelaksanaan Tugas Manajerial 164 164 164
3. pengembangan Kewirausahaan 72 72 72
4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 44 44 44
Jumlah Skor 380 380 380
Nilai Kinerja 100 100 100
Nilai Kinerja Tahunan 100
Predikat Penilaian Kinerja Tahunan Amat Baik
,
Kepala Madrasah Penilai 2, Penilai 1,
Yang Dinilai,
0 0 0
NIP. NIP. NIP.
PKKM Tahun 2019


(PENILAI 1 dan 2)

a. Penilai 1
Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
b. Penilai 2
Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
Menyatakan bahwa :
Nama : 0
NIP : 0
Unit Kerja : 0
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah Tahun 2019, dengan hasil sebagai
berikut :

JUMLAH SKOR 380 100 Amat Baik

Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai 2, Penilai I,
0 0,00 0
NIP. NIP. NIP. 0

100
50
JUMLAH SKOR 100

JUMLAH SKOR 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
REKAPITULASI DAN GRAFIK PENCAPAIAN NILAI KINERJA KEPALA MADRASAH


1.2 100
yang efektif
1.3 100
dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan
1.5 Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran 100
manajemen madrasah
RATA - RATA 100
RATA - RATA 100

100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
NO INDIKATOR HASIL
2.2 Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah secara 100
optimal
peserta didik
2.4 Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara 100
optimal
2.5 Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan secara 100
optimal
2.6 Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan penempatan 100
dan pengembangan kapasitas peserta didik
2.7 Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan arah 100
dan tujuan pendidikan nasional
Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang akuntabel,
2.8 100
100
RATA - RATA 100
RATA - RATA 100

RATA - RATA 100
Mengelola ketatausahaan madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan madrasah 100
Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara optimal 100
Menciptakan budaya dan iklim madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran peserta didik 100
Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah secara optimal 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
3. KEWIRAUSAHAAN
NO INDIKATOR HASIL
Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi pembelajaran

Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan
3.3 fungsinya sebagai pemimpin madrasah 100
Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang
3.4 dihadapi madrasah 100
Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi / jasa madrasah

3.5 sebagai sumber pembelajaran peserta didik 100
RATA - RATA 100

RATA - RATA 100


kendala yang dihadapi madrasah 100
Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok
dan fungsinya sebagai pemimpin madrasah 100
Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi

pembelajaran yang efektif 100
Menciptakan inovasi yang bermanfaat dan tepat bagi pengembangan

madrasah 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
NO INDIKATOR HASIL
4.1 100

RATA - RATA 100
PKKM-1 : Rekapitulasi
Melaksanakan dan terhadap
supervisi akademik Grafikguru dengan menggunakan pendekatan dan teknik supervisi yang tepat 136 100
dari 137
Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan teknik supervisi yang tepat 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Aplikasi PKKM - Olahan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Aplikasi PKKM - Olahan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA PENGAWAS PENILAI

Pangkat / Gol. Ruang :

Pangkat / Gol. Ruang :

Berlaku s/d Tanggal :

Nama Kepala Madrasah :

NIP / No. Seri Karpeg : /

Tempat / Tanggal Lahir :

Pangkat / Gol. Ruang :

TMT Kepala Sekolah :

Masa Kerja : Tahun Bulan

Pendidikan Terakhir / Spesialisasi :

Program Keahlian yang diampu :

Nama Instansi / Sekolah :

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

B. Identitas Kepala Madrasah Yang Dinilai

1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 100

Dokumen kurang lengkap,

Dokumen terbatas, kurang

Dokumen terbatas, kurang

Ö Foto-foto Dokumen terbatas,

Ö Laporan hasil belajar siswa Dokumen kurang

Ö Dokumen kegiatan literasi Dokumen kurang

Ö Program kerjasama Dokumen kurang

Dokumen lain pemanfaatan Sarpras TIK terbatas,

5) Memfasilitasi peserta Data kegiatan 54 Kepala madrasah

3) Menciptakan Adanya bukti keinginan 77 Kepala madrasah

Tugas Utama / Hasil Kinerja*

1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH

2) Mampu dan terampil Terdapat struktur Bagan / struktur

1.4 Mengelola proses 1) Mengaplikasikan Dokumen analisis Kurikulum

3) Mengaplikasikan Dokumen analisis

3) Memanfaatkan Adanya bukti Pengelolaan SIM

2) Mampu merumuskan Visi-misi madrasah

3) Mampu menentukan Dokumen program

RKJM dan RKTM

4) Mampu menyusun Dokumen rencana

2.2 Memimpin 1) Mampu memberi Dokumen daftar Daftar hadir

2) Mampu Menjadi contoh dan Wawancara

3) Mampu memfasilitasi Data kunjungan Rencana dan

2.4 Mengelola guru 1) Mampu menyusun Dokumen program Program kerja

2.5 Mengelola sarana 1) Mampu mengelola Data fasilitas

2) Mampu mengelola Data perpustakaan Buku induk

2.6 Mengelola 1) Menyusun Dokumen program Dokumen program

3) Memfasilitasi Data program

4) Mampu Bukti penggunaan Observasi kelas,

5) Memfasilitasi peserta Data kegiatan

2) Mampu Dokumen RKJM dan

3) Mampu Dokumen RKJM dan

4) Mampu membuat Dokumen RKJM dan

2.9 Mengelola 1) Mampu mengelola Adanya bukti

2) Mampu mengelola Adanya bukti

3) Mampu mengelola Adanya bukti Administrasi

2.10 Melakukan 1) Menyusun standar Dokumen SKP yang Dokumen SKP

3) Menyusun laporan Dokumen laporan

4) Merumuskan Dokumen program Dokumen laporan

Hasil kerja dan

3) Menciptakan Adanya bukti Melalui observasi,

3.4 Pantang 1.) Mampu melibatkan Adanya bukti Melalui observasi,

2) Mampu bersikap Adanya bukti Observasi,

3) Mampu bersikap Adanya bukti sikap Observasi,

3.5 Memiliki naluri 1) Mampu Dokumen Dokumen laporan

3) Mampu Adanya dokumen

4.2 Melaksanakan 1) Mengadakan Terdapat data hasil