TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT RW 08 DESA

DAWUNG TENTANG PENGGUNAAN OBAT ANTIBIOTIK

HALAMAN JUDUL

PROPOSAL PENELITIAN

Oleh
DEWI LESTARI
NIM : 050218A050

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
TAHUN 2020
 HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal berjudul :

TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT KELURAHAN

DESA DAWUNG TENTANG PENGGUNAAN ANTIBIOTIK

Oleh
DEWI LESTARI
NIM : 050218A050

PROGRAM STUDI FARMASI`

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO

Telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing serta telah diperkenankan untuk
diujikan.

Ungaran, Maret 2020

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

apt. Galih Adi Pramana, S.Farm., M.Farm apt. Andrey Wahyudi, S.Farm., M.Farm
NIDIN : NIDN :
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iii
DAFTAR TABEL.......................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
A. Latar Belakang................................................................................................1
B. Rumusan Masalah...........................................................................................5
C. Tujuan.............................................................................................................5
1. Tujuan Umum..........................................................................................................5
2. Tujuan Khusus.........................................................................................................5
D. Manfaat...........................................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................7
A. Tinjauan Teori.................................................................................................7
1. Pengetahuan......................................................................................................7
a. Pengertian Pengetahuan...............................................................................7
b. Tingkat Pengetahuan...................................................................................7
1) Tahu (Know)............................................................................................7
2) Memahami (Comprehension).................................................................8
3) Aplikasi (Application)...........................................................................8
4) Analisis (Analysis).................................................................................8
5) Sintesis (Synthesis)................................................................................9
6) Evaluasi (Evaluation).............................................................................9
c. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan.....................................9
1) Usia...........................................................................................................9
2) Pendidikan.............................................................................................10
3) Pengalaman...........................................................................................10
4) Sumber informasi.................................................................................10
5) Sosial budaya dan ekonomi.................................................................10
6) Lingkungan...........................................................................................11
2. Antibiotik.................................................................................................11
 a. Pengertian Antibiotik................................................................................11
b. Penggolongan Antibiotik..........................................................................11
1) Berdasarkan sifat toksisitas selektif..................................................11
a) Bakteriostatik...................................................................................12
b) Bakterisid.........................................................................................12
2) Berdasarkan aktivitas...........................................................................12
a) Antibiotik spektrum luas.................................................................12
b) Antibiotik spektrum sempit.............................................................12
3) Berdasarkan struktur kimia.................................................................13
a) Golongan Penisilin..........................................................................13
b) Golongan Sulfonamida...................................................................13
c) Trimetoprim.....................................................................................14
d) Golongan Kuinolon.........................................................................14
e) Golongan Sefalosporin...................................................................14
f) Golongan Aminoglikosida.............................................................15
g) Golongan Tetrasiklin.....................................................................15
h) Golongan Kloramfenikol..............................................................15
i) Golongan Makrolida......................................................................16
c. Resistensi Antibiotik.................................................................................22
d. Mekanisme Kerja Antibiotik...................................................................24
1) Mengganggu metabolisme sel mikroba.............................................25
2) Menghambat sintesis dinding sel........................................................25
3) Mengganggu permeabilitas membran sel mikroba..........................25
4) Menghambat sintesis protein sel mikroba........................................25
5) Menghambat sintsis asam nukleat.....................................................26
e. Efek Samping penggunaan Antibiotik...................................................26
3. Kuesioner..........................................................................................................28
B. Kerangka Teori.............................................................................................29
C. Kerangka Konsep..........................................................................................30
D. Keterangan Empiris.......................................................................................30
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................31
A. Desain Penelitian...........................................................................................31
B. Lokasi Penelitian...........................................................................................31
C. Subjek Penelitian...........................................................................................31
 1. Populasi Penelitian........................................................................................31
2. Sampel............................................................................................................32
D. Definisi Operasional.....................................................................................33
E. Variabel Penelitian........................................................................................34
1. Variabel bebas...............................................................................................34
2. Variabel Terikat.............................................................................................34
F. Instrumen Penelitian.....................................................................................34
G. Pengumpulan Data........................................................................................37
1. Perizinan.........................................................................................................37
2. Penyebaran Kuesioner..................................................................................37
H. Pengolahan Data...........................................................................................37
1. Editing.............................................................................................................37
2. Coding.............................................................................................................38
3. Data entry........................................................................................................38
4. Cleaning...........................................................................................................38
I. Analisis Data.................................................................................................38
J. Etika Penelitian.............................................................................................39
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................40
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Contoh Antibiotik dan Dosis Antibiotik...............................................17

Tabel 2.2. Kerangka Teori.....................................................................................29
Tabel 2.3. Kerangka Konsep..................................................................................30
Tabel 3.4. Indikator yang digunakan pada Kuesioner...........................................35
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penyakit infeksi masih merupakan salah satu masalah kesehatan

masyarakat yang penting, khususnya di negara berkembang. Salah satu

obat andalan untuk mengatasi masalah tersebut adalah antimikroba antara

lain antibakteri/antibiotik, antijamur, antivirus. Antibiotik adalah obat

yang paling banyak digunakan dalam pengobatan infeksi yang disebabkan

oleh bakteri. Pengobatan antibiotik dalam penyakit infeksi bertujuan

untuk menghambat pertumbuhan maupun membunuh bakteri yang

menjadi penyebabnya. Penggunaan antibiotik akan menguntungkan dan

efektif apabila digunakan secara tepat. Namun pada kenyataannya

antibiotik telah digunakan secara luas oleh masyarakat tanpa mengetahui

dampak dari penggunaan antibiotik yang tidak tepat.

Ketidaktepatan penggunaan antibiotik ini banyak ditemukan di

berbagai daerah di Asia Tenggara, ditemukan 50% kasus pemberian

antibiotik yang tidak tepat pada pasien ISPA, 54% pada pasien diare akut,

dan 40% kasus pemberian antibiotik tidak tepat dosis (Holloway, 2011).

Sedangkan di Indonesia, sebanyak 30-80% kasus penggunaan antibiotik

tidak tepat indikasi telah ditemukan (Kemenkes, 2011). Didukung dengan

1
 2

masih banyaknya penjualan antibiotik secara bebas yang menyebabkan

banyaknya penggunaan antibiotik oleh masyarakat (Insany dkk, 2015).

Penjualan antibiotik tanpa resep dokter merupakan fenomena yang

banyak terjadi di berbagai dunia termasuk Indonesia. Selain berasal dari

sisa pengobatan sebelumnya, apotek menjadi salah satu sumber utama

untuk memperoleh antibiotik tanpa resep dokter. Penggunaan antibiotik

tanpa resep dokter berpotensi menimbulkan terjadinya masalah resistensi

antibiotik. Resistensi antibiotik dapat menyebabkan kesembuhan pasien

menjadi lebih lama, memerlukan biaya yang lebih tinggi dan bahkan

menyebabkan kematian. Ancaman resistensi terhadap antibiotik telah

menjadi perhatian kesehatan masyarakat duni. Organisasi Kesehatan

Dunia (WHO) memperkirakan hal ini menjadi salah satu penyebab utama

kematian pasien akibat infeksi (WHO, 2012).

Kasus resistensi obat antibiotik di Indonesia cukup

mengkhawatirkan, Indonesia menduduki peringkat ke 8 dari 27 negara

dengan beban tertinggi kekebalan kuman terhadap bakteri di dunia

berdasarkan data WHO tahun 2009 (Wahyunadi, 2013). Masyarakat

memainkan peranan penting dalam penyebaran resistensi bakteri terhadap

antibiotik. Sebagai upaya untuk mengurangi resistensi antibiotik adalah

dengan mendidik masyarakat tentang penggunaan antibiotik. Hal ini akan

menjadi kampanye mengatasi fakta bahwa antibiotik tidak menyembuhkan

batuk biasa atau pilek. Beberapa negara telah melakukan kampanye

nasional untuk memodifikasi kesalah pahaman masyarakat mengenai

 3

efektivitas antibiotik, untuk mempromosikan penggunaan antibiotik yang

tepat dan mencegah perkembangan resistensi (McNulty, 2012).

Berbagai faktor mempengaruhi penggunaan antibiotik tanpa resep

di kalangan masyarakat. Faktor tersebut diantaranya adalah faktor

sosiodemografi dan faktor pengetahuan masyarakat tentang antibiotik.

Karakter sosio-demografi menggambarkan tentang perbedaan usia, jenis

kelamin, status, pekerjaan serta tingkat pendidikan. Gambaran

sosiodemografi akan mempengaruhi perilaku dari masyarakat (Gibney

dkk, 2008). Adanya perbedaan karakteristik sosiodemografi akan

menghasilkan perilaku pengobatan yang berbeda-beda termasuk perilaku

masyarakat dalam menggunakan antibiotik tanpa resep (Widayati et al ;

Grigoryan et al ; 2006).

Berdasarkan penelitian Ardhany et al (2016), tingkat pengetahuan

masyarakat Desa Basawang RT 03 Kecamatan Teluk Sampit tentang

penggunaan antibiotik sebagai pengobatan pada tahun 2016 termasuk

dalam kriteria tingkat pengetahuan cukup dengan presentase 50,33% (115

responden). Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang penggunaan

antibiotik ini memperburuk kejadian resistensi antibiotik, cara masyarakat

yang mengkonsumsi antibiotik tidak rutin dan tidak sampai habis dengan

alasan sembuh merupakan faktor pendukung resistensi (Kemenkes, 2011 ).

Penelitian yang dilakukan oleh Yuliani dkk (2014) tentang tingkat

pengetahuan masyarakat kota kupang terhadap penggunaan antibiotik

menunjukkan bahwa 55% responden memiliki pengetahuan yang baik

 4

tentang antibiotik. Sebagian besar memahami bahwa antibiotik merupakan

obat yang digunakan untuk mengobati infeksi, tetapi tidak memahami

bahwa antibiotik merupakan obat yang harus dibeli dengan resep dokter

(Yuliani dkk., 2014).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Mahardika dkk (2018)

tentang tingkat pengetahuan pasien rawat jalan tentang penggunaan

antibiotik di puskesmas karanganyar dan puskesmas Ngargoyoso wilayah

Karanganyar menunjukkan bahwa kedua puskesmas wilayah Karanganyar

memiliki tingkat pengetahuan dalam kategori baik yaitu 81,8% sebanyak

230 orang (puskesmas karanganyar) dan di puskesmas Ngargoyoso 76,4%

(172 orang).

Berdasarkan latar belakang ini, penulis melakukan penelitian

tentang tingkat pengetahuan masyarakat RW 08 Desa Dawung Kecamatan

Jenar Kabupaten Sragen tentang penggunaan antibiotik.

Desa Dawung merupakan salah satu desa yang terletak di

Kecamatan Jenar, Kabupaten Sragen, Jawa Tengah. Desa Dawung

termasuk pusat pemerintahan yang ada di kecamatan Jenar, karena

sebagian besar kantor tingkat kecamatan (seperti : kantor kecamatan,

kantor dinas pendidikan, kantor urusan agama, puskesmas, polsek dan

koramil) terletak di Desa Dawung. Desa Dawung memiliki penduduk

dengan jumlah penduduk 5848 jiwa. Penghasilan utama masyarakat desa

Dawung adalah bertani tebu di lahan perhutani dan lahan pribadi.

 5

Sebagian besar masyarakat Desa Dawung belum mengetahui tentang

Antibiotik dan penggunaanya.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang dapat dirumuskan permasalahan penelitian

sebagai berikut “Bagaimana tingkat pengetahuan masyarakat tentang

penggunaan antibiotik di RW 08 Desa Dawung Kecamatan Jenar

Kabupaten Sragen?

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui Tingkat Pengetahuan Masyarakat Tentang

Penggunaan Antibiotika di RW 08 Desa Dawung Kecamatan Jenar

Kabupaten Sragen

2. Tujuan Khusus

Untuk mengukur persentase tingkat pengetahuan masyarakat di RW 08

Desa Dawung Kecamatan Jenar Kabupaten sragen tentang penggunaan

antibiotik yang dinilai berdasarkan umur, jenis kelamin dan tingkat

pendidikan.

D. Manfaat

Manfaat dari penelitian ini adalah :

1. Bagi peneliti, diharapkan dapat menambah pengetahuan baik dari

penulis maupun pembaca

2. Bagi institusi, sebagai masukan dalam meneambah pustaka dan

referensi untuk peneliti selanjutnya

 6

3. Bagi masyarakat, diharapkan dapat memberikan informasi serta

menambah pengetahuan masyarakat mengenai penggunaan antibiotik

yang benar.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1. Pengetahuan

a. Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan terjadi setelah

seseorang melakukan pengindraan terhadap objek tertentu.

Pengindraan terjadi melalui panca indera anusia, yaitu indera

penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian

besar pengetahuan diperoleh dari mata dan telinga. (Notoatmodjo,

2007).

Pengetahuan diperoleh dari informasi baik secara lisan

maupun tulisan dari pengalaman seseorang. Pengetahuan diperoleh

dari fakta atau kenyataan dengan mendengar radio, melihat televisi

serta dapat diperoleh dari pengalaman berdasarkan pemikiran

kritis, selain itu usia serta pendidikan sangat mempengaruhi tingkat

pengetahuan seseorang (Soekanto, 2007)

b. Tingkat Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2010) pengetahuan yang tercakup

dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan antara lain :

7
 8

1) Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat

ini adalah mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari

seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah

diterima. Tahu merupakan tingkat pengetahuan yang paling

rendah. Kata kerja untuk untuk mengukur bahwa seseorang tahu

tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan,

menguraikan, mendefinisikan, menyatakan dan sebagainya.

2) Memahami (Comprehension)

Memahami diartikan sebagai kemampuan untuk bisa

menjelaskan secara benar tentang suatu objek yang diketahui,

dan dapat menginterpretasikan kembali secara benar,

menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan

sebagainya terhadap objek yang dipelajari.

3) Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk

menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau

kondisi yang real (sebenarnya). Aplikasi disini dapat diartikan

sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus,

metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang

lain.
 9

4) Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan dalam menguraikan

suatu materi atau objek menjadi komponen-komponen yang

lebih kecil , tetapi masih di dalam struktur organisasi, dan masih

ada kaitannya satu sama lain.

5) Sintesis (Synthesis)

Sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun

formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. Misalnya

dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat meringkaskan,

dapat menyesuaikan dan sebagainya terhadap suatu teori atau

rumusan-rumusan yang telah ada.

6) Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk

melakukan penilaian terhadap suatu materi atau objek.

Penilaian-penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang

ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang

telah ada.

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan

wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi

yang ingin diukur dari subjek penelitian.

c. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2010) faktor-faktor yang

mempengaruhi pengetahuan yaitu :

 10

1) Usia

Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pikir

seseorang. Semakin tua usia seseorang semakin bijak dan

semakin banyak informasi yang diperoleh serta semakin

banyak hal yang dikerjakan sehingga menambah pengetahuan.

2) Pendidikan

Pendidikan adalah suatu usaha bentuk mengembangkan

kepribadian dan kemampuan seseorang dan berlangsung

seumur hidup. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang,

maka dia akan lebih mudah dalam menerima hal-hal baru

sehingga lebih mudah pula untuk menyelesaikan hal-hal baru

tersebut.

3) Pengalaman
Pengalaman bekerja dan belajar akan meningkatkan

pengetahuan dan keterampilan profesional serta dapat

mengembangkan kemampuan mengambil keputusan yang

merupakan manifestasi dari kepribadian penalaran secara

ilmiah.

4) Sumber informasi

Sumber informasi adalah segala sesuatu yang menjadi

perantara dalam menyampaikan informasi. Semakin banyak

informasi yang diperoleh, maka semakin banyak pula

pengetahuan yang dimiliki.

 11

5) Sosial budaya dan ekonomi

Sosial budaya dan ekonomi sangat berpengaruh terhadap

tingkat pengetahuan seseorang. Karena informasi-informasi

terbaru akan disaring sesuai dengan kebudayaan yang ada dan

agama yang dianut. Tingkatan seseorang untuk memenuhi

kebutuhan hidup disesuaikan dengan penghasilan yang ada,

sehingga menuntut pengetahuan yang dimiliki harus

dipergunakan semaksimal mungkin.

6) Lingkungan

Lingkungan merupakan segala sesuatu yang ada disekitar

individu yang berpengaruh terhadap proses masuknya

pengetahua..

2. Antibiotik

a. Pengertian Antibiotik

Antibiotik adalah senyawa alami yang dihasilkan oleh jamur

atau mikroorganisme yang dapat membunuh bakteri penyebab

penyakit pada manusia ataupun hewan. Beberapa antibioika

merupakan senyawa sintesis (tidak dihasilkan oleh mikroorganisme)

yang dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan bakteri

(Katzung, 2007).

Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk mengatasi infeksi

bakteri yang bersifat bakterisid (membunuh bakteri) dan

bakteriostatik (mencegah berkembangbiaknya bakteri) (Kemenkes,

 12

2011). Antibiotik merupakan obat keras yang bisa didapatkan dengan

resep dokter (Sanjoyo, 2008).

b. Penggolongan Antibiotik

1) Berdasarkan sifat toksisitas selektif

Berdasarkan sifat dan toksisitas selektif, antibiotik ada yang

bersifat bakteriostatik dan ada yang bersifat bakterisid (Depkes,

2011).

a) Bakteriostatik

Antibiotik bakteriostatik bekerja dengan mencegah atau

menghambat pertumbuhan kuman, tidak membunuh kuman,

sehingga pembasmian kuman sangat tergantung pada daya

tahan tubuh. Termasuk dalam golongan ini adalah sulfonamida,

tertrasiklin, kloramfenikol, eritromisin dan makrolida.

b) Bakterisid

Antibiotik bakterisid secara aktif membasmi kuman.

Antibiotik yang termasuk dalam golongan ini adalah penisilin,

sefalosporin, aminoglikosida (dosis besar), kotrimoksazol,

polipeptida, rifampisin dan isoniazid.

2) Berdasarkan aktivitas

Berdasarkan aktivitasnya, antibiotik dikelompokkan sebagai

berikut (Depkes, 2011) :

 13

a) Antibiotik spektrum luas

Antibiotik spektrum luas yaitu antibiotik yang aktif

terhadap berbagai macam bakteri. Contohnya seperti tetrasiklin

dan sefalosporin efektif terhadap organisme baik gram positif

maupun gram negatif.

b) Antibiotik spektrum sempit

Antibiotik spektrum sempit yaitu antibiotik yang hanya

bekerja dalam satu macam mikroorganisme tertentu.

Contohnya seperti penisilin dan eritromisin dipakai untuk

mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram positif

dan gentamisin dipakai untuk mengobati infeksi yang

disebabkan oleh bakteri gram negatif..

3) Berdasarkan struktur kimia

Berdasarkan struktur kimianya, antibiotik digolongkan menjadi

beberapa golongan, yakni (Goodman and Gilman, 2012) :

a) Golongan Penisilin

Golongan penisilin ini merupakan golongan yang penting

karena masih banyak digunakan secara luas. Penisilin

digunakan sebagai terapi untuk infeksi pneumokokus,

streptokokus, mikroorganisme anaerob, stafilokokus, sifilis dan

difteri. Antibiotik yang tergolong dalam penisilin antara lain

amoksisilin, ampisilin, dan karboksipenisilin (Goodman and

Gilman, 2012).
 14

b) Golongan Sulfonamida

Golongan ini termasuk dalam antibiotik spektrum luas

terhadap bakteri gram positif maupun negatif dengan

menghambat pertumbuhan bakteri. Antibiotik ini dapat bekerja

sebagai bakterisid dalam kadar tinggi (Nafrialdi, 2007).

Antibiotik golongan ini merupakan kelompok penting pada

penanganan infeksi saluran kemih. Penggunannya selain untuk

infeksi saluran kemih, juga digunakan pada infeksi mata,

radang usus, dan infeksi lainnya.

c) Trimetoprim

Antibiotik ini lebih efektif dalam menghambat enzim

dihidrofolat reduktase bakteri dibandingkan dengan enzim yang

sama pada sel mamalia. Mulanya antibiotik ini digunakan

untuk terapi infeksi saluran kemih (ISK). Kombinasi

trimetoprim dan sulfametoksazol digunakan untuk mengatasi

infeksi salmonella shigella, E.Choli, dan penyakit whipple

(Ciptaningtyas, 2014).

d) Golongan Kuinolon

Golongan ini dibagi menjadi 2 kelompok yakni kuinolon

(tidak diperuntukkan untuk infeksi sistemik) dan

flourokuinolon (golongan kuinolon dengan atom fluoro ada

cincin kuinolon). Golongan kedua ini memiliki aktivitas yang

lebih baik dibandingkan golongan kuinolon lama (Nafrialdi,

 15

2007). Antibiotik golongan kuinolon ini digunakan untuk terapi

pada beberapa infeksi ISK, ISPA, penyakit seksual, infeksi

tulang, dan beberapa infeksi lainnya. Beberapa obat yang

tergolong dalam kuinolon adalah siprofloksasin, ofloksasin,

levofloksasin (Goodman and Gilman, 2012).

e) Golongan Sefalosporin

Sefalosporin merupakan antibiotik spektrum kerjanya

luas meliputi bakteri gram positif dan gram negatif berdasarkan

penghambatan pertumbuhan sintesis peptidoglikan yang

diperlukan kuman untuk ketangguhan dindingnya. Sefalosporin

memiliki khasiat dan sifat yang banyak mirip dengan penisilin.

Antibiotik golongan ini digunakan untuk infeksi saluran napas,

kulit gonore, pneumonia, meningitis dan infeksi saluran urin.

Contoh antibiotik golongan ini adalah sefadroksil, sefotaksim,

seftriakson, sefiksim dan sefaleksin.

f) Golongan Aminoglikosida

Aminoglikosida merupakan suatu golongan antibiotik

yang biasa digunakan bersamaan dengan antibiotik golongan b-

laktam dalam mengatasi beberapa infeksi. Antibiotik golongan

ini lebih efektif pada bakteri gram negatif. Beberapa contoh

golongan aminoglikosida adalah streptomisin, neomisin dan

gentamisin (Katzung et al, 2013).

 16

g) Golongan Tetrasiklin

Antibiotik golongan tetrasiklin ini mempunyai

spektrum luas dan dapat menghambat berbagai bakteri gram

positif, gram negatif, baik yang bersifat aerob maupun anaerob.

Antibiotik ini digunakan dalam penyakit menular seksual,

infeksi basilus, kokus, ISK dan infeksi lainnya (Goodman and

Gilman, 2012). Contoh antibiotik golongan ini adalah

tetrasiklin, doksisiklin, minosiklin dan oksitetrasiklin

(Kemenkes, 2011).

h) Golongan Kloramfenikol

Kloramfenikol aktif terhadap sejumlah organisme gram

positif dan gram negatif, tetapi karena toksisitasnya

penggunaan obat ini dibatasi hanya untuk mengobati infeksi

yang mengancam kehidupan dan tidak ada alternatif lain

(Mycek et al., 2001). Kloramfenikol adalah antibiotik

berspektrum luas, menghambat bakteri Gram-positif dan

negatif, aerob dan anaerob dan Mikoplasma. Efek samping

yang ditimbulkan adalah supresi sumsum tulang, grey baby

syndrome, neuritis optik pada anak dan timbulnya ruam

(Kemenkes, 2011).

Antibiotik ini diindikasikan pada pasien dengan demam

tifoid, infeksi berat lain terutama yang disebabkan oleh

Haemophilus influenzae, abses serebral, mastoiditis,

 17

septikemia, pengobatan empiris pada meningitis. Contoh

antibiotik golongan ini adalah kloramfenikol dan tiamfenikol,

i) Golongan Makrolida

Antibiotik ini bersifat bakteriostatik. Namun pada

konsentrasi tinggi, antibiotik ini dapat pula bekerja dengan

cara bakterisid. Antibiotik ini digunakan untuk terapi infeksi

difteri serta dapat digunakan sebagai obat alternatif pada

pasien yang sensitif penisilin, terutama pada infeksi yang

disebabkan oleh streptokokus, pneumokokus dan klostridium.

Antibiotik yang termasuk golongan ini antara lain eritromisin,

dan azitromisin dan Clindamisin (Goodman and Gilman,

2012).

Tabel 2.1. Contoh Antibiotik dan Dosis Antibiotik

No Golongan Contoh Dosis

Antibiotik antibiotik
1 Golongan Amoksisilin DEWASA
penisilin Oral: 250-500 mg tiap 8 jam
- Infeksi sal nafas berat/berulang:
3 gr tiap 12 jam
ANAK kurang dari 10 th: 125- 250
mg tiap 8 jam, dosis digandakan
pada infeksi berat.
- Otitis media : 1 gram setiap 8
jam
- Abses gigi: 3 gr diulangi 8 jam
kemudian
- Infeksi sal kemih: 3 gr, diulang
setelah 10-12 jam
 18

Ampisisilin DEWASA:
0,25-1 gr/ 6 jam(diberikan 30 menit
sebelum makan).
ANAK dibawah 10 tahun : 1/2 dosis
dewasa
2 Sulfonamid Sulfadiazin pencegahan demam rematik, oral: 1
g/hari (500 mg/hari jika berat badan
lebih kecil 30 kg)
Sulfasalazin Dewasa : oral, 1-2 gram 4 kali
sehari;
Anak: oral, dosis awal: 40-60 mg
/kg bb per hari dalam dosis terbagi.
3 Trimetoprim trimetoprim oral: infeksi akut, 200 mg tiap 12
jam.
ANAK dua kali sehari: 2-5 bulan, 25
mg; 6 bulan-5 tahun, 50 mg; 6-12
tahun, 100 mg.Infeksi kronik;
ANAK, 1-2 mg/kg bb malam hari.
Injeksi intravena atau infus: 150-250
mg tiap 12 jam;
ANAK di bawah 12 tahun, 6-9
mg/kg bb/hari dibagi 2 atau 3 dosis
4. Kuinolon siprofloksasin oral:  infeksi saluran napas, 250-750
mg dua kali sehari.
Infeksi saluran kemih, 250-500 mg
dua kali sehari (untuk akut tanpa
komplikasi, 250 mg dua kali sehari
selama 3 hari). Gonore 500 mg dosis
tunggal.

Infeksi Pseudomonal saluran

pernafasan bawah pada cystic
fibrosis  750 mg dua kali sehari;
ANAK 5-17 tahun
(lihat Peringatan di atas), sampai 20
mg/kg bb dua kali sehari (maksimal
1,5 g sehari).
Infeksi lain, 500-750 mg dua kali
sehari..

Injeksi intravena: (selama 30-60

menit), 200-400 mg dua kali sehari.
Infeksi Pseudomonal saluran
pernafasan bawah pada cystic
fibrosis  400 mg dua kali sehari.
 19

ANAK 5-17 tahun , sampai 10

mg/kg bb tiga kali sehari (maksimal
1,2 g sehari).
Infeksi saluran kemih, 100 mg dua
kali sehari. Gonore, 100 mg dosis
tunggal.

ofloksasin, oral: 
infeksi saluran kemih, 200-400
mg/hari, sebaiknya pagi hari. Pada
infeksi saluran kemih atas dapat
dinaikkan sampai dua kali 400
mg/hari. Infeksi saluran kemih
bawah, 400 mg/hari, bila perlu dapat
dinaikkan menjadi dua kali 400
mg/hari.
Gonore tanpa komplikasi, 400 mg
dosis tunggal.

Infus intravena: (200 mg/30 menit).

Infeksi saluran kemih dengan
komplikasi, 200 mg/ hari. Infeksi
saluran kemih bawah, 200 mg dua
kali sehari.
Septikemia, 200 mg dua kali sehari.

Infeksi kulit dan jaringan lunak, 400

mg dua kali sehari. Pada infeksi
berat atau dengan komplikasi, dosis
dapat ditingkatkan menjadi 400 mg
dua kali sehari

Levofloksasin oral dan parenteral, 250 mg –750 mg

sekali sehari selama 7-14 hari,
tergantung pada jenis dan
keparahan, sinusitis akut, 500 mg
per hari selama 10-14 hari,
pneumonia yang didapat dari
lingkungan, 500 mg sekali atau dua
kali sehari selama 7-14 hari, infeksi
saluran kemih, 250 mg selama 7-10
hari (selama 3 hari untuk infeksi
tanpa komplikasi), prostatitis kronik,
500 mg sekali selama 28 hari.
 20

5. Sefalosporin sefadroksil, berat badan lebih dari 40 kg: 0,5-1 g

dua kali sehari.
Infeksi jaringan lunak, kulit, dan
saluran kemih tanpa komplikasi: 1
g/hari.
ANAK kurang dari 1 tahun: 25
mg/kg bb/hari dalam dosis terbagi.
ANAK 1-6 tahun: 250 mg dua kali
sehari. ANAK lebih dari 6 tahun:
500 mg dua kali sehari.
Sefotaksim pemberian injeksi
intramuskuler, intravena atau infus:
1 g tiap 12 jam, dapat ditingkatkan
sampai 12 g per hari dalam 3-4 kali
pemberian. (Dosis di atas 6 g/hari
diperlukan untuk infeksi
pseudomonas). NEONATUS: 50
mg/kg bb/hari dalam 2-4 kali
pemberian. Pada infeksi berat, dapat
ditingkatkan 150-200 mg/kg bb/hari.
ANAK: 100-150 mg/kg bb/hari
dalam 2-4 kali pemberian. (pada
infeksi berat dapat ditingkatkan
menjadi 200 mg/kg bb/hari).
Seftriakson pemberiansecara injeksi
intramuskular atau infus.
1 g/hari dalam dosis tunggal.
Pada infeksi berat: 2-4 g/hari dosis
tunggal. Dosis lebih dari 1 g
diberikan pada dua tempat atau
lebih. ANAK di atas 6 minggu: 20-
50 mg/kg bb/ hari, dapat naik
sampai 80 mg/kg bb/hari. Diberikan
dalam dosis tunggal. Bila lebih dari
50 mg/kg bb, hanya diberikan secara
infus intravena. 
Sefiksim Dewasa dan anak >30 kg, dosis
umum yang direkomendasikan 50–
100 mg, oral dua kali sehari. Dosis
disesuaikan dengan umur, berat
badan, kondisi pasien. Untuk infeksi
parah atau infeksi yang sulit
disembuhkan (intractable) dosis
ditingkatkan sampai 200 mg dua kali
sehari; demam tifoid pada anak, 10–
15 mg/kg bb/ hari selama 2 pekan.
 21

Sefaleksin 250 mg tiap 6 jam atau 500 mg tiap

8-12 jam. Dapat dinaikkan sampai 1-
1,5 g tiap 6-8 jam untuk infeksi
berat.
ANAK: 25 mg/kg bb/hari dalam
dosis terbagi. Dapat dinaikkan dua
kali lipat untuk infeksi berat
(maksimum 100 mg/kg bb/hari). Di
bawah 1 tahun: 125 mg tiap 12 jam.
1 sampai 5 tahun, 125 mg tiap 8
jam; 6 sampai 12 tahun, 250 mg tiap
8 jam.Profilaksis infeksi saluran
kemih berulang, Dewasa, 125 mg
pada malam hari.
6. Aminoglikosida Neomisin oral, 1 gram tiap 4 jam.
Gentamisin injeksi intramuskuler, intravena
atau infus,
2-5 mg/kg bb/hari (dalam dosis
terbagi tiap 8 jam).
ANAK di bawah 2 minggu, 3 mg/kg
bb tiap 12 jam; 2 minggu sampai 2
tahun, 2 mg/kg bb tiap 8 jam. 
7 Tetrasiklin Tetrasiklin oral: 250 mg tiap 6 jam. Pada infeksi
berat dapat ditingkatkan sampai 500
mg tiap 6-8 jam. Sifilis primer,
sekunder dan laten: 500 mg tiap 6-8
jam selama 15 hari.Uretritis non
gonokokus: 500 mg tiap 6 jam
selama 7-14 hari (21 hari bila
pengobatan pertama gagal atau bila
kambuh
Doksisiklin Dosis lazim dewasa: 200 mg pada
hari pertama (diberikan sebagai
dosis tunggal atau 100 mg setiap 12
jam) diikuti dengan dosis
pemeliharaan 100 mg/hari
(diberikan sebagai dosis tunggal atau
sebagai dosis 50 mg setiap 12 jam).
Untuk mengatasi infeksi yang lebih
berat (terutama infeksi saluran
kemih kronis), 200 mg sehari selama
perioda terapi.

Anak di atas 8 tahun: Dosis yang

dianjurkan pada anak BB kurang
dari atau sama dengan 45 kg adalah
 22

4,4 mg/kg bb (sebagai dosis tunggal

atau dosis terbagi dua pada hari
pertama), diikuti dengan 2,2 mg/kg
bb (dosis tunggal atau dosis terbagi
dua) pada hari yang berurutan. Pada
infeksi yang lebih berat, bisa hingga
4,4 kg/bb.Anak dengan berat badan
lebih dari 45 kg: sama dengan dosis
dewasa.

8. Kloramfenikol kloramfenikol oral, injeksi intravena atau infus: 50

mg/kg bb/hari dibagi dalam 4 dosis
(pada infeksi berat seperti
septikemia dan meningitis, dosis
dapat digandakan dan segera
diturunkan bila terdapat perbaikan
klinis).
ANAK: epiglotitis hemofilus,
meningitis purulenta, 50-100 mg/kg
bb/hari dalam dosis terbagi.

BAYI di bawah 2 minggu, 25 mg/kg

bb/hari (dibagi dalam 4 dosis). 2
minggu-1 tahun, 50 mg/kg bb/hari
(dibagi 4 dosis).

Tiamfenikol Dewasa, anak-anak, dan bayi berusia

di atas 2 minggu, 50 mg/kg bb sehari
dalam dosis terbagi 3-4 kali
sehari.Bayi prematur, 25 mg/kg bb
sehari dalam dosis terbagi 4 kali
sehari. Bayi berusia di bawah 2
minggu, 25 mg/kg bb sehari dalam
dosis terbagi 4 kali sehari.
9. Makrolida eritromisin, oral: DEWASA dan ANAK di atas 8
tahun, 250-500 mg tiap 6 jam atau
0,5-1 g tiap 12 jam.
Pada infeksi berat dapat dinaikkan
sampai 4 g/hari.
ANAK sampai 2 tahun, 125 mg tiap
6 jam; 2-8 tahun 250 mg tiap 6 jam.
Sifilis stadium awal, 500 mg 4 kali
sehari selama 14 hari.
Infus intravena: infeksi berat pada
 23

dewasa dan anak, 50 mg/kg bb/hari

secara infus kontinu atau dosis
terbagi tiap 6 jam; infeksi ringan 25
mg/kg bb/hari bila pemberian per
oral tidak memungkinkan.
Azytromisin 500 mg sekali sehari selama 3 hari.
ANAK di atas 6 bulan, 10 mg/kg bb
sekali sehari selama 3 hari; berat
badan 15-25kg, 200mg sekali sehari
selama 3 hari; berat badan 26-35 kg,
300 mg sekali sehari selama 3 hari;
berat badan 36-45 kg, 400 mg sekali
sehari selam 3 hari.

c. Resistensi Antibiotik

Resistensi antibiotik merupakan resistensi mikroorganisme

terhadap obat antimikroba yang sebelumnya sensitif. Organisme yang

resisten (termasuk bakteri, virus, dan beberapa parasit) mampu

menahan serangan obat antimikroba, seperti antibiotik, antivirus, dan

lainnya, sehingga standar pengobatan menjadi tidak efektif dan

infeksi tetap resisten dan menyebar (Goodman dan Gilman, 2012).

Daya kebal terhadap antimikroba terjadi ketika mikroorganisme

seperti bakteri, virus, jamur dan parasit berubah dalam satu atau lain

hal yang menyebabkan turun atau hilangnya efektivitas obat, senyawa

kimia atau bahan lainnya yang mampu bertahan hidup dan

berkembang baik, menimbulkan lebih banyak bahaya (WHO,

Antimicrobial Resistance, 2013).

Faktor utama penyebab resistensi antibiotik akibat penggunaan

antibiotibiotik yang tidak tepat seperti waktu penggunaan yang terlalu

singkat, dosis terlalu rendah, maupun diagnosis penyakit salah (Bish

 24

et al, 2009). Hal ini mengakibatkan tidak tercapainya efek terapeutik

yang diharapkan, meningkatnya morbiditas dan mortalitas, serta

bertambahnya biaya pengobatan yang harus dikeluarkan oleh pasien.

Faktor lain yang menyebabkan resistensi antibiotik adalah :

1) Faktor terkait pasien

Pasien memiliki pandangan bahwa antibiotik dihentikan

penggunaannya apabila merasa sudah sembuh walaupun antibiotik

masih tersisa.

2) Antibiotik yang dijual bebas

Promosi komersial dan penjualan besar-besaran oleh

perusahaan farmasi serta didukung pengaruh globalisasi,

memudahkan terjadinya pertukaran barang sehingga jumlah

antibiotik yang beredar semakin luas. Hal ini memudahkan akses

masyarakat luas terhadap antibiotik.

3) Pengawasan

Lemahnya pengawasan yang dilakukan pemerintah dalam

distribusi dan pemakaian antibiotik. Misalnya, pasien dapat

dengan mudah mendapatkan antibiotik tanpa resep dari dokter,

Selain itu, kurangnya komitmen dari instansi terkait baik untuk

meningkatkan mutu obat maupun mengendalikan penyebaran

infeksi (Kemenkes RI, 2011).

Menurut Kemenkes RI tahun 2011, tentang penggunaan

antibiotik agar tidak terjadi resistensi adalah :

 25

a). Minum antibiotik sesuai yang diresepkan dokter. Jangan

kebanyakan atau kekurangan.

b) Habiskan antibiotik yang sudah diresepkan oleh dokter

walapun badan sudah sehat.

c) Jangan membeli antibiotik secara bebas tanpa resep dokter

d) Antibiotik hanya dapat digunakan untuk mengobati penyakit

yang berasal dari bakteri.

e) Pilek, batuk dan diare pada umumnya tidak menggunakan

antibiotik.

f) Banyak bertanya kepada dokter atau tenaga kesehatan lainnya

tentang obat apa saja yang mengandung antibiotik.

g) Jangan membeli antibiotik menggunakan resep lama

d. Mekanisme Kerja Antibiotik

Antibiotik menghambat mikroba melalui mekanisme kerja yang

berbeda yaitu (Gunawan dkk, 2007):

1) Mengganggu metabolisme sel mikroba

Antibiotik yang menghambat metabolisme sel mikroba ialah

sulfonamid, trimetoprim, dan asam p-aminosalisilat (PAS) dengan

mekanisme kerja ini diperoleh efek bakteriostatik.

2) Menghambat sintesis dinding sel

Antibiotik yang merusak dinding sel mikroba dengan

menghambat sintesis enzim atau inaktivasi enzim, sehingga

menyebabkan hilangnya viabilitas dan sering menyebabkan sel

 26

lisis. Antibiotik ini meliputi penisilin, sefalosporin, vankomisin

dan basitrasin. Antibiotik ini menghambat sintesis dinding sel

terutama dengan mengganggu sintesis peptidoglikan (Gunawan

dkk, 2007).

3) Mengganggu permeabilitas membran sel mikroba

Obat yang termasuk dalam kelompok yang mengganggu

permeabilitas membran sel mikroba ialah polimiksin. Polimiksin

sebagai senyawa ammonium-kauterner dapat merusak membran

sel setelah bereaksi dengan fosfat pada fosfolipid membran sel

mikroba (Gunawan dkk, 2007).

4) Menghambat sintesis protein sel mikroba

Antibiotik yang menghambat sintesis protein sel mikroba ialah

golongan aminoglikosida, makrolida, tetrasiklin dan

kloramfenikol. Sel mikroba perlu mensintesis berbagai protein

untuk kehidupannya. (Gunawan dkk, 2007).

5) Menghambat sintsis asam nukleat

Antibiotik yang menghambat sintesis asam nukleat sel mikroba

termasuk rifampisin dan kuinolon. Rifampisin adalah salah satu

derivat rifamisin, berikatan dengan enzim polymerase-RNA

sehingga menghambat sintesis RNA dan DNA oleh enzim

tersebut (Gunawan dkk, 2007).

 27

e. Efek Samping penggunaan Antibiotik

Efek samping yang paling umum dari penggunaan antibiotik

adalah diare, mual, muntah, dan infeksi jamur pada saluran

pencernaan dan mulut. Dalam kasus yang jarang terjadi antibiotik

dapat menyebabkan batu ginjal, gangguan darah, gangguan

pendengaran, pembekuan darah abnormal dan kepekaan terhadap

sinar matahari, serta terjadinya resistensi yaitu aktivitas kuman atau

bakteri untuk melindungi diri terhadap efek antibiotik (Nawai,Q.,

2013)

Menurut Gunawan dkk (2009) efek samping antibiotik

sebagai berikut :

1) Reaksi Alergi

Dapat ditimbulkan oleh semua antibiotik dengan

melibatkan sistem imun tubuh hospes, terjadinya tidak

bergantung pada besarnya dosis obat. Manisfestasi gejala dapat

bervariasi. Orang yang pernah mengalami reaksi alergi,

umpamanya oleh penisilin, tidak selalu mengalami reaksi itu

kembali ketika diberikan obat yang smaa. Sebaliknya orang

tanpa riwayat alergi dapat mengalami reaksi alergi pada

penggunaan ulang penisilin.

2) Reaksi Toksik

Antibiotik umumnya bersifat toksik-selektif, tetapi sifat

ini relatif. Efek toksik pada hospes ditimbulkan oleh semua jenis
 28

antibiotik, yang mungkin dianggap relatif tidak toksik sampai

kini ialah golongan penisilin. Golongan tetrasiklin cukup

terkenal dalam mengganggu pertumbuhan jaringan tulang,

termasuk gigi, akibat deposisi kompleks tetrasiklin kalsium-

ortofosfat. Disamping faktor jenis obat, berbagai faktor dalam

tubuh menentukan terjadinya reaksi toksik antara lain fungsi

organ dan sistem tertentu sehubungan dengan biotrasformasi

dan ekskresi obat.

3) Perubahan biologik dan metabolik pada hospes

Pada tubuh hopspes, baik yang sehat maupun yang

menderita infeksi, terdapat populasi mikroflora normal. Dengan

keseimbangan ekologik, populasi mikroflora tersebut biasanya

tidak menunjukkan sifat pathogen. Misalnya pada penggunaan

antibiotik, terutama yang berspektrum luas, dapat mengganggu

keseimbangan ekologik mikroflora sehingga jenis mikroba yang

meningkat jumlah populasinya dapat menjadi pathogen.

3. Kuesioner

Kueesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan

untuk memperoleh informasi dari responden atau berisikan laporan tentang

pribadinya atau hal - hal yang responden tersebut ketahui (Arikunto,

2006). Kuesioner atau angket adalah instrumen penelitian yang digunakan

untuk metode angket atau kuesioner. Kuesioner merupakan teknik

pengumpulan data yang dilakukan dengan cara memberi seperangkat

 29

pertanyaan atau pernyataan tertulis kepada responden untuk dijawab.

Teknik pengumpulan data ini merupakan teknik yang efisien bagi peneliti

yang mengetahui dengan pasti variabel yang akan diukur dan mengetahui

apa yang bisa diharapkan dari responden (Sugiyono, 2015).

Kuesioner apabila dipandang dari cara menjawab, maka terdapat

dua macam kuesioner, yaitu kuesioner terbuka dan kuesioner tertutup.

Kuesioner terbuka merupakan kuesioner yang memberikan kesempatan

kepada responden untuk menjawab pertanyaan menggunakan kalimatnya

sendiri, sedangkan kuesioner tertutup merupakan kuesioner yang telah

menyediakan jawaban, sehingga responden penelitian hanya langsung

memilih dari jawaban yang telah tersedia (Arikunto, 2006). Kuesioner

apabila dipandang dari jawaban yang diberikan dapat dibedakan menjadi

dua macam, yaitu kuesioner langsung dan tidak langsung. Kuesioner

langsung berarti responden menjawab tentang dirinya sendiri, sedangkan

kuesioner tidak langsung berisikan kuesioner yang mana responden

menjawab tentang orang lain (Arikunto, 2006). Kuesioner apabila

dipandang dari bentuknya, maka dibedakan menjadi empat macam, yaitu

kuesioner pilihan ganda yang sama dengan kuesioner tertutup, kuesioner

isian yang berarti sama dengan kuesioner terbuka, check-list yang mana

responden tinggal memberikan tanda check (√ ) pada kolom yang dipilih,

dan rating scale atau skala bertingkat yang akan menunjukkan tingkatan-

tingkatan, misalnya dari sangat setuju sampai sangat tidak setuju

(Arikunto, 2006).
 30

B. Kerangka Teori

Tabel 2.2. Kerangka Teori

Tingkat
Pengetahuan:
Tingkat Pengetahuan Kategori :
 Tahu dan
pengetahuan Mayarakat tentang
 Baik

Antibiotik
 Cukup
 Kurang
 Memahami
 Aplikasi Pengetahuan tentang :
 Analisis
 Sintesis  Pengertian
 Evaluasi Antibiotik
 Cara mendapatkan
Antibiotik
 Indikasi
= Diteliti  Aturan
Penggunaan
= Tidak diteliti  Efek Samping

C. Kerangka Konsep

Tabel 2.3. Kerangka Konsep

Variabel bebas Variabel terikat

 Usia
 Pendidikan
 Pengalaman
 Sumber Pengetahuan masyarakat
Informasi tentang Antibiotik
 Sosial budaya
dan ekonomi
 31

D. Keterangan Empiris

Berdasarkan rumusan masalah yang telah didapatkan maka pada

penelitian ini diharapkan dapat mengetahui tingkat pengetahuan masyarakat

desa Dawung tentang penggunaan obat antibiotik.

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan rancangan

penelitian analitik observasional dan menggunakan pendekatan cross

sectional study. Study Cross Sectional merupakan suatu metode penelitian

yang dilakukan dengan hanya mengamati objek dalam suatu periode tertentu

dan tiap objek tersebut hanya diamati satu kali dalam prosesnya (Hasmi,

2012). Responden akan diberikan kuesioner untuk diisi.

B. Lokasi Penelitian

1. Lokasi

Penelitian ini dilakukan di Desa Dawung Rw 08 Kecamatan Jenar

kabupaten Sragen

2. Waktu

Penelitian dilakukan pada bulan Juni 2020

C. Subjek Penelitian

1. Populasi Penelitian

Populasi adalah subjek yang akan diteliti dan memenuhi karakteristik

yang ditentukan (Riyanto, 2011). Populasi yang digunakan dalam

penelitian ini adalah semua masyarakat rw 08 Desa Dawung yang pernah

menggunakan obat antibiotik.

31
 32

2. Sampel

Sampel adalah bagian yang diambil dari keseluruhan objek yang

diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo 2012).

Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan metode purposive

sampling. Purposive sampling merupakan metode sampling secara non

random dengan kriteria-kriteria yang ditentukan untuk mendapatkan hasil

yang akurat (Murti, 2010). Kriteria tersebut meliputi kriteria inklusi dan

eksklusi. Kriteria inklusi dan eksklusi diantaranya :

a. Kriteria inklusi

Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi setiap

anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel (Notoatmodjo,

2010). Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu :

1) Masyarakat Rw 08 Desa Dawung

2) Masyarakat yang bisa berkomunikasi, membaca dan menulis

3) Masyarakat berumur 18 tahun – 65 tahun

4) Memiliki tingkat pengetahuan minimal Sekolah Dasar

5) Bersedia menjadi responden

b. Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi adalah keadaan subjek tidak dapat diikut sertakan

dalam penelitian. Kriteria Eksklusi yaitu :

1) Masyarakat yang tidak bisa membaca dan menulis

2) Masyarakat yang tidak dapat berkomunikasi dengan baik

 33

Dalam penelitian ini jumlah populasi tidak diketahui, jumlah

sampel dapat dihitung dengan menggunakan rumus dari rumus

Lemeshow, yaitu :

Rumus untuk menentukan sampel:

z ² . p (1− p)
n=
d²

Keterangan :

n = Jumlah sampel

p = Proporsi suatu kasus tertentu pada populasi. Jika tidak diketahui

maka ditetapkan 50% (0,50)

d = Derajat penyimpangan terhadap populasi yang diinginkan

Perhitungan sebagai berikut

1,96 2 . 0,5 ( 1−0,5 )

n=
0,102

n=¿96,04 ~ 100

Berdasarkan perhitungan tersebut maka dapat diketahui

bahwa besar sampel yang diambil adalah sebanyak 100 masyarakat.

D. Definisi Operasional

1. Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui oleh responden dalam

hal ini adalah masyarakat Rw 08 Desa Dawung tentang penggunaan obat

antibiotik yang dinyatakan dalam (%)/ Jika nilai ≥56% berarti masyarakat

berpengetahuan baik, sedangkan jika nilai <56% berarti masyarakat

berpengetahuan kurang baik.

 34

2. Tingkat pengetahuan adalah baik dan kurang baiknya pengetahuan

masyarakat Rw 08 Desa Dawung terhadap penggunaan antibiotik.

3. Masyarakat adalah komunitas penduduk yang berdomisili pada suatu

daerah, dalam penelitian ini adalah masyarakat Rw 08 Desa Dawung yang

pernah mengkonsumsi antibiotik.

4. Antibiotik adalah golongan obat yang digunakan untuk mengobati

penyakit akibat infeksi oleh bakteri.

E. Variabel Penelitian

1. Variabel bebas

Variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi atau yang menjadi

sebab perubahannya atau timbulnya variabel terikat (Sugiyono 2009).

Variabel bebas dalam penelitian ini berupa tingkat pengetahuan

masyarakat

2. Variabel Terikat

Variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi

akibat karena adanya variabel bebas (Sugiyono 2009). Variabel terikat

dalam penelitian ini adalah penggunaan obat antibiotik,

F. Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar

kuesioner. Menurut Umar dalam Novitasari (2019), Kuesioner merupakan

suatu pengumpulan data dengan memberikan atau pernyataan kepada

responden dengan harapan memberikan respon atas daftar pertanyaan tersebut.

Daftar pertanyaan atau pernyataan dapat bersifat terbuka jika jawaban tidak
 35

ditentukan sebelumnya, sedangkan bersifat tertutup jika alternatif-alternatif

jawaban telah tersedia. Dalam penelitian ini indikator yang digunakan pada

kuesioner sebagai berikut :

Tabel 3.4. Indikator yang digunakan pada Kuesioner

No Indikator Nomor soal Jumlah soal

1. Pengetahuan 1–4 4

tentang antibiotik
2. Cara mendapatkan 5 – 8 4

antibiotik
3. Indikasi antibiotik 9 – 412 4
4. Aturan penggunaan 13 – 16 4

antibiotik
5. Efek samping 17 – 20 4

antibiotik
Jumlah 20 20

Sebelum kuesioner digunakan sebagai alat pengumpul data penelitian,

kuiesoner harus diuji coba terlebih dahulu kepada sejumlah subjek yang

mempunyai arakteristik yang sama dengan calon responden penelitian untuk

mengetahui ketepatan pelaksanaan penelitian.

1. Uji Validitas

Uji validitas untuk mengukur valid atau tidaknya suatu kuesioner. Suatu

kuesioner dikatakan valid jika pertanyaan pada kuesioner mampu untuk

mengungkapkan sesuatu yang akan diukur oleh kuesioner tersebut.

Sehingga pertanyaan dalam kuesioner yang sudah dibuat betul-betul dapat

 36

mengukur apa yang hendak diukur. Masing-masing item dikatakan valid

apabila r hitung > r tabel (Ghozali, 2005). Kriteria penilaian uji validitas

adalah :

a. Apabila r hitung > t tabel (pada taraf signifikan 5%), maka dapat

dikatakan item kuesioner tersebut valid.

b. Apabila r hitung < r tabel (pada taraf signifikan 5%), maka dapat

dikatakan item kuesioner tersebut tidak valid.

2. Uji Reliabilitas

Uji reliabilitas merupakan uji yang dapat menunjukkan bahwa suatu

instrumen cukup dapat dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpul

data karena instrumen dinilai sudah baik dan dapat dipercaya sehingga

data yang dihasilkan dapat dipercaya juga. Suatu kuesioner dikatakan

reliabel atau handal jika jawaban seseorang terhadap pertanyaan adalah

konsisten atau stabil diukur sekali saja. Pengujian reliabilitas

menggunakan metode Alpha Cronbach. Semakin nilai alphanya mendekati

satu maka nilai reliabilitas datanya semakin terpercaya. Syarat suatu alat

ukur menunjukkan kehandalan yang semakin tinggi adalah apabila

koefisien reliabilitas (α) yang mendekati angka satu. Apabila koefision

alpha (α) lebih besar dari 0,6 maka alat ukur dianggap handal dan dapat

digunakan dalam suatu penelitian (Ghozali, 2005).

 37

G. Pengumpulan Data

1. Perizinan

Perizinan dilakukan dengan meminta izin tertulis untuk melakukan

penelitian dari kampus ke instansi terkait dalam hal ini kepala desa

kelurahan desa Dawung.

2. Penyebaran Kuesioner

Penyebaran kuesioner dilakukan oleh peneliti dengan metode

metode door-to-door. Peneliti menyebarkan kueisoner dengan mendatangi

masyarakat desa RW di rumah masing-masing dan memberikan kueisoner.

Kuesioner akan diisi oleh responden sendiri dan ditunggu oleh peneliti

untuk memastikan kelengkapan pengisian serta mengurangi

kesalahpahaman responden terhadap isi pertanyaan kemudian jawaban

kuesioner dari responden dikumpulkan dan dianalisis.

H. Pengolahan Data

Pengolahan data merupakan bagian dari rangkaian kegiatan yang dilakukan

setelah pengumpulan data untuk kemudahan dalam pengolahan data

digunakan bantuan program SPSS (Statistical Product and Service). Langkah-

langkah pengolahan data meliputi:

1. Editing

Memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh atau yang

dikumpulkan dari kuesioner masyarakat Rw 08 Desa Dawung..

 38

2. Coding

Pemberian kode numerik (angka) untuk mempermudah peneliti

memasukan data yang diperoleh dari kuesioner.

3. Data entry

Entry data (memasukkan data) yaitu proses memasukkan data yang sudah

diperoleh menggunakan komputer dengan menggunakan sistem atau

program SPSS

4. Cleaning

Memeriksa kembali data yang sudah di entry apakah ada kesalahan atau

tidak.

I. Analisis Data

Penilaian tingkat pengetahuan masyarakat Rw 08 Desa Dawung tentang

penggunaan antibiotik diukur dengan menggunakan 20 pertanyaan

menggunakan skala Guttman dengan kriteria untuk jawaban “benar” diberikan

skor 1 dan untuk jawaban “salah” diberikan skor 0. Jumlah pertanyaan 20,

sehingga skor tertinggi adalah 20 dan skor terendah adalah 0.

Cara untuk menentukan skor persentase tiap soal adalah sebagai berikut

(Arikunto, 2006) :

X
P= x 100 %
N

Keterangan :

P : Persentase

X : Jumlah jawaban yang benar

N : Jumlah soal
 39

Untuk mengukur persentase tingkat pengetahuan masyarakat Rw

08 Desa Dawung tentang penggunaan antibiotik, digunakan kriteria menurut

Arikunto (2006) :

a. Pengetahuan baik : 76 – 100%

b. Pengetahuan cukup : 56 – 75%

c. Pengetahuan kurang : <56%

J. Etika Penelitian

Etika penelitian bertujuan untuk melindungi kerahasiaan data milik

responden. Sebelum melakukan penelitian, peneliti telah menyiapkan formulir

persetujuan subjek (informed consent) kepada responden untuk diisi. Data

penelitian dari responden akan dijaga selama penelitian.. Pada saat penyajian

data, identitas dalam kuesioner akan diubah menjadi bentuk huruf dan angka,

sedangkan kuesioner asli akan disimpan dan hanya diketahui oleh peneliti dan

juga dosen pembimbing.

 DAFTAR PUSTAKA

Ardhany, S.D., Ridha Oktavia Anugrah, dan Yurnida H. 2016. Tingkat

Pengetahuan Masyarakat Desa Basawang Kecamatan Teluk Sampit
tentang Penggunaan Antibiotik Sebagai Pengobatan Infeksi. Prosiding
Rakernas dan Pertemuan Ilmiah Tahunan Ikatan Apoteker Indonesia. E –
ISSN : 2541–0474. Universitas Muhammadiyah Palangkaraya.

Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek.

Rineka Cipta : Jakarta.

Bisht, R., Katiyar, A., Singh, R., Mittal, P. 2009. Antibiotic resistance- A global
issue of concern. Asian journal of pharmaceutical and clinical research.
Vol. 2 No. 2.

Ciptaningtyas, dan V. Rizke. 2014. Antibiotik untuk Mahasiswa Kedokteran.

Yogyakarta: Graha Ilmu.

Gibney, M,J., Margets, B., M., Kearney, J., m., Arab, L., 2008, Public Health
Nutrition, Blackwell Publishing Ltd, Oxford.

Grigoryan, L., Ruskamp, F., M., h., Burgerhor, J., G., M., Metchtler, R.,
Deschepper, R., Andresevic, A, A., T., et al., 2006, Self Medication with
Antimicrobials drugs in Europe, Emerging Infections Disease, Vol. 121
(3). 458.

Ghozali, Imam. 2005. Aplikasi Analisis Multivariate dengan SPSS. Semarang:

Badan Penerbit UNDIP.

Goodman and Gilman. 2012. Dasar Farmakologi Terapi Ed. 10. Jakarta : EGC.

Gunawan, Gan S., Nafrialdi, S. R. 2012. Farmakologi dan Terapi. Ed 5. Jakarta:

Departemen Farmakologi dan Terapi Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.

Holloway, Kathleen Anne. 2011. Promoting The Rational Use of Antibiotics.

Regional Health Forum. Volume 15 Nomer 1.

Hasmi, SKM, M.Kes. 2012. Metode Penelitian Epidemiologi. Jakarta : Trans Info
Media.

Insany, Annisa N; Destianu, D.P; Sani, A; Sabdaningtyas, L. dan Pradipta, I.S.

2015. Hubungan Persepsi terhadap Perilaku Swamedikasi Antibiotik :
Studi Observasional Melalui Pendekatan Teori Health Belief Model.
Jurnal Farmasi Klinik indonesia. Volume 4 Nomor 2.

40
 41

Katzung B. G. 2007. Basic and Clinical Pharmacology. 10th ed. Boston: McGraw
Hill.

Katzung, Bertram G. 2013. Farmakologi Dasar dan Klinik Ed.12. Jakarta: EGC.

Kemenkes RI. 2011. Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik. Jakarta:

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Mahardika A.C, Dewi dan Farida Yeni. 2018. Tingkat Pengetahuan pasien
rawat jalan tentang Penggunaan Antibiotika di Puskesmas Wilayah
Karanganyar. Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam,
Universitas Sebelas Maret. Jawa Tengah

McNulty, Cilodna, Boyle, Paul. 2012. The Public’s Attitudes to And Compliance WithAntibiotcs.
Http//jac.oxfordjournals.org/content/60/suppl_I/i63.full.pdf. Diakses pada November 2017.

Murti, Bhisma., 2010, Desain dan Ukuran Sampel untuk Penelitian Kuantitatif
dan Kualitatif di Bidang Kesehatan, Yogyakarta, Gajah Mada University
Press.

Nafrialdi. 2007. Farmakologi dan Terapi. Edisi 5. Jakarta : Balai Penerbit FKUI.

Nawawi, Q. 2013, Efek samping konsumsi antibiotik dan penggunaannya.

Http://health.okezone.com/read/2013/11/21/486/900523/efek-samping-
konsumsi-antibiotik-penggunaannya.

Notoatmodjo, S. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: PT Rineka

Cipta

Natoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka cipta

Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Riyanto. 2011. Aplikasi Metode Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika

Soekanto, Soerjono. 2007. Sosiologi suatu Pengantar. Jakarta: P.T. Raja

Grafindo.

Sugiyono, 2009, Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D, Bandung :

Alfabeta.

Sugiyono. 2015. Metode Penelitian Pendidikan (Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif

dan R&D). Penerbit CV. Alfabeta: Bandung.
 42

Tjay, H. T. Dan Kirana R. 2010. Obat-obat penting khasiat, penggunaan dan

efek-efek sampingnya. Edisi VI. Jakarta : PT Elex Media Komputindo.

Wahyunadi, N.M.D. 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Bahaya

Resistensi Antibiotik dengan Perilaku Penggunaan Antibiotik yang
Irasional Pada Pasien di Puskesmas Rampal Celaket Malang [skripsi].
Malang : Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya.

World Health Organization (WHO). 2012. Options for action. Geneva, The
evolving threat of antimicrobial resistance.

WHO. 2013. Antibiotic Resistance Threats in the United States. E-book.

Department of Health and Human Services World Health Organization:
USA. Hal. 13

Yuliani N.N; Wijaya, C. dan Moeda, G. 2014. Tingkat Pengetahuan Masyarakat

RW. IV Kelurahan Fontein Kota Kupang Terhadap Penggunaan
Antibiotik. Jurnal Info Kesehatan. Volume 12 Nomor 1.