DIALOG OVERAN PASIEN SHIF MALAM KE SHIF PAGI

Karu (Ners. Jeane) : Assalamualaikum,wr...wb...dan selamat pagi, sebelum kita melakukan

overan, marilah kita ucapkan puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang
Maha Esa karena atas rahmatnyalah kita dapat berkumpul diruangan
ini pada pagi hari ini tanggal 10 desember 2019 dalam keadaan sehat
walafiat. Selanjutnya akan dilakukan overan yang rutin kita lakukan
setiap pergantian shif, kepada perawat pelaksana shif malam
dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-masing pasiennya, saya
persilahkan kepada perawat shif malam untuk Tim A.

PP Tim A 1 (Ners. Ineal) : Assalamualaikum...wr...wb...dan selamat pagi, terima kasih atas

kesempatan yang diberikan kepada saya untuk menjelaskan
kondisi pasien saat ini, jumlah pasien dari Tim A adalah 3
orang...Saya bertanggung jawab pada pasien dikamar 1

Nama : Ny. Ria

Umur : 25 Tahun

RM : 123456

Tingkat ketergantungan : Minimal Care

Dx Medis : DBD

Perawatan : Hari ke dua

Keadaan umum pasien : Lemah

TTV jam 06.00 : TD : 100/60 mmHg, N : 98 x/i, S : 38 , R : 22 x/i

Keluhan pasien : Demam dan sakit kepala serta ada perdarahan pada gusi saat pasien
sikat gigi

Masalah keperawatannya : Hypertermi

Implementasi yang sudah dilakukan oleh shif malam : mengompres klien dengan air hangat,
menganjurkan klien untuk banyak minum air putih, memberikan therapi inj. Sanmol 500
ml/IV, shift malam sdh melakukan pemeriksaan laboratorium dan hasil PLT (trombosit ) :
50.000, jam 07.30 infus pasien teraff karena tercabut sendiri, jam 07.45 shif malam lapor
dokter untuk perdarahan digusi advisnya inj. Adona 1 amp/ IV dan inj. Transamin 1 amp/8
jam/IV
Intervensi yang belum terlaksana : pasang infus kembali, anjurkan pasien untuk istirahat,
observasi tanda-tanda perdarahan ditempat lain dan berikan therapi inj.adona 1 amp/IV serta
inj.Transamin 1 amp/8 jam/IV obat sementara keluarga pasien ambil diapotik.

Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien kamar 1 saat ini dan
selanjutnya saya perkenankan kepada Ners. Rahayu untuk melaporkan keadaaan pasiennya.

PP Tim A 2 (Ners. Rahayu) : Assalamualaikum...wr...wb...dan selamat pagi, terima kasih

atas kesempatan yang diberikan kepada saya untuk
menjelaskan kondisi pasien saya saat ini, dan saya
bertanggung jawab pada pasien dikamar 2

Nama : Ny. Susi

Umur : 36 Tahun

RM : 123457

Tingkat ketergantungan : Minimal Care

Dx Medis : Diare

Perawatan : Hari pertama

Keadaan umum pasien : Lemah

TTV jam 06.00 : TD : 90/50 mmHg, N : 90 x/i, S : 36,5 , R : 20 x/i

Keluhan pasien : BAB cair 4x, ampas (+) dan muntah 2x

Masalah keperawatannya : Defisit volume cairan b.d kehilangan volume cairan secara
aktif.

Implementasi yang sudah dilakukan oleh shif malam : Mempertahankan catatan intake dan
output, memmonitor TTV tiap 30 menit, mempertahankan IV line Cairan RingerLaktat 30
tts/i, dan pagi ini jam 07.00 sdh diberikan therapi Cotrimoksazole 480 mg (2 tablet ),
Newdiatab ( 1 tablet), serta jam 04.00 inj.ondancentron 1 amp/8 jam/IV.

Intervensi yang belum terlaksana : Monitor status dehidrasi klien, anjurkan klien dan
keluarga untuk melaporkan kembali volume, frekuensi dan konsistensi feses saat BAB.

Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien kamar 2 saat ini dan
selanjutnya saya perkenankan kepada Ners. Ellya untuk melaporkan keadaaan pasiennya.
PP Tim A 3 (Ners. Ellya) : Assalamualaikum...wr...wb...dan selamat pagi, terima kasih atas
kesempatan yang diberikan kepada saya untuk menjelaskan
kondisi pasien saat ini dan saya bertanggung jawab pasien
dikamar 3, pasien ini pasien baru tadi malam masuk pada jam
01.00 rujukan dari RS. Madani

Nama : Ny. Besse

Umur : 45 Tahun

RM : 123458

Tingkat ketergantungan : Total Care

Dx Medis : CKD on HD

Perawatan : Hari pertama

Keadaan umum pasien : Lemah

TTV jam 06.00 : TD : 150/100 mmHg, N : 98 x/i, S : 37 , R : 38 x/i

Keluhan pasien : Sesak nafas dan bengkak-bengkak seluruh tubuh

Masalah keperawatannya : Ketidakefektifan Pola nafas dan Kelebihan volume cairan

serta Intoleran Aktivitas

Implementasi yang sudah dilakukan oleh shif malam : Memasang O2 : 4 liter/i, mengatur
posisi klien dengan posisi ½ duduk, hasil laboratorium ureum dan creatininnya sudah
terlampir distatus, pasien sudah difoto thorax dari IGD tapi belum ada hasil bacanya, pasien
juga sudah di EKG, therapi yang sudah dilayani shif malam Aminefron (1 tablet),
Candesartan 8 mg (1 tablet), dan inj. Furosemid 2 amp / 8 jam / IV susah diberikan pada jam
07.00, jadwal tindakan Hemodialisis pasien hari ini hari selasa dan hari jumat jam 12.00

Intervensi yang belum terlaksana : Batasi asupan cairan, pasang kateter untuk balance cairan
dan kolaborasi dengan perawat HD untuk jadwal tindakan Hemodialisis serta cek hasil foto
thotax di bagian radiologi, dan observasi TTV tiap 1 jam.

Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien kamar 3 saat ini dan
selanjutnya saya perkenankan kembali kepada Ners. Jeane selaku kepala ruangan.

Karu ( Ners. Jeane ) : Demikian tadi telah dioverkan tentang keadaan pasien Tim A oleh
perawat Shif malam Tim A, dan selanjutnya akan dilanjutkan overannya kepada perawat shif
malam Tim B, saya persilahkan kepada perawat shif malam Tim B untuk menjelaskan
kondisi pasiennya.
PP Tim B 1 (Ners.Fifi) : Assalamualaikum...wr...wb...dan selamat pagi, terima kasih atas
kesempatan yang diberikan kepada saya untuk menjelaskan
kondisi pasien saat ini, jumlah pasien dari Tim B adalah 3
orang...Saya bertanggung jawab pasien dikamar 4

Nama : Nn. Parwati

Umur : 17 Tahun

RM : 123459

Tingkat ketergantungan : Minimal Care

Dx Medis : Dyspepsia

Perawatan : Hari ke dua

Keadaan umum pasien : Lemah

TTV jam 06.00 : TD : 120/70 mmHg, N : 88 x/i, S : 36,5 , R : 22 x/i

Keluhan pasien : Nyeri ulu hati dan rasa mual

Masalah keperawatannya : Nyeri akut

Implementasi yang sudah dilakukan oleh shif malam : Mengkaji skala nyeri, Menganjurkan
pasien untuk makan-makanan yang lunak seperti bubur, shif malam sudah berikan therapi inj.
Omepazole 40 mg/ 12 jam / IV (jam 05.00) dan Donperidon !0 mg ( 1 Tablet ).

Intervensi yang belum terlaksana : Ajarkan pasien menejemen nyeri, Anjurkan pasien untk
makan sedikit-sedikit tapi sering.

Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien kamar 4 saat ini dan
selanjutnya saya perkenankan kepada Ners. Fatma untuk melaporkan keadaaan pasiennya.

PP Tim B 2 (Ners. Fatma) : Assalamualaikum...wr...wb...dan selamat pagi, terima kasih atas

kesempatan yang diberikan kepada saya untuk menjelaskan
kondisi pasien saat ini dan saya bertanggung jawab pasien
dikamar 5

Nama : Ny. Sarah

Umur : 32 Tahun

RM : 123460

Tingkat ketergantungan : Partial Care

Dx Medis : Asma Bronhiale

Perawatan : Hari ke dua

Keadaan umum pasien : Lemah

TTV jam 06.00 : TD : 100/60 mmHg, N : 100 x/i, S : 36,2 , R : 40 x/i

Keluhan pasien : Sesak nafas dan batuk berlendir

Masalah keperawatannya : Ketidakefektifan pola nafas

Implementasi yang sudah dilakukan oleh shif malam : Memasang O2 : 3 liter/i, mengatur
posisi pasien dg posisi ½ duduk, shif malam sudah memberikan therapi Nebulezer Combivent
1 vial + Flexitide 1 vial / 8 jam, inj. Ceftriaxone 1 gr/ 24 Jam dan inj. Omeprazole 40 mg/ 24
Jam pada jam 03.00, Nacetylsistein 200 mg ( 1 tablet ), pada jam 08.00 infus pasien tercabut
sendiri.

Intervensi yang belum terlaksana : Anjurkan pasien untuk istirahat, Pasang infus kembali,
Observasi TTV perjam, monitor suara nafas tambahan, pertahankan pemberian O2 sesuai dg
kebutuhan.

Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien kamar 5 saat ini dan
selanjutnya saya perkenankan kepada Ners. Rusni untuk melaporkan keadaaan pasiennya.

PP Tim B 3 (Ners. Rusni) : Assalamualaikum...wr...wb...dan selamat pagi, terima kasih atas

kesempatan yang diberikan kepada saya untuk menjelaskan
kondisi pasien saat ini dan saya bertanggung jawab pasien
dikamar 6, pasien ini pasien baru masuk pada jam 03.00.

Nama : Ny. Bella

Umur : 40 Tahun

RM : 123461

Tingkat ketergantungan : Total Care

Dx Medis : Anemia

Perawatan : Hari Pertama

Keadaan umum pasien : Lemah

TTV jam 06.00 : TD : 90/50 mmHg, N : 102 x/i, S : 37 , R : 22 x/i

Keluhan pasien : Pusing dan badan lemas

Hasil laboratorium : HB : 5,2 dan PLT : 100.000

Masalah keperawatannya : Gangguan perfusi jaringan dan intoleransi aktivitas

Implementasi yang sudah dilakukan oleh shif malam : Memonitor intake dan output cairan,
mempertahankan tirah baring, mengkaji adanya faktor penyebab kelelahan, Melibatkan
keluarga dalam membantu aktivitas klien, Shif malam sdh memberikan transfusi darah PRC 1
bag dan sudah selesai pada jam 07.00.

Intervensi yang belum terlaksana : Atur posisi klien, berikan inj. Omeprazole 40 mg/24
jam/IV pada jam 09.00, monitor nutrisi dan sumber energi yang adekuat, observasi adanya
pembatasan klien dalam melakukan aktivitas dan berikan transfusi darah PRC 1 bag lagi
untuk transfusi yang kedua jika sudah ada darahnya karena darah masih sementara diurus
oleh keluarga di UTD dan juga sebelum transfusi tolong di premedifikasi inj. Dexametason 1
amp/IV.

Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien kamar 6 saat ini dan
selanjutnya saya perkenankan kembali kepada kepala ruangan Ners. Jeane terima kasih.

Karu ( Ners. Jeane ) : Terima kasih telah dioverkan tentang keadaan pasien Tim A dan
Tim B oleh perawat Shif malam, dan selanjutnya saya persilahkan untuk Katim A ( Ners. Evi
) dan Katim B ( Ners. Monika ) siapa tau ada yang perlu ditanyakan kembali dan ada yang
perlu ditambahkan.

Katim A ( Ners. Evi ) : Terima kasih atas waktu yang diberikan kepada saya, oh ya yang
saya mau perjelas lagi tadi untuk pasiennya Ners. Ellya kamar 3 yang CKD on HD ini
perawat ruangan hemodialisa belum mengetahui klo pasiennya sedang dirawat disini.

PP TIM A 3 ( Ners. Ellya ) : Iya Ners. Evi perawat ruangan hemodialisa belum mengetahui
kalo pasiennya dirawat diruangan ini sekarang, mohon diinfokan kembali untuk jadwal jam
tindakan Hemodialisis.

Karu ( Ners Jeane ) : Selanjutnya bagaimana dengan Katim B ( Ners. Monika ) apakah
ada yang perlu ditanyakan kembali dan apakah ada yang perlu ditambahkan.

Katim B ( Ners. Monika ) : Terima kasih atas waktu yang diberikan kepada saya, untuk
sementara ini tidak ada Ners.

Karu ( Ners. Jeane ) : Baiklah jika sudah tidk ada lagi yang perlu ditanyakan atau
ditambahkan lagi, mari kita menuju overan kekamar pasien.
Karu, Katim A dan B dan perawat pelaksana TIM A shif malam dan shif pagi serta
perawat pelaksana Tim B shif malam dan shif pagi overan kekamar pasien
 DIALOG PRE CONFERENCE

Karu ( Ners. Jeane ) : Assalamualaikum...wr...wb dan selamat pagi...puji syukur kita

panjatkan kehadirat Tuhan Yang maha Esa atas rahmatnyalah kita masih bisa berkumpul
diruangan kita ini dalam keadaan sehat walafiat dan masih bisa beraktivitas dinas pagi. Untuk
selanjutnya kita lanjutkan dengan pre conference, untuk memandu kegiatan ini saya
persilahkan ketua tim A dan B ( Ners. Evi dan Ners. Monika ), untuk memandu acara ini,
dan terlebih dahulu saya persilahkan kepada ketua tim A ( Ners. Evi ).

Katim A ( Ners. Evi ) : Assalamualaikum...wr...wb...dan selamat pagi...terima kasih kepada

karu ( Ners . Jeane ) atas waktunya yang diberikan kepada saya...Adapun jumlah pasien kita
saat ini di tim A ada 3 pasien dengan tingkat ketergantungan 2 pasien Minimal Care dan 1
pasien Total Care. Disini untuk memperlancar kegiatan kita pagi ini saya berikan tanggung
jawab kepada perawat pelaksana :

1. Ners. Khalifa bertanggung jawab pada pasien kamar 1, Ny. Ria (25 Thn), dengan Dx
Medis ( DBD ), dengan Dx.Keperawatan ( Hypertermi ), rencana kegiatan tindakan
keperawatan yang akan dilakukan yaitu : Pasang infus kembali dengan Cairan RL 30
tts/i, anjurkan pasien untuk istirahat, observasi TTV tiap 2 jam dan tanda-tanda
perdarahan ditempat lain karena tadi dari laporan shif malam pasien ada perdarahan
digusi, dan juga berikan therapi inj. Adona 1 amp/ IV dan Transamin 1 amp/ 8 jam/
IV, serta tetap anjurkan klien untuk banyak minum air putih dan juga beri therapi
lainnya sesuai dengan instruksi dokter hari ini.
2. Ners. Rahmi bertanggung jawab pada pasien kamar 2, Ny. Susi (36 Thn), dengan Dx
Medis (Diare), dengan DX keperawatan (Defisit volume cairan), rencana kegiatan
tindakan keperawatan yaitu : Monitor status dehidrasi klien, anjurkan klien dan
keluarga untuk melaporkan kembali volume, frekuensi dan konsistensi feses saat
BAB, pertahankan IV line, ukut TTV, anjurkan klien untuk tidak mengkonsumsi
makananan pencetus dan juga beri therapi sesuai dengan instruksi dokter hari ini.
3. Ners. Hayati dan Ners. Silde bertanggung jawab pada pasien kamar 3, Ny. Besse (45
Thn), dengan Dx medis (CKD on HD), dengan Dx Keperawatan (Ketidakefektifan
pola nafas dan kelebihan volume cairan dan intoleran aktivitas), rencana kegiatan
tindakan keperawatan yang akan dilakukan yaitu : Batasi asupan cairan klien, pasang
kateter, monitor intake dan output cairan, cek hasil foto thorax diruang radiologi, atur
posisi klien, libatkan keluarga dalam ADLs klien, observasi TTV tiap 1 jam,
konfirmasi keperawat hemodialisa untuk jam tindakan hemodialisis, pertahankan O2
sesuai dengan kebutuhan, dan berikan therapi sesuai dengan instruksi dokter pada
hari ini.

Demikian pembagian perawat pelaksana Tim A untuk selanjutnya saya serahkan

kepada kepala ruangan ( Ners. Jeane).
Karu ( Ners. Jeane ) : Baiklah untuk selanjutnya saya serahkan kepada Katim B ( Ners.
Monika )

Katim B ( Ners. Monika ) : Assalamualaikum...wr...wb...dan selamat pagi...terima kasih

kepada karu ( Ners . Jeane ) atas waktunya yang diberikan kepada saya...Adapun jumlah
pasien kita saat ini di tim B ada 3 pasien dengan tingkat ketergantungan 1 pasien Minimal
Care, 1 pasien Partial Care dan 1 pasien Total Care. Disini untuk memperlancar kegiatan kita
pagi ini saya berikan tanggung jawab kepada perawat pelaksana :

1. Ners. Ira bertanggung jawab pada pasien kamar 4, Nn. Parwati ( 17 Thn ), dengan Dx
Medis ( Dyspepsia ), dan dengan Dx Keperawatan ( Nyeri akut ), rencana kegiatan
tindakan keperawatan yang akan dilakukan yaitu : Ajarkan klien menejememen nyeri,
anjurkan klien untuk makan sedikit-sedikit tapi sering, kaji skala nyeri, ukur TTV,
dan berikan therapi sesuai dengan instruksi dokter hari ini.
2. Ners. Asrianti bertanggung jawab pada pasien kamar 5, Ny. Sarah ( 32 Thn ), dengan
Dx medis ( Asma Bronchiale ), dan dengan Dx keperawatan ( ketidakefektifan pola
nafas ), rencana kegiatan tindakan keperawatan yang akan dilakukan yaitu : Anjurkan
klien untuk istirahat, pasang infus kembali cairan RL 20 tts/i, observasi TTV per 3
jam, monitor suara nafas tambahan, pertahankan pemberian O2 sesuai dengan
kebutuhan, berikan therapi nebulezer combivent 1 vial + flexotide 1 vial / 8 jam pada
jam 11.00, dan berikan therapi lainnya sesuai dengan instruksi dokter hari ini.
3. Ners. Since dan Ners. Nurasia bertanggung jawab pada pasien kamar 6, Ny. Bella ( 40
Thn ), dengan Dx medis ( Anemia ), dan dengan Dx Keperawatan ( Gangguan perfusi
jaringan dan intoleransi aktivitas ), rencana kegiatan tindakan keperawatan yang akan
dilakukan yaitu : Atur posisi klien, monitor nutrisi dan sumber energi yang adekuat,
observasi adanya pembatasan klien dalam melakukan aktivitas, berikan transfusi
darah PRC 1 bag lagi, observasi TTV perjam, berikan therapi inj. Omeparazole 40
mg/24 jam/IV pada jam 09.00 dan juga berikan therapi lainnya untuk hari ini sesuai
dengan instruksi dokter.

Demikian pembagian perawat pelaksana Tim B untuk selanjutnya saya serahkan

kepada kepala ruangan ( Ners. Jeane).

Karu ( Ners. Jeane ) : terima kasih, itulah tadi laporan dari ketua Tim A dan B, marilah kita
kerja sama untuk menegakkan intervensinya, untuk pagi hari ini sebelum kita memulai
kegiatan kita marilah kita berdoa menurut agama dan keyakinan kita masing-masing...berdoa
dimulai...bedoa selesai...marilah kita sama-sama berkerja dan memulai aktivitas kita dan saya
akhiri Assalamualaikum...wb...wb...dan selamat pagi.
 DIALOG POST CONFERENT

Karu ( Ners. Jeane ) : Assalamualaikum...wr...wb...dan selamat siang...Alhamdulillah puji

syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang maha Esa atas rahmatnya siang hari ini kita
masih diberikan kesempatan untuk berkumpul ditempat ini kembali untuk melakukan post
conferent dari proses keperawatan yang kita lakukan pada hari ini, baiklah untuk memulai
acara post conferent saya persilahkan kepada Ners. Evi dan Ners. Monika selaku katim A dan
B, untuk yang pertama saya persilahkan Ners. Evi untuk memandu post conferent tim A.

Katim A ( Ners. Evi ) : Assalamualaikum...wr...wb...dan selamat siang, Alhamdulillah kita

masih diberikan kesempatan untuk berkumpul dipenghujung tugas kita hari ini kita lakukan
post conferent sebelum dioverkan ke shif berikutnya, baiklahlangsung saja bagaimana hasil
asuhan keperawatan kita masing-masing apa ada kendala dan apa yang akan kita overkan
pada shif berikutnya, langsung saja saya persilahkan kepada Ners. Khalifa.

PP Tim A 1 ( Ners. Khalifa ) : Baik terima kasih atas waktu yang diberikan, asuhan
keperawatan yang dilakukan yaitu mengukur TTV tiap 2 jam, TTV yg terakhir pada jam
12.00 ( TD : 110/60 mmHg, N : 88 x/i, S : 36,8 , R : 20 x/i ), dan pasien sudah terpasang
infus kembali Cairan RL 30 tts/i, menganjrkan klien untuk istirahat ( klien sekarang
sementara tidur siang ), mengobservasi tanda-tanda perdarahan ditempat lain selain digusi (
ternyata klien sekarang semmentara menstruasi hari pertama dan sesuai jadwal menstruasinya
), Menganjurkan klien untuk banyak minum air putih ( klien pagi ini sudah menghabiskan
minum air putih sebanyak 1 liter ), pada jam 10.00 sudah diberikan therapi inj. Adona 1
amp/Iv dan inj. Transamin 1 amp/8 jam/IV, untuk therapi oralnya juga sudah diberikan jam
12.15 Paracetamol 500 mg ( 1 tablet ). Keluhan pasien siang ini demamnya sudah mulai turun
dan juga sakit kepalanya mulai berkurang.

Katim A ( Ners. Evi ) : Baik, terima kasih Ners. Khalifa, untuk selanjutnya saya
persilahkan kepada Ners. Rahmi.

PP Tim A 2 ( Ners. Rahmi ) : Baik, terima kasih atas waktu yang diberikan, asuhan
keperawatan yang dilakukan yaitu mengukur TTV pada jam 12.00 ( TD : 100/60 mmHg, N :
84 x/i, S : 36,2 , R : 18 x/i ), sudah dilakukan memonitor status dehidrasi klien ( turgor kulit
klien elastis dan tidak ada demam jadi klien dikategorikan dehidrasi ringan ), menganjurkan
klien dan keluarga untuk melaporkan volume, frekuensi dan konsistensi feses tiap BAB (
klien dan keluarga mengatakan dari pagi jam 08.00 sampai saat ini BAB cair 1x dengan
volume kurang lebih cc dan dengan konsistensi lembek ), mempertahankan Iv line ( sampai
saat ini masih terpasang infus dengan cairan RL 28 tts/i dan tidak ada tanda-tanda plebitis
atau hematom ), menganjurkan klien untuk tidak mengkonsumsi makanan pencetus seperti
makanan yang pedas ( klien nampak hanya memakan-makanan yang diberikan oleh petugas
gizi rumah sakit ), untuk therapinya sudah diberikan pada jam 12.00 inj. Ondancentron 1
amp/ 8 jam/ IV dan therapi Newdiatab ( 1 tablet ), keluhan pasien saat ini Bab cair 1x dan
tidak ada muntah lagi.

Katim A ( Ners. Evi ) : Baik, terima kasih Ners. Rahmi, untuk selanjutnya saya persilahkan
kepada Ners. Hayati dan Ners. Silde.

PP Tim A 3 ( Ners. Hayati ) : Baik, terima kasih atas waktu yang diberikan, asuhan
keperawatan yang sudah dilakukan yaitu membatasi asupan cairan klien ( sudah terpasang
conecta dan memberitahukan klien untuk minum 600 ml/ hari ), sudah dilakukan pasang
kateter tetap ( produksi urine sangat kurang 200 cc warna kuning pekat ), Memonitor intake
dan output klien ( klien blm mau makan dari tadi pagi jam 09.00 karena rasa mau muntah dan
urine dibuang 200 cc ), hasil foto thorax belum ada dan petugas radiologi mengatakan
hasilnya sebentar sore baru ada, mengatur posisi klien dengan posisi setengah duduk ( klien
lebih nyaman dengan posisi tersebut ), untuk intervensi selanjutnya saya serahkan pada teman
saya Ners. Silde.

PP Tim A 3 ( Ners. Silde ) : Baik terima kasih atas waktunya yang diberikan, asuhan
keperawatan yang dilakukan yaitu mengukur TTV perjam dan yang terakhir pada jam 12.00 (
TD : 140/100 mmHg, N : 90 x/i, S : 36,7 , R : 36 x/i ), Melibatkan keluarga untuk membantu
ADLs klien ( keluarga nampak membantu klien dalam memberikan minum dan mengganti
pakaian ), therapi yang sudah diberikan Aminefron ( 1 tablet ) dan Inj. Omeprazole 40 mg/24
jam/ IV, klien sdh diantar keruang hemodilaisa jam 13.00.

Katim A ( Ners. Evi ) : Baik, terima kasih Ners. Hayati dan Ners. Silde, dan teman-teman
sudah melaporkan hasil tindakan keperawatan, dan untuk selanjutnya saya kembalikan
kepada kepala ruangan ( Ners. Jeane ).

Karu ( Ners. Jeane ) : Terima kasih, baik untuk selanjutnya saya persilahkan kepada Ners.
Monik untuk memandu post conferent di Tim B.

Katim B ( Ners. Monik ) : Assalamualaikum...wr...wb...dan selamat siang, Alhamdulillah

kita masih diberikan kesempatan untuk berkumpul dipenghujung tugas kita hari ini kita
lakukan post conferent Tim B sebelum dioverkan ke shif berikutnya, baiklah langsung saja
bagaimana hasil asuhan keperawatan kita masing-masing apa ada kendala dan apa yang akan
kita overkan pada shif berikutnya, langsung saja saya persilahkan kepada Ners. Ira.
PP Tim B 1 ( Ners. Ira ) : Baik terima kasih atas waktu yang diberikan, asuhan keperawatan
yang dilakukan yaitu mengukur TTV pada jam 12.00 ( TD : 120/80 mmHg, N : 82 x/i, S : 36
, R : 20 x/i ), sudah dilakukan tindakan mengajarkan klien menejemen nyeri dengan tekhnik
nafas dalam ( klien dapat melakukannya tanpa bantuan perawat ), menganjurkan klien untuk
makan sedikit-sedikit tapi sering ( klien nampak makan dibantu oleh ibu klien dan porsi yang
disediakan oleh petugas gizi dihabiskan ), mengkaji skala nyeri ( skala nyeri siang ini dengan
skala 3 ), dan therapi yang sudah diberikan adalah donperidon 10 mg ( 1 tablet ), keluhan
klien saat ini nyeri ulu hati sudah mulai berkurang.

Katim B ( Ners. Monik ) : Baik, terima kasih Ners. Ira, untuk selanjutnya saya persilahkan
kepada Ners. Asrianti

PP Tim B 2 ( Ners. Asrianti ) : Baik terima kasih atas waktu yang diberikan, asuhan
keperawatan yang dilakukan yaitu mengukur TTV per 3 jam dan pada jam 12.00 ( TD :
110/60 mmHg, N : 92 x/i, S : 36, 6 , R : 34 x/i ), sudah dilakukan pemasangan infus kembali
cairan RL 20 tts/i, memonitor suara tambahan nafas ( terdapat suara tambahan Whezing (+),
Ronchi (-)), pada jam 11.00 dilakukan tindakan pemberian therapi nebulezer Combivent 1
vial + Flexotide 1 vial / 8 jam, mempertahankan pemberian O2 ( masih terpasang O2 : 2
liter/i ), menganjurkan klien untuk istirahat ( klien belum bisa tidur siang dengan baik karena
masih sesak nafas ), therapi yang sudah diberikan siang ini Nacetylsistein 200 mg ( 1 tablet ),
keluhan saat ini masih sesak nafas dan batuk berlendir sudah agak berkurang.

Katim B ( Ners. Monik ) : Baik, terima kasih Ners. Asrianti, untuk selanjutnya saya
persilahkan kepada Ners. Since dan Ners. Nurasia.

PP Tim B 3 ( Ners. Since ) : Baik terima kasih atas waktu yang diberikan, asuhan
keperawatan yang dilakukan yaitu mengukur TTV perjam dan pada jam 12.00 ( TD : 100/60
mmHg, N : 94 x/i, S : 36, 5 , R : 22 x/i ), sudah dilakukan mengatur posisi klien dengan
meletakkan kepala pada posisi agak ditinggikan dan dalam posisi anatomis ( klien nampak
lebih nyaman dengan posisi tersebut ), memonitor nutrisi dan sumber energi yang adekuat (
klien sdh makan tapi hanya sedikit, porsi makan yang disediakan petugas gizi tidak
dihabiskan), Mengobservasi adanya pembatasan klien dalam melakukan aktivitas ( klien
belum bisa terlalu banyak beraktivitas dan klien nampaak terbaring lemah ditempat tidur ),
untuk intervensi selanjutnya saya serahkan pada teman saya Ners. Nurasia

PP Tim B 3 ( Ners. Nurasia ) : Baik terima kasih atas waktu yang diberikan, asuhan
keperawatan yang sudah dilakukan yaitu memberikan transfusi darah PRC 1 bag ( untuk
transfusi yang ke 2 ) dan sekarang masih terpasang transfusi, therapi yang sudah diberikan
yakni inj. Dexametason 1 amp/IV untuk peremedifikasi tadi sebelum diberikan transfusi
darah, sudah diberikan juga inj. Omeprazole 40 mg/ 24 jam /IV jam 09.00 dan menganjurkan
klien untuk istirahat yakni dengan tidak melakukan aktivitas yang berlebihan, keluhan pasien
saat ini masih mengeluh lemas seluruh badan dan cukup sekian laporan pasien saya untuk
hari ini, selanjutnya saya serahkan kembali kepada Katim B ( Ners. Monik ).

Katim B ( Ners. Monik ) : Baiklah, terima kasih atas hasil tindakan keperawatan yang
sudah teman-teman lakukan, selanjutnya saya serahkan kembali kepada Kepala ruangan (
Ners. Jeane )

Karu ( Ners. Jeane ) : Terima kasih kepada Ners. Evi dan Ners. Monika, dan rekan-rekan
semua, alhamdulillah proses keperawatan hari ini tanggal 10 desember 2019 berjalan dengan
lancar tanpa adanya kendala, dan sebelum kita mengakhiri post conference pada hari ini
marilah kita menutup dengan membaca doa hari ini menurut agama dan keyakinan kita
masing-masing...berdoa mulai...berdoa selesai...terima kasih atas kerja samanya kepada
rekan-rekan semua dan saya akhiri Assalamualaikum...wr...wb...dan selamat siang.

TERIMA KASIH