KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SRIWIJAYA
FAKULTAS HUKUM
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang 30139
Telpon (0711) 350125, Faksimile (0711) 350125
Laman www.fh.unsri.ac.id Pos-el fakultas_hukum@unsri.ac.id

PE N GU M U MAN
Nomor :001/UN9.1.2.1/DL/2019

Bagi mahasiswa/i Fakultas Hukum Universitas Sriwijaya yang akan mengikuti Pendidikan dan Latihan Kemahiran Hukum (PLKH)
Semester Ganjil TA. 2019-2020 persyaratan pendaftaran adalah sebagai berikut :

A. UMUM:
Telah Lulus Mata Kuliah
- Hukum Pidana - Hukum Dagang - Metode Penelitian Hukum
- Hukum Perdata - Hukum Islam - Hukum Administrasi Negara
- Hukum Konstitusi - Hukum Perikatan - Hukum Pidana kodifikasi
- Hukum Acara Pidana - Hukum Acara Perdata - Hukum Acara Tata Usaha Negara
- Hukum Keluarga Dalam Islam - Ilmu Perundang-Undangan - Etika dan Tanggung Jawab Profesi Hukum

1. Daftar Nilai Akademik Mahasiswa/Transkrip Nilai Asli yang ditandatangani oleh Kasubag. Akademik;
2. Menyerahkan KRS Semester Ganjil TA. 2019-2020 yang didalamnya Tercantum PLKH dan telah ditandatangani oleh Penasehat
Akademik (PA);
3. Menyerahkan tanda bukti Fotokopi KHS (Semester awal s.d. akhir);
4. Slip Pembayaran UKT;
5. Fotokopi Pengenal Mahasiswa (KPM) 1 (satu) lembar;
6. Fotokopi Ijazah SMA 1 (satu) lembar;
7. Fotokopi Berkas Pengajuan Program Kekhususan (PK);
8. Mengisi Formulir Pendaftaran PLKH;
9. Semua Persyaratan diatas dimasukkan kedalam Stopmap Folio Warna Merah dan Map Plastik Transparan;
10. Mengisi Surat Pernyataan yang dikeluarkan oleh Laboratorium FH UNSRI;
11. Pendaftaran TIDAK DAPAT DIWAKILKAN.

B. KHUSUS:
1. Bersedia mentaati semua ketentuan Tata Tertib Pelaksanaan PLKH Laboratorium Hukum Fakultas Hukum Universitas
Sriwijaya;
2. Bersedia mengikuti secara Aktif dan penuh disiplin Kegiatan PLKH;
3. Berpakaian Rapi dan Sopan.
 Wanita :
1. Kemeja Putih Polos (standar) Berlengan Panjang + Scraf Hitam;
2. Rok Warna Hitam Polos (standar) Panjang (sebatas mata kaki);
3. Sepatu Pantofel Warna Hitam (tinggi hak sepatu max 5 cm);
4. Tidak Boleh Mewarnai Rambut;
5. Contoh pakaian seragam terlampir pada foto dibawah ini;
 Laki-laki :
1. Kemeja Putih Polos (standar) Berlengan Panjang + Dasi (Warna Hitam Polos);
2. Celana Panjang Polos (Standar) Warna Hitam;
3. Sepatu Tertutup Warna Hitam (standar);
4. Rambut Pendek (diatas telinga dan diatas kerah baju) dan Rapi serta Tidak Memakai Wig;
5. Tidak Boleh Mewarnai Rambut;
6. Contoh pakaian seragam terlampir pada foto dibawah ini;

C. WAKTU PENDAFTARAN
- Untuk Mahasiswa Kampus Inderalaya Pendaftaran dimulai tanggal 5 Agustus 2019 sampai dengan tanggal 9 Agustus 2019
(Setiap hari kerja pukul 08.30 – 15.00)
- Untuk Mahasiswa Kampus Palembang Pendaftaran dimulai tanggal 5 Agustus 2019sampai dengan tanggal 9 Agustus 2019
(Setiap hari kerja pukul 08.30 – 15.00)

D. TEMPAT PENDAFTARAN
Laboratorium Hukum Fakultas Hukum Universitas Sriwijaya.

E. Pertemuan dan Pembukaan antara Calon Peserta PLKH dengan Pengurus Laboratorium Hukum Fakultas Hukum Universitas
Sriwijaya tanggal 22 Agustus 2019 Pukul 08.00 WIB, di ruang FH Tower Lt.8, Penjelasan tentang Pelaksanaan PLKH.

F. Pelaksanaan PLKH dimulai tanggal 22 Agustus – 23 November 2019 bertempat di Laboratorium Hukum Fakultas Hukum
UNSRI Bukit Besar Palembang.

Palembang, 3 Agustus 2019

Ketua,

dto

Agus Ngadino, S.H., M.H.

NIP. 198008072008011008
 Wanita :
1. Kemeja Putih Polos (standar) Berlengan Panjang + Scraf Hitam;
2. Rok Warna Hitam Polos (standar) Panjang (sebatas mata kaki);
3. Sepatu Pantofel Warna Hitam (tinggi hak sepatu max 5 cm);
4. Tidak Boleh Mewarnai Rambut;
5. Contoh pakaian seragam terlampir pada foto dibawah ini;

 Laki-laki :
1. Kemeja Putih Polos (standar) Berlengan Panjang + Dasi (Warna Hitam Polos);
2. Celana Panjang Polos (Standar) Warna Hitam;
3. Sepatu Tertutup Warna Hitam (standar);
4. Rambut Pendek (di atas telinga dan di atas kerah baju) dan Rapi serta tidak memakai wig;
5. Tidak Boleh Mewarnai Rambut;
6. Contoh pakaian seragam terlampir pada foto dibawah ini;
 SURAT PERNYATAAN
SANGGUP MENTAATI PERATURAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama Lengkap :………………………………………………………………..

NIM :………………………………………………………………..
Program Studi :………………………………………………………………..
Program Kekhususan :………………………………………………………………..

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia mentaati semua peraturan yang berlaku saat mengikuti
PLKH (Pendidikan dan Latihan Kemahiran Hukum) di Laboratorium Fakultas Hukum Universitas
Sriwijaya dan apabila saya melangggar peraturan yang berlaku tersebut maka saya bersedia menerima
segala sanksi dari peraturan tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Palembang, …….…………… 2019

Materai
6000

(……………………………………)
 FORMULIR PENDAFTARAN
PENDIDIKAN DAN LATIHAN KEMAHIRAN HUKUM (PLKH)
SEMESTER GANJIL TA. 2019-2020

Nama : ..........................................................................................
Nomor Induk Mahasiswa : ..........................................................................................
Semester : ..........................................................................................
IPK Terakhir : ..........................................................................................
Alamat : ..........................................................................................

Palembang, ...........................2019
Yang Mendaftar,

( ............................................ )
Nama Terang/Tanda Tangan
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
FAKULTAS HUKUM
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang 30139
Telpon (0711) 350125, Faksimile (0711) 350125
Laman www.fh.unsri.ac.id Pos-el fakultas_hukum@unsri.ac.id

Kesalahan pengisian data diluar tanggung jawab

Laboratorium Hukum Fakultas Hukum Universitas Sriwijaya

BIODATA MAHASISWA PESERTA PLKH

LABORATORIUM HUKUM FAKULTAS HUKUM
UNIVERSITAS SRIWIJAYA

Nama : ............................................................. (sesuai dengan ijazah SMA)

Nomor Induk Mahasiswa : .............................................................
Tempat/Tanggal Lahir : .............................................................
Program Kekhususan : .............................................................
Semester : Ganjil
Tahun : 2019-2020
Nilai Relatif : .............................................................

Palembang, ...........................2019

( ............................................ )
Nama Terang/Tanda Tangan
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
FAKULTAS HUKUM
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang 30139
Telpon (0711) 350125, Faksimile (0711) 350125
Laman www.fh.unsri.ac.id Pos-el fakultas_hukum@unsri.ac.id

DAFTAR ISIAN MAHASISWA

Foto
berwarna
PESERTA PLKH LABORATORIUM HUKUM
3x4 FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS SRIWIJAYA
SEMESTER GANJIL TA. 2019-2020

I. IDENTITAS PESERTA
a. Nama lengkap : .............................................................................
b. NIM/Semester Ke- : ..................................../.......................................
c. Tempat /Tanggal Lahir : .................................../........................................
d. IPK Semester terakhir : .............................................................................
e. Asal Daerah : .............................................................................
f. Anak Ke- : ..........................dari....................bersaudara
g. Alamat Sekarang : .............................................................................
................HP...........................Telp/Fax..............
II. IDENTITAS ORANG TUA
a. Nama Ayah : .............................................................................
b. Nama Ibu : .............................................................................
c. Pekerjaan Ayah : .............................................................................
d. Alamat Kantor : .............................................................................
................. HP...........................Telp/Fax...........
e. Pekerjaan Ibu : .............................................................................
f. Alamat Kantor : .............................................................................
................. HP...........................Telp/Fax...........
g. Alamat Orang Tua: .............................................................................
................. HP...........................Telp/Fax...........

Palembang, ...........................2019

( ............................................ )
Nama Terang/Tanda Tangan
Nb: Semua data harus terisi