Pressure IN j UVY Aka uiknsdekubims , pressure sores .

bedsores

Pangenesis
-
'

Texan an 60 mmHg -
D Ulserah datum a jam ?! ! tekanan capillary bed no 32 mmHg

30mm Hy D
- di OKE Cath lab - D
Ulserari dalam 3) am

SOFT TISSUE

µ
, tekananlebihtins.si dari te Kanan capillary bed ( 732 mmHg )
ID BREAKDOWN
*
Sir Kulash daran terhambat
'

pressure →
→ edema & iskemik -1
destinies se , c supply Oz < demand Oz ) !!! Muscle over the bone → extensive deep tissue

f t injury
↳ pada twang
?
penyanggah BB Yg prominence akumuiun
'

product Giga /
v
superficial soft tissue
metabolite & Radikal

Ulserasiyp f
lskemik tahan betas
knit D 724 jam NO FLOW Swollen my unite
-

mengkompreri kulit visible injury

du
→ less
-
Subkutaneous ? -
pembuluhdarah
TISSUE -2
-
INJURY
#
* and Smith 's
otot -
D 6 jam menu rut arable

⑧
I
③ 000
/ I
I 9
kouleaux Pressure injury bias anya
neutrophil -
formation
bersamaan dengan :

plugs o
Kolonisasibakteri 101cal

praises
?
yang terjadi : o
lhfeksi sistemik
'

mediator lhflamati I Prostaglandin

'

•
lhflamah → E2 ) dikeluarkan Sebag ai respon kompren

↳ Menyebabkan leakage lewatmembran

set - D Cai ran interstitial 9
•
Edema

te Kanan meningkat R 'T → ekstravasasi plasma → edema

Risk Factor :

-
Obesity, to distribute Kanan lebih liras

paraplegic
✓
-
Pasion dengan hip Fracture 1 spinal cord injury -
quadriplegic

Pasi en deng an trauma ekstrimitas bawah ygmenyebabkan trauma twang ( soft tissue yg menguaruskan Fiksasil casting

-
Pasion tua ygimmobilitas dan atan cachexia

-
Pasion di rawat di ICU

-
Friksi

gaya geser

-
malnutrisi

Purple maroon Blister phase Necrotic phase

tissue : 48 hours 72 -
96 hrs 7 days
Grading :

Grade 1 : kemerahan ,
Yang tidakmemucut deng an penekanan

°
Pressure -1 Hipoperfusi → erilema & lhdurasi ckeras , → Kalif Masih intake

°
Masih reversible

harms lung sung ai repon'si pasiennya -

is
gauri puri si Hap 2 jam Selam a J Merrit

dermis Malai Meng hiking

'

Grade II : ulserasi ,
eron Kul it , lepuh , epidermis dah atau ( skin loss )

→ Stratum korieum
•
N' ka grade I tidak di fatal Aksana → Sel basal Matis detached Ile pas → Kerns alcan terns sampai 1am's an lebih dalam

nyeri tapi Pada pass en nyerinya

'

°
,
DM -1 gale Kerala

Grade III : lapisan Kul it menghilangorusak I nekron's jar ing an sub kir tan , bisa Melua , Ice Fascia

•
butuh Wak tu berminggu ? "
I menyembuhkannya → bahkan butuhtindakan operant

Grade IV : Nekron's otot , twang I tendon ataukapsul send i

• bi sa jadi osteomielih's →
makin lama → sistemik

Grade 1 .

Pence gahan & management

•
Faktor ekstrinsik

Nepotist hind Uri

.

Factor Mobil is an duduk merokok

-

kebiasaan :
,
lama, stop

-
Pressure relief : -
minimal is a si ice tins gian Kepa la -
temp at tidier ulmengyrangi gesekan Sacral CL 45°C)

-
repo sisi tiap 2 jam ,
Surah gerak Chica hisal

-
me Makai ban an Pele pas te Kanan :
banta I , Kasur yg em PUK

di
Opera si float heels, inlermitten scalp massages pada pressure point diberikan banta Ian
-

:
-

menbguhakan Kasur 44 empiric ( foam low air loss , air fluidized )

-
-

pertimbangan memberikan prophylaxis foam dressing

•
Factor Intrinsic

optimal isaci med is : '

① bati comorbid : CHE , gag at na pas , DM

. Fung si ginjal

lhkotinenh ur in trees
- '

-
perbaiki anemia -

Management spas me neuro 109 ik e Kontraktur

nutrih
'

Reiko 799
main utrisi primary injuries healing spinal cord injury →
-

→
:
e wound
-

konsulgizi memenuhi kebutuhan Katori ( via NGT at all high calorie shakes ) geek RR
-

- o - .

Spas me e kontraktur -D
gaya

'

Pemeriksaan
"
penuniang : serum albumin micronutrient zn.ca#e,cu.vitA )
↳ hip f knee joint
,

goal serum albumin 23.0 gldl seberum opera si protein

"
I balans nitrogen
-

-
o

- cek c reactive protein

Manajem en Meek si
- -

most common :
septicemia pneumonia 15k
-

, .

-
ambit Kultur , tapi jang an dari kulityg kontnk deny an Kasur .

-
fake antibiotic spesifik

-
MRI → untuk osteomielitis

-
Bio psi tu lung → Gold standard
 tatnlaksana lain :

Wound care - Pressure injury •

NPWT ( negative
-

pressure wound therapy )

Perhatikan : . Hyperbaric oxygen therapy ( HBO 't)

↳ 9 transports '

kejaringan angiogenesis 4,6 lhftamatig

girkulano
• dimensi luka lpxlxtl dcoigeh , edema ,

.
4 Mengurangi Nyeri
ada undermining 1 tunneling gala Pada lukanya Li MFA , .

lsistemik Yak
'

graft ( Hap
101cal
Indican kronik
'
.
ada tanda
'
intern : ref ratter osteomyelitis ec pressure injury atom

Cai ran Iuka , suntan , konsislensi - Slough Yang ya gal

\
.

granular

kondisi Kull't → Maserati Surgical

.
Vascular assessment pada jarring an sekitur INDIKAN :

.
lhfeksi nekrotik

bututs debridement lanjutan

Non operative management
-

biopsy malignancy deep ,

culture

•
DRESSINGS -

Adah ada expose

Mang

tu man Utama moist

-

: i
-
LEMBAB .
exposure organ

-
debridement stage :
hidrogels .
ada benda aging

-
granulation stage :
foam glow adherence .
large undermining

-
epithelial on stage :
hydro colloid & low adherence
.
Ko morbid 494

silicon turn it
•
preventive pressure →
dressing di sacrum , pantat ,

•
Iuka Kering → moist → bisapake yg Mana aja
↳ wet to moist saline
dressing → yanti 2×3 Inari

'
Iuka t lhfeksi → sodium hypochlorite

Hydrogel →
get 1 sheet → water based ,
non adherent D
-

ganti 1×1 hari

hydro colloid →
healing pp
↳ Manal

'

Madu →
minimal Risk , low cost - o autolitika anti mikroba

.
Kalo basah → puke dressing yang absorbent Cmenyerap )
-
sinletik hidrofiber

-
originates

Foam dressing