TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN

(HANDOVER/OPERAN JAGA)

Kelompok 6 :

1. Nisa Namira Bachri (Kepala Ruangan)

2. Nufus Aulia Suhardi (Ketua Tim Shift Pagi)
3. Muslimah Fitriatul Jannah (Perawat Pelaksana Shift Pagi)
4. Karamita Safitri Lestari (Ketua Tim Shift Siang)
5. Nilawati (Perawat Pelaksana Shift Siang)

PENJELASAN TIMBANG TERIMA

 Pengertian Timbang Terima

Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan)
yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang terima merupakan kegiatan yang harus
dilakukan sebelum pergantian dinas. Selain laporan antar dinas, dapat disampaikan juga
informasi yang berkaitan dengan rencana kegiatan yang telah atau belum dilaksanakan.

 Tujuan Timbang Terima

a) Menyampaikan kondisi atau keadaan pasien secara umum.
b) Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindaklanjuti oleh dinas berikutnya.
c) Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya.

DIALOGUE TIMBANG TERIMA

PRE CONFERENS

Nisa : Assalamualaikum Wr Wb....Alhamdulillah pada kesempatan siang hari ini kita akan
melakukan handover atau timbang terima. Sebelum memulai ada baiknya kita berdoa
terlebih dahulu, berdoa dipersilahkan...selesai... Kepada perawat pelaksana yang dinas pagi
dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini ke perawat pelaksana yang
dinas siang. Dan untuk masing-masing ketua tim saya persilahkan memvalidasi data yang
sudah ada untuk merencanakan tindakan keperawatan selanjutnya.
Fitri : Assalamu’alaikum Wr Wb...Terima kasih untuk kesempatan yang diberikan kepada
saya untuk menjelaskan kondisi pasien saat ini, jumlah pasien dari tim 1 saat ini adalah 1
orang. Dengan tingkat ketergantungan minimal 1 orang. Identitas pasien nama An. B, umur
12 tahun, tingkat ketergantungan minimal care diagnosa medis Ca. Mammae. Keadaan mum
pasien baik. TTV Terakhir Pukul 13.00 Tekanan darah 120/80 mmHg, Suhu 36,8 Oc, Nadi
8x/m, RR 20x/m GCS 15. Pasien mengeluhkan nyeri bagian mammae. Masalah keperawatan
yang ditemukan adalah gangguan rasa nyaman nyeri. Implementasi yang sudah dilakukan :

1. Mengkaji tingkat nyeri dengan hasil nyeri sedang

2. Mempertahankan tirah baring, lingkungan yang tenang, sedikit penerangan
3. Minimalkan gangguan lingkungan dan rangsangan.
4. Membatasi aktivitas.
5. Beri obat analgesia dan sedasi sesuai pesanan.

Intervensi yang belum terlaksana :

1. Hindari merokok atau menggunakan nikotin. (yang ini perlu gak ma soalnya kandi
RS)
2. Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti kompres es, posisi nyaman,
tehnik relaksasi, bimbingan imajinasi,
3. Hindari konstipasi.

Evaluasi (SOAP) :
S : Pasien mengatakan nyeri mammae berkurang
O : Pasien Nampak rileks
A : Masalah nyeri sebagian teratasi
P : Lanjutkan intervensi.
Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien diruang anggrek saat ini.
NB : adakah rencana pemberian kemoterapi? IV line terpasang gak? Berapa tts/menit?,
dokternya sudah visit apa belum?

Nisa : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan kondisi dari semua
pasien saat ini, mungkin ada yang perlu ditambahkan dari masing-masing ketua tim untuk
memvalidasi data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju keruangan
pasien.
CONFERENS SAAT DIRUANGAN PASIEN

Nisa : : ”Assalamu’alaikum Wr Wb, Bagaimana keadaannya ibu saat ini ? Seperti biasa, kita
disini akan melakukan kegiatan timbang terima yang rutin setiap pergantian shift, tujuan dari
timbang terima ini adalah mengkomunikasikan keadaan ibu sekarang dan menyampaikan
informasi yang penting antar shift jaga. Perkenalkan kepada perawat pelaksana sore dari tim
satu ada Ns. Mita Dan Ns Nila. Yang akan bertugas menggantikan perawat pelaksana pagi
ini.

Mita : Apa yang dirasakan bu Santi saat ini apakah sudah ada perkembangan yang lebih baik
dari sebelumnya ?

Pasien : Iya suster saya masih lemas dan sakit pada bagian dada terutama pada payudara dan
kepala saya jadi pusing.

Nila : Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yangdirasakan merupakan efek dari proses
penyakit, namun ibujangan terlalu cemas karena sudah ada perawatan yang akan memberikan
terapi obat yang di berikan dokter untuk mengatasi masalah yang diderita ibu saat ini.
(perawat memberikan posisi senyaman mungkin pada pasien dan mengajarkan teknik
distraksi, relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri) baik ya ibu, tidak perlu sungkan bila
memerlukan bantuan. Kami akan akan selalu siap memberikanpelayanan yang terbaik.

Demikian perawat pelaksana dari masing-masing tim shift siang menanyakan secara
bergantian keluhan dari semua pasien yang ada di ruang perawatan untuk memvalidasi data
yang dilaporkan oleh perawat pelaksana pada masing-masing tim shift pagi.

Nisa : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau koreksi yang perlu didiskusikan
kembali ? Jika tidak kita berdoa untuk kesembuhan Ny. B, berdoa dimulai...Selesai...Saya
ucapkan terima kasih pada semua pihak yang telah mengikuti timbang terima ini.
Wassalamu’alaikum wr wb. (Sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbang terima
sambil meninggalkan kamar pasien dan akan menuju ke nurse station).

POST CONFERENS

Nisa : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan timbang terima, saya berharap
dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas antar shift bisa jelas dan terstruktur.
Mungkin dari pasien tadi ada yang masih harus di diskusikan lagi ?
Perawat pelaksana dari tim shift siang mengklarifikasikan hasil validasi kepada Kepala
ruangan, Kepala tim serta perawat pelaksana shift pagi.

Mita : Iya, ada tambahan dari pasien kamar VII atas nama Ny.B masih mengeluh nyeri
bagian post operasi.

Fitri : Sudah diberikan terapi obat tramadol yang sesuai dengan anjuran dari dokter.

Nufus : Untuk intervensi selanjutnya pasien Ny. B berikan posisi yang nyaman dan ajarkan
teknik distraksi relaksasi, bila perlu konsulkan lagi ke dokter jaga untuk terapi obat apakah
masih bisa diberikan atau diganti dengan obat yang lain.

Nisa : Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim shift pagi dan ketua tim shift siang
beserta perawat pelaksana yang telah bekerja dengan baik. Demikian tadi timbang terima ini
semoga apa yang telah kita lakukan hari ini memberikan banyak keuntungan bagi kita semua,
dan kita diberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas masing-masing. Demikian saya
akhiri Wassalamu’alaikum wr, wb.

Link Vidio

https://drive.google.com/file/d/13fUjQYCWh4dghoS77fHTi-KavxZzYE1W/view?
usp=drivesdk