PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

KECAMATAN BAYAT KECAMATAN BAYAT

DESA KRIKILAN DESA KRIKILAN
Sekretariat: Jl. Raya Bayat – Trucuk Km. 01, Desa Krikilan Kec. Bayat Kab. Klaten, Kode Pos 57462 Sekretariat: Jl. Raya Bayat – Trucuk Km. 01, Desa Krikilan Kec. Bayat Kab. Klaten, Kode Pos 57462

BERITA ACARA SERAH TERIMA BERITA ACARA SERAH TERIMA

No: 045.2/ / / 2021 No: 045.2/ / / 2021

Pada hari ini ____________ tanggal ____ bulan ___________ tahun 2021 bertempat di Pada hari ini ____________ tanggal ____ bulan ___________ tahun 2021 bertempat di
_______________________, masing-masing pihak yang bertanda tangan di bawah ini : ________________________ , masing-masing pihak yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : EKA SRI PURWANTA, SE 1. Nama : EKA SRI PURWANTA, SE

Jabatan : Kepala Desa Krikilan Jabatan : Kepala Desa Krikilan
yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : ________________________ 2. Nama : ________________________

Jabatan : ________________________ Jabatan : ________________________
yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa barang inventaris Desa Krikilan , PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa barang inventaris Desa Krikilan ,
dengan rincian sebagai berikut : dengan rincian sebagai berikut :

No. JENIS BARANG MERK/ TIPE SPESIFIKASI No. JENIS BARANG MERK/ TIPE SPESIFIKASI
Black, Intel Core i3,-5005U, Black, Intel Core i3,-5005U,
1. LAPTOP ASUS /A455L 2.0GHz, DVD Sup.MTI, 1. LAPTOP ASUS /A455L 2.0GHz, DVD Sup.MTI,
Memory 4Gb, HDD500GB Memory 4Gb, HDD500GB

Dengan ketentuan sebagai berikut: Dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Barang yang diserahkan berstatus pinjam pakai. 1. Barang yang diserahkan berstatus pinjam pakai.
2. Peminjam wajib merawat barang yang dipakai. 2. Peminjam wajib merawat barang yang dipakai.
3. Pemerintah Desa berhak menarik barang yang dipinjamkan apabila sewaktu-waktu dibutuhkan 3. Pemerintah Desa berhak menarik barang yang dipinjamkan apabila sewaktu-waktu dibutuhkan
atau terdapat kondisi yang mengharuskan barang tersebut dikembalikan. atau terdapat kondisi yang mengharuskan barang tersebut dikembalikan.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK KESATU PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

__________________ EKA SRI PURWANTA, SE __________________ EKA SRI PURWANTA, SE