PKKM 1 Tahun Madrasah Kemenag Ok - MTs PSA Al Manshuriyah

DATA PENGAWAS PENILAI
A. PENGAWAS PENILAI 1
Nama : Dr. H. U. Badrusalam, S.Ag., M.M.
NIP : 196607251999003000
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Tk. I/ IV.b
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sukabumi
B. PENGAWAS PENILAI 2
Nama : H. Umar, S.Ag., M.Si.
NIP : 196306051993031000
C. SK PENUGASAN PENILAIAN
Nomor SK :
Tanggal SK :
Berlaku s/d Tanggal :

IDENTITAS KEPALA MADRASAH YANG DINILAI
Nama Kepala Madrasah : Tedi Mauludin, S.Pd.I.
NIP / No. Seri Karpeg : - / -
Tempat / Tanggal Lahir : Sukabumi, 01 Mei 1988
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda/ III.a
TMT Kepala Sekolah : 05 Januari 2015
Masa Kerja : 7 Tahun 3 Bulan
NUPTK / NRG : 6437766666200002 / 111562145010
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir / Spesialisasi : S1/ Pendidikan Agama Islam
Program Keahlian yang diampu : Bahasa Indonesia
Nama Instansi / Sekolah : MTs PSA Al Manshuriyah
Alamat : Jl. Alternatif Nagrak RT 005/002
Telp / Fax : ( 0266 ) 532756
Desa / Kelurahan : Karangtengah
Kecamatan : Cibadak
Kabupaten / Kota : Kabupaten Sukabumi
Provinsi : Jawa Barat
Periode Penilaian 1 : 02 Januari 2021 - 31 Desember 2021
Periode Penilaian 2 :
PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
(PKKM)
Periode : 02 Januari 2021 - 31 Desember 2021
Nama : Tedi Mauludin, S.Pd.I.

NIP : -
NUPTK : 6437766666200002
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda/ III.a
Jabatan : Kepala Madrasah
Tempat Tugas : MTs PSA Al Manshuriyah
Unit Kerja : MTs PSA Al Manshuriyah
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI JAWA BARAT
TAHUN 2021
IDENTITAS PENILAI DAN KEPALA MADRASAH YANG DINILAI
A. Identitas Penilai
a. Penilai 1
NIP : 196607251999003000
Tempat Tugas : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sukabumi
b. Penilai 2
NIP : 196306051993031000
Tempat Tugas : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sukabumi
c. SK Penugasan Penilaian
Nomor SK : 0
Tanggal SK : 30 Desember 1899
Berlaku Sampai Dengan : 30 Desember 1899
B. Identitas Kepala Madrasah Yang Dinilai

Tempat , Tanggal Lahir : Sukabumi, 01 Mei 1988
N I P / No. Seri Karpeg : -/-
TMT Jabatan Kepala Madrasah : 05 Januari 2015
Masa Kerja : 7 Tahun 3 Bulan
NUPTK / NRG : 6437766666200002 / 111562145010
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir : S1/ Pendidikan Agama Islam
Alamat Tempat Tugas : Jl. Alternatif Nagrak RT 005/002
Desa / Kelurahan : Karangtengah
Kecamatan : Cibadak
Kabupaten / Kota : Kabupaten Sukabumi
Provinsi : Jawa Barat
Telp. / Fax. : ( 0266 ) 532756
Periode Penilaian
02 Januari 2021 - 31 Desember 2021
INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
A. Kepala Madrasah Dinilai :
Nama / NIP : Tedi Mauludin, S.Pd.I. / NIP. -
B. Penilai 1 :
Nama / NIP : Dr. H. U. Badrusalam, S.Ag., M.M. / NIP. 196607251999003000
C. Periode Penilaian : 02 Januari 2021 - 31 Desember 2021
Tugas Utama / Hasil Kinerja*

Data Yang
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH

1.1 Mengembangkan 1.) Mampu mengembangkan Dokumen struktur Bagan / struktur
madrasah sesuai struktur organisasi yang madrasah organisasi
dengan sesuai dengan kebutuhan
kebutuhan program Notulen rapat
keputusan tentang
penyusunan
struktur organisasi v
Dokumen
sosialisasi
Daftar hadir
2.) Mampu menempatkan Dokumen uraian

personalia yang sesuai tugas personalia Dokumen
dengan kebutuhan di madrasah penetapan /
pengesahan
susunan organisasi
Rincian tugas
setiap personil
v
pada struktur
organisasi
madrasah
SOP personalia
Sertifikat
3.) Mampu mengembangkan Pedoman dan Dokumen SOP

pedoman dan prosedur kerja prosedur kerja madrasah /
organisasi madrasah organisasi pedoman Sistem v
madrasah Informasi
Madrasah
1.2 Mengelola 1.) Mampu mengembangkan Program Visi dan misi
perubahan dan program baru untuk pengembangan madrasah
pengembangan meningkatkan pencapaian madrasah
madrasah menuju target yang lebih tinggi mengandung
organisasi target pencapaian Data prestasi
pembelajar yang pada indikator madrasah
efektif keunggulan khas
satuan
pendidikan, kerja Data hasil UN 3
sama tim, dan v
tahun terakhir
data realisasi
target yang
meningkat dari Data alumni
pada pencapaian
sebelumnya
satuan
pendidikan, kerja
sama tim, dan v
data realisasi
Tugas Utama / target yang Hasil Kinerja*
Data Yang
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja meningkat dari Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama pada pencapaian 1 2 3 4
sebelumnya
RKJM
2.) Mampu dan terampil Terdapat struktur Bagan / struktur

dalam membangun tim kerja organisasi yang organisasi
yang efektif untuk dilengkapi dengan
mendapatkan produk kinerja distribusi dan SK
yang lebih unggul deskripsi
pembagian tugas Tugas dan
informasi v
Pedoman
monitoring dan
evaluasi kerja
Pedoman reward
dan punishment
3.) Mampu menerapkan Terdapat Dokumen
berbagai teknik pembaharuan penerapan kurikulum
dalam pengelolaan strategi
Kalender
pembelajaran pembaharuan
pendidikan
dengan strategi
terprogram Perangkat
pembelajaran
v
Penilaian
Peraturan
akademik
Notulen diskusi
evaluasi rutin
pembelajaran
4.) Mampu mengembangkan Dokumen bukti Data prestasi
potensi dan meningkatkan perkembangan madrasah 1 tahun
prestasi madrasah potensi dan terakhir
prestasi peserta
didik yang Data hasil UN 1
meningkat dari tahun terakhir
waktu ke waktu Dokumen v
akreditasi
Program
ekstrakurikuler
Program unggulan
madrasah
1.3 Mengelola 1.) Merencanakan kerjasama Data kerjasama SK Komite
hubungan antara dengan lembaga pemerintah, dengan lembaga Madrasah
madrasah dan swasta, dan masyarakat pemerintah,
AD/ART komite
masyarakat swasta, dan
madrasah
dalam rangka masyarakat
pencarian Program kerja
dukungan ide, komite madrasah
sumber belajar, Laporan kegiatan
dan pembiayaan v
komite madrasah
Dokumen tertulis
kerja sama (MOU)
Foto-foto
Laporan kegiatan
2.) Melakukan pendekatan- Dokumen Program kegiatan
pendekatan dalam rangka program kerja kerja sama
mendapatkan dukungan dari sama dengan
lembaga pemerintah, swasta, pemerintah,
dan masyarakat swasta, dan v
masyarakat
Data Yang
2.) Melakukan pendekatan- Diharapkan
Dokumen
Utama 1 2 3 4
pendekatan dalam rangka program kerja
lembaga pemerintah, swasta, pemerintah, Foto kegiatan
masyarakat Jadwal kegiatan
Laporan kegiatan
3.) Memanfaatkan dan Data hasil Laporan kegiatan
memelihara hubungan kerjasama dengan kerja sama
kerjasama dengan lembaga lembaga
pemerintah, swasta, dan pemerintah,
masyarakat swasta, dan Laporan monitoring
masyarakat / evaluasi kegiatan
v
Dokumentasi foto /
video pelaksanaan
kerjasama
1.4 Mengelola proses 1.) Mengaplikasikan Dokumen analisis

pencapaian 8 pengembangan kurikulum SNP dalam hal Kurikulum
SNP sesuai yang mengacu kepada standar isi
dengan arah dan standar isi Kalender
tujuan pendidikan pendidikan
nasional
Perangkat
pembelajaran
Pedoman penilaian
Peraturan v
akademik
Buku kerja guru
Dokumen rapat
penyusunan
kurikulum (daftar
hadir, daftar
peserta, foto)
2.) Mengaplikasikan Dokumen analisis Dokumen
pengembangan proses SNP dalam hal pengembangan
pembelajaran yang mengacu standar proses silabus
kepada standar proses
RPP
Struktur kurikulum
Pembagian jam
mengajar
Jadwal mengajar
RPE
v
Buku teks
Jurnal mengajar
guru
Data siswa per
kelas
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Dokumen supervisi
(laporan
pemantauan
pembelajaran,
laporan evaluasi
pembelajaran dan
rencana tindak
lanjut)
3.) Mengaplikasikan sistem Dokumen analisis Instrumen

penilaian pembelajaran yang SNP dalam hal penilaian
mengacu kepada standar standar penilaian
penilaian Kisi-kisi soal
Kumpulan naskah
soal
Analisis butir soal
Dokumen analisis
hasil belajar siswa v v
Laporan hasil
belajar siswa
Tindak lanjut hasil
penilaian
Dokumen
pelaksanaan PAS
Dokumen
pelaksanaan PAT
4.) Melaksanakan Dokumen analisis Dokumen program
penjaminan mutu pencapaian SNP dalam hal kegiatan
standar kompetensi lulusan standar kesiswaan
kompetensi
lulusan Laporan kegiatan
kesiswaan
Dokumentasi
kegiatan
kesiswaan
Laporan kegiatan
pembiasaan siswa
Dokumen kegiatan v
literasi
Data rata-rata hasil
ujian 2 tahun
terakhir
Data prestasi
akademik 2 tahun
terakhir
Data prestasi non
akademik 2 tahun
terakhir
1.5 Mengelola unit 1.) Mampu mengelola Adanya bukti Luas sesuai
layanan khusus laboratorium madrasah agar pemanfaatan standar
madrasah dalam dapat dimanfaatkan secara laboratorium
mendukung optimal untuk kepentingan dalam Sarana pendukung
kegiatan pembelajaran peserta didik pembelajaran, laboratorium
pembelajaran dan jadwal, kegiatan, v
kegiatan peserta dll. Program kerja
didik di madrasah laboratorium
Jurnal dan laporan
pengelolaan
laboratorium
kegiatan
pembelajaran dan
kegiatan peserta
didik
Tugasdi madrasah
Utama / Hasil Kinerja*
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
2.) Mampu mengelola Adanya bukti Luas sesuai

perpustakaan madrasah pemanfaatan standar
dalam menyiapkan sumber perpustakaan
belajar yang diperlukan oleh dalam Sarana pendukung
peserta didik pembelajaran,
jadwal, kegiatan, Daftar buku induk
dll. perpustakaan v
Laporan
pengelolaan
perpustakaan
Program kerja
perpustakaan
3.) Mampu mengelola usaha Adanya bukti Data / laporan
madrasah untuk pembelajaran kegiatan usaha kegiatan usaha
peserta didik dan pemasukan madrasah dalam madrasah
tambahan dana bagi pembelajaran v
Dokumentasi
madrasah kegiatan (foto /
video)
4.) Mampu mengelola Adanya bukti Instrumen hasil
koperasi madrasah baik pemanfaatan praktik
sebagai media praktik maupun koperasi dalam pembelajaran
sebagai sumber belajar bagi pembelajaran, Foto kegiatan
peserta didik jadwal, kegiatan, praktik v
dll.
AD/ART koperasi
Laporan RAT
1.6 Mengelola sistem 1.) Memanfaatkan teknologi Adanya bukti Fasilitas teknologi
informasi informasi dan komunikasi pemanfaatan dan informasi
madrasah dalam dalam manajemen madrasah teknologi Sumber daya
mendukung informasi dan informasi
penyusunan komunikasi dalam v
program dan manajemen Website madrasah
pengambilan madrasah
Pedoman Sistem
keputusan
Informasi
Madrasah
2.) Memanfaatkan teknologi Adanya bukti Ketersediaan
informasi dan komunikasi pemanfaatan komputer
dalam pembelajaran, baik teknologi
sebagai sumber belajar infomrasi dan Jaringan internet
maupun sebagai alat / media komunikasi
pembelajaran sebagai sumber Website madrasah
belajar dan media
pembelajaran Alamat email v
madrasah
Pemanfaatan TIK
untuk
pembelajaran
(observasi /
wawancara)
3.) Memanfaatkan teknologi Adanya bukti Pengelolaan SIM
informasi dan komunikasi pemanfaatan
dalam menjalin kerjasama teknologi
Fasilitas SIM
dengan pihak lain informasi dan
komunikasi dalam Surat tugas
menjalin kerja pengelola SIM
sama dengan Pelaporan data
pihak lain v
dan informasi
Program
kerjasama
MOU
menjalin kerja
sama dengan
pihak lain v

Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Observasi dan
wawancara
dalam promosi program teknologi
Fasilitas SIM
madrasah dan prestasi yang informasi dan
telah dicapai komunikasi dalam Surat tugas
promosi program pengelola SIM
madrasah dan v
Pelaporan data
prestasi yang
dan informasi
dicapai
Program promosi
Observasi dan
wawancara
1.7 Memanfaatkan 1.) Mampu mengembangkan Terdapat Jumlah komputer
kemajuan sistem administrasi penerapan TIK dan LCD yang
teknologi pengelolaan secara efektif (berbasis cukup
informasi bagi dengan dukungan penerapan komputer, SD,
peningkatan teknologi informasi dan jejaring intranet,
Memiliki jaringan
pembelajaran dan komunikasi internet) dalam
internet
manajemen pengelolaan
madrasah administrasi
persuratan, Memiliki web
sarana prasarana, madrasah
kepegawaian, v
kepeserta didikan, Memiliki email
dan keuangan madrasah
Laporan absensi
elektronik
Dokumen lain
pemanfaatan TIK
untuk administrasi
madrasah
2.) Mengelola administrasi Model penerapan Jumlah komputer
pembelajaran secara efektif TIK dalam dan LCD yang
dengan dukungan penerapan pengelolaan cukup
teknologi informasi dan administrasi
komunikasi kurikulum dan
Memiliki jaringan
pembelajaran,
internet
misalnya :
pengelolaan
kurikulum Pemanfaatan TIK
berbasis untuk v
komputer, pembelajaran
inttranet, dan (seperti etmodo,
internet google, classroom,
dll.)
Pengelolaan
penilaian secara
online
3.) Mampu mengembangkan Model
sistem pengelolaan pemanfaatan TIK Katalog digital
perpustakaan secara efektif dalam sistem
dengan dukungan penerapan pengelolaan
teknologi informasi dan perpustakaan BSE
komunikasi berbasis
komputer,
intranet, dan Akses internet
internet v
teknologi informasi dan perpustakaan
Tugas Utama / komunikasi berbasis Hasil Kinerja*
Data Yang
komputer,
Diharapkan
intranet, dan
Utama 1 2 3
v 4
internet
Komputer
Dokumen aplikasi
layanan
perpustakaan
2. MANAJERIAL
2.1 Menyusun 1.) Mampu mengembangkan Dokumen RKJM, Dokumen Evaluasi
perencanaan RKJM, RKT/RKAM dengan RKT/RKAM yang Diri Madrasah
madrasah untuk program lainnya berdasarkan meliputi 8 SNP (EDM)
berbagai data hasil evaluasi dalam v
tingkatan pemenuhan 8 SNP Dokumen RKJM
perencanaan dan RKT berbasis
EDM
2.) Mampu merumuskan visi- Visi-misi
misi madrasah sebagai arah madrasah Visi-misi yang telah
pengembangan program merupakan ditetapkan kepala
RKJM, RKT/ RKAM dan rumusan hasil madrasah
program lainnya keputusan
bersama
Berita acara dan
daftar hadir v
kegiatan
perumusan/
peninjauan kembali
dan penetapan visi
dan misi
3.) Mampu menentukan Dokumen

strategi pencapaian tujuan program yang Program kerja
madrasah, dilengkapi dengan memuat strategi
v
indikator pencapaian yang pencapaian tujuan
terukur madrasah RKJM dan RKTM
4.) Mampu menyusun Dokumen rencana

program dengan rencana evaluasi RKJM dan RKTM
evaluasi keterlaksanaan dan keterlaksanaan
pencapaian program dan pencapaian Rencana / program v
program evaluasi dan
monitoring
2.2 Memimpin 1.) Mampu memberi contoh Dokumen daftar Daftar hadir
madrasah dalam berdisiplin (hadir tepat waktu, hadir semua elektronik kepala
rangka disiplin menggunakan waktu, kegiatan madrasah
pendayagunaan dan tepat waktu mengakhiri madrasah
sumber daya pekerjaan) v
Daftar hadir pada
madrasah secara
kegiatan di
optimal
madrasah
2.) Mampu melaksanakan Menjadi contoh

peraturan sesuai dengan dan mengarahkan Wawancara
ketentuan yang berlaku guru, staf dengan warga
administrasi, dan madrasah
peserta didik
melaksanakan Laporan kehadiran v
kegiatan sesuai
dengan peraturan
Notulen rapat /
briefing
pengarahan
kegiatan
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3.) Mampu menunjukkan Memecahkan Wawancara

keteladanan dalam masalah dengan warga
memanfaatkan sumber daya madrasah secara madrasah
secara efektif dan efisien bersama-sama,
merencanakan
pemanfaatan
sumber belajar
dan sumber Dokumen
informasi, monitoring dan
v
memantau evaluasi
penggunaan pemanfaatan
sumber daya, dan sumber belajar
menilai
pemanfaatan Notulensi rapat /
sumber daya diskusi
pemanfaatan
sumber belajar
4.) Mampu menunjukkan Rajin membaca Koleksi buku
kedisiplinan sebagai insan dan pendengar referensi / ilmu
pembelajaran yang baik, pengetahuan
mengekspresikan
pikiran secara Karya tulis yang
tertulis, diterbitkan atau
mengkomunikasik tidak
an ilmu
pengetahuan Majalah / koran v
baru, dan madrasah
menyediakan
berbagai media
untuk
Website madrasah
mengembangkan
gagasan warga
madrasah
Blog pribadi
2.3 Meciptakan 1.) Mampu menjadi contoh Dokumen

budaya dan iklim dan berbudaya mutu yang peningkatan KKM, Peningkatan KKM
madrasah yang kompetitif dalam mendorong target hasil
kondusif dan peningkatan prestasi ulangan, hasil UN, Hasil UN
inovatif bagi akademik dan non akademik dan target
pembelajaran peserta didik keunggulan non Program
peserta didik akademik peserta keunggulan dan
v
didik yang inovasi baik
terprogram, akademik maupun
terlaksana, dan non akademik
meningkat
hasilnya Data prestasi
akademik dan non
akademik
2.) Mampu melengkapi Suasana
sarana dan prasarana untuk lingkungan Observasi
menciptakan suasana belajar madrasah yang lingkungan
kondusif dan inovatif bagi asri, bersih, madrasah :
peserta didik rindang, aman, suasana
dan lingkungan yang v
menyenangkan asri, bersih,
bagi peserta didik rindang, aman, dan
menyenangkan
bagi peserta didik
3.) Mampu memfasilitasi Data kunjungan Rencana dan

kegiatan-kegiatan untuk perpustakaan, laporan
meningkatkan budaya baca peminjaman buku pelaksanaan
dan budaya tulis peserta didik oleh peserta didik, kegiatan literasi
pembaharuan
buku dan bahan
bacaan,
3.) Mampu memfasilitasi Data kunjungan
Tugas Utama / kegiatan-kegiatan untuk perpustakaan, Hasil Kinerja*
Data Yang
No. Unsur Tugas meningkatkan
Indikator Kinerja
budaya baca peminjaman buku Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama dan budaya tulis peserta didik oleh peserta didik, 1 2 3 4
pembaharuan
buku dan bahan
Dokumen kegiatan
bacaan,
pengembangan
ketersediaan
budaya baca
sumber belajar
berbasis TIK, dan
sarana publikasi Dokumen /
v
karya tulis, dan pajangan hasil
mengembangkan karya tulis siswa
kompetisi karya
tulis peserta didik Data kunjungan
tingkat madrasah
Data peminjaman
buku perpustakaan
Observasi /
wawancara
4.) Mampu memfasilitasi Dokumen Dokumen
kegiatan-kegiatan lomba di penyelenggaraan penyelenggaraan
bidang akademik dan non kegiatan kegiatan kompetisi
akademik bagi peserta didi kompetisi yang yang dimulai dari
dimulai dari tingkat madrasah
tingkat madrasah,
perolehan piagam
penghargaan,
piala, trofi v
Daftar perolehan
perlombaan piagam
bidang akademik penghargaan,
dan non akademik piala, trofi
perlombaan di
semua jenjang
2.4 Mengelola guru 1.) Mampu menyusun Dokumen Program kerja

dan staf dalam prencanaan pengembangan program kepala madrasah
rangka pendidik dan tenaga pembinaan
pendayagunaan kependidikan pendidik dan Laporan kegiatan
sumber daya tenaga workshop /
manusia secara kependidikan di pelatihan
v
optimal madrasah kompetensi guru
Dokumentasi
(foto / video)
kegiatan
workshop /
pelatihan guru
2.) Mampu melakukan Dokumen
pembinaan berkala untuk pelaksanaan Buku / catatan
meningkatkan mutu SDM kegiatan pembinaan guru
madrasah pembinaan guru dan tenaga
kependidikan
(notulen dan daftar v
hadir rapat
pembinaan)
Laporan kinerja
kepala madrasah
3.) Memfasilitasi guru dan Data dukungan
staf administrasi untuk kepala madrasah Buku / catatan
meningkatkan kegiatan dalam pembinaan guru
pembinaan kompetensi memfasilitasi staf dan tenaga
administrasi untuk kependidikan
meningkatkan (notulen dan daftar v
mutu profesi hadri rapat
pembinaan)
staf administrasi untuk kepala madrasah
meningkatkan kegiatan dalam
pembinaan kompetensi memfasilitasi staf
administrasi untuk Hasil Kinerja*
Tugas Utama /
Data Yang
meningkatkan v
Diharapkan
mutu profesi
Utama 1 2 3 4
Laporan kinerja
kepala madrasah
4.) Memantau dan menilai Dokumen
penerapan hasil pelatihan program evaluasi Program pelatihan
dalam pekerjaan di madrasah pelatihan atau pengembangan
pengembangan profesi guru dan
profesi pendidik tenaga
dan tenaga kependidikan
kependidikan
Laporan v
pelaksanaan
pelatihan
pengembangan
profesi guru dan
tenaga
kependidikan
2.5 Mengelola sarana 1.) Mampu mengelola Data fasilitas

dan prasarana fasilitas prasarana, perabot prasarana, Buku inventaris
madrasah dalam dan rana madrasah (gedung, perabot, dan
rangka bangunan, lahan, meja, kursi, sarana madrasah v
Buku pemeliharaan
pendayagunaan lemari, peralatan kantor, dan dikelola dengan
sarana dan
secara optimal alat kebersihan) baik
prasarana
2.) Mampu mengelola Data Buku induk

perpustakaan madrasah perpustakaan perpustakaan
dikelola dengan
baik Buku / data / grafik v
layanan
perpustakaan
3.) Mampu mengelola Data laboratorium Daftar inventaris
laboratorium madrasah dikelola dengan laboratorium
baik
Buku / jurnal / v
data / grafik
layanan
laboratorium
4.) Mampu mengelola Data fasilitas Data fasilitas
fasilitas penunjang madrasah penunjang penunjang
lainnya (bengkel, toko, dikelola dengan wirausaha yang v
koperasi, kebun, dsb.) baik dikelola dengan
baik
2.6 Mengelola 1.) Menyusun perencanaan Dokumen Dokumen program
peserta didik penerimaan, pengelolaan, dan program penerimaan
dalam rangka pengembangan kompetensi penerimaan peserta didik baru
penerimaan peserta didik peserta didik baru,
peserta didik kriteria Brosur
baru, dan penerimaan
penempatan serta peserta didik, data Data hasil analisis v
pengembangan hasil analisis kemampuan
kapasitas peserta bekal ajar peserta peserta didik baru
didik didik awal
Hasil psikotes
minat bakat
peserta didik baru
2.) Memiliki program Dokumen
pengembangan potensi diri program Program
dan prestasi peserta didik pengembangan pengembangan diri
potensi diri dan peserta didik baik
prestasi peserta akademik maupun
didik non akademik
v
pengembangan potensi diri program
dan prestasi peserta didik pengembangan
Tugas Utama / potensi diri dan Hasil Kinerja*
Data Yang
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja prestasi peserta Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama didik 1 2 3 4
v
Laporan
pengembangan diri
peserta didi
(akademik dan non
akademik)
3.) Memfasilitasi kegiatan- Data program
Program kegiatan
kegiatan untuk meningkatkan kegiatan
akademik dan non
pembiasaan melalui akademik dan non
akademik dan
penanaman nilai-nilai akademik melalui
laporan
penanaman nilai-
pelaksanaannya
nilai
v
Laporan kegiatan
pembiasaan diri
peserta didik
Dokumentasi
kegiatan
4.) Memfasilitasi kegiatan Data
pengembangan diri bagi keterlaksanaan Program kegiatan
peserta didik, pendidik, dan program pengembangan diri
tenaga kependidikan lainnya pengembangan
secara optimal diri peserta didik, Dokumentasi
pendidik, dan kegiatan v
tenaga Data prestasi
kependidikan siswa, guru, dan
tenaga
kependidikan
2.7 Mengelola 1.) Mampu mengarahkan Dokumen hasil Dokumen
pengembangan secara efektif dalam pengembangan kurikulum yang
kurikulum dan menerapkan prinsip-prinsip kurikulum yang berlaku
kegiatan pengembangan Kurikulum disusun melalui
SK tim
pembelajaran 2013 dalam kegiatan IHT, rapat kerja, IHT,
pengembang
sesuai dengan workshop, rapat koordinasi, workshop, rapat
kurikulum
arah dan tujuan dan kegiatan MGMP / KKG koordinasi, atau
pendidikan kegiatan MGMP / Dokumen
nasional KKG penyusunan
dokumen v v
kurikulum (daftar
hadri, berita acara,
notulen)
Laporan kegiatan
workshop / rapat
koordinasi
pengembangan
kurikulum
2.) Mampu mengendalikan Pelaksanaan
pelaksanaan Kurikulum 2013 kurikulum sesuai Struktur kurikulum
berlandaskan kalender dengan kalender
pendidikan, menerbitkan surat pendidikan tingkat Jadwal pelajaran
keputusan pembagian tugas madrasah, surat
mengajar, dan menerapkan keputusan
aturan akademik pembagian tugas Daftar hadir guru
mengajar, dan v
Peraturan
aturan akademik
akademik
Kalender
pendidikan
SK pembagian
tugas mengajar
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3.) Memfasilitasi efektivitas Bukti pelaksanaan Program MGMP /

tim kerja guru dalam rangka kerja sama guru KKG di madrasah
meningkatkan mutu pada tingkat
pembelajaran satuan
pendidikan, antar
satuan pendidikan Laporan
dalam pelaksanaan
meningkatkan MGMP / KKG v
mutu
perencanaan
proses Dokumentasi
pembelajaran kegiatan (foto /
video)
4.) Mampu mengembangkan Bukti penggunaan Observasi kelas,

pelayanan belajar yang metode hasil studi dokumen,
inovatif melalui pelatihan paling wawancara
pengembangan perangkat akhir, dengan siswa dan
dan sumber belajar yang memanfaatkan guru
terbarukan teknologi
informasi dan
komunikasi,
penggunaan alat
peraga, teknik
evaluasi baru
yang v
menghasilkan Menelaah ragam
produk belajar metode, media dan
peserta didik yang sumber belajar
dipublikasikan di yang digunakan
lingkungan dalam RPP
madrasah atau
media lain
5.) Memfasilitasi peserta didik Data kegiatan

Program, laporan
dalam mengembangkan kolaborasi dan
dan dokumen
kolaborasi dan kompetisi kompetisi peserta
kegiatan
bidang akademik dan non didik tingkat
kesiswaan
akademik madrasah, baik
(kegiatan
akademik dan non
akademik maupun
akademik
non akademik)
v
Data prestasi
akademik maupun
non akademik
Dokumentasi
kegiatan (laporan,
foto, video, dll)
2.8 Mengelola 1.) Mampu merencanakan Dokumen RKJM
keuangan kebutuhan keuangan dan RKT RKJM dan RKTM
madrasah sesuai madrasah sesuai dengan
prinsip rencana pengembangan Rencana anggaran
pengelolaan yang madrasah, baik jangka pendek v
akuntabel, maupun jangka panjang Laporan keuangan
transparan, dan
efisien
Buku kas
2.) Mampu mengupayakan Dokumen RKJM
sumber-sumber keuangan dan RKT RKJM dan RKTM
terutama dari luar madrasah v
dan dari unit usaha madrasah
akuntabel,
transparan, dan
efisien
Data Yang
No. Unsur Tugas 2.) Mampu
Indikator Kinerja
mengupayakan Dokumen RKJM Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama sumber-sumber keuangan dan RKT 1 2 3 4
dan dari unit usaha madrasah Laporan keuangan
3.) Mampu Dokumen RKJM

mengkoordinasikan dan RKT
RKJM dan RKTM
pembelajaran keuangan
sesuai dengan peraturan dan
v
perundang-undangan
berdasarkan asas prioritas
dan efisiensi Laporan keuangan
4.) Mampu membuat laporan Dokumen RKJM

dan evaluasi pengelolaan dan RKT RKJM dan RKTM
keuangan madrasah sesuai
dengan prinsip efisien, Laporan keuangan v
transparan, dan akuntabel
Buku kas
2.9 Mengelola 1.) Mampu mengelola Adanya bukti Dokumen surat
ketatausahaan administrasi surat masuk dan dokumen surat masuk dan keluar
madrasah dalam surat keluar sesuai dengan masuk dan keluar v
mendukung pedoman persuratan yang
pencapaian berlaku
tujuan madrasah
2.) Mampu mengelola Adanya bukti
administrasi madrasah yang dokumen Melalui studi
meliputi administrasi administrasi dokumen
akademik, kesiswaan, sarana madrasah administrasi
prasarana, keuangan, dan madrasah
hubungan madrasah dengan (akademik,
masyarakat kesiswaan, sarana v
prasarana,
keuangan, dan
hubungan
madrasah dengan
masyarakat)
3.) Mampu mengelola Adanya bukti Administrasi

administrasi kearsipan dokumen madrasah
madrasah baik arsip dinamis administrasi
maupun arsip lainnya madrasah Arsip administrasi v
SOP administrasi
madrasah
4.) Mampu mengelola Adanya bukti Dokumen
administasi akreditasi dokumen administrasi
madrasah sesuai dengan administrasi pemenuhan SNP
prinsip-prinsip tersedianya madrasah madrasah v
dokumen pendukung dan
bukti fisik
2.10 Melakukan 1.) Menyusun standar kinerja Dokumen SKP Dokumen SKP
monitoring, program pendidikan yang yang terukur yang terukur v
evaluasi, dan dapat diukur dan dinilai
pelaporan
pelaksanaan 2.) Melakukan monitoring Dokumen Dokumen
program kegiatan dan evaluasi kinerja program pelaksanaan pelaksanaan
madrasah dengan pendidikan dengan monitoring dan monitoring dan v
prosedur yang menggunakan teknik yang evaluasi yang evaluasi yang
tepat, serta sesuai sesuai sesuai
merencanakan
tindak lanjutnya 3.) Menyusun laporan sesuai Dokumen laporan Dokumen laporan
dengan standar pelaporan pelaksanaan pelaksanaan
monitoring dan evaluasi monitoring dan v
monitoring dan
evaluasi evaluasi
prosedur yang
tepat, serta
merencanakan
tindak
Tugaslanjutnya
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
4.) Merumuskan program Dokumen Dokumen laporan

tindak lanjut berdasarkan hasil program tindak pelaksanaan
evaluasi pelaksanaan program lanjut berdasarkan monitoring dan
sebelumnya hasil monitoring evaluasi v
dan evaluasi
3. KEWIRAUSAHAAN
3.1 Menciptakan 1.) Memahami dan Adanya bukti Program
inovasi yang menghayati arti dan tujuan perubahan pengembangan
bermanfaat dan perubahan (inovasi) madrasah madrasah yang kewirausahaan
tepat bagi lebih baik dari v
pengembangan tahun ke tahun Profil madrasah
madrasah beberapa tahun
terakhir
2.) Menggunakan metode, Adanya bukti Pemanfaatan hasil
teknik, dan proses perubahan strategi dalam inovasi dan
madrasah perubahan kreatifitas
madrasah yang
lebih baik Membudayakan
hasil inovasi dan
kreatifitas v
Pengembangan
pembudayaan
inovasi dan
kreatifitas
3.) Menumbuhkan iklim yang Adanya bukti iklim Data jenis usaha
mendorong kebebasan berfikir yang mendorong produktif yang
untuk menciptakan kreativitas kebebasan dimiliki
dan inovasi berfikirkreatif dan
inovatif Program v
pengelolaan dan
pendayagunaan
hasil usaha
4.) Mendorong warga Adanya bukti Data jenis usaha
madrasah untuk melakukan warga madrasah produktif yang
prakarsa / keberanian moral yang memiliki dimiliki
untuk melakukan hal-hal baru keberanian untuk
melakukan hal-hal Program v
baru pengelolaan dan
pendayagunaan
hasil usaha
3.2 Bekerja keras 1.) Mampu bertindak kreatif Adanya bukti RPP yang memuat
untuk mencapai dan inovatif dalam kegiatan yang rencana
keberhasilan melaksanakan pekerjaan kreatif dan inovatif pembelajaran
madrasah melalui cara berfikir dan cara dalam untuk
sebagai bertindak melaksanakan menumbuhkan
organisasi pekerjaan melalui keterampilan
pembelajaran cara berfikir dan berfikir dan
yang efektif cara bertindak bertindak kreatif,
produktif, kritis,
mandiri,
kolaboratif, dan v
komunikatif
Hasil kerja dan

karya siswa
v

Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Foto-foto aktivitas
pembelajaran
siswa
2.) Mampu memberdayakan Adanya bukti Rencana
potensi madrasah secara kegiatan Pengembangan
optimal ke dalam berbagai pemberdayaan Madrasah (RPM)
kegiatan-kegiatan produktif potensi madrasah
yang menguntungkan secara optimal ke Dokumen
madrasah dalam berbagai penanganan
kegiatan-kegiatan permasalahan /
produktif yang kasus
v
menguntungkan
madrasah Dokumen hasil
kegiatan madrasah
Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
3.) Mampu membubuhkan Adanya bukti Rencana
jiwa kewirausahaan (kreatif, kegiatan yang Pengembangan
inovatif, dan produktif) di membubuhkan Madrasah (RPM)
kalangan warga madrasah jiwa
kewirausahaan Dokumen
(kreatif, inovatif, penanganan
dan produktif) di permasalahan /
kalangan warga kasus
v
madrasah
Dokumen hasil
kegiatan madrasah
Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
4.) Mampu mencatat ide-ide Adanya bukti Melalui observasi,
baru, kemudian kegiatan mencatat wawancara, dan
mengembangkannya ide-ide baru, studi dokumen :
kemudian RPM v
mengembangkan
nya
3.3 Memiliki motivasi 1.) Bersedia belajar dari Adanya bukti Forum komunikasi
yang kuat untuk orang lain kemauan belajar dengan lembaga
sukses dalam dari orang lain pendidikan lain dan
melaksanakan orang tua siswa
tugas pokok dan per tingkat kelas /
fungsinya sebagai angkatan
pemimpin v
madrasah
Foto-foto kegiatan
Komunitas / forum
kegiatan yang
diikuti
2.) Ingin selalui melakukan Adanya bukti
Melalui observasi,
yang terbaik keinginan selalui
wawancara, dan
melakukan yang
studi dokumen :
terbaik
Dokumen / foto
pelaksanaan
kegiatan
v
melakukan yang
Tugas Utama / terbaik Hasil Kinerja*
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Keikut-sertaan
dalam lomba- v
lomba
pembelajaran /
pendidikan
maupun
manajemen
prestasi dalam
lomba guru, tenaga
kependidikan, dan
kepala madrasah
3.) Menciptakan perubahan Adanya bukti Melalui observasi,

yang kuat keinginan untuk wawancara, dan
melakukan studi dokumen :
perubahan yang Program inovasi
kuat madrasah atau v
RPM
Laporan target
yang sudah dicapai
3.4 Pantang 1.) Mampu melibatkan tokoh Adanya bukti Melalui observasi,
menyerah dan agama, masyarakat, dan kegiatan yang wawancara, dan
selalu mencari pemerintah dalam melibatkan tokoh studi dokumen :
solusi terbaik memecahkan masalah agama, MOU dengan pihak
dalam kelembagaan masyarakat, dan lain
menghadapi pemerintah dalam v
kendala yang memecahkan Sister school
dihadapi masalah kemitraan dengan
madrasah kelembagaan madrasah lain
2.) Mampu bersikap obyektif / Adanya bukti Observasi,

tidak memihak dalam kegiatan yang wawancara, dan
mengatasi konflik internal menunjukkan studi dokumen
madrasah sikap obyektif / kegiatan / foto
tidak memihak v
dalam mengatasi
konflik internal
madrasah
3.) Mampu bersikap Adanya bukti Observasi,

simpatik / tenggang rasa sikap simpatik / wawancara, dan
terhadap orang lain tenggang rasa studi dokumen
terhadap orang kegiatan / foto v
lain
3.5 Memiliki naluri 1.) Mampu merencanakan Dokumen Dokumen laporan

kewirausahaan kegiatan produksi / jasa perencanaan yang memuat
dalam mengelola sesuai dengan potensi kegiatan produksi pelaksanaan dan
kegiatan produksi madrasah sesuai potensi hasil program
/ jasa madrasah madrasah pengembangan v
sebagai sumber unit produksi
pembelajaran kewirausahaan
peserta didik
kewirausahaan
dalam mengelola
kegiatan produksi
/ jasa madrasah
Tugas sumber
sebagai Utama / Hasil Kinerja*
Data Yang
No. pembelajaran
Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama
peserta didik 1 2 3 4
2.) Mampu membina Adanya dokumen Dokumen laporan

kegiatan produksi / jasa pembinaan memuat
sesuai dengan prinsip-prinsip kegiatan pelaksanaan dan
pengelolaan yang profesional produksi / jasa hasil program
dan akuntabel sesuai dengan pengembangan
prinsip-prinsip unit produksi v
pengelolaan yang kewirausahaan
profesional dan
akuntabel
3.) Mampu melaksanakan Adanya dokumen

pelaksanaan Wawancara dan
pengawasan kegiatan
pengawasan studi dokumen :
produksi / jasa dan menyusun
laporan kegiatan Laporan hasil
produksi / jasa evaluasi program
dan menyusun pengembangan
laporan kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi
v
Program
pengembangan
jiwa
kewirausahaan
Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan
4.) Mampu mengembangkan Adanya dokumen
Wawancara dan
kegiatan produksi / jasa dan pengembangan
studi dokumen :
pemasarannya kegiatan
Laporan hasil
produksi / jasa da
evaluasi program
pemasarannya
pengembangan
kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi
v
Program
pengembangan
jiwa
kewirausahaan
Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan
4. SUPERVISI
4.1 Menyusun 1.) Mengidentifikasi masalah Terdapat rumusan Melalui studi
program supervisi yang guru hadapi dalam masalah yang dokumen :
akademik dalam pelaksanaan pembelajaran kepala madrasah Program supervisi
rangka peroleh dari akademik/pengawa
peningkatan pemantauan san pembelajaran /
profesionalisme perencanaan, supervisi
guru pelaksanaan, dan pembelajaran v
penilaian
pembelajaran Jadwal
pelaksanaan
supervisi
SK tim supervisor
guru

Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
2.) Mampu merumuskan Terdapat rumusan

Studi dokumen :
tujuan yang dilengkapi dengan tujuan supervisi
Program
target pencapaian yang yang
pengawasan /
terukur dilengkapidengan
supervisi
target pencapaian
pembelajaran
yang terukur v
Jadwal
pelaksanaan
supervisi
Laporan hasil
supervisi
3.) Mampu mengembangkan Instrumen yang Studi dokumen :
instrumen supervisi digunakan relevan Instrumen
dengan target supervisi
indikator pembelajaran v
pencapaian tujuan
madrasah
4.2 Melaksanakan 1.) Mengadakan pertemuan Terdapat data

supervisi awal untuk menjaring data hasil pertemuan Wawancara dan
akademik rencana pembelajaran dan awal seperti : studi dokumen :
terhadap guru menetapkan fokus kegiatan masalah, tujuan, Program
dengan supervisi fokus utama pengawasan
menggunakan supervisi, dan pembelajaran /
pendekatan dan instrumen yang supervisi
teknik supervisi disepakati pembelajaran
v
yang tepat
Jadwal supervisi
Daftar hadir,
notulen, foto
pertemuan awal
supervisi
2.) Melaksanakan kegiatan Dokumen hasil Wawancara dan
pemantauan pembelajaran observasi studi dokumen :
dan membuat catatan yang pembelajaran, Instrumen
objektif dan selektif sebagai lengkap, objektif, supervisi
bahan pemecahan masalah dan selektif serta pembelajaran
supervisi relevan dengan
masalah yang Laporan hasil
menjadi fokus supervisi v
supervisi pembelajaran
Catatan
rekomendasi hasil
supervisi
Rencana tindak
lanjut hasil
supervisi
3.) Melakukan pertemuan Dokumen catatan Wawancara dan
refleksi, menganalisis catatan pelaksanaan studi dokumen :
hasil observasi, dan kegiatan, Analisis hasil
menyimpulkan hasil observasi melaksanakan supervisi
refleksi, himpunan pembelajaran
data hasil
supervisi, analisis Catatan
data, penafsiran, rekomendasi hasil
supervisi v
penilaian
keunggulan dan
kelemahan, serta
rekomendasi
perbaikan
hasil observasi, dan kegiatan,
menyimpulkan hasil observasi melaksanakan
refleksi, himpunan
Tugas Utama / data hasil Hasil Kinerja*
Data Yang
supervisi, analisis
Diharapkan
data, penafsiran,
Utama 1 2 3
v 4
penilaian
keunggulan dan Daftar hadir,
kelemahan, serta notulen, foto
rekomendasi pertemuan refleksi
perbaikan hasil supervisi
4.) Bersama guru menyusun Data tindak lanjut Wawancara dan

rekomendasi tindak lanjut pelaksanaan studi dokumen :
perbaikan dalam bentuk supervisi Dokumen hasil
kegiatan analisis butir soal, penilaian, bukti analisis dan tindak
remedial, dan pengayaan analisis butir soal, lanjut supervisi
kegiatan remedial penilaian
dan pengayaan
Program kegiatan
v
workshop / diklat
penilaian untuk
guru
Hasil analisis butir
soal
Program remedial
dan pengayaan
4.3 Menilai dan 1.) Memfasilitasi guru dalam Terdapat bukti
menindak lanjuti merencanakan tindak lanjut tindak lanjut Wawancara dan
kegiatan supervisi perbaikan sistem penilaian perbaikan sistem studi dokumen :
akademik dalam hasil belajar penilaian hasil Dokumen hasil
rangka belajar analisis dan tindak
peningkatan lanjut supervisi
profesionalisme pembelajaran
guru v
Hasil kegiatan
workshop / diklat
untuk guru
Data dan piagam
hasil pelatihan
guru
2.) Mengecek ulang Dokumen Wawancara dan
keterlaksanaan rekomendasi rekomendasi studi dokumen
oleh guru perbaikan sistem rekomendasi hasil
penilaian hasil perbaikan sistem v
belajar secara penilaian hasil
berkala belajar
3.) Melaksanakan pembinaan Terdapat bukti, Laporan tindak

dan pengembangan guru berupa laporan lanjut supervisi
sebagai tindak lanjut kegiatan tindak lanjut hasil
supervisi supervisi sebagai Program PKB guru
dasar
pelaksanaan Laporan kegiatan v
pembinaan guru pembinaan guru
Daftar hadir,
notulen, foto
kegiatan PKB guru
4.) Menggunakan data hasil Hasil supervisi

supervisi untuk pemetaan keterlaksanaan Program PKB guru
ketercapaian program sebagai dan ketercapaian
dasar perbaikan siklus program sebagai
berikutnya bahan penilaian Laporan kegiatan
kinerja dan pembinaan guru v
pemetaan profil
madrasah sebagai
dasar
perencanaan
supervisi untuk pemetaan keterlaksanaan
Tugas Utama / dasar perbaikan siklus program sebagai Hasil Kinerja*
Data
bahan Yang
penilaian
No. Unsur Tugas berikutnya
Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
kinerja dan
Utama 1 2 3
v 4
pemetaan profil
madrasah sebagai
dasar Daftar hadir,
perencanaan notulen, foto
siklus berikutnya kegiatan PKB guru
Sukabumi, 31 Desember 2021

Penilai 1,
Dr. H. U. Badrusalam, S.Ag., M.M.

NIP. 196607251999003000
KETERANGAN :
Dalam hasil kerja, di ceklis (v) sesuai dokumen yang ada:
4. = Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
3 = Dokumen lengkap, cukup meyakinkan
2 = Dokumen kurang lengkap, kurang meyakinkan
1 = Dokumen terbatas, kurang meyakinkan / Tidak ada dokumen
HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN KEPALA MADRASAH TAHUN 2021
(PENILAI 1)
Yang bertanda tangan di bawah ini :

NIP : 196607251999003000
Menyatakan bahwa :

NIP : -
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun 2021 dengan hasil sebagai
berikut :
No. Tugas Utama Skor
1. Usaha Pengembangan Madrasah 80
2. Pelaksanaan Tugas Manajerial 120
3. pengembangan Kewirausahaan 58
4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 37
Jumlah Skor 295

Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai 1,
Tedi Mauludin, S.Pd.I. Dr. H. U. Badrusalam, S.Ag., M.M.

NIP. - NIP. 196607251999003000
INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
A. Kepala Madrasah Dinilai :
Nama / NIP : Tedi Mauludin, S.Pd.I. / NIP. -
B. Penilai 2 :
Nama / NIP : H. Umar, S.Ag., M.Si. / NIP. 196306051993031000
C. Periode Penilaian : 02 Januari 2021 - 31 Desember 2021

Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH

1.1 Mengembangkan 1.) Mampu mengembangkan Dokumen struktur Bagan / struktur
madrasah sesuai struktur organisasi yang madrasah organisasi
dengan sesuai dengan kebutuhan
kebutuhan program Notulen rapat
keputusan tentang
penyusunan
struktur organisasi v
Dokumen
sosialisasi
Daftar hadir
2.) Mampu menempatkan Dokumen uraian

personalia yang sesuai tugas personalia Dokumen
dengan kebutuhan di madrasah penetapan /
pengesahan
susunan organisasi
Rincian tugas
setiap personil
v
pada struktur
organisasi
madrasah
SOP personalia
Sertifikat
3.) Mampu mengembangkan Pedoman dan Dokumen SOP

pedoman dan prosedur kerja prosedur kerja madrasah /
organisasi madrasah organisasi pedoman Sistem v
madrasah Informasi
Madrasah
1.2 Mengelola 1.) Mampu mengembangkan Program Visi dan misi
perubahan dan program baru untuk pengembangan madrasah
pengembangan meningkatkan pencapaian madrasah
madrasah menuju target yang lebih tinggi mengandung
organisasi target pencapaian Data prestasi
pembelajar yang pada indikator madrasah
efektif keunggulan khas
satuan
pendidikan, kerja Data hasil UN 3
sama tim, dan v
tahun terakhir
data realisasi
target yang
meningkat dari Data alumni
pada pencapaian
sebelumnya
satuan
pendidikan, kerja
sama tim, dan v
data realisasi
Tugas Utama / target yang Hasil Kinerja*
Data Yang
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja meningkat dari Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama pada pencapaian 1 2 3 4
sebelumnya
RKJM
2.) Mampu dan terampil Terdapat struktur Bagan / struktur

dalam membangun tim kerja organisasi yang organisasi
yang efektif untuk dilengkapi dengan
mendapatkan produk kinerja distribusi dan SK
yang lebih unggul deskripsi
pembagian tugas Tugas dan
informasi v
Pedoman
monitoring dan
evaluasi kerja
Pedoman reward
dan punishment
3.) Mampu menerapkan Terdapat Dokumen
berbagai teknik pembaharuan penerapan kurikulum
dalam pengelolaan strategi
Kalender
pembelajaran pembaharuan
pendidikan
dengan strategi
terprogram Perangkat
pembelajaran
v
Penilaian
Peraturan
akademik
Notulen diskusi
evaluasi rutin
pembelajaran
4.) Mampu mengembangkan Dokumen bukti Data prestasi
potensi dan meningkatkan perkembangan madrasah 1 tahun
prestasi madrasah potensi dan terakhir
prestasi peserta
didik yang Data hasil UN 1
meningkat dari tahun terakhir
waktu ke waktu Dokumen v
akreditasi
Program
ekstrakurikuler
Program unggulan
madrasah
1.3 Mengelola 1.) Merencanakan kerjasama Data kerjasama SK Komite
hubungan antara dengan lembaga pemerintah, dengan lembaga Madrasah
madrasah dan swasta, dan masyarakat pemerintah,
AD/ART komite
masyarakat swasta, dan
madrasah
dalam rangka masyarakat
pencarian Program kerja
dukungan ide, komite madrasah
sumber belajar, Laporan kegiatan
dan pembiayaan v
komite madrasah
Dokumen tertulis
kerja sama (MOU)
Foto-foto
Laporan kegiatan
2.) Melakukan pendekatan- Dokumen Program kegiatan
pendekatan dalam rangka program kerja kerja sama
lembaga pemerintah, swasta, pemerintah,
masyarakat
Data Yang
2.) Melakukan pendekatan- Diharapkan
Dokumen
Utama 1 2 3 4
pendekatan dalam rangka program kerja
lembaga pemerintah, swasta, pemerintah, Foto kegiatan
masyarakat Jadwal kegiatan
Laporan kegiatan
3.) Memanfaatkan dan Data hasil Laporan kegiatan
memelihara hubungan kerjasama dengan kerja sama
kerjasama dengan lembaga lembaga
pemerintah, swasta, dan pemerintah,
masyarakat swasta, dan Laporan monitoring
masyarakat / evaluasi kegiatan
v
Dokumentasi foto /
video pelaksanaan
kerjasama
1.4 Mengelola proses 1.) Mengaplikasikan Dokumen analisis

pencapaian 8 pengembangan kurikulum SNP dalam hal Kurikulum
SNP sesuai yang mengacu kepada standar isi
dengan arah dan standar isi Kalender
tujuan pendidikan pendidikan
nasional
Perangkat
pembelajaran
Pedoman penilaian
Peraturan v
akademik
Buku kerja guru
Dokumen rapat
penyusunan
kurikulum (daftar
hadir, daftar
peserta, foto)
2.) Mengaplikasikan Dokumen analisis Dokumen
pengembangan proses SNP dalam hal pengembangan
pembelajaran yang mengacu standar proses silabus
kepada standar proses
RPP
Struktur kurikulum
Pembagian jam
mengajar
Jadwal mengajar
RPE
v
Buku teks
Jurnal mengajar
guru
Data siswa per
kelas
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Dokumen supervisi
(laporan
pemantauan
pembelajaran,
laporan evaluasi
pembelajaran dan
rencana tindak
lanjut)
3.) Mengaplikasikan sistem Dokumen analisis Instrumen

penilaian pembelajaran yang SNP dalam hal penilaian
mengacu kepada standar standar penilaian
penilaian Kisi-kisi soal
Kumpulan naskah
soal
Analisis butir soal
Dokumen analisis
hasil belajar siswa v
Laporan hasil
belajar siswa
Tindak lanjut hasil
penilaian
Dokumen
pelaksanaan PAS
Dokumen
pelaksanaan PAT
4.) Melaksanakan Dokumen analisis Dokumen program
penjaminan mutu pencapaian SNP dalam hal kegiatan
standar kompetensi lulusan standar kesiswaan
kompetensi
lulusan Laporan kegiatan
kesiswaan
Dokumentasi
kegiatan
kesiswaan
Laporan kegiatan
pembiasaan siswa
Dokumen kegiatan v
literasi
Data rata-rata hasil
ujian 2 tahun
terakhir
Data prestasi
akademik 2 tahun
terakhir
Data prestasi non
akademik 2 tahun
terakhir
1.5 Mengelola unit 1.) Mampu mengelola Adanya bukti Luas sesuai
layanan khusus laboratorium madrasah agar pemanfaatan standar
madrasah dalam dapat dimanfaatkan secara laboratorium
mendukung optimal untuk kepentingan dalam Sarana pendukung
kegiatan pembelajaran peserta didik pembelajaran, laboratorium
pembelajaran dan jadwal, kegiatan, v
kegiatan peserta dll. Program kerja
didik di madrasah laboratorium
Jurnal dan laporan
pengelolaan
laboratorium
kegiatan
pembelajaran dan
kegiatan peserta
didik
Tugasdi madrasah
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
2.) Mampu mengelola Adanya bukti Luas sesuai

perpustakaan madrasah pemanfaatan standar
dalam menyiapkan sumber perpustakaan
belajar yang diperlukan oleh dalam Sarana pendukung
peserta didik pembelajaran,
jadwal, kegiatan, Daftar buku induk
dll. perpustakaan v
Laporan
pengelolaan
perpustakaan
Program kerja
perpustakaan
3.) Mampu mengelola usaha Adanya bukti Data / laporan
madrasah untuk pembelajaran kegiatan usaha kegiatan usaha
peserta didik dan pemasukan madrasah dalam madrasah
tambahan dana bagi pembelajaran v
Dokumentasi
madrasah kegiatan (foto /
video)
4.) Mampu mengelola Adanya bukti Instrumen hasil
koperasi madrasah baik pemanfaatan praktik
sebagai media praktik maupun koperasi dalam pembelajaran
sebagai sumber belajar bagi pembelajaran, Foto kegiatan
peserta didik jadwal, kegiatan, praktik v
dll.
AD/ART koperasi
Laporan RAT
1.6 Mengelola sistem 1.) Memanfaatkan teknologi Adanya bukti Fasilitas teknologi
informasi informasi dan komunikasi pemanfaatan dan informasi
madrasah dalam dalam manajemen madrasah teknologi Sumber daya
mendukung informasi dan informasi
penyusunan komunikasi dalam v
program dan manajemen Website madrasah
pengambilan madrasah
Pedoman Sistem
keputusan
Informasi
Madrasah
2.) Memanfaatkan teknologi Adanya bukti Ketersediaan
informasi dan komunikasi pemanfaatan komputer
dalam pembelajaran, baik teknologi
sebagai sumber belajar infomrasi dan Jaringan internet
maupun sebagai alat / media komunikasi
pembelajaran sebagai sumber Website madrasah
belajar dan media
pembelajaran Alamat email v
madrasah
Pemanfaatan TIK
untuk
pembelajaran
(observasi /
wawancara)
dalam menjalin kerjasama teknologi
Fasilitas SIM
dengan pihak lain informasi dan
komunikasi dalam Surat tugas
menjalin kerja pengelola SIM
sama dengan Pelaporan data
pihak lain v
dan informasi
Program
kerjasama
MOU
menjalin kerja
sama dengan
pihak lain v

Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Observasi dan
wawancara
dalam promosi program teknologi
Fasilitas SIM
madrasah dan prestasi yang informasi dan
telah dicapai komunikasi dalam Surat tugas
promosi program pengelola SIM
madrasah dan v
Pelaporan data
prestasi yang
dan informasi
dicapai
Program promosi
Observasi dan
wawancara
1.7 Memanfaatkan 1.) Mampu mengembangkan Terdapat Jumlah komputer
kemajuan sistem administrasi penerapan TIK dan LCD yang
teknologi pengelolaan secara efektif (berbasis cukup
informasi bagi dengan dukungan penerapan komputer, SD,
peningkatan teknologi informasi dan jejaring intranet,
Memiliki jaringan
pembelajaran dan komunikasi internet) dalam
internet
manajemen pengelolaan
madrasah administrasi
persuratan, Memiliki web
sarana prasarana, madrasah
kepegawaian, v
kepeserta didikan, Memiliki email
dan keuangan madrasah
Laporan absensi
elektronik
Dokumen lain
pemanfaatan TIK
untuk administrasi
madrasah
2.) Mengelola administrasi Model penerapan Jumlah komputer
pembelajaran secara efektif TIK dalam dan LCD yang
dengan dukungan penerapan pengelolaan cukup
teknologi informasi dan administrasi
komunikasi kurikulum dan
Memiliki jaringan
pembelajaran,
internet
misalnya :
pengelolaan
kurikulum Pemanfaatan TIK
berbasis untuk v
komputer, pembelajaran
inttranet, dan (seperti etmodo,
internet google, classroom,
dll.)
Pengelolaan
penilaian secara
online
3.) Mampu mengembangkan Model
sistem pengelolaan pemanfaatan TIK Katalog digital
teknologi informasi dan perpustakaan BSE
komunikasi berbasis
komputer,
intranet, dan Akses internet
internet v
teknologi informasi dan perpustakaan
Tugas Utama / komunikasi berbasis Hasil Kinerja*
Data Yang
komputer,
Diharapkan
intranet, dan
Utama 1 2 3 4
v
internet
Komputer
Dokumen aplikasi
layanan
perpustakaan
2. MANAJERIAL
2.1 Menyusun 1.) Mampu mengembangkan Dokumen RKJM, Dokumen Evaluasi
perencanaan RKJM, RKT/RKAM dengan RKT/RKAM yang Diri Madrasah
madrasah untuk program lainnya berdasarkan meliputi 8 SNP (EDM)
berbagai data hasil evaluasi dalam v
tingkatan pemenuhan 8 SNP Dokumen RKJM
perencanaan dan RKT berbasis
EDM
2.) Mampu merumuskan visi- Visi-misi
misi madrasah sebagai arah madrasah Visi-misi yang telah
pengembangan program merupakan ditetapkan kepala
RKJM, RKT/ RKAM dan rumusan hasil madrasah
program lainnya keputusan
bersama
Berita acara dan
daftar hadir v
kegiatan
perumusan/
peninjauan kembali
dan penetapan visi
dan misi
3.) Mampu menentukan Dokumen

strategi pencapaian tujuan program yang Program kerja
madrasah, dilengkapi dengan memuat strategi
v
indikator pencapaian yang pencapaian tujuan
terukur madrasah RKJM dan RKTM
4.) Mampu menyusun Dokumen rencana

program dengan rencana evaluasi RKJM dan RKTM
evaluasi keterlaksanaan dan keterlaksanaan
pencapaian program dan pencapaian Rencana / program v
program evaluasi dan
monitoring
2.2 Memimpin 1.) Mampu memberi contoh Dokumen daftar Daftar hadir
madrasah dalam berdisiplin (hadir tepat waktu, hadir semua elektronik kepala
rangka disiplin menggunakan waktu, kegiatan madrasah
pendayagunaan dan tepat waktu mengakhiri madrasah
sumber daya pekerjaan) v
Daftar hadir pada
madrasah secara
kegiatan di
optimal
madrasah
2.) Mampu melaksanakan Menjadi contoh

peraturan sesuai dengan dan mengarahkan Wawancara
ketentuan yang berlaku guru, staf dengan warga
administrasi, dan madrasah
peserta didik
melaksanakan Laporan kehadiran v
kegiatan sesuai
dengan peraturan
Notulen rapat /
briefing
pengarahan
kegiatan
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3.) Mampu menunjukkan Memecahkan Wawancara

keteladanan dalam masalah dengan warga
memanfaatkan sumber daya madrasah secara madrasah
secara efektif dan efisien bersama-sama,
merencanakan
pemanfaatan
sumber belajar
dan sumber Dokumen
informasi, monitoring dan
v
memantau evaluasi
penggunaan pemanfaatan
sumber daya, dan sumber belajar
menilai
pemanfaatan Notulensi rapat /
sumber daya diskusi
pemanfaatan
sumber belajar
4.) Mampu menunjukkan Rajin membaca Koleksi buku
kedisiplinan sebagai insan dan pendengar referensi / ilmu
pembelajaran yang baik, pengetahuan
mengekspresikan
pikiran secara Karya tulis yang
tertulis, diterbitkan atau
mengkomunikasik tidak
an ilmu
pengetahuan Majalah / koran v
baru, dan madrasah
menyediakan
berbagai media
untuk
Website madrasah
mengembangkan
gagasan warga
madrasah
Blog pribadi
2.3 Meciptakan 1.) Mampu menjadi contoh Dokumen

budaya dan iklim dan berbudaya mutu yang peningkatan KKM, Peningkatan KKM
madrasah yang kompetitif dalam mendorong target hasil
kondusif dan peningkatan prestasi ulangan, hasil UN, Hasil UN
inovatif bagi akademik dan non akademik dan target
pembelajaran peserta didik keunggulan non Program
peserta didik akademik peserta keunggulan dan
v
didik yang inovasi baik
terprogram, akademik maupun
terlaksana, dan non akademik
meningkat
hasilnya Data prestasi
akademik dan non
akademik
2.) Mampu melengkapi Suasana
sarana dan prasarana untuk lingkungan Observasi
menciptakan suasana belajar madrasah yang lingkungan
kondusif dan inovatif bagi asri, bersih, madrasah :
peserta didik rindang, aman, suasana
dan lingkungan yang v
menyenangkan asri, bersih,
bagi peserta didik rindang, aman, dan
menyenangkan
bagi peserta didik
3.) Mampu memfasilitasi Data kunjungan Rencana dan

kegiatan-kegiatan untuk perpustakaan, laporan
meningkatkan budaya baca peminjaman buku pelaksanaan
dan budaya tulis peserta didik oleh peserta didik, kegiatan literasi
pembaharuan
buku dan bahan
bacaan,
3.) Mampu memfasilitasi Data kunjungan
Tugas Utama / kegiatan-kegiatan untuk perpustakaan, Hasil Kinerja*
Data Yang
No. Unsur Tugas meningkatkan
Indikator Kinerja
budaya baca peminjaman buku Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama dan budaya tulis peserta didik oleh peserta didik, 1 2 3 4
pembaharuan
buku dan bahan
Dokumen kegiatan
bacaan,
pengembangan
ketersediaan
budaya baca
sumber belajar
berbasis TIK, dan
sarana publikasi Dokumen /
v
karya tulis, dan pajangan hasil
mengembangkan karya tulis siswa
kompetisi karya
tulis peserta didik Data kunjungan
tingkat madrasah
Data peminjaman
buku perpustakaan
Observasi /
wawancara
4.) Mampu memfasilitasi Dokumen Dokumen
kegiatan-kegiatan lomba di penyelenggaraan penyelenggaraan
bidang akademik dan non kegiatan kegiatan kompetisi
akademik bagi peserta didi kompetisi yang yang dimulai dari
dimulai dari tingkat madrasah
tingkat madrasah,
perolehan piagam
penghargaan,
piala, trofi v
Daftar perolehan
perlombaan piagam
bidang akademik penghargaan,
dan non akademik piala, trofi
perlombaan di
semua jenjang
2.4 Mengelola guru 1.) Mampu menyusun Dokumen Program kerja

dan staf dalam prencanaan pengembangan program kepala madrasah
rangka pendidik dan tenaga pembinaan
pendayagunaan kependidikan pendidik dan Laporan kegiatan
sumber daya tenaga workshop /
manusia secara kependidikan di pelatihan
v
optimal madrasah kompetensi guru
Dokumentasi
(foto / video)
kegiatan
workshop /
pelatihan guru
2.) Mampu melakukan Dokumen
pembinaan berkala untuk pelaksanaan Buku / catatan
meningkatkan mutu SDM kegiatan pembinaan guru
madrasah pembinaan guru dan tenaga
kependidikan
(notulen dan daftar v
hadir rapat
pembinaan)
Laporan kinerja
kepala madrasah
3.) Memfasilitasi guru dan Data dukungan
staf administrasi untuk kepala madrasah Buku / catatan
meningkatkan kegiatan dalam pembinaan guru
pembinaan kompetensi memfasilitasi staf dan tenaga
administrasi untuk kependidikan
meningkatkan (notulen dan daftar v
mutu profesi hadri rapat
pembinaan)
staf administrasi untuk kepala madrasah
meningkatkan kegiatan dalam
pembinaan kompetensi memfasilitasi staf
administrasi untuk Hasil Kinerja*
Tugas Utama /
Data Yang
meningkatkan v
Diharapkan
mutu profesi
Utama 1 2 3 4
Laporan kinerja
kepala madrasah
4.) Memantau dan menilai Dokumen
penerapan hasil pelatihan program evaluasi Program pelatihan
dalam pekerjaan di madrasah pelatihan atau pengembangan
pengembangan profesi guru dan
profesi pendidik tenaga
dan tenaga kependidikan
kependidikan
Laporan v
pelaksanaan
pelatihan
pengembangan
profesi guru dan
tenaga
kependidikan
2.5 Mengelola sarana 1.) Mampu mengelola Data fasilitas

dan prasarana fasilitas prasarana, perabot prasarana, Buku inventaris
madrasah dalam dan rana madrasah (gedung, perabot, dan
rangka bangunan, lahan, meja, kursi, sarana madrasah v
Buku pemeliharaan
pendayagunaan lemari, peralatan kantor, dan dikelola dengan
sarana dan
secara optimal alat kebersihan) baik
prasarana
2.) Mampu mengelola Data Buku induk

perpustakaan madrasah perpustakaan perpustakaan
dikelola dengan
baik Buku / data / grafik v
layanan
perpustakaan
3.) Mampu mengelola Data laboratorium Daftar inventaris
laboratorium madrasah dikelola dengan laboratorium
baik
Buku / jurnal / v
data / grafik
layanan
laboratorium
4.) Mampu mengelola Data fasilitas Data fasilitas
fasilitas penunjang madrasah penunjang penunjang
lainnya (bengkel, toko, dikelola dengan wirausaha yang v
koperasi, kebun, dsb.) baik dikelola dengan
baik
2.6 Mengelola 1.) Menyusun perencanaan Dokumen Dokumen program
peserta didik penerimaan, pengelolaan, dan program penerimaan
dalam rangka pengembangan kompetensi penerimaan peserta didik baru
penerimaan peserta didik peserta didik baru,
peserta didik kriteria Brosur
baru, dan penerimaan
penempatan serta peserta didik, data Data hasil analisis v
pengembangan hasil analisis kemampuan
kapasitas peserta bekal ajar peserta peserta didik baru
didik didik awal
Hasil psikotes
minat bakat
peserta didik baru
pengembangan potensi diri program Program
dan prestasi peserta didik pengembangan pengembangan diri
potensi diri dan peserta didik baik
prestasi peserta akademik maupun
didik non akademik
v
pengembangan potensi diri program
dan prestasi peserta didik pengembangan
Tugas Utama / potensi diri dan Hasil Kinerja*
Data Yang
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja prestasi peserta Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama didik 1 2 3 4
v
Laporan
pengembangan diri
peserta didi
(akademik dan non
akademik)
3.) Memfasilitasi kegiatan- Data program
Program kegiatan
kegiatan untuk meningkatkan kegiatan
akademik dan non
pembiasaan melalui akademik dan non
akademik dan
penanaman nilai-nilai akademik melalui
laporan
penanaman nilai-
pelaksanaannya
nilai
v
Laporan kegiatan
pembiasaan diri
peserta didik
Dokumentasi
kegiatan
4.) Memfasilitasi kegiatan Data
pengembangan diri bagi keterlaksanaan Program kegiatan
peserta didik, pendidik, dan program pengembangan diri
tenaga kependidikan lainnya pengembangan
secara optimal diri peserta didik, Dokumentasi
pendidik, dan kegiatan v
tenaga Data prestasi
kependidikan siswa, guru, dan
tenaga
kependidikan
2.7 Mengelola 1.) Mampu mengarahkan Dokumen hasil Dokumen
pengembangan secara efektif dalam pengembangan kurikulum yang
kurikulum dan menerapkan prinsip-prinsip kurikulum yang berlaku
kegiatan pengembangan Kurikulum disusun melalui
SK tim
pembelajaran 2013 dalam kegiatan IHT, rapat kerja, IHT,
pengembang
sesuai dengan workshop, rapat koordinasi, workshop, rapat
kurikulum
arah dan tujuan dan kegiatan MGMP / KKG koordinasi, atau
pendidikan kegiatan MGMP / Dokumen
nasional KKG penyusunan
dokumen v
kurikulum (daftar
hadri, berita acara,
notulen)
Laporan kegiatan
workshop / rapat
koordinasi
pengembangan
kurikulum
2.) Mampu mengendalikan Pelaksanaan
pelaksanaan Kurikulum 2013 kurikulum sesuai Struktur kurikulum
berlandaskan kalender dengan kalender
pendidikan, menerbitkan surat pendidikan tingkat Jadwal pelajaran
keputusan pembagian tugas madrasah, surat
mengajar, dan menerapkan keputusan
aturan akademik pembagian tugas Daftar hadir guru
mengajar, dan v
Peraturan
aturan akademik
akademik
Kalender
pendidikan
SK pembagian
tugas mengajar
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3.) Memfasilitasi efektivitas Bukti pelaksanaan Program MGMP /

tim kerja guru dalam rangka kerja sama guru KKG di madrasah
meningkatkan mutu pada tingkat
pembelajaran satuan
pendidikan, antar
satuan pendidikan Laporan
dalam pelaksanaan
meningkatkan MGMP / KKG v
mutu
perencanaan
proses Dokumentasi
pembelajaran kegiatan (foto /
video)
4.) Mampu mengembangkan Bukti penggunaan Observasi kelas,

pelayanan belajar yang metode hasil studi dokumen,
inovatif melalui pelatihan paling wawancara
pengembangan perangkat akhir, dengan siswa dan
dan sumber belajar yang memanfaatkan guru
terbarukan teknologi
informasi dan
komunikasi,
penggunaan alat
peraga, teknik
evaluasi baru
yang v v
menghasilkan Menelaah ragam
produk belajar metode, media dan
peserta didik yang sumber belajar
dipublikasikan di yang digunakan
lingkungan dalam RPP
madrasah atau
media lain
5.) Memfasilitasi peserta didik Data kegiatan

Program, laporan
dalam mengembangkan kolaborasi dan
dan dokumen
kolaborasi dan kompetisi kompetisi peserta
kegiatan
bidang akademik dan non didik tingkat
kesiswaan
akademik madrasah, baik
(kegiatan
akademik dan non
akademik maupun
akademik
non akademik)
v
Data prestasi
akademik maupun
non akademik
Dokumentasi
kegiatan (laporan,
foto, video, dll)
2.8 Mengelola 1.) Mampu merencanakan Dokumen RKJM
keuangan kebutuhan keuangan dan RKT RKJM dan RKTM
madrasah sesuai madrasah sesuai dengan
prinsip rencana pengembangan Rencana anggaran
pengelolaan yang madrasah, baik jangka pendek v
akuntabel, maupun jangka panjang Laporan keuangan
transparan, dan
efisien
Buku kas
2.) Mampu mengupayakan Dokumen RKJM
sumber-sumber keuangan dan RKT RKJM dan RKTM
dan dari unit usaha madrasah
akuntabel,
transparan, dan
efisien
Data Yang
No. Unsur Tugas 2.) Mampu
Indikator Kinerja
mengupayakan Dokumen RKJM Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama sumber-sumber keuangan dan RKT 1 2 3 4
dan dari unit usaha madrasah Laporan keuangan
3.) Mampu Dokumen RKJM

mengkoordinasikan dan RKT
RKJM dan RKTM
pembelajaran keuangan
sesuai dengan peraturan dan
v
perundang-undangan
berdasarkan asas prioritas
dan efisiensi Laporan keuangan
4.) Mampu membuat laporan Dokumen RKJM

dan evaluasi pengelolaan dan RKT RKJM dan RKTM
keuangan madrasah sesuai
dengan prinsip efisien, Laporan keuangan v
transparan, dan akuntabel
Buku kas
2.9 Mengelola 1.) Mampu mengelola Adanya bukti Dokumen surat
ketatausahaan administrasi surat masuk dan dokumen surat masuk dan keluar
madrasah dalam surat keluar sesuai dengan masuk dan keluar v
mendukung pedoman persuratan yang
pencapaian berlaku
tujuan madrasah
2.) Mampu mengelola Adanya bukti
administrasi madrasah yang dokumen Melalui studi
meliputi administrasi administrasi dokumen
akademik, kesiswaan, sarana madrasah administrasi
prasarana, keuangan, dan madrasah
hubungan madrasah dengan (akademik,
masyarakat kesiswaan, sarana v
prasarana,
keuangan, dan
hubungan
madrasah dengan
masyarakat)
3.) Mampu mengelola Adanya bukti Administrasi

administrasi kearsipan dokumen madrasah
madrasah baik arsip dinamis administrasi
maupun arsip lainnya madrasah Arsip administrasi v
SOP administrasi
madrasah
4.) Mampu mengelola Adanya bukti Dokumen
administasi akreditasi dokumen administrasi
madrasah sesuai dengan administrasi pemenuhan SNP
prinsip-prinsip tersedianya madrasah madrasah v
dokumen pendukung dan
bukti fisik
2.10 Melakukan 1.) Menyusun standar kinerja Dokumen SKP Dokumen SKP
monitoring, program pendidikan yang yang terukur yang terukur v
evaluasi, dan dapat diukur dan dinilai
pelaporan
pelaksanaan 2.) Melakukan monitoring Dokumen Dokumen
program kegiatan dan evaluasi kinerja program pelaksanaan pelaksanaan
madrasah dengan pendidikan dengan monitoring dan monitoring dan v
prosedur yang menggunakan teknik yang evaluasi yang evaluasi yang
tepat, serta sesuai sesuai sesuai
merencanakan
tindak lanjutnya 3.) Menyusun laporan sesuai Dokumen laporan Dokumen laporan
dengan standar pelaporan pelaksanaan pelaksanaan
monitoring dan evaluasi monitoring dan v
monitoring dan
evaluasi evaluasi
prosedur yang
tepat, serta
merencanakan
tindak
Tugaslanjutnya
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
4.) Merumuskan program Dokumen Dokumen laporan

tindak lanjut berdasarkan hasil program tindak pelaksanaan
evaluasi pelaksanaan program lanjut berdasarkan monitoring dan
sebelumnya hasil monitoring evaluasi v
dan evaluasi
3. KEWIRAUSAHAAN
3.1 Menciptakan 1.) Memahami dan Adanya bukti Program
inovasi yang menghayati arti dan tujuan perubahan pengembangan
bermanfaat dan perubahan (inovasi) madrasah madrasah yang kewirausahaan
tepat bagi lebih baik dari v
pengembangan tahun ke tahun Profil madrasah
madrasah beberapa tahun
terakhir
2.) Menggunakan metode, Adanya bukti Pemanfaatan hasil
teknik, dan proses perubahan strategi dalam inovasi dan
madrasah perubahan kreatifitas
madrasah yang
lebih baik Membudayakan
hasil inovasi dan
kreatifitas v
Pengembangan
pembudayaan
inovasi dan
kreatifitas
3.) Menumbuhkan iklim yang Adanya bukti iklim Data jenis usaha
mendorong kebebasan berfikir yang mendorong produktif yang
untuk menciptakan kreativitas kebebasan dimiliki
dan inovasi berfikirkreatif dan
inovatif Program v
pengelolaan dan
pendayagunaan
hasil usaha
4.) Mendorong warga Adanya bukti Data jenis usaha
madrasah untuk melakukan warga madrasah produktif yang
prakarsa / keberanian moral yang memiliki dimiliki
untuk melakukan hal-hal baru keberanian untuk
melakukan hal-hal Program v
baru pengelolaan dan
pendayagunaan
hasil usaha
3.2 Bekerja keras 1.) Mampu bertindak kreatif Adanya bukti RPP yang memuat
untuk mencapai dan inovatif dalam kegiatan yang rencana
keberhasilan melaksanakan pekerjaan kreatif dan inovatif pembelajaran
madrasah melalui cara berfikir dan cara dalam untuk
sebagai bertindak melaksanakan menumbuhkan
organisasi pekerjaan melalui keterampilan
pembelajaran cara berfikir dan berfikir dan
yang efektif cara bertindak bertindak kreatif,
produktif, kritis,
mandiri,
kolaboratif, dan v
komunikatif
Hasil kerja dan

karya siswa
v

Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Foto-foto aktivitas
pembelajaran
siswa
2.) Mampu memberdayakan Adanya bukti Rencana
potensi madrasah secara kegiatan Pengembangan
optimal ke dalam berbagai pemberdayaan Madrasah (RPM)
kegiatan-kegiatan produktif potensi madrasah
yang menguntungkan secara optimal ke Dokumen
madrasah dalam berbagai penanganan
kegiatan-kegiatan permasalahan /
produktif yang kasus
v
menguntungkan
madrasah Dokumen hasil
kegiatan madrasah
Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
3.) Mampu membubuhkan Adanya bukti Rencana
jiwa kewirausahaan (kreatif, kegiatan yang Pengembangan
inovatif, dan produktif) di membubuhkan Madrasah (RPM)
kalangan warga madrasah jiwa
kewirausahaan Dokumen
(kreatif, inovatif, penanganan
dan produktif) di permasalahan /
kalangan warga kasus
v
madrasah
Dokumen hasil
kegiatan madrasah
Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
4.) Mampu mencatat ide-ide Adanya bukti Melalui observasi,
baru, kemudian kegiatan mencatat wawancara, dan
mengembangkannya ide-ide baru, studi dokumen :
kemudian RPM v
mengembangkan
nya
3.3 Memiliki motivasi 1.) Bersedia belajar dari Adanya bukti Forum komunikasi
yang kuat untuk orang lain kemauan belajar dengan lembaga
sukses dalam dari orang lain pendidikan lain dan
melaksanakan orang tua siswa
tugas pokok dan per tingkat kelas /
fungsinya sebagai angkatan
pemimpin v
madrasah
Foto-foto kegiatan
Komunitas / forum
kegiatan yang
diikuti
Melalui observasi,
wawancara, dan
melakukan yang
studi dokumen :
terbaik
Dokumen / foto
pelaksanaan
kegiatan
v
melakukan yang
Tugas Utama / terbaik Hasil Kinerja*
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Keikut-sertaan
dalam lomba- v
lomba
pembelajaran /
pendidikan
maupun
manajemen
prestasi dalam
lomba guru, tenaga
kependidikan, dan
kepala madrasah
3.) Menciptakan perubahan Adanya bukti Melalui observasi,

yang kuat keinginan untuk wawancara, dan
melakukan studi dokumen :
perubahan yang Program inovasi
kuat madrasah atau v
RPM
Laporan target
yang sudah dicapai
3.4 Pantang 1.) Mampu melibatkan tokoh Adanya bukti Melalui observasi,
menyerah dan agama, masyarakat, dan kegiatan yang wawancara, dan
selalu mencari pemerintah dalam melibatkan tokoh studi dokumen :
solusi terbaik memecahkan masalah agama, MOU dengan pihak
dalam kelembagaan masyarakat, dan lain
menghadapi pemerintah dalam v
kendala yang memecahkan Sister school
dihadapi masalah kemitraan dengan
madrasah kelembagaan madrasah lain
2.) Mampu bersikap obyektif / Adanya bukti Observasi,

tidak memihak dalam kegiatan yang wawancara, dan
mengatasi konflik internal menunjukkan studi dokumen
madrasah sikap obyektif / kegiatan / foto
tidak memihak v
dalam mengatasi
konflik internal
madrasah
3.) Mampu bersikap Adanya bukti Observasi,

simpatik / tenggang rasa sikap simpatik / wawancara, dan
terhadap orang lain tenggang rasa studi dokumen
terhadap orang kegiatan / foto v
lain
3.5 Memiliki naluri 1.) Mampu merencanakan Dokumen Dokumen laporan

kewirausahaan kegiatan produksi / jasa perencanaan yang memuat
dalam mengelola sesuai dengan potensi kegiatan produksi pelaksanaan dan
kegiatan produksi madrasah sesuai potensi hasil program
/ jasa madrasah madrasah pengembangan v
sebagai sumber unit produksi
pembelajaran kewirausahaan
peserta didik
kewirausahaan
dalam mengelola
kegiatan produksi
/ jasa madrasah
Tugas sumber
sebagai Utama / Hasil Kinerja*
Data Yang
No. pembelajaran
Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama
peserta didik 1 2 3 4
2.) Mampu membina Adanya dokumen Dokumen laporan

kegiatan produksi / jasa pembinaan memuat
sesuai dengan prinsip-prinsip kegiatan pelaksanaan dan
pengelolaan yang profesional produksi / jasa hasil program
dan akuntabel sesuai dengan pengembangan
prinsip-prinsip unit produksi v
pengelolaan yang kewirausahaan
profesional dan
akuntabel
3.) Mampu melaksanakan Adanya dokumen

pelaksanaan Wawancara dan
pengawasan kegiatan
pengawasan studi dokumen :
produksi / jasa dan menyusun
laporan kegiatan Laporan hasil
produksi / jasa evaluasi program
dan menyusun pengembangan
laporan kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi
v
Program
pengembangan
jiwa
kewirausahaan
Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan
4.) Mampu mengembangkan Adanya dokumen
Wawancara dan
kegiatan produksi / jasa dan pengembangan
studi dokumen :
pemasarannya kegiatan
Laporan hasil
produksi / jasa da
evaluasi program
pemasarannya
pengembangan
kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi
v
Program
pengembangan
jiwa
kewirausahaan
Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan
4. SUPERVISI
4.1 Menyusun 1.) Mengidentifikasi masalah Terdapat rumusan Melalui studi
program supervisi yang guru hadapi dalam masalah yang dokumen :
akademik dalam pelaksanaan pembelajaran kepala madrasah Program supervisi
rangka peroleh dari akademik/pengawa
peningkatan pemantauan san pembelajaran /
profesionalisme perencanaan, supervisi
guru pelaksanaan, dan pembelajaran v
penilaian
pembelajaran Jadwal
pelaksanaan
supervisi
SK tim supervisor
guru

Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
2.) Mampu merumuskan Terdapat rumusan

Studi dokumen :
tujuan yang dilengkapi dengan tujuan supervisi
Program
target pencapaian yang yang
pengawasan /
terukur dilengkapidengan
supervisi
target pencapaian
pembelajaran
yang terukur v
Jadwal
pelaksanaan
supervisi
Laporan hasil
supervisi
3.) Mampu mengembangkan Instrumen yang Studi dokumen :
instrumen supervisi digunakan relevan Instrumen
dengan target supervisi
indikator pembelajaran v
pencapaian tujuan
madrasah
4.2 Melaksanakan 1.) Mengadakan pertemuan Terdapat data

supervisi awal untuk menjaring data hasil pertemuan Wawancara dan
akademik rencana pembelajaran dan awal seperti : studi dokumen :
terhadap guru menetapkan fokus kegiatan masalah, tujuan, Program
dengan supervisi fokus utama pengawasan
menggunakan supervisi, dan pembelajaran /
pendekatan dan instrumen yang supervisi
teknik supervisi disepakati pembelajaran
v
yang tepat
Jadwal supervisi
Daftar hadir,
notulen, foto
pertemuan awal
supervisi
2.) Melaksanakan kegiatan Dokumen hasil Wawancara dan
pemantauan pembelajaran observasi studi dokumen :
dan membuat catatan yang pembelajaran, Instrumen
objektif dan selektif sebagai lengkap, objektif, supervisi
bahan pemecahan masalah dan selektif serta pembelajaran
supervisi relevan dengan
masalah yang Laporan hasil
menjadi fokus supervisi v
supervisi pembelajaran
Catatan
rekomendasi hasil
supervisi
Rencana tindak
lanjut hasil
supervisi
3.) Melakukan pertemuan Dokumen catatan Wawancara dan
refleksi, menganalisis catatan pelaksanaan studi dokumen :
hasil observasi, dan kegiatan, Analisis hasil
menyimpulkan hasil observasi melaksanakan supervisi
refleksi, himpunan pembelajaran
data hasil
supervisi, analisis Catatan
data, penafsiran, rekomendasi hasil
supervisi v
penilaian
keunggulan dan
kelemahan, serta
rekomendasi
perbaikan
hasil observasi, dan kegiatan,
menyimpulkan hasil observasi melaksanakan
refleksi, himpunan
Tugas Utama / data hasil Hasil Kinerja*
Data Yang
supervisi, analisis
Diharapkan
data, penafsiran,
Utama 1 2 3
v 4
penilaian
keunggulan dan Daftar hadir,
kelemahan, serta notulen, foto
rekomendasi pertemuan refleksi
perbaikan hasil supervisi
4.) Bersama guru menyusun Data tindak lanjut Wawancara dan

rekomendasi tindak lanjut pelaksanaan studi dokumen :
perbaikan dalam bentuk supervisi Dokumen hasil
kegiatan analisis butir soal, penilaian, bukti analisis dan tindak
remedial, dan pengayaan analisis butir soal, lanjut supervisi
kegiatan remedial penilaian
dan pengayaan
Program kegiatan
v
workshop / diklat
penilaian untuk
guru
Hasil analisis butir
soal
Program remedial
dan pengayaan
4.3 Menilai dan 1.) Memfasilitasi guru dalam Terdapat bukti
menindak lanjuti merencanakan tindak lanjut tindak lanjut Wawancara dan
kegiatan supervisi perbaikan sistem penilaian perbaikan sistem studi dokumen :
akademik dalam hasil belajar penilaian hasil Dokumen hasil
rangka belajar analisis dan tindak
peningkatan lanjut supervisi
profesionalisme pembelajaran
guru v
Hasil kegiatan
workshop / diklat
untuk guru
Data dan piagam
hasil pelatihan
guru
2.) Mengecek ulang Dokumen Wawancara dan
keterlaksanaan rekomendasi rekomendasi studi dokumen
oleh guru perbaikan sistem rekomendasi hasil
penilaian hasil perbaikan sistem v
belajar secara penilaian hasil
berkala belajar
3.) Melaksanakan pembinaan Terdapat bukti, Laporan tindak

dan pengembangan guru berupa laporan lanjut supervisi
sebagai tindak lanjut kegiatan tindak lanjut hasil
supervisi supervisi sebagai Program PKB guru
dasar
pelaksanaan Laporan kegiatan v
pembinaan guru pembinaan guru
Daftar hadir,
notulen, foto
kegiatan PKB guru

supervisi untuk pemetaan keterlaksanaan Program PKB guru
dasar perbaikan siklus program sebagai
berikutnya bahan penilaian Laporan kegiatan
kinerja dan pembinaan guru v
pemetaan profil
madrasah sebagai
dasar
perencanaan
supervisi untuk pemetaan keterlaksanaan
Tugas Utama / dasar perbaikan siklus program sebagai Hasil Kinerja*
Data
bahan Yang
penilaian
No. Unsur Tugas berikutnya
Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
kinerja dan
Utama 1 2 3
v 4
pemetaan profil
madrasah sebagai
dasar Daftar hadir,
perencanaan notulen, foto
siklus berikutnya kegiatan PKB guru

Penilai 2,
H. Umar, S.Ag., M.Si.

NIP. 196306051993031000
KETERANGAN :
Dalam hasil kerja, di ceklis (V) sesuai dokumen yang ada:
4. = Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
3 = Dokumen lengkap, cukup meyakinkan
2 = Dokumen kurang lengkap, kurang meyakinkan
1 = Dokumen terbatas, kurang meyakinkan / Tidak ada dokumen
HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN KEPALA MADRASAH TAHUN 2021
(PENILAI 2)

NIP : 196306051993031000
Menyatakan bahwa :

NIP : -
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun 2021 dengan hasil sebagai
berikut :
No. Tugas Utama Skor
1. Usaha Pengembangan Madrasah 71
2. Pelaksanaan Tugas Manajerial 128
3. pengembangan Kewirausahaan 59
4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 37
Jumlah Skor 295

Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai 2,
Tedi Mauludin, S.Pd.I. H. Umar, S.Ag., M.Si.

NIP. - NIP. 196306051993031000
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN KEPALA MADRASAH
TAHUN 2021

a. Penilai 1
NIP : 196607251999003000
b. Penilai 2
NIP : 196306051993031000
Menyatakan bahwa :

NIP : -
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun 2021 dengan hasil sebag
berikut :
Skor
No. Tugas Utama Rata-rata
Penilai 1 Penilai 2
1. Usaha Pengembangan Madrasah 80 71 75.50
2. Pelaksanaan Tugas Manajerial 120 128 124.00
3. pengembangan Kewirausahaan 58 59 58.50
4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 37 37 37.00
Jumlah Skor 295 295 295.00
Nilai Kinerja 78 78 77.63
Nilai Kinerja Tahunan 78
Predikat Penilaian Kinerja Tahunan Baik

Kepala Madrasah Penilai 2, Penilai 1,
Yang Dinilai,
(Tedi Mauludin, S.Pd.I.) (H. Umar, S.Ag., M.Si.) (Dr. H. U. Badrusalam, S.Ag., M.M.)
NIP. - NIP. 196306051993031000 NIP. 196607251999003000

PKKM 1 Tahun Madrasah Kemenag Ok - MTs PSA Al Manshuriyah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKKM 1 Tahun Madrasah Kemenag Ok - MTs PSA Al Manshuriyah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA PENGAWAS PENILAI

Nama : Dr. H. U. Badrusalam, S.Ag., M.M.

Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Tk. I/ IV.b

Jabatan : Pengawas Madrasah

Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sukabumi

Nama : H. Umar, S.Ag., M.Si.

Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Tk. I/ IV.b

Jabatan : Pengawas Madrasah

Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sukabumi

Berlaku s/d Tanggal :

Nama Kepala Madrasah : Tedi Mauludin, S.Pd.I.

NIP / No. Seri Karpeg : - / -

Tempat / Tanggal Lahir : Sukabumi, 01 Mei 1988

Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda/ III.a

TMT Kepala Sekolah : 05 Januari 2015

Masa Kerja : 7 Tahun 3 Bulan

NUPTK / NRG : 6437766666200002 / 111562145010

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pendidikan Terakhir / Spesialisasi : S1/ Pendidikan Agama Islam

Program Keahlian yang diampu : Bahasa Indonesia

Nama Instansi / Sekolah : MTs PSA Al Manshuriyah

Alamat : Jl. Alternatif Nagrak RT 005/002

Telp / Fax : ( 0266 ) 532756

Desa / Kelurahan : Karangtengah

Kabupaten / Kota : Kabupaten Sukabumi

Provinsi : Jawa Barat

Periode Penilaian 1 : 02 Januari 2021 - 31 Desember 2021

Periode : 02 Januari 2021 - 31 Desember 2021

Nama : Tedi Mauludin, S.Pd.I.

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

B. Identitas Kepala Madrasah Yang Dinilai

Nama : Tedi Mauludin, S.Pd.I.

Tugas Utama / Hasil Kinerja*

1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH

2.) Mampu menempatkan Dokumen uraian

3.) Mampu mengembangkan Pedoman dan Dokumen SOP

2.) Mampu dan terampil Terdapat struktur Bagan / struktur

1.4 Mengelola proses 1.) Mengaplikasikan Dokumen analisis

Buku kerja guru

3.) Mengaplikasikan sistem Dokumen analisis Instrumen

2.) Mampu mengelola Adanya bukti Luas sesuai

Tugas Utama / Hasil Kinerja*

3.) Mampu menentukan Dokumen

4.) Mampu menyusun Dokumen rencana

2.) Mampu melaksanakan Menjadi contoh

3.) Mampu menunjukkan Memecahkan Wawancara

2.3 Meciptakan 1.) Mampu menjadi contoh Dokumen

3.) Mampu memfasilitasi Data kunjungan Rencana dan

2.4 Mengelola guru 1.) Mampu menyusun Dokumen Program kerja

2.5 Mengelola sarana 1.) Mampu mengelola Data fasilitas

2.) Mampu mengelola Data Buku induk

3.) Memfasilitasi efektivitas Bukti pelaksanaan Program MGMP /

4.) Mampu mengembangkan Bukti penggunaan Observasi kelas,

5.) Memfasilitasi peserta didik Data kegiatan

3.) Mampu Dokumen RKJM

4.) Mampu membuat laporan Dokumen RKJM

3.) Mampu mengelola Adanya bukti Administrasi

4.) Merumuskan program Dokumen Dokumen laporan

Hasil kerja dan

Tugas Utama / Hasil Kinerja*

3.) Menciptakan perubahan Adanya bukti Melalui observasi,

2.) Mampu bersikap obyektif / Adanya bukti Observasi,

3.) Mampu bersikap Adanya bukti Observasi,