KELOMPOK 4 TIMBANG TERIMA

NAMA KELOMPOK :
1. NAZELA NANDA PUTRI
2. JULIANA SIMANJUNTAK
3. MEYLANI
4. MEIHARTA
5. MEIYANTI
6. NIDYA
7. NOVI CLAUDIA
8. NORA NAIGOLAN
9. INEZ
10. M.RIVAL SYAH
11. ROBIN
12. BASILIUS
Skenario :
RS Martha Friska. Medan merupakan salah satu Rumah Sakit Tipe B dan
merupakan salah satu RS. di wilayah Sumatra utara yang terus
mengembangkan pelayanan kesehatan yang bermutu. Di Salah Satu Ruangan
di RS Martha Friska ini yakni Ruang Perawatan Bedah, telah menerapkan
salah satu metode profesional dalam pemberian Asuhan Keperawatannya yaitu
Metode TIM. Metode ini terbagi menjadi dua Tim yakni Tim A dan Tim B.
Perawat yang bertugas dalam Ruangan ini terdiri dari 14 Perawat. Masing-
masing TIM A dan B terdiri dari 1 Perawat Primer dan 6 perawat Pelaksana.
Ruang Perawatan Bedah ini dapat menampung 28 pasien, dengan pembagian
masing-masing 14 pasien per Timnya.
Selain itu, Ruang Perawatan Bedah juga menerapkan pembagian shift
kerja menjadi 3 shift : Pagi, Sore, dan Malam. Untuk TIM A, pembagian
jadwal dinas terdiri dari: Shift Pagi 3 perawat, shift sore 2 perawat, dan shift
malam 2 perawat. Begitu pula dengan TIM B, dengan pembagian Shift Pagi 3
perawat, shift sore 2 perawat, dan shift malam 2 perawat.
Pada Tanggal 1 april 2021 pukul 14.20 WITA, seperti biasanya perawat
yang berjaga pagi akan bersiap melakukan pergantian shift dengan perawat
yang akan berjaga sore. Perawat Pagi yang bertugas telah menjalankan
Tugasnya pada hari itu dalam memberikan Asuhan Keperawatan ke Pasien
sesuai dengan SOP dan rencana tindakan yang ada. Selanjutnya, perawat yang
akan bertugas di sore ini bersiap menerima rencana tindakan yang belum di
lakukan oleh perawat yang bertugas di dhift pagi tadi. Hal ini dilakukan, untuk
meneruskan Asuhan Keperawatan yang diberikan ke pasien sehingga dapat
terus berjalan dan tidak terputus yang dapat merugikan pasien nantinya.
Peran Masing-masing Anggota Kelompok:
KARU : M.rival syah

Perawat TIM A (Pagi) : 1. Juliana

2. Nazela
3. meylani

Perawat TIM B (Pagi) : 1. Novi claudia

2. Nidya
3. Nora N

Perawat TIM A (Siang): 1. robin

2. Basilius
Perawat TIM B (Siang) : 1. meiyanti
2. meiharta
Pasien 2 peran :
Pasien 1 : ines

Waktu Pergantian Shift Pagi Ke shift Siang.

1. Pre Konferens Operan
Kepala Ruangan : Membuka dan faslitator
Ketua Tim : Membuat intervensi selanjutnya,Melakukan validasi data
Perawat Pelaksana: Menjelaskan data pasien,Menjelaskan implementasi yang
sudah dilakukan ,Menjelaskan intervensi yang akan
dilakukan, Melakukan evaluasi (SOAP)
Setting : Nurse Station Ruang Perawatan
Bedah Pukul : 14.50 WITA
Dialog :
KARU : Assalamu’alaikum wr wb. (Sambil menatap semua perawat)
Sebelum kita melakukan operan jaga atau timbang terima, marilah kita
ucapkan puji syukur atas kehadirat Allah SWT. karena rahmat serta
karuniaNya lah kita dapat berkumpul disini, pada siang hari ini hari
kamis 5 Desember 2014 akan dilakukan kegiatan operan yang rutin
kita lakukan setiap pergantian shif. Kepada perawat pelaksana yang
 dinas pagi dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-masing pasien
saat ini ke perawat pelaksana yang dinas sore. Dan untuk masing-
masing ketua tim saya persilahkan memvalidasi data yang sudah ada
untuk merencanakan tindakan keperawatan selanjutnya.
PP Tim A (Pagi) : Assalamu’alaikum Wr .Wb, Terima Kasih Untuk
KesempatanYang Diberikan Kepada Saya Untuk Menjelaskan Kondisi
Pasien Saat Ini, Jumlah Pasien Dari Tim A Saat Ini Adalah 2 orang
Dengan Tingkat Ketergantungan Minimal 1 Parsial 1 Total 0
Identitas Pasien Yang Pertama
Nama : Ny Nisa, Umur 42 tahun, Tingkat Ketergantugan Parsial,
Diagnosa Medis : Ca.Mammae post mastektomi, KU: baik,
komposmentis. TTV terakhir pukul 13.00 dengan TD: 110/80, N:
100 x/mnt, RR: 20 x/mnt, T: 37 C. Pasien mengeluhkan: nyeri pada
luka lengan atas sebelah kanan dengan skala 7. Masalah
keperawatan yang ditemukan : Nyeri, Resti infeksi dan gangguan
integritas kulit. Intervensi yang sudah dilakukan: monitor TTV,
Relaksasi & distraksi, ganti balut, Injeksi Tramadol 1 ampul,
Injeksi Cefotaxim 500 mg. Intervensi yang belum dilakukan: Kaji
tanda-tanda infeksi, Kaji luka dan kaji nyeri. Terapi: Tramadol 3x1
amp, Cefotaxim 2 x 500 mg, Infus NaCl 20 tts/mnt. Persiapan lain
tidak ada.

Identitas pasien yang kedua.

Nama : Ny. Dewi, umur : 41 thn, tingkat ketergantungan Minimal,
Diagnosa Medis : Ca.Mammae, KU: baik, komposmentis. TTV
terakhir pukul 13.15 WITA dengan TD: 110/80, N: 100 x/mnt, RR:
20 x/mnt, T: 37 C. Keluhan pasien : takut kalau mau dioperasi.
Masalah keperawatan yang ditemukan : Ansietas. Rencana yang
sudah dilakukan: monitor TTV, Motivasi individu. Rencana yang
belum dilakukan: Relaksasi, Pendidikan klien. Terapi: Vitamin C 3
 x 500 mg, Vitamin B kompleks 3 x 1 tablet peroral. Persiapan lain :
Cek darah rutin.

Demikian Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang Keadaan Pasien Di

Kamar 1 (Cempaka) Saat Ini, dan begitu juga pada perawat pelaksana tim
B melaporkan keadaan pasien saat ini.

PP Tim B (Pagi) : Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima kasih untuk kesempatan

yang diberikan kepada saya untuk menjelaskan kondisi pasien saat ini,
jumlah pasien dari Tim B saat ini adalah 2 orang dengan tingkat
ketergantungan minimal 1 Parsial 1 Total 0.
Identitas Pasien Yang Pertama
Nama : Ny. Ira umur 37 Tahun, Tingkat Ketergantungan Minimal
Diagnosa medis Ca Recti, KU : lemah, komposmentis, pucat,
anemis. TTV terakhir pukul 13.00 dengan TD: 100/60, N: 80
x/mnt, RR : 20 x mnt, S: 37 C. Keluhan nyeri diarea anal, skala 7
dari 10. Masalah keperawatan: Nyeri. Rencana yang sudah
dilakukan: monitor TTV dan distraksi dan relaksasi. Rencana yang
belum dilakukan : pemberian asam mefenamat 500 mg peroral.
Terapi: Asam mefenamat 3 x 500 mg, Vit. B kompleks 3 x 1 tablet.
Persiapan lain: USG abdomen dan Cek albumin besok pagi,
Konsul ke Internis, Persiapan kolon in loop.

Identitas pasien yang kedua

Nama : Ny. Ita, umur :67 tahun, Tingkat kertergantungan : Parsial
Tumor kulit / Dr. Joko KU : baik, komposmentis. TD: 150/80, N:
80 x/mnt, RR : 20 x mnt, S: 37 C. Keluhan pasien : nyeri skala 7
dari 10. Masalah keperawatan yang ditemukan : Nyeri. Resikio
tinggi infeksi, gangguan integritas kulit. Rencana yang sudah
dilakukan: monitor TTV dan distraksi dan relaksasi, ganti balut,
Injeksi Cefotaxim 500 mg. Intervensi yang belum dilakukan :
pemberian asam mefenamat 500 mg peroral, Monitor TTV. Terapi:
 Asam mefenamat 3 x 500 mg, Cefotaxim 2 x 500 mg. Persiapan
lain: Program operasi ditunda besok pagi.
Demikian Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang Keadaan Pasien Di
Kamar 2 (Cempaka) Saat Ini.

KARU : Terima kasih untuk perawat pelaksana masing-masing TIM yang

telah menyampaikan kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada
yang perlu ditambahkan dari masing-masing tim untuk memvalidasi
data saya persilahkan. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung
saja menuju ke ruangan pasien. (Berdiri sambil menuju ke Ruangan
Pasien).

2. Operan Ke Ruangan Pasien

Setting: Ruang Cempaka Kamar 1

Pukul : 15.00 WITA
TIM A

Ns. Puji : Assalamualaikum…(Masuk Ke kamar pasien Bersama Perawat

lainnya). Permisi Ibu, dengan Ibu Nisa yang dari Ternate.
Ny. Hasmidar : WaAlaikumsalam, Iya betul Suster (sambil berdiri
menghampiri Perawat)
Ns. Puji : Oh iya bu, Bagaimana Keadaannya ibu Nisa Saat Ini?..
Ny. Hasmidar : Masih terasa nyeri katanya suster. (Sambil menunjuk daerah
yang sakit)
Ns. Puji : Oh iya bu,Nanti akan diberikan obat. Namun sebelumnya, Seperti
biasa Ibu kita di sini akan melakukan Kegiatan operan yang rutin
setiap pergantian shift dari yang jaga pagi tadi ke jaga siang.
Ny. Hasmidar : Iya Sus, silahkan (Sambil menarik kursi dan duduk)
Ns. Puji : Baik bu. Sebelumnya saya jelaskan dulu tujuan dari operan Ini
adalah mengkomunikasikan keadaan keluarga Ibu sekarang,
memperkenalkan perawat penganti yang akan membantu ibu jika
ada keluhan nantinya, dan Menyampaikan Informasi yang penting
 antar Shift Jaga. Sebelumnya ibu sudah mengenal perawat pagi
kan,??
Ny. Hasmidar : Iye, sudah.. Yang ini Ns. Rini dan ini Ns. Lina (sambil
menunjuk ke2 Perawat)
Ns. Puji : Baiklah Bu, selanjutnya saya Perkenalkan kepada perawat
pelaksana sore ini dari Tim A ada Ns. Indri dan Ns. Rahma dari tim
B ada Ns. Hastati dan Ns. Sulfianti yang akan bertugas
menggantikan perawat pelaksana yang bertugas pagi ini dan
membantu Ibu jika ada yang ibu perlukan. Saya persilahkan untuk
masing-masing perawat pelaksana dari tim A yang dinas pagi
untuk membacakan laporan hasil intervensi yang dilakukan.
Ns. Rini :Terima kasih, saya Ns. Rini akan mengkonfirmasi kembali
Intervensi yang telah diberikan pada Ny. Nisa. Nama : Ny. Nisa,
umur 42 thn dengan Diagnosa : Ca.Mammae post mastektomi.
Rencana yang sudah dilakukan: monitor TTV, Relaksasi &
distraksi, ganti balut, Injeksi Tramadol 1 ampul, Injeksi Cefotaxim
500 mg. Rencana yang belum dilakukan: Kaji tanda-tanda infeksi,
Kaji luka dan kaji nyeri. Terapi: Tramadol 3x1 amp, Cefotaxim 2 x
500 mg, Infus NaCl 20 tts/mnt. Persiapan lain tidak ada.
Itu tadi beberapa Rencana lanjutan yang dapat di lakukan, sekian
dari saya.
Ns. Indriani : Oh, iya, Cefo nya berapa tadi?? (bertanya ke shift Pagi)
Ns. Rini : Cefotaximnya 2 x 500 Mg.
Ns. Indriani : (Bertanya Ke pasien) Bagaimana Perasaan ta’ Saat ini Bu,
apakah sudah ada perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya?
Ny. Hasmidar : Sudah mulai ada perkembangan suster di banding kemarin.
Tapi tadi ibu Nisa mengeluh sakit suster di daerah bekas Operasi.
Ns. Indriani : Iya Bu, sakit dan nyeri yang dirasakan merupakan efek dari
proses pembedahan kemarin, namun ibu jangan terlalu khawatir
karena sudah ada terapi obat penghilang Nyeri yang di berikan
 dokter untuk mengatasi masalah ibu Nisa saat ini (Sambil Melihat
kondisi luka)
Ny. Hasmidar : Oh Begitu Suster.
Ns. Rini : Selain itu Bu, Ibu bisa terus mengajarkan teknik relaksasi ke Ibu
Nisa yang tadi pagi saya ajarkan ke Ibu, jika Ny. Nisa mulai
merasakan nyeri, ibu bisa ajarkan biar nyerinya berkurang.
Ny. Hasmidar : Oh iye Suster (sambil mengangguk mengerti)
Ns. Puji : Baiklah Bu, Jika ada yang Ibu perlukan bisa ke Ruang Perawat,
kami siap membantu ibu. Baiklah Bu, Kami Permisi dulu yah,
Mari Bu… (Bersama perawat lainnya keluar dari kamar pasien)
Ny. Hasmidar : Terima kasih banyak suster.

Setting: Ruang Cempaka Kamar 2

Pukul : 15.15 WITA
TIM B

Ns. Puji : Assalamualaikum…(Masuk Ke kamar pasien Bersama Perawat

lainnya). Permisi Ibu, dengan Ibu Ira dari Jeneponto.
Ny. Ira : WaAlaikumsalam, Iya betul Suster (sambil menatap Perawat)
Ns. Puji : Oh iya bu, Bagaimana Keadaannya ibu Ira Saat Ini?
Ny. Ira : (Tampak Meringis kesakitan) masih sakit suster di belakang.
Puji : Oh iya bu, memang akan semakin terasa nyeri, tapi nanti ibu akan
diberi obat penghilang nyeri. Tapi Sebelumnya Bu, Seperti Biasa
Ibu Kita Disini Akan Melakukan Kegiatan operan Yang Rutin
Setiap Pergantian Shift dari yang jaga pagi tadi ke jaga siang. Bisa
Bu??
Ny. Ira : Iya Sus, silahkan (berbaring di tempat tidur)
Ns. Puji : Baik bu. Sebelumnya saya jelaskan dulu Tujuan dari Operan Ini
Adalah mengkomunikasikan Keadaan Ibu Sekarang,
memperkenalkan perawat penganti yang akan membantu ibu jika
ada keluhan nantinya. Sebelumnya ibu sudah mengenal perawat
pagi kan,??
Ny. Ira : Iye, sudah.. Yang ini Ns. Nurlaila dan ini Ns. Muida (sambil
menunjuk ke2 Perawat)
Ns. Puji : Baiklah Bu, selanjutnya saya Perkenalkan kepada perawat
pelaksana sore ini dari Tim A ada Ns. Indri dan Ns. Rahma dari tim
B ada Ns. Hastati dan Ns. Sulfianti yang akan bertugas
menggantikan perawat pelaksana yang bertugas pagi ini dan
membantu Ibu jika ada yang ibu perlukan. Saya persilahkan untuk
masing-masing perawat pelaksana dari tim A yang dinas pagi
untuk membacakan laporan hasil intervensi yang dilakukan.
Ns. Nurlaila : Terima kasih, saya Ns. Nurlaila akan mengkonfirmasi kembali
Intervensi yang telah diberikan Ny. Ira. Nama : Ny. Ira, umur 47
tahun dengan Diagnosa : Ca.Rekti. Rencana yang sudah dilakukan:
monitor TTV dan distraksi dan relaksasi. Rencana yang belum
dilakukan : pemberian asam mefenamat 500 mg peroral.
Terapi: Asam mefenamat 3 x 500 mg, Vit. B kompleks 3 x 1 tablet.
Persiapan lain: USG abdomen dan Cek albumin besok pagi,
Konsul ke Internis, Persiapan kolon in loop.
Itu tadi beberapa Rencana lanjutan yang dapat di lakukan, sekian
dari saya.
Ns. Hastati : Oh, iya konsul ke Iternisnya besok?? (bertanya ke shift Pagi)
Ns. Nurlaila : Iya, Besok.
Ns. Hastati : (Bertanya Ke pasien) Bagaimana Perasaan ta’ Saat ini Bu,
apakah sudah ada perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya?
Ny. Ira : Belum suster,, masih terasa sakit baru takut ka’ suster dengan
operasinya nanti (tampak meringis)
Ns. Hastati : Iya Bu, sakit dan nyeri yang dirasakan itu efek dari proses
penyakitnya, namun ibu jangan terlalu khawatir karena sudah ada
terapi obat penghilang Nyeri yang diberikan. selain itu bu, ibu
jangan takut dengan operasinya nanti sebelumnya ibu akan di
suntik dan ibu tidak akan merasakan apa-apa selama operasi nanti
(menjelaskan ke pasien mengenai tindakan operasi)
 Ny. Ira : Oh iya Suster.
Ns. Nurlaila : Selain itu, Ibu bisa perbanyak Doa agar ibu di beri kesehatan
dan kesembuhan oleh Tuhan (menghampiri pasien dan memegang
pundak pasien).
Ny. Ira : Oh Begitu,, (sambil mengangguk mengerti)
Ns. Puji : Baiklah Bu, Jika ada yang Ibu perlukan bisa ke Ruang Perawat,
kami siap membantu ibu. Baiklah Bu, Kami Permisi dulu yah,
Mari Bu… (Bersama perawat lainnya keluar dari kamar pasien)
Ny. Ira : Terima Kasih suster.

3. Post Conferens Operan Perawat

KARU : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan Operan, saya
berharap dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas antar
shift bisa jelas dan terstruktur. Mungkin dari pasien tadi ada yang
masih harus didiskusikan lagi?
PP TIM B (Sore) : Iya, ada tambahan dari pasien kamar 2 atas nama ibu Ira
mengeluhkan takut dan cemas dengan tindakan operasi nantinya.
PP TIM B (Pagi) : Nah, Dapat di jelaskan lebih rinci mengenai tindakan
operasi yang nantinya akan dilakukan.
Kepala ruangan : Terima kasih atas kerjasamanya dari masing-masing TIM A
dan TIM B beserta perawat pelaksana yang telah bekerja dengan baik.
Demikian tadi Operan ini semoga apa yang telah kita lakukan hari ini
memberikan banyak keuntungan bagi kita semua, dan kita diberikan
kelancaran dalam melaksanakan tugas masing-masing. Demikian saya
akhiri. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
 DOKUMENTASI OPERAN KEPERAWATAN

Tanggal : 5 Desember 2014

Operan : Shift Pagi ke Shift

Siang

OPERAN TIM A

NO NAMA/UMUR/NO.REG/ DX/DR. LAPORAN KEGIATAN

1. Ny. Nisa (42 thn) (5870049) Ca.Mammae post mastektomi / Dr.Nindi KU:
baik, komposmentis. TD: 110/80, N: 100 x/mnt, RR: 20 x/mnt, T: 37 C.
Keluhan: nyeri pada luka lengan atas sebelah kanan dengan skala 7. Masalah
keperawatan: Nyeri, Resti infeksi dan gangguan integritas kulit. Rencana yg
sudah dilakukan: monitor TTV, Relaksasi & distraksi, ganti balut, Injeksi
Tramadol 1 ampul, Injeksi Cefotaxim 500 mg. Rencana yg belum dilakukan:
Kaji tanda-tanda infeksi, Kaji luka dan kaji nyeri. Terapi: Tramadol 3x1 amp,
Cefotaxim 2 x 500 mg, Infus NaCl 20 tts/mnt. Persiapan lain tidak ada.

2. Ny. Dewi (41 thn) (5874031) Ca.Mammae / Dr. Samsul KU: baik,
komposmentis. TD: 110/80, N: 100 x/mnt, RR: 20 x/mnt, T: 37 C. Keluhan:
takut kalau mau dioperasi. Masalah keperawatan: Ansietas. Rencana yg sudah
dilakukan: monitor TTV, Motivasi individu. Rencana yg belum dilakukan:
Relaksasi, Pendidikan klien. Terapi: Vitamin C 3 x 500 mg, Vitamin B
kompleks 3 x 1 tablet peroral. Persiapan lain : Cek darah rutin.

OPERAN TIM B
NO. NAMA/UMUR/NO.REG/ DX/DR. LAPORAN KEGIATAN
1. Ny. Ira (47 thn) (5873281) Ca Recti / Dr. Nindi KU : lemah, komposmentis,
pucat, anemis. TD: 100/60, N: 80 x/mnt, RR : 20 x mnt, S: 37 C. Keluhan
nyeri diarea anal, skala 7 dari 10. Masalah keperawatan: Nyeri. Rencana yang
sudah dilakukan: monitor TTV dan distraksi dan relaksasi. Rencana yang
belum dilakukan : pemberian asam mefenamat 500 mg peroral.
Terapi: Asam mefenamat 3 x 500 mg, Vit. B kompleks 3 x 1 tablet.
 Persiapan lain: USG abdomen dan Cek albumin besok pagi,
Konsul ke Internis, Persiapan kolon in loop.

2. Ny. Masamah (67 thn) (5870051) Tumor kulit / Dr. Joko KU :

baik, komposmentis. TD: 150/80, N: 80 x/mnt, RR : 20 x mnt, S:
37 C. Keluhan nyeri skala 7 dari 10. Masalah keperawatan: Nyeri.
Resikio tinggi infeksi, gangguan integritas kulit. Rencana yang
sudah dilakukan: monitor TTV dan distraksi dan relaksasi, ganti
balut, Injeksi Cefotaxim 500 mg. Rencana yang belum dilakukan :
pemberian asam mefenamat 500 mg peroral, Monitor TTV.
Terapi: Asam mefenamat 3 x 500 mg, Cefotaxim 2 x 500
mg. Persiapan lain: Program operasi ditunda besok pagi.