SKENARIO TIMBANG TERIMA (OPERAN)

Kelompok 1 Manajemen Keperawatan

Kepala ruangan : Dini

PP 1 /KT 1 mlm : Zaza
PP 2 /KT 2 pagi : Nalla
PA 1 mlm : Bela
PA 2 pagi : Neureu
Pasien : Dwika

1. Pre Timbang Terima

Di nurse station kepala ruangan membuka timbang terima dan sekaligus mendata
perawat yang dinas malam dan pagi.

KR (Dini) : “Selamat Pagi! Sebelum kita brefing mari kita berdoa terlebih dahulu”
Doa : ……………………………………………………………………
“Ya, selamat pagi semuanya! Mari kita mulai timbang terima/ operan
pada pagi hari ini. Yang berdinas tadi malam sudah berkumpul semua ?
PP 1 (Zaza) : “Perawat shift malam sudah kumpul semua.”
KR (Dini) : “Ya baik, untuk selanjutnya kepada perawat primer yang berdinas malam
dipersilahkan untuk menyampaikan data dan kondisi pasien yg istimewa
serta intervensi apa saja yang sudah diberikan atau yg belum di berikan.
Yang berdinas pagi jangan lupa untuk dicatat.

Perawat yang berdinas malam menyampaikan data-data pasien sesuai dengan

keadaan yang ada dan sesuai dengan data yang dicatat, dan perawat yang berdinas
pagi mencatat apa yang disampaikan terkait data pasien.

PP 1 (Zaza) : “Selamat pagi semuanya! Pasien hari ini di ruang Maria 3 berjumlah 10
pasien dengan tingkat ketergantungan minimal care 7 orang, partial care 2
orang, dan total care 1 orang.
Identitas untuk pasien dengan tingkat ketergantungan total care :
- Tn. W dengan diagnosa Hepatitis dan DM tipe 2. Kesadaran
Somnolen ada demam, TD: 130/90 mmhHg, Suhu 38,2; RR
14x/mnt, Nadi, 90x/mnt, GDS pagi sebelum makan 300, terpasang
O2 3 Liter/mnt, pasien terpasang kateter urine hari ke 6, terpasang
 sonde, Pasien memerlukan keperawatan penuh. Mobilisasi bedrest,
rencana GDS rutin. Beri obat demam kalau demam saja.
Identitas untuk pasien dengan tingkat ketergantungan parsial care : Ny.
Cinta dengan diagnose post fraktur humerus. Pasien masih mengeluh nyeri
dibagian lengannya dan sudah diberi obat anti nyeri jam 6 pagi. Perlu
bantuan makan,
Itu dari saya… dilanjutkan kepada suster Bella yang menambahkan.
PA 1 (Bela) :” tambahan dari saya, hanya dua saja untuk
1. Ny. Dwika dengan diagnose post apendiktomi. Pasien masih merasa
nyeri pada bagian abdomen kanan bawah. Post op hari ke 3, rencana
ganti perban. Dan beri obat anti nyeri.
Obat dari dokter blm ada konfirmasi untuk di tambah dosis, blm visit
dokter, tadi pagi saya wa untuk boleh tambah dosis atau ngga, tp blm
di bls sama dokter Nyoman.
2. Pasien self care : Ny. Zera dengan diagnose medis DB hari ke 7,
rencana hari ini pulang. Tinggal urus surat
3. Untuk tn Wawan, itu kan kateter hari ke 6 jd harus ganti kateternya.

Itu saja yang istimewa, sisanya tidak ada keluhan. Terima kasih

KR : “Terima kasih untuk Suster Zaza dan Suster Bela yang dinas malam yang sudah
menyampaikan kondisi dari pasein saat ini. Kalau sudah, mari kita mulai bekerja.
Keliling ke pasien kita

2. Pelaksanaan
Selanjutnya Kepala Ruangan, Ketua Tim dan Perawat Pelaksana menuju ke ruang pasien.
Saat berada di ruangan pasien.

KR (Dini):” Selamat pagi Ibu Dwika, seperti biasa kita pergantian shift ya bu. Yang di
dinas malam nya pulang, sekarang yang dinas pagi nya ada suster Neureu dan
suster Nalla. Jadi kalua ada apa apa bisa ke suster Neureu dan suster Nalla ya.

Pasien :” oh iya, selamat pagi, baik suster terima kasih.

Ketua Tim 2 (Nalla) mempersilahkan PA 2 (Neureu) yang berdinas pagi untuk

melakukan validasi langsung kepada pasien dan memberikan obat kepada pasien.

KT 2 (Nala) : “suster Neureu silakan untuk mengecek pasien.

 PA2 (Neureu) :” Selamat pagi Ibu, nama saya Neureu yang berdinas pagi ini.
Bagaimana bu kondisinya hari ini?
Pasien : “ ini suster masih nyeri bagian yang operasi, trus ini rembes sedikit.
PA 2 Neureu :” oh iya bu, ini rembes. Hari ini rencana ganti perban ya bu setelah mandi
pagi. Ini obat anti nyeri nya ya, diminum setelah makan.
Pasien :” oke suster. Terima kasih

Demikian PP2/ Kepala Tim (Nalla) dan Perawat Pelaksana (Neureu) pagi
melakukan validasinya. Selanjutnya mereka masuk ke nurse station Kembali untuk
merencanakan kegiatan selanjutnya.

PP 2 (Nalla) : “intervensi selanjutnya adalah lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ke

semua pasien. Dan untuk Ibu Dwika jangan lupa ganti perbannya. Untuk
Tn. W ganti kateter urine dan GDS rutin. Dan menyiapkan pasien pulang
kepada Ny. Z.

3. Post
Kegiatan timbang terima sudah selesai dan selanjutnya Kepala Ruang menutup
kegiatan Timbang terima

KP (Dini) :” Baik terima kasih semuanya yang berdinas malam selamat istirahat dan
kepada yang berdinas pagi selamat bekerja. Tuhan memberkati

Nanti di matiin videonya