ROLEPLAY TIMBANG TERIMA

Menentukan struktur/input timbang terima…

Pada hari sabtu tanggal 29 Januari 2022 jam 14.00 WIB, Ruang Perawatan
Anggrek Rumah Sakit Harapan Bangsa akan melaksanakan timbang terima dari
dinas pagi kepada perawat yang dinas siang. (ketua tim/PP melakukan persiapan
timbang terima yang meliputi persiapan status pasien, buku timbang terima, alat
tulis dan leafleat. Metode yang diterapkan untuk melakukan timbang terima
adalah metode diskusi. Ruangan untuk timbang terima dipersiapkan di ruang
diskusi/nurse station. PP menyiapkan pendataan untuk disampaikan dalam
timbang terima meliputi (data klien baru, klien bermasalah, jumlah klien, identitas
klien , diagnose klien, DS/DO, Diagnosa, intervensi yang sudah dilakukan,
intervensi kolaboratif, persiapan operasi dan pemeriksaan penunjang) dan
menyiapkan berita acara timbang terima.

SUSUNAN ROLEPLAY TIMBANG TRIMA

KEPALA RUANGAN LAYLA NURUL MAULID SUYOTO

DINAS TIM 1 ANGGITA AHMAD

PAGI TIM 2 SENTIAWATI ANJELIKE TIMISELA

DINAS TIM 1 AFITRY WIDYAWATI

SIANG
TIM 2 RICHA WINDIYANTI

KEPALA TIM 1 DINAS PAGI ANGGITA AHMAD

KEPALA TIM 2 DINAS PAGI SENIAWATI ANJELIKE TIMISELA

KEPALA TIM 1 DINAS SIANG AFITRY WIDYAWATI

KEPALA TIM 2 DINAS SIANG RICHA WINDIYANTI

KOORDINASI DAN KOMUNIKASI :
Menyampaikan izin kepada klien yang sedang dikelola untuk timbang terima
terlebih dahulu, Menyampaikan dan memastikan kehadiran kepala ruangan,
CCM/CI, ketua tim/perawat primer, perawat pelaksana/perawat asosiate dan
supervisor dan Menyiapkan buku catatan untuk mencatat informasi yang
diperoleh dari timbang terima.
Pelaksanaan Timbang terima :
SESI 1 (NURSE STATION)

“assalamualaikum wr.wb, disini saya Layla Suyoto sebagai

kepala ruangan Anggrek, salam sejahtera buat kita semua,
selamat siang, sebelum kita melakukan operan pada siang
ini hari sabtu tanggal 29 Januari 2022, sebelumnya mari
kita berdo’a menurut agama dan kepercayaan masing -
masing. Berdo’a dipersilahkan ……….. berdo’a
selesai........Baik kita mulai timbang terimanya dimana
tujuan timbang terima untuk melimpahkan tugas dari yang
dinas pagi ke dinas siang………baik rekan perawat yang
saya cintai, alhamdulillah selama dinas pagi tdk ada
kendala baik di pihak perawat maupun pasien, alat pakai
tindakan semua bisa berfungsi dengan baik, tidak ada
komplen dari pasien maupun keluarganya, dan seperti biasa
saya mengingatkan jika ada komplen dari pasien silahkan
masing-masing ketua tim untuk mengatasinya dengan
KEPALA ramah pada pasien. Kemudian ada beberapa pengumuman
RUANGAN : yang perlu saya sampaikan dari hasil rakor dengan
Karumkit kemarin, bahwa akan ada tali asih dari Karumkit
(LAYLA)
untuk semua perawat yang bertugas, tali asihnya berbentuk
pemberian insentif tambahan di bulan Maret nanti
sepertinya akan dua kali lipat. Demikian ibu bapak, pesan
dari beliau, tetap semangat berikan pelayanan berkualitas
untuk pasien. Baik, saya absen dulu untuk perawat yang
berdinas tadi pagi yaitu Ns. Anggita di tim 1, dan Ns.
Sentiawati di tim 2 ya. Untuk yang akan berdinas siang ini
adalah Ns. Fitri di tim 1 sedang di tim 2 ada Ns. Richa
ya.......... Selanjutnya untuk yang dinas pagi dimulai dari
Katim 1 saya persilahkan menyampaikan keadaan dan
perkembangan pasien selama bertugas kepada perawat
yang akan dinas siang.

KETUA TIM 1 “Terima kasih kepada ibu karu atas kesempatannya” Pagi
 ini saya Anggita sebagai katim 1. Untuk laporan tim 1 Saat
Ini, Jumlah Pasien Dari Tim 1 berjumlah 3 orang
Dengan Tingkat Ketergantungan Minimal 1 orang,
Parsial 1 orang dan Total care 1 orang. Pasien terdiri dari 1
pasien umum, 2 pasien BPJS. Kemudian, tidak ada pasien
untuk rencana pulang ataupun operasi.
dari buku laporan : kamar 2 bed 1 identitas pasien Ny.S,
umur 55 tahun, tingkat ketergantungan minimal care
diagnosa medis ca. mammae. keadaan umum pasien
baik. ttv terakhir pukul 13.00 tensi, 120/80 mmhg,
PAGI suhu 36,80c, nadi 80x/i, rr 20x/i gcs 15. pasien
mengeluhkan nyeri bagian mamae. masalah keperawatan
(ANGGITA) yang ditemukan adalah gangguan rasa nyaman nyeri.
Evaluasi (SOAP)
S : pasien mengatakan nyeri mamae berkurang
O : pasien nampak rileks
A : masalah nyeri sebagian teratasi
P : lanjutkan intervensi.
Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan
pasien di ruang anggrek saat ini.

KEPALA ”Kepada perawat yang dinas siang apa ada yang ingin
RUANGAN : ditanyakan kepada perawat yang dinas pagi mengenai
kondisi pasien, sebelum kita lanjut kekamar pasien masing-
(LAYLA) masing?

KETUA TIM 1
SIANG : Berapa tingkat nyeri terakhir pada Ny. S ?
(FITRI)

KETUA TIM 1
PAGI : terakhir 5, nanti tolong dimonitor lagi ya.
(ANGGITA)

KEPALA
RUANGAN : Ada lagi yang ingin ditanyakan ?
(LAYLA)

KETUA TIM 1 Cukup Bu

SIANG :
 (FITRY)

KEPALA
RUANGAN : Baik, kalo begitu saya persilahkan Katim 2 untuk
menyampaikan keadaan dan perkembangan pasien.
(LAYLA)

Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima kasih kepada ibu

karu atas kesempatannya” Pagi ini saya Sentiawati sebagai
katim 2. Jumlah Pasien Dari Tim 2 Saat Ini Adalah 2
orang Dengan Tingkat Ketergantungan Parsial care 1 orang
dan Total care 1 orang. Identitas Pasien Nama Tn. A, umur
50 tahun, Tingkat Ketergantungan partial care. Kemudian,
tidak ada pasien untuk rencana pulang ataupun operasi.
Diagnosa Medis Fraktur Femur 1/3 distal. Keadaan
Umum Pasien lemah, TTV Terakhir Pukul 13.00.
Tensi 130/70 mmHg, S: 37,50c. Nadi 64x/mnt. Rr :
KATIM 2 22x/mnt. Gcs 15. Pasien Mengeluhkan tidak bisa
beraktivitas seperti biasa. Masalah keperawatan yang
PAGI : ditemukan adalah hambatan mobilitas fisik b/d
terpasangnya gips/traksi.
(SENTIAWATI)
Evaluasi (SOAP)
S : pasien mengatakan sebagian aktivitasnya
bisa dilakukan di tempat tidur.
O : pasien nampak terbaring lemah
A : masalah belum teratasi
P : ulangi intervensi
Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan
pasien saat ini.

KEPALA
RUANGAN : ada yang ingin ditanyakan untuk tim 2 ?
(LAYLA)

KETUA TIM 2
SIANG : Cukup Bu
(RICHA)

KEPALA Baiklah. Sebelum kita ke pasien, silakan kepada Katim

RUANGAN : dinas pagi menyerahkan status ke Katim dinas siang.
 (LAYLA)

(Status pasien diserahkan Katim dinas pagi ke Katim dinas siang.)

perawat dinas pagi melakukan SERAH TERIMA
STATUS KLIEN kepada perawat yang dinas siang.
NARATOR kemudian perawat yang dinas pagi dan siang serta kepala
ruangan pergi ke ruangan pasien untuk melakukan
KLARIFIKASI DATA BEDSITE pada masing-masing
klien.

SESI 2 (RUANG PERAWATAN PASIEN)

”Assalamu’alaikum Wr Wb, Bagaimana Keadaannya

Ibu Saat Ini? Seperti Biasa , Ibu, Kita Disini Akan
Melakukan Kegiatan Timbang Terima Yang Rutin
Setiap Pergantian Shift, Tujuan Dari Timbang Terima
KEPALA RUANGAN : Ini Adalah Mengkomunikasikan Keadaan IBU
Sekarang Dan Menyampaikan Informasi Yang Penting
(LAYLA) Antar Shift Jaga. Perawat yang akan berdinas siang dari
tim satu ada Ns Afitry. Yang akan bertugas
menggantikan perawat yang dinas pagi ini. Baik,
silahkan Ns. Anggita yang tadi pagi bertugas di tim 1
untuk memulai timbang terimanya.

Ketua Tim 1 Pagi : selamat siang Bu ! saya Anggita sebagai ketua tim 1
yang tadi pagi bertugas akan melakukan timbang terima
(ANGGITA) dari yang dinas pagi ke yang dinas siang. Ini Perawat
fitry yang akan menjadi penanggungjawab dinas siang
dan yang akan merawat Ibu. Bed 1 Ny. S dengan
diagnose Ca Mamae. Adapun diagnosa yang muncul
adalah nyeri.
Keluhan yang muncul dari pasien :
1. Pasien mengeluh nyeri di bagian mamae
Adapun intervensi yang telah kami lakukan:
1. Mengkaji tingkat nyeri dengan hasil nyeri
sedang
2. mempertahankan tirah baring, lingkungan
yang tenang, sedikit penerangan
3. Minimalkan gangguan lingkungan dan
rangsangan.
4. Membatasi aktivitas.
5. Beri obat analgesia dan sedasi sesuai pesanan.
 Intervensi Yang Belum Terlaksana :
1. Beri tindakan yang menyenangkan sesuai
indikasi seperti kompres es, posisi nyaman,
tehnik relaksasi, bimbingan imajinasi,
2. hindari konstipasi.
selamat siang ibu, saya suster Fitri yang bertugas untuk
PERAWAT SIANG : merawat ibu dari jam 14:00-21:00, Apa yang
(AFITRY) dirasakan Ibu Saat ini apakah sudah ada
perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya?

PASIEN : Iya suster saya masih lemas dan sakit pada bagian dada
terutama pada payudara dan kepala saya jd pusing.

Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang

dirasakan merupakan efek dari proses penyakit, namun
ibu jangan terlalu cemas karena sudah ada perawatan
PERAWAT SIANG : yang a k a n m e m berikan terapi obat yang di
berikan dokter untuk mengatasi masalah yang
(AFITRY) diderita ibu saat ini, nanti kami akan ajarkan ibu
melakukan teknik relaksasi napas setelah operan ya
bu, kami akan selalu siap memberikan pelayanan
yang terbaik.

PASIEN : terimakasih banyak Bu.

Bu, saya yang dinas pagi hari ini jam dinas saya sudah
PERAWAT PAGI : selesai dan yang dinas siang pada hari ini Ibu Fitry dan
(ANGGITA) kawan-kawan ya yang akan melanjutkan perawatan pada
Ibu.

PASIEN KE-2

KEPALA RUANGAN : Assalamu’alaikum Wr Wb, Bagaimana Keadaannya

bapak Saat Ini? Seperti Biasa , pak, Kita Disini Akan
(LAYLA) Melakukan Kegiatan Timbang Terima Yang Rutin
Setiap Pergantian Shift, Tujuan Dari Timbang Terima
Ini Adalah Mengkomunikasikan Keadaan bapak
Sekarang Dan Menyampaikan Informasi Yang Penting
Antar Shift Jaga. Perawat yang akan berdinas siang ada
Ns. Richa. Yang akan bertugas menggantikan perawat
yang dinas pagi ini. Baik, silahkan Ns. Sentiawati yang
tadi pagi bertugas di tim 2 untuk memulai timbang
terimanya.
 selamat siang pak ! saya Sentiawati sebagai ketua tim 2
yang tadi pagi bertugas akan melakukan timbang terima
dari yang dinas pagi ke yang dinas siang. Ini Perawat
Richa yang akan menjadi penanggungjawab dines siang
dan yang akan merawat bapak.

Bed 3 identitas pasien nama Tn. A, umur 50 tahun,

tingkat ketergantungan partial care. Diagnosa Medis
Fraktur Femur 1/3 distal. Keadaan Umum Pasien
lemah TTV Terakhir Pukul 13.00. Tensi 130/70
mmHg, S: 37,50c. Nadi 64x/mnt. RR : 22x/mnt.
Gcs 15. Pasien Mengeluhkan tidak bisa beraktivitas
seperti biasa. Masalah Keperawatan Yang
Ditemukan adalah hambatan mobilitas fisik b/d
PERAWAT PAGI : terpasangx gips/traksi.

(SENTIAWATI) Implementasi yang sudah dilakukan :

1. Mengkaji kemampuan klien dalam beraktivitas.
2. Mengkaji kesiapan untuk meningkatkan
aktivitas
3. Memberikan bantuan sesuai kebutuhan dan
anjurkan penggunaan, menyikat gigi / rambut
dengan duduk dan sebagainya ditempat tidur.

Intervensi yang belum terlaksana :

1. Dorong pasien untuk partisifasi dalam memilih
periode aktivitas.(Seperti jadwal meningkatkan
toleransi terhadap kemajuan aktivitas dan
mencegah kelemahan).
2. Jelaskan pada pasien pentingnya melakukan
aktivitas sesuai kemampuan.

Selamat siang pak, saya suster richa yang bertugas

PERAWAT SIANG : untuk merawat bapak dari jam 14:00-21:00, apa yang
dirasakan bapak saat ini ? apakah sudah ada
(RICHA)
perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya?

PASIEN : Iya suster saya masih lemas.

PERAWAT SIANG : iya bapak, sekarang memang bapak perlu istirahat,

adapun nanti untuk aktivitas cukup yang sesuai dengan
 kemampuan saja ya pak, jangan memaksakan, nanti
(RICHA) setelah operan akan kami ajarkan bagaimana cara
aktivitas ringan di tempat tidur yang bisa bapak lakukan
secara rutin tiap 2 jam
PASIEN : Baik suster

PERAWAT PAGI : Bapak, saya yang dinas pagi hari ini jam dinas saya
sudah selesai dan yang dinas siang pada hari ini Ibu
(SENTIAWTI) Richa dan kawan-kawan ya yang akan melanjutkan
perawatan pada bapak.
PASIEN : terimakasih banyak suster

NARATOR : kepala ruangan, perawat dinas pagi dan dinas siang

kembali ke nurse station

KEMBALI KE NURSE STATION

Demikian tadi laporan dari dinas pagi, untuk yang dinas

siang apa masih ada yang kurang jelas atau masih ada
yang ingin ditanyakan” jika tidak ada yang
ditanyakan… ada pesan dari bidang pelayanan mutu
untuk bekerja sesuai standar prosedur operasional dan
tepat waktu. selamat bekerja saya ucapkan kepada yang
dinas, selamat bertugas dan terimakasih kepada yang
dinas pagi telah melaksanakan tugasnya dengan baik.
KEPALA RUANGAN : baiklah karna tidak ada yang ditanyakan, sebagai bukti
(LAYLA) saya minta kepada Katim dinas pagi dan Katim dinas
siang untuk menandatangani bukti kegiatan timbang
terima hari ini. (telah ditandangani). kita tutup timbang
terima ini dengan berdo’a, berdoa semoga yang dinas
siang diberi kelancaran dan kemudahan dalam
menyesaikan dinasnya dan untuk yang dinas pagi diberi
keselamatan dalam perjalan pulang. Berdo’a dimulai...
berdo’a selesai”
Assalamualaikum wr wb“
Kegiatan timbang terima selesai….. perawat dinas pagi selesai melaksanakan
tugasnya dan perawat dines siang akan mulai melaksanakan tugasnya merawat
pasien.