FORM DINAS LUAR KOTA

Nama : Putri
Jabatan :
Periode :

No. Tanggal Rincian Pengeluaran Jumlah (Rp) Lokasi

1 25-Jun-18 Transport Rumah - Bandara 200,000 Jakarta
2 25-Jun-18 Ojek Bandara - Hotel * Banjarmasin
3 26-Jun-18 Transport Hotel - Pulpis Banjarmasin
4 26-Jun-18 Transport Bandara Soetta - Rumah Jakarta
5 26-Jun-18 UM 2 Hari Jakarta
TOTAL PEMAKAIAN DANA Rp 200,000

Rincian uang masukan

Putri Tanggal Jumlah (Rp)
Cash from Finance 21-May-18 1,500,000
(ttd) 25-May-18 500,000

Total Rp 2,000,000

KELEBIHAN / KEKURANGAN UANG Rp 1,800,000

 LAPORAN DINAS LUAR

Data Karyawan :
Nama :
Jabatan :
Periode Dinas Luar :
Berangkat :
Pulang :
Dasar Pelaksanaan / Tujuan :

Uraian Kegiatan :

……………. , ………………..….. 20

( )