SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN SUAMI/ISTRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
No. KTP :
Pekerjaan :
Alamat :
No. HP :

Selaku Suami / Istri dari :

Nama :
NIP :
Pangkat / Gol :
Jabatan :
Unit Kerja :
No.Hp :

Dengan ini menyatakan tidak keberatan dan memberikan persetujuan sepenuhnya untuk
mendukung Suami / Istri saya dalam melaksanakan tugas belajar perkuliahan/pendidikan
pada Program Studi ………. sampai dengan selesai.

Demikian surat persetujuan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banda Aceh, 2021

Yang membuat pernyataan,

Materai

( Nama )