ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Ny : Umur : Tahun : G P A

Tanggal Pengkajian :

Jam Pengkajian :

Tempat Pengkajian :

Nama Pengkajian :

I.IDENTIFIKASI

A. Identifikasi Pasien

Nama :

Umur :

Agama :

Suku/Bangsa :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Alamat :

B. Identitas Penanggung Jawab/ Suami

Nama :

Umur :

Agama :

Suku / Bangsa :
 Pendidikan :

Pekerjaan :

II. SUBYEKTIF

A. Keluhan Utama :
B. Riwayat Mentruasi :
HPHT :
HPL :
C. Riwayat Kesehatan :
1. Riwayat Kesehatan Terdahulu :
2. Riwayat Kesehatan Sekarang :
3. Riwayat Kesehatan Keluarga :
D. Riwayat Perkawinan :
E. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu :

No Tahu Umur Jenis Penolong Tempat Penyulit JK/BB/PB Keadaan

. n kehamilan persalinan Nifas Sekarang
Lahir

F. Riwayat Kehamilan Sekarang

1. Umur Kehamilan :
2. Periksa Sebelumnya :
3. Status Imunisasi TT :
4. Obat –obatan yang dikonsumsi selama hamil :
5. Gerakan janin pertama kali :
6. Kebiasaan ibu yang berpengaruh negative terhadap kehamilan :
7. Rencana bersalin :

G. Riwayat Keluarga Berencana (KB)

Metode KB yang pernah dipakai :
Lama pemakaian :

H. Pola kehidupan sehari-hari

Pola Kebutuhan Sebelum Hamil Sesudah hamil

Pola Nutrisi
Pola Eliminasi
Pola Aktivasi
Pola Istirahat
Pola Hygine
Pola Seksual

OBYEKTIF

A. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum :
2. Kesadaran :
3. TTV
a) TD :
b) Temp :
c) RR :
d) Nadi :
4. Berat Badan
a) Sebelum Hamil :
b) Sekarang :
c) TB :
d) LILA :
5. Pemeriksaan Fisik
a) Kepala
Muka :
Mata :
Hidung :
Telinga :
Mulut :
Leher :

b) Dada :
c) Abdomen
1) Inspeksi :
2) Palpasi
Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :

TFU :
TBJ :

3) Auskultasi
DJJ :

d) Genetalia :
e) Anus :
f) Ektermitas
Ektrmitas atas :
 Ektermitas bawah :

B. Pemeriksaan Ginekologi (jika diperlukan)

C. Pemeriksaan Penunjang (jika diperlukan)

III. ANALISIS

A. Diagnosa
Subjektif :
Objektif :

B. Masalah (jika ada) :

C. Kebutuhan (jika ada) :
D. Diagnose Potensial (jika ada) :
E. Tindakan Segera (jika ada) :

IV. PENATALAKSANAAN