PKKM Master 2019 (Sah)

0
MAIN MENU PKKM

DATA IDENTITAS
1 SAMPUL PENGAWAS FORM1 FORM2

Tahun
SAMPUL KABID KASI PENGAWAS

4
KASI Komite FORM1 FORM2
REKAP DETIL 1
REKAP DETIL 2
REKAP
REKAP
REKAP
Guru
REKAP
A. Identitas Kepala Madrasah GOLONGAN
Nama Kepala Madrasah : Moh Sahrul Munir, S.PdI, M.Si Non PNS
NIP/No. Seri Karpeg : / Penata Muda,
Tempat/Tanggal Lahir : Jombang / 23 Oktober 1976 Penata Muda
Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata Muda Tingkat I, III/b Guru Muda Pe
TMT Kepala Sekolah : 15 Mei 2019 Penata Tingka
Masa Kerja : 0 Tahun 6 Bulan Guru Madya P
NUPTK/NRG : 2355754654200000 Guru Madya P

Jenis Kelamin : Laki-laki Guru Madya P
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : Pasca Sarjana/ Manajemen Pe Guru Utama P
Program Keahlian yang diampu : TIK
B. Institusi Madrasah
Nama Instansi/Sekolah : MTs Asrorul Islam
Alamat : Jln Raya Penawangan-Sedadi KM 5 Kluwan Penawangan
Telp / Fax :
Desa/Kelurahan : Kluwan
Kecamatan : Penawangan
Kabupaten/Kota : Grobogan
Provinsi : Jawa Tengah
C. Identitas Penilai
Nama Pengawas Penilai : H. Margono, S.Pd., M.Pd.
NIP : 196605081994031002
Pangkat / Golongan : Guru Madya Pembina, IV/b
Jabatan : Pengawas Sekolah Madya Ting
Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Grobogan
No. SK Penugasan Penilaian : 1819 Tahun 2019
Tgl. SK : 24 Juni 2019
Berlaku sampai dengan tgl. : Tahun Anggaran 2019
D. Proses Penilaian
Periode : Januari s/d Desember
Tanggal Penilaian : Ke Tahun Tanggal
1 2019 21 November 2019 Januari s/d Desember 2019
PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
(PKKM)
#VALUE!
Nama Kepala Madrasah : #REF!

NIP : ###
Nama Instansi/Sekolah : #REF!
Kabupaten/Kota : #REF!
Provinsi : #REF!
Nama Pengawas Penilai : #REF!

NIP : #REF!
Tanggal Penilaian Kamad : #VALUE!
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA RI

GROBOGAN
TAHUN
#VALUE!
### ### ### #VALUE!
###
###
###
###
TUGAS / UNSUR TUGAS UTAMA BUKTI OTENTIK KUALITAS
NO DATA KINERJA YANG DIHARAPKAN
INDIKATOR KERJA KINERJA
A1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH
1.1. Mengembangkan madrasah sesuai dengan kebutuhan.
a. Mampu menggembangkan struktur organisasi yang sesuai dengan Dokumen struktur madrasah Melalui observasi dan studi
kebutuhan program dokumen: (1) bagan/struktur
organisasi; (2) notulen rapat yang
berisi keputusan tentang
penyusunan struktur organisasi;
(3) dokumen sosialisasi; dan (4)
Daftar Hadir
b. Mampu menempatkan personalia yang sesuai dengan kebutuhan Dokumen uraian tugas personalia di Melalui studi dokumen: (1)
madrasah dokumen penetapan/pengesahan
susunan organisasi madrasah;
(2) rincian tugas setiap personil
pada struktur organisasi
madrasah; (3) SOP Personalia;
dan (4) Sertifikat
c. Mampu mengembangkan pedoman dan prosedur kerja organisasi Pedoman dan prosedur kerja organisasi Melalui obsevasi dokumen: SOP
madrasah madrasah madrasah
1.2. Mengelola perubahan dan pengembangan madrasah menuju organisasi pembelajar yang efektif.
a. Mampu mengembangkan program baru untuk meningkatkan Program pengembangan madrasah Melalui studi dokumen: (1) visi
pencapaian target yang lebih tinggi. mengandung target pencapaian pada dan Misi madrasah; (2) data
indikator keunggulan khas satuan prestasi madrasah; (3) data hasil
pendidikan, kerja sama tim, dan data UN 3 tahun terahir; (4) Data
realisasi target yang meningkat daripada Alumni
pencapaian sebelumnya.
b. Mampu dan terampil dalam membangun tim kerja yang efektif Terdapat struktur organisasi yang Melalui observasi dan studi
untuk mendapatkan produk kinerja yang lebih unggul. dilengkapi dengan distribusi dan dokumen: (1) bagan/struktur
deskripsi pembagian tugas organisasi; (2) SK; (3) tugas dan
fungsi; (4) Terbentuknya
KKG/MGMP; (5) Program
KKG/MGMP; dan (6) Laporan
kegiatan KKG/MGMP
c. Mampu menerapkan berbagai teknik pembaharuan dalam Terdapat penerapan strategi Melalui studi dokumen: (1) KTSP;
pengelolaan pembelajaran. pembaharuan dengan strategi yang (2) kalender pendidikan; (3)
terprogram perangkat pembelajaran; (4)
penilaian; DAN (5) peraturan
akademik
d. Mampu mengembangkan potensi dan meningkatkan prestasi Dokumen bukti perkembangan. potensi Melalui studi dokumen: (1) data
madrasah dan prestasi peserta didik, yang prestasi madrasah 1 tahun
meningkat dari waktu ke waktu. terahir; (2) data hasil UN 1 tahun
terahir; (3) Dokumen Akreditasi;
dan (4) Program Ekstrakurikuler
1.3. Mengelola hubungan antara madrasah dan masyarakat dalam rangka pencarian dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan.
a. Merencanakan kerjasama dengan lembaga pemerintah, swasta Data kerjasama dengan lembaga Melalui studi dokumen: (1) SK
dan masyarakat pemerintah, swasta, dan masyarakat komite madasah; (2) AD/ART
komite madrasah; (3) program
kerja komite madrasah; (4)
laporan kegiatan komite
madrasah; dan (5) dokumen
tertulis kerja sama (MUO).
b. Melakukan pendekatan-pendekatan dalam rangka mendapatkan Dokumen pragram kerjasama dengan Melalui studi dokumen: (1)
dukungan dari lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat pemerintah, swasta, dan masyarakat Program kegiatan kerja sama; (2)
Foto kegiatan; (3) Jadwal
Kegiatan; dan (4) Sk Penanggung
Jawab program.
c. Memanfaatkan dan memelihara hubungan kerjasama dengan Data hasil kerjasama dengan lembega Melalui studi dokumen: Laporan
lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat pemerintah, swasta, dan masyarakat kegiatan kerja sama
1.4. Mengelola proses pencapaian 8 SNP sesuai dengan arah dan tujuan Pendidikan nasional
a. Mengaplikasikan pengembangan kurikulum yang mengacu Dokumen analisis SNP dalam hal standar Melalui studi dokumen: (1) KTSP;
kepada standar isi ini (2) kalender pendidikan; (3)
perangkat pembelajaran; (4)
penilaian; (5) peraturan
akademik; dan (6) Buku Kerja
Guru.
b. Mengaplikasikan pengembangan proses pembelajaran yang Dokumen analisis SNP dalam hal standar Melalui studi dokumen: (1)
mengacu kepada standar proses proses dokumen pengembangan silabus;
(2) RPP; (2) RPE; (2) buku teks;
(2) jurnal mengajar guru; dan (2)
data siswa.
c. mengaplikasikan sistem penilaian pembelajaran yang mengacu Dokumen analisis SNP dalam hal standar Melalui studi dokumen: (1)
kepada standar penilaian penilaian instrumen penilaian; (2) kisi-kisi
soal; (3) kumpulan nakah soal;
(4) analisis butir soal; (5)
dokumen analisis hasil belajar
siswa; (6) laporan hasil belajar
siswa; (7) tindak lanjut hasil
penilaian; (8) dokumen
pelaksanaan PAS; dan (9)
dokumen pelaksanaan PAT.
d. Melaksanakan penjaminan mutu pencapaian standar kompetensi Dokumen analisis SNP dalam hal standar Melalui studi dokumen: (1)
lulusan kompetensi lulusan dokumen program kegiatan
kesiswaan; (2) laporan kegiatan
kesiswaan; (3) dokumentasi
kegiatan kesiswaan; (4) laporan
kegiatan pembiasaan siswa; (5)
dokumen kegiatan literasi; (6)
data rata-rata hasil ujian 2 tahun
terahir; (7) data prestasi
akademik 2 tahun terahir; dan (8)
data prestasi non akademik 2
tahun terahir.
1.5. Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik di madrasah.
a. Mampu mengelola laboratorium madrasah agar dapat Adanya bukti pemanfaatan laboratorium Observasi dan studi dokumen: (1)
dimanfaatkan secara optimal untuk kepentingan pembelajaran dalam pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll luas memenuhi sesuai standar;
peerta didik (2) sarana pendukung lab; (2)
jurnal laboratorium; dan (2)
Program Pengembangan
Sarpras.
b. Mamapu mengelola perpustakaan madrasah dalam menyiiapkan Adanya bukti pemanfaatan lperpustakaan Observasi dan studi dokumen: (1)
sumber belajar yang diperlukan oleh peserta didik dalam pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll luas memenuhi sesuai standar;
(2) sarana pendukung; (2) daftar
buku induk perpustakaan; dan (2)
laporan/statistic pengelolaan
perpustakaan.
c. Mampu mengelola usaha madrasah untuk pembeljaran pesera Adanya bukti kegiatan usaha madrasah Melalui studi dokumen:
didik dan pemasukan tambahan dana bagi madrasah dalam pembelajaran. data/laporan kegiatan usaha
madrasah
d. Mampu mengella koperasi madrasah baik sebagai media praktik Adanya bukti pemanfaatan koperasi Observasi dan studi dokumen: (1)
maupun sebagai sumber belajar bagi peserta didik dalam pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll instrumen hasil praktek
pembelajaran; dan (2) foto
kegiatan praktik
1.6. Mengelola sistem informasi madrasah dalam mendukung penyusunan program dan pengambilan keputusan.
a. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi, studi dokumen dan
manajemen madrasah indformasi dan komunikasi dalam wawancara: (1) fasilitas teknologi
manajemen madrasah dan informasi; dan (2) sumber
daya informasi
b. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi lingkungan madrasah
pembelajaran, baik sebagai sumber belajar maupun sebagai indformasi dan komunikasi sebagai dan wawancara: (1) ketersediaan
alat/media pembelajaran sumber belajar dan media pembelajaran komputer; (2) jaringan internet;
(3) website madrasah; (4) alamat
email madrasah; dan (5)
pemanfaatn TIK untuk
pembelajaran.
c. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan komunikasi Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi lingkungan madrasah,
dalam menjalin kerjasama dengan pihak lain indformasi dan komunikasi dalam wawancara dan studi dokumen:
menjalin kerjasama dengan pihak lain (1) pengelolaan SIM; (2) fasilitas
SIM; (3) surat tugas pengelola
SIM; dan (4) pelaporan data dan
informasi.
d. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan komunikasi Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi lingkungan madrasah,
dalam promosi program madrasah dan prestasi yang telah dicapai indformasi dan komunikasi dalam wawancara dan studi dokumen:
promosi program madrasah dan prestasi (1) pengelolaan SIM; (2) fasilitas
yang dicapai SIM; (3) surat tugas pengelola
SIM; dan (4) pelaporan data dan
informasi.
1.7. Memanfaatkan kemajuan teknologi informasi bagi peningkatan pembelajaran dan manajemen madrasah
a. Mampu mengembangkan sistem administrasi pengelolaan secara Terdapat penerapan TIK (berbasis Observasi lingkungan madrasah
efektif dengan dukungan penerapan teknologi informasi dan komputer, CD, jejaring intranet, internet) dan wawancara: (1) jumlah
komunikasi. dalam pengelolaan administrasi komputer dan LCD yang cukup;
administrasi persuratan, sarana (2) memiliki jaringan internet; (3)
prasarana, kepegawaian, kepeserta memiliki web sekolah; (4)
didikan, dan keuangan. memiliki e-mail madrasah; dan (5)
Memanfaatkan TIK untuk
adminitrasi madrasah.
b. Mengelola adminsistasi pembelajaran secara efektif dengan Model penerapan TIK dalam pengelolaan Observasi lingkungan madrasah
dukungan penerapan teknologi informasi dan komunikasi. adminsitrasi kurikulum dan pembelajaran, dan wawancara: (1) jumlah
misalnya, pengelolaan kurikulum kompute dan LCD yang cukup;
berbasis komputer, intranet, dan internet. (2) memiliki jaringan internet; dan
(3) memanfaatkan TIK untuk
pembelajaran.
c. Mampu mengembangkan sistem pengelolaan perpustakaan Model pemanfaatan TIK dalam sistem Observasi dan studi dokumen: (1)
secara efektif dengan dukungan penerapan teknologi informasi pengelolaan perpustakaan berbasis katalog digital; (2) BSE; (3) akses
dan komunikasi. komputer, intranet, atau internet. internet; (4) komputer; dan (5)
dokumen aplikasi layanan
perpustakaan.
25 Jumlah Skor Hasil
NKT Usaha Pengembangan Madrasah (Nilai Kinerja Tahunan)
A2. MANAJERIAL
2.1. Menyusun perencanaan madrasah untuk berbagai tingkatan perencanaan.
a. Mampu mengembangkan RKJM, RKT/RKAM dengan program Dokumen RKJM, RKT/RKAM yang Melalui studi dokumen: (1)
lainnya berdasarkan data hasil evaluasi dalam pemenuhan 8 SNP meliputi 8 SNP, Dokumen Evaluasi Diri Madrasah
EDM); dan (2) Dokumen RKJM
dan RKT berbasis EDM
b. Mampu merumuskan visi-misi sebagai arah pengembangan Visi-misi madrasah merupakan rumusan Melalui studi dokumen: (1) visi,
program RKJM, RKT/RKAS dan program lainnya. hasil keputusan bersama. misi yang telah ditetapkan oleh
Kamad; dan (2) berita acara dan
daftar hadir kegiatan perumusan/
peninjauan kembali dan
penetapan visi dan misi.
c. Mampu menentukan strategi pencapaian tujuan madrasah, Dokumen program yang memuat strategi Melalui studi dokumen: (1)
dilengkapi dengan indikator pencapaian yang terukur pencapaian tujuan madrasah program kerja; dan (2) RKJM dan
RKTM
d. Mampu menyusun program dengan rencana evaluasi Dokumen rencana evaluasi Melalui studi dokumen: RKJM
keterlaksanaan dan pencapaian program keterlaksanaan dan pencapaian program. dan RKTM
2.2. Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah/ madrasah secara optimal.
a. Mampu meberi contoh berdisiplin; hadir tepat waktu, disiplin Dokumen daftar hadir semua kegiatan Observasi, wawancara dan studi
menggunakan waktu, dan tepat waktu mengakhiri pekerjaan. madrasah dokumen: (1) finggerprint
kehadiran kamad; dan (2) daftar
hadir pada kegiatan di madrasah
b. Mampu melaksanakan peraturan sesuai dengan ketentuan yang Menjadi contoh dan mengarahkan guru, Wawancara dengan warga
berlaku staf administrasi, dan peserta didik madrasah
melaksanakan kegiatan sesuai dengan
peraturan.
c. Mampu menunjukkan keteladanan dalam memanfaatkan sumber Memecahkan masalah madrasah secara Wawancara dengan warga
daya secara efektif dan efisien. bersama-sama, merencankan madrasah
pemanfaatan sumber belajar dan sumber
informasi, memantau penggunaan
sumber daya, dan menilai pemanfaatan
sumber daya
d. Mampu menunjukkan kedisiplinan sebagai insan pembelajar. Rajin membaca dan pendengar yang Wawancara, observasi: (1)
baik, mengekspresikan pikiran secara koleksi buku refrefensi/ ilmu
tertulis, mengkomunikasikan ilmu pengetahuan; dan (2) karya tulis
pengetahuan baru, dan menyediakan yang diterbitkan atau tidak
berbagai media untuk mengembangkan
gagasan warga madrasah.
2.3. Menciptakan budaya dan iklim madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran peserta didik.
a. Mampu menjadi contoh dan berbudaya mutu yang kompetitif Dokumen peningkatan KKM, target hasil Wawancara dan studi dokumen:
dalam mendorong peningkatan prestasi akademik dan ulangan, hasil UN dan target keunggulan (1) peningkatan KKM; (2) hasil
nonakademik peserta didik nonakademik peserta didik yang UN; (3) program keunggulan dan
terprogram, terlaksana, dan meningkat inovasi baik akademik maupun
hasilnya non akademik; dan (4) data
prestasi akademik dan non
akademik.
b. Mampu melengkapi sarana dan prasarana untuk menciptakan Suasana lingkungan madrasah yang asri, Observasi lingkungan madrasah:
suasana belajar kondusif dan inovatif bagi peserta didik bersih, rindang, aman, dan suasana lingkungan yang asri,
menyenangkan peserta didik bersih, rindang, aman, dan
menyenangkan peserta didik
c. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan Data kunjungan perpustakaan, Observasi, wawancara dan studi
budaya baca dan budaya tulis peserta didik. peminjaman buku oleh peserta didik, dokumen: (1) rencana dan
pembaharuan buku dan bahan bacaan, laporan pelaksanaan kegiatan
ketersediaan sumber belajar berbasis literasi; (2) dokumen kegiatan
TIK, dan sarana publikasi karya tulis, dan pengembangan budaya baca;
mengembangkan kompetisi karya tulis dan (3) dokumen/ pajangan hasil
peserta didik tingkat madrasah. karya tulis siswa.
d. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan lomba di bidang akademik Dokumen penyelenggaran kegiatan Observasi dan studi dokumen: (1)
dan nonakademik bagi peserta didik kompetisi yang dimulai dari tingkat dokumen penyelenggaran
madrasah, perolehan piagam kegiatan kompetisi yang dimulai
penghargaan, piala, trofi perlombaan dari tingkat madrasah; dan (2)
bidang akademik dan nonakademik. daftar perolehan piagam,
penghargaan, piala, trofi
perlombaan disemua jenjang.
2.4. Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara optimal.
a. Mampu menyusun perencanaan pengembangan pendidik dan Dokumen program pembinaan pendidik Studi dokumen dan wawancara:
tenaga kependidikan dan tenaga kependidikan di madrasah program kerja kepala madrasah
b. Mampu melakukan pembinaan berkala untuk meningkatkan mutu Dokumen pelaksanaan kegiatan Studi dokumen dan wawancara:
SDM madrasah pembinaan guru. (1) buku/catatan pembinaan guru
dan tendik (notulen dan daftar
hadir rapat pembinaan); dan (2)
laporan kinerja kepala madrasah.
c. Memfasilitasi guru dan staf administrasi untuk meningkatkan Data dukungan Kepala Madrasah dalam Studi dokumen dan wawancara:
kegiatan pembinaan kompetensi memfasilitasi staf administrasi untuk (1) buku/catatan pembinaan guru
meningkatkan mutu profesi. dan tendik (notulen dan daftar
hadir rapat pembinaan); dan (2)
laporan kinerja kepala madrasah.
d. Memantau dan menilai penerapan hasil pelatihan dalam pekerjaan Dokumen program evaluasi pelatihan Observasi dan studi dokumen: (1)
di madrasah atau pengembangan profesi pendidik dan program pelatihan
tenaga kependidikan pengembangan profesi guru dan
tendik; dan (2) laporan
pelaksanaan pelatihan
pengembangan profesi guru dan
tendik
2.5. Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan secara optimal
a. Mampu mengelola fasilitas prasarana, perabot dan sarana Data fasilitas prasarana, perabot, dan Observasi dan studi dokumen: (1)
madrasah (gedung, bangunan, dan lahan meja, kursi, lemari, sarana marasah dikelola dengan baik buku inventaris; dan (2) buku
peralatan kantor, dan alat kebersihan) pemeliharaan sarana dan
prasarana.
b. Mampu mengelola perpustakaan madrasah Data perpustakaan dikelola dengan baik Observasi fisik dan studi
dokumen: (1) buku induk
perpustakaan; dan (2)
buku/data/grafik layanan
perpustakaan.
c. Mampu mengelola laboratirium madrasah Data laboratorium dikelola dengan baik Observasi fisik dan studi
dokumen: (1) daftar infentaris
laboratorium; dan (2) buku/jurnal/
data/grafik layanan Laboratorium
d. Mampu mengelola fasilitas penunjang madrasah lainnya (bengkel, Data fasilitas penunjang terkelola dengan Observasi fisik,wawancara dan
toko, koperasi, kebun dsb) baik studi dokumen: data fasilitas
penunjang wirausaha yang
dikelola oleh madrasah
2.6. Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan penempatan dan pengembangan kapasitas peserta didik
a. Menyusun perencanaan penerimaan, pengelolaan dan Dokumen program penerimaan peserta Studi dokumen: (1) dokumen
pengembangan kompetensi peserta didik. didik baru, kriteria penerimaan peserta program penerimaan peserta
didik, data hasil analisis bekal ajar didik baru; (2) brosur; dan (3)
peserta didik awal, data hasil analisis kemampuan
peserta didik baru
b. Memiliki program pengembangan potensi diri dan prestasi peserta Dokumen program pengembangan Observasi dan studi dokumen:
didik. potensi diri dan prestasi peserta didik. program pengembangan diri
peserta didik.
c. Memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan pembiasaan Data program kegiatan akademik dan Observasi lingkungan aktivitas
melalui penanaman nilai-nilai. nonakademik melalui penanaman nilai - siswa, wawancara dan studi
nilai. dokumen: (1) program kegiatan
akademik dan non akademik dan
laporan pelaksanaannya; dan (2)
dokumentasi kegiatan.
d. Memfasilitasi kegiatan pengembangan diri bagi peserta didik, Data keterlaksanaan program Observasi lingkungan aktivitas
pendidik, dan tenaga kependidikan lainnya secara optimal pengembangan diri peserta didik, siswa dan guru, wawancara dan
pendidik, dan tenaga kependidikan studi dokumen: (1) program
kegiatan pengembangan diri; (2)
dokumentasi kegiatan; dan (3)
data prestasi siswa, guru dan
tendik.
2.7. Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan arah dan tujuan pendidikan nasional
a. Mampu mengarahkan secara efektif dalam menerapkan prinsip- Dokumen hasil pengembangan kurikulum Studi dokumen: (1) dokumen
prinsip pengengembangan KTSP dalam kegiatan IHT, Workshop, yang disusun melalui rapat kerja, IHT, kurikulum yang berlaku; (2) SK
Rapat Koordinasi, dan kegiatan MGMP/KKG. Workshop, Rakor, atau kegiatan tim pengembang kurikulum; dan
MGMP/KKG (3) dokumen penyusunan
dokumen kurikulum (daftar hadir,
berita acara, notulen).
b. Mampu mengendalikan pelaksanaan KTSP berlandaskan Pelaksanaan KTSP sesuai dengan Studi dokumen: (1) struktur
kalender pendidikan, menerbitkan surat keputusan pembagian kalender pendidikan tingkat madrasah, kurikulum; (2) jadwal pelajaran;
tugas mengajar, dan menerapkan aturan akademik. surat keputusan pembagian tugas (3) daftar hadir guru; dan (4)
mengajar, dan aturan akademik,. peraturan akademik
c. Memfasilitasi efektivitas tim kerja guru dalam rangka Bukti pelaksanaan kerja sama guru pada Studi dokumen: (1) program
meningkatkan mutu pembelajaran. tingkat satuan pendidikan, antar satuan KKG/MGMP di madrasah; dan (2)
pendidikan dalam meningkatkan mutu laporan pelaksanaan
perencanaan, proses, pembelajaran KKG/MGMP.
d. Mampu mengembangkan pelayanan belajar yang inovatif melalui Bukti penggunaan metode hasil pelatihan Observasi kelas, studi dokumen
pengembangan perangkat dan sumber belajar yang terbarukan. paling akhir, memanfaatkan teknologi wawancara dengan siswa dan
informasi dan komunikasi, penggunaan guru: menelaah ragam metode,
alat peraga, teknik evaluasi baru yang media dan sumber belajar yang
menghasilkan produk belajar peserta digunakan dalam RPP
didik yang dipublikasikan di lingkungan
madrasah atau media lain
e. Memfasilitasi peserta didik dalam mengembangkan kolaborasi dan Data kegiatan kolaborasi dan kompetisi Wawancara dan studi dokumen:
kompetisi bidang akademik dan nonakademik peserta didik tingkat madrasah, baik (1) program, laporan dan
akademik dan non akademik. dokumen kegiatan kesiswaan
(kegiatan akademik maupun non
akademik); dan (2) data prestasi
akademik maupun nonakademik.
2.8. Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang akuntabel, transparan, dan efisien
a. Mampu merencanakan kebutuhan keuangan madrasah sesuai Dokumen RKJM dan RKT Studi dokumen: (1) RKJM dan
dengan rencana pengembangan madrasah, baik jangka pendek RKTM; (2) laporan keuangan;
maupun jangka panjang dan (3) buku kas.
b. Mampu mengupayaan sumber – sumber keuangan terutama dari Dokumen RKJM dan RKT Studi dokumen RKJM dan RKTM.
luar madrasah dan dari unit usaha madrasah
c. Mampu mengkoordinasikan pembelajaran keuangan sesuai Dokumen RKJM dan RKT Studi dokumen RKJM dan RKTM.
dengan peraturan dan perundang – undangan berdasarkan asas
prioritas dan efisiensi.
d. Mampu membuat laporan dan evaluasi pengelolaan keuangan Dokumen RKJM dan RKT Studi dokumen: (1) RKJM dan
madrasah sesuai dengan prinsip efisien, tranparan, dan akuntabel. RKTM; (2) laporan keuangan;
dan (3) buku kas.
2.9. Mengelola ketatausahaan madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan madrasah
a. Mampu mengelola administrasi surat masuk dan surat keluar Adanya bukti dokumen surat masuk dan Melalui studi dokumen: surat
sesuai dengan pedoman persuratan yang berlaku keluar masuk dan keluar
b. Mampu mengelola administrasi madrasah yang meliputi Adanya bukti dokumen administrasi Melalui studi dokumen:
administrasi akademik, kesiswaan, sarana/prasarana, keuangan, madrasah administrasi madrasah
dan hubungan madrasah dengan masyarakat (akademik, kesiswaan,
sarana/prasaran, keuangan, dan
hubungan madrasah dengan
masyarakat)
c. Mampu mengelola administrasi kearsipan madrasah baik arsip Adanya bukti dokumen administrasi Melalui studi Dokumen:
dinamis maupun arsip lainnya madrasah Administrasi madrasah
d. Mampu mengelola administrasi akreditasi madrasah sesuai Adanya bukti dokumen administrasi Melalui studi Dokumen:
dengan prinsip – prinsip tersedianya dokumen pendukung dan madrasah Administrasi pemenuhan 8 SNP
bukti fisik madrasah
2.10 Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan madrasah dengan prosedur yang tepat, serta
. merencanakan tindak lanjutnya.
a. Menyusun standar kinerja program pendidikan yang dapat diukur Dokumen SKP yang terukur Melalui studi dokumen: SKP yang
dan dinilai terukur
b. Melakukan monitoring dan evaluasi kinerja program pendidikan Dokumen pelaksanaan monitoring dan Melalui studi dokumen:
dengan menggunakan teknik yang sesuai evaluasi yang sesuai pelaksanaan monitoring dan
evaluasi yang sesuai
c. Menyusun laporan sesuai dengan standar pelaporan monitoring Dokumen laporan pelaksanaan Melalui studi dokumen: Laporan
dan evaluasi. monitoring dan evaluasi. pelaksanaan monitoring dan
evaluasi
d. Merumuskan program tindak lanjut berdasarkan hasil evaluasi Dokumen program tindak lanjut Melalui studi dokumen: Program
pelaksanaan program sebelumnya berdasarkan hasil monitring dan evaluasi tindak lanjut berdasarkan hasil
monitring dan evaluasi
41 Jumlah Skor
NKT Manajerial (Nilai Kinerja Tahunan)
A3. KEWIRAUSAHAAN
3.1. Menciptakan inovasi yang bermanfaat dan tepat bagi pengembangan madrasah
a. Memahami dan menghayati arti dan tujuan perubahan (inovasi) Adanya bukti perubahan madrasah yang Melalui studi dokumen: program
madrasah lebih baik dari tahun ke tahun pengembangan kewirausahaan
b. Menggunakan metode, teknik dan proses perubahan madrasah Adanya bukti strategi dalam perubahan Melalui obsevasi: (1)
madrasah yang lebih baik pemanfaatan hasil inovasi dan
kreatifitas; (2) membudayakan
hasil inovasi dan kreatifitas; dan
(3) pengembangan pembudayaan
inovasi dan kreatifitas.
c. Menumbuhkan iklim yang mendorong kebebasan berfikir untuk Adanya bukti iklim yang mendorong Melalui observasi dan studi
menciptakan kreativitas dan inovasi kebebasan berpikir kreatif dan inovatif dokumen: (1) data Jenis usaha
produktif yang dimiki; dan (2)
program pengeloaan dan
pendayagunaan hasil usaha.
d. Mendorong warga madrasah untuk melakukan Adanya bukti warga madrasah yang Melalui observasi dan studi
prakarsa/keberanian moral untuk melakukan hal-hal baru memiliki keberanian utuk melakukan hal dokumen: (1) data Jenis usaha
– hal baru produktif yang dimiki; dan (2)
program pengeloaan dan
pendayagunaan hasil usaha.
3.2. Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi pembelajaran yang efektif
a. Mampu bertindak kratif dan inovatif dalam melaksanakan Adanya bukti kegiatan yang kratif dan Melalui observasi dan studi
pekerjaan melalui cara berfikir dan cara bertindak inovatif dalam melaksanakan pekerjaan dokumen: (1) RPP yang memuat
melalui cara berfikir dan cara bertindak rencana pembelajaran untuk
menumbuhkan keterampilan
berpikir dan bertindak kreatif,
produktif, kritis, mandiri,
kolaboratif, dan komunikatif; (2)
hasil kerja dan karya siswa; dan
(3) foto foto aktifitas
pembelajaran siswa siswa.
b. Mampu memberdayakan potensi madrasah secara optimal Adanya bukti kegiatan pemberdayaann Melalui observasi, wawancara,
kedalam berbagai kegiatan-kegiatan produktif yang potensi madrasah secara optimal dan studi dokumen: (1) Rencana
menguntungkan madrasah kedalam berbagai kegiatan-kegiatan Pengembangan Madrasah (RPM)
produktif yang menguntungkan madrasah ; (2) dokumen penanganan
permasalahan/ kasus; (3)
dokumen hasil kegiatan sekolah;
(4) dokumen hasil kegiatan; dan
(5) pengembangan madrasah.
c. Mampu membubuhkan jiwa kewirausahaan (kreatif, inovatif dan Adanya bukti kegiatan yang Melalui observasi, wawancara,
produktif) di kalangan warga madrasah membubuhkan jiwa kewirausahaan dan studi dokumen: (1) Rencana
(kreatif, inovatif dan produktif) di Pengembangan Madrasah (RPM)
kalangan warga madrasah ; (2) dokumen penanganan
dokumen hasil kegiatan sekolah;
(4) dokumen hasil kegiatan; dan
(5) pengembangan madrasah.
d. Mampu mencatat ide-ide baru, kemudian mengembangkannya Adanya bukti kegiatan mencatat ide-ide
Melalui observasi, wawancara,
baru, kemudian mengembangkannya dan studi dokumen: Rencana
Pengembangan Madrasah
3.3. Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai pemimpin madrasah
a. Bersedia belajar dari orang lain Adanya bukti kemauan belajar dari orang Melalui observasi, wawancara,
lain dan studi dokumen: (1) forum
komunikasi dengan lembaga
pendidikan lain dan orang tua
siswa per tingkat kelas/kelas/
angkatan; dan (2) foto foto
kegiatan.
b. Ingin selalu melakukan yang terbaik Adanya bukti keinginan selalu melakukan Melalui observasi, wawancara,
yang terbaik dan studi dokumen: (1)
dokumen/foto Pelaksanaan
kegiatan; (2) keikut sertaan dalam
lomba lomba pembelajaran/
pendidikan maupun manajmen;
dan (3) prestasi dalam lomba
guru, tenaga kependidikan dan
kepala madrasah.
c. Menciptakan perubahan yang kuat Adanya bukti keinginan untuk melakukan Melalui observasi, wawancara,
perubahan yang kuat dan studi dokumen: (1) program
inovasi madrasah atau Rencana
Pengenbanagan Madrasah
(RPM); dan (2) laporan target
yang sudah dicapai.
3.4. Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang dihadapi madrasah
a. Mampu melibatkan tokoh agama, masyarakat dan pemerintah Adanya bukti kegiatan yang melibatkan Melalui observasi, wawancara,
dalam memecahkan masalah kelembagaan tokoh agama, masyarakat dan dan studi dokumen: (1) MoU
pemerintah dalam memecahkan masalah dengan pihak lain; (2) sister
kelembagaan school; dan (3) kemitraan dengan
sekolah lain
b. Mampu bersikap obyektif/tidak memihak dalam mengatasi konflik Adanya bukti kagiatan yang menunjukkan Dokumen kegiatan dan foto
internal madrasah sikap obyektif/tidak memihak dalam
mengatasi konflik internal madrasah
c. Mampu bersikap simpatik/tenggang rasa terhadap orang lain Adanya bukti sikap simpatik/tenggang Melalui studi dokumen kegiatan
rasa terhadap orang lain dan foto
3.5. Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi/jasa madrasah sebagai sumber pembelajaran peserta didik
a. Bersedia belajar dari orang lain Dokumen perencanaan kegiatan Melalui studi dokumen: laporan
produksi sesuai potensi madrasah yang memuat pelaksanaan dan
hasil Program Pengembangan
Unit Produksi Kewirausahaan
b. Ingin selalu melakukan yang terbaik Adanya dokumen pembinaan kegiatan Melalui studi dokumen: laporan
produksi /jasa sesuai dengan prinsip- memuat pelaksanaan dan hasil
prinsip pengelolaan yang profesional Program Pengembangan Unit
dan akuntabel Produksi Kewirausahaan
c. Menciptakan perubahan yang kuat Adanya dokumen pelaksanakan Melalui wawancara dan studi
pengawasan kegiatan produksi/jasa dan dokumen: (1) laporan hasil
menyusun laporan Evaluasi Program
Pengembangan Kewirausahaan,
yang memuat hasil evaluasi; (2)
Program Pengembangan Jiwa
Kewirausahaan; dan (3) Program
Pengembangan Unit Produksi
Kewirausahaan.
d. Mampu melibatkan tokoh agama, masyarakat dan pemerintah Adanya dokumen pengembangan Melalui wawancara dan studi
dalam memecahkan masalah kelembagaan kegiatan produksi/jasa dan dokumen: (1) laporan Hasil
pemasarannya Evaluasi Program
Pengembangan Kewirausahaan,
yang memuat hasil evaluasi; (2)
Program Pengembangan Jiwa
Kewirausahaan; dan (3) Program
Pengembangan Unit Produksi
Kewirausahaan.
18 Jumlah Skor
NKT Kewirausahaan (Nilai Kinerja Tahunan)
A4. SUPERVISI
4.1. Menyusun program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru
a. Mengidentifikasi masalah yang dihadapi guru dalam pelaksanaan Terdapat rumusan masalah yang Kepala Melalui studi dokumen: (1)
pembelajaran. Madrasah peroleh dari pemantauan program pengawasan
perencanaan, pelaksanaan, dan pembelajaran/ supervisi
penilaian pembelajaran. pembelajaran; (2) jadwal
pelaksanaan supervisi; dan (3)
SK tim supervisor.
b. Mampu merumuskan tujuan yang dilengkapi dengan target Terdapat rumusan tujuan supervisi yang Melalui studi dokumen: (1)
pencapaian yang terukur. dilengkapi dengan target pencapaian Program pengawasan
yang terukur. pembelajaran/ supervisi
pembelajaran; dan (2) jadwal
pelaksanaan supervisi.
c. Mampu menyusun perencanaan dan mengembangkan instrumen Instrumen yang digunakan relevan Melalui studi dokumen: instrumen
supervisi secara akuntabel dan terukur. dengan target indikator pencapaian supervisi pembelajaran
tujuan madrasah.
4.2. Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan teknik supervisi yang tepat.
a. Mengadakan pertemuan awal untuk menjaring data rencana Terdapat data hasil pertemuan awal Melalui Wawancara dan studi
pembelajaran dan menetapkan fokus kegiatan supervisi. seperti; masalah, tujuan, fokus utama dokumen: program pengawasan
supervisi, dan instrumen yang disepakati pembelajaran/ supervisi
pembelajaran
b. Melaksanakan kegiatan pemantauan pembelajaran dan membuat Dokumen hasil observasi pembelajaran, Melalui Wawancara dan studi
catatan yang objektif dan selektif sebagai bahan pemecahan lengkap, objektif dan selektif serta dokumen: (1) instrumen supervisi
masalah supervisi relevan dengan masalah yang menjadi pembelajaran; dan (2) dokumen
fokus supervisi. laporan hasil supervisi
pembelajaran.
c. Melakukan pertemuan refleksi, menganalisis catatan hasil Dokumen catatan pelaksanaan kegiatan, Melalui wawancara dan studi
observasi, dan menyimpulkan hasil observasi melaksanakan refleksi, himpunan data dokumen: analisis hasil supervisi
hasil supervisi, analisis data, penafsiran, pembelajaran
penilaian keunggulan dan kelemahan,
serta rekomendasi perbaikan.
d. Bersama guru menyusun laporan supervisi dan rekomendasi Data tindak lanjut pelaksanaan supervisi Melalui wawancara dan studi
tindaklanjut perbaikan dalam bentuk kegiatan analisis butir soal, penilaian, bukti analisis butir soal, dokumen: (1) dokumen hasil
remedial, dan pengayaan. kegiatan remedial dan pengayaan. analisis dan tindak lanjut
supervisi pembelajaran; dan (2)
program kegiatan workshop/diklat
untuk guru.
4.3. Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru.
a. Memfasilitasi guru dalam merencanakan tindak lanjut perbaikan Terdapat bukti tindak lanjut perbaikan Melalui Wawancara dan studi
sistem penilaian hasil belajar. sistem penilaian hasil belajar dokumen: program pengawasan
pembelajaran/ supervisi
pembelajaran
b. Mengecek ulang keterlaksanaan rekomendasi oleh guru dokumen rekomendasi perbaikan sistem Melalui Wawancara dan studi
penilaian hasil belajar secara berkala. dokumen: (1) instrumen supervisi
pembelajaran; dan (2) dokumen
laporan hasil supervisi
pembelajaran.
c. Melaksanakan pembinaan dan pengembangan guru sebagai Terdapat bukti, berupa laporan tindak Melalui wawancara dan studi
tindaklanjut kegiatan supervisi. lanjut hasil supervisi sebagai dasar dokumen: analisis hasil supervisi
pelaksanaan pembinaan guru. pembelajaran
d. Menggunakan data hasil supervisi untuk pemetaan ketercapaian Hasil supervisi keterlaksanaan dan Melalui wawancara dan studi
program sebagai dasar perbaikan siklus berikutnya.. ketercapaian program sebagai bahan dokumen: (1) dokumen hasil
penilaian kinerja dan pemetaan profil analisis dan tindak lanjut
madrasah sebagai dasar perencanaan supervisi pembelajaran; dan (2)
siklus berikutnya. program kegiatan workshop/diklat
untuk guru.
11 Jumlah Skor
NKT Supervisi (Nilai Kinerja Tahunan)
B. Instrumen Penilaian Kinerja 4 Tahunan Kepala Madrasah

B1. PRESTASI PESERTA DIDIK
1.1 Prestasi akademik peserta didik
(1) Minimal memiliki satu jenis kejuaraan tingkat kecamatan
(2) Memiliki satu atau dua jenis kejuaraan tingkat kabupaten
(3) Minimal memiliki dua jenis kejuaraan tingkat provinsi
(4) Minimal memiliki tiga jenis kejuaraan tingkat provinsi atau satu tingkat nasional
1.2 Prestasi non akademik peserta didik
2 Jumlah Skor
NKET Prestasi Peserta Didik (Nilai Kinerja 4 Tahunan)
B2. PRESTASI PENDIDIK
2.1 Prestasi akademik pendidik
2.2 Prestasi non akademik pendidik
2 Jumlah Skor
NKET Prestasi Pendidik (Nilai Kinerja 4 Tahunan )
B3. PRESTASI MADRASAH
3.1 Kelebihan prestasi akademik peserta didik dari madrasah lain
(1) Peringkat 5 (lima) tingkat kecamatan
(2) Peringkat 5 (lima) tingkat kabupaten
(3) Peringkat 5 (lima) tingkat provinsi
(4) Peringkat 5 (lima) tingkat Nasional
3.2 Penghargaan non akademik peserta didik yang diterima di madrasah
3.2 Prestasi akademik dan non akademik pendidik dan tenaga kependidikan
3 Jumlah Skor
NKET Prestasi Madrasah (Nilai Kinerja 4 Tahunan)
B4. PRESTASI KEPALA MADRASAH
4.1 Ijasah yang dimiliki oleh kepala madrasah
(1) sampai dengan S1 non kependidikan
(2) Sampai dengan S1 kependidikan
(3) Sampai dengan S2 non kependidikan
4.2 Pendidikan dan pelatihan yang pernah diikuti oleh kepala madrasah
(1) Minimal 3 buah STTPL tingkat provinsi
(2) Lebih dari 3 buah STPPL tingkat provinsi
4.3 Penguasaan ICT kepala madrasah
(1) Mengusai minimal satu dari program microsoft
(2) Mengusai minimal dua dari program microsoft
(3) Mengusai semua program microsoft
(4) Mengusai semua program Microsoft dan internet
4.4 Prestasi yang diraih oleh kepala madrasah
(1) Meraih kejuaraan 10 besar tingkat kabupaten
(3) Meraih kejuaraan 10 besar tingkat provinsi
(4) Meraih kejuaraan 10 besar tingkat nasional
4.5 Kegiatan penelitian kependidikan yang telah dilakukan oleh kepala madrasah
(1) Minimal telah melakukan 1 kali penelitian
4.6 Kegiatan pelibatan masyarakat (komite madrasah) dalam mendukung program madrasah
(1) Masyarakat/Komite mendukung kepala madrasah dalam menyusun program madrasah
(2) Masyarakat/Komite mendukung kepala madrasah dalam menyusun program dan turut dalam
mengevaluasi program madrasah
(3) Masyarakat/Komite mendukung kepala madrasah dalam menyusun program, pelaksanaan, dan
(4) Masyarakat/Komite mendukung kepala madrasah dalam menyusun program, pelaksanaan, mendanai,
dan mengevaluasi
4.7 Kegiatan program
kemitraan dengan madrasah pendidikan dalam meningkatkan kompetensi guru madrasah.
stakeholder
(1) Mengadakan kerjasama dengan madrasah lain yang sejenisnya dalam peningkatan kompetensi guru
(2) Mengadakan kerjasama dilakukan dengan institusi pemerintah, non pemerintah, dunia industri dan
masyarakat dalam meningkatkan kompetensi guru
masyarakat yang ditandai dengan Perjanjian Kerjasama (PKS) dalam meningkatkan kompetensi guru
masyarakat yang ditandai dengan Perjanjian Kerjasama (PKS) dalam meningkatkan kompetensi guru dan
sudah dilaksanakan sejak menjabat sebagai kepala madrasah.
7 Jumlah Skor
NKET Prestasi Kepala Madrasah (Nilai Kinerja 4 Tahunan)
### #VALUE!
#VALUE!
Hasil ↖
85
100
100
75
81
3
75
88
75
3
85
85
79
75
81
75
3
3
75
75
75
75
3
100
88
3
75
130
79
75
75
3
3
75
75
75
3
3
75
54
75
75
75
75
75
3
3
33
75
0
###
###
0
0
0
###
###
0
0
0
###
###
###
0
0
0
###
###
###
###
###
###
###
0
0
###
###
↖
FORMAT 1: Hasil Analisis Rekomendasi PKB Kepala Madrasah
###
Nama Kepala Madrasah : Moh Sahrul Munir, S.PdI, M.Si
Unit Kerja : MTs Asrorul Islam
Kabupaten/Kota : Grobogan - Jawa Tengah
No Kompetensi Indikator Kompetensi Nilai Kategori
1 #N/A #N/A #N/A #N/A
2 #N/A #N/A #N/A #N/A
3 #N/A #N/A #N/A #N/A
4 #N/A #N/A #N/A #N/A
5 #N/A #N/A #N/A #N/A
6 #N/A #N/A #N/A #N/A
7 #N/A #N/A #N/A #N/A
8 #N/A #N/A #N/A #N/A
9 #N/A #N/A #N/A #N/A
10 #N/A #N/A #N/A #N/A
11 #N/A #N/A #N/A #N/A
12 #N/A #N/A #N/A #N/A
13 #N/A #N/A #N/A #N/A
14 #N/A #N/A #N/A #N/A
15 #N/A #N/A #N/A #N/A
Grobogan, 21 November 2019

Pengawas Madrasah,
H. Margono, S.Pd., M.Pd.

NIP196605081994031002
FORMAT 2: Prioritas PKB setiap Kepala Madrasah
###
No Indikator Kompetensi* Unsur PKB*
1 Madrasah Berwawasan Lingkungan 1.Pengembangan Diri
2 Pengelolaan Keuangan 1.Pengembangan Diri
3 Pengelolaan Sarana dan Prasarana 1.Pengembangan Diri
4 Pengelolaan Peserta Didik Baru 2.Publikasi Ilmiah
5 Pengelolaan Kurikulum 1.Pengembangan Diri
Pengawas Madrasah,

NIP196605081994031002
↖
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
2.Publikasi Ilmiah
2.Publikasi Ilmiah
Jenis PKB* Keterangan 2.Publikasi Ilmiah
1.1. Diklat 3.Karya Inovatif
1.7. Pembimbingan/Mentoring 3.Karya Inovatif
1.7. Pembimbingan/Mentoring 3.Karya Inovatif
2.1. Karya Ilmiah ###
1.3. Pengembangan Madrasah ###
###
Kepala Madrasah,
Moh Sahrul Munir, S.PdI, M.Si

NIP
↖
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN
KEPALA MADRASAH
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Margono, S.Pd., M.Pd.
NIP : 196605081994031002
Pangkat/Golongan : Guru Madya Pembina, IV/b
Jabatan : Pengawas Sekolah Madya Tingkat Madrasah Aliyah
Menyatakan Bahwa :
Nama : Moh Sahrul Munir, S.PdI, M.Si
NIP : 0
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tingkat I, III/b
Jabatan : Kepala Madrasah
Penilaian :
Penilaian Tahun ke : #VALUE!
Tanggal Penilaian : #REF!
PENILAIAN KINERJA TAHUNAN
NO KOMPETENSI PENILAIAN KODE SKOR
1 USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH PKKM 1 ~ G42

2 MANAJERIAL PKKM 2 ~ G97
3 KEWIRAUSAHAAN PKKM 3 ~ G124
4 SUPERVISI PKKM 4 ~ G142
TOTAL SKOR -
###
#VALUE! ###
Kepala Madrasah Penilai

Yang Dinilai
Moh Sahrul Munir, S.PdI, M.Si H. Margono, S.Pd., M.Pd.

0 196605081994031002
(PKKM)
#VALUE!

NIP : ###
Provinsi : #REF!

NIP : #REF!

GROBOGAN
TAHUN
#VALUE!
### ### ### #VALUE! ↖
###
###
###
###
TUGAS / UNSUR TUGAS UTAMA BUKTI OTENTIK
Hasil
INDIKATOR KERJA KUALITAS KINERJA
A1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 85
1.1. Mengembangkan madrasah sesuai dengan kebutuhan. 100
a. Mampu menggembangkan struktur organisasi yang sesuai dengan Dokumen struktur madrasah Melalui observasi dan
kebutuhan program studi dokumen: (1)
bagan/struktur organisasi;
(2) notulen rapat yang
penyusunan struktur 4
organisasi; (3) dokumen
sosialisasi; dan (4) Daftar
Hadir
madrasah dokumen
penetapan/pengesahan
susunan organisasi
madrasah; (2) rincian
tugas setiap personil pada 4
struktur organisasi
madrasah; (3) SOP
Personalia; dan (4)
Sertifikat
c. Mampu mengembangkan pedoman dan prosedur kerja organisasi Pedoman dan prosedur kerja organisasi Melalui obsevasi dokumen: 4
madrasah madrasah SOP madrasah 100
a. Mampu mengembangkan program baru untuk meningkatkan Program pengembangan madrasah Melalui studi dokumen: (1)
pencapaian target yang lebih tinggi. mengandung target pencapaian pada visi dan Misi madrasah;
indikator keunggulan khas satuan (2) data prestasi
pendidikan, kerja sama tim, dan data madrasah; (3) data hasil 4
realisasi target yang meningkat daripada UN 3 tahun terahir; (4)
pencapaian sebelumnya. Data Alumni
b. Mampu dan terampil dalam membangun tim kerja yang efektif Terdapat struktur organisasi yang dilengkapi Melalui observasi dan
untuk mendapatkan produk kinerja yang lebih unggul. dengan distribusi dan deskripsi pembagian studi dokumen: (1)
tugas bagan/struktur organisasi;
(2) SK; (3) tugas dan
KKG/MGMP; (5) Program 4
KKG/MGMP; dan (6)
Laporan kegiatan
KKG/MGMP
c. Mampu menerapkan berbagai teknik pembaharuan dalam Terdapat penerapan strategi pembaharuan Melalui studi dokumen: (1)
pengelolaan pembelajaran. dengan strategi yang terprogram KTSP; (2) kalender
pendidikan; (3) perangkat
pembelajaran; (4) 4
penilaian; DAN (5)
peraturan akademik
d. Mampu mengembangkan potensi dan meningkatkan prestasi Dokumen bukti perkembangan. potensi dan Melalui studi dokumen: (1)
madrasah prestasi peserta didik, yang meningkat dari data prestasi madrasah 1
waktu ke waktu. tahun terahir; (2) data
hasil UN 1 tahun terahir;
(3) Dokumen Akreditasi; 4
dan (4) Program
Ekstrakurikuler
1.3. Mengelola hubungan antara madrasah dan masyarakat dalam rangka pencarian dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan. 75
a. Merencanakan kerjasama dengan lembaga pemerintah, swasta Data kerjasama dengan lembaga Melalui studi dokumen: (1)
dan masyarakat pemerintah, swasta, dan masyarakat SK komite madasah; (2)
AD/ART komite madrasah;
(3) program kerja komite
madrasah; (4) laporan 3
kegiatan komite
madrasah; dan (5)
dokumen tertulis kerja
sama (MUO).
dukungan dari lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat pemerintah, swasta, dan masyarakat Program kegiatan kerja
sama; (2) Foto kegiatan;
(3) Jadwal Kegiatan; dan 3
(4) Sk Penanggung Jawab
program.
c. Memanfaatkan dan memelihara hubungan kerjasama dengan Data hasil kerjasama dengan lembega Melalui studi dokumen: 3
lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat pemerintah, swasta, dan masyarakat Laporan kegiatan kerja
1.4. Mengelola proses pencapaian 8 SNP sesuai dengan arah dan tujuan Pendidikan nasional sama 81
a. Mengaplikasikan pengembangan kurikulum yang mengacu Dokumen analisis SNP dalam hal standar ini Melalui studi dokumen: (1) 3
kepada standar isi KTSP; (2) kalender
pembelajaran; (4)
penilaian; (5) peraturan
akademik; dan (6) Buku
Kerja Guru.
b. Mengaplikasikan pengembangan proses pembelajaran yang Dokumen analisis SNP dalam hal standar Melalui studi dokumen: (1)
mengacu kepada standar proses proses dokumen pengembangan
silabus; (2) RPP; (2) RPE;
(2) buku teks; (2) jurnal 3
mengajar guru; dan (2)
data siswa.
kepada standar penilaian penilaian instrumen penilaian; (2)
kisi-kisi soal; (3) kumpulan
nakah soal; (4) analisis
butir soal; (5) dokumen
analisis hasil belajar
siswa; (6) laporan hasil
belajar siswa; (7) tindak 4
lanjut hasil penilaian; (8)
dokumen pelaksanaan
PAS; dan (9) dokumen
pelaksanaan PAT.
lulusan kompetensi lulusan dokumen program
kegiatan kesiswaan; (2)
laporan kegiatan
kesiswaan; (3)
dokumentasi kegiatan
kesiswaan; (4) laporan
kegiatan pembiasaan
siswa; (5) dokumen
kegiatan literasi; (6) data 3
rata-rata hasil ujian 2
tahun terahir; (7) data
prestasi akademik 2 tahun
terahir; dan (8) data
prestasi non akademik 2
tahun terahir.
1.5. Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik di madrasah. 75
a. Mampu mengelola laboratorium madrasah agar dapat Adanya bukti pemanfaatan laboratorium Observasi dan studi
dimanfaatkan secara optimal untuk kepentingan pembelajaran dalam pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll dokumen: (1) luas
peerta didik memenuhi sesuai standar;
(2) sarana pendukung lab;
(2) jurnal laboratorium; 3
dan (2) Program
Pengembangan Sarpras.
b. Mamapu mengelola perpustakaan madrasah dalam menyiiapkan Adanya bukti pemanfaatan lperpustakaan Observasi dan studi
sumber belajar yang diperlukan oleh peserta didik dalam pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll dokumen: (1) luas
memenuhi sesuai standar;
(2) sarana pendukung; (2)
daftar buku induk
perpustakaan; dan (2) 3
laporan/statistic
pengelolaan
perpustakaan.
didik dan pemasukan tambahan dana bagi madrasah dalam pembelajaran. data/laporan kegiatan 3
usaha madrasah
d. Mampu mengella koperasi madrasah baik sebagai media praktik Adanya bukti pemanfaatan koperasi dalam Observasi dan studi
maupun sebagai sumber belajar bagi peserta didik pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll dokumen: (1) instrumen
hasil praktek 3
kegiatan praktik
1.6. Mengelola sistem informasi madrasah dalam mendukung penyusunan program dan pengambilan keputusan. 88
a. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi, studi dokumen
manajemen madrasah indformasi dan komunikasi dalam dan wawancara: (1)
manajemen madrasah fasilitas teknologi dan
informasi; dan (2) sumber 4
daya informasi
b. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi lingkungan
pembelajaran, baik sebagai sumber belajar maupun sebagai indformasi dan komunikasi sebagai sumber madrasah dan
alat/media pembelajaran belajar dan media pembelajaran wawancara: (1)
ketersediaan komputer;
(2) jaringan internet; (3) 4
website madrasah; (4)
alamat email madrasah;
dan (5) pemanfaatn TIK
untuk pembelajaran.
c. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan komunikasi Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi lingkungan
dalam menjalin kerjasama dengan pihak lain indformasi dan komunikasi dalam menjalin madrasah, wawancara
kerjasama dengan pihak lain dan studi dokumen: (1)
pengelolaan SIM; (2)
fasilitas SIM; (3) surat 3
tugas pengelola SIM; dan
(4) pelaporan data dan
informasi.
d. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan komunikasi Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi lingkungan
dalam promosi program madrasah dan prestasi yang telah dicapai indformasi dan komunikasi dalam promosi madrasah, wawancara
program madrasah dan prestasi yang dan studi dokumen: (1)
dicapai pengelolaan SIM; (2)
fasilitas SIM; (3) surat 3
informasi.
1.7. Memanfaatkan kemajuan teknologi informasi bagi peningkatan pembelajaran dan manajemen madrasah 75
a. Mampu mengembangkan sistem administrasi pengelolaan secara Terdapat penerapan TIK (berbasis Observasi lingkungan
efektif dengan dukungan penerapan teknologi informasi dan komputer, CD, jejaring intranet, internet) madrasah dan
komunikasi. dalam pengelolaan administrasi administrasi wawancara: (1) jumlah
persuratan, sarana prasarana, komputer dan LCD yang
kepegawaian, kepeserta didikan, dan cukup; (2) memiliki
keuangan. jaringan internet; (3)
3
memiliki web sekolah; (4)
memiliki e-mail madrasah;
dan (5) Memanfaatkan TIK
untuk adminitrasi
madrasah.
b. Mengelola adminsistasi pembelajaran secara efektif dengan Model penerapan TIK dalam pengelolaan Observasi lingkungan
dukungan penerapan teknologi informasi dan komunikasi. adminsitrasi kurikulum dan pembelajaran, madrasah dan
misalnya, pengelolaan kurikulum berbasis wawancara: (1) jumlah
komputer, intranet, dan internet. kompute dan LCD yang
cukup; (2) memiliki 3
jaringan internet; dan (3)
memanfaatkan TIK untuk
pembelajaran.
c. Mampu mengembangkan sistem pengelolaan perpustakaan Model pemanfaatan TIK dalam sistem Observasi dan studi
secara efektif dengan dukungan penerapan teknologi informasi pengelolaan perpustakaan berbasis dokumen: (1) katalog
dan komunikasi. komputer, intranet, atau internet. digital; (2) BSE; (3) akses
internet; (4) komputer; dan 3
(5) dokumen aplikasi
layanan perpustakaan.
25 Jumlah Skor Hasil 85

NKT Usaha Pengembangan Madrasah (Nilai Kinerja Tahunan) 85
A2. MANAJERIAL 79
2.1. Menyusun perencanaan madrasah untuk berbagai tingkatan perencanaan. 75
a. Mampu mengembangkan RKJM, RKT/RKAM dengan program Dokumen RKJM, RKT/RKAM yang meliputi Melalui studi dokumen: (1)
lainnya berdasarkan data hasil evaluasi dalam pemenuhan 8 SNP 8 SNP, Dokumen Evaluasi Diri
Madrasah EDM); dan (2) 3
Dokumen RKJM dan RKT
berbasis EDM
b. Mampu merumuskan visi-misi sebagai arah pengembangan Visi-misi madrasah merupakan rumusan Melalui studi dokumen: (1)
program RKJM, RKT/RKAS dan program lainnya. hasil keputusan bersama. visi, misi yang telah
ditetapkan oleh Kamad;
dan (2) berita acara dan
daftar hadir kegiatan 3
perumusan/ peninjauan
kembali dan penetapan
visi dan misi.
dilengkapi dengan indikator pencapaian yang terukur pencapaian tujuan madrasah program kerja; dan (2) 3
RKJM dan RKTM
d. Mampu menyusun program dengan rencana evaluasi Dokumen rencana evaluasi keterlaksanaan Melalui studi dokumen:
keterlaksanaan dan pencapaian program dan pencapaian program. RKJM dan RKTM 3
2.2. Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah/ madrasah secara optimal. 81
a. Mampu meberi contoh berdisiplin; hadir tepat waktu, disiplin Dokumen daftar hadir semua kegiatan Observasi, wawancara
menggunakan waktu, dan tepat waktu mengakhiri pekerjaan. madrasah dan studi dokumen: (1)
finggerprint kehadiran
kamad; dan (2) daftar 4
hadir pada kegiatan di
madrasah
b. Mampu melaksanakan peraturan sesuai dengan ketentuan yang Menjadi contoh dan mengarahkan guru, staf Wawancara dengan warga
berlaku administrasi, dan peserta didik madrasah
melaksanakan kegiatan sesuai dengan 3
peraturan.
daya secara efektif dan efisien. bersama-sama, merencankan pemanfaatan madrasah
sumber belajar dan sumber informasi,
memantau penggunaan sumber daya, dan 3
menilai pemanfaatan sumber daya
d. Mampu menunjukkan kedisiplinan sebagai insan pembelajar. Rajin membaca dan pendengar yang baik, Wawancara, observasi: (1)
mengekspresikan pikiran secara tertulis, koleksi buku refrefensi/
mengkomunikasikan ilmu pengetahuan ilmu pengetahuan; dan (2)
baru, dan menyediakan berbagai media karya tulis yang diterbitkan 3
untuk mengembangkan gagasan warga atau tidak
madrasah.
2.3. Menciptakan budaya dan iklim madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran peserta didik. 75
a. Mampu menjadi contoh dan berbudaya mutu yang kompetitif Dokumen peningkatan KKM, target hasil Wawancara dan studi
dalam mendorong peningkatan prestasi akademik dan ulangan, hasil UN dan target keunggulan dokumen: (1) peningkatan
nonakademik peserta didik nonakademik peserta didik yang KKM; (2) hasil UN; (3)
terprogram, terlaksana, dan meningkat program keunggulan dan
hasilnya inovasi baik akademik 3
maupun non akademik;
dan (4) data prestasi
akademik dan non
akademik.
b. Mampu melengkapi sarana dan prasarana untuk menciptakan Suasana lingkungan madrasah yang asri, Observasi lingkungan
suasana belajar kondusif dan inovatif bagi peserta didik bersih, rindang, aman, dan menyenangkan madrasah: suasana
peserta didik lingkungan yang asri,
bersih, rindang, aman, dan 3
menyenangkan peserta
didik
c. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan Data kunjungan perpustakaan, peminjaman Observasi, wawancara
budaya baca dan budaya tulis peserta didik. buku oleh peserta didik, pembaharuan buku dan studi dokumen: (1)
dan bahan bacaan, ketersediaan sumber rencana dan laporan
belajar berbasis TIK, dan sarana publikasi pelaksanaan kegiatan
karya tulis, dan mengembangkan kompetisi literasi; (2) dokumen 3
karya tulis peserta didik tingkat madrasah. kegiatan pengembangan
budaya baca; dan (3)
dokumen/ pajangan hasil
karya tulis siswa.
d. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan lomba di bidang akademik Dokumen penyelenggaran kegiatan Observasi dan studi
dan nonakademik bagi peserta didik kompetisi yang dimulai dari tingkat dokumen: (1) dokumen
madrasah, perolehan piagam penghargaan, penyelenggaran kegiatan
piala, trofi perlombaan bidang akademik dan kompetisi yang dimulai
nonakademik. dari tingkat madrasah; dan
(2) daftar perolehan 3
piagam, penghargaan,
piala, trofi perlombaan
disemua jenjang.
2.4. Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara optimal. 75
a. Mampu menyusun perencanaan pengembangan pendidik dan Dokumen program pembinaan pendidik dan Studi dokumen dan
tenaga kependidikan tenaga kependidikan di madrasah wawancara: program kerja 3
kepala madrasah
b. Mampu melakukan pembinaan berkala untuk meningkatkan mutu Dokumen pelaksanaan kegiatan pembinaan Studi dokumen dan
SDM madrasah guru. wawancara: (1)
buku/catatan pembinaan
guru dan tendik (notulen
dan daftar hadir rapat 3
pembinaan); dan (2)
laporan kinerja kepala
madrasah.
c. Memfasilitasi guru dan staf administrasi untuk meningkatkan Data dukungan Kepala Madrasah dalam Studi dokumen dan
kegiatan pembinaan kompetensi memfasilitasi staf administrasi untuk wawancara: (1)
meningkatkan mutu profesi. buku/catatan pembinaan
dan daftar hadir rapat 3
pembinaan); dan (2)
madrasah.
d. Memantau dan menilai penerapan hasil pelatihan dalam pekerjaan Dokumen program evaluasi pelatihan atau Observasi dan studi
di madrasah pengembangan profesi pendidik dan tenaga dokumen: (1) program
kependidikan pelatihan pengembangan
profesi guru dan tendik;
dan (2) laporan 3
pengembangan profesi
guru dan tendik
2.5. Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan secara optimal 75
a. Mampu mengelola fasilitas prasarana, perabot dan sarana Data fasilitas prasarana, perabot, dan Observasi dan studi
madrasah (gedung, bangunan, dan lahan meja, kursi, lemari, sarana marasah dikelola dengan baik dokumen: (1) buku
peralatan kantor, dan alat kebersihan) inventaris; dan (2) buku 3
pemeliharaan sarana dan
prasarana.
perpustakaan; dan (2) 3
perpustakaan.
dokumen: (1) daftar
infentaris laboratorium;
dan (2) buku/jurnal/ 3
data/grafik layanan
Laboratorium
d. Mampu mengelola fasilitas penunjang madrasah lainnya (bengkel, Data fasilitas penunjangterkola dengan baik Observasi fisik,wawancara
toko, koperasi, kebun dsb) dan studi dokumen: data
fasilitas penunjang
wirausaha yang dikelola 3
oleh madrasah
2.6. Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan penempatan dan pengembangan kapasitas peserta didik 75
a. Menyusun perencanaan penerimaan, pengelolaan dan Dokumen program penerimaan peserta Studi dokumen: (1)
pengembangan kompetensi peserta didik. didik baru, kriteria penerimaan peserta didik, dokumen program
data hasil analisis bekal ajar peserta didik penerimaan peserta didik
awal, baru; (2) brosur; dan (3) 3
data hasil analisis
kemampuan peserta didik
baru
b. Memiliki program pengembangan potensi diri dan prestasi peserta Dokumen program pengembangan potensi Observasi dan studi
didik. diri dan prestasi peserta didik. dokumen: program
pengembangan diri 3
peserta didik.
c. Memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan pembiasaan Data program kegiatan akademik dan Observasi lingkungan
melalui penanaman nilai-nilai. nonakademik melalui penanaman nilai - aktivitas siswa,
nilai. wawancara dan studi
dokumen: (1) program
kegiatan akademik dan 3
non akademik dan laporan
pelaksanaannya; dan (2)
d. Memfasilitasi kegiatan pengembangan diri bagi peserta didik, Data keterlaksanaan program Observasi lingkungan
pendidik, dan tenaga kependidikan lainnya secara optimal pengembangan diri peserta didik, pendidik, aktivitas siswa dan guru,
dan tenaga kependidikan wawancara dan studi
kegiatan pengembangan 3
diri; (2) dokumentasi
kegiatan; dan (3) data
prestasi siswa, guru dan
tendik.
2.7. Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan arah dan tujuan pendidikan nasional 75
a. Mampu mengarahkan secara efektif dalam menerapkan prinsip- Dokumen hasil pengembangan kurikulum Studi dokumen: (1)
prinsip pengengembangan KTSP dalam kegiatan IHT, Workshop, yang disusun melalui rapat kerja, IHT, dokumen kurikulum yang
Rapat Koordinasi, dan kegiatan MGMP/KKG. Workshop, Rakor, atau kegiatan berlaku; (2) SK tim
MGMP/KKG pengembang kurikulum;
dan (3) dokumen 3
penyusunan dokumen
kurikulum (daftar hadir,
b. Mampu mengendalikan pelaksanaan KTSP berlandaskan Pelaksanaan KTSP sesuai dengan kalender Studi dokumen: (1)
kalender pendidikan, menerbitkan surat keputusan pembagian pendidikan tingkat madrasah, surat struktur kurikulum; (2)
tugas mengajar, dan menerapkan aturan akademik. keputusan pembagian tugas mengajar, dan jadwal pelajaran; (3) daftar 3
aturan akademik,. hadir guru; dan (4)
peraturan akademik
c. Memfasilitasi efektivitas tim kerja guru dalam rangka Bukti pelaksanaan kerja sama guru pada Studi dokumen: (1)
meningkatkan mutu pembelajaran. tingkat satuan pendidikan, antar satuan program KKG/MGMP di
pendidikan dalam meningkatkan mutu madrasah; dan (2) laporan 3
perencanaan, proses, pembelajaran pelaksanaan KKG/MGMP.
d. Mampu mengembangkan pelayanan belajar yang inovatif melalui Bukti penggunaan metode hasil pelatihan Observasi kelas, studi
pengembangan perangkat dan sumber belajar yang terbarukan. paling akhir, memanfaatkan teknologi dokumen wawancara
informasi dan komunikasi, penggunaan alat dengan siswa dan guru:
peraga, teknik evaluasi baru yang menelaah ragam metode, 3
menghasilkan produk belajar peserta didik media dan sumber belajar
yang dipublikasikan di lingkungan madrasah yang digunakan dalam
atau media lain RPP
e. Memfasilitasi peserta didik dalam mengembangkan kolaborasi dan Data kegiatan kolaborasi dan kompetisi Wawancara dan studi
kompetisi bidang akademik dan nonakademik peserta didik tingkat madrasah, baik dokumen: (1) program,
akademik dan non akademik. laporan dan dokumen
kegiatan kesiswaan
(kegiatan akademik 3
maupun non akademik);
akademik maupun
nonakademik.
2.8. Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang akuntabel, transparan, dan efisien 100
a. Mampu merencanakan kebutuhan keuangan madrasah sesuai Dokumen RKJM dan RKT Studi dokumen: (1) RKJM
dengan rencana pengembangan madrasah, baik jangka pendek dan RKTM; (2) laporan
maupun jangka panjang keuangan; dan (3) buku 4
kas.
b. Mampu mengupayaan sumber – sumber keuangan terutama dari Dokumen RKJM dan RKT Studi dokumen RKJM dan
4
luar madrasah dan dari unit usaha madrasah RKTM.
c. Mampu mengkoordinasikan pembelajaran keuangan sesuai Dokumen RKJM dan RKT Studi dokumen RKJM dan
dengan peraturan dan perundang – undangan berdasarkan asas RKTM. 4
d. Mampu membuat laporan dan evaluasi pengelolaan keuangan Dokumen RKJM dan RKT Studi dokumen: (1) RKJM
madrasah sesuai dengan prinsip efisien, tranparan, dan akuntabel. dan RKTM; (2) laporan
keuangan; dan (3) buku 4
kas.
2.9. Mengelola ketatausahaan madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan madrasah 88
a. Mampu mengelola administrasi surat masuk dan surat keluar Adanya bukti dokumen surat masuk dan Melalui studi dokumen:
3
sesuai dengan pedoman persuratan yang berlaku keluar surat masuk dan keluar
sarana/prasaran, 3
keuangan, dan hubungan
madrasah dengan
masyarakat)
c. Mampu mengelola administrasi kearsipan madrasah baik arsip Adanya bukti dokumen administrasi Melalui studi Dokumen: 4
dengan prinsip – prinsip tersedianya dokumen pendukung dan madrasah Administrasi pemenuhan 8 4
bukti fisik SNP madrasah
2.10 Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan madrasah dengan prosedur yang tepat, serta 75
a. Menyusun standar kinerja program pendidikan yang dapat diukur Dokumen SKP yang terukur Melalui studi dokumen:
3
dan dinilai SKP yang terukur
dengan menggunakan teknik yang sesuai evaluasi yang sesuai pelaksanaan monitoring
dan evaluasi yang sesuai 3
c. Menyusun laporan sesuai dengan standar pelaporan monitoring Dokumen laporan pelaksanaan monitoring Melalui studi dokumen:
dan evaluasi. dan evaluasi. Laporan pelaksanaan 3
monitoring dan evaluasi
d. Merumuskan program tindak lanjut berdasarkan hasil evaluasi Dokumen program tindak lanjut Melalui studi dokumen:
pelaksanaan program sebelumnya berdasarkan hasil monitring dan evaluasi Program tindak lanjut
berdasarkan hasil 3
41 Jumlah Skor 130
NKT Manajerial (Nilai Kinerja Tahunan) 79
A3. KEWIRAUSAHAAN 75
3.1. Menciptakan inovasi yang bermanfaat dan tepat bagi pengembangan madrasah 75
a. Memahami dan menghayati arti dan tujuan perubahan (inovasi) Adanya bukti perubahan madrasah yang Melalui studi dokumen:
madrasah lebih baik dari tahun ke tahun program pengembangan 3
kewirausahaan
madrasah yang lebih baik pemanfaatan hasil inovasi
dan kreatifitas; (2)
membudayakan hasil
inovasi dan kreatifitas; dan 3
(3) pengembangan
pembudayaan inovasi dan
kreatifitas.
c. Menumbuhkan iklim yang mendorong kebebasan berfikir untuk Adanya bukti iklim yang mendorong Melalui observasi dan
menciptakan kreativitas dan inovasi kebebasan berpikir kreatif dan inovatif studi dokumen: (1) data
Jenis usaha produktif yang
dimiki; dan (2) program 3
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
d. Mendorong warga madrasah untuk melakukan Adanya bukti warga madrasah yang Melalui observasi dan
prakarsa/keberanian moral untuk melakukan hal-hal baru memiliki keberanian utuk melakukan hal – studi dokumen: (1) data
hal baru Jenis usaha produktif yang
dimiki; dan (2) program 3
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
3.2. Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi pembelajaran yang efektif 75
a. Mampu bertindak kratif dan inovatif dalam melaksanakan Adanya bukti kegiatan yang kratif dan Melalui observasi dan
pekerjaan melalui cara berfikir dan cara bertindak inovatif dalam melaksanakan pekerjaan studi dokumen: (1) RPP
melalui cara berfikir dan cara bertindak yang memuat rencana
pembelajaran untuk
menumbuhkan
keterampilan berpikir dan
bertindak kreatif, produktif,
kritis, mandiri, kolaboratif, 3
dan komunikatif; (2) hasil
kerja dan karya siswa; dan
b. Mampu memberdayakan potensi madrasah secara optimal Adanya bukti kegiatan pemberdayaann Melalui observasi,
kedalam berbagai kegiatan-kegiatan produktif yang potensi madrasah secara optimal kedalam wawancara, dan studi
menguntungkan madrasah berbagai kegiatan-kegiatan produktif yang dokumen: (1) Rencana
menguntungkan madrasah Pengembangan Madrasah
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
permasalahan/ kasus; (3) 3
dokumen hasil kegiatan
sekolah; (4) dokumen
hasil kegiatan; dan (5)
pengembangan
madrasah.
c. Mampu membubuhkan jiwa kewirausahaan (kreatif, inovatif dan Adanya bukti kegiatan yang membubuhkan Melalui observasi,
produktif) di kalangan warga madrasah jiwa kewirausahaan (kreatif, inovatif dan wawancara, dan studi
produktif) di kalangan warga madrasah dokumen: (1) Rencana
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
permasalahan/ kasus; (3) 3
pengembangan
madrasah.
d. Mampu mencatat ide-ide baru, kemudian mengembangkannya Adanya bukti kegiatan mencatat ide-ide Melalui observasi,
baru, kemudian mengembangkannya wawancara, dan studi
dokumen: Rencana 3
3.3. Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai pemimpin madrasah 75
a. Bersedia belajar dari orang lain Adanya bukti kemauan belajar dari orang Melalui observasi,
lain wawancara, dan studi
dokumen: (1) forum
komunikasi dengan
lembaga pendidikan lain 3
dan orang tua siswa per
tingkat kelas/kelas/
kegiatan.
b. Ingin selalu melakukan yang terbaik Adanya bukti keinginan selalu melakukan Melalui observasi,
yang terbaik wawancara, dan studi
dokumen: (1)
dokumen/foto
Pelaksanaan kegiatan; (2)
keikut sertaan dalam
lomba lomba
pembelajaran/ pendidikan 3
maupun manajmen; dan
(3) prestasi dalam lomba
guru, tenaga kependidikan
dan kepala madrasah.
c. Menciptakan perubahan yang kuat Adanya bukti keinginan untuk melakukan Melalui observasi,
perubahan yang kuat wawancara, dan studi
inovasi madrasah atau
Rencana Pengenbanagan 3
Madrasah (RPM); dan (2)
laporan target yang sudah
dicapai.
3.4. Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang dihadapi madrasah 75
a. Mampu melibatkan tokoh agama, masyarakat dan pemerintah Adanya bukti kegiatan yang melibatkan Melalui observasi,
dalam memecahkan masalah kelembagaan tokoh agama, masyarakat dan pemerintah wawancara, dan studi
dalam memecahkan masalah kelembagaan dokumen: (1) MoU dengan
pihak lain; (2) sister 3
school; dan (3) kemitraan
dengan sekolah lain
b. Mampu bersikap obyektif/tidak memihak dalam mengatasi konflikAdanya bukti kagiatan yang menunjukkan Dokumen kegiatan dan 3
internal madrasah sikap obyektif/tidak memihak dalam foto
c. Mampu bersikap simpatik/tenggang rasa terhadap orang lain Adanya bukti
mengatasi sikapinternal
konflik simpatik/tenggang
madrasah rasa Melalui studi dokumen 3
terhadap orang lain kegiatan dan foto
3.5. Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi/jasa madrasah sebagai sumber pembelajaran peserta didik 75
a. Bersedia belajar dari orang lain Dokumen perencanaan kegiatan produksi Melalui studi dokumen:
sesuai potensi madrasah laporan yang memuat
pelaksanaan dan hasil
Program Pengembangan 3
Unit Produksi
Kewirausahaan
b. Ingin selalu melakukan yang terbaik Adanya dokumen pembinaan kegiatan Melalui studi dokumen:
produksi /jasa sesuai dengan prinsip-prinsip laporan memuat
pengelolaan yang profesional dan pelaksanaan dan hasil
akuntabel Program Pengembangan 3
Unit Produksi
Kewirausahaan
c. Menciptakan perubahan yang kuat Adanya dokumen pelaksanakan Melalui wawancara dan
pengawasan kegiatan produksi/jasa dan studi dokumen: (1) laporan
menyusun laporan hasil Evaluasi Program
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
memuat hasil evaluasi; (2)
Jiwa Kewirausahaan; dan 3
(3) Program
Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan.
d. Mampu melibatkan tokoh agama, masyarakat dan pemerintah Adanya dokumen pengembangan kegiatan Melalui wawancara dan
dalam memecahkan masalah kelembagaan produksi/jasa dan pemasarannya studi dokumen: (1) laporan
Hasil Evaluasi Program
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
Jiwa Kewirausahaan; dan 3
(3) Program
Pengembangan Unit
18 Jumlah Skor 54
NKT Kewirausahaan (Nilai Kinerja Tahunan) 75
A4. SUPERVISI 77
4.1. Menyusun program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru 75
perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian pembelajaran/ supervisi
pembelajaran. pembelajaran; (2) jadwal
pelaksanaan supervisi; 3
dan (3) SK tim supervisor.
pencapaian yang terukur. dilengkapi dengan target pencapaian yang Program pengawasan
terukur. pembelajaran/ supervisi
pembelajaran; dan (2) 3
jadwal pelaksanaan
supervisi.
c. Mampu menyusun perencanaan dan mengembangkan instrumen Instrumen yang digunakan relevan dengan Melalui studi dokumen:
supervisi secara akuntabel dan terukur. target indikator pencapaian tujuan instrumen supervisi 3
madrasah. pembelajaran
4.2. Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan teknik supervisi yang tepat. 75
a. Mengadakan pertemuan awal untuk menjaring data rencana Terdapat data hasil pertemuan awal seperti; Melalui Wawancara dan
pembelajaran dan menetapkan fokus kegiatan supervisi. masalah, tujuan, fokus utama supervisi, dan studi dokumen: program
instrumen yang disepakati pengawasan 3
pembelajaran
b. Melaksanakan kegiatan pemantauan pembelajaran dan membuat Dokumen hasil observasi pembelajaran, Melalui Wawancara dan
catatan yang objektif dan selektif sebagai bahan pemecahan lengkap, objektif dan selektif serta relevan studi dokumen: (1)
masalah supervisi dengan masalah yang menjadi fokus instrumen supervisi
supervisi. pembelajaran; dan (2) 3
dokumen laporan hasil
supervisi pembelajaran.
c. Melakukan pertemuan refleksi, menganalisis catatan hasil Dokumen catatan pelaksanaan kegiatan, Melalui wawancara dan
observasi, dan menyimpulkan hasil observasi melaksanakan refleksi, himpunan data hasil studi dokumen: analisis
supervisi, analisis data, penafsiran, hasil supervisi 3
penilaian keunggulan dan kelemahan, serta pembelajaran
rekomendasi perbaikan.
d. Bersama guru menyusun laporan supervisi dan rekomendasi Data tindak lanjut pelaksanaan supervisi Melalui wawancara dan
tindaklanjut perbaikan dalam bentuk kegiatan analisis butir soal, penilaian, bukti analisis butir soal, kegiatan studi dokumen: (1)
remedial, dan pengayaan. remedial dan pengayaan. dokumen hasil analisis
dan tindak lanjut supervisi
program kegiatan
workshop/diklat untuk
guru.
4.3. Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru. 81
a. Memfasilitasi guru dalam merencanakan tindak lanjut perbaikan Terdapat bukti tindak lanjut perbaikan Melalui Wawancara dan
sistem penilaian hasil belajar. sistem penilaian hasil belajar studi dokumen: program
pengawasan 4
pembelajaran
b. Mengecek ulang keterlaksanaan rekomendasi oleh guru dokumen rekomendasi perbaikan sistem Melalui Wawancara dan
penilaian hasil belajar secara berkala. studi dokumen: (1)
instrumen supervisi
c. Melaksanakan pembinaan dan pengembangan guru sebagai Terdapat bukti, berupa laporan tindak lanjut Melalui wawancara dan
tindaklanjut kegiatan supervisi. hasil supervisi sebagai dasar pelaksanaan studi dokumen: analisis
pembinaan guru. hasil supervisi 3
pembelajaran
d. Menggunakan data hasil supervisi untuk pemetaan ketercapaian Hasil supervisi keterlaksanaan dan Melalui wawancara dan
program sebagai dasar perbaikan siklus berikutnya.. ketercapaian program sebagai bahan studi dokumen: (1)
penilaian kinerja dan pemetaan profil dokumen hasil analisis
madrasah sebagai dasar perencanaan dan tindak lanjut supervisi
siklus berikutnya. pembelajaran; dan (2) 3
program kegiatan
guru.
11 Jumlah Skor 34
NKT Supervisi (Nilai Kinerja Tahunan) 77

B1. PRESTASI PESERTA DIDIK 0
1.1 Prestasi akademik peserta didik ###
1.2 Prestasi non akademik peserta didik ###
2 Jumlah Skor 0
NKET Prestasi Peserta Didik (Nilai Kinerja 4 Tahunan) 0
B2. PRESTASI PENDIDIK 0
2.1 Prestasi akademik pendidik ###
2.2 Prestasi non akademik pendidik ###
2 Jumlah Skor 0
NKET Prestasi Pendidik (Nilai Kinerja 4 Tahunan ) 0
B3. PRESTASI MADRASAH 0
3.1 Kelebihan prestasi akademik peserta didik dari madrasah lain ###
3.2 Penghargaan non akademik peserta didik yang diterima di madrasah ###
3.2 Prestasi akademik dan non akademik pendidik dan tenaga kependidikan ###
3 Jumlah Skor 0
NKET Prestasi Madrasah (Nilai Kinerja 4 Tahunan) 0
B4. PRESTASI KEPALA MADRASAH 0
4.1 Ijasah yang dimiliki oleh kepala madrasah ###
4.2 Pendidikan dan pelatihan yang pernah diikuti oleh kepala madrasah ###
4.3 Penguasaan ICT kepala madrasah ###
4.4 Prestasi yang diraih oleh kepala madrasah ###
4.5 Kegiatan penelitian kependidikan yang telah dilakukan oleh kepala madrasah ###
4.6 Kegiatan pelibatan masyarakat (komite madrasah) dalam mendukung program madrasah ###
(2) Masyarakat/Komite mendukung kepala madrasah dalam menyusun program dan turut dalam mengevaluasi
program madrasah
(4) Masyarakat/Komite mendukung kepala madrasah dalam menyusun program, pelaksanaan, mendanai, dan
mengevaluasi
4.7 Kegiatan kemitraanprogram madrasah
dengan stakeholder pendidikan dalam meningkatkan kompetensi guru madrasah. ###
7 Jumlah Skor 0
NKET Prestasi Kepala Madrasah (Nilai Kinerja 4 Tahunan) 0
### #VALUE! ###

#VALUE! ###
↖
###
1 #N/A #N/A #N/A #N/A
2 #N/A #N/A #N/A #N/A
3 #N/A #N/A #N/A #N/A
4 #N/A #N/A #N/A #N/A
5 #N/A #N/A #N/A #N/A
6 #N/A #N/A #N/A #N/A
7 #N/A #N/A #N/A #N/A
8 #N/A #N/A #N/A #N/A
9 #N/A #N/A #N/A #N/A
10 #N/A #N/A #N/A #N/A
11 #N/A #N/A #N/A #N/A
12 #N/A #N/A #N/A #N/A
13 #N/A #N/A #N/A #N/A
14 #N/A #N/A #N/A #N/A
15 #N/A #N/A #N/A #N/A

Pengawas Madrasah,

NIP196605081994031002
###
1 Pengelolaan Sumberdaya Madrasah 1.Pengembangan Diri
Pengawas Madrasah,

NIP196605081994031002
↖
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
2.Publikasi Ilmiah
2.Publikasi Ilmiah
1.2. Good Practice 3.Karya Inovatif
3.Karya Inovatif
###
###
###
Kepala Madrasah,

NIP
↖
KEPALA MADRASAH

NIP : 196605081994031002
Menyatakan Bahwa :
NIP : 0
Penilaian :

TOTAL SKOR -
###
#VALUE! ###

Yang Dinilai

0 196605081994031002
(PKKM)
#VALUE!

NIP : ###
Provinsi : #REF!

NIP : #REF!

GROBOGAN
TAHUN
#VALUE!
### ### ### #VALUE! ↖
###
###
###
###
Hasil
penyusunan struktur
Hadir
madrasah dokumen
susunan organisasi
tugas setiap personil pada
struktur organisasi
madrasah; (3) SOP
Personalia; dan (4)
Sertifikat
c. Mampu mengembangkan pedoman dan prosedur kerja organisasi Pedoman dan prosedur kerja organisasi Melalui obsevasi dokumen:
pendidikan, kerja sama tim, dan data madrasah; (3) data hasil
KKG/MGMP; dan (6)
Laporan kegiatan
KKG/MGMP
pembelajaran; (4)
penilaian; DAN (5)
peraturan akademik
(3) Dokumen Akreditasi;
dan (4) Program
Ekstrakurikuler
madrasah; (4) laporan
kegiatan komite
madrasah; dan (5)
sama (MUO).
(3) Jadwal Kegiatan; dan
program.
c. Memanfaatkan dan memelihara hubungan kerjasama dengan Data hasil kerjasama dengan lembega Melalui studi dokumen:
a. Mengaplikasikan pengembangan kurikulum yang mengacu Dokumen analisis SNP dalam hal standar ini Melalui studi dokumen: (1)
kepada standar isipengembangan proses pembelajaran yang
b. Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP dalam hal standar KTSP; (2)
Melalui kalender
studi dokumen: (1)
mengacu kepada standar proses proses pendidikan;
dokumen (3) perangkat
pengembangan
pembelajaran;
silabus; (2) RPP;(4)(2) RPE;
penilaian;
(2) (5) peraturan
buku teks; (2) jurnal
akademik;guru;
mengajar dan (6)
danBuku
(2)
Kerjasiswa.
data Guru.
belajar siswa; (7) tindak
dokumen pelaksanaan
pelaksanaan PAT.
laporan kegiatan
kesiswaan; (3)
kegiatan pembiasaan
siswa; (5) dokumen
kegiatan literasi; (6) data
tahun terahir.
(2) jurnal laboratorium;
dan (2) Program
daftar buku induk
laporan/statistic
pengelolaan
perpustakaan.
didik dan pemasukan tambahan dana bagi madrasah dalam pembelajaran. data/laporan kegiatan
usaha madrasah
hasil praktek
kegiatan praktik
informasi; dan (2) sumber
daya informasi
(2) jaringan internet; (3)
untuk pembelajaran.
fasilitas SIM; (3) surat
informasi.
informasi.
untuk adminitrasi
madrasah.
cukup; (2) memiliki
pembelajaran.
internet; (4) komputer; dan

A2. MANAJERIAL 0
Madrasah EDM); dan (2)
berbasis EDM
daftar hadir kegiatan
visi dan misi.
dilengkapi dengan indikator pencapaian yang terukur pencapaian tujuan madrasah program kerja; dan (2)
RKJM dan RKTM
keterlaksanaan dan pencapaian program dan pencapaian program. RKJM dan RKTM
kamad; dan (2) daftar
madrasah
peraturan.
memantau penggunaan sumber daya, dan
baru, dan menyediakan berbagai media karya tulis yang diterbitkan
madrasah.
hasilnya inovasi baik akademik
akademik dan non
akademik.
bersih, rindang, aman, dan
didik
karya tulis, dan mengembangkan kompetisi literasi; (2) dokumen
karya tulis siswa.
(2) daftar perolehan
disemua jenjang.
tenaga kependidikan tenaga kependidikan di madrasah wawancara: program kerja
kepala madrasah
dan daftar hadir rapat
pembinaan); dan (2)
madrasah.
pembinaan); dan (2)
madrasah.
dan (2) laporan
guru dan tendik
peralatan kantor, dan alat kebersihan) inventaris; dan (2) buku
prasarana.
perpustakaan.
dokumen: (1) daftar
dan (2) buku/jurnal/
data/grafik layanan
Laboratorium
fasilitas penunjang
wirausaha yang dikelola
oleh madrasah
awal, baru; (2) brosur; dan (3)
data hasil analisis
baru
pengembangan diri
peserta didik.
kegiatan akademik dan
kegiatan pengembangan
tendik.
dan (3) dokumen
penyusunan dokumen
tugas mengajar, dan menerapkan aturan akademik. keputusan pembagian tugas mengajar, dan jadwal pelajaran; (3) daftar
peraturan akademik
pendidikan dalam meningkatkan mutu madrasah; dan (2) laporan
peraga, teknik evaluasi baru yang menelaah ragam metode,
atau media lain RPP
kegiatan kesiswaan
(kegiatan akademik
akademik maupun
nonakademik.
maupun jangka panjang keuangan; dan (3) buku
kas.
dengan peraturan dan perundang – undangan berdasarkan asas RKTM.
keuangan; dan (3) buku
kas.
sarana/prasaran,
madrasah dengan
masyarakat)
dengan prinsip – prinsip tersedianya dokumen pendukung dan madrasah Administrasi pemenuhan 8
dan evaluasi yang sesuai
dan evaluasi. dan evaluasi. Laporan pelaksanaan
berdasarkan hasil
41 Jumlah Skor 0
A3. KEWIRAUSAHAAN 0
madrasah lebih baik dari tahun ke tahun program pengembangan
kewirausahaan
membudayakan hasil
inovasi dan kreatifitas; dan
(3) pengembangan
kreatifitas.
dimiki; dan (2) program
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pembelajaran untuk
menumbuhkan
kritis, mandiri, kolaboratif,
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
dokumen: Rencana
dokumen: (1) forum
komunikasi dengan
lembaga pendidikan lain
kegiatan.
dokumen: (1)
dokumen/foto
lomba lomba
pembelajaran/ pendidikan
Rencana Pengenbanagan
dicapai.
pihak lain; (2) sister
dengan sekolah lain
b. Mampu bersikap obyektif/tidak memihak dalam mengatasi konflikAdanya bukti kagiatan yang menunjukkan Dokumen kegiatan dan
madrasah rasa Melalui studi dokumen
Unit Produksi
Kewirausahaan
akuntabel Program Pengembangan
Unit Produksi
Kewirausahaan
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
Jiwa Kewirausahaan; dan
(3) Program
Pengembangan Unit
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
(3) Program
Pengembangan Unit
18 Jumlah Skor 0
A4. SUPERVISI 0
pelaksanaan supervisi;
pembelajaran; dan (2)
jadwal pelaksanaan
supervisi.
supervisi secara akuntabel dan terukur. target indikator pencapaian tujuan instrumen supervisi
instrumen yang disepakati pengawasan
pembelajaran
supervisi. pembelajaran; dan (2)
supervisi, analisis data, penafsiran, hasil supervisi
program kegiatan
guru.
pengawasan
pembelajaran
instrumen supervisi
pembinaan guru. hasil supervisi
pembelajaran
siklus berikutnya. pembelajaran; dan (2)
program kegiatan
guru.
11 Jumlah Skor 0

2 Jumlah Skor 0
2 Jumlah Skor 0
3 Jumlah Skor 0
program madrasah
mengevaluasi
4.7 Kegiatan kemitraan program
denganmadrasah
stakeholder pendidikan dalam meningkatkan kompetensi guru madrasah. ###
7 Jumlah Skor 0
### #VALUE! ###

#VALUE! ###
↖
###
1 #N/A #N/A #N/A #N/A
2 #N/A #N/A #N/A #N/A
3 #N/A #N/A #N/A #N/A
4 #N/A #N/A #N/A #N/A
5 #N/A #N/A #N/A #N/A
6 #N/A #N/A #N/A #N/A
7 #N/A #N/A #N/A #N/A
8 #N/A #N/A #N/A #N/A
9 #N/A #N/A #N/A #N/A
10 #N/A #N/A #N/A #N/A
11 #N/A #N/A #N/A #N/A
12 #N/A #N/A #N/A #N/A
13 #N/A #N/A #N/A #N/A
14 #N/A #N/A #N/A #N/A
15 #N/A #N/A #N/A #N/A

Pengawas Madrasah,

NIP196605081994031002
###
1 Pengelolaan Sumberdaya Madrasah 1.Pengembangan Diri
Pengawas Madrasah,

NIP196605081994031002
↖
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
1.Pengembangan Diri
2.Publikasi Ilmiah
2.Publikasi Ilmiah
1.2. Good Practice 3.Karya Inovatif
3.Karya Inovatif
###
###
###
Kepala Madrasah,

NIP
↖
KEPALA MADRASAH

NIP : 196605081994031002
Menyatakan Bahwa :
NIP : 0
Penilaian :

TOTAL SKOR -
###
#VALUE! ###

Yang Dinilai

0 196605081994031002
↖

(PKKM)
#REF!
A. Identitas Kepala Madrasah

NIP/No. Seri Karpeg : #REF! / #REF!
Tempat/Tanggal Lahir : #REF! / #REF!
Pangkat/Jabatan/Golongan : #REF! -
TMT Kepala Sekolah : #REF!
Masa Kerja : #REF!
NUPTK/NRG : #REF!
Jenis Kelamin : #REF!
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : #REF!
Program Keahlian yang diampu : #REF!
B. Institusi Madrasah
Alamat : #REF!
Telp / Fax : #REF!
Desa/Kelurahan : #REF!
Kecamatan : #REF!
Provinsi : #REF!
C. Identitas Tim Penilai

No Nama Penilai NIP Pangkat/Gol Jabatan
1 Kepala Bidang Pendma / Pendi
2 Kasi Pendma / Pendis
3 #REF! #REF! #REF! Pengawas Madrasah
4 Guru
5 Tenaga Pendidik
6 Komite Madrasah
No. SK Penugasan Tim :

Tgl. SK Tim :
Berlaku sampai dengan tgl. :

GROBOGAN
TAHUN
#REF!
### ### ### #VALUE!
###
###
###
###
Hasil
penyusunan struktur
Hadir
madrasah dokumen
susunan organisasi
struktur organisasi
madrasah; (3) SOP
Personalia; dan (4)
Sertifikat
KKG/MGMP; dan (6)
Laporan kegiatan
KKG/MGMP
pembelajaran; (4)
penilaian; DAN (5)
peraturan akademik
dan (4) Program
Ekstrakurikuler
kegiatan komite
madrasah; dan (5)
sama (MUO).
program.
Melalui kalender
studi dokumen: (1)
pengembangan
pembelajaran;
penilaian;
(2) (5) peraturan
akademik;guru;
mengajar dan (6)
danBuku
(2)
Kerjasiswa.
data Guru.
dokumen pelaksanaan
pelaksanaan PAT.
laporan kegiatan
kesiswaan; (3)
kegiatan pembiasaan
siswa; (5) dokumen
tahun terahir.
dan (2) Program
daftar buku induk
laporan/statistic
pengelolaan
perpustakaan.
usaha madrasah
hasil praktek
kegiatan praktik
daya informasi
untuk pembelajaran.
informasi.
informasi.
untuk adminitrasi
madrasah.
cukup; (2) memiliki
pembelajaran.

A2. MANAJERIAL 0
berbasis EDM
visi dan misi.
RKJM dan RKTM
madrasah
peraturan.
madrasah.
akademik dan non
akademik.
didik
karya tulis siswa.
disemua jenjang.
kepala madrasah
pembinaan); dan (2)
madrasah.
pembinaan); dan (2)
madrasah.
dan (2) laporan
guru dan tendik
prasarana.
perpustakaan.
dokumen: (1) daftar
data/grafik layanan
Laboratorium
fasilitas penunjang
oleh madrasah
data hasil analisis
baru
pengembangan diri
peserta didik.
tendik.
dan (3) dokumen
penyusunan dokumen
peraturan akademik
atau media lain RPP
kegiatan kesiswaan
(kegiatan akademik
akademik maupun
nonakademik.
kas.
kas.
sarana/prasaran,
madrasah dengan
masyarakat)
berdasarkan hasil
41 Jumlah Skor 0
A3. KEWIRAUSAHAAN 0
kewirausahaan
membudayakan hasil
(3) pengembangan
kreatifitas.
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pembelajaran untuk
menumbuhkan
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
dokumen: Rencana
dokumen: (1) forum
komunikasi dengan
kegiatan.
dokumen: (1)
dokumen/foto
lomba lomba
dicapai.
dengan sekolah lain
Unit Produksi
Kewirausahaan
Unit Produksi
Kewirausahaan
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
(3) Program
Pengembangan Unit
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
(3) Program
Pengembangan Unit
18 Jumlah Skor 0
A4. SUPERVISI 0
jadwal pelaksanaan
supervisi.
pembelajaran
program kegiatan
guru.
pengawasan
pembelajaran
instrumen supervisi
pembelajaran
program kegiatan
guru.
11 Jumlah Skor 0

2 Jumlah Skor 0
2 Jumlah Skor 0
3 Jumlah Skor 0
program madrasah
mengevaluasi
denganmadrasah
7 Jumlah Skor 0
### #VALUE! ###

#VALUE! ###
### ### ### #VALUE! ↖
###
###
###
###
Hasil
penyusunan struktur
Hadir
madrasah dokumen
susunan organisasi
struktur organisasi
madrasah; (3) SOP
Personalia; dan (4)
Sertifikat
KKG/MGMP; dan (6)
Laporan kegiatan
KKG/MGMP
pembelajaran; (4)
penilaian; DAN (5)
peraturan akademik
dan (4) Program
Ekstrakurikuler
kegiatan komite
madrasah; dan (5)
sama (MUO).
program.
Melalui kalender
studi dokumen: (1)
pengembangan
pembelajaran;
penilaian;
(2) (5) peraturan
akademik;guru;
mengajar dan (6)
danBuku
(2)
Kerjasiswa.
data Guru.
dokumen pelaksanaan
pelaksanaan PAT.
laporan kegiatan
kesiswaan; (3)
kegiatan pembiasaan
siswa; (5) dokumen
tahun terahir.
dan (2) Program
daftar buku induk
laporan/statistic
pengelolaan
perpustakaan.
usaha madrasah
hasil praktek
kegiatan praktik
daya informasi
untuk pembelajaran.
informasi.
informasi.
untuk adminitrasi
madrasah.
cukup; (2) memiliki
pembelajaran.

A2. MANAJERIAL 0
berbasis EDM
visi dan misi.
RKJM dan RKTM
madrasah
peraturan.
madrasah.
akademik dan non
akademik.
didik
karya tulis siswa.
disemua jenjang.
kepala madrasah
pembinaan); dan (2)
madrasah.
pembinaan); dan (2)
madrasah.
dan (2) laporan
guru dan tendik
prasarana.
perpustakaan.
dokumen: (1) daftar
data/grafik layanan
Laboratorium
fasilitas penunjang
oleh madrasah
data hasil analisis
baru
pengembangan diri
peserta didik.
tendik.
dan (3) dokumen
penyusunan dokumen
peraturan akademik
atau media lain RPP
kegiatan kesiswaan
(kegiatan akademik
akademik maupun
nonakademik.
kas.
kas.
sarana/prasaran,
madrasah dengan
masyarakat)
berdasarkan hasil
41 Jumlah Skor 0
A3. KEWIRAUSAHAAN 0
kewirausahaan
membudayakan hasil
(3) pengembangan
kreatifitas.
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pembelajaran untuk
menumbuhkan
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
dokumen: Rencana
dokumen: (1) forum
komunikasi dengan
kegiatan.
dokumen: (1)
dokumen/foto
lomba lomba
dicapai.
dengan sekolah lain
Unit Produksi
Kewirausahaan
Unit Produksi
Kewirausahaan
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
(3) Program
Pengembangan Unit
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
(3) Program
Pengembangan Unit
18 Jumlah Skor 0
A4. SUPERVISI 0
jadwal pelaksanaan
supervisi.
pembelajaran
program kegiatan
guru.
pengawasan
pembelajaran
instrumen supervisi
pembelajaran
program kegiatan
guru.
11 Jumlah Skor 0

2 Jumlah Skor 0
2 Jumlah Skor 0
3 Jumlah Skor 0
program madrasah
mengevaluasi
denganmadrasah
7 Jumlah Skor 0
### #VALUE! ###

#VALUE! ###
### ### ### #VALUE! ↖
###
###
###
###
Hasil
penyusunan struktur
Hadir
madrasah dokumen
susunan organisasi
struktur organisasi
madrasah; (3) SOP
Personalia; dan (4)
Sertifikat
KKG/MGMP; dan (6)
Laporan kegiatan
KKG/MGMP
pembelajaran; (4)
penilaian; DAN (5)
peraturan akademik
dan (4) Program
Ekstrakurikuler
kegiatan komite
madrasah; dan (5)
sama (MUO).
program.
Melalui kalender
studi dokumen: (1)
pengembangan
pembelajaran;
penilaian;
(2) (5) peraturan
akademik;guru;
mengajar dan (6)
danBuku
(2)
Kerjasiswa.
data Guru.
dokumen pelaksanaan
pelaksanaan PAT.
laporan kegiatan
kesiswaan; (3)
kegiatan pembiasaan
siswa; (5) dokumen
tahun terahir.
dan (2) Program
daftar buku induk
laporan/statistic
pengelolaan
perpustakaan.
usaha madrasah
hasil praktek
kegiatan praktik
daya informasi
untuk pembelajaran.
informasi.
informasi.
untuk adminitrasi
madrasah.
cukup; (2) memiliki
pembelajaran.

A2. MANAJERIAL 0
berbasis EDM
visi dan misi.
RKJM dan RKTM
madrasah
peraturan.
madrasah.
akademik dan non
akademik.
didik
karya tulis siswa.
disemua jenjang.
kepala madrasah
pembinaan); dan (2)
madrasah.
pembinaan); dan (2)
madrasah.
dan (2) laporan
guru dan tendik
prasarana.
perpustakaan.
dokumen: (1) daftar
data/grafik layanan
Laboratorium
fasilitas penunjang
oleh madrasah
data hasil analisis
baru
pengembangan diri
peserta didik.
tendik.
dan (3) dokumen
penyusunan dokumen
peraturan akademik
atau media lain RPP
kegiatan kesiswaan
(kegiatan akademik
akademik maupun
nonakademik.
kas.
kas.
sarana/prasaran,
madrasah dengan
masyarakat)
berdasarkan hasil
41 Jumlah Skor 0
A3. KEWIRAUSAHAAN 0
kewirausahaan
membudayakan hasil
(3) pengembangan
kreatifitas.
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pembelajaran untuk
menumbuhkan
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
dokumen: Rencana
dokumen: (1) forum
komunikasi dengan
kegiatan.
dokumen: (1)
dokumen/foto
lomba lomba
dicapai.
dengan sekolah lain
Unit Produksi
Kewirausahaan
Unit Produksi
Kewirausahaan
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
(3) Program
Pengembangan Unit
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
(3) Program
Pengembangan Unit
18 Jumlah Skor 0
A4. SUPERVISI 0
jadwal pelaksanaan
supervisi.
pembelajaran
program kegiatan
guru.
pengawasan
pembelajaran
instrumen supervisi
pembelajaran
program kegiatan
guru.
11 Jumlah Skor 0

2 Jumlah Skor 0
2 Jumlah Skor 0
3 Jumlah Skor 0
program madrasah
mengevaluasi
denganmadrasah
7 Jumlah Skor 0
### #VALUE! ###

#VALUE! ###
### ### ### #VALUE! ↖
###
###
###
###
Hasil
penyusunan struktur
Hadir
madrasah dokumen
susunan organisasi
struktur organisasi
madrasah; (3) SOP
Personalia; dan (4)
Sertifikat
KKG/MGMP; dan (6)
Laporan kegiatan
KKG/MGMP
pembelajaran; (4)
penilaian; DAN (5)
peraturan akademik
dan (4) Program
Ekstrakurikuler
kegiatan komite
madrasah; dan (5)
sama (MUO).
program.
Melalui kalender
studi dokumen: (1)
pengembangan
pembelajaran;
penilaian;
(2) (5) peraturan
akademik;guru;
mengajar dan (6)
danBuku
(2)
Kerjasiswa.
data Guru.
dokumen pelaksanaan
pelaksanaan PAT.
laporan kegiatan
kesiswaan; (3)
kegiatan pembiasaan
siswa; (5) dokumen
tahun terahir.
dan (2) Program
daftar buku induk
laporan/statistic
pengelolaan
perpustakaan.
usaha madrasah
hasil praktek
kegiatan praktik
daya informasi
untuk pembelajaran.
informasi.
informasi.
untuk adminitrasi
madrasah.
cukup; (2) memiliki
pembelajaran.

A2. MANAJERIAL 0
berbasis EDM
visi dan misi.
RKJM dan RKTM
madrasah
peraturan.
madrasah.
akademik dan non
akademik.
didik
karya tulis siswa.
disemua jenjang.
kepala madrasah
pembinaan); dan (2)
madrasah.
pembinaan); dan (2)
madrasah.
dan (2) laporan
guru dan tendik
prasarana.
perpustakaan.
dokumen: (1) daftar
data/grafik layanan
Laboratorium
fasilitas penunjang
oleh madrasah
data hasil analisis
baru
pengembangan diri
peserta didik.
tendik.
dan (3) dokumen
penyusunan dokumen
peraturan akademik
atau media lain RPP
kegiatan kesiswaan
(kegiatan akademik
akademik maupun
nonakademik.
kas.
kas.
sarana/prasaran,
madrasah dengan
masyarakat)
berdasarkan hasil
41 Jumlah Skor 0
A3. KEWIRAUSAHAAN 0
kewirausahaan
membudayakan hasil
(3) pengembangan
kreatifitas.
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pembelajaran untuk
menumbuhkan
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
dokumen: Rencana
dokumen: (1) forum
komunikasi dengan
kegiatan.
dokumen: (1)
dokumen/foto
lomba lomba
dicapai.
dengan sekolah lain
Unit Produksi
Kewirausahaan
Unit Produksi
Kewirausahaan
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
(3) Program
Pengembangan Unit
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
(3) Program
Pengembangan Unit
18 Jumlah Skor 0
A4. SUPERVISI 0
jadwal pelaksanaan
supervisi.
pembelajaran
program kegiatan
guru.
pengawasan
pembelajaran
instrumen supervisi
pembelajaran
program kegiatan
guru.
11 Jumlah Skor 0

2 Jumlah Skor 0
2 Jumlah Skor 0
3 Jumlah Skor 0
program madrasah
mengevaluasi
denganmadrasah
7 Jumlah Skor 0
### #VALUE! ###

#VALUE! ###
### ### ### #VALUE! ↖
###
###
###
###
Hasil
penyusunan struktur
Hadir
madrasah dokumen
susunan organisasi
struktur organisasi
madrasah; (3) SOP
Personalia; dan (4)
Sertifikat
KKG/MGMP; dan (6)
Laporan kegiatan
KKG/MGMP
pembelajaran; (4)
penilaian; DAN (5)
peraturan akademik
dan (4) Program
Ekstrakurikuler
kegiatan komite
madrasah; dan (5)
sama (MUO).
program.
Melalui kalender
studi dokumen: (1)
pengembangan
pembelajaran;
penilaian;
(2) (5) peraturan
akademik;guru;
mengajar dan (6)
danBuku
(2)
Kerjasiswa.
data Guru.
dokumen pelaksanaan
pelaksanaan PAT.
laporan kegiatan
kesiswaan; (3)
kegiatan pembiasaan
siswa; (5) dokumen
tahun terahir.
dan (2) Program
daftar buku induk
laporan/statistic
pengelolaan
perpustakaan.
usaha madrasah
hasil praktek
kegiatan praktik
daya informasi
untuk pembelajaran.
informasi.
informasi.
untuk adminitrasi
madrasah.
cukup; (2) memiliki
pembelajaran.

A2. MANAJERIAL 0
berbasis EDM
visi dan misi.
RKJM dan RKTM
madrasah
peraturan.
madrasah.
akademik dan non
akademik.
didik
karya tulis siswa.
disemua jenjang.
kepala madrasah
pembinaan); dan (2)
madrasah.
pembinaan); dan (2)
madrasah.
dan (2) laporan
guru dan tendik
prasarana.
perpustakaan.
dokumen: (1) daftar
data/grafik layanan
Laboratorium
fasilitas penunjang
oleh madrasah
data hasil analisis
baru
pengembangan diri
peserta didik.
tendik.
dan (3) dokumen
penyusunan dokumen
peraturan akademik
atau media lain RPP
kegiatan kesiswaan
(kegiatan akademik
akademik maupun
nonakademik.
kas.
kas.
sarana/prasaran,
madrasah dengan
masyarakat)
berdasarkan hasil
41 Jumlah Skor 0
A3. KEWIRAUSAHAAN 0
kewirausahaan
membudayakan hasil
(3) pengembangan
kreatifitas.
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pembelajaran untuk
menumbuhkan
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
dokumen: Rencana
dokumen: (1) forum
komunikasi dengan
kegiatan.
dokumen: (1)
dokumen/foto
lomba lomba
dicapai.
dengan sekolah lain
Unit Produksi
Kewirausahaan
Unit Produksi
Kewirausahaan
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
(3) Program
Pengembangan Unit
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
(3) Program
Pengembangan Unit
18 Jumlah Skor 0
A4. SUPERVISI 0
jadwal pelaksanaan
supervisi.
pembelajaran
program kegiatan
guru.
pengawasan
pembelajaran
instrumen supervisi
pembelajaran
program kegiatan
guru.
11 Jumlah Skor 0

2 Jumlah Skor 0
2 Jumlah Skor 0
3 Jumlah Skor 0
program madrasah
mengevaluasi
denganmadrasah
7 Jumlah Skor 0
### #VALUE! ###

#VALUE! ###
### ### ### #VALUE! ↖
###
###
###
###
Hasil
penyusunan struktur
Hadir
madrasah dokumen
susunan organisasi
struktur organisasi
madrasah; (3) SOP
Personalia; dan (4)
Sertifikat
KKG/MGMP; dan (6)
Laporan kegiatan
KKG/MGMP
pembelajaran; (4)
penilaian; DAN (5)
peraturan akademik
dan (4) Program
Ekstrakurikuler
kegiatan komite
madrasah; dan (5)
sama (MUO).
program.
Melalui kalender
studi dokumen: (1)
pengembangan
pembelajaran;
penilaian;
(2) (5) peraturan
akademik;guru;
mengajar dan (6)
danBuku
(2)
Kerjasiswa.
data Guru.
dokumen pelaksanaan
pelaksanaan PAT.
laporan kegiatan
kesiswaan; (3)
kegiatan pembiasaan
siswa; (5) dokumen
tahun terahir.
dan (2) Program
daftar buku induk
laporan/statistic
pengelolaan
perpustakaan.
usaha madrasah
hasil praktek
kegiatan praktik
daya informasi
untuk pembelajaran.
informasi.
informasi.
untuk adminitrasi
madrasah.
cukup; (2) memiliki
pembelajaran.

A2. MANAJERIAL 0
berbasis EDM
visi dan misi.
RKJM dan RKTM
madrasah
peraturan.
madrasah.
akademik dan non
akademik.
didik
karya tulis siswa.
disemua jenjang.
kepala madrasah
pembinaan); dan (2)
madrasah.
pembinaan); dan (2)
madrasah.
dan (2) laporan
guru dan tendik
prasarana.
perpustakaan.
dokumen: (1) daftar
data/grafik layanan
Laboratorium
fasilitas penunjang
oleh madrasah
data hasil analisis
baru
pengembangan diri
peserta didik.
tendik.
dan (3) dokumen
penyusunan dokumen
peraturan akademik
atau media lain RPP
kegiatan kesiswaan
(kegiatan akademik
akademik maupun
nonakademik.
kas.
kas.
sarana/prasaran,
madrasah dengan
masyarakat)
berdasarkan hasil
41 Jumlah Skor 0
A3. KEWIRAUSAHAAN 0
kewirausahaan
membudayakan hasil
(3) pengembangan
kreatifitas.
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pengeloaan dan
pendayagunaan hasil
usaha.
pembelajaran untuk
menumbuhkan
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
(RPM) ; (2) dokumen
penanganan
pengembangan
madrasah.
dokumen: Rencana
dokumen: (1) forum
komunikasi dengan
kegiatan.
dokumen: (1)
dokumen/foto
lomba lomba
dicapai.
dengan sekolah lain
Unit Produksi
Kewirausahaan
Unit Produksi
Kewirausahaan
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
(3) Program
Pengembangan Unit
Pengembangan
Kewirausahaan, yang
(3) Program
Pengembangan Unit
18 Jumlah Skor 0
A4. SUPERVISI 0
jadwal pelaksanaan
supervisi.
pembelajaran
program kegiatan
guru.
pengawasan
pembelajaran
instrumen supervisi
pembelajaran
program kegiatan
guru.
11 Jumlah Skor 0

2 Jumlah Skor 0
2 Jumlah Skor 0
3 Jumlah Skor 0
program madrasah
mengevaluasi
denganmadrasah
7 Jumlah Skor 0
### #VALUE! ###

#VALUE! ###
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA 4 TAHUNAN
KEPALA MADRASAH
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : #VALUE!
NIP : #VALUE!
Pangkat/Golongan : #VALUE!
Sebagai : Ketua Tim Penilaian Kinerja Kepala Madrasah
Jabatan : Kabid
Menyatakan Bahwa:
Nama : #VALUE!
NIP : #VALUE!
Pangkat/Golongan : #VALUE!
Unit Kerja : #VALUE!
A. NKET (Nilai Kinerja Empat Tahunan)
Pengawas
Komite
Tendik
Kabid
Guru
Kasi
NO KOMPETENSI PENILAIAN
SKB SKS SPM SG STK SKM

4 2 1 1 1 1
A1 USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH ~ ~ ~ ~ ~ ~
A2 MANAJERIAL ~ ~ ~ ~ ~ ~
A3 KEWIRAUSAHAAN ~ ~ ~ ~ ~ ~
A4 SUPERVISI ~ ~ ~ ~ ~ ~
B1 PRESTASI PESERTA DIDIK ~ ~ ~ ~ ~ ~
B2 PRESTASI PENDIDIK ~ ~ ~ ~ ~ ~
B3 PRESTASI MADRASAH ~ ~ ~ ~ ~ ~
B4 PRESTASI KEPALA MADRASAH ~ ~ ~ ~ ~ ~
TOTAL SKOR 0 0 0 0 0 0
NILAI INDIKATOR NKET 0

109
NKET (Nilai Kinerja Empat Tahunan) tiap penilai 0 0 0 0 0 0
NKET (Nilai Kinerja Empat Tahunan) 0
B. NAG (Nilai Akhir Gabungan)
Tahun Ke
Data NKT Tahun Sebelumnya & NKET NKET
1 2 3
NKT (Nilai Kinerja Tahunan) ~ ~ ~ 0.0
( ) + (6 x NKET)
NAG =
6
= (
6
= 0.00
Dengan Nilai Persentasi Kinerja Kepala Madrasah (NPKKM)

0.00 KURANG
Kepala Madrasah Ketua Tim Penilai

Yang Dinilai
#VALUE! 0
#VALUE! 0
7 1 2 3 4 4 4 4 4 4↖
Rekapitulasi Detil Hasil Tiap Penilai Tahun

### 1 2 3 4
Pengawas
Pengawas
Pengawas
Pengawas
Komite
Tendik
Kabid
Guru
Kasi
195 NILAI KINERJA TAHUNAN ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
9 A1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 85 85 0 0 0 0 0 0 0

10 1.1. Mengembangkan madrasah sesuai dengan kebutuhan. 100 100 0 0 0 0 0 0 0
11 a. Mampu menggembangkan struktur organisasi yang sesuai dengan kebutuhan program 4 4 0 0 0 0 0 0 0
12 b. Mampu menempatkan personalia yang sesuai dengan kebutuhan 4 4 0 0 0 0 0 0 0
13 c. Mampu mengembangkan pedoman dan prosedur kerja organisasi madrasah 4 4 0 0 0 0 0 0 0
14 1.2. Mengelola perubahan dan pengembangan madrasah menuju organisasi pembelajar yang efektif. 100 100 0 0 0 0 0 0 0
a. Mampu mengembangkan program baru untuk meningkatkan pencapaian target yang lebih tinggi. 0 0 0 0 0 0 0
15 4 4
b. Mampu dan terampil dalam membangun tim kerja yang efektif untuk mendapatkan produk kinerja 0 0 0 0 0 0 0
16 4 4
yang lebih unggul.
17 c. Mampu menerapkan berbagai teknik pembaharuan dalam pengelolaan pembelajaran. 4 4 0 0 0 0 0 0 0
18 d. Mampu mengembangkan potensi dan meningkatkan prestasi madrasah 4 4 0 0 0 0 0 0 0
19 1.3. Mengelola hubungan antara madrasah dan masyarakat dalam rangka pencarian dukungan ide, s 75 75 0 0 0 0 0 0 0
20 a. Merencanakan kerjasama dengan lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat 3 3 0 0 0 0 0 0 0
b. Melakukan pendekatan-pendekatan dalam rangka mendapatkan dukungan dari lembaga 0 0 0 0 0 0 0
21 3 3
pemerintah, swasta dan masyarakat
c. Memanfaatkan dan memelihara hubungan kerjasama dengan lembaga pemerintah, swasta dan 0 0 0 0 0 0 0
22 3 3
masyarakat
23 1.4. Mengelola proses pencapaian 8 SNP sesuai dengan arah dan tujuan Pendidikan nasional 81 81 0 0 0 0 0 0 0
24 a. Mengaplikasikan pengembangan kurikulum yang mengacu kepada standar isi 3 3 0 0 0 0 0 0 0
b. Mengaplikasikan pengembangan proses pembelajaran yang mengacu kepada standar proses 0 0 0 0 0 0 0
25 3 3
26 c. mengaplikasikan sistem penilaian pembelajaran yang mengacu kepada standar penilaian 4 4 0 0 0 0 0 0 0
27 d. Melaksanakan penjaminan mutu pencapaian standar kompetensi lulusan 3 3 0 0 0 0 0 0 0
28 1.5. Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan 75 75 0 0 0 0 0 0 0
a. Mampu mengelola laboratorium madrasah agar dapat dimanfaatkan secara optimal untuk 0 0 0 0 0 0 0
29 3 3
kepentingan pembelajaran peerta didik
b. Mamapu mengelola perpustakaan madrasah dalam menyiiapkan sumber belajar yang diperlukan 0 0 0 0 0 0 0
30 3 3
oleh peserta didik
c. Mampu mengelola usaha madrasah untuk pembeljaran pesera didik dan pemasukan tambahan 0 0 0 0 0 0 0
31 3 3
dana bagi madrasah
d. Mampu mengella koperasi madrasah baik sebagai media praktik maupun sebagai sumber belajar 0 0 0 0 0 0 0
32 3 3
bagi peserta didik
33 1.6. Mengelola sistem informasi madrasah dalam mendukung penyusunan program dan pengambila 88 88 0 0 0 0 0 0 0
34 a. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam manajemen madrasah 4 4 0 0 0 0 0 0 0
b. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam pembelajaran, baik sebagai sumber 0 0 0 0 0 0 0
35 4 4
belajar maupun sebagai alat/media pembelajaran
c. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan komunikasi dalam menjalin kerjasama dengan 0 0 0 0 0 0 0
36 3 3
pihak lain
d. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan komunikasi dalam promosi program madrasah 0 0 0 0 0 0 0
37 3 3
dan prestasi yang telah dicapai
38 1.7. Memanfaatkan kemajuan teknologi informasi bagi peningkatan pembelajaran dan manajemen 75 75 0 0 0 0 0 0 0
a. Mampu mengembangkan sistem administrasi pengelolaan secara efektif dengan dukungan 0 0 0 0 0 0 0
39 3 3
penerapan teknologi informasi dan komunikasi.
b. Mengelola adminsistasi pembelajaran secara efektif dengan dukungan penerapan teknologi 0 0 0 0 0 0 0
40 3 3
informasi dan komunikasi.
c. Mampu mengembangkan sistem pengelolaan perpustakaan secara efektif dengan dukungan 0 0 0 0 0 0 0
41 3 3
penerapan teknologi informasi dan komunikasi.
45 A2. MANAJERIAL 79 79 0 0 0 0 0 0 0
46 2.1. Menyusun perencanaan madrasah untuk berbagai tingkatan perencanaan. 75 75 0 0 0 0 0 0 0
a. Mampu mengembangkan RKJM, RKT/RKAM dengan program lainnya berdasarkan data hasil 0 0 0 0 0 0 0
47 3 3
evaluasi dalam pemenuhan 8 SNP
b. Mampu merumuskan visi-misi sebagai arah pengembangan program RKJM, RKT/RKAS dan 0 0 0 0 0 0 0
48 3 3
program lainnya.
c. Mampu menentukan strategi pencapaian tujuan madrasah, dilengkapi dengan indikator 0 0 0 0 0 0 0
49 3 3
pencapaian yang terukur
d. Mampu menyusun program dengan rencana evaluasi keterlaksanaan dan pencapaian program 0 0 0 0 0 0 0
50 3 3
51 2.2. Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah/ madrasah secara op 81 81 0 0 0 0 0 0 0
a. Mampu meberi contoh berdisiplin; hadir tepat waktu, disiplin menggunakan waktu, dan tepat 0 0 0 0 0 0 0
52 4 4
waktu mengakhiri pekerjaan.
53 b. Mampu melaksanakan peraturan sesuai dengan ketentuan yang berlaku 3 3 0 0 0 0 0 0 0
c. Mampu menunjukkan keteladanan dalam memanfaatkan sumber daya secara efektif dan efisien. 0 0 0 0 0 0 0
54 3 3
55 d. Mampu menunjukkan kedisiplinan sebagai insan pembelajar. 3 3 0 0 0 0 0 0 0
56 2.3. Menciptakan budaya dan iklim madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran peserta d 75 75 0 0 0 0 0 0 0
a. Mampu menjadi contoh dan berbudaya mutu yang kompetitif dalam mendorong peningkatan 0 0 0 0 0 0 0
57 3 3
prestasi akademik dan nonakademik peserta didik
b. Mampu melengkapi sarana dan prasarana untuk menciptakan suasana belajar kondusif dan 0 0 0 0 0 0 0
58 3 3
inovatif bagi peserta didik
c. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan budaya baca dan budaya tulis 0 0 0 0 0 0 0
59 3 3
peserta didik.
d. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan lomba di bidang akademik dan nonakademik bagi peserta 0 0 0 0 0 0 0
60 3 3
didik
61 2.4. Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara optimal. 75 75 0 0 0 0 0 0 0
62 a. Mampu menyusun perencanaan pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan 3 3 0 0 0 0 0 0 0
63 b. Mampu melakukan pembinaan berkala untuk meningkatkan mutu SDM madrasah 3 3 0 0 0 0 0 0 0
c. Memfasilitasi guru dan staf administrasi untuk meningkatkan kegiatan pembinaan kompetensi 0 0 0 0 0 0 0
64 3 3
65 d. Memantau dan menilai penerapan hasil pelatihan dalam pekerjaan di madrasah 3 3 0 0 0 0 0 0 0
66 2.5. Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan secara optimal 75 75 0 0 0 0 0 0 0
a. Mampu mengelola fasilitas prasarana, perabot dan sarana madrasah (gedung, bangunan, dan 0 0 0 0 0 0 0
67 3 3
lahan meja, kursi, lemari, peralatan kantor, dan alat kebersihan)
68 b. Mampu mengelola perpustakaan madrasah 3 3 0 0 0 0 0 0 0
69 c. Mampu mengelola laboratirium madrasah 3 3 0 0 0 0 0 0 0
d. Mampu mengelola fasilitas penunjang madrasah lainnya (bengkel, toko, koperasi, kebun dsb) 0 0 0 0 0 0 0
70 3 3
71 2.6. Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan penempatan dan pe 75 75 0 0 0 0 0 0 0
a. Menyusun perencanaan penerimaan, pengelolaan dan pengembangan kompetensi peserta didik. 0 0 0 0 0 0 0
72 3 3
73 b. Memiliki program pengembangan potensi diri dan prestasi peserta didik. 3 3 0 0 0 0 0 0 0
c. Memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan pembiasaan melalui penanaman nilai-nilai. 0 0 0 0 0 0 0
74 3 3
d. Memfasilitasi kegiatan pengembangan diri bagi peserta didik, pendidik, dan tenaga kependidikan 0 0 0 0 0 0 0
75 3 3
lainnya secara optimal
76 2.7. Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan arah dan tujuan 75 75 0 0 0 0 0 0 0
a. Mampu mengarahkan secara efektif dalam menerapkan prinsip-prinsip pengengembangan KTSP 0 0 0 0 0 0 0
77 3 3
dalam kegiatan IHT, Workshop, Rapat Koordinasi, dan kegiatan MGMP/KKG.
b. Mampu mengendalikan pelaksanaan KTSP berlandaskan kalender pendidikan, menerbitkan surat 0 0 0 0 0 0 0
78 3 3
keputusan pembagian tugas mengajar, dan menerapkan aturan akademik.
79 c. Memfasilitasi efektivitas tim kerja guru dalam rangka meningkatkan mutu pembelajaran. 3 3 0 0 0 0 0 0 0
d. Mampu mengembangkan pelayanan belajar yang inovatif melalui pengembangan perangkat dan 0 0 0 0 0 0 0
80 3 3
sumber belajar yang terbarukan.
e. Memfasilitasi peserta didik dalam mengembangkan kolaborasi dan kompetisi bidang akademik 0 0 0 0 0 0 0
81 3 3
dan nonakademik
82 2.8. Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang akuntabel, transparan, 100 100 0 0 0 0 0 0 0
a. Mampu merencanakan kebutuhan keuangan madrasah sesuai dengan rencana pengembangan 0 0 0 0 0 0 0
83 4 4
madrasah, baik jangka pendek maupun jangka panjang
b. Mampu mengupayaan sumber – sumber keuangan terutama dari luar madrasah dan dari unit 0 0 0 0 0 0 0
84 4 4
usaha madrasah
c. Mampu mengkoordinasikan pembelajaran keuangan sesuai dengan peraturan dan perundang – 0 0 0 0 0 0 0
85 4 4
undangan berdasarkan asas prioritas dan efisiensi.
d. Mampu membuat laporan dan evaluasi pengelolaan keuangan madrasah sesuai dengan prinsip 0 0 0 0 0 0 0
86 4 4
efisien, tranparan, dan akuntabel.
87 2.9. Mengelola ketatausahaan madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan madrasah 88 88 0 0 0 0 0 0 0
a. Mampu mengelola administrasi surat masuk dan surat keluar sesuai dengan pedoman persuratan 0 0 0 0 0 0 0
88 3 3
yang berlaku
b. Mampu mengelola administrasi madrasah yang meliputi administrasi akademik, kesiswaan, 0 0 0 0 0 0 0
89 3 3
sarana/prasarana, keuangan, dan hubungan madrasah dengan masyarakat
c. Mampu mengelola administrasi kearsipan madrasah baik arsip dinamis maupun arsip lainnya 0 0 0 0 0 0 0
90 4 4
d. Mampu mengelola administrasi akreditasi madrasah sesuai dengan prinsip – prinsip tersedianya 0 0 0 0 0 0 0
91 4 4
dokumen pendukung dan bukti fisik
92 2.10. Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan madrasah dengan 75 75 0 0 0 0 0 0 0
93 a. Menyusun standar kinerja program pendidikan yang dapat diukur dan dinilai 3 3 0 0 0 0 0 0 0
b. Melakukan monitoring dan evaluasi kinerja program pendidikan dengan menggunakan teknik 0 0 0 0 0 0 0
94 3 3
yang sesuai
95 c. Menyusun laporan sesuai dengan standar pelaporan monitoring dan evaluasi. 3 3 0 0 0 0 0 0 0
d. Merumuskan program tindak lanjut berdasarkan hasil evaluasi pelaksanaan program sebelumnya 0 0 0 0 0 0 0
96 3 3
100 A3. KEWIRAUSAHAAN 75 75 0 0 0 0 0 0 0

101 3.1. Menciptakan inovasi yang bermanfaat dan tepat bagi pengembangan madrasah 75 75 0 0 0 0 0 0 0
102 a. Memahami dan menghayati arti dan tujuan perubahan (inovasi) madrasah 3 3 0 0 0 0 0 0 0
103 b. Menggunakan metode, teknik dan proses perubahan madrasah 3 3 0 0 0 0 0 0 0
c. Menumbuhkan iklim yang mendorong kebebasan berfikir untuk menciptakan kreativitas dan 0 0 0 0 0 0 0
104 3 3
inovasi
d. Mendorong warga madrasah untuk melakukan prakarsa/keberanian moral untuk melakukan hal- 0 0 0 0 0 0 0
105 3 3
hal baru
106 3.2. Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi pembelajaran yang ef 75 75 0 0 0 0 0 0 0
a. Mampu bertindak kratif dan inovatif dalam melaksanakan pekerjaan melalui cara berfikir dan cara 0 0 0 0 0 0 0
107 3 3
bertindak
b. Mampu memberdayakan potensi madrasah secara optimal kedalam berbagai kegiatan-kegiatan 0 0 0 0 0 0 0
108 3 3
produktif yang menguntungkan madrasah
c. Mampu membubuhkan jiwa kewirausahaan (kreatif, inovatif dan produktif) di kalangan warga 0 0 0 0 0 0 0
109 3 3
madrasah
110 d. Mampu mencatat ide-ide baru, kemudian mengembangkannya 3 3 0 0 0 0 0 0 0
111 3.3. Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya se 75 75 0 0 0 0 0 0 0
112 a. Bersedia belajar dari orang lain 3 3 0 0 0 0 0 0 0
113 b. Ingin selalu melakukan yang terbaik 3 3 0 0 0 0 0 0 0
114 c. Menciptakan perubahan yang kuat 3 3 0 0 0 0 0 0 0
115 3.4. Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang dihadap 75 75 0 0 0 0 0 0 0
a. Mampu melibatkan tokoh agama, masyarakat dan pemerintah dalam memecahkan masalah 0 0 0 0 0 0 0
116 3 3
kelembagaan
117 b. Mampu bersikap obyektif/tidak memihak dalam mengatasi konflik internal madrasah 3 3 0 0 0 0 0 0 0
118 c. Mampu bersikap simpatik/tenggang rasa terhadap orang lain 3 3 0 0 0 0 0 0 0
119 3.5. Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi/jasa madrasah sebagai sumb 75 75 0 0 0 0 0 0 0
120 a. Bersedia belajar dari orang lain 3 3 0 0 0 0 0 0 0
121 b. Ingin selalu melakukan yang terbaik 3 3 0 0 0 0 0 0 0
122 c. Menciptakan perubahan yang kuat 3 3 0 0 0 0 0 0 0
d. Mampu melibatkan tokoh agama, masyarakat dan pemerintah dalam memecahkan masalah 0 0 0 0 0 0 0
123 3 3
kelembagaan
127 A4. SUPERVISI 75 77 0 0 0 0 0 0 0

128 4.1. Menyusun program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru 75 75 0 0 0 0 0 0 0
129 a. Mengidentifikasi masalah yang dihadapi guru dalam pelaksanaan pembelajaran. 3 3 0 0 0 0 0 0 0
130 b. Mampu merumuskan tujuan yang dilengkapi dengan target pencapaian yang terukur. 3 3 0 0 0 0 0 0 0
c. Mampu menyusun perencanaan dan mengembangkan instrumen supervisi secara akuntabel dan 0 0 0 0 0 0 0
131 3 3
terukur.
132 4.2. Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan teknik s 75 75 0 0 0 0 0 0 0
a. Mengadakan pertemuan awal untuk menjaring data rencana pembelajaran dan menetapkan fokus 0 0 0 0 0 0 0
133 3 3
kegiatan supervisi.
b. Melaksanakan kegiatan pemantauan pembelajaran dan membuat catatan yang objektif dan 0 0 0 0 0 0 0
134 3 3
selektif sebagai bahan pemecahan masalah supervisi
c. Melakukan pertemuan refleksi, menganalisis catatan hasil observasi, dan menyimpulkan hasil 0 0 0 0 0 0 0
135 3 3
observasi
d. Bersama guru menyusun laporan supervisi dan rekomendasi tindaklanjut perbaikan dalam bentuk 0 0 0 0 0 0 0
136 3 3
kegiatan analisis butir soal, remedial, dan pengayaan.
137 4.3. Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesiona 75 81 0 0 0 0 0 0 0
a. Memfasilitasi guru dalam merencanakan tindak lanjut perbaikan sistem penilaian hasil belajar. 0 0 0 0 0 0 0
138 3 4
139 b. Mengecek ulang keterlaksanaan rekomendasi oleh guru 3 3 0 0 0 0 0 0 0
140 c. Melaksanakan pembinaan dan pengembangan guru sebagai tindaklanjut kegiatan supervisi. 3 3 0 0 0 0 0 0 0
d. Menggunakan data hasil supervisi untuk pemetaan ketercapaian program sebagai dasar 0 0 0 0 0 0 0
141 3 3
perbaikan siklus berikutnya..
150 B1. PRESTASI PESERTA DIDIK 0 0 0 0 0 0

151 1.1 Prestasi akademik peserta didik ~ ~ ~ ~ ~ ~
0 0 0 0 0 0
152 (4) Minimal memiliki tiga jenis kejuaraan tingkat provinsi atau satu tingkat nasional
153 1.2 Prestasi non akademik peserta didik ~ ~ ~ ~ ~ ~
0 0 0 0 0 0
158 B2. PRESTASI PENDIDIK 0 0 0 0 0 0

159 2.1 Prestasi akademik pendidik ~ ~ ~ ~ ~ ~
0 0 0 0 0 0
161 2.2 Prestasi non akademik pendidik ~ ~ ~ ~ ~ ~
0 0 0 0 0 0
166 B3. PRESTASI MADRASAH 0 0 0 0 0 0

167 3.1 Kelebihan prestasi akademik peserta didik dari madrasah lain ~ ~ ~ ~ ~ ~
0 0 0 0 0 0
168 (4) Peringkat 5 (lima) tingkat Nasional
169 3.2 Penghargaan non akademik peserta didik yang diterima di madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
0 0 0 0 0 0
171 3.2 Prestasi akademik dan non akademik pendidik dan tenaga kependidikan ~ ~ ~ ~ ~ ~
0 0 0 0 0 0
176 B4. PRESTASI KEPALA MADRASAH 0 0 0 0 0 0

177 4.1 Ijasah yang dimiliki oleh kepala madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
0 0 0 0 0 0
178 (4) Sampai dengan S2 kependidikan
179 4.2 Pendidikan dan pelatihan yang pernah diikuti oleh kepala madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
0 0 0 0 0 0
180 (4) Lebih dari 3 buah STPPL tingkat provinsi
181 4.3 Penguasaan ICT kepala madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
0 0 0 0 0 0
182 (4) Mengusai semua program Microsoft dan internet
183 4.4 Prestasi yang diraih oleh kepala madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
0 0 0 0 0 0
184 (4) Meraih kejuaraan 10 besar tingkat nasional
185 4.5 Kegiatan penelitian kependidikan yang telah dilakukan oleh kepala madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
0 0 0 0 0 0
186 (4) Minimal telah melakukan 4 kali penelitian
187 4.6 Kegiatan pelibatan masyarakat (komite madrasah) dalam mendukung program madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
(2) Masyarakat/Komite mendukung kepala madrasah dalam menyusun program dan turut dalam
(3) Masyarakat/Komite mendukung kepala madrasah dalam menyusun program, pelaksanaan, 0 0 0 0 0 0
dan mengevaluasi program madrasah
(4) Masyarakat/Komite mendukung kepala madrasah dalam menyusun program, pelaksanaan,
mendanai, dan mengevaluasi program madrasah
188
189 4.7 Kegiatan kemitraan dengan stakeholder pendidikan dalam meningkatkan kompetensi guru madrasah. ~ ~ ~ ~ ~ ~
(1) Mengadakan kerjasama dengan madrasah lain yang sejenisnya dalam peningkatan
kompetensi guru
(2) Mengadakan kerjasama dilakukan dengan institusi pemerintah, non pemerintah, dunia industri
dan masyarakat dalam meningkatkan kompetensi guru
dan masyarakat yang ditandai dengan Perjanjian Kerjasama (PKS) dalam meningkatkan
kompetensi guru
0 0 0 0 0 0
dan masyarakat yang ditandai dengan Perjanjian Kerjasama (PKS) dalam meningkatkan
kompetensi guru dan sudah dilaksanakan sejak menjabat sebagai kepala madrasah.
190
7 1 2 3 4 4 4 4 4 4↖
Rekapitulasi Detil Hasil Tiap Penilai Tahun

### 1 2 3 4
Pengawas
Pengawas
Pengawas
Pengawas
Komite
Tendik
Kabid
Guru
Kasi
195 NILAI KINERJA TAHUNAN ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
9 A1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 85 85 0 0 0 0 0 0 0

10 1.1. Mengembangkan madrasah sesuai dengan kebutuhan. 100 100 0 0 0 0 0 0 0
14 1.2. Mengelola perubahan dan pengembangan madrasah menuju organisasi pembelajar yang efektif. 100 100 0 0 0 0 0 0 0
19 1.3. Mengelola hubungan antara madrasah dan masyarakat dalam rangka pencarian dukungan ide, s 75 75 0 0 0 0 0 0 0
23 1.4. Mengelola proses pencapaian 8 SNP sesuai dengan arah dan tujuan Pendidikan nasional 81 81 0 0 0 0 0 0 0
28 1.5. Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan 75 75 0 0 0 0 0 0 0
33 1.6. Mengelola sistem informasi madrasah dalam mendukung penyusunan program dan pengambila 88 88 0 0 0 0 0 0 0
38 1.7. Memanfaatkan kemajuan teknologi informasi bagi peningkatan pembelajaran dan manajemen 75 75 0 0 0 0 0 0 0
45 A2. MANAJERIAL 79 79 0 0 0 0 0 0 0
46 2.1. Menyusun perencanaan madrasah untuk berbagai tingkatan perencanaan. 75 75 0 0 0 0 0 0 0
51 2.2. Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah/ madrasah secara op 81 81 0 0 0 0 0 0 0
56 2.3. Menciptakan budaya dan iklim madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran peserta d 75 75 0 0 0 0 0 0 0
61 2.4. Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara optimal. 75 75 0 0 0 0 0 0 0
66 2.5. Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan secara optimal 75 75 0 0 0 0 0 0 0
71 2.6. Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan penempatan dan pen 75 75 0 0 0 0 0 0 0
76 2.7. Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan arah dan tujuan 75 75 0 0 0 0 0 0 0
82 2.8. Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang akuntabel, transparan, 100 100 0 0 0 0 0 0 0
87 2.9. Mengelola ketatausahaan madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan madrasah 88 88 0 0 0 0 0 0 0
92 2.10. Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan madrasah dengan 75 75 0 0 0 0 0 0 0
100 A3. KEWIRAUSAHAAN 75 75 0 0 0 0 0 0 0
101 3.1. Menciptakan inovasi yang bermanfaat dan tepat bagi pengembangan madrasah 75 75 0 0 0 0 0 0 0
106 3.2. Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi pembelajaran yang efe75 75 0 0 0 0 0 0 0
111 3.3. Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya se 75 75 0 0 0 0 0 0 0
115 3.4. Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang dihadap 75 75 0 0 0 0 0 0 0
119 3.5. Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi/jasa madrasah sebagai sumb 75 75 0 0 0 0 0 0 0
127 A4. SUPERVISI 75 77 0 0 0 0 0 0 0
128 4.1. Menyusun program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru 75 75 0 0 0 0 0 0 0
132 4.2. Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan teknik s 75 75 0 0 0 0 0 0 0
137 4.3. Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesiona 75 81 0 0 0 0 0 0 0
150 B1. PRESTASI PESERTA DIDIK 0 0 0 0 0 0
151 1.1 Prestasi akademik peserta didik ~ ~ ~ ~ ~ ~
153 1.2 Prestasi non akademik peserta didik ~ ~ ~ ~ ~ ~
158 B2. PRESTASI PENDIDIK 0 0 0 0 0 0
159 2.1 Prestasi akademik pendidik ~ ~ ~ ~ ~ ~
161 2.2 Prestasi non akademik pendidik ~ ~ ~ ~ ~ ~
166 B3. PRESTASI MADRASAH 0 0 0 0 0 0
167 3.1 Kelebihan prestasi akademik peserta didik dari madrasah lain ~ ~ ~ ~ ~ ~
169 3.2 Penghargaan non akademik peserta didik yang diterima di madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
171 3.2 Prestasi akademik dan non akademik pendidik dan tenaga kependidikan ~ ~ ~ ~ ~ ~
176 B4. PRESTASI KEPALA MADRASAH 0 0 0 0 0 0
177 4.1 Ijasah yang dimiliki oleh kepala madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
179 4.2 Pendidikan dan pelatihan yang pernah diikuti oleh kepala madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
181 4.3 Penguasaan ICT kepala madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
183 4.4 Prestasi yang diraih oleh kepala madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
185 4.5 Kegiatan penelitian kependidikan yang telah dilakukan oleh kepala madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
187 4.6 Kegiatan pelibatan masyarakat (komite madrasah) dalam mendukung program madrasah ~ ~ ~ ~ ~ ~
189 4.7 Kegiatan kemitraan dengan stakeholder pendidikan dalam meningkatkan kompetensi guru madrasah. ~ ~ ~ ~ ~ ~
7 Rekap_Detil 1 2 3 4 4 4 4 4 4 ↖
Tabel Hasil Penilaian Indikator Kompetensi Tahun
### 1 2 3 4
Pengawas
Pengawas
Pengawas
Pengawas
Komite
Tendik
Kabid
Guru
Kasi
NILAI KINERJA TAHUNAN 5 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Kompetensi PKB KM
10 1.1. Mengembangkan madrasah sesuai dengan kebutuhan. 10 100 100 0 0 0 0 0 0 0 USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH Perencanaan dan Pengembangan Madrasah
14 1.2. Mengelola perubahan dan pengembangan madrasah menuju 14 100 100 0 0 0 0 0 0 0 USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH Pemberdayaan Organisasi Madrasah
19 1.3. organisasi
Mengelola pembelajar yang efektif.
hubungan antara madrasah dan masyarakat dalam rangka 19 75 75 0 0 0 0 0 0 0 USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH Pengelolaan Sumberdaya Madrasah
23 1.4. pencarian dukungan
Mengelola ide, sumber
proses pencapaian belajar,
8 SNP dandengan
sesuai pembiayaan.
arah dan tujuan 23 81 81 0 0 0 0 0 0 0 USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH Peningkatan Kualitas Pembelajaran
28 1.5. Pendidikanunit
Mengelola nasional
layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan 28 75 75 0 0 0 0 0 0 0 USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH Pengelolaan Layanan Khusus
33 1.6. pembelajaran daninformasi
Mengelola sistem kegiatan madrasah
peserta didik di madrasah.
dalam mendukung penyusunan 33 88 88 0 0 0 0 0 0 0 USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH Sistem Informasi Manajemen (SIM)
38 1.7. program dan pengambilan
Memanfaatkan keputusan.
kemajuan teknologi informasi bagi peningkatan 38 75 75 0 0 0 0 0 0 0 USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH Sistem Informasi Manajemen (SIM)
46 2.1. pembelajaran
Menyusun dan manajemen
perencanaan madrasah
madrasah untuk berbagai tingkatan 46 75 75 0 0 0 0 0 0 0 MANAJERIAL RKJM dan RKAM
51 2.2. perencanaan.
Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya 51 81 81 0 0 0 0 0 0 0 MANAJERIAL Pengelolaan Sumberdaya Madrasah
56 2.3. madrasah/ madrasah
Menciptakan secara
budaya dan iklimoptimal.
madrasah yang kondusif dan inovatif 56 75 75 0 0 0 0 0 0 0 MANAJERIAL Madrasah Berwawasan Lingkungan
61 2.4. bagi pembelajaran
Mengelola guru danpeserta didik.rangka pendayagunaan sumber daya
staf dalam 61 75 75 0 0 0 0 0 0 0 MANAJERIAL Pengelolaan Pendidikan dan Tenaga Kependidikan
66 2.5. manusia
Mengelolasecara optimal.
sarana dan prasarana madrasah dalam rangka 66 75 75 0 0 0 0 0 0 0 MANAJERIAL Pengelolaan Sarana dan Prasarana
71 2.6. pendayagunaan
Mengelola secara
peserta didik optimal
dalam rangka penerimaan peserta didik baru, 71 75 75 0 0 0 0 0 0 0 MANAJERIAL Pengelolaan Peserta Didik Baru
76 2.7. dan penempatan
Mengelola dan pengembangan
pengembangan kapasitas
kurikulum dan peserta
kegiatan didik
pembelajaran 76 75 75 0 0 0 0 0 0 0 MANAJERIAL Pengelolaan Kurikulum
82 2.8. sesuai dengan
Mengelola arah dan
keuangan tujuan pendidikan
madrasah nasional
sesuai dengan prinsip pengelolaan 82 100 100 0 0 0 0 0 0 0 MANAJERIAL Pengelolaan Keuangan
87 2.9. yang akuntabel,
Mengelola transparan,
ketatausahaan dan efisien
madrasah dalam mendukung pencapaian 87 88 88 0 0 0 0 0 0 0 MANAJERIAL Pengelolaan Sistem Administrasi
92 2.10. tujuan madrasah
Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program 92 75 75 0 0 0 0 0 0 0 MANAJERIAL Monitoring dan Evaluasi
101 3.1. kegiatan madrasah
Menciptakan inovasidengan prosedur yang
yang bermanfaat dan tepat, sertapengembangan
tepat bagi merencanakan 101 75 75 0 0 0 0 0 0 0 KEWIRAUSAHAAN Perencanaan dan Pengembangan Madrasah
tindak lanjutnya.
madrasah
106 3.2. Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai 106 75 75 0 0 0 0 0 0 0 KEWIRAUSAHAAN Peningkatan Kualitas Pembelajaran
111 3.3. organisasi pembelajaran
Memiliki motivasi yang kuatyang efektif
untuk sukses dalam melaksanakan tugas 111 75 75 0 0 0 0 0 0 0 KEWIRAUSAHAAN Kepemimpinan Madrasah
115 3.4. pokok dan
Pantang fungsinyadan
menyerah sebagai
selalupemimpin madrasah
mencari solusi terbaik dalam 115 75 75 0 0 0 0 0 0 0 KEWIRAUSAHAAN Kepemimpinan Madrasah
119 3.5. menghadapi
Memiliki kendala
naluri yang dihadapi
kewirausahaan dalammadrasah
mengelola kegiatan 119 75 75 0 0 0 0 0 0 0 KEWIRAUSAHAAN Kewirausahaan
128 4.1. produksi/jasa madrasah
Menyusun program sebagai
supervisi sumberdalam
akademik pembelajaran peserta didik
rangka peningkatan 128 75 75 0 0 0 0 0 0 0 SUPERVISI Supervisi Akademik
132 4.2. profesionalismesupervisi
Melaksanakan guru akademik terhadap guru dengan 132 75 75 0 0 0 0 0 0 0 SUPERVISI Supervisi Akademik
137 4.3. menggunakan
Menilai pendekatan dan
dan menindaklanjuti tekniksupervisi
kegiatan supervisiakademik
yang tepat.
dalam 137 75 81 0 0 0 0 0 0 0 SUPERVISI Supervisi Akademik
rangka peningkatan profesionalisme guru.

PKKM Master 2019 (Sah)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKKM Master 2019 (Sah)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

0

MAIN MENU PKKM

1 SAMPUL PENGAWAS FORM1 FORM2

2 SAMPUL PENGAWAS FORM1 FORM2

3 SAMPUL PENGAWAS FORM1 FORM2

SAMPUL KABID KASI PENGAWAS

NUPTK/NRG : 2355754654200000 Guru Madya P

Alamat : Jln Raya Penawangan-Sedadi KM 5 Kluwan Penawangan

Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Grobogan

No. SK Penugasan Penilaian : 1819 Tahun 2019

Tgl. SK : 24 Juni 2019

Berlaku sampai dengan tgl. : Tahun Anggaran 2019

Nama Kepala Madrasah : #REF!

Nama Pengawas Penilai : #REF!

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA RI

B. Instrumen Penilaian Kinerja 4 Tahunan Kepala Madrasah

No Kompetensi Indikator Kompetensi Nilai Kategori

1 #N/A #N/A #N/A #N/A

2 #N/A #N/A #N/A #N/A

3 #N/A #N/A #N/A #N/A

4 #N/A #N/A #N/A #N/A

5 #N/A #N/A #N/A #N/A

6 #N/A #N/A #N/A #N/A

7 #N/A #N/A #N/A #N/A

8 #N/A #N/A #N/A #N/A

9 #N/A #N/A #N/A #N/A

10 #N/A #N/A #N/A #N/A

11 #N/A #N/A #N/A #N/A

12 #N/A #N/A #N/A #N/A

13 #N/A #N/A #N/A #N/A

14 #N/A #N/A #N/A #N/A

15 #N/A #N/A #N/A #N/A

Grobogan, 21 November 2019

H. Margono, S.Pd., M.Pd.

No Indikator Kompetensi* Unsur PKB*

1 Madrasah Berwawasan Lingkungan 1.Pengembangan Diri

2 Pengelolaan Keuangan 1.Pengembangan Diri

3 Pengelolaan Sarana dan Prasarana 1.Pengembangan Diri

4 Pengelolaan Peserta Didik Baru 2.Publikasi Ilmiah

5 Pengelolaan Kurikulum 1.Pengembangan Diri

H. Margono, S.Pd., M.Pd.

1.1. Diklat 3.Karya Inovatif

1.7. Pembimbingan/Mentoring 3.Karya Inovatif

1.7. Pembimbingan/Mentoring 3.Karya Inovatif

2.1. Karya Ilmiah ###

1.3. Pengembangan Madrasah ###

Grobogan, 21 November 2019

Moh Sahrul Munir, S.PdI, M.Si

Yang bertanda tangan di bawah ini :

PENILAIAN KINERJA TAHUNAN

NO KOMPETENSI PENILAIAN KODE SKOR

1 USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH PKKM 1 ~ G42

Kepala Madrasah Penilai

Moh Sahrul Munir, S.PdI, M.Si H. Margono, S.Pd., M.Pd.

Nama Kepala Madrasah : #REF!

Nama Pengawas Penilai : #REF!

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA RI

25 Jumlah Skor Hasil 85

B. Instrumen Penilaian Kinerja 4 Tahunan Kepala Madrasah

### #VALUE! ###

No Kompetensi Indikator Kompetensi Nilai Kategori

1 #N/A #N/A #N/A #N/A