PERIODE : .........................................
Nama : ..................................................
NIP : ..................................................
NUPTK : ..................................................
Pangkat/Gol. Ruang : ..................................................
Jabatan : ..................................................
Tempat Tugas : ..................................................
Kabupaten/Kota : ..................................................
Nama : -------------------------------------------
NIP : -------------------------------------------
Pangkat / Gol. Ruang : -------------------------------------------
Jabatan : -------------------------------------------
Unit Kerja : -------------------------------------------
Menyatakan bahwa :
Nama : -------------------------------------------
NIP : -------------------------------------------
Pangkat / Gol. Ruang : -------------------------------------------
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : -------------------------------------------
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun dengan hasil
sebagai berikut :
3. pengembangan Kewirausahaan
Jumlah Skor
NIP. NIP.
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN KEPALA MADRASAH
b
Penilai 2
.
Nama : ...................................................
NIP : ...................................................
Pangkat / Gol. Ruang : ...................................................
Jabatan : ...................................................
Unit Kerja : ...................................................
Menyatakan bahwa :
Nama : ...................................................
NIP : ...................................................
Pangkat / Gol. Ruang : ...................................................
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : ...................................................
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun dengan hasil sebagai
berikut :
Skor
No. Tugas Utama Rata-rata
Penilai 1 Penilai 2
1. Usaha Pengembangan Madrasah
2. Pelaksanaan Tugas Manajerial
3. pengembangan Kewirausahaan
Supervisi kepada Guru dan Tenaga
4.
Kependidikan
Jumlah Skor
Nilai Kinerja
Nama : -------------------------------------------
NIP : -------------------------------------------
Pangkat / Gol. Ruang : -------------------------------------------
Jabatan : -------------------------------------------
Unit Kerja : -------------------------------------------
Menyatakan bahwa :
Nama : -------------------------------------------
NIP : -------------------------------------------
Pangkat / Gol. Ruang : -------------------------------------------
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : -------------------------------------------
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun dengan hasil
sebagai berikut :
3. pengembangan Kewirausahaan
Jumlah Skor
NIP. NIP.