Anda di halaman 1dari 2

Kulisusu, 8 Januari 2021

Kepada
Lampiran : 1 (satu) eks Yth. Bupati Raja Ampat
Perihal : Permohonan Persetujuan Penitipan Di-
Wilayah Kerja Raja Ampat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Debbiyanti Fridiastuti Azhari, S.Kep.,Ns.,M.Kep
NIP : 19870102 201001 2 037
Tempat/Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 2 Januari 1987
Pangkat/Gol. Ruang : Penata, III/c
Dengan ini mengajukan permohonan, kiranya kami dapat disetujui untuk
dititip (penitipan wilayah kerja) dari Dinas Pemberdayaan Perempuan dan
Perlindungan Anak Kabupaten Buton Utara ke Dinas Pemberdayaan
Perempuan, Perlindungan Anak dan Keluarga Berencana Kabupaten Raja
Ampat karena alasan “Mendampingi Suami yang bertugas di Sekretariat Komisi
Pemilihan Umum Kabupaten Raja Ampat”.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan:
1. Foto Copy SK 80%
2. Foto Copy SK Terkahir
3. Foto Copy Buku Nikah
4. Foto Copy SK Pengangkatan CPNS pada Sekretariar Jenderal KPU

Demikian permohonan ini kami buat atas pertimbangan dan persetujuannya


kami ucapkan terima kasih.

Yang bermohon,

Debbiyanti Fridiastuti Azhari, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Kulisusu, 8 Januari 2021


Kepada
Lampiran : 1 (satu) eks Yth. Bupati Raja Ampat
Perihal : Permohonan Persetujuan Pindah Di-
Wilayah Kerja Raja Ampat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Debbiyanti Fridiastuti Azhari, S.Kep.,Ns.,M.Kep
NIP : 19870102 201001 2 037
Tempat/Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 2 Januari 1987
Pangkat/Gol. Ruang : Penata, III/c
Dengan ini mengajukan permohonan, kiranya kami dapat disetujui untuk
pindah wilayah kerja dari Dinas Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan
Anak Kabupaten Buton Utara ke Dinas Pemberdayaan Perempuan,
Perlindungan Anak dan Keluarga Berencana Kabupaten Raja Ampat karena
alasan “Mendampingi Suami yang bertugas di Sekretariat Komisi Pemilihan
Umum Kabupaten Raja Ampat”.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan:
1. Foto Copy SK 80%
2. Foto Copy SK Terkahir
3. Foto Copy Buku Nikah
4. Foto Copy SK Pengangkatan CPNS pada Sekretariar Jenderal KPU

Demikian permohonan ini kami buat atas pertimbangan dan persetujuannya


kami ucapkan terima kasih.

Yang bermohon,

Debbiyanti Fridiastuti Azhari, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Anda mungkin juga menyukai