Peran Masing-masing Anggota Kelompok:

Kepala Ruangan (KARU) : Via

Katim (Ketua Tim) Pagi : Tiara
Perawat TIM Pagi : 1. Ranti
2. Abel
3. Rahma
4. Umi
Katim (Ketua Tim) Siang : Intan
Perawat TIM Siang : 1. Azlina
2. Yanti
3. Erika
4. Tri
Pasien : Rahmah
Keluarga : Shella

Waktu Pergantian Shift Pagi Ke shift Siang.

1. Pre Konferens Operan
Kepala Ruangan : Membuka dan faslitator
Ketua Tim : Membuat intervensi selanjutnya,Melakukan validasi data
Perawat Pelaksana: Menjelaskan data pasien,Menjelaskan implementasi yang
sudah dilakukan, Menjelaskan intervensi yang akan
dilakukan, Melakukan evaluasi (SOAP)
Setting : Nurse Station Ruang Perawatan
Bedah Pukul : 14.00 WITA
Dialog :
KARU : Assalamu’alaikum wr wb, sebelum kita melakukan aplusan, marilah
kita ucapkan puji syukur atas kehadirat Allah swt. karena rahmat
serta karunianya lah kita dapat berkumpul disini. Pada siang hari ini
hari Rabu tanggal 23 Maret 2022 akan dilakukan kegiatan aplusan
yang rutin kita lakukan setiap pergantian shift. Kepada perawat
pelaksana yang dinas pagi dipersilahkan menjelaskan kondisi
masing-masing pasien saat ini ke perawat pelaksana yang dinas sore.
Dan untuk masing-masing ketua tim saya persilahkan memvalidasi
data yang sudah ada untuk merencanakan tindakan keperawatan
selanjutnya.
PP Pagi : Terima Kasih untuk kesempatan yang Diberikan Kepada Saya
Untuk Menjelaskan Kondisi Pasien Saat Ini, Jumlah Pasien yang
tersisa saat ini 1 Identitas Pasien Nama Ny R, umur 40 tahun,
Tingkat Ketergantungan minimal care Diagnosa Medis Hipertensi.
Keadaan Umum Pasien baik.
Saat jam 11.00 pasien ada di periksa ttv.
TD : 150/90 mmHg,
T : 37oC,
Nadi : 89 x/menit
RR : 24 x/menit
GCS :15.
Pasien Mengeluhkan sakit kepala. Masalah Keperawatan Yang
Ditemukan Adalah gangguan rasa nyaman nyeri. Implementasi
Yang Sudah Dilakukan
1. Mengkaji tingkat nyeri dengan hasil nyeri sedang
2. Mempertahankan tirah baring, lingkungan yang tenang, sedikit
penerangan
3. Minimalkan gangguan lingkungan dan rangsangan.
4. Membatasi aktivitas.
5. Beri obat analgesic dan sedasi sesuai pesanan.
Intervensi Yang Belum Terlaksana
1. Teknik relaksasi
Evaluasi (Soap)
S : pasien mengatakan nyeri kepala berkurang
O : pasien Nampak rileks
A : masalah nyeri sebagian teratasi
P : lanjutkan intervensi.
Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien yang
ada saat ini.
IGD tadi mesan 2 Kamar dengan identitas pasien pertama Ny.A
umur 30 tahun dikamar nomor 2 tingkat ketergantungan minimal
Diagnosa Medis Ca mammae ada rencana operasi besok. Pasien
yang ke 2 An. G umur 10 dikamar 1 Diagnosa medis demam
Tifoid.
 KARU : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan
kondisi pasien yang ada saat ini, mungkin nanti ada yang perlu
ditambahkan untuk memvalidasi data saya persilahkan. Kalau tidak
ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke ruangan pasien.
(Berdiri sambil menuju ke Ruangan Pasien).

2. Operan Ke Ruangan Pasien

KARU : ”Assalamu’alaikum Wr Wb, Bagaimana Keadaannya ibu Rahmah Saat
Ini? Seperti Biasa , Ibu, Kita Disini Akan Melakukan Kegiatan
Timbang Terima Yang Rutin Setiap Pergantian Shift, Tujuan Dari
Timbang Terima Ini Adalah Mengkomunikasikan Keadaan Ibu
Sekarang Dan Menyampaikan Informasi Yang Penting Antar Shift
Jaga. Perkenalkan kepada perawat pelaksana siang ada Ns. Intan, Ns.
Azlina, Ns. Yanti. Ns. Erika, dan Ns. Tri yang akan bertugas
menggantikan perawat pelaksana pagi ini.
PP Siang : Apa yang ibu rahmah saat ini? Apakah ibu sudah lebih membaik
dari sebelumnya?
Ny. Rahmah : Iya suster, tapi badan saya masih lemas dan kepala saya
masih sedikit pusing.
PP Siang : Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang dirasakan
merupakan efek dari proses penyakit, namun ibu jangan
terlalu cemas karena sudah ada perawatan yang diberikan dan
terapi obat yang di berikan dokter untuk mengatasi masalah
yang diderita ibu saat ini, (perawat memberikan posisi
senyaman mungkin pada pasien dan mengajarkan teknik
distraksi, relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri) baik ya ibu,
tidak perlu sungkan bila memerlukan bantuan, kami akan
akan selalu siap memberikan pelayanan yang terbaik.
KARU : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau koreksi yang perlu
didiskusikan kembali ? Jika tidak saya ucapkan terima kasih pada
semua pihak yang telah mengikuti timbang terima ini.
Wassalamu’alaikum wr wb.

3. Post Conferens Operan Perawat

KARU : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan Timbang Terima,
saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas
antar shift bisa jelas dan terstruktur. Mungkin dari pasien tadi ada yang
masih harus didiskusikan lagi?
PP Siang : Iya, ada tambahan dari pasien atas nama ibu rahmah masih
mengeluhkan lemas dan sakit pada bagian kepala
PP Pagi : Sudah diberikan terapi obat tramadol Yang sesuai dengan anjuran
dari dokter.
Ketua Tim : Untuk intervensi selanjutnya pasien ibu Rahmah berikan posisi
yang nyaman dan ajarkan teknik distraksi relaksasi, bila perlu
konsulkan lagi ke dokter jaga untuk terapi obat apakah masih bisa
diberikan atau diganti dengan obat yang lain.
KARU : Terima kasih atas kerjasamanya kepada kalian semua yang telah
bekerja dengan baik. Demikian tadi timbang terima kita semoga apa
yang telah kita lakukan hari ini memberikan banyak keuntungan bagi
kita semua, dan kita diberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas
masing-masing. Demikian saya akhiri Wassalamu’alaikum wr, wb.
 DOKUMENTASI OPERAN KEPERAWATAN

Tanggal : 23 Maret 2022

Operan : Shift Pagi ke Shift
Siang

OPERAN

NO NAMA/UMUR/NO.REG/ DX/DR. LAPORAN KEGIATAN

1. Ny. Rahmah / (42 thn) / (5870049) / Hipertensi / Dr. Dikta KU: baik,
komposmentis. TD: 150/90, T : 37oC, Nadi : 89 x/menit, RR : 24 x/menit
(pemeriksaan jam 11). Keluhan masih lemas dan pusing. Masalah
Keperawatan : Nyeri. Rencana Keperawatan yang sudah dilakukan : monitor
TTV dan pemberian analgesik. Rencana yang belum dilakukan : Teknik
relaksasi, monitor TTV, pemberian obat.