SKENARIO TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN

Kelompok 3 Manajemen Keperawatan

Kepala ruangan :M.Farikh Zulfi

Ka tim pagi : Alviana Safitri
Ka tim siang : Mei Audina
Perawat pelaksana 1 : Fazahrina F
Perawat pelaksana 2 : Cahya S
Pasien : Zulfatul Rizki

Narasi : timbang terima dilakukan setiap pergantian sift pagi, siang dan malam
1. PRE KONFERENS

Nurse Station
Farikh (karu) : Assalamu’alaikum wr wb, sebelum kita melakukan overan,
marilah kita ucapkan puji syukur atas kehadirat Allah swt. karena
rahmat serta karunianya lah kita dapat berkumpul disini. Pada
siang hari ini hari Kamis tanggal 8 D e s e m b e r 2 0 2 2 akan
dilakukan kegiatan overan yang rutin kita lakukan setiap
pergantian shift.
Kepada perawat pelaksana yang dinas pagi dipersilahkan
menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini ke perawat
pelaksana yang dinas sore. Dan untuk masing-masing ketua tim
saya persilahkan memvalidasi data yang sudah ada untuk
merencanakan tindakan keperawatan selanjutnya.

Alvi (Katim pagi) : Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk Kesempatan

Yang Diberikan Kepada Saya Untuk Menjelaskan Kondisi Pasien
Saat Ini, Jumlah Pasien Dari Tim 1 Saat Ini Adalah 4 orang
Dengan Tingkat Ketergantungan Minimal 2 orang, Parsial 2
orang dan Total care 1 orang. Namun ini ada satu pasien bernama
Ny.Z baru masuk tanggal 7 desember 2022 umur 55 tahun,
Tingkat Ketergantungan minimal care Diagnosa Medis Ca.
Mammae. Keadaan Umum Pasien baik. Ttv Terakhir Pukul
 13.00 Tens, 120/80 mmHg, Suhu 36,80c, Nadi 8x/i, RR 20x/i
GCS 15. pasien Mengeluhkan nyeri bagian mammae. Masalah
Keperawatan Yang Ditemukan Adalah gangguan rasa nyaman
nyeri.
Fazahrina (PP pagi) : izin sedikit untuk menambahkan , Implementasi Yang Sudah
Dilakukan kepada Ny. Z
1. Mengkaji tingkat nyeri dengan hasil nyeri sedang
2. mempertahankan tirah baring, lingkungan yang tenang,
sedikit penerangan
3. Minimalkan gangguan lingkungan dan rangsangan.
4. Membatasi aktivitas.
5. Beri obat analgesik
Intervensi Yang Belum Terlaksana
1. Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti
kompres es, posisi nyaman, tehnik relaksasi.
Evaluasi (Soap)
S : pasien mengatakan nyeri mammae berkurang
O : pasien Nampak rileks
A : masalah nyeri sebagian teratasi
P : lanjutkan intervensi.
Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien di
ruang anggrek saat ini.
Farikh (karu) : apakah ada yang ingin ditanyakan dari perawat pelaksana dari dinas
siang?
Mei (katim siang) : bagaimanakah rekomendasi untuk posisi pasien tetap dipertahankan semi
fowler atau supinasi?
Fazahrina (PP Pagi) : untuk posisi pasien dipertahankan semi fowler.
Farikh : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan
kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang perlu
ditambahkan dari masing-masing ketua tim untuk memvalidasi
data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke
ruangan pasien
1. KONFERENS SAAT BERADA DI RUANGAN PASIEN
Mei (katim siang) : ”Assalamu’alaikum Wr Wb, Bagaimana Keadaannya ibu Zulfa
Saat Ini? Seperti Biasa , Ibu, Kita Disini Akan Melakukan
Kegiatan Timbang Terima Yang Rutin Setiap Pergantian Shift,
Tujuan Dari Timbang Terima Ini Adalah
Mengkomunikasikan Keadaan Ibu Sekarang Dan Menyampaikan
Informasi Yang Penting Antar Shift Jaga. Perkenalkan kepada
perawat pelaksana sore dari tim satu ada perawat Yang akan
bertugas menggantikan perawat pelaksana pagi ini.
Masing-masing perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore
melakukan validasi langsung ke pasien.
Cahya (pp siang) : Apa yang dirasakan bu Zulfa Saat ini apakah sudah
ada perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya?
Zulfa : Iya suster saya masih lemas dan sakit pada bagian dada
terutama pada payudara dan kepala saya jd pusing.
Cahya (pp siang) : Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang dirasakan
merupakan efek dari proses penyakit, namun ibu jangan terlalu
cemas karena sudah ada perawatan yang a k a n m e m
berikan terapi obat yang di berikan dokter untuk mengatasi
masalah yang diderita ibu saat ini.
Cahya : apakah ibu sudah diajarkann teknik relaksasi nafas dalam untuk
mengurangi nyeri?
Zulfa : sudah oleh perawat yang dinas pagi tadi.
Farikh (karu) : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau koreksi
 yang perlu didiskusikan kembali ?
Jika tidak saya ucapkan terima kasih pada semua pihak yang
telah mengikuti timbang terima ini. Wassalamu’alaikum wr wb.
sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbang terima
sambil meninggalkan kamar pasien dan akan menuju ke nurse
station)
2. POST KONFERENS
Farikh : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan timbang
terima, saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses
pendelegasian tugas antar shift bisa jelas dan terstruktur. Mungkin
dari pasien tadi ada yang masih harus di diskusikan lagi?
Perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore mengklarifikasikan hasil
validasi kepada Karu, Katim 1 dan 2, serta Perawat pelaksana tim 1 dan 2 yang dinas
pagi.
Mei (Katim siang) : Iya, ada tambahan dari pasien kamar VII atas nama Ny. Zulfa
masih mengeluh nyeri bagian post oprasi.
Fazahrina (PP pagi) : Sudah diberikan terapi obat tramadol Yang sesuai dengan
anjuran dari dokter.
Alviana (Katim pagi): untuk intervensi selanjutnya pasien Ny. Zulfa pertahankan
posisi semi fowler, bila perlu konsulkan lagi ke dokter jaga untuk
terapi obat apakah masih bisa diberikan atau diganti dngan obat
yang lain.
Farikh : Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim 1 dan ketua tim 2
beserta perawat pelaksana yang telah bekerja dengan baik.
Demikian tadi timbang terima ini semoga apa yang telah kita
lakukan hari ini memberikan banyak keuntungan bagi kita semua,
dan kita diberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas masing-
masing. Demikian saya akhiri Wassalamu’alaikum wr, wb.