SKENARIO TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN

Kepala ruangan : Hardiyanto

Ka tim pagi 1 : Dika YPD Puteri
Ka tim pagi 2 : Citra Herlani
Perawat pelaksana 1 (Sore) & Narasi : Arini Ulfa. M
Perawat pelaksana 2 (Sore) & Pasien : Ardila Novita. S

Narasi (ARINI) :
timbang terima dilakukan setiap pergantian sift pagi, siang dan malam
1. PRE KONFERENS
Nurse Station

Kepala Ruangan (HARDI): Assalamu’alaikum wr wb, sebelum kita melakukan

operan, marilah kita ucapkan puji syukur atas kehadirat Allah swt.
karena rahmat serta karunianya lah kita dapat berkumpul disini.
Pada siang hari ini hari Rabu tanggal 13 Mei 2020 akan dilakukan
kegiatan operan yang rutin kita lakukan setiap pergantian shift.
Kepada perawat pelaksana yang dinas pagi dipersilahkan
menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini ke perawat
pelaksana yang dinas sore. Dan untuk masing-masing ketua tim
saya persilahkan memvalidasi data yang sudah ada untuk
merencanakan tindakan keperawatan selanjutnya.
KaTim 1 Pagi (DIKA) : Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk
Kesempatan Yang Diberikan Kepada Saya Untuk Menjelaskan
Kondisi Pasien Saat Ini, Jumlah Pasien Dari Tim 1 Saat Ini Adalah
4 orang Dengan Tingkat Ketergantungan Minimal 2 orang, Parsial
2 orang dan Total care 1 orang. Identitas Pasien Yang Pertama
Nama Ny.S, umur 55 tahun, Tingkat Ketergantungan minimal care
Diagnosa Medis Ca. Mammae. Keadaan Umum Pasien baik. Ttv
Terakhir Pukul13.00 Tens, 120/80 mmHg, Suhu 36,80 c, Nadi 8x/i,
RR 20x/m GCS 15. pasien Mengeluhkan nyeri bagian mammae.
Masalah Keperawatan Yang Ditemukan Adalah gangguan rasa
nyaman nyeri.
Implementasi Yang Sudah Dilakukan
1. Mengkaji tingkat nyeri dengan hasil nyeri sedang
2. mempertahankan tirah baring, lingkungan yang tenang, sedikit penerangan
3. Minimalkan gangguan lingkungan dan rangsangan.
4. Membatasi aktivitas.
6. Beri obat analgesia dan sedasi sesuai pesanan.
Intervensi Yang Belum Terlaksana
1 Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti kompres es, posisi
nyaman,tehnik relaksasi, bimbingan imajinasi,
2. hindari konstipasi.
Evaluasi (Soap)
S : pasien mengatakan nyeri mammae berkurang
O : pasien Nampak rileks
A : masalah nyeri sebagian teratasi
P : lanjutkan intervensi.
Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien di ruang anggrek saat
ini. Dan begitu juga pada perawat pelaksana tim 2 melaporkan keadaan
pasien saat ini
Katim 2 Pagi (CITRA) : Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk
kesempatan
yang diberikan Kepada Saya Untuk Menjelaskan Kondisi Pasien
Saat Ini, Jumlah Pasien Dari Tim 1 Saat Ini Adalah 3 orang Dengan
Tingkat Ketergantungan Parsial care 2 orang dan Totalcare 1 orang.
Identitas Pasien Yang Pertama Nama Tn.R, umur 50 tahun, Tingkat
Ketergantungan partial care. Diagnosa Medis Fraktur Femur 1/3
distal. Keadaan Umum Pasien lemah TTV Terakhir Pukul 13.00.
Tensi 130/70 mmHg, S: 37,50c. Nadi 64x/mnt. Rr : 22x/mnt. Gcs
15. Pasien Mengeluhkan tidak bisa beraktivitas seperti biasa.
Masalah Keperawatan Yang Ditemukan adalah hambatan mobilitas
fisik b/d terpasangx gips/traksi.
Implementasi Yang Sudah Dilakukan
1. Mengkaji kemampuan klien dalam beraktivitas.
2. Mengkaji kesiapan untuk meningkatkan aktivitas
3. Memberikan bantuan sesuai kebutuhan dan anjurkan penggunaan, menyikat gigi /
 rambut dengan duduk dan sebagainya ditempat tidur.
Intervensi Yang Belum Terlaksana
1. Dorong pasien untuk partisifasi dalam memilih periode aktivitas.(Seperti jadwal
meningkatkan toleransi terhadap kemajuan aktivitas dan mencegah kelemahan).
2. Jelaskan pada pasien pentingnya melakukan aktivitas sesuai kemampuan.
Evaluasi (Soap)
S : pasien mengatakan sebagian aktivitasnya bisa dilakukan di
tempat tidur.
O : pasien nampak terbaring lemah
A : masalah belum teratasi
P : ulangi intervensi
Demikian Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang Keadaan Pasien Di Kamar Dahlia
Saat Ini
KepalaRuangan (HARDI) : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah
menyampaikan kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada
yang perlu ditambahkan dari masing-masing ketua tim untuk
memvalidasi data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja
menuju ke ruangan pasien

Narasi (ARINI): KONFERENS SAAT BERADA DI RUANGAN PASIEN

Kepala Ruangan (HARDI) : ”Assalamu’alaikum Wr Wb, Bagaimana Keadaannya ibu

Sinta Saat Ini? Seperti Biasa , Ibu, Kita Disini Akan Melakukan
Kegiatan operan jaga Yang Rutin Setiap Pergantian Shift, Tujuan
Dari Timbang Terima Ini Adalah Mengkomunikasikan Keadaan Ibu
Sekarang Dan Menyampaikan Informasi Yang Penting Antar Shift
Jaga. Perkenalkan kepada perawat pelaksana sore dari tim satu ada
Perawat Arini. Dari tim 2 ada Perawat Ardila Yang akan bertugas
menggantikan perawat pelaksana pagi ini. Masing-masing perawat
pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore melakukan validasi
langsung ke pasien.
PP 1 Sore (ARINI): Apa yang dirasakan bu Sinta Saat ini apakah sudah ada
perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya?
Pasien (ARDILA) : Iya suster saya masih lemas dan sakit pada bagian dada terutama
 pada payudara dan kepala saya jd pusing.
PP 2 Sore (ARDILA) : Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang
dirasakan merupakan efek dari proses penyakit, namun ibu jangan
terlalu cemas karena sudah ada perawatan yang akan memberikan
terapi obat yang di berikan dokter untuk mengatasi masalah yang
diderita ibu saat ini, baik ya ibu, tidak perlu sungkan bila
memerlukan bantuan kecuali kalo kita evaluasi aja buat tindakan
tersebut nanti kami akan ajarkan ibu melakukan teknik relaksasi
napas dalam setelah operan ini, kami akan selalu siap memberikan
pelayanan yang terbaik.
PP 1 Sore (ARINI) : Demikian perawat pelaksana dari masing-masing tim (sore)
menanyakan secara bergantian keluhan dari semua pasien yang ada
di ruang perawatan untuk memvalidasi data yang dilaporkan oleh
perawat pelaksana pada masing-masing tim (pagi)
Kepala ruangan (HARDI) : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau
koreksiyang perlu didiskusikan kembali ? Jika tidak saya ucapkan
terima kasih pada semua pihak yang telah mengikuti timbang terima
ini. Wassalamu’alaikum wr wb. sambil berjabat tangan dengan
semua anggota timbang terima sambil meninggalkan kamar pasien
dan akan menuju ke nurse station)

NARASI (ARINI): POST KONFERENS

Kepala ruangan (HARDI) : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan
timbang terima, saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses
pendelegasian tugas antar shift bisa jelas dan terstruktur. Mungkin
dari pasien tadi ada yang masih harus di diskusikan lagi? Perawat
pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore mengklarifikasikan
hasil validasi kepada Karu, Katim 1 dan 2, serta Perawat pelaksana
tim 1 dan 2 yang dinas pagi.
PP 2 Sore (ARDILA) : Iya, ada tambahan dari pasien kamar VII atas nama Ny.
Nursia masih mengeluh nyeri bagian post oprasi.
KATIM 1 Pagi (DIKA) : Sudah diberikan terapi obat tramadol Yang sesuai dengan
anjuran dari dokter.
KATIM 2 Pagi (CITRA) : untuk intervensi selanjutnya pasien Ny. Nursia
 berikan posisi yang nyaman dan ajarkan teknik distraksi relaksasi,
bila perlu konsulkan lagi ke dokter jaga untuk terapi obat apakah
masih bisa diberikan atau diganti dngan obat yang lain.
Kepala ruangan (HARDI) :Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim 1 dan
ketua tim 2 beserta perawat pelaksana yang telah bekerja dengan
baik. Demikian tadi timbang terima ini semoga apa yang telah kita
lakukan hari ini memberikan banyak keuntungan bagi kita semua,
dan kita diberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas
masingmasing. Demikian saya akhiri Wassalamu’alaikum wr, wb.