TUGAS MANAJEMEN KEPERAWATAN

DIALOG TIMBANG TERIMA

Disusun oleh :

1. Nika nurmalia (010117A063)

2. Puji Astuti Retnoningsih (010117A076)
3. Rania Talfika Rahma (010117A079)
4. Siti Mariatul Khiftiah (010117A102)
5. Whynera Hendra Resta (010117A115)
6. Ali Torihin (010117A019)

PRODI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO

2019
Suatu hari di Rumah Sakit Boyolali di Ruang Daun sirih, tanggal 21 Mei 2019. Diadakan
timbang terima yang dihadiri oleh karu, katim, perawat, pelaksana 1 (malam), perawat 2
(malam), perawat pelaksana 1 (pagi), dan perawat pelaksana 2 (pagi).

Karu : Retno

PP 1 (malam) : Rania

PP 2 (malam) : Liya

Katim : Kifti

PP 1 (pagi) : Whynera

PP 2 (pagi) : Ali

Karu : Assalamualaikum Wr. Wb. Selamat pagi semua pada kesempatan kali ini
tanggal 21 Mei 2019 diruang daun sirih, akan dilakukan timbang terima. Dengan
waktu kurang lebih 10-15 menit. Sebelumnya marilah kita berdoa sesuai agama
dan kepercayaan masing-masing. Selanjutnya kita akan mendiskusikan
mengenai pasien yang bertujuan untuk membantu mengidentifikasikan masalah
keperawatan pasien untuk perawat pelaksana yang dinas malam dipersilahkan
untuk menyampaikan dan menjelaskan kondisi pasien pada perawat
penatalaksana yang dinas pagi. Silahkan……..

PP 1 (malam) : Assalamualaikum Wr, Wb. Terimakasih untuk kesempatannya. Disini saya akan
menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien. Untuk pasien pertama
atas Nama Ny.A usia 22 tahun dengan diagnose medis apendiksitis. Pasien
mengeluh nyeri abdomen pada abdomen pada kuadran kanan bawah. Untuk
tindakan yang sudah dilakukan adalah mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam
dan TTV. Tindakan yang belum dilakukan adalah melakukan tindakan relaksasi
distraksi. Untuk kondisi pasien kedua akan dijelaskan oleh PP 2. Perawat
pelaksana malam (2) dipermasalahkan.
PP 2(malam) : Terimakasih. Disini saya akan menyampaikan kondisi pasien kedua atas nama
Ny.B usia 45 tahun. Dengan diagnosa medis persiapan apendiktami. Pasien
merasa cemas dan nyeri abdomen kuadran kanan bawah. Tindakan yang injeksi
obat untuk mengurangi rasa nyeri. Untuk tindakan yang belum dilakukan adalah
tindakan musik untuk mengurangi kecemasan.

Karu : Terimakasih untuk perawat pelaksana malam yang sudah menyampaikan kondisi
dari semua pasien saat ini. Mungkin ada yang perlu ditambahkan dari katim.?

Katim : Untuk perawat pelaksana pagi disiapkan yang perlu dicatat mengenai kondisi
pasien saat nanti kita lakukan validasi terhadap pasien.

(Selanjutnya KARU, Katim dan Perawat Pelaksana menuju ke ruang pasien dan melaksanakan
validasi bersama Perawat Pelaksana pagi. Katim mempersilakan PP 1 dan 2 (pagi) melakukan
validasi lamgsung kepada pasien.)

Katim : kepada perawat whynera dan perawat ali silakan untuk mengecek pasien

(Di tempat tidur yang lain perawat whynera dan perawat ali melakukan validasi terhadap pasien )

PP 1 (pagi) : Assalamualaikum bu, selamat pagi. Perkenalkan nama saya perawat whynera,
saya adalah perawat yang berdinas pagi hari ini. Benarkan ini dengan Ny. A?

Pasien : iya benar sus

PP 1 (pagi) : iya ibu, apakah sekarang ibu masih merasakan nyeri? Apabila dari tindakan yang
sudah saya ajarkan kemarin yaitu teknik relaksasi nafas dalam masih belum ada
perubahan nanti ibu saya ajarkan tindakan relaksasi distraksi untuk mengurangi
rasa nyeri yang ibu rasakan. Ibu jangan khawatir karena tindakan ini sesuai
anjuran yang dokter berikan. Apabila ibu butuh bantuan, kami akan siap memberi
pelayanan yang terbaik dan nanti ibu bisa hubungi saya di ruang keperawatan atau
dengan memencet tombol disebelah tempat tidur ibu. Terima kasih bu atas
waktunya. Assalamualaikum Wr. Wb.
PP 2 (pagi) : Assalamualaikum bu, selamat pagi. Perkenalkan saya perawat Ali saya adalah
perawat yang akan berdinas pagi hari ini. Apakan benar ini dengan Ny. B?

Pasien : iya benar sus

PP 2 (pagi) : apakah ibu masih nyeri pada bagian perutnya?

Pasien : iya masih sus

PP 2 (pagi) : dari perawat malam apakah sudah memberikan obat?

Pasien : iya sudah sus

PP 2 (pagi) : apa ibu sudah merasa ada perubahan rasa nyerinya?

Pasien : iya sudah ada perubahan sus

PP 2 (pagi) : apa ibu masih merasa cemas?

Pasien : iya masih sus. Dan kadang saya sulit untuk istirahat

PP 2 (pagi) : iya bu. Ibu tidak usah khawatir, karena ibu sudah diberi obat analgetik untuk
mengurangi rasa nyeri yang ibu rasakan. Berhubung ibu masih merasa cemas,
nanti saya akan mengajari ibu untuk melakukan tindakan relaksasi menggunakan
musik untuk mengurangi kecemasan. Baik bu, tidak usah sungkan apabila ibu
butuh bantuan kami akan selalu siap memberi pelayanan yang terbaik. Terima
kasih ibu sebelumya. Assalamualaikum Wr. Wb.

(Setelah melakukan validasi mereka kembali ke nurse station untuk membahas intervensi yan
akan dilakukan pada pasien)

Katim : Baik, untuk intervensi selanjutnya adalah lakukan pengukuran tanda-tanda vital
kesemua pasien dan untuk Ny.A berikan posisi senyaman mungkin dan bila perlu
konsulkan ke dokter kembali. Untuk Ny.A akan mengajarkan relaksasi distraksi
dan relaksasi music untuk mengurangi kecemasan.

Karu : Bagaimana sudah jelas? Untuk perawat yang akan bertugas pagi hari ini.?
PP 1(pagi) : Baik, terimakasih. Disini saya mau bertanya apakah untuk pasien atas nama
Ny.A perlu dilakukan pengkajian skala nyeri untuk menentukan prioritas
tindakan.?

Katim : Oh iya untuk pasien atas nama Ny.A perlu dikaji skala nyerinya. Apabila nyeri
yang dirasakan terlalu kuat dapat dilakukan pembesaran obat berupa cetorolak dan
ranitidin. Apakah ada yang ingin ditanyakan lagi.?

PP 1 (pagi) : Tidak ada bu. Terimakasih. Program pagi ini sesuai dengan rekan medis, pasien
atas nama Ny.B akan dilakukan apendiktomi.

Karu : Baik jika sudah jelas. Kita akhiri diskusi pada pagi hari ini saya harap semua
tindakan keperawatan dapat terlaksana dengan baik. Selamat bertugas bagi
perawat pelaksana pagi. Wassalamualaikum Wr. Wb.