01.

Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala

berputar. Nyeri kepala dipengaruhi oleh perubahan posisi dari duduk
ke berdiri. Keluhan pusing dirasakan sangat hebat selama 2-5 menit,
Keluhan juga disertai dengan mual dan muntah. Muntah tidak
menyemprot. Gangguan pendengaran dan riwayat trauma disangkal.
Riwayat DM maupun hipertensi juga disangkal. Terdapat riwayat
keluhan serupa sebelumnya. Pada pemeriksaan, didapatkan
kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/80, denyut nadi
80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,6C. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan nystagmus rotatoar (+), kekuatan motorik dan
sensorik dalam batas normal. Pemeriksaan yang dapat dilakukan
adalah...
A. Romberg dan Semont
B. Tes Thompson dan Epley
C. Brandt-Daroff dan tes nystagmus
D. Epley dan tes Spurling
E. Dix-Hallpike dan Romberg
02. Seorang pria usia 29 tahun dibawa ke IGD karena nyeri kepala.
Terdapat riwayat demam sejak 3 minggu yang lalu. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80, denyut nadi 80x/menit,
frekuensi napas 22x/menit, suhu 37,8C. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan kaku kuduk (+), Laseque sign (+), Kernig sign (+). Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan cairan serebrospinal berwarna
agak kekuningan, terdapat limfosit, peningkatan protein, dan glukosa
yang rendah. Diagnosis kasus tersebut adalah...
A. Meningitis TB
B. Meningitis virus
C. Meningitis fungal
D. Meningoensefalitis
E. Meningitis bakterial
03. Seorang pria berusia 29 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sisi
kanan berdenyut sejak 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan terus
menerus dan diperberat dengan aktivitas. Keluhan juga disertai
dengan mual muntah. Keluhan mengeluarkan air mata dan hidung
meler dari salah satu sisi disangkal. Terdapat riwayat keluhan serupa
sebelumnya. Sebelum nyeri kepala muncul, pasien melihat adanya
kilatan cahaya. Pada pemeriksaan dijumpai kesadaran compos
mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 70x/menit, frekuensi
napas 18x/menit, suhu 36,5C. Tidak dijumpai adanya kaku kuduk
ataupun defisit neurologis. Hasil lab darah daalam batas normal dan
CT Scan kepala tidak dijumpai adanya kelainan. Faktor berikut yang
dapat mencetuskan keluhan pasien adalah...
 A. Konsumsi cokelat
B. Hipertensi
C. Rasa gembira yang berlebihan
D. Konsumsi sayur
E. Konsumsi teh
04. Seorang pria berusia 59 tahun, diantar ke RS oleh keluarganya karena
gangguan berbicara. Keluhan dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Pasien
memiliki riwayat DM tidak terkontrol sejak 2 tahun yang lalu dan
memiliki riwayat koleseterol tinggi . Riwayat trauma disangkal. Riwayat
penyakit serupa pada keluarga juga disangkal. Pasien juga
mengeluhkan lemas pada tungkai kanan sejak 30 menit yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis,
tekanan darah 150/90, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 36,6C. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
didapati kekuatan motorik ekstremitas kanan menurun dibandingkan
dengan ekstremitas kiri. Saat diperiksa oleh Doketr, mengenai masalah
gangguan bicara, dokter mendiagnosis pasien mengalami Afasia
Broca karena sumbatan pembuluh darah otak. Pernyataan di bawah
yang tepat mengenai gangguan bicara pasien ini adalah...
A. Pasien tidak mengerti pembicaraaan dokter tetapi mampu
mengeluarkan kalimat spontan
B. Pasien tidak mengerti isi pembicaraan dokter, tidak mampu
mengeluarkan kalimat spontan dan tidak mampu mengulang kata
sesuai perintah
C. Pasien mengerti isi pembicaraan dokter, tetapi tidak mampu
mengeluarkan kalimat spontan dan tidak mampu mengulang kata
sesuai perintah
D. Pasien tidak mengerti isi pembicaraan dokter, dan tidak mampu
mengeluarkan kalimat spontan
E. Pasien mengerti isi pembicaraan dokter dan mampu mengulang
kata sesuai perintah, tetapi tidak mampu mengeluarkan kalimat
spontan
05. Seorang wanita berusia 35 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
mata sulit membuka menjelang sore hari, 1 bulan terakhir mengalami
kelemahan keempat anggota gerak dan kedua kelopak mata
terjatuh. Keluhan membaik di pagi hari setelah bangun tidur. Pada
pemeriksaan didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah
140/90 mmHg, denyut nadi 98x/menit, , frekuensi napas 22x/menit, suhu
36,8C. Dokter kemudian melakukan tes Wartenberg dan hasilnya (+),
kemudian dokter menyarankan dilakukan tes dengan menyuntikkan
edrophonium secara intravena. Mekanisme kerja dari edrophonium
tersebut adalah...
 A. Asetilkolinesterase inhibitor
B. Meningkatkan uptake asetilkolin ke neuron presinaps
C. Meningkatkan pelepasan GABA dari neuron presinaps
D. Meningkatkan pelepasan dopamin dari substantia nigra
E. Mencegah uptake berlebihan dari serotonin
06. Seorang wanita, 35 tahun, digigit anjing sekitar 1 jam sebelum datang
ke rumah sakit. Anjing tersebut kemudian kabur dan tidak dapat
ditangkap. Pasien datang ke IGD untuk dirawat lukanya. Pada
pemeriksaan didapatkan luka gigitan pada betis kaki kanan berukuran
3x2x2 cm, dasar otot, luka bersih, dan tidak ada perdarahan aktif. Luka
pada kaki juga telah dicuci oleh pasien dengan sabun dan air
mengalir setelah tergigit. Riwayat kejang setelah digigit (-). Pada
pemeriksaan fisik didapati kesadaran compos mentis, tanda vital
tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 36,7C. Tatalaksana selanjutnya yang tepat adalah...
A. Berikan VAR 0,5 ml IM sebanyak 2 dosis pada hari ke-0, dilanjutkan
0,5 ml IM sebanyak 1 dosis pada hari ke-7 dan ke-21
B. Berikan VAR 0,5 ml IV sebanyak 2 dosis pada hari ke-0, dilanjutkan
0,5 ml IV sebanyak 1 dosis pada hari ke-7 dan ke-21
C. Berikan VAR 0,5 ml IM sebanyak 2 dosis pada hari ke-0, dilanjutkan
0,5 ml IM sebanyak 1 dosis pada hari ke-7 dan ke-21 + SAR
20IU/kgBB (separuh IM-separuh diinfiltrasi di sekitar luka)
D. Berikan VAR 0,5 ml IM sebanyak 2 dosis pada hari ke-0, dilanjutkan
0,5 ml IM sebanyak 1 dosis pada hari ke-7 dan ke-14
E. Berikan VAR 0,5 ml SC sebanyak 2 dosis pada hari ke-0, dilanjutkan
0,5 ml SC sebanyak 1 dosis pada hari ke-7 dan ke-21
07. Seorang pria berusia 65 tahun, diantar oleh keluarganya ke IGD karena
mengalami kelumpuhan anggota gerak sisi kanan. Keluhan dirasakan
1 jam sebelum masuk IGD, dan memberat hingga saat ini. Keluhan
juga diikuti dengan pelo serta sudut bibir kanan yang terjatuh. Keluhan
mual muntah dan nyeri kepala hebat disangkal. Pasien memiliki
riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan
kesadaran compos mentis, tekanan darah 170/90, denyut nadi
90x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,9C. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan hemiparesis dextra, parese CN VII dan XII tipe
sentral. Pemeriksaan penunjang dengan sensitivitas terbaik adalah...
A. MRI dengan kontras
B. MRI DWI
C. CT Scan
D. CT Angiography
E. PET Scan
08. Seorang pria, berusia 68 tahun, diantar ke IGD dalam keadaan kejang.
Kejang seluruh tubuh sejak sekitar 10 menit yang lalu. Saat berada di
IGD, dipasang akses intravena pada pasien dan dimasukkan bolus
diazepam 10 mg pada pasien. 10 menit kemudian, kejang berulang
seluruh tubuh dengan mata mendelik ke atas. Tatalaksana selanjutnya
yang dapat diberikan adalah...
A. Diazepam per rektal 10 mg
B. Fenitoin IV 15-18 mg/kgBB
C. Fenobarbital IV 10-15 mg/kgBB
D. Propofol 1-2 mg/kgBB bolus, lanjutkan 2-10 mg/kgBB/jam
E. Diazepam bolus IV 10 mg
09. Seorang pria, berusia 37 tahun, mengeluh mulut mencong ke kiri sejak
1 hari yang lalu. Pasien juga sulit membuka dan menutup mata kirinya.
Keluhan dirasakan sepanjang hari. Riwayat trauma, hipertensi, DM,
merokok disangkal. Pasien bekerja sebagai ojek, sering bekerja saat
malam hari, dan tidak menutup kaca helm saat bekerja. Pada
pemeriksaan didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah
130/70 mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu
36,6C. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan paralisis nervus VII tipe
LMN, tidak didapatkan kelemahan anggota gerak. Terapi yang tepat
untuk pasien tersebut adalah...
A. Prednisone 1x60 mg, single dose
B. Prednisone 1x60 mg selama 7 hari
C. Prednisone 1x60 mg selama 14 hari
D. Prednisone 3x60 mg selama 14 hari
E. Prednisone 3x60 mg selama 7 hari
10. Seorang pria berusia 41 tahun datang dengan keluhan nyeri di
punggung bagian tengah dan sulit berjalan sehingga gerakannya
lambat dan pendek-pendek. Keluarga pasien juga mengatakan
pasien semakin membungkuk saat berjalan. Keluhan sudah dirasakan
sejak 3 bulan yang lalu dan semakin lama dirasakan semakin
memberat. Pasien pernah memeriksakan diri ke dokter spesialis
penyakit dalam dan pada saat dilakukan pemeriksaan rontgen thorax
ditemukan perselubungan pada apex paru kanan atas serta efusi
pleura minimal pada paru kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tampak sakit ringan, compos mentis, tekanan darah
130/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu
37,8C. Pada inspeksi punggung didapatkan massa keras konsistensi
tulang pada thoracal X. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
leukositosis dan LED meningkat. Kemungkinan diagnosis yang dialami
pasien adalah...
A. Spondiloarthrosis L4-L5
 B. Paget Disease
C. Pott’s Disease
D. Ankylosing spondylitis
E. Spondilitis vertebralis
11. Seorang wanita usia 43 tahun dirujuk ke poli psikiatri. Pasien
mengatakan sering merasakan nyeri hebat di kepalanya. Nyeri muncul
setiap saat sejak 5 bulan terakhir. Pasien meyakini bahwa dirinya
mengidap kanker otak, karena keluhan yang dialami seperti kakaknya
yang meninggal karena kanker otak. Pasien sudah beberapa kali ke
dokter saraf, namun dari hasil pemeriksaan tidak didapatkan kelainan.
Dari pemeriksaan radiologis juga didapatkan hasil normal. Hasil
pemeriksaan fisik TD 125/85 mmHg, RR 20 kali/menit, HR 84 kali/menit,
dan suhu 36,7ºC. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Gangguan somatisasi
B. Hipokondriasis
C. Gangguan psikosomatis
D. Gangguan somatoform
E. Body dismorphic disorder
12. Seorang pria 35 tahun datang ke poli psikiatri karena mengeluhkan
bahwa dirinya merasa tidak bersemangat untuk bangun saat pagi
hari. Pasien baru saja di-PHK dari perusahaannya dua bulan yang lalu
dengan alasan pengurangan jumlah pekerja akibat pandemi COVID-
19, padahal pasien sudah bekerja 10 tahun di perusahaan tersebut.
Pasien merasa sulit berpikiran positif, karena pasien banyak dituntut
oleh istrinya untuk segera bekerja guna memenuhi biaya hidup sehari-
hari dan biaya pendidikan anaknya. Diagnosis pasien tersebut adalah
....
A. Reaksi stres akut
B. Gangguan penyesuaian
C. Stres pasca trauma
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan campuran cemas dan depresi
13. Seorang pria usia 32 tahun datang untuk meminta surat sakit kepada
dokter. Pasien mengatakan nyeri perut, setelah dilakukan pemeriksaan
tidak ditemukan kelainan. Pasien menyampaikan bahwa hari ini pasien
tidak ingin datang ke kantornya, karena sedang ada tes psikotes untuk
semua pegawai, pasien takut bila pasien mengikuti psikotes pasien
dapat dipecat karena hasilnya tidak memuaskan. Apakah diagnosis
dari pasien tesebut?
A. Gangguan somatisasi
B. Gangguan psikosomatis
C. Malingering
 D. Munchausen by proxy
E. Factitious disorder
14. Seorang anak laki-laki usia 18 tahun dibawa keluarganya karena sering
tiba-tiba mengecap-ngecap mulutnya. Pasien merasa gerakan ini
tiba-tiba muncul tanpa diketahuinya. Hal ini sudah berlangsung 2
tahun. Keluhan menghilang saat tidur. Tidak ditemukan adanya
penurunan kesadaran setelah muncul gerakan tersebut. Pasien
dibawa memeriksakan diri ke dokter untuk mengetahui hal apa yang
terjadi pada pasien. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Kejang absans
B. Sindrom Tourette
C. Gangguan tic transien
D. Gangguan tic kronik
E. Ekolalia
15. Seorang anak laki-laki usia 14 tahun dibawa orang taunya ke dokter
karena mengeluhkan anaknya semakin sering menggeleng-gelengkan
kepalanya dan menggerakkan sikunya. Keluhan ini sudah dirasakan
kurang lebih 2 tahun yang lalu. Namun sejak 1 tahun terakhir, keluhan
tersebut juga disertai dengan bunyi mendeham. Hal ini muncul tiba-
tiba tanpa ada penyebabnya. Keluhan menghilang saat tidur. Setelah
peristiwa tersebut, anak kembali melakukan aktivitas seperti biasa.
Apakah terapi terbaik untuk pasien tersebut?
A. Ethosuximide
B. Asam valproat
C. Risperidone
D. Metilfenidat
E. Sertraline
16. Seorang perempuan usia 16 tahun dibawa orang tuanya ke dokter
karena mengeluhkan sudah 3 bulan tidak datang bulan. Selain itu
orang tuanya juga mengeluhkan bahwa anaknya sangat kurus. Pasien
mengatakan bahwa pasien selalu ingin menurunkan berat badannya,
karena takut diolok-olok oleh temannya lagi yang mengatakan dirinya
sangat gemuk. Pasien hanya makan 1 kali sehari dan hanya mau
memakan tahu atau tempe. Setelah makan pun pasien memasukkan
jarinya ke mulut, supaya dapat mengeluarkan makanan yang tadi
sudah ditelan. BMI pasien saat ini 15,5 kg/m2. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. Anoreksia nervosa
B. Bulimia nervosa
C. Body dysmorphic disorder
D. Pika
E. Gangguan psikosomatis
17. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke dokter mengeluh bahwa
dirinya sering terbangun saat tidur di malam hari. Saat bangun, pasien
merasa lelah, nafasnya cepat, jantung berdebar-debar, dan merasa
ketakutan hebat. Pasien merasa setiap malam bermimpi namun saat
bangun pasien tidak dapat menceritakan mimpi seperti apa yang
dialami. Hal tersebut terjadi hampir setiap malam hingga mengganggu
aktivitas di pagi hari. Kemungkinan diagnosis pasien adalah ....
A. Insomnia
B. Hipersomnia
C. Nightmare
D. Night terror
E. Somnambulisme
18. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke puskesmas. Pasien
menyampaikan bahwa pasien khawatir akan kehidupan seksualnya
dengan istrinya, pasien merasa ketika berhubungan seksual dirinya
mengeluarkan air maninya terlalu cepat. Pasien menyampaikan
bahwa dalam waktu 1 menit pasien sudah dapat berejakulasi. Pasien
takut kalau istrinya tidak puas dengan dirinya. Pasien dan istrinya baru
saja menikah satu bulan yang lalu, pernikahan pasien dengan istrinya
adalah hasil perjodohan dari kedua orang tuanya. Apakah diagnosis
yang tepat dari pasien tersebut?
A. Ejakulasi dini ringan
B. Ejakulasi dini sedang
C. Ejakulasi dini berat
D. Disfungsi ereksi
E. Dispareunia
19. Seorang perempuan usia 18 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan rambutnya semakin menipis. Pasien mengakui bahwa dirinya
sering mencabuti rambutnya ketika cemas. Hal ini sudah terjadi sejak
SMA, namun saat kuliah hal ini semakin sering dilakukan karena pasien
harus mengikuti asistensi dengan dosennya dan hal ini menimbulkan
kecemasan pada dirinya. Selesai mencabuti rambutnya, pasien
merasa lega dan kecemasannya berkurang. Kondisi yang dialami
pasien adalah ....
A. Tinea kapitis
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan campuran cemas dan depresi
D. Trikotilomania
E. Kleptomania
20. Seorang anak usia 18 bulan dibawa ibunya ke dokter karena ibunya
merasa pertumbuhan anaknya tidak seperti anak seusianya. Ibu pasien
mengatakan bahwa anaknya saat usia 12 bulan, pertumbuhan
 anaknya baik-baik saja, namun setelah usia 12 bulan, saat diperiksa di
posyandu dikatakan bahwa pertumbuhan lingkar kepalanya tidak
sesuai. Hal ini juga diikuti dengan gangguan motoriknya, seperti sering
meremas tangan secara berulang, menjilati telapak tangan, dan tidak
seimbang saat berjalan. Riwayat persalinan normal, dengan BBL 3300
gram dan PBL 48 cm. Apakah diagnosis anak tersebut?
A. Retardasi mental
B. Asperger’s disorder
C. Rett disorder
D. Childhood disintegrative disorder
E. Attention deficit hyperactivity disorder
21. Seorang laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan BAB berwarna
kehitaman. Pasien juga mengeluhkan nyeri ulu hati dan lemas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD;120/70mmHg, HR : 86bpm, RR
20x/menit, TAX 37.6C. Konjunctiva anemis dan nyeri tekan epigastrium.
Pada pemeriksaan urea breath test didapatkan hasil positif.
Apakah etiologi kasus diatas?
A. Streptococcus pnemumonia
B. Staphylococcus Aureus
C. Helicobacter Pylori
D. Mycobacterium TB
E. Streptococcus Beta Hemoliticus group B
22. Seorang perempuan berusia 36 tahun, datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri perut terus menerus sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri
dirasakan di daerah perut kanan atas terutama setelah makan
makanan berlemak. Keluhan disertai dengan demam dan muntah.
Pemeriksaan fisik : keadaan umum compos mentis, TD 130/60mmHg, HR
86bpm, RR 20x/menit, Tax 38.1C. Tinggi badan 160 cm, berat badan 80
kg. Dokter mencurigai pasien menderita infeksi pada kandung
empedu. Tanda apa yang diharapkan ada pada pemeriksaan fisik
pasien tersebut?
A. Meniscus sign
B. Ligath sign
C. Murphy sign
D. Warning sign
E. Mc.burney sign
23. Seorang wanita berusia 26 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan
keluhan sesak. Gejala muncul setelah pasien memakan udang.
Keluhan disertai mata bengkak dan muncul ruam kemerahan pada
kulit. Pasien memiliki riwayat alergi sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/50mmHg, HR 98bpm, RR 24x/menit, tax 36,8C.
Apakah terapi pada psien diatas?
 A. Adrenalin 0,03 – 0,05 ml dari larutan 1 :1000 IM
B. Adrenalin 0,3 – 0,5 ml dari larutan 1 :10000 IM
C. Adrenalin 0,03 – 0,05 ml dari larutan 1 :1000 IV
D. Adrenalin 0,3 – 0,5 ml dari larutan 1 :1000 IM
E. Adrenalin 0,03 – 0,05 ml dari larutan 1 :1000 IV
24. Pasien laki-laki usia 52 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
batuk berdarah dan keringat malam hari. Diketahui bahwa pasien
sudah terdiagnosis HIV sejak 1 tahun yang lalu tetapi tidak mau
memulai terapi. Sekarang pasien datang untuk mendapatkan terapi
karena sudah banyak gejala yang mengganggu pasien seperti
kandidiasis mulut, diare kronis, infeksi herpes, berat badan yang
semakin menurun dan Jumlah CD4= 35 sel/μL. Dari pemeriksaan TCM
TB ditemukan TB(+) tanpa resistensi rifampicin. Kapan pasien bisa
memulai terapi ARV?
A. Dalam 8 minggu pertama pengobatan TB
B. Langsung memulai terapi ARV bersamaan dengan OAT
C. Menunda terapi ARV dan OAT hingga nilai CD4 > 50 sel/μL
D. Menunda terapi ARV hingga pengobatan TB selesai
E. Dalam 2 minggu pertama pengobatan TB
25. Seorang laki-laki usia 53 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan
sering lapar, selalu haus dan sering bolak balik ke toilet. Dari hasil
pemeriksaan penunjang , GDP = 200, PP2 jam = 300. Diketahui bahwa
pasien memiliki riwayat penyakit ginjal dan rutin melakukan cuci darah
2x seminggu. Apakah obat DM yang bisa diberikan oleh dokter untuk
pasien tersebut?
A. Metformin
B. Dapaglifozin
C. Repaglinide
D. Akarbose
E. Empaglifozin
26. Seorang laki laki usia 22 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan diare, letih, lesu, nafsu makan
menurun dan nyeri kepala. Pasien adalah seorang mahasiswa
perikanan dan kelautan yang sedang melakukan penelitian di Danau
Lindu Sulawesi Tengah. Hasil pemeriksaan feses penderita ditemukan
telur lonjong dengan operculum tanpa duri. Apakah etiologi pada
kasus diatas?
 A. Ascariasis
B. Ancylostomiasis
C. Schistosoma hematobium
D. Schistosoma japanicum
E. Schistosoma mansoni
27. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke poli dengan keluhan
nyeri pada lutut kirinya sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
pembengkakan dan kemerahan hingga pasien kesulitan berjalan.
Pasien riwayat menderita osteoarthritis dan sebelum keluhan muncul
pasien mendapat injeksi intra-articular. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80mmHg, HR 80bpm, RR 20x/menit, Tax 38,1C. lutut
tampak kemerahan, bengkak dan teraba hangat, ROM terbatas.
Pada pemeriksaan arthrocentesis lutut kiri didapatkan bakteri gram
negative berbentuk batang.
Apakah terapi pada pasien tersebut?
A. Amoxicilin PO
B. Primaquin PO
C. Tetrasiklin PO
D. Penisilin IV
E. Sefepim IV
28. Seorang pemadam kebakaran, usia 35 tahun dibawa ke IGD karena
tampak kebingungan dan pingsan setelah bertugas memadamkan
api di suatu gedung. Dari pemeriksaan fisik, patensi nafas baik,
pernafasan baik, TD 100/60, HR 120x/m, RR 26x/m, suhu 36.5, GCS =
E2M4V2, seluruh badan berwarna merah, tidak ada tanda-tanda
trauma inhalasi ataupun luka bakar. Apakah tatalaksana awal yang
tepat untuk pasien tersebut?
A. Rehidrasi cairan dengan RL
B. Intubasi endotrakeal dan oksigen 100%
C. Vasopressor
D. Epinefrin 1 mg (IM)
E. Masker oksigen dengan oksigen 100%
29. Seorang wanita usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
bengkak pada tungkai hingga kaki kanan. Bengkak disadari pasien
sejak 3 bulan yang lalu, yang lama-kelamaan membesar. Pasien
tinggal di Sumba dan banyak tetangga pasien mengalami hal serupa.
Dari pemeriksaan fisik TD 120/80, HR 86x/m, RR 20x/m, suhu 37,
ekstremitas inferior dextra tampak lebih besar dibandingkan
ekstremitas inferior sinistra, kulit pada tungkai menebal, kering, menjadi
lebih gelap, pecah-pecah, dan ada beberapa ulkus. Dokter
melakukan pemeriksaan miroskopis darah pasien, didapatkan seperti
 gambar di bawah. Apakah terapi yang paling sesuai untuk pasien
tersebut?

A. Dietilcarbamazin 3 x 6 mg/kgBB/kali (5 hari)

B. Dietilcarbamazin 3 x 6 mg/kgBB/kali (12 hari)
C. Ivermektin 0,15 mg/kg BB (5 hari)
D. Ivermektin 100 mg/kg BB dosis tunggal
E. Mebendazol 2x500 mg selama 3 hari
30. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri perut, BAB cair tanpa darah, dan mual sejak 3 jam yang lalu.
Pasien mengaku bahwa 2 jam sebelum gejala muncul, pasien minum
kopi 2 gelas. Pasien selalu diare apabila minum kopi tetapi tidak
pernah separah ini. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak lemas, TD
110/70, HR 100x/m, RR 20x/m, suhu 36.5. Dari pemeriksaan abdomen:
auskultasi peristaltik meningkat, hipertimpani (+), NT (+) kuadran bawah
kiri, hepar lien tidak teraba. Apakah kira-kira diagnosis pasien tersebut?
A. Alergi kopi
B. Intoleransi kopi
C. Enteritis akibat kopi
D. Keracunan kopi
E. Irritable bowel syndrome akibat kopi
31. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan digigit kucing di jari tangan kanan 2 jam yang lalu. Kucing
yang menggigit adalah kucing liar, tidak pernah terlihat sebelumnya,
setelah menggigit kucing lari. Luka sudah dicuci dengan sabun dan
diberikan obat. Dari pemeriksaan tanda vital TD 120/70, HR 100x/m, RR
20x/m, suhu 36.5, pemeriksaan status lokalis di jari kedua tangan kanan
terlihat bekas gigitan yang yang cukup dalam, tetapi tidak robek.
Apakah tatalaksana selanjutnya yang harus dilakukan?
A. Antibiotik + observasi di rumah
B. Vaksin Anti Rabies tanpa Serum anti rabies
C. Vaksin Anti Rabes dengan serum anti rabies
D. Tetanus Toxoid
E. Serum Anti Tetanus
32. Seorang laki laki 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
perut sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan pada perut kanan atas
dan menjalar ke bahu kanan. Pasien juga mengeluhkan demam, mual,
 muntah, nafsu makan menurun dan penurunan BB. Sekitar 2 minggu
yang lalu pasien memiliki riwayat cholicystitis. Pada pemeriksaan fisik
didapatakan TD 120/60mmHg, HR 96bpm, RR 20x/menit, Tax 38,7C.
Nyeri tekan abdomen region kanan atas, hepar teraba membesar,
tumpul dan kenyal. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 14, leukosit
14000, trombosit 350.000, SGOT 62, SGPT 65, alkaline phosphatase 150
U/L. Apakah pemeriksaan penunjang berikutnya yang disarankan
pada pasien?
(SGOT 5-35 U/L, SGPT 5-35U/L, Alkaline phosphatase 30-130 U/L)
A. X-ray
B. USG
C. Endoscopy
D. Ct Scan
E. Lipid profile
33. Seorang pasien laki-laki usia 67 tahun dibawa ke IGD RS karena
muntah darah ± sebanyak 2 gelas. Pasien menderita sirosis hepatis
sejak 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik TD 100/60, HR 110x/m, RR
20x/m, suhu 37, thorax dalam batas normal, abdomen : asites (+),
caput medusa (+), ketika pergelangan tangan pasien diekstensi
muncul tremor pada tangan. Apakah nama dari temuan pemeriksaan
fisik tersebut?
A. Tremor Parkinson
B. Tremor Fisiologis
C. Dupuytren’s contractur
D. Fetor hepaticus
E. Asterixis
34. Seorang laki-laki 37 tahun diantar dengan keluhan diare sejak 3 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut dan lemas. Pasien
dikatakan gemar mengonsumsi steak sapi setengah matang. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD ;120/70mmHg, HR : 86bpm, RR
18x/menit, TAX 36.7C. Dokter melakukan pemeriksaan feces lengkap
dan didapatkan telur dengan gambaran sebagai berikut

Apakah terapi pada pasien tersebut?

A. Albendazole 400 mg single dose
 B. Albendazole 3x 400 mg
C. Praziquantel 10mg/kgBB single dose
D. Diethyl Carbamazine 6mg/KgBB selama 10 hari
E. Mebendazole 500mg single dose
35. Seorang wanita usia 42 tahun datang untuk pemeriksaan kesehatan
rutin. Pasien tidak memiliki keluhan atau riwayat penyakit apapun. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/75, HR 88x/m, RR 18x/m, suhu 36.8,
konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-),thorax dan abdomen dalam
batas normal. Dari hasil pemeriksaan laboratorium Hb =12,1 , AL = 5800,
AT = 255.000, SGOT = 30, SGPT = 28, ureum =25, kreatinin = 0.7, GDP =
90, Kolestrol total = 180, Asam urat = 5, TSH = 0,03 ; free T4 =1,2 ng/dL ;
free T3 = 280 pg/mL. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Hipertiroid
B. Hipotiroid
C. Eutiroid
D. Hipertiroid subklinis
E. Hipotiroid subklinis
36. Seorang wanita usia 75 tahun dibawa ke IGD RS karena mengeluh
pusing sejak 1 jam yang lalu dan kemudian tiba-tiba tidak sadar. Dari
pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, TD 130/60, HR 110x/m, RR
20x/m, suhu 36.5, ekstremitas dingin. Diketahui bahwa pasien memiliki
riwayat DM tipe 2 dan mengkonsumsi glimepiride 1x2 mg dan
metformin 3x500 mg. Pemeriksaan GDS : 50 mg/dL. Bagaimanakah
tatalaksa pasien tersebut?
A. Glukosa 15-20 gram yang dilarutkan dalam air
B. Dextrose 10% (IV) sebanyak 150 ml dalam 15 menit
C. Dextrose 10% (IV) dengan kecepatan 100 ml/jam
D. Glukosa 150 gram yang dilarutkan dalam air
E. Dextrose 40% sebanyak 100 mL
37. Seorang pria di bawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar sejak 15
menit yang lalu. Diketahui bahwa pasien terdiagnosis grave’s disease
sejak 2 bulan yang lalu tetapi pasien tidak mau mendapatkan terapi.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS: E3M5V2 TD: 180/110, N: 128
x/menit, RR: 30x/menit, pasien tampak kurus dan tampak adanya
benjolan di leher. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Grave’s disease
B. Hipertiroid sublklinis
C. Hipotiroid
D. Krisis tiroid
E. Krisis adrenal
38. Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke poliklinik bersama istrinya
mengeluh suaranya yang serak sejak 3 bulan yang lalu dan semakin
 memberat. Pasien juga merasa sulit menelan. Terkadang pasien juga
mengeluh batuk yang mengeluarkan sedikit bercak darah namun
hilang timbul. Keluhan ini disertai adanya benjolan pada leher pasien
tersebut. Pasien bekerja sebagai penyanyi dan pembuat lagu,
merupakan seorang perokok aktif sejak 28 tahun yang lalu, sehari
menghabiskan hingga 2 bungkus. Minuman beralkohol juga rutin
dikonsumsi pasien seminggu dua kali. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan
pembesaran kelenjar getah bening leher. Dokter melakukan
pemeriksaan laringoskopi indirek didapatkan massa pada supraglotik
yang ireguler dan mudah berdarah. Histopatologi didapat karsinoma
sel skuamosa. Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
A. Karsinoma nasofaring
B. Tumor ganas sinonasal
C. Vocal nodule
D. Karsinoma tonsil
E. Karsinoma laring
39. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinga, lebih berat
pada telinga kanan. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan yang lalu dan
memberat. Pasien merasa tidak nyaman mendengar saat berada di
tempat ramai. Pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas
normal. Dokter hendak melakukan pemeriksaan garpu tala di telinga
pasien. Hasil tes penala yang mungkin pada pasien tersebut adalah...
A. Tes rinne +/+, tes weber lateralisasi ke kiri, schwabach telinga kanan
dan kiri memendek
B. Tes rinne +/+, tes weber tidak ada lateralisasi, schwabach telinga
kanan memendek
C. Tes rinne -/+, tes weber lateralisasi ke kiri, schwabach telinga kanan
memanjang
D. Tes rinne -/+, tes weber lateralisasi ke kanan, schwabach telinga kiri
memanjang
E. Tes rinne +/+, tes weber lateralisasi ke kanan, schwabach telinga
kanan dan kiri memendek
40. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan penurunan pendengaran pada telinga kirinya. Keluhan
disertai nyeri di telinga kiri dan keluar cairan dari telinga kiri. Pasien
mengatakan bahwa 8 bulan yang lalu telinga kirinya pernah nyeri dan
mengeluarkan cairan berbau busuk, keluhan hilang timbul dan sudah
berobat ke puskesmas yang sama, namun tidak berlanjut karena jauh.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan otoskopi
 telinga kiri, ditemukan perforasi sentral di membran timpani,
kolesteatoma tidak ada. Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. OMSK tipe maligna
B. OMA stadium resolusi
C. Otitis media efusi
D. OMA stadium perforasi
E. OMSK tipe benigna
41. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan
keluhan mimisan pada hidung sebelah kanan. Keluhan disertai dengan
hidung tersumbat. Akhir-akhir ini pasien juga sering merasa pusing.
Keluhan tersebut dialami pasien sejak usia 10 tahun namun hilang
timbul dan semakin mengganggu. Tanda vital didapatkan TD 110/60
mmHg, nadi 72 kali/menit, RR 18 kali/menit, tax 36,1oC. Pemeriksaan
status lokalis hidung didapatkan bagian luar hidung tidak ada
kelainan, ditemukan sisa-sisa darah di cavum nasi sisi kanan. Dokter
berencana melakukan pemeriksaan dengan rhinoskopi posterior.
Temuan yang mungkin didapatkan adalah…
A. Massa melekat pada nasofaring berwarna keabuan dan mudah
berdarah
B. Massa bertangkai berwarna putih pucat berasal dari meatus
media
C. Pustul berdiameter 0,5 cm menempel di septum nasi
D. Cavum nasi lapang, konka hidung mengecil, terdapat krusta
kehijauan
E. Tidak ditemukan hasil spesifik, perlu penunjang lebih lanjut
42. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang diantar orang tuanya ke
Poliklinik Rumah Sakit dengan keluhan adanya penurunan
pendengaran di telinga kanan. Pasien juga merasa telinga kanannya
terasa penuh. Pasien merupakan peserta kejuaraan renang yang
berlatih hampir setiap hari. Keluhan ini timbul 1 hari yang lalu setelah
berlating renang. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan nyeri tarik
tragus dan tidak didapatkan sekret. Otoskopi didapatkan massa
bergumpal warna coklat di liang telinga kanan dan membran timpani
sulit dievaluasi. Pada pemeriksaan garpu tala telinga kanan
didapatkan kesan tuli konduksi. Tatalaksana yang tepat untuk pasien
tersebut adalah...
A. Antibiotika tetes telinga
B. Nystatin ear drops
C. Tetes rivanol
D. Analgesik tetes telinga
E. Tetes karbogliserin 10%
43. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang ke tempat prakek dokter
dengan keluhan hidung tersumbat. Keluhan disertai dengan ingus
yang bening hingga purulen. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan yang
lalu. Terkadang pasien juga merasa pusing. Pasien sering bernafas
melalui mulut untuk memperingan keluhannya. Ayahnya maupun
pasien memiliki riwayat alergi seafood. Tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior terlihat massa
bertangkai berwarna pucat memenuhi seluruh rongga hidung kanan
yang berasal dari meatus media dan mudah digerakkan. Stadium
yang dialami oleh pasien tersebut adalah…
A. Stadium 1
B. Stadium 2
C. Stadium 3
D. Stadium 4
E. Stadium 5
44. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang ke UGD rumah sakit diantar oleh
warga mengeluh nyeri dan bengkak pada hidung setelah dipukuli
orang tak dikenal saat berjalan ke warung. Keluhan disertai rasa
tersumbat di hidung kanan. Pemeriksaan tanda vital didapat tekanan
darah 100/70 mmHg, nadi 92 kali/menit, RR 22 x/menit, suhu 36,2 oC.
Pada pemeriksaan hidung didapatkan benjolan pada septum
berbentuk bulat, licin dan berwarna merah yang terasa nyeri saat
disentuh. Kemudian dokter melakukan drainase yang didapatkan
hasilnya adalah darah. Diagnosis dari pasien tersebut adalah…
A. Fissura septum
B. Hematoma septum
C. Fistula septum
D. Abses septum
E. Deviasi septum
45. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke Puskesmas bersama
temannya karena mengeluh hidungnya tiba-tiba dimasuki larva ulat
setelah berkebun di tempatnya bekerja. Saat ini pasien merasa ada
yang menggeliat di rongga hidungnya. Pasien tampak sadar baik,
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan rinoskopi anterior
ditemukan larva yang masih bergerak di rongga hidung kanannya.
Dokter berencana mengambil larva tersebut, namun pasien ketakutan
dan menolak untuk dilakukan pengambilan tersebut. Komplikasi yang
paling mungkin terjadi apabila tidak segera diambil adalah…
A. Abses septum nasi dan saddle nose
B. Destruksi mukosa dan kartilago hidung
C. Deviasi septum nasi
D. Rhinosinusitis kronis
 E. Meningitis bakterialis
46. Seorang laki-laki berusia 37 tahun, datang ke poliklinik THT bersama
istrinya mengeluh pendengarannya terganggu sejak 1 bulan yang lalu
yang semakin memberat. Istrinya mengeluh pasien juga susah diajak
berkomunikasi, setiap berbicara harus diulangi beberapa kali, dan
memberat. Pasien bekerja sebagai karyawan di sebuah usaha setting
sound system untuk berbagai acara. Tanda vital didapatkan TD 110/70,
HR 82x/m, RR 18x/m dan Tax 36,1oC. Pada pemeriksaan fisik kedua
telinga dalam batas normal. Tes garpu tala didapatkan kesan tuli
sensorineural. Pemeriksaan audiogram didapatkan adanya notch
pada frekuensi 4000 Hz. Diagnosis yang sesuai untuk pasien tersebut
adalah…
A. Presbiakusis
B. Sudden Hearing Loss
C. Noise-induced Hearing Loss
D. Otosklerosis
E. Timpanosklerosis
47. Seorang laki-laki berusia 62 tahun dikonsulkan ke bagian paru karena
mengalami sesak nafas yang sangat berat dan mendadak sejak 30
menit yang lalu. Pasien post ORIF femur sinistra. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, akral dingin, tidak ditemukan
ronkhi maupun wheezing dan SaO2 70 %. Pada pemeriksaan ekg
didapatkan gambaran s dalam di lead I, Q dalam di lead III dan T
inversi di lead III. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Asthma bronkiale
B. Pulmonary embolism
C. Superior vena cava syndrome
D. COPD
E. Pneumonia
48. Seorang perempuan 46 tahun diantar je IGD dengan keluhan sesak
nafas sejak 2 minggu yang lalu dan semakin memberat. Pasien memiliki
riwayat kanker paru sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan paru tampak
gerak dada sebelah kiri tertinggal, perkusi redup di basal paru bilateral,
auskultasi suara nafas menurun pada basal paru bilateral. Hasil
fotothoraks didapatkan sudut costophrenicus tumpul. Dokter
melakukan analisa cairan pleura dan didapatkan rasio protein: plasma
> 0.5. Apakah interpretasi hasil tersebut berdasarkan light criteria?
A. Cairan efusi adalah transudate
B. Cairan efusi adalah eksudat
C. Cairan efusi adalah darah
D. Cairan efusi mengandung bakteri
E. Interpretasi belum jelas karena sampel kurang
49. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan
sesak nafas yang memberat sejak 2 hari terakhir. Dalam kesehariannya
pasien memang dikatakan sering mengeluhkan sesak ringan tapi
masih bisa beraktivitas. Pasien sudah >50 tahun memasak dengan
kayu bakar. Pada pemeriksaan fisik kesadaran kompos mentis, TD
120/70, Nadi 82x/m ,suhu 37.9 C, RR 30x/m Wheezing +/+, ronkhi -/-,
SaO2 90%. Apakah patofisiologi yang terjadi pada pasien diatas?
A. Inflamasi kronis yang menyebabkan fibrosis airways dan emfisema ,
bersifat irreversible
B. Kontriksi bronkus akibat hipersensitivitas terhadap alergen, bersifat
reversible
C. Inflamasi akut pada parenkim paru
D. Peningkatan tekanan tekanan arteri pulmonal sehingga
menyebabkan gagal gagal jantung kanan
E. Inflamasi kronis yang menyebabkan fibrosis airways dan emfisema ,
bersifat reversible
50. Laki laki berusia 42 tahun datang diantar istrinya karena keluhan
mendengkur yang sangat keras. Istri pasien mengatakan ketika tidur
suaminya mendengkur dan kadang kadang terdengar suara seperti
tersedak kemudian terengah engah. Pasien tampak gemuk dengan TB
160cm dan BB 92kg. TTV dalam batas normal. Dokter mendiagnosis
pasien dengan obstructive sleep apneu. Apakah pemeriksaan
penujang yang dapat dilakukan pada pasien?
A. Polysomnografi
B. echocardiography
C. Electrocardiography
D. Electroencephalography
E. Spirometri
51. Seorang laki laki 53 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 5 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan demam
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90
mmHg, HR 90x/menit, RR 30x/menit, suhu 39,5°C, perkusi redup pada
basal paru kiri dan suara napas menurun. Pemeriksaan rontgen
ditemukan sudut costophrenicus tumpul. Pada pemasangan chest
tube didapatkan pus dalam jumlah besar. Diagnosis pasien adalah…

A. Efusi pleura
 B. Empiema thorax
C. Hematothorax
D. TB paru
E. Bronkiektasis
52. 3. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan
berdebar disertai sesak dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik TD
100/60 mmHg, nadi 160x/m reguler, RR 25x/m, suhu 37 C. Pasien
diketahui sebelumnya memiliki riwayat stroke non hemoragik. Hasil
pemeriksaan EKG ditemukan gambar dibawah ini

Apa terapi yang tepat pada kasus ini?

A. Carotid massage
B. Amiodaron 150 mg drip
C. Kardioversi 100 joule
D. Adenosin flush 6mg
E. Defibrilasi
53. Pasien wanita usia 60 tahun datang ke IGD dibawa keluarga dengan
keluhan tungkai kanan bawah bengkak dan nyeri sejak 3 hari yang
lalu. Demam disangkal. Pasien tergolong obesitas dan memiliki riwayat
DM dan dislipidemia. Pemeriksaan fisik, tanda vital normal, tampak
tungkai kanan bawah edema, venectasi (+), eritema dan teraba
hangat, ukuran Ø 2 cm. Pemeriksaan penunjang apa yang paling
tepat untuk pasien tersebut?
A. USG doppler
B. D-dimer
C. CT Scan
D. Arteriografi
E. EMG
54. 5. Seorang perempuan 50 tahun datang ke PKM dengan keluhan
keluhan kesemutan di telapak kaki sejak 2 minggu yg lalu. Tidak ada
kelemahan, muntah maupun pusing. Sebelumnya pasien diketahui TD
150/90. Riwayat menderita diabetes mellitus. Pemeriksaan fisik TD
170/90, HR 88x/m, RR 20x/m, SpO2 97%. Auskultasi didapatkan S1S2
reguler, ronkhi dan wheezing tidak ada. Hasil lab didapatkan leukosit
6.500, Hb 13, ureum kreatinin meningkat, pemeriksaan urinalisis
ditemukan mikroalbuminuria. Sebagai dokter, apa yang anda berikan
kepada pasien?
A. Edukasi mengenai pola hidup sehat
B. Berikan obat Captopril 3x25mg
 C. Berikan Hidroklorotiazid 2x1,25mg + Captopril 3x25mg
D. Berikan Captopril 2x25mg + Bisoprolol 1x2,5 mg
E. Berikan Amlodipine 1x10mg
55. Pria 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada hebat sejak 2
jam lalu, terasa seperti tersayat. Pemeriksaan fisik TD 140/90, HR 120x/m,
RR 24x/m, SpO2 92%. Auskultasi didapatkan murmur diastolik, dada
pectus carinatum, skoliosis, pes planus, malar hypoplasia, dan ectopia
lentis. Hasil lab didapatkan leukosit 6.800, Hb 12, Ureum kreatinin
normal, elektrolit normal. Rontgen didapatkan mediastinum melebar.
Pasien direncanakan CT angiografi dan didapatkan double lumen
pada aorta descenden. Klasifikasi dari diseksi aorta pasien adalah…
A. Stanford A
B. Stanford C
C. DeBakey I
D. DeBakey II
E. DeBakey III
56. Wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak disertai batuk
berdarah sejak kemarin. Riwayat sejak seminggu yang lalu
mengeluhkan penonjolan pembuluh darah di daerah betis berwarna
kebiruan disertai nyeri setelah pasien bepergian jauh ke luar negeri naik
pesawat. Tanda vital TD 90/60, HR 110x/m, RR 25x/m, S 36.5oC, SpO
94%. Auskultasi didapatkan ronkhi (+), wheezing dan murmur tidak ada.
EKG didapatkan SIQIIITIII dan RBBB. Kemungkinan diagnosa pasien
adalah…
A. Angina Prinzmetal
B. Brugada syndrome
C. Pleuritis
D. Takotsubo cardiomyopathy
E. Emboli paru
57. 1. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke UGD dengan
keluhan nyeri dada disertai sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Nyeri
dada muncul setelah pasien bertengkar hebat dengan suaminya.
Pasien memiliki riwayat pengobatan di poli psikiatri karena gejala
depresi berat semenjak anak pertamanya meninggal akibat
kecelakaan setahun yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 140/80, HR 90, RR 24, Temp 37.0. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran ST-elevasi di lead V1-V6. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan peningkatan kadar troponin, dan “left
vetricular apical ballooning”. Apakah diagnosis dari penyakit tersebut?
A. Takotsubo Cardiomyopathy
B. Peripartum Cardiomyopathy
C. Brugada syndrome
 D. Perikarditis akut
E. Angina Prinzmetal
58. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ke RS dengan
keluhan tampak kurus dan pertumbuhan terhambat dibandingkan
anak sebayanya. Pasien diketahui sering batuk dan berdebar2,
kemarin batuk disertai darah. Kondisi pasien compos mentis, laju nadi
120x/m, laju nafas 32x/m, suhu 36,5oC, status gizi kurang. Pada inspeksi
tidak didapatkan sianosis, dan pada auskultasi didapatkan pansistolik
murmur pada ICS III-IV parasternal kiri. Hasil pemeriksaan rontgent
menunjukkan pembesaran ventrikel kanan, atrium kiri, ventrikel kiri, dan
arteri pulmonal. Di manakah letak kelainan pada pasien tersebut?
A. Defek pada katup antar ventrikel disertai hipertrofi ventrikel kiri
B. Defek pada katup atrium ventrikel kanan disertai dilatasi arteri
pulmonalis
C. Kegagalan penutupan duktus arteriosus
D. Stenosis pulmonal
E. Malformasi atrioventrikular kanal katup trikuspid
59. Pasien wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri mata kanan
dan kiri, nyeri dirasakan cukup berat. Mata merah, berair, terasa silau.
Pasien mengeluhkan pengelihatan menurun. Riwayat trauma
disangkal. Pasien tetapi sering menggunakan lensa kontak. Pada
pemeriksaan optalmology di dapakan mata merah, VODS 0,7/0,6,
infiltrat (+), edema kornea (+), kelopak bengkak dan flare di bilik mata
depan.
Diagnosa yang mungkin pada pasien ini adalah...
A. Keratitis acanthamoeba
B. Keratitis pungtata
C. Keratitis dendritik
D. Keratokonjungtivitis flikten
E. Keratitis sklerotikan
60. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan terasa
mengganjal pada mata kirinya sudah sejak 4 bulan yang lalu. Rasa
mengganjal semakin parah. Terkadang mata merah, pasien datang
berobat karena sudah mulai mengganggu pengelihatan. Gatal (-)
nyeri (-) sekret (-). Pasien belum berobat karena sibuk dengan
pekerjaan nya sebagai petani. Pada pemeriksaan ophtalmology
didapatkan gambaran sebagai berikut.
Tatalaksana yang tepat adalah…..
 A. Rujuk ke dokter spesialis mata untuk pembedahan
B. Kortikosteroid topikal selama 2 minggu
C. Antibiotik topikal selama 2 minggu
D. Edukasi pasien untuk menggunakan topi atau kacamata
E. Melakukan pembedahan untuk mengambil jaringan
61. Seorang anak laki-laki datang bersama orangtuanya dengan keluhan
posisi bola mata kirinya yang tidak sesuai dengan mata kanan.
Keluhan mata merah, nyeri, gatal disangkal. Pasien juga tidak
mengeluhkan adanya penurunan pengelihatan. Pada pemeriksaan
optalmology didapatkan hasil seperti di gambar. Dokter ingin
melakukan serangkaian pemeriksaan.
Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada pasien ini adalah, kecuali...

A. Uji Hirschberg
B. Uji Krimsky
C. Uji tutup mata
D. Uji buka tutup mata
E. Uji Crowding Pnenomena
62. Seroang pasien wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan mata
kana merah, disertai dengan rasa nyeri yang berat sejak 2 hari yang
lalu. Pasien mengeluhkan adanya rasa silau pada matanya dan
penurunan pengelihatan. Pasien juga mengatakan matanya sering
mengeluarkan cairan seperti belekan berwarna keruh. Sebelumnya
pasien memiliki riwayat menggunakan kontak lens tanpa cuci tangan
lalu sakit mata tanpa diobati. Pada pemeriksaan optalmology di
dapatkan mata merah dengan kekeruhan pada kornea, visus ODS
1.0/0.5. Saat dilakukan pemeriksaan fluoreseins nampak (+). Diagnosa
yang mungkin pada pasien ini adalah...
 A. Ulkus kornea
B. Endoftalmitis
C. Panoftalmitis
D. Hipopion
E. Keratitis
63. Seorang pasien berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat
pada mata kanan nya sejak 5 hari yang lalu, pasien mengaku
sebelumnya mata nya tertusuk benda tajam namun tidak diobati.
Mata merah, kelopak mata merah dan bengkak, pengelihatan
menurun. Pada pemeriksaan ophtalmology di dapatkan VOD 1/300,
VOS 6/6. Diagnosa yang mungkin pada pasien ini adalah...

A. Ulkus kornea
B. Endoftalmitis
C. Panoftalmitis
D. Hipopion
E. Keratitis
64. Seorang perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan mata
kanan mengganjal sejak 2 minggu yang lalu. Pasien bekerja sebagai
pedagang makanan ringan di pinggir jalan suatu sekolah. Mata merah
dan terasa nyeri. Berair, sekret disangkal. Pasien juga tidak
mengeluhkan penurunan pengelihatan. Pasien belum pernah berobat
sebelumnya. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan
ophtalmology didapatkan Visus ODS 6/6 dan gambaran sebagai
berikut. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah...
 A. Kortikosteroid ED
B. Antibiotik ED dan sistemik
C. Di rujuk ke Sp.M untuk pembedahan
D. Keluhan dapat hilang sendiri sehingga
tidak diperlukan pengobatan
E. Sodium Hyaluronat ED
65. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang dengan keluhan tidak bisa
membaca papan penunjuk jalan saat berkendara dengan jelas sejak
1 bulan yang lalu. Pasien tidak kesulitan melihat saat gelap. Mata
merah nyeri dan gatal disangkal. Pasien belum pernah menggunakan
kacamata sebelumnya. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan
visus di dapatkan VODS 0.7/.08 PH (+)
Penyebab yang mendasari keluhan pasien adalah…
A. Sumbu bola mata pendek
B. Lensa terlalu datar
C. Titik fokus jatuh di depan retina
D. A dan C
E. Tidak ada yang benar
66. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dan
merah pada kedua matanya sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya
hanya di mata kanan lalu menjadi kedua mata. Sekret berwarna
kekuningan (+). Pada pemeriksaan optalmology didapatkan kelopak
mata membengkak dan sulit dibuka, pseudomembran pada
konjungtiva tarsal superior. Pada pemeriksaan gram didapatkan
bakteri gram negatif. Dan pada pemeriksaan metilen blue terlihat
diplokokus di dalam sel leukosit.
Terapi yang tepat pada kasus diatas adalah….
A. Sekret dibersihkan dengan kapas, Kortikosteroid ED +
Cloramphenicol ED
B. Mata di kompres dengan air hangat, Cloramphenicol ED
C. Sekret dibersihkan dengan kapas, Penisilin EO setiap ¼ jam
D. Sekret dibersihkan dengan kapas, Penisilin 50.000UI/kg selama 7 hari
E. Mata di kompres dengan air hangat Penisilin EO setiap 6 jam
67. Seroang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan kedua mata
terasa mengganjal dan berpasir, serta terkadang pandangan kabur.
 Pasien juga mengeluhkan mata terasa seperti lengket dan sulit untuk
dibuka. Mata merah nyeri disangkal. Pada pemeriksaan optalmology
didapatkan miniskus air pada tepi kelopak mata bawah hilang dan
terdapat filamen-filamen melekat di kornea. Dokter akan melakukan
pemeriksaan tambagan untuk menentukan diagnisa
Pemeriksaan yang tepat adalah, kecuali…..
A. Tes schirmer I
B. Tes schirmer II
C. Tes warna Rose Bengal
D. Tes fluoresein
E. Tes film break up time
68. Seorang wanita berusia 36 tahun datang dengan keluhan perdarahan
dari jalan lahir sejak 1 minggu yang lalu. Darah terutama keluar setelah
bersenggama. Pasien mengaku beberapa bulan ini mengalami
menstruasi yang tidak teratur. Pasien memiliki riwayat bekerja sebagai
PSK 15 tahun yang lalu namun sudah berhenti sejak menikah.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan discharge vagina berwarna kecoklatan
dengan bau yang tidak sedap. Pada pemeriksaan inspekulo
ditemukan cervix yang mudah berdarah dengan sentuhan.
Pemeriksaan penunjang biopsi cervix didapatkan hasil karsinoma sel
skuamosa. Agen penyebab keluhan pasien tersebut adalah...
A. Virus varicella zoster
B. Virus HPV tipe 1 & 2
C. Virus HPV tipe 6 & 11
D. Virus HPV tipe 16 & 18
E. Virus herpes simpleks
69. Seorang wanita berusia 29 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri
pada perut kanan bawah yang berat sejak 1 jam yang lalu. Pasien
mengaku terlambat haid 6 minggu. Pasien memiliki riwayat penyakit
kelamin berulang. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, denyut nadi 108x/menit, frekuensi napas
26x/menit, suhu 37,2C. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri
tekan pada kuadran kanan bawah. Terdapat perdarahan
pervaginam. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil beta-
hcG meningkat. Patofisiologi yang menyebabkan kasus ini adalah...
A. Implantasi blastokista pada dinding posterior uterus yang kemudian
robek
B. Obstruksi fecalith pada lumen appendiks yang kemudian robek
C. Jaringan endometrium ektopik pada ovarium
D. 2 sperma yang menfertilisasi 1 ovum
 E. Implantasi blastokista pada ampulla tuba uterina yang kemudian
robek
70. Seorang wanita berusia 29 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 34 minggu
datang untuk melakukan pemeriksaan ANC rutin. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan hasil dalam batas normal. Pada pemeriksaan
fisikditemukan TFU 35 cm, Leopold I ballotement (+), Leopold II
punggung kanan, Leopold III ballotement (-), Leopold IV divergen. DJJ
140x/menit. Pada pemeriksaan USG ditemukan fleksi pada seluruh
sendi ekstremitas bawah janin. Diagnosis yang paling tepat pada kasus
ini adalah...
A. Presentasi bokong murni
B. Presentasi footling
C. Letak lintang
D. Presentasi Frank
E. Presentasi bokong sempurna
71. Seorang wanita berusia 82 tahun datang dengan keluhan kemaluan
terasa penuh sejak 1 bulan yang lalu dan memberat. Pasien juga
merasa terkadang BAB sulit keluar. Pasien memiliki riwayat melahirkan
pervaginam 5 kali sebelumnya. Tanda vital tekanan darah 120/80,
denyut nadi 76x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,8C. Pada
pemeriksaan ditemukan benjolan yang keluar dari vagina 3 cm di
bawah hymen. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Prolaps uteri grade II
B. Prolaps uteri grade III
C. Prolaps uteri grade IV
D. Prolaps uteri grade V
E. Prolaps uteri grade I
72. Seorang wanita, 21 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 31 minggu, diantar
ke IGD karena kejang 2 jam yang lalu. Kejang dialami seluruh tubuh,
kurang lebih selama 2 menit. Kejang ini merupakan yang pertama kali
bagi pasien. Pasien tidak pernah kontrol ANC selama kehamilan. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran pasien compos mentis, tekanan
darah 180/100 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas
24x/menit, suhu 37,3C, SpO2 99%. Pemeriksaan obstetri tidak ditemukan
kelainan, DJJ 152x/menit. Pada pemeriksaan urin ditemukan protein
urin +3. Tatalaksana paling tepat untuk pasien saat ini adalah...
A. MgSO4
B. Captopril
C. Diazepam
D. Metildopa
E. Suplementasi oksigen
73. Seorang waita berusia 30 tahun, G2P1A0 hamil 35 minggu datang
untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Pasien memiliki riwayat tekanan
darah 150/80 mmHg pada pemeriksaan yang dilakukan 1 tahun yang
lalu dan terkontrol dengan amlodipine. Pada pemeriksaan saat ini,
didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 88x/menit,
frekuensi napas 21x/menit, suhu 37C. Pada pemeriksaan urin
didapatkan proteinuria +3. Diagnosis yang paling tepat adalah...
A. Hipertensi gestasional
B. Superimposed Preeklampsia
C. Preeklampsia ringan
D. Preeklampsia berat
E. Hipertensi kronis
74. Seotan wanita berusia 29 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 24 minggu,
datang ke poli kandungan untuk ANC rutin. Pasien mengeluhkan 2 hari
yang lalu sempat keluar darah dari jalan lahir yang berhenti sendiri.
Keluhan nyeri perut disangkal. Janin masih bergerak aktif. Anak
pertama pasien dilahirkan secara normal. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit,
frekuensi napas 22x/menit, suhu 37C. Pada pemeriksaan inspekulo
tidak ditemukan darah yang keluar dari cervix. TFU 2 jari di atas
umbilcus, DJJ 140x/menit. Faktor risiko yang dapat memicu kondisi
pasien adalah...
A. Merokok
B. Secundigravida
C. Usia ibu <35 tahun
D. Serum AFP ibu normal
E. Riwayat persalinan normal sebelumnya
75. Seorang wanita, 36 tahun, datang dengan keluhan keputihan yang
hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan nyeri saat
berhubungan seksual, terkadang keluar darah. Pasien juga
mengatakan bahwa siklus haidnya tidak teratur. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
76x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,5C. Pada pemeriksaan
vulva-vagina-cervix ditemukan fluor albus. Pada pemeriksaan USG
ditemukan massa hipoekoik pada dinding uterus. Tatalaksana yang
paling tepat pada pasien ini adalah...
A. Ekstirpasi
B. Marsupialisasi
C. Krioterapi
D. Tidak perlu pengobatan
E. Eksisi
76. Seorang wanita, 26 tahun, G2P0A1, usia kehamilan 12 minggu
mengeluhkan nyeri pada perut bawah. Keluhan disertai dengan
perdarahan dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Keluhan keluar
jaringan seperti daging disangkal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TFU setinggi
symphysis pubis. Pada pemeriksaan VT ditemukan porsio dalam
keadaan terbuka dan tidak ditemukan adanya sisa jaringan konsepsi
maupun plasenta pada vagina. Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah...
A. Abortus insipiens
B. Abortus inkomplit
C. Abortus komplit
D. Abortus septik
E. Abortus imminens
77. Seorang wanita berusia 21 tahun mengeluhkan tidak mengalami
menstruasi. Keluhan disertai peningkatan berat badan walaupun porsi
makan tidak bertambah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/70, denyut nadi 76x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 36,5C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BMI 30
kg/m2, rambut fasilais banyak, suara berat. Pada pemeriksaan USG
ditemukan kista mutipel pada ovarium bilateral. Tes plano (-). Diagnosis
yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Stein-Leventhal syndrome
B. Hiperthecosis stroma
C. Von Hippel-Lindau syndrome
D. Hipotiroidisme
E. KET
78. Seorang wanita berusia 26 tahun telah melahirkan anak ketiganya
pervaginam. Anak pertama lahir pervaginam, anak kedua lahir
perabdominam atas indikasi prolaps tali pusat. Pada saat dilakukan
manajemen kala 3, plasenta tidak kunjung keluar setelah dicoba lebih
dari 30 menit. Pasien belum pernah mengalami hal ini sebelumnya.
Saat ini, tanda-tanda vital pasien dalam batas normal. Tindakan
selanjutnya yang paling tepat dilakukan pada pasien ini adalah...
A. Observasi 30 menit lagi
B. Histerektomi
C. Ekstraksi manual plasenta
D. Misoprostol pervaginam
E. Infus drip oksitosin 20-40 IU/L
79. Seorang wanita berusia 30 tahun postpartum anak pertama
pervaginam kurang lebih 15 menit yang lalu. Plasenta lahir lengkap.
Saat ini terdapat perdarahan yang tidak kunjung berhenti dari jalan
 lahir. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan uterus yang lembek. Dokter kemudian melakukan
masase uterus. Tindakan yang dapat dilakukan berikutnya adalah...
A. Melakukan peregangan tali pusat terkendali
B. Histerektomi
C. Melakukan reposisi manual
D. Histerroraphy
E. Infus oksitosin 20-40 IU
80. Seorang wanita, usia 25 tahun, P1A0, postpartum di IGD sekitar 30
menit yang lalu. Pasien merupakan seorang penderita Diabetes
Mellitus. Anak lahir dengan BBL 4200 gram secara pervaginam. Pasca
melahirkan terdapat perdarahan dari jalan lahir yang tidak berhenti.
Dokter menemukan adanya robekan pada jalan lahir hingga otot-otot
perineum. Sfingter ani masih intak. Diagnosis yang tepat pada pasien
ini adalah...
A. Ruptur perineum grade 2
B. Ruptur perineum grade 3A
C. Ruptur perineum grade 3B
D. Ruptur perineum grade 3C
E. Ruptur perineum grade 1
81. Seorang wanita berusia 24 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 14 minggu
datang ke IGD dengan keluhan mual muntah hebat. Pasien memiliki
keluhan serupa saat kehamilan pertamanya. Pasien mengalami
penurunan berat badan 1 kilogram dalam 5 hari terakhir. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil tekanan darah 90/60 mmHg,
denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 37,2C. Pada
pemeriksaa fisik didapatkan mukosa mulut kering, bau napas seperti
buah, TFU normal sesuai dengan usia kehmailan, DJJ 135x/menit.
Penyebab utama keluhan yang dialami pasien adalah...
A. Defisiensi LH
B. Berlebihnya progesteron
C. Defisiensi progesteron
D. Berlebihnya beta-hcG
E. Berlebihnya LH
82. Seorang wanita berusia 27 tahun, G3P2A0, usia kehamilan 42 minggu,
datang ke rumah sakit dengan keluhan belum merasakan mulas.
Pasien merasakan janin masih bergerak aktif. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80, denyut nadi 88x/menit,
frekuensi napas 22x/menit, suhu 36,8C. Pada pemeriksaan abdomen
ditemukan posisi janin memanjang, kepala sudah masuk panggul. DJJ
142x/menit. Pada pemeriksaan dalam belum ada perubahan pada
 cervix. Pemeriksaan NST didapatkan hasil kategori 1 (baik). Tindakan
selanjutnya yang dapat dilakukan adalah...
A. Kontrol lagi 1 minggu kemudian
B. Kontrol lagi 2 minggu kemudian
C. Edukasi pasien untuk berhubungan seksual rutin
D. Sectio caesarea
E. Pematangan cervix
83. Seorang wanita berusia 29 tahun dataung untuk periksa karena tidak
kunjung hamil. Pasien sudah menikah selama 8 tahun dan suaminya
sudah menjalani tes sperma dengan hasil dalam batas normal. Pasien
mengeluh sering merasakan nyeri hebat di perut saat menstruasi,
terkadang saat berhubungan seksual juga terasa nyeri. Tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan abdomen dan inspekulo tidak
ditemukan adanya kelainan. Pilihan pemeriksaan non-invasif yang
memiliki sensitivitas dan spesifisitas terbaik untuk pasien adalah...
A. USG Abdomen
B. USG Transvaginal
C. Pemeriksaan panggul
D. CT Scan
E. Histerosalfingografi
84. Seorang wanita berusia 26 tahun, G1P0A0, usia kehmailan 10 minggu
datang untuk periksa rutin kehamilan. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan hasil dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan adanya kelainan. Pasien belum pernah mendapat
imunisasi TT sebelumnya sehingga diputuskan untuk diberikan imunisasi
TT yang pertama. Jadwal imunisasi TT yang berikutnya adalah...
A. 4 minggu dari sekarang
B. 6 minggu dari sekarang
C. 6 bulan dari sekarang
D. 1 tahun setelah melahirkan
E. 1 minggu dari sekarang
85. Seorang wanita berusia 27 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 32 minggu
datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 30 menit
yang lalu. Keluhan disertai rasa kram perut yang hebat. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan hasil dalam batas normal. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan uterus tegang disertai bercak darah merah kehitaman
dari jalan lahir. Diagnosis paling tepat pada kasus ini adalah...
A. Plasenta previa
B. Vasa previa
C. Prolaps uteri
D. Plasenta succentariata
E. Abruptio plasenta
86. Seorang dokter ingin mengetahui dan mencari tahu seberapa besar
pengaruh obat metformin dapat menurunkan gula darah pasien
dengan diabetes melitus. Jika kadar gula darah pasien dinyatakan
dalam satuan mg/dl. Maka uji statistik yang tepat adalah...
A. Pearson
B. Man Whitney
C. Friedman
D. Kruskal wallis
E. Wilcoxon
87. Seorang dokter di Kabupaten A melakukan pendataan angka
kematian di wilayah cakupan puskesmasnya. Didapatkan data
kematian neonatus sebanyak 2 kasus, kematian bayi usia 0-11 bulan 5
kasus, kematian anak 1-5 tahun 6 kasus, kelahiran mati 10 kasus, dan
kelahiran hidup 1000. Berapakah angka kematian bayi di wilayah
tersebut?
A.2/1000
B.6/1000
C.5/1010
D.2/1010
E.5/1000
88. Seorang dokter melakukan evaluasi terhadap posyandu di wilayah A
dengan jumlah kader sebanyak 8 orang. Hasil evaluasi yang dilakukan:
penimbangan 10 kali, cakupan KB 60%, imunisasi 90%. Terdapat 2
program tambahan selain program wajib yang dilaksanakan.
Cakupan dana sehat 45%. Apabila dokter ingin meningkatkan tingkat
posyandu menjadi Tingkat Mandiri, yang harus dilakukan adalah…
A. Meningkatkan jumlah kader
B. Menambah jumlah cakupan dana sehat
C. Menambah jumlah program tambahan
D. Mengurangi cakupan imunisasi
E. Menambah jumlah dokter pada posyandu
89. Seorang dokter muda melakukan penelitian mengenai hubungan
berat badan lahir rendah (BBLR) dengan gangguan pertumbuhan
pada balita di Kabupaten X. Data diambil melalui wawancara
berdasarkan ingatan ibu balita. Bias yang mungkin dapat terjadi
adalah...
A. Procedural bias
B. Recall bias
C. Insensitive measurement
D. Detection bias
E. Compliance bias
90. Dokter di wilayah A ingin melakukan penelitian mengenai uji screening
infeksi saluran kemih dengan tes urin pada 200 orang, kemudian
didapatkan hasil bahwa tes urin positif sebanyak 80 orang yang benar-
benar terinfeksi saluran kemih sebanyak 50 orang. Sedangkan yang tes
urin negatif dan benar tidak terinfeksi saluran kemih sebanyak 110
orang. Nilai sensitifitas pada kasus di atas adalah...
A. 0,625
B. 0,7
C. 0,83
D. 0,9
E. 2
91. Seorang dokter melakukan penyuluhan kepada masyarakat di wilayah
cakupan puskesmas mengenai Program 1000 Hari Pertama Kehidupan
(HPK) sebagai usaha untuk memberikan informasi kesehatan pada
masyarakat sebagai bentuk pencegahan dan penanggulangan
stunting pada anak. Level of prevention yang dilaksanakan oleh
dokter tersebut adalah...
A. Health promotion
B. Spesific protection
C. Early diagnosis and prompt treatment
D. Disability limitation
E. Rehabilitasi
92. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan
nyeri pinggang kiri sejak 30 menit. Nyeri dirasakan mendadak setelah
sepeda motor pasien di tabrak dari belakang. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 90/80 mmHg, Nadi 101 x/menit, Laju Napas 24 x/menit,
Suhu 36.6 C. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok regio flank kiri (+)
dan dari CT scan di dapatkan pemeriksaan hematoma subkapsular
ginjal kiri.
Diagnosis yang tepat pada kasus di atas adalah?
A. Ruptur ginjal grade I
B. Ruptur ginjal grade II
C. Ruptur ginjal grade III
D. Ruptur ginjal grade IV
E. Ruptur ginjal grade V
93. Seorang wanita berusia 55 tahun jatuh dari sepeda motor dan
menapak dengan telapak tangan kanan. Pergelangan tangan kanan
terasa nyeri dan bengkak. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan
fraktur transversal pada tulang radius 2 cm proksimal dari garis sendi,
ujung tulang menuju arah dorsal, angulasi arah radius, dan avulsi
processus styloideus ulna.
Jenis fraktur yang dialami pasien tersebut adalah?
 A. Fraktur Monteggia
B. Fraktur Galeazzi
C. Fraktur Smith
D. Fraktur Colles
E. Fraktur Supracondyler humeri
94. Bayi laki-laki baru lahir datang bersama orang tuanya dengan keluhan
terdapat benjolan di punggungnya. Pemeriksaan fisik tampak bejolan
di daerah L4-L5 dengan kulit tidak intak, defisit neurologis (+).
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal
Diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut adalah?
A. Hemangioma
B. Lipoma
C. HNP
D. Spina bifida
E. Spinal stenosis
95. Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa ke IGD RS setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas sekitar 2 jam yang lalu. Pasien tidak
sadarkan diri, riwayat sebelumnya pasien sempat pingsan ditempat
kejadian kemudian sadar kembali, namun dalam perjalanan ke RS
pasien kembali tidak sadar. Pemeriksaan fisik tanda vital didapatkan
TD:110/60mmHg, Nadi 90x/menit, Laju Napas 22x/menit, Suhu 36,8 C.
pupil anisokor, dari CT scan tampak gambaran bikonveks.
Pembuluh darah yang menyebabkan keluhan pada pasien adalah?
A. Arteri Meningea Media
B. Bridging Vein
C. Berry Aneurisma
D. Arteri Messenteric
E. Vena Serebri Interna
96. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD karena kecelakaan
lalu lintas 3 jam yang lalu karena terbentur stang. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, pemeriksaan tanda vital TD
100/80 mmHg, Nadi 88 x/menit, Laju Napas 20 x/menit, Suhu 37 C.
Pasien mengeluh tidak bisa miksi dan terdapat bekas darah kering
pada meatus uretra eksterna dan jejas menyerupai kupu-kupu di area
perineum.
Diagnosis yang terdapat pada kasus tersebut adalah?
A. Ruptur buli
B. Ruptur ureter
C. Ruptur uretra anterior
D. Ruptur uretra posterior
E. Ruptur prostat
97. Seorang pasien laki-laki berusia 26 tahun yang merupakan korban
kecelakaan lalu lintas dibawa ke UGD oleh warga. Pada pemeriksaan
didapatkan mata tidak terbuka dengan rangsangan nyeri, mengeram,
dan gerakan ekstensi abnormal.
GCS pasien tersebut adalah?
A. E3V3M2
B. E2V2M3
C. E1V2M2
D. E1V2M3
E. E1V3M2
98. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa oleh warga dengan keluhan
sesak nafas setelah kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan tanda vital: TD
90/60mmHg N: 110 x/menit RR: 34 x/menit. Pemeriksaan fisik
menunjukkan JVP meningkat, pengembangan dada sebelah kiri
tertinggal, fremitus taktil meningkat, perkusi hipersonor, auskultasi tidak
ada suara paru.
Tatalaksana awal yang tepat pada kasus tersebut adalah?
A. Cricoroidoctomi.
B. Infus
C. Oksigen
D. Needle decompression
E. Kompresi
99. Seorang bayi laki-laki usia 3 hari datang diantar ibunya dengan
keluhan tidak BAB sejak lahir. Keluhan disertai perut kembung.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik tampak
perut distended, bising usus meningkat. Pemeriksaan colok dubur
didapatkan feses menyemprot.
Lokasi tersering pada kasus ini adalah?
A. Rectosigmoid
B. Kolon asenden
C. Kolon Transversum
D. Kolon desenden
E. Caecum
100. Seorang pria 28 tahun mengeluhkan nyeri pada penisnya dan ereksi
tidak berhenti sejak 5 jam yang lalu. Keluhan dirasakan setelah pasien
menggunakan obat yang disuntikkan di batang penis pasien yang
dibelinya dari toko online. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 120/80 mmHg, Nadi 82 x/menit, Laju Napas 20 x/menit, Suhu 37 C.
Pada pemeriksaan didapatkan penis ereksi dengan glans penis lunak.
Apa kelainan yang dialami pasien?
A. Priapismus
B. Ereksi fase detumesen
 C. Peyroni disease
D. Fraktur penis
E. Disfungsi ereksi
101. Seorang bayi laki-laki usia 1 hari dibawa oleh orang tuanya ke RS
karena usus berada di luar perut sejak lahir. Pasien lahir di klinik bersalin
saat usia 8 bulan secara spontan dengan BB lahir 2700 gram. Ketika
lahir tampak usus pasien berada diluar perut yang terbungkus oleh
selaput tipis dan bening. Diketahui ibu bayi adalah seorang perokok.
Tatalaksana awal untuk kasus tersebut adalah?
A. Umbilikoplasti
B. Antibiotik
C. Kompres NaCl
D. Skin flop
E. Eksisi selaput
102. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan selangkangan kiri tertarik sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, Nadi 82 x/menit, Laju Napas
18 x/menit, Suhu 37 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan genitalia
eksterna: sirkumsisi (+), palpasi skrotum kiri didapatkan bentukan seperti
cacing. Testis dalam batas normal. Pada pemeriksaan urin lengkap
dalam batas normal.
Apakah komplikasi yang paling sering terjadi pada kasus di atas?
A. Torsio testis
B. Kista epididimis
C. Orchitis
D. Infertilitas
E. Hidrokel
103. Seorang wanita 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang
kanan direncanakan IVU oleh dokter poli RS karena curiga batu saluran
kemih. Pemeriksaan fisik didapatkan : nyeri ketok CVA kanan (+),
ballottement ginjal kanan (+). Dari hasil IVU didapatkan gambaran
flattening pada nefron ginjal.
Berapakah grading hidronefrosis pasien tersebut?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
104. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik
bedah dengan keluhan penis menggelembung sejak 3 hari yang lalu.
Pemeriksaan fisik tanda vital didapatkan TD 110/80 m mHg, Nadi 72
 x/menit, Laju Napas 18 x/menit, Suhu 36.5 C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan preputium tidak dapat ditarik ke belakang.
Diagnosis yang tepat pada kasus tersebut adalah?
A. Fimosis
B. Parafimosis
C. Epispadia
D. Hipospadia
E. Hidrokel
105. Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan dada
sering terasa panas. Pasien sering mengeluh mual dan muntah. Pasien
seringkali memuntahkan makanan yang baru dimakannya. Ada
gambar rontgen dengan barium terdapat penyempitan pada bagian
bawah esofagus.

Diagnosis yang tepat pada kasus tersebut adalah?

A. Atresia esophagus
B. Achalasia
C. Hernia
D. Hemothoraks
E. Hyperthropy pyloric stenosis
106. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan rasa
tidak nyaman pada skrotumnya, kadang pasien merasakan nyeri di
daerah skrotum. Pada pemeriksaan didapatkan seperti kantung
cacing pada skrotum. Pasien sudah menikah 10 tahun namun belum
memiliki keturunan. Hasil analisis spermanya jumlah: 12 juta/ml,
morfologi abnormal, hanya 20% sperma yang mampu bergerak.
Apa kelainan hasil analisis sperma pada pasien ini?
A. Oligoasthenozoospermia
B. Oligoasthenoteratozoospermia
C. Oligoasthenonecozoospermia
D. Asthenoteratozoospermia
E. Asthenonecozoospermia
107. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
kaki kanan. Nyeri memberat pada malam hari hingga membuat
pasien sering terbangun. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
 110/80 mmHg, Nadi 72 x/menit, Laju Napas 20 x/menit, Suhu 37 C. Pada
pemeriksaan radiologi didapatkan tampakan sunburst appearance.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah?
A. Osteokondroma
B. Osteosarcoma
C. Multipel Myeloma
D. Ewing's Sarcoma
E. Osteoid Osteoma
108. Seorang pasien laki-laki berusia 62 tahun datang ke IGD dengan
keluhan mual, muntah, dan demam serta tidak BAB sejak 4 hari yang
lalu. Pemeriksaan fisik TD: 110/60 mmHg, RR: 18x/menit, HR: 100x/menit,
Suhu : 38.2 C, hiperaktif peristaltic, metallic sound (+).
Pemeriksaan penujang yang tepat dilakukan pada pasien tersebut
adalah?
A. BNO
B. BNO-IVP
C. BNO 3 posisi
D. USG
E. Angiografi aorta abdominalis
109. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri
pada daerah skrotum, keluhan timbul mendadak sejak 1 jam yang lalu.
Dari hasil pemeriksaan tampak skrotum kanan lebih tinggi dan
horizontal dibandingkan skrotum kirinya. TD: 120/80mmHg, N:88x/m Tax:
36,6oC. hasil USG dopler: Aliran arah (-).
Golden period pada pasien tersebut adalah?
A. 7 jam
B. 5 jam
C. 4 jam
D. 3 jam
E. 2 jam
110. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri
pada buah pelir sejak 1 jam yang lalu. Buah pelir kiri lebih horizontal
dibanding kanan. Pada saat pemeriksaan fisik buah pelir kiri diangkat
nyeri tetap terasa. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80
mmHg, Nadi 72 x/menit, Laju Napas 20 x/menit, Suhu 36.5 C.
Nama pemeriksaan pada kasus di atas adalah?
A. Bragard test
B. Blumberg test
C. Phren test
D. Thompson test
E. McMurray test
111. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
muncul ruam kemerahan di lengan dan badannya sejak 1 minggu lalu.
Pemeriksaan fisik tampak makula eritema terdistribusi simetris pada
lengan dan badan pasien. Pasien mengaku aktif secara seksual.
Riwayat 2 bulan lalu muncul luka yang tampak bersih pada alat
kelamin, dan tidak nyeri. Tapi luka tersebut saat ini sudah sembuh.
Apakah etiologi yang tepat pada kasus?
A. HPV tipe 6 dan 11
B. Haemophilus ducreyi
C. Treponema pallidum
D. HSV tipe 2
E. Neisseria Gonore
112. Seorang laki-laki usia 27 tahun datang ke RS dengan keluhan muncul
ruam kemerahan yang semakin luas pada kedua lengan dan tungkai
sejak 5 hari lalu. Pasien saat ini mengkonsumsi obat kusta yang baru
dimulai 3 minggu lalu. Pemeriksaan didapatkan eritema multipel,
teraba hangat disertai nyeri tekan. Didapatkan neuritis (+). Apakah
diagnosis yang paling tepat?
A. Reaksi kusta tipe I
B. Reaksi kusta tipe II
C. Fenomena Lucio
D. Kusta tipe PB
E. Kusta tipe MB
113. Seorang pria 40 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar cairan dari
alat kelamin sejak seminggu yang lalu disertai dengan nyeri saat
berkemih. Pasien mengaku 2 minggu lalu sempat melakukan kontak
seksual dengan seorang wanita malam. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan discharge mucoid pada meatus uretra eksterna. Pada
pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan kuman DGNI.
Mikroorganisme tersering yang menjadi penyebab pada kasus
adalah?
A. Neisseria gonore
B. Chlamydia trachomatis
C. Gardnerella vaginalis
D. Candida albicans
E. Trichomonas vaginalis
114. Seorang pria berusia 27 tahun datang ke Klinik dengan keluhan
mengalami kebotakan pada beberapa area kepala. Pasien mengaku
bingung mengenai penyakitnya. Tidak ada riwayat mencabut rambut
atapun minum obat sebelumnya. Pasien tidak mengeluhkan adanya
rasa gatal pada kepalanya. Pada pemeriksaan didapatkan
kebotakan berbentuk oval diameter 3-5 cm di beberapa tempat. Tidak
 ada jaringan parut ataupun radang. Exclamation mark hair (+).
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus?
A. Tinea kapitis
B. Alopesia androgenic
C. Alopesia areata
D. Telogen effluvium
E. Anagen effluvium
115. Seorang pria 40 tahun datang ke RS dengan keluhan teraba benjolan
yang terasa nyeri sekali pada lipat paha sejak 5 hari lalu. Dari
anamnesis, pasien sempat berhubungan dengan seorang wanita
malam dan muncul luka pada kemaluan 2 minggu lalu yang sudah
sembuh. Dari pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran KGB inguinal,
nyeri tekan (+), hiperemis. Apakah terapi yang dapat diberikan untuk
pasien?
A. Siprofloksasin 2x500 mg per oral selama 3 hari
B. Eritromisin 4x500mg per oral selama 7 hari
C. Azitromisin 1 gram per oral dosis tunggal
D. Doksisiklin 2x100 mg per oral selama 7 hari
E. Eritromisin 4x500mg per oral selama 14 hari
116. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke Klinik dengan keluhan muncul kutil
yang teraba keras pada tangan kirinya. Awalnya kutil berukuran kecil
tetapi 3 bulan terakhir mulai menyebar ke daerah sekitarnya. Pasien
juga mengeluhkan nyeri. Pemeriksaan fisik ditemukan multiple papul
verukosa 3-10 mm, permukaan kasar dan bersisik. Apakah terapi yang
tepat untuk pasien?
A. TCA 50%
B. Podofilotoksin 0.5%
C. Tingtura podofilin 25%
D. Permetrin 1%
E. Permetrin 5%
117. Seorang ibu datang membawa bayinya yang berusia 3 bulan ke
Puskesmas dengan keluhan muncul bercak kemerahan di
selangkangan hingga pantat. Sejak 2 minggu terakhir, ibu
mempekerjakan seorang baby sitter baru. Menurut ibu, baby sitter baru
jarang mengganti popok bayi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tanda vital bayi dalam batas normal. Tampak makula eritema pada
bagian regio inguinal sampai gluteus berbentuk seperti popok. Tidak
nampak lesi satelit. Apakah edukasi yang dapat diberikan untuk ibu
pasien?
A. Ganti popok bayi lebih sering, gunakan pelembab sebelum
memakaikan popok bayi
 B. Dianjurkan pemakaian popok yang ukurannya lebih besar agar
tidak ketat
C. Penyebab adalah jamur kandida sehingga terapi dengan salep
ketoconazole
D. Tidak perlu terapi, kompres hangat saja
E. Tidak perlu terapi, kompres dingin saja
118. Seorang perempuan berusia 15 tahun datang bersama ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan muncul ruam dan terasa gatal pada
wajahnya. Pasien saat ini tinggal di asrama bersama teman-temannya.
Teman pasien ada yang mengalami hal serupa dengan pasien. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan daerah tenang dengan tepi meradang,
central healing (+). Apakah diagnosis yang tepat pada kasus?

A. Scabies
B. Tinea fasialis
C. Tinea barbae
D. Pitiriasis versicolor
E. Kandidiasis kutis
119. Seorang bayi berusia 2 hari dirawat diruang intensif karena mengalami
lepuh-lepuh pada kulitnya disertai dengan demam, kulit kemerahan
dan tampak sangat rewel. Pasien tidak ada riwayat meminum obat
sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 150x/m, RR
40x/m, suhu 38.7 C. Pemeriksaan fisik ditemukan multiple patch eritema
disertai bula dan krusta yang tersebar generalisata. Tanda nikolsky (+).
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus adalah?

A. Sindrom steven johnson

B. Toxic epidermal necrolysis
C. Exanthematous drug eruption
D. Urtikaria
E. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome
120. Seorang perempuan 22 tahun datang ke klinik dengan keluhan timbul
bercak kehitaman, yang muncul setelah pasien minum obat pereda
nyeri. Keluhan ini sudah pernah dialami 4 bulan yang lalu di tempat
yang sama dengan saat ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan patch
hiperpigmentasi bulat, pinggir eritema. Apakah diagnosis yang tepat
pada kasus adalah?

A. Sindrom steven johnson

B. Toxic epidermal necrolysis
C. Fixed drug eruption
D. Exanthematous drug eruption
E. Urtikaria
121. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan gatal pada telapak tangan kanan sejak 5 hari terakhir. Tanda-
tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
macula eritematosa dan vesikel dengan tepi meradang disertai
skuama. Dilakukan pemeriksaan penunjang lanjutan kerokan kulit
dengan KOH 20%. Apakah diagnosis dan hasil pemeriksaan penunjang
yang tepat pada kasus?
A. Pitiriasis versikolor- tampak hifa pendek bergerombol
B. DKA- tidak ditemukan hifa maupun spora
C. DKI – tidak ditemukan hifa maupun spora
D. Tinea manum - tampak hifa panjang dan artrospora
E. Kandidiasis kutis– tampak pseudohifa dan blastospora
122. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Klinik dengan keluhan
bercak coklat gelap di kedua pipinya. Awalnya muncul berupa bintik-
bintik kecil berwarna coklat muda di kedua pipi yang kemudian
semakin banyak dan melebar. Dari anamnesis didapatkan pasien
mengkonsumsi pil KB sejak 5 tahun lalu. Pemeriksaan fisik tampak patch
hiperpigmentasi coklat tua terdistribusi simetris. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus adalah?
A. Nevus pigmentosus
B. Melanoma maligna
C. Freckles
D. Melasma
E. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
123. Seorang laki-laki 18 tahun mengalami keluhan lepuh-lepuh pada kulit
setelah injeksi obat antibiotik. Keluhan disertai demam dan kulit
tampak sangat kemerahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
multiple eritema disertai erosi yang tersebar generalisata. Ditemukan
juga nikolsky sign (+). Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Sindrom Stevens-Johnson
B. Nekrolisis Epidermal Toksik
C. Fixed drug eruption
D. Exanthematous drug eruption
E. Angioedema
124. Seorang perempuan 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
muncul ruam disekitar mulut sejak 2 bulan lalu. Awalnya 2 bulan yang
lalu pasien membeli krim racikan wajah yang katanya mengandung
steroid. Pada pemeriksaan ditemukan papul eritematosa disertai
pustulosa didaerah perioral. Apakah terapi yang dapat diberikan pada
kasus?
A. Mikonazole krim
B. Klindamisin krim
C. Hidrokortison krim
D. Dexametason oral
E. Prednison oral
125. Seorang wanita datang ke IGD RS X dengan luka memar dibeberapa
bagian tubuhnya. Wanita ini mengaku kerap dipukuli oleh suaminya. Ia
kemudian meminta surat visum kepada dokter jaga saat itu karena
ingin menuntut suaminya ke ranah hukum. Apa yang seharusnya
dilakukan oleh dokter?
A. Langsung membuat VeR saat itu juga
B. Hanya melakukan pemeriksaan tanpa membuat VeR
C. Menjelaskan kepada wanita tersebut untuk melapor ke polisi
terlebih dahulu
D. Menghubungi kantor polisi terdekat untuk meminta surat permintaan
visum
E. Menolak memberikan VeR dan menyuruh wanita tersebut pulang
126. Seorang pasien wanita dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadar
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah dilakukan
pemeriksaan, dokter mendiagnosis pasien mengalami trauma kapitis
berat dan harus segera dilakukan operasi. Pasien adalah seorang
janda dan sejak kecil menjadi yatim piatu. Saat itu, keluarga yang
menemani adalah 2 anaknya yang berumur 10 dan 14 tahun serta
adik kandung pasien yang bekerja sebagai buruh bangunan. Kepada
siapa sebaiknya dokter meminta informed consent?
A. Anak pasien yang berumur 14 tahun
 B. Adik kandung pasien
C. Langsung melakukan operasi tanpa meminta informed consent
terlebih dahulu
D. Menunggu sampai pasien sadar untuk meminta informed consent
E. Meminta dokter DPJP untuk menandatangani informed consent
127. Seorang dokter spesialis telah melakukan pelanggaran disiplin
kedokteran. Saat ini, yang bersangkutan sedang menjalani sidang dan
harus menerima hukuman yang ditetapkan oleh MKDKI. Berikut ini
kemungkinan hukuman yang akan diterima dokter spesialis tersebut,
kecuali . . .
A. Penurunan pangkat/gaji
B. Teguran tertulis
C. Wajib pendidikan
D. Pencabutan SIP
E. Pencabutan STR
128. Suami dari pasien wanita yang sedang menjalani perawatan di unit
kebidanan dan kandungan mengajukan komplain terhadap rumah
sakit karena dokter spesialis yang bertugas menangani istrinya tidak
pernah datang memeriksa dan selalu diwakili oleh asistennya.
Berdasarkan UU No 44 Tahun 2009 tentang RS, apa yang dilakukan
suami pasien termasuk dalam . . .
A. Kewajiban rumah sakit
B. Kewajiban dokter
C. Hak dokter
D. Hak pasien
E. Kewajiban pasien
129. Seorang balita dengan keluhan sering sesak dan tubuhnya kerap
kebiruan jika menangis lama dibawa orangtuanya ke poliklinik anak di
RSUD setempat. Setelah melakukan pemeriksaan, Dokter menjelaskan
kepada orang tua pasien bahwa anaknya menderita kelainan jantung
bawaan dan menyarankan agar anaknya dirujuk ke RS tipe A untuk
segera dilakukan operasi mengingat kondisi pasien yang semakin hari
semakin menurun. Yang dilakukan oleh dokter tersebut menganut asas
...
A. Autonomy
B. Beneficence
C. Non maleficence
D. Justice
E. Patient Preferences
130. Seorang anak usia 3 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak
terus menerus sejak 2 minggu yang lalu. Ibu menyatakan BB anak tidak
naik sejak 1 bulan terakhir. Ibu mengatakan kakek pasien memiliki
 riwayat flek paru dan sedang dalam pengobatan. Dokter memutuskan
untuk melakukan mantoux test terlebih dahulu. Anak tidak pernah
dilakukan imunisasi. Bagaimana hasil positif pada mantoux test?
A. Muncul indurasi 1 mm
B. Muncul scar
C. Muncul indurasi 10 mm
D. Muncul indurasi 5 mm
E. Muncul keloid
131. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ke poli anak dengan
keluhan sulit konsentrasi dan mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70mmHg, nadi 100x/menit, RR
20x/menit, suhu 36,6C, konjungtiva anemis (+), sklera ikterik (+) facies
cooley, dan splenomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 5,5 g%,
leukosit 9.000/mm3 , trombosit 250.000 /mm3 , MCV 70 fl, MCH 22,
MCHC 18 g/dl, SI dan TIBC normal, HbF 75%, HbA 15%, HbA2 5%. .
Dokter menyarankan untuk dilakukan transfusi darah. Diagnosis yang
paling tepat pada pasien ini adalah...
A. Thalassemia alfa minor
B. Thalassemia beta minor
C. Thalassemia alfa mayor
D. Thalassemia beta mayor
E. Anemia defisiensi besi
132. Seorang bayi laki-laki usia 9 bulan datang ke puskesmas diantar oleh
ibunya dengan keluhan belum mampu duduk dan hanya mampu
mengangkat kepala. Pada pemerisaan fisik didapatkan kulit kering
dan kasar, perut buncit, edema periorbita, hidung datar, dan
makroglosi, fontanel melebar. Bayi lahir normal dengan BBL 3300 gram
dan PBL 51 cm. Pengukuran status gizi anak didapatkan BB/U -2SD
dan TB/U -3SD. Kondisi yang mungkin menyebabkan dan pemeriksaan
yang sebaiknya dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah...
A. Hiperparatiroidisme ; PTH, kalsium serum
B. Hipoparatiroidism ; PTH, kalsium serum
C. Hipotiroidism ; TSH, FT4 serum
D. Hipotiroidism ; Growth hormone serum
E. Hipertiroidism ; TSH, FT4 serum
133. Bayi perempuan usia 10 jam dilahirkan dari ibu P1A0 dengan usia
kehamilan 37 minggu, BBL 2500g. Riwayat demam saat kehamilan (+)
pada awal usia kehamilan dan diduga infeksi virus. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan anak tampak tenang, tanda vital dalam batas normal,
kepala bayi tampak kecil dengan lingkar kepala 29 cm, palpasi
abdomen didapatkan hepatosplenomegali. Dokter mengonsulkan ke
dokter spesialis mata, ditemukan chorioretinitis pada kedua mata. Hasil
 CT Scan ditemukan kalsifikasi periventrikel Apa diagnosa yang paling
mungkin pada pasien tersebut?
A. Congenital Rubella Syndrome
B. Rubeola
C. Congenital Toxoplasmosis
D. Congenital Varicella Syndrome
E. Congenital Cytomegalovirus infection
134. Anak perempuan umur 3 tahun dibawa ibunya ke IGD RS karena
keluhan kaki kiri mendadak lemah sejak 3 hari lalu. Ibu mengatakan
sebelumnya anak demam (+), nyeri kepala(+), sulit tidur (+) sejak
seminggu yang lalu. Riwayat muntah maupun kejang disangkal. Ibu
menyatakan tidak pernah anak diimunisasi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anak tampak gelisah, nadi 110x/menit, RR 30x/menit, suhu
37,9C. Pemeriksaan neurologis didapatkan paralisis motoric tipe
flaccid, hipotonus dan hiporeflex pada ekstremitas bawah sinistra,
sensibilitas. Imunisasi apa yang seharusnya sudah didapatkan pasien
untuk mencegah penyakit seperti kasus di atas?
A. DPT
B. MR/MMR
C. OPV dan IPV
D. BCG
E. Sinovac
135. Seorang anak perempuan usia 15 tahun datang ke poli anak bersama
ibunya dengan keluhan lemas dan pucat sejak 2 minggu yang lalu. Ibu
mengatakan di badan anak banyak terdapat kemerahan seperti
perdarahan di bawah kulit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
95/60 mmHg, nadi 110x/menit, RR 24x/menit, suhu 37,6C, konjungtiva
anemis, ekimosis (+), serta pembesaran hepar dan lien. Hasil
pemeriksaan lab didapatkan Hb 7g/dl, trombosit 40.000, leukosit
130.000 dan pada hapusan darah tepi ditemukan sel limfoblas besar,
heterogen dengan nucleus iregular disertai beberapa nucleoli.
Komplikasi yang mungkin terjadi pada anak tersebut adalah…
A. Sindrom nefritik
B. Sindrom leukostasis
C. Hiperurisemia
D. Anemia
E. Perdarahan
136. Seorang anak perempuan usia 15 tahun datang dibawa ke IGD oleh
orang tuanya dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
disertai nyeri sendi dan nyeri di belakang mata. Ibu mengatakan
sebelumnya pasien mimisan. Pemeriksaan tanda vital TD : 90/70 mmHg,
nadi 110x/menit teraba cepat dan halus, RR 28x/menit, suhu 38 oC,
 akral dingin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan perdarahan gusi .
Pemeriksaan hasil lab didapatkan Hb 10g/dl, HCT 45%, leukosit 4000,
trombosit 20.000. Apakah diagnosis paling tepat pada pasien di atas?
A. Dengue fever
B. DHF grade I
C. DHF grade II
D. DHF grade III
E. DHF grade IV
137. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang bersama kedua orang
tuanya ke poli anak dengan keluhan bengkak kedua kelopak mata
dan kaki sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai BAK berbuih. Riwayat
demam disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema periorbita
bilateral dan pitting edema (+)tungkai bilateral, tanda vital didapatkan
TD 132/70, nadi 88x/menit, RR 20x/menit, suhu 36.7C. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan albumin 2,1 g/dl, proteinuria +++, LDL 110.
Apa yang diharapkan dari tatalaksana prednisone dosis penuh selama
4 minggu pada anak…
A. Proteinuria < 4 mg/m2 lpb/jam 3 hari berturutan dalam seminggu
B. Proteinuria < 7 mg/m2 lpb/jam 5 hari berturutan dalam seminggu
C. Proteinuria < 10 mg/m2 lpb/jam 3 hari berturutan dalam seminggu
D. Hematuria negatif
E. Pitting edema negative
138. Bayi usia 1 minggu datang dibawa kedua orang tuanya ke poli anak
dengan keluhan BAB berdarah sejak 1 hari yang lalu. BAB berwarna
merah terang tanpa disertai dengan lendir. Bayi lahir premature di usia
33 minggu dengan BBL 2200 gr dan diberikan ASI dengan tambahan
susu formula karena ibu sibuk bekerja dan asi hanya sedikit keluar. Ibu
juga mengatakan saat usia kehamilan 33 minggu, ketuban ibu sudah
pecah dan diberikan amoxiclav oleh bidan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan BB 2300 gr dan distensi abdomen. Dokter melakukan
pemeriksaan rontgen abdomen dan didapatkan gambaran
pneumatosis intestinalis. Tatalaksana awal yang dapat diberikan pada
pasien, kecuali..
A. Dipuasakan
B. Rehidrasi intravena
C. Berikan ASI sebanyak-banyaknya
D. Berikan antibiotic IV
E. Dekompresi dengan NGT
139. Bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa ke UGD RS oleh ibunya karena
keluhan kuning yang muncul sejak bayi berusia 2 minggu. Berdasarkan
anamnesis diketahui air kencing tampak kuning pekat, dan feses
berwarna pucat seperti dempul. Keluhan juga disertai penurunan BB.
 Dari keterangan ibu, bayi hanya mengkonsumsi ASI, dan dikatakan
tidak ada keluhan sejak awal bayi lahir. Hasil pemeriksaan tanda vital
didapatkan denyut nadi 138x/menit, suhu 37,7oC dan frekuensi napas
39x/menit, kedua mata ikterik, hepar teraba membesar, ikterus Kramer
IV. Berdasarkan hasil pemeriksaan lab diperoleh kadar bilirubin total 15,
direk 8, indirek 9. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Kolesistitis akut
B. Atresia bilier
C. Hepatitis akut
D. Hepatitis kronis
E. Hepatoblastoma
140. Bayi laki-laki baru saja dilahirkan secara spontan, cukup bulan dengan
APGAR score 8/9, BBL 2600 gram dan PB 48cm. Riwayat penyakit ibu
selama kehamilan disangkal tetapi ibu malas meminum tablet tambah
darah yang berisi Fe dan asam folat karena mual. Pemeriksaan fisik
didapatkan HR 150x/menit, RR 52x/menit, dan suhu 37C. Saat dokter
melakukan inspeksi pada area punggung didapatkan massa di
punggung bawah setinggi L2-L3 yang terbungkus dengan perabaan
kenyal seperti gambar di bawah. Pada pemeriksaan neurologis, reflex
primitive yaitu palmar grasp baik tetapi reflex primitive pada kaki tidak
didapatkan. Anggota gerak bawah juga tidak banyak bergerak. Pada
bagian belakang kepala tidak didapatkan kelainan. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien diatas?

A.Meningocele
B.Meningomyelocele
C.Meningoencephalocele
D.Myeloschisis
E.Spina bifida occulta
141. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ke poli anak dengan
keluhan lelah, letih, dan lesu sejak 2 bulan yang lalu. Anak juga
dikatakan sulit konsentrasi dan nilai sekolahnya menurun drastis. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70mmHg, nadi 80x/menit, RR
24x/menit, suhu 36,9C, konjungtiva anemis (+), sklera ikterik (+) dan
hepatosplenomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 8 g%, leukosit
7.500/mm3 , trombosit 250.000 /mm3 , MCV 70 fl, MCH 20 pg
elektroforesis HbF 70%, HbA2 10%. . Dokter menyarankan untuk
 dilakukan transfusi darah rutin. Bila terjadi hemosiderosis akibat transfusi
rutin tatalaksana yang paling tepat untuk pasien adalah...
A. Kortikosteroid
B. Ferrous sulfat
C. Zinc
D. Iron chelating agent
E. Asam askorbat
142. Anak laki-laki usia 7 tahun dibawa orang tuanya ke IGD dengan
keluhan penurunan kesadaran. Orang tua mengatakan perut buncit
dan kedua kaki anak tampak bengkak. Anak malas makan dan tidak
mau makan sayur serta daging. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
anak tampak kurus, simian facies, baggy pants appearance,
konjungtiva anemis, rambut tipis berwarna merah seperti jagung dan
mudah dicabut, abdomen buncit dan edema pada kedua tungkai,
otot hipotrofi. Pada pemeriksaan laboratorium, didapatkan GDS
44mg/dl. Tatalaksana awal pada kasus ini adalah...
A. Larutan gula 10% 50 ml
B. Bolus D10% 5cc/kgbb
C. Bolus D10% 2cc/kgbb
D. Bolus D40% 25 ml + infus D5%
E. Bolus D20% 25ml + infus D5%
143. Anak laki-laki usia 5 tahun datang dibawa ibunya ke poli anak dengan
keluhan muncul benjolan dan bertambah besar pada leher kanan
depan, sejak 3 minggu yang lalu. Benjolan tidak ikut bergerak saat
anak menelan. Anak merupakan anak kedua dan lahir spontan, ibu
mengatakan benjolan sudah ada sejak anak lahir. Pada pemeriksaan
fisik anak tampak tenang, pada area midline anterior hingga tepi atas
otot sternocleidomastoid terdapat massa konsistensi lunak ukuran 3 cm
dengan lubang di ujungnya. Bila benjolan ditekan keluar cairan
mukoid. Apakah diagnosis yang paling mungkin terjadi pada anak
tersebut?
A. Abses bezold
B. Kista duktus tiroglossus
C. Higroma kistik
D. Brachial cleft cyst
E. Goiter Tiroid
144. Bayi perempuan usia 6 hari dibawa orang tuanya ke poli anak karena
demam tinggi disertai kejang dan mulut mencucu seperti ikan sejak 1
jam yang lalu. Setelah kejang tampak lemas, mata mendelik ke atas,
serta mulut susah membuka. Riwayat ibu melahirkan ditolong oleh
dukun. Ayahnya mengatakan dukun anak tersebut memotong tali
pusat dengan silet yang dipanasi dengan kompor. Selama kehamilan
 ibu tidak pernah ANC dan tidak mendapatkan vaksinasi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak sakit berat dengan
kesadaran S2 (mata tertutup, tidak menangis, dan gerak tidak aktif),
suhu 38,1C, HR 125x/menit, UUB tidak membonjol dan tonus otot
ekstremitas meningkat. Pada tali pusat tampak pus berbau busuk dan
kemerahan di sekitarnya. Diagnosis yang sesuai kondisi pada pasien di
atas adalah…
A. Neonatal Sepsis
B. Meningoensefalitis pada neonatus
C. Tetanus neonatorum
D. Omphalitis
E. Kejang demam kompleks
145. Anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke IGD karena keluhan
demam tinggi disertai ruam kemerahan di seluruh tubuh sejak
seminggu yang lalu. Ibu pasien menyatakan kedua mata, lidah dan
bibir anak tampak merah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi
128x/menit, RR 28x/menit, dan suhu 38,6C, serta strawberry tongue (+),
kemerahan pada telapak kaki dan tangan, pembesaran kelenjar
getah bening pada servikal, suara jantung tambahan pada auskultasi.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien pada kasus di atas?
A. Roseola infantum
B. Rubeola
C. Rheumatic fever
D. Rubella
E. Kawasaki disease
146. Seorang bayi laki-laki usia 10 bulan datang ke puskesmas diantar oleh
ibunya dengan keluhan belum mampu duduk dan hanya mampu
mengangkat kepala. Pada pemerisaan fisik didapatkan kulit kering
dan kasar, perut buncit, edema periorbita, hidung datar, dan
makroglosi, fontanel melebar. Bayi lahir normal dengan BBL 3300 gram
dan PBL 51 cm. Pengukuran status gizi anak didapatkan BB/U -2SD
dan TB/U -3SD. Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah...
A. Pemantauan tumbuh kembang berkala
B. Pemberian PTU
C. Pemberian Levotiroksin
D. Pemberian nutrisi adekuat
E. Stimulasi motoric kasar
147. Seorang gadis, 16 tahun dibawa ibunya ke Poliklinik RS dengan
keluhan nyeri saat berkemih selama 2 hari ini. Ibu mengatakan seperti
ada luka di daerah kemaluan anaknya, dan gadis itu juga tampak
murung dan gelisah serta tidak mau bersekolah. Ibu pasien curiga
 terjadi pelecehan seksual yang dialami anaknya di sekolah. Apa
keterangan luka yang ditulis dokter dalam VeR?
A. Terdapat luka lecet pada vagina dengan ukuran 0,5x0,5 cm
B. Terdapat luka lecet pada daerah lubang kemaluan arah jam 12,
ukuran 0,5x0,5 cm
C. Terdapat luka lecet, tepi tidak rata, menggaung, pada lubang
kemaluan,ukuran 0,5x0,5 cm
D. Terdapat luka lecet pada vagina dengan ukuran 0,5x0,5cm
dengan tepi menggaung tidak rata
E. Tampak luka lecet dan memar pada bibir bawah
148. Tim forensik sedang melakukan autopsi terhadap mayat laki-laki yang
ditemukan seorang petani mengapung di sungai dekat dengan sawah
tempatnya bekerja. Ternyata dari hasil autopsi, tidak ditemukan
adanya cairan dalam saluran pernapasan mayat tersebut. Apa jenis
tenggelam yang terjadi pada mayat tersebut?
A. Tipe Kering (Dry Drowning)
B. Tipe Basah (Wet Drowning)
C. Tipe Campuran (Mix Drowning)
D. Immersion syndrome
E. Secondary Drowning/Near Drowning
149. Mayat seorang anak ditemukan didalam kamar tidur disebuah
apartemen. Polisi menemukan adanya bekas menyerupai bulan sabit
didaerah leher mayat. Dokter forensik menyimpulkan bahwa
mekanisme kematian korban adalah karena asfiksia mekanik yang
disebabkan oleh . . .
A. Penyumbatan (gagging dan choking)
B. Penjeratan (strangulaton)
C. Pencekikan (throtling)
D. Penggantungan (hanging)
E. Pembekapan (smothering)
150. Seorang pejabat daerah ditemukan oleh sekretarisnya telah
meninggal di ruang kantornya. Sekretaris tersebut kemudian
menghubungi ambulans. Karena kematian pejabat ini sangat
mendadak dan dirasa janggal, maka pihak kepolisian dan dokter
forensik pun ikut terlibat. Salah satu dokter forensik akhirnya
memutuskan untuk melakukan autopsi verbal. Manakah dibawah ini
pernyataan yang tepat tentang autopsi yang dimaksud?
A. Autopsi dilakukan untuk mengetahui sebab kematian dan
perjalanan penyakit korban
B. Sebelum dilakukan autopsi, mayat diawetkan didalam lemari
pendingin atau difiksasi
C. Autopsi dilakukan pada kematian tidak wajar dan tidak perlu
meminta persetujuan keluarga
D. Autopsi hanya dilakukan pada organ tertentu untuk pemeriksaan
histopatologi
E. Autopsi dilakukan dengan melakukan wawancara dengan orang
terdekat korban, mengenai tanda-tanda kematian