No APAR : 1 Lokasi : St. Lukas Jenis : POWDER Kapasitas : 3 Kg Masa Berlaku : 1 September 2020
No APAR : 2 Lokasi : HEMODIALISA Jenis : POWDER Kapasitas : 3 Kg Masa Berlaku : 1 September 2020
Item Check Tahun :
Jan Feb Maret Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nov Des
t
Pengukur Tekanan
PIN / SEGEL
Selang
Klem Selang
Handle
Kondisi Fisik
Paraf & Tanggal
Keterangan : √ Kondisi Bagus / OK Catatan : Apabila Kondisi Rusak Segera Lapor ke Bagian K3RS
: X Kondisi Rusak / Butuh Perbaikan