Balikpapan, 15 September 2016

No. Surat : 783/ HR/ SPK-AMC/ IX/ 2016

Perihal : Pelaporan Pengunduran Diri Karyawan

Kepada Yth.
Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Sosial
Kota Balikpapan

Dengan hormat,
Bersama ini Kami melaporkan bahwa karyawan kami dibawah ini telah mengundurkan diri
dari perusahaan, efektif per tanggal 17 Juli 2016, sebagai berikut :
Nama : dr. Angga Trifianda Prima
Tanggal Lahir : Solok, 15 Desember 1988
Alamt Rumah : Jl. Danau Dibawah No. 12 Jorong Simpang Sawah
Baliak Kota Baru Solok Sumbar
Nomor Handphone : 085265256353
Email : angga.prima@kppmining.com
NO. KTP : '1302101512880001
Jabatan : Dokter
Nomor KPJ : 14044802727

Demikian pelaporan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Manager HR&GA

Deny Tria Hardiyanto

MD.011140906

Tembusan : Kepala BPJS Ketenagakerjaan Cabang Balikpapan