141.

Seorang anak laiki-laki berusia 13 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik RS karena pusing saat
bangun tidur, ruangan terasa berputar disertai mual dan muntah. Keluhan. Keluhan berkurang setelah
duduk beberapa saat. Seminggu sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, saat itu kepalanya
terbentur dan memar, tidak ada gangguan kesadaran. Tidak ada keluhan gangguan pendengaran, tidak
ada sakit kepala. Apakah diagnosis yang paing mungkin?

a. Vertigo sentral

b. contusio serebri

c. BPPV

d. Penyakit Menier

e.Vertigo non-vestibuler

142. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam dan bercak-
bercak kemerahan di seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. Bercak dimulai dari wajah kemudian
menyebar ke lengan dan badan. Pasien diketahui mengalami demam dan batuk sejak 5 hari yang lalu.
pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 38,7 C, terdapat bercak koplik di dekat gusi, dan papul
eritem di seluruh tubuh, pembesaran limfonodi periurikular. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. demam berdarah

b. morbili

c. rubella

d. herpes zooster

e. varicella

143. seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari
yan lalu. keluhan disertai rasa tegang di tengkuk. pasien adalah seorang perokok berat. pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, suhu 36,5C, tinggi badan 165 cm dan berat badan 50 kg. apakah terapi awal yang paling tepat
dilakukan?

a. ISDN 5 mg

b. katopril 25 mg

c. propanolol 10 mg

d. HCT 12,5 mg

e. furosemid 40 mg
144.seorang anak peremupuan berusia 5 tahun diantar orangtuanya ke UGD RS dengan badan sangat
lemas dan seluruh tubuh dingin. dari anamnesis diketahui bahwa pasien sudah mengalami panas tinggi
sejak 4 hari yang lalu disertai sakit kepala dan badan pegal-pegal. pasien sudah minum obat parasetamol
kemudian panasnya turun tetapi naik lagi. dari hasil pemeriksaan, pasien dinyatakan menderita DBD
grade 4 dan keadaannya makin memburuk. setelah dilakukan resusitasi selama 3 menit, pasien
meninggal dunia. bagaimanakah dokter menyampaikan berita tersebut terhadap keluarga pasien?

a. meyatakan duka cita atas meninggalnya pasien dan menjelaskan penyakit dan sebab kematian pasien
setelah orangtua tenang

b. menyempaikan duka cita dan memberitahu bahwa jika sejak awal pasien mendapat pengobatan
mungkin pasien masih bisa diselamatkan

c.langsung memberitahu orangtua setelah pasien meninggal

d.memberitahu bahwa penyakit pasien sudah parah dan terlambat pengobatan

e.memohon maaf atas kematian pasien dan memberitahu bahwa DBD lanjut biasanya susah sitangani
dan banyak yang meninggal

145. seorang laki-lai berusia 32 than datang ke Poliklinik RS dengan keluhan mual dan cepat lelah sejak 1
minggu yang lalu. pasien memiliki riwayat sakit kuning saat usia kanak-kanak. pada pemeriksaan fisik
didapatkan pcat, hepato-splenomegali. hasil pemeriksaan laboratorium Hb 10 gr/dl, jumlah leukosit
12000/uL, jumlat trombosit 300.000/uL, SGOT 36 U/L, SGPT 65 U/L, alkali-phospatase 456 U/L, HbsAg
(+), anti HBc (+), HbeAg (+), urine (-), bilirubin urine (-). apakah penyebab yang paling tepat?

a. hepatitis b akut

b.hepatitis a

c. hepatitis b kronik

d.hepatitis c

e.fatty liver

146. seorang anak laki-laki 12 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sulit membuka mulut. keluhan
disertai kejang dan setelah kejang pasien sadar. dari anamnesis diketahui 1 minggu sebelumnya kaki
anak tertusuk duri saat bermain. pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran baik. BB 35 kg, denyut nadi
80 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, suhu 37,7C, dan ditemukan spasmus pada otot-otot muka.
apakah pemeriksaan yang dapat digunakan sebagai bedside diagnostic test?

a.tes neurosensorik

b.tes spatula

c.tes neuromotorik
d.tes refleks

e.tes muskular

147.dari data yang ada di posyandu diperoleh informasi bahwa populasi terdiri dari 400 perempuan
produktif dengan 200 balita, imunisasi campak pada balita 80%, dan 10 balita tercatat pernah terkena
campak

TIDAK ADA GAMBAR

berapakah insidensi penyakit campak pada balita yang paling tepat?

a. 5/100
b. 5/40
c. 5/100

148. seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke piliklinik RS dengan keluhan lehernya semakin
membesar sejak 1 tahun yang lalu. pasien lahir dan dibesarkan di daerah pegunungan. pada
pemeriksaan fisik didapatkan tiroid membesar dengan ukuran 3x2x2 cm, difus, kenyal, bruit negatif.
tidak didapatkan tremor dan eksoftalmus. apakah diagnosis yang paling mungkin?

a.adenoma tiroid

b.struma endemik

c.tiroiditis

d.penyakit grave

e.struma adolesens

149. kementerian kesehatan sejak 2006 memberikan perhatian serius dalam pengendalian penyakit
tidak menular (PTM) dengan membentuk unit khusus PTM dengan programprioritas penyakit jantung,
penyakit kanker, penyakit kronis dan generatif, diabetes mellitus (DM) dan penyakit metabolik. kegiatan
utama yang dilakukan diantaranya adalah advokasi.. apakah kegiatan yang paling tepat dilakukan?

a.mengadakan kegiatan periksa payudara sendiri bagi siswa SMA

b.mengadakan pelatihan dengan kader tentang kadarzi

c.melakukan pendekatan kepada pemerintah daerah untuk mengadakan hari olahraga

d.merencanakan pemberian makanan tambahan di psyandu bersama ibu-ibu arisan

e.lokakarya mini puskesmas bersama pemegang program kesehatan di puskesmas

150.seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa istrinya ke UGD RS karena keadaan menurun sejak 5 jam
yang lalu. istri pasien yang sedang hamil 5 bulan menerangkan sejak 3 hari yang lalu pasien mengalami
demam, batuk, dan sariawan. pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen tekanan darah
110/70 mmHg, denyut nadi 90x/menit teratur dan agak lemah, frekuensi napas 24 x/menit, kaku kuduk
(-), babinski (-). paru dan jantung dalam batas normal. hasil pemeriksaan CT scan kepala menunjukkan
gambaran bases otak. dokter meminta izin sistri untuk melakukan pemeriksaan elisa rapis test, setelah
menjelaskan kemungkinan penyebab masalah pasien tersebut. hasil elisa rapis test menunjukan hasil
positif. apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dokter pasca mendapatkan hasil pemeriksaan
tersebut?

a.mengisolasi pasien agar tidak menular pada pasien lain

b.memberikan terapi dengan antibiotik dosis tinggi untuk mencegah infeksi

c.memberitahu bahwa pasien menderita AIDS

d.menyempaikan kepada istri tetang hal-hal yang harus dilakakun untuk kepastian diagnosa

e.menyarankan istri untuk melakukan terminasi kehamilan

151. seorang perempuan berusia 25 yahun datang ke UGD RS dengan perut kembung sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan memberat dengan pemberian makanan dan kambuh-kambuhan sejak 6 bulan yang lalu.
pemeriksaan fisik menunjukkan adanya nyeri tekan episgastrium. hasil pemeriksaan ure breathing test
positif. apakah terapi etiologi yang paling tepat?

a. bismut, tetrasiklin, dan metronidazol

b.omeprazol, siprofloksasin, dan metronidazol

c.omeprazol, amoksisilin, dan metronidazol

d.omeprazol, domperidon, dan siprofloksasin

e.bismuth, amoksisilin, dan metronidazol

152.pada saat anda bertugas didapatkan seorang bayi perempuan lahir cukup bulan. pada saat lahir bayi
hanya menangis sebentar, kemudian merintih, warna badan kemerahan tetapi tangan dan kaki tampak
kebiruan. bayi hanya bergerak sedikit dengan rangsangan. denyut jantungnya 120x/menit. berapakah
nilai Apgar skor yang paling tepat?

a.A:2,P:2,G:2,A:1,R:1

b.A:1,P:1,G:1,A:1,R:1

c.A:2,P:2,G:2,A:2,R:1

d.A:1,P:2,G:1,A:1,R:1

e.A:2,P:2,G:1,A:1,R:1
153.seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan cemas dan jantung
berdebar-debar sejak 2 tahun setelah suaminya di-PHK. rasa cemas dirasakan hampir sepanjang hari.
bila anak dan suaminya belum pulang pada waktunya pasien bertambah cemas dan menelpon mereka
berkali-kali. keluhan disertai rasa pusing dan melayang serta ujung tangan dan kaki dingin. pasien sudah
berobat ke dokter spesialis jantung dan dikatakan bahw tidak ada masalah pada jantungnya. apakah
diagnosis yang paling mungkin?

a.gangguan panik tanpa agora fobia

b.gangguan cemas menyeluruh

c.gangguan obsesif kompulsif

d.gangguan pank dengan agora fbia

e.gangguan campuran ansietas dan depresi

154.seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kesadaran menurun. dari
heteroanamnesis diketahui pasien mencoba bunuh diri dengan minum 15 tablet prasetamol. apakah
obat yang paling tepat diberikan untuk detoksifikasi?

a.fenitoin

b.opiod

c.NAPQI

d.diazepam

e.N-Acetylcytein

155.sebuah penelitian menunjukkan bahwa indeks massa tubuh (kg/m 2) berbanding terbalik dengan
kapasitas vital paru (ml). untuk itu akan dilakukan analisis lebih lanjut untuk mengetahui seberapa besar
kenaikan indeks massa tubuh akan menurunkan kapasitas vital paru. apakah analisis yang paling sesuai?

a.korelasi spearman

b.regresi logistik

c.korelasi pearson

d.regresi linear

e.korelasi parsial

156.seorang perempuan berusia 43 tahun dibawa suaminya ke UGD RS dengan keluhan wajah pucat,
gelisah, dan kesadran terganggu. sebelumnya pasien mengeluh rasa tidak nyaman di dada, berlangsung
lama, dan tidak hilang dengan istirahat. pada pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin, tekanan darah
tidak terukur, dan denyut nadi tidak teraba. pada pemeriksaan EKG terlihat gambaran LBBB. pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan troponin T positif dan CK-MB 100U/L. apakah diagnosis yang
palig mungkin?

a.infark lama dengan takikardia supraventrikuler

b.IMA dengan edema paru

c.IMA dengan takikardia ventrikuler

d.IMA lama dengan syok kardiogenik

e.IMA dengan syok kardiogenik

157. seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan BAB berdarah. pada
pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lemah,pucat, tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi
60x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 38C. hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 6
g/dl. apakah komponen darah yang paling diberikan?

a.cryoprecipitate

b.fresh frozen plasma (FFP)

c.whole blood (WB)

d.trombocyte concentrate (TC)

e.pack red cell (PRC)

158.seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke RS dengan keluhan mata kanan merah sejak 5 hari
yang lalu. keluhan disertai penglihatan buram dan silau bila terkena sinar matahari. pada pemeriksaan
mata visus OD 20/40 pin hole tidak maju, OS 20/20. pada mata kanan TIO normal, tampak injeksi siliar,
KP positif, kamera okuli anterior sedikit keruh, sinekia posterior, dan hasil pemeriksaan fundus samar-
samar terlihat dalam batas normal. pemeriksaan mata kiri dalam batas normal. apakah terapi utama
yang paling tepat?

a.kortikosteroid

b.obat miotikum

c.antibiotik

d.antimimetik

e.air mata tambahan.

159. seorang mayat perempuan ditemukan dalam kafe yang terbakar. ditemukan lecet berbentuk bulan
sabit dan memar pada leher. tubuh bagian belakang hangus terbakar dan tercium bau minyak tanah.
luka oada leher terjadi intravital dan ditemukan tanda asfiksia. CO Hb tidak ditemukan dan tidak
terdapat jelaga pada saluran napas. hasil pemeriksaan melachite ge=reen negatif. apakah penyebab
kematian yang paling teapat?

a. terbakar

b.pembekapan

c.pencekikan

d.penganiayaan

e.penjeratan

160.seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan sulit
menelan. keluhan disertai nyeri dada bagian tengah yang mulai dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. pada
pemeriksaan esofagografi terdapat penyempitan lumen ujung distal esogagus (bird’ peak appearance)
disertai dilatasi bagian proksimal esofagus. apakah diagnosis yang paling tepat?

a.tumor esofagus

b.hernia diafragma

c.esofagus

d.achalasia

e.fistula esofago-trakeal