KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SRIWIJAYA
F A K U L T A S H UK U M
Program Studi Magister Ilmu Hukum
Jalan Padang Selasa No.524 Bukit Besar Palembang, 30139 Telepon (0711) 354222 Faksimili (0711)320310
website: http://www.fh.unsri.ac.id e-mail: fakultas_hukum@unsri.ac.id ||magisterilmuhukum_fhunsri@yahoo.com

PERMOHONAN PERSETUJUAN PENULISAN TESIS

DAN PENUNJUKAN DOSEN PEMBIMBING TESIS

Kepada Yth.
Koordinator Program Studi Magister Ilmu Hukum
Fakultas Hukum Universitas Sriwijaya
di
Palembang

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Hukum
Fakultas Hukum Universitas Sriwijaya :

Nama : ................................................................................................................
NIM : ................................................................................................................
Bidang Kajian Utama (BKU) : ………………………………………………………………………………..

Telah menyelesaikan Mata kuliah sebagai prasyarat untuk Penulisan Tesis (Copy KHS terlampir).

Dengan ini mengajukan Permohonan Persetujuan Penulisan Tesis dan Penunjukan Dosen
Pembimbing Tesis. Adapun Judul Proposal Tesis sebagai berikut :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Demikianlah, atas perkenannya, saya sampaikan ucapan terima kasih.

Palembang, ..........................................201..
Mengetahui :
Dosen Pembimbing Akademik, Hormat Saya,

Nama …………………………………. Nama ……………………………………

NIP……………………………………… NIM ………………………………………
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
F A K U L T A S H UK U M
Program Studi Magister Ilmu Hukum
Jalan Padang Selasa No.524 Bukit Besar Palembang, 30139 Telepon (0711) 354222 Faksimili (0711)320310
website: http://www.fh.unsri.ac.id e-mail: fakultas_hukum@unsri.ac.id ||magisterilmuhukum_fhunsri@yahoo.com

PENUNJUKAN CALON DOSEN PEMBIMBING TESIS

Kepada Yth :
Calon Dosen Pembimbing Tesis
Mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Hukum
Fakultas Hukum Universitas Sriwijaya

Sehubungan dengan Surat Permohonan Persetujuan Penulisan Tesis dan Penunjukan Dosen
Pembimbing Tesis Mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Hukum Fakultas Hukum Universitas
Sriwijaya :

Nama :……………………………………………………………………………………………………...
NIM :……………………………………………................................................................................
Bidang Kajian Utama :……………………………………………………………………………………………………...
Judul Proposal Tesis :.……………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Dengan ini menunjuk Calon Dosen Pembimbing Tesis mahasiswa tersebut di atas, sebagai
berikut :

Calon Dosen Pembimbing Tesis I : Nama …………………………………………………………………….

NIP ………………………………………………...........................
Calon Dosen Pembimbing Tesis II : Nama …………………………………………………………………….
NIP …………………………………………………………………….

Demikianlah, penunjukan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat ditindaklanjuti sebagaimana
mestinya.

Palembang, ……………...201….
Koordinator,

Dr. Hj. Nashriana, S.H., M.Hum.

NIP. 196509181991022001
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
FAKULTAS HUKUM
Program Studi Magister Ilmu Hukum
Jalan Padang Selasa No.524 Bukit Besar Palembang, 30139 Telepon (0711) 354222 Faksimili (0711)320310
website: http://www.fh.unsri.ac.id e-mail: fakultas_hukum@unsri.ac.id ||magisterilmuhukum_fhunsri@yahoo.com

PERNYATAAN BERSEDIA SEBAGAI DOSEN PEMBIMBING TESIS

Kepada Yth.
Ketua Program Studi Magister Ilmun Hukum
Fakultas Hukum Universitas Sriwijaya
di
Palembang

Dengan hormat,

Kami yang bertanda tangan di bawah ini, Dosen Program Studi Magister Ilmu Hukum Fakultas
Hukum Universitas Sriwijaya, menyatakan bersedia ditunjuk sebagai Dosen Pembimbing Tesis
Mahasiswa Program Studi Magister Ilmu HukumFakultas Hukum Universitas Sriwijaya :

Nama : ............................................................................................................................................
NIM : ............................................................................................................................................
Bidang Kajian Utama :……………………………………………………………………………………………………..
Judul Proposal Tesis : ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................

Demikianlah, pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat digunakan sebagamana
mestinya. Atas perhatian, saya sampaikan ucapan terima kasih.

Palembang, ............................................. 201…..

Yang menyatakan,

Calon Dosen Pembimbing Tesis I : Nama……………………………………………(……………………………….)

NIP………………………………………………

Calon Dosen Pembimbing Tesis II : Nama…………………………………………….(………………………………)

NIP………………………………………………..