To Ke 3
To Ke 3
Pembukaan, perkenalan, penyampaian tujuan, Seorang pasien datang ke unit OT dengan keluhan
penyampaian masalah, problem solving, penutup kesulitan untuk melakukan aktifitas mandi dan
berpakaian. Setelah dilakukan pemeriksaan secara
Seorang ibu rumah tangga berusia 54 tahun, seksama didapatkan adanya penurunan kekuatan otot,
mengalami hemiparese dextra karena stroke 6 bulan penurunan LGS, dan penurunan kemampuan sensori.
lalu. Saat kembali memulai aktivitas memasak Apakah yang termasuk Area okupasional pada kondisi
mengalami kesulitan dalam memegang dan memotong diatas?
sayur karena spastisitas.Bagaimana penerapan Sensori dan berpakaian
rehabilitative frame of reference pada kasus tersebut? Kekuatan otot dan lingkup gerak sendi
Mandi dan kekuatan otot
Mengkompensasi aktivitas dengan tangan Mandi dan berpakaian
Modifikasi pegangan pisau Berpakaian dan lingkup gerak sendi
Menggunakan bahan yang sudah jadi
Modifikasi lingkungan di dapur Seorang laki-laki berusia 20 tahun dengan diagnosis
Modifikasi tinggi rendahnya meja dapur lesi n. radialis mempunyai keluhan tangan tidak bisa
digerakkan ke arah gerakan tertentu sehingga aktivitas
Seorang okupasi terapi mendapat rujukan oleh seorang yang menggunakan tangannya terganggu. Apakah
guru dan diminta untuk mengevaluasi seorang anak gerakan spesifik yang terganggu dalam kasus di atas?
dengan Cerebral Palsy kelas tiga SD berkaitan dengan Ekstensi siku
problem menulis yang dialami. Apakah yang pertama Ulnar-radial deviasi pergelangan tangan
kali okupasi terapi lakukan pada anak cerebral palsy Fleksi siku
adalah .... Fleksi pergelangan tangan
Melakukan tes integrasi visual motorik (DTVMI Ekstensi pergelangan tangan
Tn. A seorang penulis dengan usia 50 tahun, Seorang perempuan berusia 63 tahun dengan diagnosis
menderita diabetes mellitus. Tn. A mengeluh mudah Skizoafektif tipe manik. Kemampuan berkomunikasi
merasa lelah saat melakukan aktivitas.Okupasi Terapis dan berinteraksi cukup baik. Klien mempunyai latar
melatih klien untuk menentukan prioritas aktivitas belakang seorang pengusaha. Informasi dari keluarga,
yang dilakukan dan melatih klien untuk pencetus kondisinya saat ini adalah bangkrut usaha.
menghilangkan tahapan aktivitas yang tidak Namun saat klien ditanya apa yang menjadi beban
diperlukan. apakah strategi yang diterapkan okupasi pikiran yang menyebabkannya menjadi seperti ini,
terapis untuk mengatasi permasalahan klien ?1/1 klien menjawab tidak ada. Apakah metode yang tepat
pemakaian alat bantu untuk menggali lebih dalam permasalahan klien yang
modifikasi lingkungan sebenarnya?
manajemen stres
energy conservation Membuat sebuah karangan singkat dengan tema
penggunaan splint �aku�.
Mewawancara klien secara langsung
Seorang laki-laki berusia 60 tahun masih aktif dalam Membuat obyek dari tanah liat dan
organisasi karate, walaupun saat ini dia tidak berstatus mengintepretasikan makna karyanya
sebagai atlit lagi. Saat ini dia menjabat sebagai Melukis dan menceritakan makna lukisannya
penasihat organisasi karate. Apakah teori sosial Menyanyikan lagu yang
penuaan yang sesuai pada kasus di atas ?
Pelepasan Seorang perempuan ibu rumah tangga berusia 40
Social exchange theory tahun dengan diagnosis hemiparese dekstra paska
Disengagement theory (menarik diri dari lingkungan stroke, mempunyai masalah dalam membedakan
dan dunia luar) tekstur bahan kain yang dipakai, seperti jenis wol,
Continuit katun, planel, drill, sutra dan lain-lain sehingga
Sub culture theory kesulitan menentukan halus tidaknya kain yang sudah
disetrika. Apakah komponen yang mengalami
Seorang laki-laki, usia 75 tahun menderita diabetes gangguan pada pasien tersebut ?
mellitus (DM) tipe 2 yang tidak terkontrol. DM Perseptual
tersebut menyebabkan klien mengalami retinopathy Kognitif
sehingga penglihatannya terganggu, fungsi ginjalnya Motorik
menurun sehingga klien harus menjalani hemodialisis. Sensoris
Klien kesulitan berjalan tegak karena ia mengalami Psikososial
luka pada kaki yang tidak kunjung sembuh. Berat
badannya juga berlebih (overweight) sehingga ia An. A usia 5 tahun diantar orang tuanya untuk
mudah mengalami kelelahan meskipun hanya persiapan masuk sekolah TK. Hasil pemeriksaan
melakukan aktivitas ringan. Dokter merujuk pasien menunjukkan bahwa terdapat problem keseimbangan
tersebut ke OT untuk dibuatkan program aktivitas / tubuh kurang baik, clumsy, hypoactive, oral motor
latihan yang sesuai dengan keadaannya. Apakah kurang baik, suka aktivitas repetitif dan tidak mudah
masalah klien yang dapat menjadi prioritas terapi OT? adaptasi terhadap perubahan aktifitas baru. Apakah
Penurunan fungsi ginjal kontraindikasi tindakan terapi pada kasus di atas?
Berat badan berlebih Stimulasi Sensori motor
Luka yang sulit sembuh Adaptasi dan gradasi aktivitas
Mudah lelah Aktivitas yang appropriate
Penurunan penglihatan Aktivitas tetap dan rutin
Diet sensori
Seorang pasien gangguan psikososial diberi stiker
bintang saat mampu mengikuti tahapan aktivitas terapi Seorang laki-laki berusia 51 tahun mengeluh nyeri dan
dengan baik, setelah bintang tersebut terkumpul 5 kekakuan pada sendi bahu kiri yang mengganggu
buah bisa ditukarkan dengan hadiah yang telah aktifitas berpakaian. Okupasi terapi melakukan
disediakan sebelumnya oleh okupasi terapi. Apakah program latihan melepas kaos dan menyisir rambut
strategi yang digunakan terapis dalam terapi tersebut? dengan simulasi. Apa tahap dari kontinuitas okupasi
Shaping terapi untuk jenis latihan tersebut?
Modelling Occupational performance
Reward Adjunctive therapy
Token ekonomi Purposeful activity
Punishment Generalization of learning
Enabling therapy
Dalam suatu terapi kelompok di unit Okupasi Terapi dengan metode SABRES. Manakah elemen SABRES
(OT) Rumah sakit Jiwa, okupasi terapi ingin yang dimaksud itu pada kasus di atas?
menunjukkan perannya sebagai model bagi klien Breathing
ketika proses terapi kelompok. Bagaimana tindakan Reinforcement
terapis yang tepat pada kasus di atas? Stress
Terapis memberikan nasihat kepada keluarga Emotional
tentang limitasi klien (K, konsultan) Attitude
Terapis melatih/mengarahkan individu yang
kesulitan berespon cepat (Pelatih/ Coach) Seorang laki-laki,7 tahun, sangat kesulitan dalam
Terapis melakukan identifikasi bersama klien untuk menulis karena pensil yang dipegang sering terlepas.
menentukan tahapan terapi selanjutnya ( Desainer) Anak tidak mampu bertahan duduk di kelas dalam
Terapis memberikan informasi kepada caregivers waktu lama, dia selalu menyandarkan badannya ke
untuk membantu mengolah perilaku yang sulit K meja atau dinding di dekat kursinya. Apakah masalah
Terapis menunjukkan skills dan perilaku yang dapat utama anak tersebut?
dipelajari oleh klien Gangguan kontrol trunk
Gangguan tonus otot (rendah)
Dalam proses terapi pada pasien pasca traumatik Gangguan keterampilan motorik halus
kepala, terapis membacakan 10 kata satu persatu, Gangguan perencanaan gerakan
kemudian pasien diperintahkan untuk menganggukkan Gangguan kontrol kepala
kepala bila mendengar kata yang dibacakan terdapat
huruf �K� setiap selesai dibacakan satu kata. Dalam suatu terapi kelompok di unit Okupasi Terapi
Apakah kemampuan yang ingin diketahui oleh terapis (OT) Rumah sakit Jiwa, okupasi terapi ingin
melalui tindakan pada kasus di atas? menunjukkan perannya sebagai model bagi klien
attention ketika proses terapi kelompok. Bagaimana tindakan
Listening terapis yang tepat pada kasus di atas?
digit repetition Terapis memberikan informasi kepada caregivers
cancellation untuk membantu mengolah perilaku yang sulit K
random letter test Terapis melakukan identifikasi bersama klien untuk
menentukan tahapan terapi selanjutnya D
Seorang anak perempuan berumur 5 tahun datang ke Terapis menunjukkan skills dan perilaku yang dapat
klinik okupasi terapi dengan keluhan anak belum bisa dipelajari oleh klien
bicara, cuek, semaunya sendiri, suka membuang Terapis melatih/mengarahkan individu yang
mainan dan terkadang agresif terhadap temannya di kesulitan berespon cepat C
kelompok bermain. Apakah kerangka acuan yang tepat Terapis memberikan nasihat kepada keluarga
digunakan untuk kasus tersebut di atas? tentang limitasi klien K
Object relation
Perilaku Seorang pasien stroke mengalami kesulitan
Kognitif menemukan sendok plastik warna putih yang
Kognitif perilaku diletakkan di kotak yang berwarna warni. Apakah
Sensori integrasi problem yang kemungkinan besar dialami pasien
tersebut?
Klien laki-laki, berusia 36 tahun, datang ke klinik Unilateral neglect
okupasi terapi dengan keluhan kekakuan pada gerakan Body part identification
tulang punggung. Awalnya pasien merasa kaku pada Topographycal orientation
bagian pinggang, namun sekarang menjalar hingga ke Figure-ground
leher. Klien didiagnosa mengalami ankylosing Position in space
spondylitis. Klien dirujuk ke okupasi terapis untuk
program pemulihan. Manakah cara untuk mengurangi seorang perempuan berumur 55 tahun mengalami
kekakuan sendi pada klien tersebut ? kondisi stroke hemiparese dextra. Pasien masih
pemakaian orthosis sepanjang hari mengalami kekakuan pada tangan kanan,mengeluh
static position tentang kondisi tangannya yang masih terlihat kaku
repetitive movement dan masih sakit ketika digerakkan. Apakah kerangka
cold application acuan yang tepat yang digunakan pada kasus
posisi membungkuk selama beraktivitas tersebut ?
model of human occupation
Seorang perempuan berusia 43 tahun mengalami psychodynamic frame of reference
serangan jantung ringan 1 bulan yang lalu. saat ini developmental frame of reference
menjalani terapi dengan program mengembangkan biomechanical frame of reference
strategi bantu diri berdasarkan kebutuhan dasar neurodevelopmental treatment frame of reference
Okupasi terapis melakukan pemeriksaan pada seorang
laki-laki, usia 55 tahun, yang menderita Tuberculosis Regulasi diri dan postural tone
sebelum memulai program terapi. Manakah instrumen Tactile defensiveness
yang dapat digunakan untuk mengetahui kemampuan Vestibular
daya tahan (endurance) klien? Motor planning
Emosi dan adaptasi
Barthel Index
Six Minute Walking Test Seorang pasien, 15 tahun, didominasi oleh pola
Balance Standing STNR. Terapis mencoba melakukan tindakan terapi
Modified Medical Research Council Questionnaire dengan tujuan menginhibisi pola tersebut dengan
BODE pendekatan Bobath. Apakah posisi yang dianjurkan
untuk mengatasi pola pada kasus di atas?
seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dengan
diagnosis autism, terlihat masih belum bisa duduk Rollover (toward side lying) : U. Indiv dominasi
tenang, suka lari-lari, kontak mata kurang fokus, dan pola TLR posisi Supinasi
atensi konsentrasi masih jelek. Apakah jenis terapi On elbow : inhibisi STNR
yang tepat yang bisa digunakan untuk kondisi anak Supine withdrawal (supine flexion) : Integrasi TLR
tersebut? Neck-cocontraction (co-innervation)
Privot prone (prone extension) : Integrasi STNR ,
play therapy TLR
school based occupational therapy
sensory integration Seorang anak berusia 8 tahun, kelas 2 SD.
task oriented approach Berdasarkan laporan gurunya : klien tidak suka
snoezelen therapy bahkan tidak mau menulis dan selalu tertinggal saat
didikte, tapi klien senang membaca dan cerita. Saat
Seorang ibu mengeluhkan anak laki-lakinya yang menggambar atau mewarnai, kertas selalu berlubang.
berusia 9 tahun mengalami kemunduran setelah di lakukan pemeriksaan oleh OT bahwa klien
perkembangan fisik. Saat berusia 7 tahun anaknya mengalami hiperekstensi DIP pada jari II. Apakah
mulai mengalami kesulitan bangun untuk berdiri, naik pendekatan terapi yang tepat untuk kasus di atas?
turun tangga dengan pegangan, dan sesekali jatuh
pada saat berjalan. Terapis menggunakan pendekatan Snoezellen
Biomekanik untuk mengatasi kasus tersebut. Apakah Rehabilitative
intervensi yang sesuai untuk kasus di atas? Biomekanik
Mempertahankan kekuatan otot dan endurancenya Perilaku
Melatih naik turun tangga dengan alat bantu Sensory integrasi
Memberikan latihan fungsional semaksimal
mungkin
Wheelchair training
Memasang handrail disetiap bagian rumah Seorang laki-laki berusia 45 tahun dengan diagnosis
frozen shoulder mengeluh sakit pada bagian
Okupasi terapis melakukan pemeriksaan terstandar tangannya ketika digerakkan ke depan, samping dan
PDMS terhadap anak perempuan usia 37 bulan. belakang. berdasarkan ilustrasi kasus diatas, jenis
Langkah awal pemeriksaan PDMS adalah latihan/terapi yang tepat untuk kasus diatas adalah..
mendapatkan informasi tanggal lahir anak. Untuk latihan penguatan otot bahu
apakah data tanggal lahir anak dalam pemeriksaan
PDMS? latihan penguatan otot tangan
streatching dan penguluran otot tangan
Usia kronologis (chronological age) latihan gerak aktif pasif
latihan dengan menggunakan media terapi yang
D adalah seorang anak dengan umur 3,6 tahun, pada terapeutik
saat datang ke unit okupasi terapi menunjukkan
perilaku anak sangat sensitive, menangis merasa tidak Ny. X berusia 32 tahun datang ke unit Okupasi Terapi
nyaman dengan suasana ruang baru, anak kurang dengan diagnosis skizofrenia katatonik. Ny. X
percaya diri, saat di palpasi nampak otot tangan mengalami gangguan dalam berpakaian karena
lemah, punggung nampak kiposis, serta postur kaki memiliki keterbatasan lingkup gerak sendi siku.
dan tangan nampak hiperekstensi, anak tidak mau Okupasi terapis hendak menerapkan kerangka acuan
lepas dari orang tuanya dan selalu minta gendong. Model of Human Occupation dalam memberikan
Apa masalah sensori integrasi yang utama pada kasus terapi pada klien ini. Apakah ketrampilan (skill) yang
di atas ? akan menjadi fokus terapi dalam kasus tersebut?
Ketrampilan motor persepsi (Perceptual motor skill) Miring kiri dan miring ke kanan, mobilisasi dan
Ketrampilan interaksi (Interaction skill) duduk
Ketrampilan kognitif persepsi (Cognitive perceptual Mobilisasi sendi, duduk, berdiri, ADL fungsional.
skill) Mobilisasi bertahap, ketahanan duduk, mobilisasi
Ketrampilan komunikasi (Communication skill) sendi dan fungsional
Ketrampilan proses (Process skill) Bed mobility, duduk, transfer mandiri, kursi roda,
ADL.
Seorang klien gagal jantung laki-laki, usia 50 tahun, Transfer, kemampuan kursi roda, ADL mandiri
mengatakan bahwa ia mengalami kesulitan dalam
melakukan aktivitas sehari-hari. Ia tidak mampu Seorang klien skizofrenia Laki-laki , usia 25 th, oleh
mandiri dalam aktivitas perawatan diri seperti mandi, okupasi terapis telah diperiksa instrumen BaFPE, level
berpakaian, dan toileting. Ia cepat lelah, berdebar- fungsionalnya 5, dan sudah waktunya dipulangkan.
debar, atau sesak nafas saat melakukan aktivitas- Klien belum mempunyai keterampilan yang cukup,
aktivitas tersebut. Ia juga memiliki hipertensi. Baru misalnya kemampuan pemecahan masalah (problem
sepuluh minggu yang lalu ia keluar dari rumah sakit solving) belum maksimal, belum ada rencana
karena penyakit jantungnya kambuh. Apakah latihan produktifitasnya setelah di rumah. Apakah fungsi
home program yang tepat bagi klien? pemeriksaan BaFPE pada kasus di atas ?
Naik turun tangga Mengidentifikasi komponen fungsi untuk melakukan
Senam aerobik tugas sehari-hari
Jalan mengelilingi halaman Mengidentifikasi ketertarikan/minat pasien terhadap
Jogging aktivitas
Bersepeda Mengidentifikasi peran yang sudah dan akan
dilakukan pasien
Seorang laki - laki usia 60 tahun. pasien tersebut Mengidentifikasi gangguan kognitif
kesulitan mobilisasi karena kaki kanannya terasa berat Mengidentifikasi gangguan perilaku
diangkat dan digerakkan. kekuatan otot tangan pasien
tersebut 5 sedangkan kekuatan otot kaki kanan 4 dan Klien berusia 2 tahun kesulitan bertahan duduk dalam
kaki kirinya 2. Apakah alat bantu yang tepat waktu 5 menit namun anggota gerak atas mampu
digunakan untuk pasien tersebut? bergerak. Dari hasil pemeriksaan didapat kelemahan
KAFO pada kemampuan kontrol postural, anak mengalami
quadripod kelemahan pada ekstensor trunk sehingga anak sangat
AFO sulit bertahan duduk. Orang tua anak tersebut juga
dinamic splint mengeluh sangat kesulitan dalam menyuapi makan
static splint karena anak selalu terjatuh ke belakang saat disuapi
sehingga harus dipegangi. Terapis melakukan
Anda sebagai seorang OT bekerja sendiri pada sebuah tindakan terapi untuk meningkatkan kontrol trunk
institusi pelayanan pediatri dan hanya beberapa orang klien. Apakah aktivitas yang sesuai untuk klien
mengetahui tentang pelayanan OT di Institusi tersebut. tersebut?
Sementara kebanyakan pasien belum mengetahui
manfaat tentang pelayanan OT. Hal yang paling tepat Menggambar pada media vertikal dengan kedua
Anda kerjakan guna mengenalkan peran OT adalah ... tangan
Menjelaskan peran dan pelayanan pada OT pada Menyusun puzzle dengan posisi berlutut
semua pegawai Melemparkan buah puzzle ke dalam keranjang pada
Membuat media promosi untuk disebarluaskan pada posisi tengkurap
masyarakat Memindahkan puzzle dari sisi kiri ke kanan tubuh
Mengenalkan pelayanan OT pada Direktur klien
Mengenalkan peran dan pelayanan OT pada dokter Melempar sand bag dengan tangan kanan dan kiri
di Insitusi anda klien secara bergantian
Membuat website tentang pelayanan OT
Nn. A usia 18 tahun mengalami robek otot Ekstensor
Seorang pasien laki-laki, usia 21 tahun, dikonsulkan Digitorum Communis (EDC) pada index finger
ke Okupasi Terapi dengan diagnosis SCI incomplete (telunjuk) bagian proksimal MCP joint. Klien dirujuk
AIS C, sensori level C4-5, e.c fraktur kompresi C3-4, ke poli OT 2 minggu setelah injury.Splint dibuat
e.c spondilitis TB. Sudah dilakukan operasi sejak 3 untuk mengimmobilisasi wrist pada posisi 45 derajat
minggu yang lalu, tidak ada komplikasi terkait operasi ekstensi, index MP joint pada posisi 20 derajat fleksi
yang dijalani. Apakah program okupasi terapi yang dan index IP joint pada posisi ekstensi. Bagian tangan
dapat diberikan pada pasien tersebut dari awal sampai manakah yang harus dilakukan immobilisasi?
akhir secara urut ?
seluruh fore arm
jari telunjuk saja Bantuan sedang (>50%) 3
wrist dan seluruh jari Perlu supervisi
wrist saja Bantuan maksimal (>75%)2
wrist dan jari telunjuk Mandiri penuh 7
Tn. X usia 35 tahun dengan psikotik dirujuk di ruang Seorang klien skizofrenia hebefrenik, usia 23 tahun,
OT. Okupasi terapi ingin mengekplorasi perasaan saat dilakukan terapi kelompok direktif, klien sangat
klien dengan melakukan aktivitas terapi. Apakah pasif dan tidak terlibat komunikasi dengan terapis dan
aktivitas yang tepat dilakukan terapis untuk tujuan klien lain. Apakah tujuan terapi kelompok pada kasus
tersebut? di atas ?
Tn.L 24 tahun, berkerja di perusahaan percetakkan. Seorang laki-laki usia 65 tahun menderita rematik
Tn.L dirujuk ke unit OT karena mengalami cedera sejak 5 tahun yang lalu. Saat ini beliau mampu
fleksus brachialis dextra. Saat tangan kanannya mengerjakan semua aktivitas dan menggunakan rest
diinstruksikan menggenggam, tidak ada gerakan splint ketika tidur di malam hari. Menurut ARA
maupun kontraksi otot fleksor jari tangan. Akibat Functional Classification, termasuk dalam klasifikasi
cedera tersebut Tn. L tidak bisa lagi bekerja pada manakah klien tersebut?
sebuah pabrik percetakan. Apa yang menjadi prioritas III : Hanya mampu mengerjakan bbrpaktv
utama masalah di atas? II
IV : Hampir semua aktv tdk bisa dikerjakan
Mengkompensasi aktifitas menggunakan tangan kiri I : Tidak menagalmi kesulitan aktv sehari- hari
Membuatkan functional splint untuk mencegah V
kontraktur
Melatih aktifitas ADL dengan teknik kompensasi Ny.Y umur 67 tahun dengan kondisi reumathoid
Memberikan aktifitas yang dapat meningkatkan arthritis fase kronik dengan keluhan utama kelemahan
kekuatan otot general pada tangan bilateral (rata � rata KO 3),
Mencarikan alternatif pekerjaan lain keterbatasan lingkup gerak sendi pada pergelangan
tangan dan jari � jari serta hyperesthesia di tangan,
Seorang anak, berusia 4 tahun, didiagnosis Down sehingga kesulitan untuk makan dan berpakaian.
syndrome. ibunya bercerita bahwa anaknya ketika Pasien mempunyai hobi travelling dan bermusik.
berjalan terlihat membungkuk dan sering jatuh. Apakah prinsip yang tepat dipakai untuk
Apakah program yang tepat untuk anak Down meningkatkan kekuatan otot pada kasus diatas? KO 3;
Syndrome tersebut? melawan gravitasi, full ROM, Isotonic active
Ny. A 63 tahunn dengan diagnosa Mal Union Fraktur Seorang perempuan berusia 46 tahun. Sudah satu
radius-ulna 1/3 distal dextra, sejak 3 bulan yang lalu tahun mengidap DM tipe II dengan gangguan
dilakukan tindakan operatif (internal fiksasi). Keluhan sensitivitas UE-LE dan kelemahan kedua anggota
Ny.A mengalami kesulitan untuk memakai baju. Dari gerak bawahnya. Aktivitas apakah yang dapat
hasil pemeriksaan oleh OT diketahui adanya direkomendasikan kepada klien tersebut?
keterbatasan lingkup gerak sendi pada gerakan fleksi,
ekstensi serta radial dan ulnar deviasi. Kemudian Jogging
diperiksa dengan menggunakan FIM dan di dapat nilai Treadmill
5 pada kemampuan makan. Apakah yang dimaksud Berjalan ditanjakan
dengan nilai 5 pada pemeriksaan FIM? Berjalan di batu
Berenang