PENDEKATAN

PROMOSI KESEHATAN

* strategi promkes 1
 mampu
pemberdayaan memelihar
proses a
masyarakat
dan
pembelajaran meningkat
kan
dari,oleh,untuk dan kesehatan
bersama masy. -
nya
sesuai sosbud

mempengaruhi
lingkungan
* strategi promkes 2
 PENDEKATAN ATAU
STRATEGI PROMKES
● Guna mewujudkan atau mencapai Visi dan
Misi Promkes secara efektif dan efisien
diperlukan cara dan pendekatan yang
strategis.
● Cara atau strategi : teknik atau cara
bagaimana mencapai atau mewujudkan Visi
dan Misi Promkes secara berhasil guna dan
berdayaguna.

* strategi promkes 3
 PENDEKATAN
PROMOSI KESEHATAN
1. STRATEGI GLOBAL (WHO)
2. STRATEGI OTTAWA CHARTER
3. PENDEKATAN MEDIKAL
4. PERUBAHAN PERILAKU
5. EDUCATION
6. BERPUSAT PADA KLIEN
7. PERUBAHAN SOSIAL
* strategi promkes 4
 I. Strategi Global (WHO)
1
ADVO MASYARAKAT
KASI
(A)
3 PERILAKU
GERAKAN MENCEGAH
KEMI &
TRAAN PEMBER-
DAYAAN MENGATASI
(G) MASALAH
KES
2
BINA
SUASANA
(B)
* strategi promkes 5
1. Advokasi (Advocacy)
▪ Kegiatan untuk meyakinkan orang lain agar membantu dan
mendukung thd apa yg diinginkan.
▪ Sasaran: para pengambil kebutusan / kebijakan di berbagai
tingkat dan sektor yg terkait dgn masalah kesehatan
(Sasaran tertier).
▪ Output : kebijakan / regulasi berupa undang-undang,
peraturan, surat keputusan, sumber daya dll.
▪ Secara formal : presentasi dan seminar ttg isu atau usulan
program.
▪ Secara informal: minta dukungan dlm bentuk kebijakan,
dana, atau fasilitas.

* strategi promkes 6
 ADVOKASI

KOMITMEN &
DUKUNGAN
UPAYA/PROSES STAKEHOLDE
STRATEGIS & RS
TERENCANA /PENENTU
UTK MENDAPATKAN KEBIJAKAN/
PEMILIK DANA

MENGGUNAKAN
INFORMASI AKURAT
& TEKNIK
YANG TEPAT

* strategi promkes 7
 ADVOKASI, SOSIALISASI, PEMBERDAYAAN
DAN MOBILISASI
PEMBE
SOSIALI
ADVO- R- MOBILI-
-
KASI DAYAA SASI
SASI
N

PEMBUAT ORGANISASI/ ORGANISASI/ MASYARA-KA

KEBIJAKAN TOKOH MASY TOKOH MASY T UMUM

KEPEDULIAN, PEMAHAMAN, KEMAMPUAN, TINDAKAN,KE

TINDAKAN TINDAKAN PERILAKU BERSAMAAN

KETE
DUKU KEMA GERA
R-
NG- NDI- KAN
LIBAT
AN RIAN MASY.
*
AN strategi promkes 8
 7 Kriteria untuk pesan advokasi

● Kembangkan satu isu/ide

● Buatlah pesan yang mudah, sederhana & jelas
serta relevan
● Pesan dapat dipercaya (data dan fakta akurat)
● Tindakan yang dilakukan harus memberi
keuntungan bagi penentu kebijakan
● Pesan harus konsisten
● Pesan harus menyentuh akal dan rasa,
membangkitkan kebutuhan nyata
● Pesan harus mendorong penentu kebijakan
untuk bertindak

* strategi promkes 9
 ● 5 dari 10 anak kekurangan vit A/garam beryodium,
mengancam kecerdasan anak bangsa
● 43 juta anak Indonesia usia 0 – 14 th tinggal dengan Perokok.
Merokok menyebabkan kematian karena kanker paru

● SETIAP 2 jam, ibu bersalin meninggal

● Tiap 5 menit seorang bayi meninggal

● Biaya penanggulangan penyakit yg disebabkan rokok

memakan biaya 54,1 trilyun rupiah, sedangkan biaya Depkes
hanya 2,913 trilyun rupiah/tahun

* strategi promkes 10
Issu Strategis : 40 % murid kelas VI SD di Kab. A di daerah
perbukitan tidak lulus ujian

Tujuan umum : Angka kelulusan murid kelas VI SD di Kab. A

mencapai 85 % di tahun 2009

Tujuan khusus:Meningkatnya cakupan konsumsi garam yodium di

tatanan RT dan Sekolah Dasar di Kab. A
mencapai 90 % di tahun 2006

* strategi promkes 11
2. Dukungan Sosial (Social Support)
❖ Kegiatan mencari dukungan sosial mll tokoh
masyarakat baik Toma formal maupun informal.
❖ Tujuan : agar Toma sbg jembatan antara sektor
kesehatan dgn masyarakat dukungan Toma
mensosialisasikan program-program kes masy
mau menerima dan mau berpartisipasi thd
program tsb.
❖ Strategi upaya Bina Suasana atau membina
suasana yg kondusif thd kegiatan kesehatan.
❖ Bentuk kegiatan: pelatihan para Toma, seminar,
lokakarya, bimbingan kepada Toma
❖ Sasaran : Toma diberbagai tingkat (sasaran
sekunder).
* strategi promkes 12
 BINA SUASANA
PENDEKATAN: PELAKU: SUASANA:

-TOKOH LOKAL
-TOKOH AGAMA TOKOH
-TOKOH POLITIK PEDULI
INDIVIDU -TOKOH SWASTA THD KES
-TOKOH REMAJA /PANUTAN
-SELEBRITIS

-RT/RW/KELURHN
-MAJLIS TAKLIM
KELOMPOK
KELOMPOK -KEL. BUDAYA
PEDULI
-KEL. ARISAN/KO-
THD KES
PERASI
-ORG. WANITA
-ORG.SISWA
-DLL
MASY UMUM
MASYARAKAT MEDIA MASSA PEDULI
* (CETAK, ELEKTR)
strategi promkes THD KES 13
 BINA SUASANA
UTK MENCIPTAKAN LINGKUNGAN SOSIAL (OPINI PUBLIK)
YG KONDUSIF GUNA LEBIH MENGUATKAN DUKUNGAN THD
PERUBAHAN PERILAKU INDIVIDU/KELUARGA/KELOMPOK
(KHUSUSNYA DARI FASE TAHU KE MAU)

SUASANA LINGKUNGAN SOSIAL (OPINI PUBLIK) YG KONDUSIF

PEMBERDAYAAN

MAMPU
SASARA TAHU MAU
(KNOWLEDGE MELAKSA
N )
(ATTITUDE) NAKAN
(PRACTICE)

DUKUNGAN SARANA

SUASANA LINGKUNGAN SOSIAL (OPINI PUBLIK) YG KONDUSIF

* strategi promkes 14
 Metode Bina Suasana
• Konferensi pers
• Dialog interaktif
• Talk show
• Pertunjukan tradisional
• Sarasehan
• Semiloka
* strategi promkes 15
 Langkah-langkah
Prinsip-prinsipbina
suasana
• PERSIAPAN
a. Identifikasi sasaran
b. Menyiapkan paket informasi
c. Metode yang digunakan
d. Waktu dan tempat
e. Menyiapkan instrumen monitoring
* strategi promkes 16
 Langkah-langkah
Prinsip-prinsipbina
suasana
• PELAKSANAAN
a. Membangun forkom, orientasi,
lokakarya, komunikasi interpersonel
b. Merancang kegiatan bersama dengan
sumber daya yang ada
c. Memfokuskan kegiatan sesuai kebutuhan
masyarakat
* strategi promkes 17
3. Pemberdayaan masyarakat (Empowerment)
❑ Sasaran : masyarakat langsung (sasaran primer)
❑ Tujuan: mewujudkan kemampuan masy dlm
memelihara dan meningkatkan kes mereka sendiri.
❑ Bentuk kegiatan: penyuluhan kes, pengorganisasian
dan pengembangan masy (koperasi,
pelatihan-pelatihan peningkatan ekonomi keluarga)
Posyandu, Dana Sehat, Pos Obat Desa, Polindes,
UKBM lainnya “Gerakan masyarakat”.

* strategi promkes 18
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

INFO: INFO: INFO:

-BHW SUATU -TTG BAHAYA, TTG BGMN
MASALAH KES= TETAPI JUGA MENGATASI/
MASALAH BAGI YBS BHW MASALAH MENCEGAH
-PENGETAHUAN KES YBS MASALAH KES
UMUM TTG MASA- DPT DICEGAH TSB (SECARA
LAH KES TSB /DIATASI LEBIH DETIL)

MAMPU
TAHU MAU
SASARAN (KNOWLEDGE LAKSANA
(ATTITUDE) KAN PHBS
)
(PRACTICE)

DUKUNGAN SARANASARAN
YANKES A
PERA-
YG MEMA- /SUMBE
TURAN
DAI & R
* PER-UU-AN
strategi promkes 19
GRATIS DAYA
LAIN
 PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
UPAYA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ATAU PENGEMBANGAN
PERAN-AKTIF MASYARAKAT MELALUI PROSES PEMBELAJARAN
YG TERORGANISASI DG BAIK (COMMUNITY ORGANIZATION)

MENGIDENTIFIKASI
FASILITASI
MASALAH
/PENDAMPINGAN
& PENYEBABNYA FASILITASI
/PENDAMPINGAN

MEMANTAU & PROSES MERUMUSKAN

EVALUASI UTK PEMBE- ALTERNATIF2
SUSTAINABILITY LAJARAN PEMECAHAN

FASILITASI
/PENDAMPINGAN MENETAPKAN
& MELAKSANAKAN
PEMECAHAN FASILITASI
* strategi promkes /PENDAMPINGAN 20
 CAKUPAN PENGGERAKAN
MASYARAKAT

PENGEMBANGAN PEMBINAAN

MELESTARIKAN &
MEMPROSES & MEMBESARKAN
MELAHIRKAN UKBM UKBM
(POSKESDES, (POSKESDES,
POSYANDU, POKMAIR, POSYANDU,
TABULIN, SBH, DLL) POKMAIR,
TABULIN, SBH, DLL)
* UKBM = UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA
strategi promkes MASYARAKAT 21
 Contoh Kegiatan Promosi dalam
Pemberdayaan Masyarakat
1. Diskusi Kelompok Terarah
2. Kunjungan Rumah
3. Penyuluhan Massa dengan memanfaatkan budaya lokal,
seperti:
Pesan kesehatan diselipkan melalui khotbah agama,
dibawa berkeliling ditulis pd kendaraan angkutan,
diselipkan pd kesenian tradisional, melalui majalah dinding atau
poster yg dibuat oleh masyarakat setempat dll.
4. Warta Posyandu
5. Kuis Hidup Sehat
6. Lomba2 berkaitan dgn kesehatan seperti lomba bayi sehat,
lomba menggambar poster kesehatan, dsb.
7. Pesan kesehatan dibahas dlm musyawarah tokoh2 masyarakat
8. Mengundang masyarakat sebagai nara sumber pada kegiatan
diskusi kelompok terarah

* strategi promkes 22
II. Strategi berdasarkan
Ottawa Charter
Konferensi Internasional Promkes di Ottawa, Canada (1986)
menghasilkan Piagam Ottawa (Ottawa Charter):
a. Kebijakan Berwawasan Kesehatan (Healthy Public Policy)
▪ Strategi Promkes ditujukan kepada pembuat kebijakan agar
kebijakan yang dikeluarkan selalu berwawasan kesehatan
atau berorientasi kepada kesehatan publik.
▪ Contoh Kebijakan analisa dampak lingkungan : pabrik,
perusahaan, RS memperhatikan dampak thd lingkungan
(kes masy)
b. Lingkungan yg Mendukung (Supportive Environment)
o Menciptakan suasana lingkungan (fisik, sosial- politik) yg
kondusif shg masyarakat termotivasi untuk melakukan
upaya-upaya yg positif bagi kesehatan.
o Contoh : penyediaan fasilitas di tempat-tempat umum.
* strategi promkes 23
c. Reorientasi Pelayanan Kesehatan (Reorient Health Services)
• Masyarakat bukan hanya pengguna (consumer) tetapi juga
berperan sebagai penyelenggara kes masy dlm
batas-batas tertentu
• Juga mengorientasikan pelayanan kes. agar lebih
mengutamakan promotif dan preventif tanpa
mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif.
d. Ketrampilan Individu (Personnel Skill)
• Kesehatan masy akan terwujud apabila kes individu,
keluarga dan kelompok terwujud.
• Kegiatan: memberikan pemahaman dan pelatihan cara
memelihara kes, mencegah penyakit, mengenal penyakit,
mencari pengobatan dll.
• Metode : bersifat individual.

* strategi promkes 24
e. Gerakan Masyarakat (Community Action)
❑ Promkes harus mendorong dan memacu
kegiatan-kegiatan di masy dlm mewujudkan
kesehatan mereka.
❑ Tanpa adanya kegiatan masy di bidang kes,
niscaya terwujud perilaku yg kondusif di bidang
kesehatan, atau masy yg mau dan mampu
memelihara serta meningkatkan kesehatannya.

* strategi promkes 25
 Multi-determinants of Health
Multi Determinant
of Health

Individual
(lifestyles)

Family/Group/
Community
Social Structure

Living Conditions
/Environment
* strategi promkes 26
 A comprehensive approach to Multi-determinants of Health
Re-orient Health Services

Individual
Personal skills
(lifestyles)

Community Action Family/Group/

Community
Healthy policy Social Structure

Supportive Environment Living Conditions

/Environment
* strategi promkes 27
 Applying Ottawa Framework to analyze
determinants of issues
Determinants

Prioritized Structural Environmental Cultural Individual Health

issues Service

1.

Policy Supportive Community Personal Re-orient

environment participation skill health
services

Strategies
* strategi promkes 28
III. Pendekatan Medikal

● Tujuan : Bebas dari penyakit dan cacat

● Kegiatan : Pencegahan penyakit
● Mengajarkan orang tua membawa anak untuk
imunisasi
● Ibu-ibu ikut KB
● Usia di atas 40 th pemeriksaan kes rutin.

* strategi promkes 29
IV. Perubahan Perilaku
● Tujuan : merubah sikap dan perilaku untuk
mengadopsi pola hidup sehat.
● Kegiatan : Promosi sikap
● Perilaku merokok mendidik bagaimana
berhenti.
● Olah raga teratur
● Merawat gigi
● Disertai pendekatan agar individu yang
memutuskan apa yg akan diubah.
* strategi promkes 30
 V. Education
● Tujuan : memberi pengetahuan dan meyakini,
mengerti tentang isu kesehatan dan
berdasarkan hal ini memampukan dlm
mengambil keputusan dan melakukannya
● Kegiatan :
● Diberi informasi dengan berbagai teknik
● Bantu mengeksplorasi nilai dan sikap
● Bantu mengambil keputusan sendiri
● Bantu melaksanakan keputusan

* strategi promkes 31
 VI. Berpusat pada klien
● Bekerja sama dgn klien agar ia dapat
mengidentifikasi:
● Apa yg ingin diketahui
● Memilih sesuai dgn minat: topik maupun cara
penyelesainnya.
● Tim kesehatan sbg fasilitator membantu dan
bekerja sama di komunitas

* strategi promkes 32
VII. Perubahan Sosial
● Tujuan : merubah lingkungan untuk
memfasilitasi pemilihan yang sehat. Memberi
pilihan yang sehat dan lebih mudah dipilih.
● Dalam praktek:
● Anggota tim memilih pendekatan yang paling
nyaman baginya.
● Satu pendekatan tidak terisolasi dengan yang
lain.
● Perhatikan keampuhan dan kekurangan tiap
pendekatan.
* strategi promkes 33
* strategi promkes 34