KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
FORMULIR SURAT PERMOHONAN PENANDATANGAN LEGALISIR
SUBBAGIAN AKADEMIK
No. Dok Status Dok No. Revisi Tanggal Terbit
FE-UNILA/FOM/3.2.2.2 4 2011—Januari 2018

Lampiran : 1 berkas Bandar Lampung,

Perihal : Penandatanganan Legalisir

Kepada,
Yth.Bapak Dekan Fakultas Ekonomi dan Bisnis
Universitas Lampung
Di
Bandar Lampung

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama :
NPM :
Jurusan/PS :
Alamat :

Telephon/Hp :

Dengan ini mengajukan permohonan penandatangan legalisir ijazah, transkrip, akreditasi dll:

Syarat Legalisir menunjukkan

Ijazah Asli Akreditasi asli
Transkrip asli Lain-lain

Banyaknya lembar

Diperiksa Oleh Staf Selesai Kasubbag Akademik,

Tgl.
(........................................................
) Didi Sudarmansyah, S.Pd., M.Pd.
Tgl : Pkl : Pkl. NIP. 199108102014041001

WE PROVIDE EXCELLENT SERVICE

JL. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No. 1 Bandarlampung 35145 Telp. (0721)704622, Faks.
(0721)783596email : fe@unila.ac.id, website : http://fe.unila.ac.id