SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK PROFESI

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Renita, A.Md.Farm

Tempat, Tanggal Lahir : Lamurukung, 05 November 1993
Alamat Rumah : Amessangeng, Desa Lamuru Kec. Tellu Siattinge
No. Hp : 082 349 537 674
E-Mail : renitaitha75@gmail.com
No. STRTTK : 19931105/STRTTK-73/2016/2/5462
Masa Berlaku STRTTK sampai : 5 November 2021
Pendidikan Terakhir : D3 FARMASI

Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktik Tenaga Teknis Kefarmasian pada :

Nama Fasilitas Kefarmasian : Toko Obat Al-Ghaniy

Alamat : Jl. Poros Watu, Amessangeng Desa Lamuru
Kec. Tellu Siattinge

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya kelengkapan persyaratan permohonan
SIPTTK.

Watampone, 11 September 2020

Yang Membuat Pernyataan,

(Renita, A.Md.Farm)