ABSTRAK
Latar belakang: Penyakit tekanan darah tinggi yang lebih dikenal sebagai hipertensi merupakan penyakit yang mendapat
perhatian dari semua kalangan masyarakat Prevalensi penyakit hipertensi di Provinsi Jawa Timur sebesar 26,2%, bahkan
melebihi prevalensi nasional. Teori Green menyatakan bahwa perilaku seseorang dipengaruhi oleh pengetahuan sebagai
faktor predisposisi. Pengetahuan merupakan hasil tahu yang terjadi setelah seseorang melakukan pengindraan terhadap
objek tertentu. Pengetahuan juga diperoleh secara alami maupun terencana yaitu melalui proses pendidikan. Dengan
pengetahuan baik, maka perilaku seseorang cenderung berperilaku ke arah positif. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui perbedaan pengetahuan pretest dan posttest tentang hipertensi setelah intervensi pada masyarakat lansia di
Desa Pesucen, Banyuwangi.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif pre-eksperimen dengan One-Group Pretest-Posttest Design.
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli Tahun 2017 di Desa Pesucen wilayah kerja Puskesmas Kelir, Banyuwangi.
Populasi dalam penelitian ini yaitu semua lansia yang berumur lebih dari 40 tahun di desa Pesucen, Banyuwangi. Sampel
diambil dengan cara purposive sampling, dan kriteria lansia yang datang pada lokasi intervensi, yaitu sebanyak 202 orang.
Teknik pengumpulan data melalui penyebaran kuisioner. Model analisis data yang dilakukan adalah dengan
membandingkan data sebelum dan sesudah dengan Uji t sampel berpasangan, yang diberikan perlakuan (treatment) tentang
pengetahuan hipertensi.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah intervensi pada masyarakat
lansia di Desa Pesucen karena nilai p value 0.000 < α = 0.05.
Kesimpulan: Hal ini menunjukkan bahwa kegiatan intervensi memiliki kontribusi pada peningkatan pengetahuan peserta
kegiatan intervensi.
ABSTRACT
Background: High blood pressure disease known as hypertension is a disease that gets attention from all circles of society
Prevalence of hypertension disease in East Java Province amounted to 26.2%, even exceeding national prevalence. Green
theory states that human behavior is influenced by knowledge as a predisposing factor. Knowledge is the result of knowing
that occurs after a person makes sense to a particular object. Knowledge is also obtained naturally and planned through
the process of education. With good knowledge, then one's behavior tends to behave in a positive direction. The purpose
of this study was to determine a difference in pretest and posttest knowledge about hypertension after intervention in elder
people in Pesucen Village Banyuwangi.
Methods: This research is a quantitative pre-experiment research with One-Group Pretest-Posttest Design. This research
was conducted in July of 2017 in Pesucen Village working area of Kelir Public Health Center, Banyuwangi. The population
in this study is all elderly people who are more than 40 years old in the village of Pesucen, Banyuwangi. Samples were
taken by purposive sampling, with criteria of elderly people who come in location of intervention, is as much as 202 people.
Data collection techniques through questionnaires. Analysis data is done by comparing pretest and posttest with T test
paired samples, given treatment (treatment) about knowledge of hypertension.
Results: The results showed that there was a difference of knowledge before and after intervention in old people in Pesucen
village because p value 0.000 <α = 0.05.
Conclusion: This suggests that intervention activities have contributed to increased knowledge of participants of
intervention activities
6
Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Penyuluhan tentang Hipertensi…
Muhammad Yustia Vandana 2018
7
Jurnal Bahan Kesehatan Masyarakat Vol 2 No 1
penyakit meliputi pengertian hipertensi, penyebab Wawancara dilakukan pada Bu Nur Hidayah
hipertensi, gejala hipertensi, komplikasi, dan cara selaku kepala Puskesmas Kelir dan Bapak
penanganan hipertensi melalui perbaikan pola Sugiartono selaku Kepala Desa Pesucen. Metode ini
hidup. Pembelajaran ini tidak hanya difokuskan dipilih karena dapat memberikan informasi yang
pada peningkatan pengetahuan, tetapi juga pada cukup mewakili kondisi kesehatan dan
peningkatan kesadaran dan kepedulian. Guna permasalahan kesehatan di Desa Pesucen.
meningkatkan pengetahuan hipertensi juga Sedangkan data sekunder dalam penelitian ini
memerlukan pendekatan multidimensional adalah data yang diambil dari sumber lain di luar
ditujukan untuk memenuhi kebutuhan pasien. Oleh responden seperti laporan yang didapat dari
karena itu, tujuan penelitian ini adalah untuk Puskesmas Kelir.
mengetahui perbedaan pengetahuan pretest dan Instrumen penelitian ini menggunakan alat
posttest tentang hipertensi setelah intervensi pada ukur berupa kuisioner wawancara. Survei kuesioner
masyarakat lansia di Desa Pesucen, Banyuwangi. dilakukan dengan kuesioner langsung, bukan sistem
angket dan pertanyaan bersifat tertutup yang
menilai pengetahuan responden. Dengan demikian
METODE hasil perlakuan dapat diketahui lebih akurat, karena
dapat membandingkan dengan keadaan sebelum
Penelitian ini merupakan penelitian diberi perlakuan.
kuantitatif pre-eksperimen dengan One-Group Adapun isi kuisioner atau pertanyaan benar /
Pretest-Posttest Design. Dikatakan Pre- salah pada pretest maupun posttest mengenai
experimental Design karena desain ini belum pengukuran pengetahuan tentang hipertensi adalah
merupakan eksperimen sungguh-sungguh, karena 1) Hipertensi merupakan suatu penyakit tekanan
masih terdapat variabel luar yang juga darah tinggi mencapai 90/60 mmHg. 2) Hipertensi
mempengaruhi variabel dependen. disebabkan karena kegemukan (obesitas) dan
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli banyak makan garam. 3) Untuk menghindari
hingga Agustus tahun 2017 di Desa Pesucen, hipertensi harus banyak makan berlemak. 4) Gejala
Banyuwangi wilayah kerja Puskesmas Kelir. yang ditemui pada penderita hipertensi adalah sakit
Pengumpulan data dilaksanakan di Desa Pesucen kepala, rasa berat di tengkuk, dan mudah marah. 5)
dan Puskesmas Kelir dari tanggal 17-25 Juli 2017. Hipertensi disebabkan karena pelebaran pebuluh
Perencanaan intervensi dilakukan dari tanggal darah. 6) Menghindari hipertensi harus rajin
tanggal 26-30 Juli 2017. Pelaksanaan intervensi olahraga. 7) Merokok merupakan salah satu faktor
serta monitoring dan evaluasi dilakukan dari yang menyebabkan hipertensi. 8) Hipertensi dapat
tanggal 3-10 Agustus 2017. menyebabkan stroke dan penyakit jantung coroner.
Populasi dalam penelitian ini yaitu semua 9) Penurunan tekanan darah hanya bisa
masyarakat tergolong lansia yang berumur lebih menggunakan dengan obat-obatan kimia. 10)
dari 40 tahun di desa Pesucen, Banyuwangi. Sampel Hipertensi hanya terjadi pada orang tua.
diambil dengan cara purposive sampling, dengan Model analisis data yang dilakukan adalah
kriteria yaitu lansia yang datang pada lokasi dengan membandingkan data sebelum dan sesudah
intervensi, berusia lebih dari 40 tahun, bertempat diberikan perlakuan (treatment) tentang
tinggal di desa Pesucen, dan bersedia menjadi pengetahuan hipertensi. Perlakuan yang dilakukan
responden untuk diwawancarai dan mengisi dengan dengan media promosi kesehatan berupa video dan
lengkap jawaban dari kuesioner penelitian. pemberian informasi secara langsung (konseling)
Berdasarkan teknik sampling yang dilakukan maka tentang pengetahuan hipertensi.
sampel lansia pada Desa Pesucen sebesar 202 Pengolahan data menggunakan aplikasi
orang. SPSS. Data pretest dan posttest tentang
Dalam penelitian ini dilakukan pengetahuan hipertensi dari masing-masing
pengumpulan data primer dan data sekunder. Data responden. Analisa data pada penelitian ini adalah
primer adalah data yang diambil langsung dari univariat dan bivariat. Analisis univariat
responden melalui wawancara lansung dengan menggunakan tabel atau grafik, sedangkan analisis
kuisioner. Wawancara dilaksanakan pada tanggal bivariat mengetahui perbedaan sebelum perlakuan
20-21 Juli 2017. Wawancara dilakukan untuk dan sesudah perlakuan dengan menggunakan uji-t.
mengetahui informasi terkait kondisi kesehatan Melalui uji t sampel berpasangan yang dilakukan
masyarakat Desa Pesucen dari aspek epidemiologi, untuk menguji pretest dan posttest akan di dapatkan
kesehatan lingkungan, kesehatan dan keselamatan hasil mengenai perbedaan antara nilai prettest
Kerja, kesehatan lingkungan, gizi, kesehatan dengan nilai posttest pengetahuan tentang
reproduksi, promosi kesehatan, dan Administrasi hipertensi.
Kebijakan Kesehatan.
8
Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Penyuluhan tentang Hipertensi…
Muhammad Yustia Vandana 2018
9
Jurnal Bahan Kesehatan Masyarakat Vol 2 No 1
pengetahuan hipertensi dengan prinsip 5W1H dan dapat diperoleh dari pengalaman diri sendiri
konseling dilakukan dengan pemaparan mengenai maupun orang lain. b. Tingkat pendidikan, dimana
hasil pemeriksaan yang telah dilakukan responden, pendidikan dapat membawa wawasan atau
serta memberikan alternative solusi atas hasil yang pengetahuan seseorang.10 Secara umum, orang yang
didapatkan. Pemberian edukasi mengenai memiliki pengetahuan yang tinggi akan mempunyai
pengetahuan dasar hipertensi disesuaikan dengan pengetahuan yang luas dibanding dengan seseorang
kondisi masyarakat sehingga dalam penyampaian yang tingkat pendidikannya lebih rendah. c. Sumber
materi lebih dipilih istilah-istilah umum yang informasi, keterpaparan seseorang terhadap
mudah dipahami dan tidak banyak menggunakan informasi mempengaruhi tingkat pengetahuannya.
istilah medis. Penyesuaian bahasa merupakan hal Sumber informasi yang dapat mempengaruhi
penting karena dengan bahasa yang mudah tingkat pengetahuan seseorang, misalnya televise,
dipahami dan dengan permisalan-permisalan radio, koran, buku, majalah, dan internet.
sederhana, materi dapat diterima dan dipahami Menurut Stanley dan Beare pada umumnya
dengan lebih mudah. lansia mengalami peningkatan tekanan darah yang
Setelah mendapatkan materi dan edukasi, disebabkan pembuluh darah yang tersumbat oleh
keseluruhan peserta mendapatkan pelayanan berupa penimbunan lemak atau pembuluh darahnya
pengukuran tekanan darah, berat badan, dan tinggi menjadi kaku karena proses penuaan.12 Oleh karena
badan pada saat pelaksanaan kegaitan intervensi. hal tersebut, penting bagi individu yang semakin tua
Selain pelayanan tersebut peserta juga akan usianya menyadari hal tersebut dan meningkatkan
menerima paparan media promosi kesehatan tingkat pengetahuannya agar dapat mencegah
mengenai hipertensi pada saat di ruang tunggu, terjadinya hipertensi.
bagian interpretasi hasil pengukuran tekanan darah, Peran statistik untuk melakukan uji pada
bagian penyuluhan personal mengenai hipertensi, hasil kegiatan sangat penting terutama agar dapat
dan himbauan mengikuti program prolanis pada melihat keberhasilan intervensi serta mengetahui
saat di meja penyuluhan setelah pelayanan hasil analisis statistik pada data yang didapatkan.
pengukuran. Melalui uji t sampel berpasangan yang dilakukan
Pada parameter rata-rata durasi pelayanan untuk menguji pretest dan posttest di dapatkan hasil
personal ditargetkan maksimal adalah 30 menit. bahwa ada perbedaan antara nilai prettest dengan
Berdasarkan pencatatan yang dilakukan untuk nilai posttest (95% CI, 2.63 - 3.31, p<0.001) dengan
waktu kedatangan dan waktu kepulangan setiap rata-rata peningkatan pengetahuan 2,97 ± 2,45. Hal
peserta kegiatan intervensi didapatkan rata-rata ini menunjukkan bahwa kegiatan intervensi
durasinya adalah 21 menit 48 detik yang diartikan memiliki kontribusi pada peningkatan pengetahuan
dapat mencapai parameter target. peserta kegiatan intervensi, sehingga terjadi
Pada parameter peningkatan pengetahuan perbedaan pengetahuan dalam penilaian pretest dan
peserta kegiatan intervensi dapat meningkat melalui posttest.
penilaian pengetahuan saat pretest dan posttest. Hasil tersebut menunjukkan adanya
Berdasarkan tabel 2 diatas, rata-rata nilai perubahan pengetahuan sebelum dan sesudah
pengetahuan peserta kegiatan intervensi saat pretest edukasi. Pengetahuan 202 responden yang menjadi
adalah 5,3 sedangkan saat posttest dapat mencapai subjek dalam kegiatan intervensi ini mengalami
sebesar 8,3. Berdasarkan besaran tersebut maka peningkatan rata-rata nilai sebesar 2,97 yang berarti
dapat diidentifikasi telah terjadi peningkatan lebih tinggi daripada pretest. Hal ini serupa dengan
pengetahuan sebesar 57%. penelitian di Sleman, hasil analisis menunjukkan
Dalam pengetahuan, pengalaman perbedaan rerata nilai pre-test dan post-test sebesar
merupakan hal penting dalam peningkatan -2,133 dengan taraf kepercayaan 95% (-2,406 – -
pengetahuan yang lebih baik diperkuat juga dengan 1,861). Selain itu, p-value menunjukkan adanya
teori yang dikemukan Notoatmodjo bahwa perbedaan rerata yang bermakna secara statistik
pengalaman dapat diperoleh dari pengalaman antara nilai pre-test dan post-test dengan p-value
sendiri atau orang lain.10 Pengalaman yang sudah 0,000 (p < 0,05).13 Hal ini menunjukkan bahwa
diperoleh dapat memperluas pengetahuan pemberian intervensi dengan pemaparan media
seseorang. Pengalaman yang dapat mempengaruhi promosi kesehatan dengan video dan secara
pengetahuan tidak hanya dilihat dalam pengalaman langsung (konseling) tentang pengetahuan
yang positif saja, tetapi pengalaman yang negatif hipertensi dengan prinsip 5W1H telah berhasil
pun akan membuat pengetahuan meningkat. meningkatkan pengetahuan tentang hipertensi pada
Tingkat pengetahuan pada tiap individu responden di Desa Pesucen.
berbeda-beda, ada yang baik namun ada yang Peningkatan pengetahuan pada subjek
memiliki pengetahuan yang kurang. Menurut intervensi diharapkan dapat mendorong
Notoatmodjo, pengetahuan seseorang dipengaruhi peningkatan kesadaran akan pentingnya
oleh beberapa faktor, yaitu : a. Pengalaman, dimana pencegahan atau deteksi dini hipertensi, penyebab
10
Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Penyuluhan tentang Hipertensi…
Muhammad Yustia Vandana 2018
hipertensi, dan bahayanya. Peningkatan kesadaran tempat intervensi dan penyuluhan yang dekatdan
juga diharapkan dapat memicu perbaikan pola mudah dijangkau oleh masyarakat.
hidup yang selanjutnya mengarah ke perbaikan Hasil penelitian ini dapat dikembangkan
tekanan darah. untuk penelitian selanjutnya terkait faktor-faktor
yang dapat mempengaruhi masyarakat lansia
KESIMPULAN tentang hipertensi. Hasil penelitian ini juga
diharapkan dapat dijadikan sebagai acuan untuk
Berdasarkan hasil dan pembahasan, dapat melakukan penelitian berikutnya dan dalam
disimpulkan bahwa hasil penelitian menunjukkan penelitian selanjutnya dapat dilakukan penambahan
bahwa ada perbedaan pengetahuan sebelum dan variabel independen yang mempengaruhi
sesudah intervensi pada masyarakat lansia di desa hipertensi, dan sampel yang lebih banyak lagi,
pesucen. Hasil ini dapat dibuktikan dengan hasil uji sehingga mendapatkan hasil penelitian yang lebih
t sampel berpasangan dengan nilai p value 0.000 < akurat.
α = 0.05. Rata-rata nilai pengetahuan peserta
kegiatan intervensi saat pretest adalah 5,3
sedangkan saat posttest dapat mencapai sebesar 8,3, DAFTAR PUSTAKA
dengan rata-rata peningkatan pengetahuan 2,97 ±
2,45. Berdasarkan besaran tersebut maka dapat 1. James, P.A., Oapril, S., Carter, B.L., Cushman, W.C.,
diidentifikasi telah terjadi peningkatan pengetahuan Himmelfarb, C.D., Handler, J., et al., Evidence-
sebesar 57%. Hal ini menunjukkan bahwa kegiatan Based Guideline for the Management of High Blood
intervensi memiliki kontribusi pada peningkatan Pressure in Adults Report From the Panel Members
Appointed to the Eight Joint National Commite (JNC
pengetahuan peserta kegiatan intervensi, sehingga 8), JAMA, 2014; 311(5):507-520
terjadi perbedaan pengetahuan dalam penilaian 2. Go, A.S., et, al., Heart Disease and Stroke Statistics
pretest dan posttest. 2014 Update: A Report From the American Heart
Berdasarkan hasil penelitian yang telah Association. Circulation, 2014; 129: 28-292.
dilakukan terdapat beberapa saran yang perlu 3. World Health Organization. About Cardiovascular
disampaikan, demikian diantaranya Pada lansia diseases. Geneva: World Health Organization 2013
penderita hipertensi diharapkan untuk mengelola [Cited July 15th 2014]. Available from:
emosi negatif, seperti perasaan murung dan cemas, http://www.who.int/cardiovascular_diseases/about_c
vd/en/ accessed on.
dan meningkatkan sosialisasi dengan tetangga dan
4. Depkes RI. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta:
orang lain, di samping tetap mengendalikan faktor Depkes RI. 2010.
risiko hipertensi yang lain, seperti menjaga berat 5. World Health Organization. Global target 6: A 25%
badan ideal, mengurangi konsumsi alkohol, rokok, relative reduction in the prevalence of raised blood
dan garam, serta meningkatkan aktivitas fisik pressure or contain the prevalence of raised blood
sehari-hari. Diharapkan juga masyarakat lansia pressure, according to national circumstances.
dapat meningkatkan pola hidup sehat hipertensi Jenewa: World Health Organization. 2014.
dengan meningkatkan pengetahuan hipertensi baik 6. Rahajeng E, Tuminah S. Prevalensi Hipertensi dan
melalui media massa maupun dengan mengikuti Determinannya di Indonesia. Maj Kedokt Indon.
kegiatan penyuluhan kesehatan yang diadakan oleh 2009; 59(12): 550-587
7. Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta:
Puskesmas. Bagi Puskesmas Kelir diharapkan dapat Badan Penelitian dan pengembangan Kesehatan.
menjadi masukan bagi puskesmas Kelir untuk lebih Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. 2013.
meningkatkan pelayanan kesehatan melalui 8. Winantri H. Sutangi. Faktor yang Berhubungan
pendidikan kesehatan dengan meningkatkan dengan Kejadian Hipertensi pada Wanita Lansia di
pengetahuan mengenai hipertensi khususnya pada Posbindu Desa Sukaurip Kecamatan Balongan
lansia yang mengidap penyakit hipertensi di Desa Indramayu. Indramayu. 2010.
Pesucen. terlebih dalam pengobatan dan 9. Yogiantoro M. Hipertensi Esensial. Dalam: Sudoyo
pencegahan terjadinya komplikasi yang dapat AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S
(penyunting). “Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid
ditimbulkan dari hipertensi untuk mencegah
II edisi V” selected reading. Jakarta: Interna
tingginya kejadian komplikasi hipertensi dan Publishing. 2009: 1079-1086
mengefektifkan penyuluhan pencegahan 10. Notoatmodjo, S. Metodologi Penelitian Kesehatan,
komplikasi hipertensi bersama dengan kader Rineka Citra: Jakarta. 2007.
masyarakat. Selain itu, pihak Puskesmas 11. Wawan, A dan Dewi, M. Teori dan Pengukuran
diharapkan dapat memberikan penyuluhan dengan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia..
variasi media penyuluhan yang berinovasi seperti Yogyakarta : Nuha Medika. 2010.
poster, banner, video, teks berjalan ataupun yang 12. Stanley, M., Beare, P. Gerontological nursing: a
lainnya agar klien yang berobat lebih tertarik dan health promotion/protection approach 2nd edition.
dapat lebih memahami tentang masalah kesehatan (Juniarti & Kurniangsih, Penerjemah). Philadelphia:
F.A Davis Company. 2002.
khususnya hipertensi. Juga penting agar memilih
11
Jurnal Bahan Kesehatan Masyarakat Vol 2 No 1
12