INSTRUMEN

PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH

PENILAI :

NAMA :
NIP : 197008161997031003
PANGKAT/GOL. : Pembina/ Iva
JABATAN : Pengawas Madya
UNIT KERJA : Kemenag Kota Sorong

DINILAI :

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. :
JABATAN : Kapala Madrasah
UNIT KERJA :

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA SORONG

TAHUN 2021
 IDENTITAS

A. Data Madrasah
Nama Madrasah :
NPSN : ……………………………………………………
Alamat :
Telp/Fax : ……………………………………………………
Email/Website : ……………………………………………………
Kelurahan : ……………………………………………………
Distrik : ……………………………………………………
Kabupaten/Kota :
Provinsi : ……………………………………………………
B. Data Kepala Madrasah
Nama : 0
Nip. : 0
Pangkat / Golongan : 0
Jabatan : Kapala Madrasah
Unit Kerja : 0
TMT Kepala Madrasah : ……………………………………………………
Masa Kerja : ……………………………………………………
NUPTK : ……………………………………………………
Pendidikan Terkhir : ……………………………………………………
C. Data Penilai
Nama : 0
NIP : 197008161997031003
Pangkat / Golongan : Pembina/ Iva
Jabatan : Pengawas Madya
Unit Kerja : Kemenag Kota Sorong
Kabupaten/Kota : ……………………………………………………
Provinsi : ……………………………………………………
D. Tempat dan Tanggal Penilain
Tempat Penilaian : Raja Ampat
Tanggal Penilain : ….. Nopember 2019

Penilai Kepala Madrasah

Drs. H. Mulyono, M. Ag 0
Nip.197008161997031003 0
### ###### #VALUE!

Instrumen Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah

Priode Penilaian :
Kepala Madrasah yang dinilai : 0
Penilai : 0
Isi Indikator dengan tanda : V
HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1 2 3 4
1 USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH
Mengembangkan madrasah sesuai dengan kebutuhan
1.1.

a. Mampu mengembangkan struktur organisasi yang Dokumen struktur madrasah 1)bagan / struktur organisasi 2) notulen
sesuai dengan kebutuhan program rapat keputusan tentang penyusunan
v struktur organisasi 3)dokumen sosialisasi
4) daftar hadir

b. Mampu menempatkan personalia yang sesuai dengan Dokumen uraian tugas personalia 1) dokumen penetapan / pengesahan
kebutuhan di madrasah susunan organisasi madrasah2) rincian
tugas setiap personil pada struktur
v
organisasi madrasah 3) sertifikat 4) SOP
Personalia

c. Mampu mengembangkan pedoman dan prosedur Pedoman dan prosedur kerja 1) dokumen SOP madrasah / pedoman
kerja organisasi madrasah v organisir madrasah Sistem Informasi Madrasah

Mengelola perubahan dan pengembangan madrasah

1.2.
menuju organisasi pembelajar yang efektif

a. Mampu mengembangkan program baru untuk Program pengembangan madrasah 1) visi dan misi madrasah 2) data prestasi
meningkatkan pencapaian target yang lebih tinggi mengandung target pencapaian madrasah 3) data hasil UN 3 tahun
pada indikator keunggulan khas terakhir 4) data alumni 5) RKJM
satuan pendidikan, kerja sama tim,
v dan data realisasi target yang
meingkat dari pencapaian
sebelumnya.

b. Mampu dan terampil dalam membangun tim kerja Terdapat struktur organisasi yang 1)bagan / struktur organisasi 2) SK 3)
yang efektif untuk mendapatkan produk kinerja yang dilengkapi dengan distribusi dan tugas dan fungsi 4) pedoman monitoring
lebih unggul v deskripsi pembagian tugas dan evaluasi kerja 5) pedoman reward
dan punishment

3
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1 2 3 4
c. Mampu menerapkan berbagai teknik Terdapat penerapan strategi 1) dokumen kurikulum 2) kalender
pendidikan 3) perangkat pembelajaran 4)
v penilaian 5) peraturan akademik 6)
notulen diskusi evaluasi rutin
pembelajaran

d. Mampu mengembangkan potensi dan meingkatkan Dokumen bukti perkembangan. 1) data prestasi madrasah 1 tahun
prestasi madrasah Potensi dan prestasi peserta didik, terakhir 2) data hasil UN 1 tahun terakhir
v yang meningkat dari waktu ke 3) dokumen akreditasi 4) program
waktu. ekstrakulikuler 5) program unggulan
madrasah

Mengelola hubungan antara madrasah dan

1.3. masyarakat dalam rangka pencarian dukungan ide,
sumber belajar, dan pembiayaan
a. Merencanakan kerjasama dengan lembaga Data kerjasama dengan lembaga 1) SK komite madrasah 2) AD / ART
pemerintah, swasta dan masyarakat pemerintah, swasta, dan masrakat komite madrasah 3) program kerja komite
madrasah 4) laporan kegiatan komite
madrasah 5)dokumen tertulis kerja sama
v (MUO) 6) foto-foto 7) sertifikat / plakat
kerja sama 8)laporan kegiatan

b. Melakukan pendekatan-pendekatan dalam rangka Dokumen program kerjasama 1) program kegiatan kerjasama
mendapatkan dukungan dari lembaga pemerintah, dengan lembaga pemerintah, 2) foto kegiatan 3) jadwal kegiatan
swasta dan masyarakat v swasta, dan masyarakat 5) laporan kegiatan

c. Memanfaatkan dan memelihara hubungan kerjasama Data hasil kerjasama dengan 1) laporan kegiatan kerja 2) laporan
dengan lembaga pemerintah, swasta dan masryarakat lembaga pemerintah, swasta, dan monitoring / evaluasi kegiatan 3)
v masyarakat dokumentasi foto / video pelaksanaan
kerjasama

Mengelola proses pencapaian 8 SNP sesuai dengan

1.4.
arah dan tujuan Penididkan Nasional
a. Mengaplikasikan pengembangan kurikulum yang Dokumen analisis SNP dalam 1) kurikulum
mengacu kepada standar isi standar ini 2) kalender pednidikan
3) perangkat pembelajaran
4) pedoman penilaian
5) peraturan akademik
v 6) buku kerja guru
7) dokumen rapat penuyusunan
kurikulum (daftar hadir, daftar peserta,
foto)

4
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1 2 3 4
b. Mengaplikasikan pengembangan proses pembelajaran Dokumen analisis SNP dalam hal 1) dokumen pengembangan silabus
yang mengacu kepada standar proses standar proses 2) RPP
3) struktur Kurikulum
4 ) pembagian jam mengajar
5) jadwal mengajar
6) RPE
7) buku teks
8) jurnal mengajar guru
v 9) data siswa per kelas
10) dokumen supervisi (laporan
pemantauan pembelajaran, laporan
suoervisi, laporan evaluasi pembelajaran
dan rencana tindak lanjut)

c. Mengaplikasikan sistem penilaian pembelajaran yang Dokumen analisis SNP dalam hal 1) instrumen penilaian
mengacu kepada standar penilaian standar penilaian 2) kisi-kisi soal
3) kumpulan naskah soal
4) analisis butir soal
5) dokumen analisis hasil belajar siswa.
v 6) laporan hasil belajar siswa.
7) tindak lannjut hasil penilaian
8) dokumen pelaksanaan PAS
9) dokumen pelaksanaan PAT

d. Melaksanakan penjaminan mutu pencapaian standar Dokumen analisis SNP dalam hal 1) dokumen program kegiatan kesiswaan
kompetisi lulusan standar kompetensi lulusan 2) laporan kegiatan kesiswaan
3) dokumentasi kegiatan kesiswaan
4) laporan kegiatan pembiasaan siswa
5) dokumen kegiatan literasi
6) data rata-rata hasil ujian 2 tahun
v terakhir
7) data prestasi akademik 2 tahun
akademik
8) data prestasi non akademik 2 tahun
terakhir

Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam

1.5. mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan
peserta didik madrasah.
a. Mampu mengelola laboraturium madrasah agar dapat Adanya pemanfaatan laboraturium 1) luas sesuai standar
dimanfaatkan secara optimal untuk kepentingan dalam pembelajaran, jadwal, 2) sarana pendukung laboraturium
pembelajaran peserta didik kegiatan, dll 3) program kerja laboraturium
v
4) jurnal dan laporan pengelolaan
laboraturium

5
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1 2 3 4
b. Mampu mengelola perpustakaan madrasah dalam Adanya bukti pemanfaatan 1) luas sesuai standar
menyiapkan sumber belajar yang diperlukan oleh perpustakaan dalam pembelajaran, 2) sarana pendukung
peserta didik jadwal, kegiatan, dll 3) daftar buku induk perpustakaan
v 4) laporan pengelolaan perpustakaan
5) program kerja perpustakaan

c. Mampu mengelola usaha madrasah untuk Adanya bukti kegiatan usaha 1) data / laporan kegiatan usaha
pembelajaran peserta didik dan pemasukan tambahan madrasah dalam pembelajaran. madrasah
dana bagi madrasah v 2) dokumentasi kegiatan (foto/video)

d. Mampu mengelola koperasi madrasah baik sebagai Adanya bukti pemanfaatan koperasi 1) Instruen hasil praktel pembelajaran
media praktik maupun sebagai sumber belajar bagi dalam pembelajaran, jadwal, 2) foto kegiatan praktik
peserta didik v kegatan, dll 3) AD/ART koperasi
4) laporan RAT

Mengelola sistem informasi madrasah dalam

1.6. mendukung penyusunan program dan pengambilan
keputusan
a. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi Adanya bukti pemanfaatn teknologi 1) fasilitas teknologi dan informasi
dalam manajemen madrasah informasi dan komunikasi dalam 2) sumber daya informasi
manjemen madrasah 3) website madrasah
v
4) pedoman sistem informasi madrasah

b. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi Adanya bukti pemanfaatan 1) ketersediaan komputer
dalam pembelajaran, baik sebagai sumber belajar teknologi informasi dan komunikasi 2) jaringan internet
maupun sebagai alat / media pembelajaran sebagai sumber belajar dan media 3) website madrasah
v pembelajaran 4) alamat email madrasah
5) pemanfaatan TIK untuk pembelajaran
(observasi/wawancara)

c. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan 1) pengelola SIM
komunikasi dalam menjalin kerjasama dengan pihak teknologi informasi dan komunikasi 2) fasilitas SIM
lain dalam menjalin kerjasama dengan 3) surat tugas pengelola SIM
pihak lain 4) pelaporan data dan informasi
v
5) program promosi
6) observasi dan wawancara

d. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan 1) pengelolaan SIM
komunikasi dalam promosi program madrasah dan teknologi informasi dan komunikasi 2) fasilitas SIM
prestasi yang telah dicapai dalam promosi program madrasah 3) surat tugas pengelola SIM
v dan prestasi yang dicapai 4) pelaporan data dan informasi
5) program informasi
6) observasi dan wawancara

6
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN
1 2 3 4
Memanfaatkan kemajuan teknologi informasi bagi
1.7.
peningkatan pembelajaran dan manajemen madrasah
a. Mampu mengembangkan sistem administrasi Terdapat penerapan TIK (berbasis
pengelolaan secara efektif dengan dukungan komputer, CD, jejaring internet,
penerapan teknologi informasi dan komunikasi internet) dalam pengelolaann
administrasi administrasi
v perusratan, sarana prasarana,
kepegawaian, kepeserta didikanm
dan keuangan.
b. Mengelola administrasi pembelajaran secara efektif Model penerapan TIK dalam
dengan dukungan penerapan teknologi informasi dan pengelolaan administrasi kurikulum
komunikasi. dan pembelajaran, misalnya,
pengelolaan kurikulum
v perpustakaan berbasis komputer,
intranet dan internet.
c. Mampu mengembangkan sistem pengelolaan Model pemanfaatan TIK dalam
perpustakaan secara efektif dengan dukungan sistem pengelolaan perpustakaan
penerapan teknologi informasi dan komunikasi.D40 berbasis komputer, intranet, atau
v internet
0 Jumlah Skor 6 16 15 24
NKT (NILAI KERJA TAHUNAN) USAHA
PENGEMBANGAN MADRASAH
61 CUKUP
7
BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1) jumlah komputer dan LCD yang cukup
2) memiliki jaringan internet
3) memiliki web sekolah
4) memiliki e-mail madrasah
5) laporan absensi elektronik
6) dokumen lain pemanfaatan TIK untuk
administrasi madrasah
1) jumlah komputer dan LCD yang cukup
2) memiliki jaringan internet
3) pemanfaata TIK untuk pembelajaran
(seperti Edmodo, Google classroom, dll)
4) pengelolaan penilaian secara online
1) katalog
2) BSE
3) akses internet
4) komputer
5) dokumen aplikasi layanan
perpustakaan
CUKUP
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1 2 3 4

2 MANAJERIAL
Menyusun perencanaan madrasah untuk berbagai
2.1. tingkatan perencanaan.

a. Mampu mengembangkan RKJM, RKT/RKAM dengan Dokumen RKJM, RKT/ RKAM yang 1) Dokumen Evaluasi diri madrasah,
program lainnya berdasarkan data hasil evaluasi meliputi 8 SNP 2)Dokumen RKJM dan RKT berbasis
dalam pemenuhan 8 SNP SDM
b. Mampu merumuskan visi-misi sebagai arah Visi misi madrasah merupakan 1) Visi misi yang telah ditetapkan oleh
pengembangan program RKJM, RKT/RKAS dan rumusan hasil keputusan bersama Kamad 2) Berita acara dan daftar hadir
program lainnya. kegiatan perumusan tau peninjauan
kembali dan penetapan visi misi
c. Mampu menentukan strategi pencapaiantujuan Dokumen program yang memuat 1) Program kerja 2) RKJM dan RKTM
madrasah, dilengkapi dengan indikator pencapaian straregi pencapaiam tujuan
yang terukur madrasah
d. Mampu menyusun program dengan rencana evaluasi Dokumen rencana evalusai 1) RKJM dan RKTM 2)rencana/program
keterlaksanaan dan pencapaian program keterlaksanaa dan pencapaian evalusi dan monitoring
program
Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan
2.2. sumber daya madrasah/ madrasah secara optimal

a. Mampu memberi contoh berdisiplin; hadir tepat waktu, Dokumen daftar hadir semua 1) Daftar hadir elektronik kamad , 2)
disiplin menggunakan waktu, dan tepat waktu kegiatan madrasah daftar hadir pada kegiatan di madrasah
mengakhiri pekerjaan.
b. Mampu melaksanakan perutaran sesuai dengan Menjadi contoh dan mengarahkan 1) wawancara dengan warga madrasah
ketentuan yang berlaku guru, staf administrasi, dan peserta 2) laporan kehadiran 3) Notulen
didik melaksanakan keguatan rapat/briefing pengarahan kegiatan
sesuai dengan peraturan

c. Mampu menunjukkan keteladanan dalam Memecahkan masalah madrasah
memanfaatkan suber daya secara efektif dan efisien secara bersma sama,
merencanakan pemanfaatan
sumber belajar dan sumber
informasi, memantau penggunaan
suber daya dan menilai
pemanfaatan sumber daya
1) wawancara dengan warga madrasah,
2) Dokumen monitoring dan evaluasi
pemanfaatan sumber belajar 3)Notulensi
rapat/diskusi pemanfaatan sumber
belajar

8
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA
1 2
d. Mampu menunjukkan kedisiplinan sebagai insan
pembelajar
Menciptakan budaya dan iklim madrasah yang
2.3. kondusif dan inovatif bagi pembelajaran perserta didik
a. Mampu menjadi contoh dan berbudaya mutu yang
kompettif dalam mendorong peningkatan prestasi
akademik dan non akademik peserta didik
b. Mampu melengkapi sarana dan prasarana untuk
menciptakan suasana belajar kondusif dan inovatif
bagi peserta didik
c. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk
meningkatkan budaya baca dan budaya tulis peserta
didik.
d. Mampu memfalisitasi kegiatan-kegiatan lomba di
bidnag akademik dan non akademik bagi peserta didik
Mengolah guru dan staf dalam rangka pendayagunaan
2.4. sumber daya manusia secara optimal
PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN BUKTI HASIL KERJA CATATAN
3 4
Rajin membaca dan pendengar 1) Koleksi buku referensi/ilmu
yang baik, mengekspresikan pikiran pengetahuan, 2) Karya tulis yang
secara tertulis, mengkomunikasikan diterbitkan atau tidak 3)Majalah/koran
ilmu pengetahuan beru, daan madrasah 4) Website madrasah 5) Blog
menyediakan berbagai media untuk pribadi
mengembangkan gagasan warga
madrasah
dokumen peningkatan KKM, target 1) peningkatan KKM, 2) hasil UN,
hasil ulangan, hasil UN dan target 3)program keunggulan dan inovasi baik
keunggulan non akademik peserta akdemik maupun non akademik , 4) data
didik yang terprogram, terlaksan prestasi akademik dan non akademik
dan meningkatkan hasil.
Suasana lingkungan madrasah 1) obeservasi lingkungan madrasah;
yang bersih, asri rindang, aman dan suasana lingkungan yang asri bersih
menyengkan peserta didik rindangan aman dan menyediakan
peserta didik
Data kunjungan perpustakaan 1) Rencana dan laporan pelaksanaan
peminjaman buku oleh peserta kegiatan literasi 2) Dokumen kegiatan
didik pembaharuan buku dan bahan pengembangan budaya baca 3)
bacaan, ketersediaan sumber Dokumen/pajangan hasil karya tulis
belajar berbasis TIK, dan sarana siswa 4) Data kunjungan 5) Data
publikasi karya tulis dan peminjaman buku perpustakaan 6)
mengembangkan kompetisi karya observasi/wawancara
tulis peserta didik tingkat madrasah
Dokumen penyelanggaraan 1) Dokumen penyelenggaraan kegiatan
kegitatan kompeti yang dimulai dari kompetisi yang di mulai dari tingkat
tingkat madrasah, perolehan madrasah 2) daftar perolehan piagam,
piagam pengahargaan piala trofi penghargaan, piala, trofi perlombaan
perlombaaan bidang akademik dan disemua jenjang
non akademik
9
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN
1 2 3 4
a. Mampu menyusun perencanaan pengembangan dokumen program pembinaan
pendidik dan tenaga kependidikan pendidik dan tenaga kependidikan
di madrasah
b. Mampu melakukan pembinaan berkala untuk Dokumen pelaksnaan kegiatan
meningkatkan mutu SDM madrasah pembinaan guru
c. Memfasilitasi guru dan staf administrasi untuk Data dukungan kepala madrasa
meningkatkan kegiatan pembinaan kompetensi dalam memfasilitasi staf
administrasi untuk meningkatkan
mutu profesi
d. Memantau dan menilai penerapan hasil pelatihan Dokumen program evaluasi
dalam pekerjaan di madrasah pelatihan atau pengembangan
profesi pendidik dan tenaga
kependidikan
Mengolah sarana dan prasana madrasah dalam
2.5.
rangka pendayagunaan secara optimal
a. Mampu mengelolah fasilitas prasarana perabot dan data pasilitas prasarana perabot
sarana madrasah(gedung bangunan dan lahan meja dan sarana madrasah dikelolah
kursi lemari peralatan kantor dan alat kebersihan) dengan baik
b. Mampu mengolah perpustakaan madrasah data perpustakaan dikelolah
dengan baik
c. Mampu mengolah laboratorium madrasah data laboratorium dikelolah dengan 1) Daftar inventaris laboratorium 2)
baik
d. mampu mengelolah fasilitas penunjang madrasag data fasilitas penunjang terkelola
lainnya (bengkel toko koperasi kebun dsb dengan baik
Mengelolah peserta didik dalam rangka penerimaan
2.6. peserta didik baru dan penempatan dan
pengembangan kapasitisas peserta didk
a. menyususn perencanaan penerimaan pengelolaan dokumen program penerimaan
dan pengembangan kompetisi peserta didik peserta didik baru kriteria
penerimaan peserta didik data hasil
analisis bekal ajar peserta didik
awal
10
BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1) program jerja kepala madrasah 2)
laporan kegiatan workshop/pelatihhan
kompetisi guru 3) dokumentasi
(foto/video) kegiatan workshop atau
pelatihan guru
buku/ catatan pembinaan guru dan tendik
notulen dan daftar hadir rapat pembinaan
2) laporan kinerja kepala madrasah
buku/ catatan pembinaan guru dan tendik
notulen dan daftar hadir rapat pembinaan
2) laporan kinerja kepala madrasah
1) program pelatihan pengembangan
profesi guru dan tendik, 2) laporan
pelaksanaan pelatihan pengembangan
profesi guru dan tendik
1) buku Inventaris 2) buku
pemeliharaaan sarana dan prasarana
1) buku induk perpustakaan 2) buku
data grafik layanan perpustakaan
buku/ jurnal /data /grafik layanan
laboratorium
1) data fasilitas penunjang wirausaha
yang dikelolah oleh madrasah
1) dokumen program penerimaan peserta
didik baru 2) brosur 3) data hasil analisis
kemampuan peserta didik baru 4)hasil
psikotes minat bakat peserta didik baru
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN
1 2 3 4
b. Memiliki program pengembangan potensi diri dan dokumen pengembangan pontesi
prestasi peserta didik. diri dan prestasi peserta didik
c. Memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan data program keguatan akademik
pembiasaan melalui penanaman nilai-nilai. dan non akademik melalui
penanaman nilai nilai
d. Memfasilitasi kegiatan pengembangan diri bagi Data keterlaksanaan program
peserta didik, pendidik, dan tenaga kependidikan pengembangan diri peserta didik
lainnya secara optimal pendidik dan tenaga kependidikan
Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan
2.7. pembelajaran sesuai dengan arah dan tujuan
pendidikan nasional
a. Mampu mengarahkan secara efektif dalam Dokumen hasil pengembangan
menerapkan prinsip-prinsip pengengembangan KTSP kurikulum yang disusun melalui
dalam kegiatan IHT, Workshop, Rapat Koordinasi, dan rapat IHT worshop rakor atau
kegiatan MGMP/KKG. kegiatan MGMP/KKG
b. Mampu mengendalikan pelaksanaan KTSP pelaksanaan kurikulum sesuai
berlandaskan kelender pendidikan menerbitkan surat dengan kelender
keputusan pembagian tugas mengjar dan menerapkan pendidikan tingka
aturan akdemik madrasah surat kepurusan
pembagian tugas mengajar dan
aturan akdemik
c. Memfasilitasi efektivitas tim kerja guru dalam rangka bukti pelaksanaan kerja sama guru 1) program KKG/MGMP di madrasah 2)
meningkatkan mutu pembelajaran pada tingkat satuan pendidikan
antara satuan pendidikan dalam
meningkatkan mutu perencanaan
proses pembelajaran
11
BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1) program pengembangan diri peserta
didik baik akademik maupun non
akademik 2)laporan pengembangan
diri peserta didik akademik mauapun non
akademik
1) program kegiatan akademik dan non
akademik dan laporan 2) laporan
kegiatan pembiasaan diri peserta didik
3)dokumentasi kegiatan
1) program kegiatan pengembangan diri
2) dokumen kegiatan 3) data prestasi
siswa guru dan tendiik
1)dokumen kurikulum yang berlaku 2)
SK tim pengembangan kurikulum 3)
dokumen penyusunan dokumen
kurikulum daftar hadir berita acara
notulen 4) laporan kegiatan workshoap
rakor pengembangan kurikulum
1) struktur kurikulum 2 ) jadwal pelajaran
3) daftar hadir guru 4 ) peraturan
akademik 5) kelender pendididkan 6)
SK pembagian tugas mengajar
laporan pelaksanaan KKG/MGMP 3)
dokumentasI kegiatan (foto/ video)
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1 2 3 4
d. Mampu mengembangkan pelayanan belajar yang Bukti penggunaan metode hasil 1) obeservasi kelas studi dokumen
inovatif melalui pengembangan perangkat dan sumber pelatihan paling akhir wawancara dengan siswa dan guru
belajar yang terbarukan. memanfaatkan teknologi informasi 2)menelaah ragam metode media dan
dan komunikasi penggunaan alat sumber belajar yang digunakan dalam
perga teknik evaluasi baru yang RPP
menghasilkan produk belajar
peserta didik yang dipublikasikan
dilingkungan madrasah atau media
lain

e. Memfasilistasi peserta didik dalam mengembangkan Data kegiatan kolaborasi dan
kolaborasi dan kompetisi bidang akademik dan non kompetisi peserta didik tingkat
akademik madrasah, baik akademik dan non
akademik
1) Program laporan dan dokumen
kegiatan kesiswaan (kegiatan akademik
dan non akdemik) 2) data prestasi
akdemik maupun non akademik 3)
dokumentasi kegiatan (laporan, foto,
video dll)

Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip

2.8. pengelolaan yang akuntabel, transparan, dan efisien

a. Mampu merencanakan kebutuhan keuangan Dokuen RKJM dan RKT 1)RKJM dan RKTM 2)rencana anggaran
madrasah sesuai dengan rencana pengembangan 3) laporan keungan 4) buku kas
madrasah baik jangka pendek maupun jangka
panjang
b. Mampu mengupayakan sumber-sumber keuangan Dokumen RKJM dan RKT 1) RKJM dan RKTM 2)laporan keungan
terutama yang bersumber dari luar madrasah dan dari
unit usaha madrasah

c. Mampu mengkoordinasikan pembelanjaan keuangan Dokumen RKJM dan RKT 1) RKJM dan RKTM 2)laporan keungan
sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan
berdasarkan asas prioritas dan efisiensi

d. Mampu membuat laporan dan evaluasi pengelolaan Dokumen RKJM dan RKT 1) RKJM dan RKTM 2)laporan keungan
keuangan madrasah sesuai dengan prinsip efisien, 3) buku kas
transparan, dan akuntabel

Mengelola ketatausahaan madrasah dalam

2.9.
mendukung pencapaian tujuan madrasah
a. Mampu mengelola administrasi surat masuk dan surat ada bukti dokumen surat masuk 1) dokumen surat masuk dan keluar
keluar sesuai dengan pedoman persuratan yang dan keluar
berlaku
b. Mampu mengelola administrasi madrasah yang ada bukti dokumen administrasi 1) Melalui studi dokumen administrasi
meliputi administrasi akademik, kesiswaan, sarana/ madrasah akademik kesiswaan saran dan
prasarana, keuangan, dan hubungan sekolah prasarana keungan dan hubungan
masyarakat madrasah dengan masyrakat

12
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1 2 3 4
c. Mampu mengelola administrasi kearsipan madrasah adanya bukti dokumen administrasi melali studi dokumen: 1) administrasi
baik arsip dinamis maupun arsip lainya madrasah madrasah 2)arsip administrasi 3) SOP
administrasi madrasah

d. Mampu mengelolah administrasi akreditasi madrasah adanya bukti dokumen administrasi 1) Dokumen administrasi pemenuhan
sesuai dengan prinsip tersedianya dokumen madrasah SNP madrasah
pendukung dan bukti fisik

Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan

2.10. pembelajaran sesuai dengan arah dan tujuan
pendidikan nasional
a. Menyusun standar kinerja program pendidikan yang Dokumen SKP yang terukut 1) Dokumen SKP yang terukur
dapat diukur dan dinilai

b. Melakukan monitoring dan evaluasi kinerja program Dokumen pelaksanaan monitoring 1) Dokumen pelaksanaan monitoring dan
pendidikan dengan menggunakan teknik yang sesuai dan evaluasi yang sesuai evaluasi yang sesuai

c. Menyusun laporan sesuai dengan standar pelaporan Dokumen laporan pelaksanaan
monitoring dan evaluasi monitoring dan evaluasi
d. Merumuskan program tindak lanjut berdasarkan hasil Dokumen program tidak lanjut
evaluasi pelaksanaan program sebelumnya berdasarkan hasil monitoring dan
evaluasi
1) Dokumen laporan pelaksanaan
monitoring dan evaluasi
1) Dokumen laporan pelaksanaan
monitoring dan evaluasi

41 Jumlah Skor 0 0 0 0
NKT (Nilai Kinerja Tahunan)
NKT (NILAI KINERJA TAHUNAN) MANAJERIAL 0 CUKUP

3 KEWIRAUSAHAAN

Menciptakan inovasi yang bermanfaat dan tepat bagi

3.1.
pengembangan madrasah
a. Memahami dan menghayati arti dan tujuan perubahan Adanya bukti perubahan madrasah 1) Program pengembangan
(inovasi) madrasah yang lebih baik dari tahun ke tahun kewirausahaan
2) Profil madrasah beberapa tahun
terakhir

b. Menggunakan metode, teknik dan proses perubahan Adanya bukti strategi dalam
madrasah perubahan madrasah yang lebih
baik
Melalui observasi:
1) pemanfaatan hasil inovasi dan
kreatifitas
2) membudayakan hasil inovasi dan
kreatifitas
3) pengembangan pembudayaan inovasi
dan kreatifitas

13
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1 2 3 4
c. Menumbuhkan iklim yang mendorong kebebasan Adanya bukti iklim yang mendorong 1) Data jenis usaha produktif yang dimiliki
berfikir untuk menciptakan kreativitas dan inovasi kebebasan berfikir kreatif dan 2) Program pengelolaan dan
inovatif pendayagunaan hasil usaha

d. Mendorong warga madrasah untuk melakukan ada bukti warga madrasah yang 1) Data jenis usaha produktif yang dimiliki
prakarsa/keberanian moral untuk melakukan hal-hal memiliki keberanian untuk 2) Program pengelolaan dan
baru melakukan hal-hal baru pendayagunaan hasil usaha

Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah

3.2.
sebagai organisasi pembelajaran yang efektif

a. Mampu bertindak kreatif dan inovatif dalam Adanya bukti kegiatan yang kreatif
melaksanakan pekerjaan melalui cara berfikir dan cara dan inovatif dalam melaksanakan
bertindak pekerjaan melalui cara berfikir dan
cara bertindak
1) RPP yang memuat rencana
pembelajaran untuk menumbuhkan
keterampilan berpikir dan bertindak
kreatif, produktif, kritis, mandiri,
kolaboratif dan komunikatif
2) Hasil kerja dan karya siswa
3) Foto-foto aktifitas pembelajaran siswa-
siswa

b. Mampu memberdayakan potensi madrasah secara Adanya bukti kegiatan
optimal kedalam berbagai kegiatan-kegiatan produktif pemberdayaan potensi madrasah
yang menguntungkan madrasah secara optimal kedalam berbagai
kegiatan-kegiatan produktif yang
menguntungkan madrasah
1) Rencana Pengembangan Madrasah
(RPM)
2) Dokumen penanganan
permasalahan/kasus
3) Dokumen hasil kegiatan sekolah
4) Dokumen hasil kegiatan
pengembangan madrasah

c. Mampu membubuhkan jiwa kewirausahaan (kreatif, Adanya bukti kegiatan yang
inovatif dan produktif) di kalangan warga madrasah menumbuhkan jiwa kewirausahaan
(kreatif, inovatif dan produktif) di
kalangan warga madrasah
1) Rencana Pengembangan Madrasah
(RPM)
2) Dokumen penanganan
permasalahan/kasus
3) Dokumen hasil kegiatan sekolah
4) Dokumen hasil kegiatan
pengembangan madrasah

d. Mampu mencatat ide-ide baru, kemudian Adaya bukti kegiatan mencatat ide- Melalui observasi, wawancara dan studi
mengembangkannya ide baru, kemudian dokumen:
mengembangkannya 1) Rencana Pengembangan Madrasah

Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam

3.3. melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai
pemimpin madrasah

14
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN
1 2 3 4
a. Bersedia belajar dari orang lain Adanya bukti kemauan belajar dari 1) Forum komunikasi dengan lembaga
orang lain
b. Ingin selalu melakukan yang terbaik Adaya bukti keinginan selalu
melakukan yang terbaik
c. Menciptakan perubahan yang kuat Adanya bukti keinginan untuk
melakukan perubahan yang kuat
Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik
3.4.
dalam menghadapi kendala yang dihadapi madrasah
a. Mampu melibatkan tokoh agama, masyarakat dan Adanya bukti kegiatan yang
pemerintah dalam memecahkan masalah melibatkan tokoh agama,
kelembagaan masyarakat dan pemerintah dalam
memecahkan masalah
kelembagaan
b. Mampu bersikap obyektif/tidak memihak dalam Adanya bukti kegiatan yang
mengatasi konflik internal madrasah menunjukkan sikap obyektif/tidak
memihak dalam mengatasi konflik
internal madrasah
c. Mampu bersikap simpatik/tenggang rasa terhadap Adanya bukti sikap
orang lain simpatik/tenggang rasa terhadap
orang lain
Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola
3.5. kegiatan produksi/jasa madrasah sebagai sumber
pembelajaran peserta didik
a. Mampu merencanakan kegiatan produksi /jasa sesuai Dokumen perencanaan kegiatan
dengan potensi madrasah produksi sesuai potensi madrasah
15
BUKTI HASIL KERJA CATATAN
pendidikan lain dan orang tua siswa per
tingkat kelas/kelas/angkatan foto-foto
kegiatan
2) Komunitas/forum kegiatan yang diikuti
Melalui observasi, wawancara dan studi
dokumen:
1) dokumen/foto pelaksanaan kegiatan
2) keikut-sertaan dalam lomba-lomba
pembelajaran/pendidikan maupun
menejemen prestasi dalam lomba guru,
tenaga kependidikan dan kepala
madrasah
Melalui observasi, wawancara dan studi
dokumen:
1) program inovasi madrasah atau
Rencana Pengembangan Madrasah
(RPM)
2) laporan target yang sudah dicapai
Melalui observasi, wawancara dan studi
dokumen:
1) MoU dengan pihak lain
2) Sister school kemitraan dengan
sekolah lain
Observasi, wawancara dan studi
dokumen kegiatan/foto
Observasi, wawancara dan studi
dokumen kegiatan dan foto
Dokumen laporan yang memuat
pelaksaan dan hasil program
pengembangan unit produksi
kewirausahaan
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1 2 3 4
b. Mampu membina kegiatan produksi /jasa sesuai Adanyadokumen pembinaan Dokumen laporan memuat pelaksaan
dengan prinsip-prinsip pengelolaan yang profesional kegiatan produksi/jasa sesuai dan hasil Program Pengembangan Unit
dan akuntabel dengan prinsip-prinsip pengelolaan Produksi Kewirausahaan
yang profesional dan akuntabel

c. Mampu melaksanakan pengawasan kegiatan Adanya dokumen pelaksanaan Wawancara dan studi dokumen:
produksi/jasa dan menyusun laporan pengawasan kegiatan produksi/jasa 1) laporan hasil Evaluasi Program
dan menyusun laporan Pengembangan Kewirausahaan, yang
memuat hasil evaluasi
2) Program Pengembangan Jiwa
Kewirausahaan
3) Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan

d. Mampu mengembangkan kegiatan produksi/jasa dan Adanya dokumen pengembangan
pemasarannya kegiatan produksi/jasa dan
pemasarannya
Wawancara dan studi dokumen:
1) laporan hasil Evaluasi Program
Pengembangan Kewirausahaan, yang
memuat hasil evaluasi
2) Program Pengembangan Jiwa
Kewirausahaan
3) Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan

18 Jumlah Skor 0 0 0 0
NKT (NILAI KINERJA TAHUNAN)
0 CUKUP
KEWIRAUSAHAAN

4 SUPERVISI

Menyusun program supervisi akademik dalam rangka

4.1.
peningkatan profesionalisme guru
a. Mengidentifikasi masalah yang guru hadapi dalam Terdapat rumusan masalah yang
pelaksanaan pembelajaran. Kepala Madrasah peroleh dari
pemantauan perencanaan,
pelaksanaan, dan penilaian
pembelajaran.
Melalui studi dokumen:
1) program pengawasan
pembelajaran/supervisi pembelajaran
2) jadwal pelaksanaan supervisi
3) SK tim supervisor

16
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1 2 3 4
b. Mampu merumuskan tujuan yang dilengkapi dengan Terdapat rumusan tujuan supervisi Studi dokumen:
target pencapaian yang terukur. yang dilengkapi dengan target 1) program pengawasan
pencapaian yang terukur. pembelajaran/supervisi pembelajaran
2) jadwal pelaksanaan supervisi
3) laporan hasil supervisi

c. Mampu mengembangkan instrumen supervisi. Instrumen yang digunakan relevan Studi dokumen:
dengan target indikator pencapaian 1) instrumen supervisi pembelajaran
tujuan madrasah.

Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru

4.2. dengan menggunakan pendekatan dan teknik
supervisi yang tepat.
a. Mengadakan pertemuan awal untuk menjaring data Terdapat data hasil pertemuan awal Wawancara dan studi dokumen:
rencana pembelajaran dan menetapkan fokus seperti; masalah, tujuan, fokus 1) program pengawasan
kegiatan supervisi. utama supervisi, dan instrumen pembelajaran/supervisi pembelajaran
yang disepakati 2) jadwal supervisi
3) daftar hadir, notulen, foto pertemuan
awal supervisi

b. Melaksanakan kegiatan pemantauan pembelajaran Dokumen hasil observasi
dan membuat catatan yang objektif dan selektif pembelajaran, lengkap, objektif dan
sebagai bahan pemecahan masalah supervisi selektif serta relevan dengan
masalah yang menjadi fokus
supervisi.
Wawancara dan studi dokumen:
1) instrumen supervisi pembelajaran
2) laporan hasil supervisi pembelajaran
3) catatan rekomendasi hasil supervisi
4) rencana tindak lanjut hasil supervisi

c. Melakukan pertemuan refleksi, menganalisis catatan Dokumen catatan pelaksanaan
hasil observasi, dan menyimpulkan hasil observasi kegiatan, melaksanakan refleksi,
himpunan data hasil supervisi,
analisis data, penafsiran, penilaian
keunggulan dan kelemahan, serta
rekomendasi perbaikan.
d. Bersama guru menyusun laporan supervisi dan Data tindak lanjut pelaksanaan
rekomendasi tindaklanjut perbaikan dalam bentuk supervisi penilaian, bukti analisis
kegiatan analisis butir soal, remedial, dan pengayaan. butir soal, kegiatan remedial dan
pengayaan.
Wawancara dan studi dokumen:
1) analisis hasil supervisi pembelajaran
2) catatan rekomendasi hasil supervisi
3) daftar hadir, notulen, foto pertemuan,
refleksi hasil supervisi
Wawancara dan studi dokumen:
1) dokumen hasil analisis dan tindak
lanjut supervisi penilaian
2) program kegiatan workshop/diklat
penilaian untuk guru
3) hasil analisis butir soal
4) program remedial dan pengayaan

Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi

4.3. akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme
guru.

17
 HASIL KINERJA
NO TUGAS UTAMA & INDIKATOR KINERJA PILIHAN DATA YANG DIHARAPKAN BUKTI HASIL KERJA CATATAN
1 2 3 4
a. Memfasilitasi guru dalam merencanakan tindak lanjut Terdapat bukti tindak lanjut Wawancara dan studi dokumen:
perbaikan sistem penilaian hasil belajar. perbaikan sistem penilaian hasil 1) dokumen hasil analisis dan tindak
belajar lanjut supervisi pembelajaran
2) hasil kegiatan workshop/diklat untuk
guru
3) data dan piagan hasil pelatihan guru

b. Mengecek ulang keterlaksanaan rekomendasi oleh Dokumen rekomendasi perbaikan
guru. sistem penilaian hasil belajar
secara berkala.
c. Melaksanakan pembinaan dan pengembangan guru Terdapat bukti, berupa laporan
sebagai tindaklanjut kegiatan supervisi. tindak lanjut hasil supervisi sebagai
dasar pelaksanaan pembinaan
guru.
Wawancara dan studi dokumen
rekomendasi hasil perbaikan sistem
penilaain hasil belajar
1) laporan tindak lanjut supervisi
2) program PKB guru
3) laporan kegiatan pembinaan guru
4) daftar hadir, notulen, foto kegiatan
PKB guru

d. Menggunakan data hasil supervisi untuk pemetaan Hasil supervisi keterlaksanaan dan
ketercapaian program sebagai dasar perbaikan siklus ketercapaian program sebagai
berikutnya.. bahan penilaian kinerja dan
pemetaan profil madrasah sebagai
dasar perencanaan siklus
berikutnya.
1) program PKB guru
2) laporan kegiatan pembinaan guru
3) daftar hadir, notulen, foto kegiatan
PKB guru

11 Jumlah Skor 0 0 0 0

NKT (NILAI KERJA TAHUNAN) SUPERVISI 0

CUKUP

TOTAL NKT (NILAI KERJA TAHUNAN) KEPALA 0 CUKUP

MAADRASAH TAHUN KE-1

Sorong, Nopember 2019

Penilai, Kepala madrasah,

Drs. H. Mulyono, M. Ag 0
Nip.197008161997031003 0

18
 Rekapitulasi Hasil Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah
Tahun Ke

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Identitas Penilai
Nama : 0
Nip. : 197008161997031003
Pangkat /Golongan : Pembina/ Iva
jabatan : Pengawas Madya
Unit Kerja : Kemenag Kota Sorong

Menyatakan bahwa :
Identitas Kepala Madrasah
Nama : 0
Nip. : 0
Pangkat / Golongan : 0
Jabatan : Kapala Madrasah
Unit Kerja : 0

Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun

dengan hasil sebagai berikut:

No. Tugas Utama Skor 1 Skor 2 Rata-rata

1 USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 61 61

2 MANAJERIAL 0 0
3 KEWIRAUSAHAAN 0 0
4 SUPERVISI 0 0
RATA-RATA 15.25 #DIV/0! 15.25
Predikat Penilaian Kinerja Tahunan KURANG KURANG KURANG

Sorong,

Ketua Tim Penilai, Kepala Madrasah

0 0
197008161997031003 0